타라 스토어

타라

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

57개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

판매자 표지

무좀(백선)의 원인, 증상, 치료 및 무좀약 부작용

의학용어 tinea pedis 뜻 발과 손에서 껍질이 벗겨져요 약 안먹고 연고 안바르고 손무좀 발무좀 발톱무좀 치료하는 법1. 의학용어 tinea pedis란?무좀이란 피부사상균에 의해 발생하는 피부각질의 감염증입니다. 피부사상균이란 백선균(白癬菌), 소포자균(小胞子菌), 표피균(表皮菌)을 통털어서 가리키는 말입니다.의학용어로 무좀은 tinea pedis(티니어 피디스)라고 하며, 의학용어로 피부사상균(皮膚絲狀菌)은 dermatophyte(더마토파이트)입니다. 영어로는 육상선수의 발(athlete's foot)이라고 하는데 그만큼 발에 열기와 습기가 많을 때 잘 발생하기 때문에 붙은 이름입니다.피부사상균은 피부의 각질, 손톱, 발톱, 털 등 신체 표면의 생명활동이 없는 죽은 조직인 케라틴을 침범하는 감염증입니다. 피부사상균은 각질분해효소(keratinase, 케라티네이즈)를 가지고 있기 때문에 각질을 분해해서 영양을 섭취할 수 있습니다.(1) 부위에 따른 분류머리백선(두부백선, 두피백선), 얼굴백선(안면백선), 몸백선(체부백선), 샅백선(사타구니백선, 완선, 고부백선), 발백선(발무좀, 족부백선), 손백선(손무좀, 수부백선), 손발톱백선(손발톱무좀, 조갑백선), 수염백선(수염무좀, 수발백선)이 중에서 발백선인 무좀이 전체의 40%를 차지합니다.(2) 원인균에 따른 분류백선(피부사상균증), 칸디다증, 어루러기2. 무좀의 증상발가락 사이가 벗겨집니다. 3~4번째 발가락 사이나 4~5번째 발가락 사이에서 많이 발생하는데 그 이유는 이 발가락들이 신발의 압박을 받아서 밀착되기 쉽기 때문인 것으로 추정됩니다. 살이 밀착되어 바람이 통하지 않으면 각질이 불어서 허옇게 변하고 벗겨지기 쉬운 상태가 됩니다. 간혹 물집(수포)이 잡히거나 피부가 짓무를 수도 있습니다. 수포가 생길 때 가려움이 심한 것으로 알려졌습니다. 때로는 가려움증 없이 피부만 벗겨지기도 하고, 세균감염이 동반되면 심한 악취가 날 수도 있습니다.무좀의 유형은 지간형, 소수포형, 각화형으로 구분합니다. 지간형은 손가락이나 발가락 사이에 발생하는 것이고, 소수포형은 작은 물집이 잡히는 것이고, 각화형은 발 전체에 걸쳐서 두꺼운 각질이 심하게 형성되는 것입니다.3. 무좀 감염경로무좀이 있는 사람의 피부에서 떨어져 나온 각질에 접촉하면 무좀에 걸릴 수 있습니다. 이 각질에 살고 있는 곰팡이 포자는 최대 12개월까지 생존할 수 있습니다.무좀이 있는 사람과 직접적으로 피부접촉을 했을 때무좀이 있는 사람이 신던 신발을 신었을 때수영장, 찜질방, 대중목욕탕처럼 무좀이 있는 사람이 맨발로 다니는 곳에 갔을 때바람이 잘 통하지 않는 신발(군화, 운동화, 장화, 구두 등)을 오래 신었을 때예전에는 군화를 신는 군인에게 자주 발생하는 질병으로 알려졌으나 최근에는 여성에게도 자주 발생하는 질환이 되었습니다. 그 이유는 여성도 목이 긴 가죽부츠, 폭이 좁은 구두, 땀이 흡수되지 않는 재질의 스타킹이나 양말을 자주 착용하기 때문에 발에 습기가 차고 바람이 통하지 않는 환경이 조성되어 곰팡이균이 번식하기 좋은 조건이 되기 때문입니다.4. 무좀에 걸리는 이유(1) 무좀에 잘 걸리는 사람무좀균에 접촉했다고 해서 모든 사람에 무좀에 걸리는 것은 아닙니다. 무좀균이 번식하기 좋게 발에 땀이 많이 나고 발에 열이 많은 사람에게 흔히 발생합니다. 감기가 유행해도 모든 사람들이 반드시 감기에 걸리는 것이 아닌 것과 비슷합니다.그러니까 손발이나 피부가 시원하고 건조한 상태라면 무좀균과 접촉하더라도 무좀균이 번식하지 못해서 무좀에 걸리지 않는 것입니다. 이런 사람들은 바람이 통하지 않는 신발을 신고 오래 있었다가 일시적으로 무좀이 발생했다고 하더라도 발을 잘 씻고 말리면 쉽게 무좀이 낫습니다. 그러나 손발에 땀과 열이 많은 사람은 곰팡이가 번식하기 좋은 조건이기 때문에 무좀이 잘 낫지 않고 장기화되거나, 몸 상태가 좋을 때는 호전되었다가 몸 상태가 나빠지면 바로 재발합니다.(2) 피부에 열이 있고 습한 이유① 피부가 외부와 차단된 경우군화, 부츠, 장화처럼 발이 외부와 차단되는 신발을 신거나, 꼭 끼는 청바지 같은 옷을 입거나 하면 피부호흡이 막혀서 열과 수분이 배출되지 못합니다.② 피부가 수축한 경우인체의 대사과정이 활성화되거나 운동량이 많아지면 열이 많이 발생하고 체온이 상승합니다. 이 열은 혈액순환을 통해 피부로 나와서 몸밖으로 배출됩니다.인체의 열이 몸밖으로 배출되는 경로에는 4가지가 있는데 복사, 대류, 전도, 증발입니다.복사(radiation) - 피부에서 공기로 직접 열이 방사됩니다.