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활동저하와 관련된 변비

간호진단#1 활동저하와 관련된 변비간호사정주관적 자료“배 아파고 울렁거려”“화장실에 가고싶은데 변이 안나와”객관적 자료# HD3? 입원 후 대변 1번? 10/24 17시 저녁 식사를 절반정도만 드심? 복부의 distention, 단단하게 만져짐, ‘꾸르륵‘하는 소리가 들림? 입원 후 주로 침상에서 활동하고 계시며 화장실 가는 것 외에 침상에서 내려오는 모습을 보지 못함.(하루 평군 병동 5회 방문 시 5회 모두 침상에 계심)간호목표(기대결과)단기목표? 대상자는 24시간 이내 변비로 인한 불편감이 감소되었다고 한다.장기목표? 대상자는 일주일이내 활동량이 2시간 이상으로 증가하고 하루 1회 이상의 정상 대변을 본다.간호 계획과 수행이론적 근거날짜배변횟수수분섭취량(종이컵기준)02컵12컵04컵1 (아주 소량)6컵1 (아주소량)5컵08컵1(아주소량)8컵1(아주소량)7컵3(아주소량)6컵? 배변횟수와 수분섭취량을 사정함? 문제를 해결하기 위해 정확한 배변양상을 파악해야 한다.? 대상자를 이완시키고 프라이버시를 제공함.● 대상자에게 이완요법에 대해 설명하였고 커튼을 침으로써 환자의 사생활을 보호하였다.-10/24, 10/26(By. RN 본인 부분 수행)? 대상자를 이완시키고 사생활을 보호해주는 것은 변비를 해결하는데 도움을 준다.? 배를 따뜻하게 유지하도록 함.● 누워있을 때에는 이불을 덮도록 하여 배를 따뜻하게 유지할 수 있도록 하였다.● 병동 5회 방문 시 3회 복부에 침구를 덮어 복부를 따뜻하게 유지하고 있는 모습을 관찰하였다. (10/25)● 병동 6회 방문 시 5회 복부에 침구를 덮고 있는 모습을 확인하였다. (10/28, 10/29)? 하체기능이 떨어지고 차가워지면 쉽게 변비가 오므로 항상 배를 따뜻하게 해주어야 한다.날짜관찰내용18:00본인이 대상자와 함께 걷기운동을 시작하였고 10분정도 후엔 보호자와 함께 운동을 시행함18:40걷기운동을 마치고 침상에서 TV시청 중이심11:10대상자가 혼자 걷기운동 중임을 관찰함11:30병동을 계속 돌면서 걷기 운동 중이심12:00병실로 돌아와 휴식을 취하심9:00대상자가 걷기운동중임을 확인함11:00대상자가 화장실을 갔다가 운동을 하고 있음을 확인함? 대상자에게 걷기 운동을 권장함? 걷기 운동은 장의 기능을 활발하게 하여 변비예방에 도움을 준다.? 필요시 처방에 따라 관장, 좌약을 사용함10/24 22:40 글리세린 관장10/29 11:00 둘코락스 좌약? 처방된 관장을 통해 환자의 배변을 도와준다.물 하루 8컵 이상 마시기, 고 섬유소성 식이 권장(야채류, 배추, 무, 시금치, 고사리 등), 정해진 시간에 규칙적으로 대변보기 등을 교육하였음 (By.RN 본인 부분 수행, 10/25, 10/29)? 변비예방을 위한 방법을 교육함.- 매일 일정한 시간에 배변을 권장- 고 섬유질, 수분섭취를 격려? 규칙적인 배변습관은 변의 배출을 용이하게 만든다.? 수분섭취가 변비를 완화시킨다.? 장내 부피형성 고섬유 식이는 장의 연동운동을 촉진하여 변비를 해소한다.간호평가? 단기목표 (목표 미달성)대상자는 24시간 이내 (10/25) 변비로 인한 불편감이 감소되었다고 한다.

