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성인간호학 - 요실금 평가A좋아요

R E P O R T비뇨기계 질환 문헌고찰 및 간호과정 적용▶ 서론문헌고찰▶ 본론ⅰ. 간호사정ⅱ. 간호진단ⅲ. 간호계획ⅳ. 간호수행ⅴ. 간호평가▶ 결론퇴원 후 교육▶ 참고문헌▶ 서론문헌고찰1. 요실금 정의요실금(Urinary incontinence)이란 자신의 의지와 무관하게 소변을 보게 되는 현상으로 사회적 또는 위생적으로 문제를 일으킬 수 있다. 남성보다 여성에서 발생 빈도가 높으며 우리나라 여성의 40%가 요실금을 경험하고, 65세 이상 노인의 40~50%가 이 질환을 가지고 있다. 모든 연령에서 발생할 수 있으나 연령이 증가할수록 빈도가 증가한다. 정상적인 방광기능이 이루어지기 위해서는 방광, 요도괄약근, 신경계통이 모두 문제없이 작용을 해야 하나 이중 어느 하나라도 문제가 생길 경우 요실금 현상이 나타난다.2. 정상 비뇨기계의 병태생리신장은 혈류에서 불필요한 이물질을 걸러 소변으로 배출하도록 요관을 통해 내려와 방광으로 보낸다. 방광은 일종의 근육낭으로, 소변을 최대 500ml까지 보관할 수 있다. 방광에 모이는 소변의 양은 섭취한 수분량과 땀으로 배출된 수분량에 따라 영향을 받는다. 물, 음료수, 과일을 평소보다 많이 먹은 경우, 그리고 여름보다 땀을 적게 흘리는 겨울에는 방광에 고이는 소변량이 많아져 평소보다 소변을 자주 보게 되는 것이다. 방광이 절반 정도 차면 신경계에서 소변을 봐야 한다는 명령을 뇌에 전달하며, 그러면 소변이 두 개의 괄약근에 의해 닫혀 있는 요도로 이동된다. 방광이 가득 차면 내괄약근이 열리지만, 소변을 통제하기 위해 외괄약근은 닫힌 상태로 유지할 수 있다. 괄약근은 방광 아래쪽에서 요도를 둘러싸고 있는 골반근육을 통해 제대로 작용한다. 신장으로부터 내려온 소변이 방광에 충분히 고이게 되면 정상적인 사람은 방광에 배뇨를 할 만큼 소변이 충분히 채워졌다는 것을 느낄 수 있으며 소변을 보기위해 화장실에 가게 된다.3. 비정상 비뇨기계에서의 배뇨양상배뇨 기능의 이상이 발생하면 소변의 저장과 배출에 문제가 발생하며 이로 인해 다양한 문제에 의해 발생하는 증상?약뇨: 소변줄기가 가늘고 힘이 없어지는 것?요 주저: 소변 볼 때 소변이 나오기 시작할 때 까지 시간이 걸리거나 힘을 주어야 소변이 나오는 것?간헐뇨: 소변 줄기가 중간에 끊어지는 것?잔뇨감: 소변을 보고 난뒤 개운하지 않고 소변이 남아있는 듯한 느낌이 오는 것4. 요실금의 종류1) 복압성 요실금(Stress incontinence)기침을 하거나 웃을 때처럼 배에 힘이 가해지면 나타나는 요실금으로 여성 요실금에서 가장 흔한 형태이다. 소변이 새는 것을 방지하도록 요도를 지탱하는 역할을 하는 골반 근육이 약해져 밑으로 처지거나, 혹은 요도가 닫히는 능력이 떨어진 경우 발생한다. 복압성 요실금의 원인은 주로 반복되는 출산, 천식 같은 지속적인 기침을 유발하는 질환이나 비만, 폐경과 함께 나타나기도 한다.2) 절박성 요실금(Urge incontinence)갑자기 참을 수 없이 소변이 마려운 증상이 있고, 화장실에 가거나 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러나오는 증상이다. 방광에 소변이 충분히 차지 않는 상태에서 방광이 저절로 수축하여 발생한다. 급성방광염, 신경질환, 당뇨병, 방광 출구폐색과 같은 질병이 절박성 요실금의 원인이 될 때도 있으나 단독으로 생기기도 한다.3) 반사성 요실금(Reflex incontinence)본인이 전혀 요의를 못 느끼는 상태에서 소변이 차면 반사적으로 방광이 수축하여 소변이 배출되는 경우로 척추신경 손상이나 피킨슨씨병 같은 노인성 신경장애에서 나타난다.4) 일류성 요실금(Overflow incontinence)대부분 당뇨와 같은 신경학적 이상이 있거나, 자궁이나 직장과 같은 골반부위 수술 후 또는 심한 전립샘비대증이 있는 경우에 비정상적으로 방광이 아주 심하게 늘어나게 되는데, 정상적인 방광용적 이상으로 늘어나서 소변이 넘쳐나는 형태의 요실금이다.5) 심인성 요실금(Psychogenic incontinence)심인성 요실금은 방광과 요도의 기능은 정상이지만, 특이한 신경성 질환이나 정신질환이 있는 환자에서 본5. 요실금 증상의 주요 원인요실금은 골반근육이 약해진 경우에 발생할 수 있다. 대부분의 경우 요도를 닫힌 상태로 유지하는 골반근육이 약해지면 요실금이 나타나는데 그러면 골반근육의 탄력이 약해질 때마다 웃거나 기침할 때, 무거운 물건을 들 때, 달릴 때 등 일상적인 활동을 할 때 소변이 샐 수 있다. 특히 여성의 요실금의 주요 원인은 임신, 출산 및 폐경 등의 시기에 발생하는 신체적 변화이다.1) 임산부와 산모임신과 출산으로 인해 여성의 몸은 호르몬과 신체적 측면에서 갖가지 변화를 겪게 된다. 그리고 요실금도 임신 또는 출산의 일반적인 부작용 중 하나인데 호르몬의 변화, 자궁으로부터의 방광에 대한 압박, 그리고 출산 시의 진통 등과 같은 다양한 원인으로 인해 골반근육의 기능이 떨어질 수 있다. 요실금은 임신 기간 중이나 출산 직후에 발생할 수도 있고, 일부 여성의 경우에는 자녀가 어느 정도 성장한 후에 발생할 수도 있다. 