전도(conduction) - 피부와 피부를 둘러싼 공기와의 온도차이에 의해 열이 발산됩니다.대류(convection) - 피부 표면의 공기가 더 차가운 공기로 대체됨으로 해서 열이 발산됩니다.증발(evaporation) - 땀이 증발하면서 발생하는 기화열에 의해 체온이 낮아집니다.그런데 스트레스 또는 긴장과 불안이 심한 경우에는 심장과 근육의 수축이 강해져서 열이 많이 발생하는데 비해 피부의 동맥과 정맥이 수축해서 피부의 혈액공급이 감소합니다. 몸안에서는 열이 많이 생성되고 있는데 피부 혈관이 수축했기 때문에 복사, 전도, 대류에 의한 체온손실이 되지 않습니다. 그 결과 유일하게 남은 체온조절 방법인 증발을 통한 열손실 효과를 얻기 위해서 손바닥, 발바닥이나 사타구니 등에 땀분비가 증가합니다.이런 경우에는 피부온도가 상승하고 땀분비가 증가하기 때문에 무좀만이 아니라 다한증이 발생할 가능성도 큽니다.③ 여름철무좀은 가을, 겨울, 봄 동안에는 상대적으로 잠잠했다가 여름에 악화되기 쉽습니다. 그 이유는 당연히 여름철에는 기온과 습도가 높아 체온도 상승하고 땀분비도 증가하기 때문입니다. 건강보험심사평가원(심평원)의 통계를 살펴보면 3월과 4월부터 백선증 진료건수가 증가하기 시작해서 5월부터는 폭발적인 증가세를 보이다가 7월에 정점을 찍고 8월부터 감소하기 시작합니다.5. 무좀약의 종류와 무좀약 부작용서양의학에서는 저기에 무좀균이 있으니 무좀균을 죽이자는 논리로 무좀약을 처방합니다. 예방을 위해서는 발을 잘 씻고 말려서 ‘건조하게’ 관리하라는 지침을 내리기도 하지만 ‘시원하게’ 관리하는 것이 중요하다는 것은 강조하지 않습니다.현재 무좀 치료에 사용되고 있는 무좀약의 종류는 다음과 같습니다.(1) 성분에 따른 분류① 아졸계- 이미다졸(imidazole)계 : 부작용이 강해서 경구약으로는 사용되지 않고 주로 외용으로 사용됨.이소코나졸(isoconazole), 케토코나졸(ketoconazole), 클로트리마졸(clotrimazole), 플루트리마졸(flutrimazole), 미코나졸(miconazole), 비포나졸(bifonazole), 에코나졸(econazole)- 트리아졸(triazole)계 : 주로 경구약으로 사용됨.플루코나졸(fluconazole), 이트라코나졸(itraconazole)② 알릴아민계테르비나핀(terbinafine) - 경구용과 외용에 모두 사용됨.부테나핀(butenafine), 나프티핀(naftifine) 외용제로만 사용됨.(2) 투여방법에 따른 분류부위가 좁은 곳에 한정되어 있을 때는 외용 연고를 사용하고, 범위가 넓을 때는 경구용을 사용함.① 경구용머리카락이나 수염 또는 손발톱에 무좀이 있는 경우최소 2주 이상 4주 정도 복용해야 함.트리아졸계 : 이트라코나졸, 플루코나졸알릴아민계 : 테르비나핀, 부테나핀, 나프티핀② 외용손, 발, 얼굴, 몸에 무좀이 있는 경우1일 2~3회 환부에 도포함.이미다졸계 : 케토코나졸, 미코나졸, 클로트리마졸, 플루트리마졸, 비포나졸, 이소코나졸, 에코나졸(3) 무좀약 부작용무좀약은 대체로 장기복용이나 장기도포를 해야하기 때문에 부작용이 흔히 발생하고 재발률도 높습니다. 또한 동물을 상대로 한 임상실험 결과 동물의 태아에 부정적인 영향을 끼치는 것으로 조사되었으므로, 임산부나 임신가능성이 있는 여성은 사용하지 않는 것이 좋습니다.① 외용제국소적으로 타는 듯한 느낌이나 화끈거림, 가려움증, 피부가 붉게 변하거나 부풀어오름 등의 부작용이 동반될 수 있습니다.② 경구용- 이트라코나졸 : 두통, 구열질, 복통이 자주 나타날 수 있고 과민반응이나 간 효소 수치 증가가 드물게 나타날 수 있습니다.- 플루코나졸 : 두통, 복통, 설사, 오심(메스꺼움), 구토와 함께 간 효소 수치의 증가와 발진 등이 흔하게 나타날 수 있습니다.- 테르비나핀: 두통, 구역질, 복통, 설사, 복부팽만, 소화불량, 발진이나 가려움증, 관절통이나 근육통, 우울증, 어지러움, 미각장애, 시각장애, 피로가 동반될 수 있습니다.5. 약 안 먹고 연고 안 바르고 무좀 치료하는 법무좀약은 독한데다 장기복용 또는 장기도포를 해야 하고 그렇게 해서 나았다고 해도 재발하기 쉽습니다. 무좀을 예방하는 방법과 완치하는 방법은 같습니다. 손발을, 피부를 시원하고 건조하게 관리해서 곰팡이가 번식하기 힘든 환경을 만들면 됩니다. 춥고 건조한 겨울에는 식탁에 음식을 남겨도 초파리가 달라붙지 않지만 덥고 습한 여름에는 음식을 조금만 흘려도 어디선가 날라 온 초파리가 왕성하게 번식하는 것과 같습니다. 초파리를 없애려면 굳이 살충제를 뿌리지 않아도 음식물을 치우면 되는 것입니다.(1) 손발에 열 내리기수족냉증이 있는 사람들은 겨울에는 손발이 시립니다. 이와 달리 한겨울에도 손발이 더운 사람들이 있습니다. 손바닥의 열은 심장에 열이 있다는 것을 의미하고, 발바닥의 열은 신장에 열이 있다는 것을 의미합니다.