의/약학| 2020.12.08| 2페이지| 1,000원| 조회(435)

간호진단, 케이스, 병원실습

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활동부족과 관련된 변비

간호진단#2 활동부족과 관련된 변비간호사정주관적 자료“변이 안 나오고 배가 더부룩하니 불편해서 움직이기 싫어요.”객관적 자료OP) Cholecystectomy? 복부 촉진 시 배가 딱딱하고 빵빵함.? 수술 후 NPO 해제 후까지 대변을 보지 못함.? 대부분 침대에서 누워서 시간을 보내는 것이 관찰됨(평균 5회방문 시 5회 모두 침상에 누워 있음)간호목표(기대결과)단기목표? 대상자는 24시간 이내 변비로 인한 불편감이 감소되었다고 말한다.장기목표? 대상자는 퇴원 전까지 활동량이 2시간 이상으로 증가하고 하루 1회 이상의 정상대변을 본다.간호 계획이론적 근거? 배변횟수와 수분섭취량을 사정한다.? 문제를 해결하기 위해 정확한 배변양상을 파악해야 한다.? 대상자를 이완시키고 프라이버시를 제공한다.? 대상자를 이완시키고 사생활을 보호해주는 것은 변비를 해결하는데 도움을 준다.? 배를 따뜻하게 하게해준다.? 하체기능이 떨어지고 차가워지면 쉽게 변비가 오므로 항상 배를 따뜻하게 해주어야 한다.? 대상자에게 걷기운동을 권장한다.? 걷기 운동은 장의 기능을 활발하게 하여 변비예방에 도움을 준다.? 변비예방을 위한 방법을 교육한다.- 매일 일정한 시간에 배변 권장- 고섬유질, 수분섭취를 격려? 규칙적인 배변습관은 변의 배출을 용이하게 만든다.? 수분섭취가 변비를 완화시킨다.? 장내 부피형성 고섬유 식이는 장의 연동운동을 촉진하여 변비를 해소한다.간호수행날짜배변횟수수분섭취량 (종이컵기준)04컵05컵17컵26컵? 배변횟수와 수분섭취량을 사정하였다 (By.RN, 본인 관찰함)? 대상자를 이완시키고 프라이버시를 제공하였다.- 대상자에게 이완요법에 대해 설명하였고 커튼을 침으로써 대상자의 사생활을 보호하였다.? 배를 따뜻하게 유지하도록 하였다.복부를 지지한 후 이불을 덥도록 하여 배를 따뜻하게 유지할 수 있도록 하였다.- 병동 5회 방문 시 5회 모두 복부에 침구를 덮어 복부를 따뜻하게 유지하고 있는 모습을 관찰하였음.- 병동 6회 방문 시 5회 복부를 지지하고 따뜻하게 하고 있음을 확인하였음.? 대상자에게 걷기운동을 권장한다.- 대상자에게 장의 기능을 활발하게 하기 위해 운동의 필요성을 설명하고 걷기 운동을 권장하였다.- 7/17 14:00 본인이 대상자와 함께 걷기운동을 시작하였고 10분 정도 관찰 후 에 꾸준한 걷기운동의 필요성을 설명하고 대상자혼자 걸을 수 있 도록하였음14:30 대상자가 계속 걷기 운동중임을 확인함.15:00 대상자가 병동에 들어가 앉아 있는 모습이 확인되었으나 대상자는 조금 쉬었다가 다시 운동하겠다고 말하였음.15:50 대상자가 다시 걷기 운동을 시작한 모습을 확인함- 7/18 8:00 대상자가 자리에 누워 핸드폰을 하는 모습이 확인되었음9:00 계속 자리에 누워있는 모습을 확인하고 대상자에게 걷기운동을 권 유하였음.9:40 대상자가 걷기 운동을 시작하였음을 관찰함.? 변비예방을 위한 방법을 교육한다.- 물 하루 8컵 이상 마시기, 고 섬유소성 식이 권장(야채류-양배추, 배추, 무, 시금치, 고사리/구근류-고구마, 감자, 토란, 우엉 등/변의참지 않기, 정해진 시간에 규칙적으로 대변보기 등을 교육하였음.간호평가? 24시간 이내변비로 인한 불편감이 감소되었다고 말한다. (목표달성)

의/약학| 2020.12.08| 2페이지| 1,000원| 조회(516)