임신 기간 전후에 이러한 증상이 나타나는 경우에는 일시적인 현상일 가능성이 높다.2) 폐경폐경기에는 다양한 신체적 및 호르몬 변화가 일어난다. 특히 복근 내의 에스트로겐 분비량이 줄어든다. 이로 인해 방광의 위치가 바뀌어 방광을 닫힌 상태로 유지하는 근육의 기능이 저하될 수 있다.3) 과체중과체중인 경우에도 복근 및 골반근육에 압박이 더 가해져 요실금이 나타날 수 있다.4) 병력발작, 치매, 당뇨 등의 특정 질병에 의해 요실금이 나타나는 경우도 있다. 일반적으로는 신경계가 손상되거나 차단되어 뇌와 방광 간에 올바른 신호가 전달되지 못하는 경우가 많으며, 치매가 있는 사람의 경우에는 이러한 신호를 뇌에서 받아들이지 못한다. 그러면 과활동성 방광(소변을 너무 자주 보고 싶음) 또는 저활동성 방광(방광을 불필요하게 비워 소변이 샘)이 발생할 수 있다.5) 신경계 손상파킨슨 병, 알츠하이머 병, 척추피열, 다발경화증 또는 뇌손상 등으로 인해 뇌와 방광이 신호를 제대로 주고 받지 못함으로써 방광 활동을 통제하거나 방광을 완전히 비우지 못할 수도 있다.즉, 방광이 가득 차지 않았는데도 즉시 방광을 비워야 한다는 신호를 신체에 보내는 것이다.6. 요실금의 대표 증상1. 소변을 본 후 1시간 안에 다시 화장실을 찾는다.2. 소변을 보러가는 도중 소변을 흘리는 경우가 많다.3. 소변을 본 후 찝찝함을 느낀다.4. 소변을 볼 때 힘을 많이 쓴다.5. 하루 6회 이상 소변을 본다.6. 소변을 참으려 해도 참기가 어렵다.7. 운동을 하거나 오랫동안 걷다보면 속옷에 소변이 묻어있다.8. 새벽에 소변을 보기 위해 잠을 자주 깬다.9. 소변 줄기가 힘이 없고 여러 줄기로 갈라진다.10. 소변을 볼 때 통증이 있다.7. 요실금 예방1) 요실금 예방을 위한 생활 수칙1. 화장실은 미리 가도록 한다.2. 신체(특히 하반신)를 차게 하지 않는다.3. 소변을 너무 오래 참지 않는다.4. 변비가 되지 않도록 조심하고 변비가 있다면 방광을 자극하므로 규칙적인 배변습관을 기르고 해조류 등의 섬유질을 많이 섭취한다.5. 지나친 수분 섭취를 피한다.6. 술, 커피, 차 등의 카페인류, 맵거나 짠 자극이 강한 음식은 방광을 자극하므로 피하도록 한다.7. 비만이 골반저부의 근육약화와 밀접한 관계가 있어 요실금의 한 원인이 되므로 적정한 체중을 유지하는 것이 좋다.8. 규칙적인 운동으로 장의 움직임을 돕고 골반근육의 긴장도를 높인다.9. 평소에 무거운 물건을 드는 등의 복압을 증가시키는 행동은 삼가야 한다.2) 요실금에 도움이 되는 체조 * 회음부 근육 강화 운동은 하루에도 여러 번 수시로 반복할 수 있으며, 일상 생활 중에 어떤 자세에서도 항문과 질을 오므리는 기분으로 하복부에 힘을 주고 서서히 힘을 빼는 것으로 운동을 대신할 수 있다. *7. 진단검사1) 24시간 요 검사? 소변에서 하루 중 배설이 일정치 않은 호르몬, 단백 및 전해질 등을 정량하고자 할 때 검사한다.? 지정된 시간에 self voiding 후 24시간동안 소변을 소변 bag에 받음. 특수화학검사 이용 시 지정된 보존용기에 넣고 냉장보관하며 채뇨.? 지정된 시간에 self v가량의 소변을 흘려보냄. 병원에서 제공하는 용기에 30~50ml 정도 의 중간뇨를 채취한다.? 채취 후 나머지 소변을 흘려보낸다.? 적절한 소변 채취 방법 교육, 소변 채취의 목적 설명한다.3) 방광경 검사? 요도 및 방광 등 하부요로의 해부학적인 형태와 육안적 소견을 확인하기 위함이다.? 요도협착, 요도결석, 전립선 비대증, 방광암, 방광결석 등 하부요로 질환의 진단, 혈뇨의 원인 진단, 원인을 알 수 없는 요로감염의 진단 등을 확인하기 위함이다.? 누워서 양쪽 다리를 벌린 쇄석위 자세를 취한 후 요도주위를 소독한다.? 윤활제 및 국소마취제 혼합액을 따라 방광경을 요도로 삽입 검사한다.? 모니터영상 확인한다.? 통증완화와 원활한 기구의 진입을 위해 윤활제 도포하고, 국소마취제가 혼합된 액을 요 도로 주입하며, 필요시 진통제 주사 투여한다.4) 배뇨중 방광요도조영술 VCUG (Voiding cystourethrography)? 방광과 요도의 구조적인 이상 유무와 소변을 배출하는 과정으로 배출 후 하부 요로의 이 상 확인한다.요역동학검사? 배뇨방광요도조영(술)은 방광에 조영제를 가득 채운 뒤 배설시키는 과정을 투시 촬영하 여 방광과 요도의 이상이 있는지 관찰한다. (약 15~20분 소요)? 금식은 필요 없으며, 검사 직전 voiding을 한다.5) 요역동학검사? 임상적으로 유용한 정보를 제공하는 하부 요로의 동적인 기능을 측정한다.? 환자는 쇄석위로 요도와 항문의 관을 무균적으로 삽입 후, 방광 내 생리식염수를 주입하 며 방광과 요도의 신경학적 상태를 확인하는 검사로, 환자의 배뇨감각을 살피고, 실제 배뇨 하면서 검사가 진행된다.6) Q-tip 테스트? Q-tip 테스트는 소독한 면봉에 윤활제를 바른 다음 요도를 통하여 방광 입구까지 면봉을 삽입한 후 환자가 배에 힘을 주었을 때 면봉이 올라가는 각도를 측정하는 검사이다.? 요도의 과운동성을 확인하는 검사이다.7) 패드검사? 일정한 시간 동안 패드를 착용한 후 패드 무게를 측정하여 소변이 얼마나 새는지 알아보 는