의/약학| 2022.06.18| 10페이지| 2,500원| 조회(246)

피부관리, 피부과, 무좀, 백선, 발무좀, 손무좀

미리보기

닫기
판매자 표지

야간뇨와 야뇨증의 진짜 원인 증상 관리

정상적인 성인의 콩팥은 하루에 약 180리터의 혈액을 여과하는데 여과한 혈액의 99%를 재흡수하고 약 1%만 노폐물과 함께 소변으로 배설합니다.또한 건강한 사람은 야간에는 소변이 생성되는 양이 줄어들기 때문에 소변 때문에 깨지 않고 연속적으로 6~8시간 동안 잠을 잘 수 있습니다. 위 그림은 24시간 소변배설량을 그래프로 표현한 자료입니다. 검은선은 건강한 사람, 빨간선은 노인의 소변량을 나타냅니다.그림에서 보는 것처럼 노인의 야간소변량은 건강한 청년의 야간소변량보다 많습니다. 실제로 청년들은 하루 소변량의 약 25%만 야간에 보는데, 노인들은 하루 소변량의 50%를 야간에 보는 것으로 알려졌습니다.

의/약학| 2022.04.01| 71페이지| 2,500원| 조회(89)

불면증, 야뇨증, 야간뇨

미리보기

닫기
2021년 달력 겸용 다이어리 (양력달력 음력달력) 절기 일진 손없는날 기념일 공휴일 표시

2021년 1월경자(庚子)년 무자(戊子)월, 양력 1월 13일부터 음력 12월인 기축(己丑)월손은 손없는날일월화수목금토27282930311 1.18 기유(己酉)2 11.19 손 경술(庚戌)신정3 11.20 손 신해(辛亥)4 11.21 임자(壬子)5 11.22 계축(癸丑)6 11.23 갑인(甲寅)7 11.24 을묘(乙卯)8 11.25 병진(丙辰)9 11.26 정사(丁巳)소한10 11.27 무오(戊午)11 11.28 기미(己未)12 11.29 손 경신(庚申)13 12.1 신유(辛酉)14 12.2 임술(壬戌)15 12.3 계해(癸亥)16 12.4 갑자(甲子)17 12.5 을축(乙丑)18 12.6 병인(丙寅)19 12.7 정묘(丁卯)20 12.8 무진(戊辰)21 12.9 기사(己巳)22 12.10 경오(庚午)23 12.11 신미(辛未)대한24 12.12 임신(壬申)25 12.13 계유(癸酉)26 12.14 갑술(甲戌)27 12.15 을해(乙亥)28 12.16 병자(丙子)29 12.17 정축(丁丑)30 12.18 무인(戊寅)31 12.19 기묘(己卯)2021년 2월경자(庚子)년 기축(己丑)월, 양력 2월 12일부터 음력 1월인 신축(辛丑)년 경인(庚寅)월손은 손없는날일월화수목금토311 12.20 손 경진(庚辰)2 12.21 신사(辛巳)3 12.22 임오(壬午)4 12.23 계미(癸未)5 12.24 갑신(甲申)6 12.25 을유(乙酉)입춘7 12.26 병술(丙戌)8 12.27 정해(丁亥)9 12.28 무자(戊子)10 12.29 손 기축(己丑)11 12.30 손 경인(庚寅)12 1.1 신묘(辛卯)13 1.2 임진(壬辰)설날14 1.3 계사(癸巳)15 1.4 갑오(甲午)16 1.5 을미(乙未)17 1.6 병신(丙申)18 1.7 정유(丁酉)19 1.8 무술(戊戌)20 1.9 손 기해(己亥)발렌타인데이우수21 1.10 손 경자(庚子)22 1.11 신축(辛丑)23 1.12 임인(壬寅)24 1.13 계묘(癸卯)25 1.14 갑진(甲辰)26 1.15 을사(乙巳)27 1.16 병오(丙15 2.3 임술(壬戌)16 2.4 계해(癸亥)17 2.5 갑자(甲子)18 2.6 을축(乙丑)19 2.7 병인(丙寅)20 2.8 정묘(丁卯)화이트데이315의거기념일상공의날춘분21 2.9 손 무진(戊辰)22 2.10 손 기사(己巳)23 2.11 경오(庚午)24 2.12 신미(辛未)25 2.13 임신(壬申)26 2.14 계유(癸酉)27 2.15 갑술(甲戌)세계물의날서해수호의날28 2.16 을해(乙亥)29 2.17 병자(丙子)30 2.18 정축(丁丑)31 2.19 손 무인(戊寅)1232021년 4월신축(辛丑)년 