간호진단, 성인실습, 활동부족과 관련된 변비

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요로감염) 지식부족과 관련된 불안

간호진단#3 지식부족과 관련된 불안간호사정주관적 자료“언제까지 병원에 있어야해?”“ 또 저번처럼 아프면 어떻게? 해 다 낫고 있는 거 맞지?”객관적 자료DX) surinary tract infection (UTI)? 요로감염 시 주의해야하는 점에 대해 물었을 때 아무말도 하지 못함.? vital을 측정할 때 정상범위가 나와도 안절부절 함- 특히 체온측정 시 37.0℃가 넘는 경우간호목표(기대결과)단기목표? 24시간이내 요로감염을 예방해야하는 방법에 대해 3가지 이상을 말로 설명할 수 있다 .장기목표? 장기목표는 수립되지 않음간호 계획과 수행이론적 근거? 대상자의 불안 행동을 사정함.날짜관찰내용불안함을 말로 표현함“ 또 저번처럼 아프면 어떻게? 해 다 낫고 있는 거 맞지?”vital 측정 시 대화를 할 때 대화에 집중을 못하시고 측정 결과만 물어보심? 대상자의 불안 행동을 사정하여 불안의 정도가 얼마나 심한지, 불안으로 인한 신체적 증상이 나타나는지 등을 관찰, 예측 및 예방할 수 있다.? 편안한 환경을 제공함- 주기적으로 병동에 들려 TV의 높은 음량을 줄이거 나 쉬고 계실 때 에는 커튼을 쳐서 개인적인 환경 를 지킬 수 있도록 하였다.? 적당한 소음이나 적절한 조명, 온도와 습도 등의 편안한 환경을 제공하면 대상자의 신체적, 심리적 안정을 도모할 수 있다.? 환자에게 정서적 지지를 함- vital을 측정할 때 환자에게 불편한 점이 있는지 물 어보고 요구를 들어주고 환자가 안정될 수 있도록 대화를 시도했다.- 항균요법만으로도 대부분 합병증이 없이 치료 됨을 교육하고 안심시켰다.? 치료적 의사소통을 통해 대상자의 요구를 듣고, 대상자의 말을 경청하면 대상자는 불안감이 줄어들 수 있다.? 대상자에게 올바른 요로감염 예방에 대해 교육함? 요로감염은 여성에게 많이 걸릴 수 있는 질병이며 개인위생을 잘 지키면 예방할 수 있음을 설명함? 요도를 자극시킬 수 있으므로 통 목욕보다는 샤워를 권장함? 소변을 본뒤 휴지로 요도를 닦는 것이 아닌 물기만 제거하도록 권장함? 커피, 콜라, 차, 알코올은 방광을 자극시킬수 있으므로 피하도록 권장함? 요의가 있을 때에는 참지 말고 즉시 배뇨하도록 교육함? 항균요법만으로도 대부분 합병증 없이 치료됨을 교육하고 안심시킨다.? 요로감염은 초기에 발견 후 치료 시 쉽게 완치될 수 있으며, 개인위생을 잘 지킬 경우 재발의 위험도 줄어든다.

의/약학| 2020.12.08| 2페이지| 1,000원| 조회(717)