의/약학| 2021.05.25| 12페이지| 3,500원| 조회(326)

신장, 비뇨기계, 성인간호학, 요실금, 간호과정, 소변, 빈뇨, 간호진단., 잔뇨

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성인간호학 - LC(간경화)

R E P O R T" 간경화(liver cirrhosis) "목차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 환자정보2. 간호문제목록3. 간호문제를 같은 내용끼리 범주화4. 간호과정 적용1) 주관적 자료, 객관적 자료 제시2) 간호진단 2개5. 간호목표6. 간호계획7. 간호수행8. 간호평가Ⅲ. 결론1. 간호평가Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론문헌고찰1. 간경화 정의간경화(liver cirrhosis)란 염증에 의해 간이 섬유화되어 기능이 저하되는 질환으로, 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 근본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단시킨다.2. 간경화 병태생리간 경화의 첫 번째 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간 구조를 변화시키고 그 결과 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받게되어 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를 야기한다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킨다.3. 간경화 증상과 원인만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 발생한다. 간염 바이러스의 감염, 지방간이나 알코올성 간 장애의 진행, 자가 면역성 질환이나 담즙의 배출 기능 장애 등이 있으며, 이러한 원인에 의해 급성 간염이 발병하여 그 후 만성기로 이행되면서 서서히 간세포가 파괴된다. 그 결과 섬유화가 진행되어 서서히 간경화가 진행된다. 간경화는 발생 후 긴 경과를 거쳐 암으로 이행하는 경우가 많다. 또, 간 기능의 저하, 문맵압 항진, 문맥-대순환계의 단락로 형성에 의해 전신 권태감 등 다양한 증상을 나타내는 전신성의 질환이다.간염은 괴사성경변증의 1차적인 위험 요소로 간염 환자가 다른 스트레스원과 간독성 물질에 노출되는 것을 피하도록 하며 완전히 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다.2) 담즙성 경화증담세관 주위 간세포의 손상과 더불어 담즙의 흐름이 감소하는 것이다. 원발성으로 만성 담낭염에 의해 발생하고, 간관 내에 담즙이 만성적으로 정체되어 있어 담즙의 흐름이 감소하게 되며, 원인 불명으로 자가 면역질환으로 추측하고 있다. 속발성으로는 담관이 폐쇄되어 발생한다. 담관 장애를 적절히 치료하는 것이 도움이 된다.4. 간경변 증상① 피로, 전신 쇠약감/구역, 구토, 식욕감퇴② 체중감소- 식욕주진이나 병으로 인한 소모로 인해 근육이나 체지방이 감소하고 체중이 감소할 수 있다. 몸이 붓거나 복수가 차서 체중이 늘어나는 경우도 있다.③ 황달- 간이나 담도 질환이 있으면 몸의 대사산물인 빌리루빈이라는 물질이 제대로 배출되지 못하고 눈의 공막이나 피부에 침착하여 노란 색을 띠게 된다. 피부가 노랗게 보이더라도 눈의 흰자위가 노랗지 않다면 황달이 있 는 것은 아니다.④ 출혈성 경향- 간세포에서 혈액응고인자들을 충분히 만들지 못하여 잇몸 출혈이나 코피가 잘 날 수 있다.⑤ 복부 팽만, 부종- 간경변증 시 배에 복수가 차서 물주머니처럼 배가 불러오거나 몸이 붓는 증세가 나타날 수 있다.⑥ 간성혼수- 간성혼수는 전격성 간부전증, 만성 B형 간염 경과 중 급성 악화⑦ 간문맥항진증- 간질환에 의하여 간실질의 해부학적 구조가 변형되고, 간문맥 혈류에 장애가 초래되면 간문맥압이 상승된 다. 간문맥혈이 간을 거치지 않고 전신으로 단락되면 간성혼수가 빈번하게 발생하기도 한다.5. 간경화 예방① 식사 시 적당한 열량과 영양소를 공급한다.② 간염 바이러스를 예방하고 간염을 일으킬만한 환경을 피한다.③ 많은 양으로 먹는 술을 줄인다.④ 과도한 운동은 제한하고 적절한 유산소 운동을 즐긴다.⑤ 주치의의 지시에 따라 철저한 관리/정기 검진을 받는다.⑥ 간에 부담이 주는 음식을 먹지 않는다.⑦ 미네랄 비타민을 충분히 섭취하진단받았다.? 가족구성: 혼자 생활하고, 장녀는 결혼하여 다른 지역에, 장남과 차남은 함께 독립해 가까운 시에 거주하고 있다.? 직업: 주부(농업을 하고 있었지만, 반년 전부터 피로감을 강하게 느끼게 되어 최근에는 그만두었다).? 성격: 인내심 강하고 따뜻함(딸로부터의 정보)? 종교: 불교? 경제면: 여유가 있는 편으로 생활이 곤란하지는 않다.? 입원전의 생활 습관① 식사: 영양에 대해서는 지방을 너무 많이 섭취하지 않도록 주의하고 있었지만, 그 외에는 특별히 의식하는 것 없이 1일 3식을 규칙적으로 섭취하고 있었다. 작년 12월에 감기에 걸리고 나서는 식욕부진으로 식사량 이 줄어들었다.② 기호: 술은 한 달에 2~3회, 가끔 모임 때에 마시고 있었다(작년 봄 무렵부터 음주는 하고 있지 않다).③ 수면: 가끔 야간에 배뇨 때문에 일어나고 있었다.