신묘(辛卯)월, 양력 4월 12일부터 음력 3월인 임진(壬辰)월손은 손없는날일월화수목금토282930311 2.20 손 기묘(己卯)2 2.21 경진(庚辰)3 2.22 신사(辛巳)수산인의날향토예비군의날4.3희생자추념일4 2.23 임오(壬午)5 2.24 계미(癸未)6 2.25 갑신(甲申)7 2.26 을유(乙酉)8 2.27 병술(丙戌)9 2.28 정해(丁亥)10 2.29 손 무자(戊子)청명식목일 한식보건의날11 2.30 손 기축(己丑)12 3.1 경인(庚寅)13 3.2 신묘(辛卯)14 3.3 임진(壬辰)15 3.4 계사(癸巳)16 3.5 갑오(甲午)17 3.6 을미(乙未)임시정부수립일국민안전의날18 3.7 병신(丙申)19 3.8 정유(丁酉)20 3.9 손 무술(戊戌)21 3.10 손 기해(己亥)22 3.11 경자(庚子)23 3.12 신축(辛丑)24 3.13 임인(壬寅)4.19혁명곡우 장애인의날과학의날지구의날 정보통신의날25 3.14 계묘(癸卯)26 3.15 갑진(甲辰)27 3.16 을사(乙巳)28 3.17 병오(丙午)29 3.18 정미(丁未)30 3.19 손 무신(戊申)1법의날충무공탄신일2021년 5월신축(辛丑)년 임진(壬辰)월, 양력 5월 12일부터 음력 4월인 계사(癸巳)월손은 손없는날일월화수목금토************* 3.20 손 기유(己酉)근로자의날2 3.21 경술(庚戌)3 3.22 신해(辛亥)4 3.23 임자(壬子)5 3.24 계축(癸丑)6 3.25 갑인 신미(辛未)24 4.13 임신(壬申)25 4.14 계유(癸酉)26 4.15 갑술(甲戌)27 4.16 을해(乙亥)28 4.17 병자(丙子)29 4.18 정축(丁丑)방재의날30 4.19 손 무인(戊寅)31 4.20 손 기묘(己卯)바다의날2021년 6월신축(辛丑)년 계사(癸巳)월, 양력 6월 10일부터 음력 5월인 갑오(甲午)월손은 손없는날일월화수목금토30311 4.21 경진(庚辰)2 4.22 신사(辛巳)3 4.23 임오(壬午)4 4.24 계미(癸未)5 4.25 갑신(甲申)의병의날망종 환경의날6 4.26 을유(乙酉)7 4.27 병술(丙戌)8 4.28 정해(丁亥)9 4.29 손 무자(戊子)10 5.1 기축(己丑)11 5.2 경인(庚寅)12 5.3 신묘(辛卯)현충일6.10민주항쟁기념일13 5.4 임진(壬辰)14 5.5 계사(癸巳)15 5.6 갑오(甲午)16 5.7 을미(乙未)17 5.8 병신(丙申)18 5.9 손 정유(丁酉)19 5.10 손 무술(戊戌)단오노인학대예방의날20 5.11 기해(己亥)21 5.12 경자(庚子)22 5.13 신축(辛丑)23 5.14 임인(壬寅)24 5.15 계묘(癸卯)25 5.16 갑진(甲辰)26 5.17 을사(乙巳)하지6.25전쟁일27 5.18 병오(丙午)28 5.19 손 정미(丁未)29 5.20 손 무신(戊申)30 5.21 기유(己酉)123철도의날2021년 7월신축(辛丑)년 갑오(甲午)월, 양력 7월 10일부터 음력 6월인 을미(乙未)월손은 손없는날일월화수목금토272829301 5.22 경술(庚戌)2 5.23 신해(辛亥)3 5.24 임자(壬子)4 5.25 계축(癸丑)5 5.26 갑인(甲寅)6 5.27 을묘(乙卯)7 5.28 병진(丙辰)8 5.29 손 정사(丁巳)9 5.30 손 무오(戊午)10 6.1 기미(己未)소서11 6.2 경신(庚申)12 6.3 신유(辛酉)13 6.4 임술(壬戌)14 6.5 계해(癸亥)15 6.6 갑자(甲子)16 6.7 을축(乙丑)17 6.8 병인(丙寅)초복제헌절18 6.9 손 정묘(丁卯)19 6.10 무진(戊辰)20 乙酉)6 6.28 병술(丙戌)7 6.29 손 정해(丁亥)입추8 7.1 무자(戊子)9 7.2 기축(己丑)10 7.3 경인(庚寅)11 7.4 신묘(辛卯)12 7.5 임진(壬辰)13 7.6 계사(癸巳)14 7.7 갑오(甲午)말복칠석15 7.8 을미(乙未)16 7.9 