교육, 간호진단, 불안, 요로감염, 지식부족

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요로감염 질병보고서

Ⅰ. 서론비뇨기계는 신장, 요관, 방광, 요도로 구성되며 신장에서 생성된 소변이 요관을 따라 방광에 저장되고 일정한 양의 소변이 방광에 모이면 요도를 통하여 배설된다. 비뇨기관의 주요한기능은 노폐물을 걸러내어 혈액 속의 불필요한 물질이나 과잉물질을 소변 형태로 보내는 것이다, 또한 전해질의 조성을 항상 적절한 상태로 유지하여 인체의 항상성을 유지하는 기능을 담당한다.이번 케이스 사례의 님은 주증상 fever로 내원하여 요로감염을 진단받았다. 요로감염은 신장, 요관, 방광, 요도로 구성된 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것을 의미한다. 요로감염은 임상 증상의 유무, 감염 부위, 기저질환, 요로의 기능적 혹은 해부학적 이상에 따라 분류될 수 있다. 분류별로 임상경과가 달라질 수 있다. 따라서 케이스의 사례를 연구하기 전에 요로감염의 원인과 증상에 대해 구체적으로 이해하고 각종 건강문제를 적절히 해결할 수 있도록 원인 및 병태생리, 진단방법, 간호중재의 관계를 연구하고자 한다.Ⅱ. 본론1. urinary tract infection(요로감염)의 유형1) 감염부위에 따른 분류(1) 하부요로감염방광 이하의 부위에 발생한 감염으 로 방광염과 요도염이 있다. 요로감 염 중 방광염이 가장 흔한 형태의 감염이다.(2) 상부요로감염(신우신염)콩팥과 요관에 발생한 감염을 의미 한다. 요관염과 신우신염이 해당하 며, 상부요로감염은 발열 등의 전신 증상을 동반한다.2) 해부학적, 기능적, 기저질환 이상 유무에 따라(1) 단순 요로감염건강한 비임신 성인여자에서 발생하는 경우 단순요로감염이라 칭하며, 가장 흔한 형 태의 요로감염이다.(2) 복잡성 요로감염기저질환, 특히 감염 위험이 높거나 치료 실패할 가능성이 높은 상태에서 발생한 요로감염을 복잡성 요로감염이라고 한다. 해부학적 이상, 비뇨기계 기능 저하, 폐색, 당뇨병 등이 해당한다.2. 원인 및 위험요인1) 요로감염의 원인대부분의 원인균은 장내 세균이며, 그중에서도 대장균이 가장 높은 비중을 차지한다. 발생하는 기전은 대부분 상행성 감염이며, 황색포도알균이나 칸디다의 경우 전신감 염에 의해 소변에서도 균이 동정될 수 있다. 방광을 침범한 세균이 증식을 하고 방 광상피세포에 감염을 유발하는 단계가 방광염이며. 방광을 감염시킨 세균이 지속적 으로 증식하고 세균이 분비하는 독소와 단백분해효소 등에 의해 상피세포가 손상되 게 되면, 감염원 콩팥으로 이동, 상행성 감염인 신우신염을 유발한다.2) 위험요인여성인 경우 해부학적으로 항문과 요도 사이의 길이가 짧아 장내세균이 요로에 균 집 락을 이루기 쉬운 구조를 갖고 있기 때문에 요로감염의 위험이 높다. 또한 과거에 요 로감염을 앓았던 경우에도 위험이 높다. 성관계가 원인이 될 수 있고 살정제를 사용 할 경우 질 내의 정상 세균이 감소하면서 병원균이 증식할 수 도 있다. 질 감염, 당뇨 병, 비만 등도 요도감염의 위험을 높인다.3. 