④ 배설: 배뇨는 하루에 7~8회, 대변은 하루에 1~2회(보통~약간 무른 변)였다 (금년 1월부터 하루에 3회 정 도의 설사가 계속되고 있다).⑤ 일상생활 활동: 작년 봄 무렵부터 전신 권태감이 현저하게 나타나고, 밭일을 할 수 없게 되면서 특별히 하 는 일 없이 보내고 있었다.2) 입원까지의 경과55세 때에 매년 받는 정기 건강진단에서 간 기능의 이상이 발견되었다. 그 이후 정기적으로 가까운 의사에게 일주에 한 번 진찰받으며 약물 치료(간보호제)를 통해 간 기능을 관리하고 있어 자각 증상 없이 일상생활을 하고 있었다.작년 5월 무렵부터 전신 권태감을 심하게 느끼게 되어 반년 만에 약 10kg의 체중감소가 있었다. 12월 초순에 감기 기운으로 설사, 복통의 증상, 식욕부진이 있어 쇼핑 등의 일상생활에도 지장이 있으며 식사도 만족할 만 큼 섭취할 수 없게 되었다. 그 때문에 근처에 있는 장남의 집에서 살고 있었다. 금년 설날을 맞이한 뒤에는 딸(미혼)의 집에서 보내고 있었다. 설사·복통은 지속되어 간 보호제, 혈압조절을 위한 이뇨제, 지사제를 복용하 고 있었다.금년 1월 16일 야간에 갑자기 가슴에 통증이 있어 진찰을 , 맥박수 90회/분② 타각 소견: 전신의 냉감, 구순 건조, 타액상 토물을 소량 볼 수 있었다. 촉진으로 간이 만져지고우측 복부의 복벽은 딱딱한 종창으로 압통이 있었다.“ 배를 눌리면 아파요”A씨는 “금년의 감기는 설사가 심한가요? 감기에 걸렸기 때문에 밥맛이 없는데다가 설사가 계속되고 몸이 나 른해서 화장실에 가는 것도 괴로운 상태였습니다.” “12월 무렵 상태가 나빠졌을 때는 딸의 집 가까운 병원에 입원하고 싶다고 생각했습니다. 죽을 때는 딸의 신세를 지고 싶습니다.”라고 이야기했다. 설사는 감기 때문에 발생했다고 생각했으나, 의사의 설명에 의해 설사나 복통은 간경화 때문이라고 알게 되었다.? 입원에 대해 환자와 가족에게 설명위내시경 검사와 복부 CT검사의 결과 위 점막 장애와 십이지장염으로 인한 출혈 위험과 설사나 복부 통증이 있다. 간의 악성변화는 나타나지 않지만 복수는 관찰되었다. 간의 치료와 함께 장의 염증에는 정맥요법과 금 식을 하고 있다. 간 기능이 저하되고 있기 때문에 당을 저장하거나 분비할 수 없게 된다. 이 때문에 에너지 공급을 할 수 없게 되므로 에너지 확보를 위해 근육으로부터 보충하게 된다. 이러한 상태가 지속되면 간경화 가 악화된다.번호간호문제목록155세에 간 기능 이상이 발견22년 전에는 천식을 진단(과거력)3혼자 생활4“반년 전부터 피로감을 강하게 느껴졌어요.”5야간에 배뇨6식욕부진으로 식사량이 줄어들었다.7배뇨는 하루에 7~8회8하루에 3회 정도의 설사9전신 권태감10반년만에 약 10kg의 체중감소11설사12지사제 복용13가슴 통증14흉부 불편감15우복부 통증16복통17입원 시의 신체 소견신장: 156cm, 체중: 47kg, 체온 37.0℃, 혈압 110/70mmHg, 맥박수 90회/분18전신의 냉감, 구순 건조, 타액상 토물을 소량 볼 수 있었다.19촉진으로 간이 만져지고 우측 복부의 복벽은 딱딱한 종창으로 압통이 있었다.20“ 배를 눌리면 아파요”21“감기에 걸렸기 때문에 밥맛이 없는데다가 설사가 계속되고 몸이 나른해서 화장복부 통증이 있다. 범잠혈은 음성(-)이다.24간의 악성변화는 나타나지 않지만 복수는 관찰25입원 시의 검사 소견적혈구수: 283만/μL(↓), 백혈구수: 4,300/μL(↓), 헤모글로빈(Hb): 9.5g/dL(↓), 헤마토크리트（Hct）: 28.3%(↓)알부민（Alb）: 3.0g/dL(↓), AST（GOT）: 45IU/L(↑), 알칼리인산분해효소（ALP）:430IU/L(↑),혈당: 129mg/dL(↑), C반응성 단백（CRP）: 1.1mg/dL(↑), HCV: （＋）혈소판수: 6.1만/μL(↓), 프로트롬빈 INR（국제화 표준비）: 1.62(↑), 트롬보프라스틴 시간（aPTT）: 44초 (↑)26설사와 금식 때문에 침대와 화장실까지만 이동하는 정도의 침상안정 상태가 많았다.27“화장실 가기까지 힘이 드네요”28복용중인 약① 이뇨제(spironolatone[Aldactone]), furosemide[Lasix〕)② 간보호제(ursodeoxycholic acide〔UDCA〕)③ 소화성 궤양 치료제④ 간부전용 경장영양제（헤판 ED）29“너무 힘이 없어요.”2. 간호문제목록번호/ 순위간호진단 목록1간 기능의 저하와 관련된 피로(1, 4, 5, 6, 9, 18, 19, 21, 25, 26, 27, 29)2식욕부진과 관련된 영양 불균형 : 영양부족(6, 8, 10, 11, 21, 26)3불확실한 예후와 관련된 불안(3, 5, 7, 8, 9, 21, 22, 26)4설사와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 (8, 11, 21, 23, 26)3. 간호문제를 같은 내용끼리 범주화4. 간호 과정 적용간호진단간 기능의 저하와 관련된 피로간호사정주관적 자료“감기에 걸렸기 때문에 밥맛이 없는데다가 설사가 계속되고 몸이 나른해서 화장실에 가는 것도 괴로운 상태였습니다.”“화장실 가기까지 힘이 드네요”“반년 전부터 피로감을 강하게 느껴졌어요.”“너무 힘이 없어요.”객관적 자료?55세에 간 기능 이상이 발견?야간에 배뇨?식욕부진으로 식사량이 줄어들었다.?전신 권태감?우복부 통증?전신의 냉%(↓)

의/약학| 2021.05.25| 10페이지| 3,000원| 조회(211)