손 병신(丙申)17 7.10 손 정유(丁酉)18 7.11 무술(戊戌)19 7.12 기해(己亥)20 7.13 경자(庚子)21 7.14 신축(辛丑)광복절22 7.15 임인(壬寅)23 7.16 계묘(癸卯)24 7.17 갑진(甲辰)25 7.18 을사(乙巳)26 7.19 손 병오(丙午)27 7.20 손 정미(丁未)28 7.21 무신(戊申)처서29 7.22 기유(己酉)30 7.23 경술(庚戌)31 7.24 신해(辛亥)12342021년 9월신축(辛丑)년 병신(丙申)월, 양력 9월 7일부터 음력 8월인 정유(丁酉)월손은 손없는날일월화수목금토2930311 7.25 임자(壬子)2 7.26 계축(癸丑)3 7.27 갑인(甲寅)4 7.28 을묘(乙卯)지식재산의날5 7.29 손 병진(丙辰)6 7.30 손 정사(丁巳)7 8.1 무오(戊午)8 8.2 기미(己未)9 8.3 경신(庚申)10 8.4 신유(辛酉)11 8.5 임술(壬戌)백로 푸른하늘의날9.10해양경찰의날12 8.6 계해(癸亥)13 8.7 갑자(甲子)14 8.8 을축(乙丑)15 8.9 손 병인(丙寅)16 8.10 손 정묘(丁卯)17 8.11 무진(戊辰)18 8.12 기사(己巳)청년의날19 8.13 경오(庚午)20 8.14 신미(辛未)21 8.15 임신(壬申)22 8.16 계유(癸酉)23 8.17 갑술(甲戌)24 8.18 을해(乙亥)25 8.19 병자(丙子)추석 치매극복의날추분26 8.20 손 정축(丁丑)27 8.21 무인(戊寅)28 8.22 기묘(己卯)29 8.23 경진(庚辰)30 8.24 신사(辛巳)122021년 10월신축(辛丑)년 정유(丁酉)월, 양력 10월 6일부터 음력 9월인무술(戊戌)월손은 손없는날일월화수목금토6272829301 8.25 임오(壬午)2 8.26 계미((壬寅)22 9.17 계묘(癸卯)23 9.18 갑진(甲辰)경찰의날상강24 9.19 손 을사(乙巳)25 9.20 손 병오(丙午)26 9.21 정미(丁未)27 9.22 무신(戊申)28 9.23 기유(己酉)29 9.24 경술(庚戌)30 9.25 신해(辛亥)국제연합일독도의날금융의날교정의날지방자치의날31 9.26 임자(壬子)2021년 11월신축(辛丑)년 무술(戊戌)월, 양력 11월 5일부터 음력 10월인 기해(己亥)월손은 손없는날일월화수목금토311 9.27 계축(癸丑)2 9.28 갑인(甲寅)3 9.29 손 을묘(乙卯)4 9.30 손 병진(丙辰)5 10.1 정사(丁巳)6 10.2 무오(戊午)학생독립운동기념일점자의날소상공인의날7 10.3 기미(己未)8 10.4 경신(庚申)9 10.5 신유(辛酉)10 10.6 임술(壬戌)11 10.7 계해(癸亥)12 10.8 갑자(甲子)13 10.9 손 을축(乙丑)입동소방의날유엔참전용사국제추모식 보행자의날 농업인의날14 10.10 손 병인(丙寅)15 10.11 정묘(丁卯)16 10.12 무진(戊辰)17 10.13 기사(己巳)18 10.14 경오(庚午)19 10.15 신미(辛未)20 10.16 임신(壬申)순국선열의날아동학대예방ㅇ날21 10.17 계유(癸酉)22 10.18 갑술(甲戌)23 10.19 을해(乙亥)24 10.20 손 병자(丙子)25 10.21 정축(丁丑)26 10.22 무인(戊寅)27 10.23 기묘(己卯)소설28 10.24 경진(庚辰)29 10.25 신사(辛巳)30 10.26 임오(壬午)12342021년 12월신축(辛丑)년 기해(己亥)월, 양력 12월 4일부터 음력 11월인 경자(庚子)월손은 손없는날일월화수목금토2829301 10.27 계미(癸未)2 10.28 갑신(甲申)3 10.29 손 을유(乙酉)4 11.1 병술(丙戌)소비자의날5 11.2 정해(丁亥)6 11.3 무자(戊子)7 11.4 기축(己丑)8 11.5 경인(庚寅)9 11.6 신묘(辛卯)10 11.7 임진(壬辰)11 11.8 계사(癸巳)무역의날대설12 11.9 손 갑오(甲날