증상요로감염의 증상은 감염부위에 따라 다르다. 하부 요로감염인 단순한 방광염일 때는 배뇨통, 빈뇨, 잔뇨감, 급뇨(소변이 마려운 느낌을 참기 어려운 증상), 야뇨 등을 주로 호소하게 된다. 요도염은 요도 분비물, 배뇨통, 요도 소양감(가려움증) 등의 증상이 있다. 상부 요로감염의 경우 방광염 증상과 함께 발열, 오한 등의 전신 증상과 옆구리 부위의 통증을 호소할 수 있습니다. 오심, 구토가 동반될 수 있으며 간혹 설사도 나타날 수 있다.4. 진단검사1) 소변검사요로감염은 소변검사로 진단할수 있다. 요로감염 증상을 호소하는 환자에서 백혈구가 보이는 농뇨(고배율 검사 에서 백혈구 10개 이상)와 세균이 관찰되는 세균뇨가 있는 경우 요로감염으로 진단할 수 있다. dipstick test를 통해 백혈구 에스테르분해효소(leukocyte esterase)와 아질산염이 양성인 경우 진단에 도움이 될 수 있다.2) 배양검사요로감염이 확인되면 원인균이 무엇인지 확인하기 위한 소변배양 검사가 뒤따른다. 소변배양과 혈액배양을 시 행하며 반복적인 방광염의 경우 잦은 항균제 노출로 내성균 획득의 가능성이 높기 때문에 소변배양 검사를 시 행해야 적합한 치료가 이루어질 수 있다.3) 복부 영상검사초기 항균제 치료에 반응하지 않는 경우 신장 고름집 등의 합병증 발생 여부에 대해 복부 영상검사를 시행하 게 된다. 신우신염이 재발하는 경우에도 해부학적 이상, 배뇨기능 저하, 폐색 등의 복잡성 요로감염의 가능성 을 평가하기 위해 복부 초음파, 복부 CT, 배뇨 중 방광 요도조영술 등을 시행할 수 있다.5. 치료 및 간호주된 치료는 원인균에 대해 적절한 항균제를 사용하는 것이다. 요로감염 진단 시 시행한 소변/혈액 배양 검사는 결과가 보고될 때까지 약 2-3일이 소요되며, 환자의 상태, 감염발생 환경 등에 따라 가능성 높은 원인균과 내성양상을 예측하여 항균제를 선택한다. 가장 흔한 지역사회 획득 요로감염의 흔한 원인균과 내성 양상에 대한 주기적인 모니터링 결과가 있을 때 초기 경험적 치료를 적절하게 할 수 있으며, 이후 배양결과에 따라 적절한 항균제로의 변경이 가능하다.1) 약물 투여- 소변배양을 통해 균을 확인하고 적합한 항생제 치료를 시행한다.- 신장의 손상을 예방하기 위해 보통 10-14일 정도 항생제를 투여하고 소변배양 검사 상음성이 될 때까지 지속적, 적극적 치료를 시행한다.- 재발이 흔하므로 급성 증상이 사라진 후에도 정해진 투약 스케줄을 잘 이행하 도록 교육한다.- 통증을 조절하기 위해 필요시 진통제를 투여한다.2) 간호- 개인위생을 강조하여 항문과 질의 청결을 유지하도록 교육하고 온수좌욕으로 편안함 을 제공한다.- 요도를 자극하고 오염시킬 가능성이 높은 통목욕보다는 샤워를 권장한다- 대변을 본 후 회음부를 닦는 방향을 교육하여 분변으로 인한 요로감염 가능성을 감 소시킨다.- 소변본 다음에는 휴지로 요도를 딱지 않고 물기만 제거하도록 교육한다.- 방광을 자극시킬 수 있는 커피, 콜라, 차, 알코올의 섭취를 피하도록 한다.- 요의가 있을 때는 참지 말고 즉시 배뇨하도록 하며, 요의가 없어도 규칙적으로 배뇨 하도록 한다.- 성생활과 관련하여 성관계전, 후에는 소변을 보도록 교육한다.