간, 간경화, 알코올, B형간염, 간경병증, OTPT

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간호관리학 - 리더십 유형 사례분석 평가A좋아요

R E P O R T“ 수간호사의 리더십 유형 ”과 목간호 관리학 실습학 번이 름실 습 기 관제 출 일담 당 교 수이론리더십 유형정의사례상황이론지시적 리더십구성원에게 과업의 목표와 수행방법, 수행일정 등을 명확히 하는 행동의 리더십을 말한다.?병동 약물 중 헤파린의 유효기간을 자세히 알고자 신규선생님께 질문을 하였는데 옆에서 수 선생님께서 듣고 신규간호사에게 다시 물었는데, 아직 업무체계가 완전히 잡히지 않아 답을 제대로 하지 못하였다. 이 과정에서 수 선생님께서는 약물의 관리, 유통기한, 기록, 확인 등을 어떻게 해야 하는지 교육해 주시며, 자주 사용하는 약물을 중심으로 공부해 오도록 지시·감독함으로써 신규간호사의 행동을 수정해 주는 모습을 볼 수 있었다.?수 선생님께서는 라운딩 시 한 환자 상태가 좋지 않은 것을 발견하여 V/S과 BST측정을 해보자 라고 지시 하셨고, 결과가 나오는 것을 기다리고 있는 모습을 관찰하고 결과를 보고하였다.참여형 리더십높은 지원적 행동과 낮은 지시적 행동으로, 리더가 목표달성에 대한 초점보다는 구성원이 자신의 욕구와 동기를 충족하면서 만족감을 가지고 일할 수 있도록 경청, 칭찬하는 유형의 리더십을 말한다.?수 선생님께서는 간호사가 참여하는 비공식 집단에 일반 간호사 본인의 의사에 맞게 자유롭게 활동을 하게 하도록 하였다. 그들에게 정보를 제공해주고 서로 의견을 공유하며, 의사결정 과정에서 간호사들의 의견이나 제안을 고려하여 결정하고 있었다. 또한 만족감을 가지고 일 할 수 있도록 피드백을 제공하는 모습을 볼 수 있었다.위임형 리더십부하 직원에게 권한을 위임함으로써 의사결정을 하거나 문제를 해결하는데 개인의 통찰력보다 팀의 통찰력을 존중하는 리더십을 말한다.?수 선생님께서는 회의 참석 후 차지선생님께 낙상캠페인과 관련하여 수행 방법과 시기 등을 설명하였고, 인계 시간에 차지 선생님이 일반 간호사들에게 전하도록 하였다. 수 선생님께서는 각종 업무로 바빴으며 적절하게 업무를 위임 하는 모습을 볼 수 있었다.행동이론민주적 리더십리더가 최종 의사결정의 책임을 가지고 있으면서 부하가 의사결정에 참여하는 것을 허용하여 그들과 교류하면서 의견을 묻고 협력하는 리더십을 말한다.?첫 날 수 선생님께서는 학생간호사에게 오리엔테이션에 관한 내용을 병동 소개부터 상세히 설명해주셨다. 주의해야할 점과 어떠한 방식으로 해주었으면 하는 것, 하고자 하는 일에 대해 부담을 주지 않고 강요하지 않으며, 제안하는 방향으로 말씀해주셨다. 마지막으로 궁금한 것이 있으면 물어보라고 하시며 오리엔테이션을 끝냈다.?수 선생님께서는 매일 인수인계 시간에 짧게 건의시간을 가지도록 하여 간호사들이 병동의 중요한 문제나 논의해야 할 상황이 생겼을 경우 구성원들이 바로 해당 사항을 인지하고 서로 의견을 개선할 수 있도록 하였다.현대적리더십감성적 리더십리더 스스로 자신의 내면을 파악하고, 구성원의 감성을 이해하고 배려함과 동시에 자연스럽게 조직 구성원들과 관계를 형성해 조직의 감성역량을 높이는 능력의 리더십을 말한다.?수 선생님께서는 바쁜 업무 속에서도 학생간호사에게 많은 교육을 실시하고자 노력하시고, 간호사와 학생간호사의 직무가 올바르게 수행되고 있는지 검토하고 격려해주신다.?환자분께서 신청한 밥이 잘못 나왔다며 간호사 스테이션으로 와서 항의를 하셨다. 담당간호사는 “따로 말씀을 안 해주셔서 잘 몰랐어요.”라고 말했고, 환자분은 더욱더 화를 내셨다. 이 상황에서 수 선생님께서는 “저희가 제대로 확인을 해야 하는데 미처 확인을 못했네요. 죄송합니다. 점심식사부터는 변경하신 식사로 드리겠습니다.”라며 담당간호사에게 책임을 물어 질책하지 않고 상황을 유연하게 대처하셨다.?환자뿐만 아니라 간호사간의 관계, 조무사·조무원의 관계에 있어서 발생한 상황에 대해서 칭찬을 아끼지 않고 잘못한 부분은 피드백을 해주시며, 본인이 잘못 이해한 부분에 대해서는 수긍하며 상황을 유연하게 하셨다.변혁적 리더십리더가 조직구성원의 사기를 고양시키기 위해 미래의 비전과 공동체적 사명감을 강조하고 이를 통해 조직의 장기적 목표를 달성하는 것을 핵심으로 하는 것으로, 단기성과를 강조하고 보상으로 부하의 동기를 유발하려는 리더십을 말한다.