생활서식| 2020.12.22| 12페이지| 1,200원| 조회(823)

달력, 2021년달력, 2021년캘린더, 2021년다이어리

미리보기

닫기
의학용어 ICH Intracerebral hemorrhage 뇌출혈 원인 증상 치료법

의학용어 ICH Intracerebral hemorrhage 뇌출혈 원인 증상 치료법1.?의학용어?ICH?뜻과?발음?ICH는?Intracerebral?hemorrhage?또는?Intracranial?hematoma의?약어입니다.?ICH는?Intracerebral?hemorrhage(인트라세리브럴?헤머리지)의?약자로?뇌내출혈이라는?뜻입니다.?hemorrhage?발음은?헤모리지인줄?알았는데?영어사전을?보니?헤머리지라고?나옵니다.?intracerebral에서?접두사인?intra-는?inter-와?같은?뜻으로?‘안’,?‘내부’라는?의미가?있습니다.?cerebral은?뇌를?가리키는?cerebrum(세리브럼)의?형용사형입니다.?hemorrhage는?피를?흘린다는?뜻의?bleeding(블리딩)과?비슷하지만?hemorrhage가?bleeding보다?더?심각한?출혈을?가리킵니다.?따라서?ICH는?뇌에?출혈이?있다는?의미로?뇌내출혈이라는?의미가?됩니다.?뇌내출혈은?줄여서?뇌출혈이라고?부르기도?하지만?엄밀히?말하면?뇌내출혈과?뇌출혈은?다릅니다.?뇌내출혈은?뇌조직이나?뇌실의?출혈을?말하고?뇌출혈(brain?hemorrhage,?腦出血)은?머리에서?일어나는?모든?출혈을?말합니다.?뇌출혈의?정확한?의학용어는?두개내출혈(intracranial?hemorrhage,?頭蓋?出血)이며?뇌내출혈은?뇌출혈의?한?종류입니다.?두개내출혈로?생기는?두개내혈종(Intracranial?hematoma)의?약어도?ICH입니다.?혈종(hematoma,?血腫)은?피가?고여서?혹처럼?된?것을?말하는데?뇌출혈이?생기면?뇌로?흘러나온?피가?굳어서?혈종을?형성합니다.뇌막의 구조2. 뇌막의 구조?뇌출혈은?뇌의?어느?부위에?출혈이?있는지에?따라?크게?4가지로?구분할?수?있습니다.??[표]?뇌막(뇌수막)의?종류(바깥쪽에서?안쪽으로)종류의학용어(약어)한글발음경막 ?硬膜dura?mater듀어러 메이터거미막,?지주막?蜘蛛膜arachnoid?mater어래크노이드?메이터연막 軟膜pia?mater피아?메이터뇌막 (경막, 거미막, 연는?뜻이고?mater는?엄마라는?뜻입니다.?dura?mater는?단단한?엄마라는?뜻으로?뇌와?척수를?단단하게?감싸주는?데서?붙은?이름입니다.?(2)?거미막?arachnoid?mater ?거미막은?지주막이라고도?하는데?지주막의?지주蜘蛛는?한자로?거미라는?뜻이?있습니다.?arachnoid?역시?거미라는?뜻입니다.?거미막이라는?이름이?붙은?이유는?거미막밑공간이?거미줄?같이?성긴?모양을?하고?있기?때문입니다.?거미줄?같은?느슨한?구조에는?뇌척수액이?들어있어?뇌와?척수를?감싸는?쿠션?역할을?합니다.?거미줄?같은?구조는?거미막(잔)기둥(지주막소주,?arachnoid?trabeculae)라고?합니다.?(3)?연막?pia?mater ?연막의?연軟은?연할?연입니다.?pia?mater는?부드러운?엄마라는?뜻입니다.?연막은?뇌와?척수를?바로?감싸고?있는?대단히?연한?촘촘한?막입니다.?뇌와?아주?가깝기?때문에?뇌의?모양을?따라?뇌이랑과?뇌고랑의?모양을?그대로?따라갑니다.?뇌에?