의/약학| 2020.12.08| 4페이지| 1,500원| 조회(259)

성인실습, 요로감염, 문헌고찰, 질병보고서

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수술실 실습, 수술명과 진단명, 마취의 종류 정리

수술명(진단명)정의op. periproctal abscess(perianal abscess 항문주위 농양)항문 주위 농양항문 속에는 배변 시에 항문 내의 윤활 작용을 하는 분비물이 나오는 항문샘이라는 구조가 있다. 이 곳에 염증이 생겨 고름집이 형성되는 것을 항문주위 농양이라고 한다.수술의 목적염증이 야기된 항문샘 조직과 주위 염증 조직의 제거가 목적이다. 염증이 가라앉으면 항문 누공만 수술해도 되어 항문의 기능에 손상을 주지 않지만 세균의 감염이 직장 주위에까지 이르렀거나, 누관이 항문의 주위를 둘러싸고 있다면 수술에 의한 상처가 커지고 다소 항문의 기능이 손상 받게 된다. 이 경우엔 다른 부위의 근육을 떼어 상처 자국을 메우거나, 다른 부위의 피부를 이식하여 항문의 변형이나 항문 괄약근의 손상을 최소한 억제하는 수술을 같이 시행한다.Diagnostic Exploratory laparotomy 시험적 개복술(intestine adhesions with obstruction 장의 유착과 폐색)장 유착정도에 따라 나타나는 증상이 다양하지만, 원인은 장의 어느 부분이 부분적으로 막혀 흐름이 방해받는 것으로서 초기에 치료하지 않고 방치하게 되면, 재수술을 해서 원인을 제거해야하는 경우도 있다.시험적 개복술급성복증환자에게 있어서 여러가지 검사를 할 틈이 없거나 확정진단이 안된 채 개복하는 경우, 악성종양환자에게 있어서 근치 또는 고식수술의 어느쪽이 가능한지 진단이 안 된 상태에서 개복을 하는 경우, 복부질환의 의심을 부정할 수 없어 진단의 목적으로 개복하는 경우 등의 개복수술을 말한다.herniorrhaphy (other, high ligation)탈장수술(unilateral or unspecified inguinal hernia, without obstrution 서혜부 탈장)서혜부 탈장강 안의 장기가 복벽의 약한 부분 중 서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져 나오는 현상탈장 수술보통 병원에서 도수정복을 시도하게 되는데 도수정복이 실패한 경우 응급으로 수술을 하게되는경 종양 절제(Penis, other benign tumor 음경의 양성 종양)음경오줌과 정액을 방출하는 요도를 감싸고 있는 남성의 생식기로 귀두, 요도구, 고환등으로 이루어져 있다.음경종양절제수술로서 종양을 절제하는 방법으로 정상조직의 손실을 최소화하면서 종양조직을 제거하는 외과적인 수술방법이다. 종양의 종류와 위치에 따라 절제하는 방법이 달라지며, 절제한 부위에는 흉터가 남게되므로 추후에 레이저 등의 흉터치료가 필요할 수 있다.vesicolitholapexy 방광쇄석술(urinary bladder stone 방광결석)방광결석방광 안에 생긴 결석을 의미하며 이것은 영양상태와 연관이 있어 빈곤한 나라에서 많이 생긴다고 알려져 있다. 우리나라에서는 방광결석의 빈도가 감소하는 추세에 있다. 성인에게 방광결석이 생기는 가장 흔한 이유는 전립선 비대증 등으로 소변이 잘 배출되지 않고 많은 양이 방광 안에 머물기(요 정체) 때문이다. 또한 방광의 염증 질환도 주된 원인이 된다.방광쇄석술방광쇄석 치료법의 하나로, 경 요도적으로 방광에 삽입된 방광쇄석기로 결석을 부수고, 이것을 방광외로 추출하는 방법이다. 쇄석술에는 쇄석용 방광경을 이용하는 방법과 손으로 쇄석기를 이용해서 방광쇄석을 잡아 이것을 부수는 방법이 있다. 이 방법으로 부순 돌은 흡출기(에바크라톨)로 흡출(추석)해야만 한다. 이 조작을 방광결석 흡출술이라고 한다. 이들 조작은 보통 요추마취, 또는 경막외 마취에 의해 행하여진다.vasectomy 정관절제술(male infertility 남성불임)남성불임남성쪽의 원인으로 임신이 안되는 경우를 의미하며 남성 호르몬을 포함한 호르몬 문제, 독성물질 노출이나 감염 및 외상으로 고환에 생긴 문제, 정자의 문제, 정상적인 정자라 하더라도 배출되는 길이 비정상적인 경우 등의 이유로 발생할 수 있다.정관절제술피임을 목적으로 정관을 잘라 두 끝을 봉합하여 정자의 이동을 차단하는 수술로 다른 피임법보다 효과가 확실하며 영구적으로 지속되는 장점이 있다.Lt. shoulder prox.Rt. ankle trimalleolar Fx. / ORIF c plate & scraw fixation오른쪽 발목 삼과 골절/개방 정복술 및 내고정술(trimalleolar fracture, ankle, closed)내과골절(R)양과골절(R)삼과골절(L)발목삼과골절양과골절(외과골절+내과골절)과 후과골절(복숭아뼈 뒤쪽)이 같이 골절된 것을 삼과골절이라 하며, 주로 교통사고나 공사현장에서의 추락사고, 낙상사고 등의 큰 외상으로 발생한다. 발과 발목의 심한 통증과 보행에 제한이 생기며 골절 시 파열음이 들릴 수 있다.ORIF open reduction internal fixation피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술이며 open reduction 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행한다. 