인문/어학| 2021.05.25| 4페이지| 3,800원| 조회(903)

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여성간호학 - 임신성고혈압 간호과정 평가B괜찮아요

< 임신성 고혈압 간호과정 > < 간호사례 > 대상자는 36세 여성으로 임신 12주 때에 v/s:120/70-88-25-37.1이었다.21주때v/s: 150/90-88-26-37.1이다. 가족력 중 친언니가 고혈압으로 치료중이다. ※ 간호진단 임신 합병증으로 인한 혈압상승과 관련된 비효과적 조직관류 ※ 간호과정 간호진단 임신 합병증으로 인한 혈압상승과 관련된 비효과적 조직관류 주관적 자료 객관적 자료 v/s: 150/90-88-26-37.1 단기목표 1. 대상자는 3일이내 이완기압 90mmHg, 수축기압 150mmHg의 범위를 넘지 않을것이다. 2. 대상자는 3일이내 호흡이 정상범위(12~20회)를 유지할 것이다. 장기목표 대상자는 퇴원시까지 임신성 고혈압으로 인한 문제가 나타나지 않는다. 간호중재 이론적 근거 수행 ▶진단적 계획◀ 1.주기적으로 하루에 세번 혈압을 측정할 것이다.(9A, 2P, 8P) 2. 주기적으로 하루에 세번 호흡을 측정할 것이다.(9A, 2P, 8P) 1. 혈압을 자주 측정하여 혈압의 양상을 확인하고 고혈압으로 올 수 있는 문제에 따른 간호를 즉시 수행하기 위함이다. 2. 호흡양상의 변화는 두 개내압력 상승과 뇌간 압박을 알리는 중요한 증상이다. 날짜 9A 2P 8P 2/18 혈압 (mmHg) 140/90 140/80 130/90 2/19 혈압 (mmHg) 130/80 140/80 120/80 2/20 혈압 (mmHg) 130/80 120/70 120/80 1.혈압을 하루 세 번 측정하였다. 날짜 9A 2P 8P 2/18 호흡수 (회/분) 27 26 25 2/19 호흡수(회/분) 23 24 22 2/20 호흡수(회/분) 21 20 20 2. 호흡을 하루 세 번 측정하였다. ▶치료적 계획◀ 1.의사에게 처방받은 혈압강하제를 투여한다. 1.의사에게 처방받은 혈압강하제는 약의 효과로 인해 혈압의 상승을 예방하는 방법중의 하나이다. ▶교육적 계획◀ 1.대상자에게 저염식이를 섭취할 것을 교육한다. 1. 염분의 섭취는 혈압을 높이기 때문에 염분의 섭취를 제한하기 위함이다. 1.처방에 따른 혈압강하제를 투여하였다. 아달라트 5mg q24hr 1회 투여함(9A). 1. 대상자는 저염식이를 할 것을 구두로 표현하였고 퇴원후에도 이행할 것을 표현하였다. 1. 대상자는 혈압을 하루 세 번 측정해 정상범위(120/80mmHg)를 유지하게 되었다. 2. 대상자는 호흡을 하루 세 번 측정해 정상범위(12~20회/분)를 유지하게 되었다. 3. 대상자는 처방된 혈압강하제를 투여한 후 혈압이 정상범위(120/80mmHg)를 유지하게 되었다. 4.대상자는 2/20일까지 혈압과 호흡이 정상범위를 유지하게 되었으나, 아직 퇴원하지 않았기 때문에 조금 더 지켜보아야 한다.( 2/1 부분달성) < 간호사례 > 대상자는 36세 여성으로 임신 12주 때에 v/s:120/70-88-25-37.1이었다.21주때v/s: 150/90-88-26-37.1이다. 가족력 중 친언니가 고혈압으로 치료중이다. #1. 질병관리와 관련된 지식부족 간호진단 질병관리와 관련된 지식부족 주관적 자료 객관적 자료 v/s: 150/90-88-26-37.1 단기목표 1. 대상자는 7일 이내에 질병의 원인, 증상, 치료에 대해 설명할 수 있다. 2. 대상자는 3일이내 이완기압 90mmHg, 수축기압 150mmHg의 범위를 넘지 않을 것이다. 3. 대상자는 3일이내 호흡이 정상범위(12~20회)를 유지할 것이다. 장기목표 대상자는 퇴원시까지 임신성 고혈압으로 인한 질병의 원인, 증상, 치료 문제가 나타나지 않는다. 간호중재 이론적 근거 수행 ▶진단적 계획◀ 1.대상자에게 질병과 치료과정에 대한 지식 수준을 사정한다. 2.주기적으로 하루에 세번 혈압, 호흡을 측정할 것이다.(9A, 2P, 8P) 1.질병에 대한 이해는 환자의 질병 이행을 높인다. 2. 혈압을 자주 측정하여 혈압의 양상을 확인하고 고혈압으로 올 수 있는 문제에 따른 간호를 즉시 수행하기 위함이다. 호흡양상의 변화는 두 개내압력 상승과 뇌간 압박을 알리는 중요한 증상이다. 날짜 9A 2P 8P 2/18 혈압 (mmHg) 27 140/90 26 140/80 25 130/90 2/19 혈압 (mmHg) 23 130/80 24 140/80 22 120/80 2/20 혈압 (mmHg) 21 130/80 20 120/70 20 120/80 1.혈압,호흡 하루 세 번 측정하였다. 2. 질병과 치료과정에 대한 지식 수준을 사정하였다. 1.처방에 따른 혈압강하제를 투여하였다. Nifedipine : 혈압조절을 위해 투여 2. 약물의 적응증, 가능성 있는 부작용에 대한 주의점을 설명해준다. ▶치료적 계획◀ 1.의사에게 처방받은 혈압강하제를 투여한다. 2.약물의 정량과 발생할 수 있는 부작용에 대해 설명한다. 1.의사에게 처방받은 혈압강하제는 약의 효과로 인해 혈압의 상승을 예방하는 방법중의 하나이다. 2.약물에 대한 지식은 적당한 사용을 증진시키고 보고해야 할 부작용이 있음을 환자가 깨닫게 해준다. ▶교육적 계획◀ 1. 대상자에게 저염식이를 섭취할 것을 교육한다. 2. 좌측위로 침상휴식을 할 것을 교육한다. 1. 염분의 섭취는 혈압을 높이기 때문에 염분의 섭취를 제한하기 위함이다. 2.하대정맥이 눌리는 것을 방지할 수 있다. 1. 대상자는 저염식이를 할 것을 구두로 표현하였고 퇴원후에도 이행할 것을 표현하였다. 2.휴식시 취해야할 자세는 어떠한 자세인지에 대해서 교육했다. 1. 대상자는 혈압을 하루 세 번 측정해 정상범위(120/80mmHg),(12~20회/분)를 유지하게 되었다. 2. 대상자는 처방된 혈압강하제를 투여한 후 혈압이 정상범위(120/80mmHg)를 유지하게 되었다. 3.대상자에게 질병에 대한 지식정도를 사정하였을 때 증상에 대하여 정확한 대답을 못하며 약물에 대한 지식정도를 사정하였을 때 정확히 알지 못하므로 단기목표를 달성하지 못해 ‘지식부족’이라는 이 간호진단은 유지된다.