혈액을?공급하는?모세혈관은?연막을?뚫고?들어갑니다.3. 뇌출혈의 종류?뇌출혈(두개내출혈)의?종류에는?경막외출혈,?경막하출혈,?지주막하출혈,?뇌내출혈?등이?있습니다.?[표]?두개내출혈의?종류?(바깥쪽에서?안쪽으로)종류의학용어(약어)한글발음경막외출혈?硬膜外出血Epidural?hemorrhage에피듀어럴?헤머리지경막밑출혈, 경막하출혈 ?硬膜下出血Subdural?hemorrhage(SDH)서브듀어럴?헤머리지거미막밑출혈,?지주막하출혈蜘蛛膜下出血Subarachnoidhemorrhage(SAH)서브어래크노이드?헤머리지뇌내출혈 ?腦內出血Intracerebral?hemorrhage(ICH)인트라세리브럴?헤머리지(1)?경막외출혈?원인?증상?치료법?①?정의 ?경막외출혈은?경막의?바깥쪽인?경막외공간(epidural?space)에서?발생한?출혈입니다.?경막외출혈의?약?70%는?관자뼈(측두골側頭骨,?Temporal?bone)의?골절?때문에?중대뇌동맥(middle?cerebral?artery)에?손상을?받아?발생합니다.?경막외혈종출혈의으로?머리의?측면에?타격을?받을?때?발생하는데?머리뼈의?안쪽에는?날카로운?융기가?여러?곳?있기?때문에?외부의?타격을?받으면?부드러운?뇌나?혈관이?융기에?손상될?수?있습니다.?경막외출혈의 대부분은 동맥에서 발생하기 때문에 진행이 빠릅니다. 동맥이 손상된 경막외출혈은 손상후 약 6~8시간에 최대크기에 도달하여 25~75㎥까지 커질 수 있습니다. 정맥이 손상된 경우에는 동맥 손상보다 느리게 진행되어 외상후 20일경까지 출혈이 계속될 수 있습니다.??③?증상 ?혈종이?커짐에?따라?경막은?거미막과?분리되고?두개내압(intracranial?pressure)이?높아져서?뇌조직에?압력을?가해서?밀어냅니다.?압박을?받은?뇌조직은?제?기능을?하지?못하게?되고?증상으로?심한?두통,?졸음,?기절,?혼수가?나타납니다.?혈종이?생성된?부위?쪽의?동공이?확장되고?고정됩니다.?추체외로에?압박을?받으면?병변?반대편의?시력?상실이?있을?수?있고,?후대뇌동맥(posterior?cerebral?artery)이?압박을?받으면?병변?반대편의?운동능력이?감소됩니다.?즉시?치료하지?않으면?경막외혈종이?소뇌가?두개?밖으로?탈출하는?소뇌편도탈출(큰구멍탈출,?brain?herniation)이?발생하여?호흡정지로?사망할?수?있습니다.?④ 진단?신경학적?검사는?글래스고우혼수척도(GCS,?Glasgow?Coma?Scale)를?사용합니다.?그와?함께?활력징후,?동공,?시력,?운동기능을?평가합니다.경막외혈종진단은 CT 또는 MRI 촬영으로 이루어집니다. 혈종 부위가 볼록하고 혈종이 뇌의 정중선을 밀어내어 변형이 생긴 것을 확인할 수 있습니다.개두술⑤ 치료?경막외혈종은 외과적인 응급상황입니다. 외과적으로 혈종을 제거해야 합니다. 천두술(穿頭術, burr hole opening, trepanation)이나 개두술(開頭術, craniotomy)을 긴급 시행합니다. 천두술은 머리뼈에 작은 구멍을 뚫는 수술이고 개두술은 머리뼈를 절개하여 뇌를 노출시키는 수술입니다.??⑥?예후 ?의식이?있을?때가?혼수상태일?때보다?예후가?좋습?발생부위는?경막과?거미막?사이입니다.?보통?경막과?경막정맥동?사이에?있는?연결정맥(bridging?vein)이?찢어지면서?발생합니다.?건강한?사람은?경막과?거미막?사이에?공간이?거의?