각 관절의 탈구가 발생하였을 때 연부조직의 감입등으로 관절의 정복이 이루어지지 않는 경우 수술적 방법으로 절개하여 관절을 노출 시킨 뒤 정복하기도 하는데, 이런 경우도 open reduction에 해당된다.Rt. upper arm OM / Revision amputation오른쪽 상완의 골수염 / 절단(Osteomyelitis, unspecified, side unspecified)골수염 OM, osteomyelitis골수에 세균이 들어가 염증을 일으킨 것을 골수염이라고 한다. 세균 외에 인플루엔자 바이러스도 골수염을 일으킬 수 있다. 피로감, 발열, 식욕부진 등 전신적인 증상이 나타난다. 또 감염된 부위에도 통증이 생긴다. 골수염이 생긴 경우 혈액 검사를 하면 백혈구 수치가 높게 나오는 것을 볼 수 있다. 또 X선으로도 골수염을 진단할 수 있다.절단수술만성 골수염의 경우 급성기의 치료가 부적절할 경우 진행되는데 이환기간이 장기간인 경우 amputation을 해야할 수도 있다. 절단수술 이후 절단된 사지가 남아 있는 것처럼 느껴, 그곳에 위에도 통증이 생긴다.유리식피술자가식피술로 개체에서 완전히 잘라낸 피부편을 다른 부위 피부결손부의 보전을 사용하는 방법이다.변연절제술심한 상처로 인해 봉합 후에도 살아나지 않을 것으로 판단되는 피부 조각이나 이미 죽은 피부 조각을 절제해 내는데, 이것을 변연절제술이라고 한다. 변연절제술은 살 가망성이 없는 피부를 제거하여 새로운 피부가 재생되는 것을 도와주며, 죽은 피부조각에 균이 침투하여 감염되는 것을 막는 역할을 한다. 필요할 경우 적절한 변연절제술을 하면 상처도 예쁘게 치유되고 봉합후 합병증 발생률도 최소화 할 수 있다.pedicled LDMC flap(neck)유경식피술(malignant neoplasm of larynx, unspecified)후두암후두란 호흡, 기도보호, 발성의 역할을 하는 기관으로, 성문상부, 성문부, 성문하부로 나뉜다. 후두암이란 후두에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(덩어리)이다.유경식피술자가식피술로 피부와 피하조직의 혈행을 유지시키면서 함께 이동시켜 피부결손부를 보전하는 방법이다.tonsillectomy & Adenectomy(1. chronic sinusitis, unspecified)2. pain in throat)만성 부비동염부비동이란 코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는 빈 공간을 말하며 이 공간들은 자연공을 통해 코속과 연결되어 공기의 환기와 분비물의 배설을 한다. 하지만 부비동이 제대로 환기 및 배설이 되지 않으면 염증이 발생하는데 이러한 부비동염이 회복되지 않고 3개월 이상 지속되는 경우를 만성 부비동염이라고 한다.편도절제술 & 아데노이드 수술반복적인 편도염 및 편도나 아데노이드 비대에 의한 이차적인 합병증을 예방하기 위해 아데노이드를 제거하는 시술을 말한다. 약물로 치료되지 않는 부비동염의 경우 수술적 치료가 고려되는데 부비동을 개방하여 환기와 배설이 이루어지도록 하고 원인이 될 수 있는 코 안의 구조적 이상을 교정한다.LMS c KTP laser (Lt. VC nodile)후두미세수술(nodules of vocal colasm of prostate)전립선암전립선암 세포는 정상적인 통제에서 벗어나 계속 증식하면서 주변의 다른 조직으로 침윤하기도 하고, 혈관이나 림프관을 통해 멀리 떨어진 조직으로 전이하기도 한다. 전립선에서 발생하는 암의 대부분은 샘세포에서 발생하는 선암이다.로봇 복강경 전립선절제술 Robotic Assisted Laparoscopic Prostectomy로봇을 이용한 수술은 환자의 몸에 작은 구멍을 뚫은 뒤 수술용 초정밀 3차원 카메라와 사람의 손과 똑 같은 움직임을 하는 로봇 팔을 집어 넣고 수술을 하므로 매우 정교한 수술이 가능하다. 복강경 수술이기 때문에 통증을 줄이고 회복기간 및 입원기간이 단축되었다.1. 수술명과 진단명최소의 진정작용환자가 정상적으로 반응한다중등도의 진정작용, 무통호흡과 심혈관 기능은 유지된다. 환자가 기도를 유지하고 지시에 적절하게 반응할 수 있을 정도로만 의식 수준을 저하시키는 것으로 진단하거나 작은 수술의 경우 주로 이용된다깊은 진정작용, 무통환자가 쉽게 각성되지 않는다.마취 단계보조적인 환기장치가 필요하다.● 약물로 인해 주요 신경계의 기능이 저하된 혼수 단계로 통각이 없으며 반사가 소실된 상태.● 골격근이 이완되고 폐의 환기나 심혈관계의 기능이 손상될 우려가 있으며 자율신경계와 내분비계의 반응이 소실● 마취시간을 오래 유지할 수 있어야 하고 골격근 이완이 필요한 외과적 수술, 극도의 불안한 환자의 수술, 장기간 부동을 유지해야 하나 협조가 어려운 환자의 수술 등에 주로 적용한다.흡입 마취제휘발성 액체: 오심, 구토 발생이 적다. 빠른 배설로 인해 심근 억압이 나타날 수 있다halothane(Fluothane)? 폭발성 가연성이 없다? 마취 유도가 빠르고 순조롭게 진행된다? 기관을 확장시키므로 기관지천식 환자에게 유용하다? 간 손상의 가능성이 있어 용량 조절에 유의해야 한다● 활력징후를 관찰하며 특히 혈압을 자주 확인한다.Enflurane(Ethrane)? 마취 유도와 회복이 빠르다? 인후, 후두 반사가 쉽게 둔화된다.? EK다.

의/약학| 2020.12.08| 15페이지| 2,500원| 조회(341)

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