의/약학| 2020.12.15| 3페이지| 3,500원| 조회(645)

여성, 사례, 간호진단, 간호과정, 임신성고혈압, 임신성당뇨병, PHT

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성인간호학 - 간경변 case

R E P O R T? 과 목 명 :성인간호학 Ⅱ? 학 과 :? 담당교수 :? 이 름 :? 제 출 일 :Ⅰ. 서론문헌고찰1. 간경화 정의간경화(liver cirrhosis)란 염증에 의해 간이 섬유화되어 기능이 저하되는 질환으로, 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 근본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단시킨다.2. 간경화 병태생리간 경화의 첫 번째 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간 구조를 변화시키고 그 결과 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받게되어 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를 야기한다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킨다.3. 간경화 증상과 원인만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 발생한다. 간염 바이러스의 감염, 지방간이나 알코올성 간 장애의 진행, 자가 면역성 질환이나 담즙의 배출 기능 장애 등이 있으며, 이러한 원인에 의해 급성 간염이 발병하여 그 후 만성기로 이행되면서 서서히 간세포가 파괴된다. 그 결과 섬유화가 진행되어 서서히 간경화가 진행된다. 간경화는 발생 후 긴 경과를 거쳐 암으로 이행하는 경우가 많다. 또, 간 기능의 저하, 문맵압 항진, 문맥-대순환계의 단락로 형성에 의해 전신 권태감 등 다양한 증상을 나타내는 전신성의 질환이다.1) 괴사 후 경화증가장 일반적인 형태의 간경변증으로 재생세포의 불규칙한 형태와 함께 간세포의 광범위한 손상이다. 대부분 급성 바이러스 B형, C형 간염에 의한 만성 활동성 간염을 앓은 후 발생하며, 화학적인 간독의 손상과 더불어 담즙의 흐름이 감소하는 것이다. 원발성으로 만성 담낭염에 의해 발생하고, 간관 내에 담즙이 만성적으로 정체되어 있어 담즙의 흐름이 감소하게 되며, 원인 불명으로 자가 면역질환으로 추측하고 있다. 속발성으로는 담관이 폐쇄되어 발생한다. 담관 장애를 적절히 치료하는 것이 도움이 된다.4. 간경변 증상① 피로, 전신 쇠약감/구역, 구토, 식욕감퇴② 체중감소- 식욕주진이나 병으로 인한 소모로 인해 근육이나 체지방이 감소하고 체중이 감소할 수 있다. 몸이 붓거나 복수가 차서 체중이 늘어나는 경우도 있다.③ 황달- 간이나 담도 질환이 있으면 몸의 대사산물인 빌리루빈이라는 물질이 제대로 배출되지 못하고 눈의 공막이나 피부에 침착하여 노란 색을 띠게 된다. 피부가 노랗게 보이더라도 눈의 흰자위가 노랗지 않다면 황달이 있 는 것은 아니다.④ 출혈성 경향- 간세포에서 혈액응고인자들을 충분히 만들지 못하여 잇몸 출혈이나 코피가 잘 날 수 있다.⑤ 복부 팽만, 부종- 간경변증 시 배에 복수가 차서 물주머니처럼 배가 불러오거나 몸이 붓는 증세가 나타날 수 있다.⑥ 간성혼수- 간성혼수는 전격성 간부전증, 만성 B형 간염 경과 중 급성 악화⑦ 간문맥항진증- 간질환에 의하여 간실질의 해부학적 구조가 변형되고, 간문맥 혈류에 장애가 초래되면 간문맥압이 상승된 다. 간문맥혈이 간을 거치지 않고 전신으로 단락되면 간성혼수가 빈번하게 발생하기도 한다.5. 간경화 예방① 식사 시 적당한 열량과 영양소를 공급한다.② 간염 바이러스를 예방하고 간염을 일으킬만한 환경을 피한다.③ 많은 양으로 먹는 술을 줄인다.④ 과도한 운동은 제한하고 적절한 유산소 운동을 즐긴다.⑤ 주치의의 지시에 따라 철저한 관리/정기 검진을 받는다.⑥ 간에 부담이 주는 음식을 먹지 않는다.⑦ 미네랄 비타민을 충분히 섭취하고 탄수화물과 단백질도 균형 있게 섭취한다.⑧ 손상을 주는 원인을 알고 제거한다.Ⅱ. 본론1. 환자정보1) 환자 프로필? 환자: A씨(69세·여자)? 입원 시 진단명: 간경화, 급성 위장염? 환자피로감을 강하게 느끼게 되어 최근에는 그만두었다).? 성격: 인내심 강하고 따뜻함(딸로부터의 정보)? 종교: 불교? 경제면: 여유가 있는 편으로 생활이 곤란하지는 않다.? 입원전의 생활 습관① 식사: 영양에 대해서는 지방을 너무 많이 섭취하지 않도록 주의하고 있었지만, 그 외에는 특별히 의식하는 것 없이 1일 3식을 규칙적으로 섭취하고 있었다. 작년 12월에 감기에 걸리고 나서는 식욕부진으로 식사량 이 줄어들었다.② 기호: 술은 한 달에 2~3회, 가끔 모임 때에 마시고 있었다(작년 봄 무렵부터 음주는 하고 있지 않다).③ 수면: 가끔 야간에 배뇨 때문에 일어나고 있었다.④ 배설: 배뇨는 하루에 7~8회, 대변은 하루에 1~2회(보통~약간 무른 변)였다 (금년 1월부터 하루에 3회 정 도의 설사가 계속되고 있다).⑤ 일상생활 활동: 작년 봄 무렵부터 전신 권태감이 현저하게 나타나고, 밭일을 할 수 없게 되면서 특별히 하 는 일 없이 보내고 있었다.2) 입원까지의 경과55세 때에 매년 받는 정기 건강진단에서 간 기능의 이상이 발견되었다. 그 이후 정기적으로 가까운 의사에게 일주에 한 번 진찰받으며 약물 치료(간보호제)를 통해 간 기능을 관리하고 있어 자각 증상 없이 일상생활을 하고 있었다.작년 5월 무렵부터 전신 권태감을 심하게 느끼게 되어 반년 만에 약 10kg의 체중감소가 있었다. 12월 초순에 감기 기운으로 설사, 복통의 증상, 식욕부진이 있어 쇼핑 등의 일상생활에도 지장이 있으며 식사도 만족할 만 큼 섭취할 수 없게 되었다. 그 때문에 근처에 있는 장남의 집에서 살고 있었다. 금년 설날을 맞이한 뒤에는 딸(미혼)의 집에서 보내고 있었다. 설사·복통은 지속되어 간 보호제, 혈압조절을 위한 이뇨제, 지사제를 복용하 고 있었다.금년 1월 16일 야간에 갑자기 가슴에 통증이 있어 진찰을 받게 되었다. 급성 위장염, 간경화라고 진단되어 입 원하였다.3) 입원 시의 환자 상태(자각 증상)① 흉부 불편감② 우복부 통증③ 설사④ 전신 권태감⑤ 식욕부진4) 입원 시의 신이 있었다.“ 배를 눌리면 아파요”A씨는 “금년의 감기는 설사가 심한가요? 감기에 걸렸기 때문에 밥맛이 없는데다가 설사가 계속되고 몸이 나 른해서 화장실에 가는 것도 괴로운 상태였습니다.” “12월 무렵 상태가 나빠졌을 때는 딸의 집 가까운 병원에 입원하고 싶다고 생각했습니다. 죽을 때는 딸의 신세를 지고 싶습니다.”라고 이야기했다. 설사는 감기 때문에 발생했다고 생각했으나, 의사의 설명에 의해 설사나 복통은 간경화 때문이라고 알게 되었다.? 입원에 대해 환자와 가족에게 설명위내시경 검사와 복부 CT검사의 결과 위 점막 장애와 십이지장염으로 인한 출혈 위험과 설사나 복부 통증이 있다. 간의 악성변화는 나타나지 않지만 복수는 관찰되었다. 간의 치료와 함께 장의 염증에는 정맥요법과 금 식을 하고 있다. 간 기능이 저하되고 있기 때문에 당을 저장하거나 분비할 수 없게 된다. 이 때문에 에너지 공급을 할 수 없게 되므로 에너지 확보를 위해 근육으로부터 보충하게 된다. 이러한 상태가 지속되면 간경화 가 악화된다.번호간호문제목록155세에 간 기능 이상이 발견22년 전에는 천식을 진단(과거력)3혼자 생활4“반년 전부터 피로감을 강하게 느껴졌어요.”5야간에 배뇨6식욕부진으로 식사량이 줄어들었다.7배뇨는 하루에 7~8회8하루에 3회 정도의 설사9전신 권태감10반년만에 약 10kg의 체중감소11설사12지사제 복용13가슴 통증14흉부 불편감15우복부 통증16복통17입원 시의 신체 소견신장: 156cm, 체중: 47kg, 체온 37.0℃, 혈압 110/70mmHg, 맥박수 90회/분18전신의 냉감, 구순 건조, 타액상 토물을 소량 볼 수 있었다.19촉진으로 간이 만져지고 우측 복부의 복벽은 딱딱한 종창으로 압통이 있었다.20“ 배를 눌리면 아파요”21“감기에 걸렸기 때문에 밥맛이 없는데다가 설사가 계속되고 몸이 나른해서 화장실에 가는 것도 괴로운 상태였습니다.”22“12월 무렵 상태가 나빠졌을 때는 딸의 집 가까운 병원에 입원하고 싶다고 생각했습니다. 죽을 때는 딸의 신세를 지고 , 백혈구수: 4,300/μL(↓), 헤모글로빈(Hb): 9.5g/dL(↓), 헤마토크리트（Hct）: 28.3%(↓)알부민（Alb）: 3.0g/dL(↓), AST（GOT）: 45IU/L(↑), 알칼리인산분해효소（ALP）:430IU/L(↑),혈당: 129mg/dL(↑), C반응성 단백（CRP）: 1.1mg/dL(↑), HCV: （＋）혈소판수: 6.1만/μL(↓), 프로트롬빈 INR（국제화 표준비）: 1.62(↑), 트롬보프라스틴 시간（aPTT）: 44초 (↑)26설사와 금식 때문에 침대와 화장실까지만 이동하는 정도의 침상안정 상태가 많았다.27“화장실 가기까지 힘이 드네요”28복용중인 약① 이뇨제(spironolatone[Aldactone]), furosemide[Lasix〕)② 간보호제(ursodeoxycholic acide〔UDCA〕)③ 소화성 궤양 치료제④ 간부전용 경장영양제（헤판 ED）29“너무 힘이 없어요.”2. 간호문제목록번호/ 순위간호진단 목록1간 기능의 저하와 관련된 피로(1, 4, 5, 6, 9, 18, 19, 21, 25, 26, 27, 29)2식욕부진과 관련된 영양 불균형 : 영양부족(6, 8, 10, 11, 21, 26)3불확실한 예후와 관련된 불안(3, 5, 7, 8, 9, 21, 22, 26)4설사와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 (8, 11, 21, 23, 26)3. 간호문제를 같은 내용끼리 범주화4. 간호 과정 적용간호진단간 기능의 저하와 관련된 피로간호사정주관적 자료“감기에 걸렸기 때문에 밥맛이 없는데다가 설사가 계속되고 몸이 나른해서 화장실에 가는 것도 괴로운 상태였습니다.”“화장실 가기까지 힘이 드네요”“반년 전부터 피로감을 강하게 느껴졌어요.”“너무 힘이 없어요.”객관적 자료?55세에 간 기능 이상이 발견?야간에 배뇨?식욕부진으로 식사량이 줄어들었다.?전신 권태감?우복부 통증?전신의 냉감, 구순 건조, 타액상 토물을 소량 볼 수 있었다.?촉진으로 간이 만져지고 우측 복부의 복벽은 딱딱한 종창으로 압통이 있었다.?적혈구수: 2(↑)

의/약학| 2020.12.15| 9페이지| 3,000원| 조회(237)

간경화, 알코올, 암모니아, 간호진단, 성인간호학, 간호과정, 간경변, 복수, 알부민

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