없지만?머리에?외상을?입거나?질병이?생기면?이?공간에?출혈이?생기고?이?피가?모여서?혈종을?형성합니다.?②?원인 ?연결정맥이?찢어지는?것은?주로?두부손상이?원인이며?뇌위축이?있는?노인이나?알코올?중독자에서도?흔히?발병합니다.?뇌가?위축되면?연결정맥이?가로질러야?할?뇌막의?층이?길어지기?때문에?작은?충격에도?파열을?일으킬?수?있기?때문입니다.?또한?혈전이나?뇌경색?때문에?항응고제를?복용하는?환자에게?더?흔합니다.?뇌척수액이?감소한?사람은?거미막밑공간의?압력이?감소하여?거미막이?경막에서?분리되어?혈관파열이?될?수?있습니다.뇌좌상의 원리 - (좌) 1차 충격 (우) 2차 충격경막밑혈종은 급성과 만성으로 구분할 수 있습니다. 급성은 주로 노인의 낙상, 청년의 교통사고와 폭행에 의해 발생하며 영유아의 아동학대에 의해 발생하기도 합니다.?만성은?노인에게서?많이?나타납니다.?만성?경막밑출혈은?종종?경미한?두부외상?후?며칠에서?몇?주에?걸쳐?발생하는데?약?50%에서는?원인을?확인할?수?없습니다.??③?증상 ?경막밑혈종은?주로?정맥에서?발생하기?때문에?동맥이?찢어져서?발생하는?경막외혈종보다?진행이?느립니다.?급성?경막밑혈종의?증후는?몇?분?안에?나타날?수도?있지만?2주까지?지연될?수도?있습니다.?만성?경막밑혈종은?4~7주까지?출혈이?계속됩니다.?출혈의?양이?뇌에?압력을?가할만큼?커지면?두개내압의?증가로?뇌손상?징후가?나타납니다.?그?결과?두통,?현기증,?방향감각?상실,?기억력?감퇴,?오심?구토,?식욕부진,?흐린?시야,?이명,?운동실조,?성격?변화?등이?생길?수?있습니다.경막밑혈종 (경막외혈종보다는 넓게 퍼짐)④ 진단?경막외혈종과?같습니다.천두술⑤ 치료?외상으로?인한?급성?경막밑혈종은?모든?두부손상?중에서?가장?치명적이며?외과적?시술을?통해?신속하게?감압하지?않으면?사망률이?높습니다.?급성?경막밑뇌수술의?합병증으로?두개내압?증가,?뇌부종,?신규?또는?재발성?출혈,?감염,?발작?등이?생길?수?있습니다.??(3)?거미막밑출혈(지주막하출혈)?①?정의??거미막밑출혈은?거미막밑공간(subarachnoid?space)에서?발생한?출혈입니다.?출혈의?발생부위는?거미막과?연막?사이입니다.?경막위출혈과?경막밑출혈일?때는?흘러나온?피가?뇌막?사이에?갇혀서?한데?모여?굳어서?혈종을?혈성하지만?거미막밑에서?출혈이?발생하면?거미막밑공간을?따라?넓게?퍼집니다.뇌동맥류② 원인?거미막밑출혈의?원인은?두부외상,?뇌동맥류,?뇌혈관?기형?등입니다.?외상성?출혈은?두개골?골절?또는?뇌타박상?부위?근처에서?발생합니다.?뇌동맥류가 잘 생기는 부위 (윌리스 서클)자연적으로?발생하는?거미막밑출혈의?약?85%는?뇌동맥류가?파열된?것이?원인입니다.?뇌동맥류는?혈관의?약해진?부분이?부풀어서?꽈리?모양의?주머니를?형성하는?질환으로?윌리스?고리(대뇌동맥륜,?Circle?of?Willis)에?위치하는?경향이?있습니다.?고혈압,?동맥경화,?뇌혈관염증,?항응고제?사용,?코카인?남용은?뇌출혈의?위험을?증가시킵니다.??③?증상 ?갑자기?시작되는?극심한?두통(벼락?두통,?thunderclap?headache)이?나타납니다.?몇?초에서?몇?분에?걸쳐?진행되는?이?두통은?머리를?차는?것?같은?느낌이?들고?환자들의?표현에?의하면?생애?최악의?두통이라고?묘사됩니다.??구토나?발작이?있을?수?있으며?목의?경직?및?수막증의?징후가?나타날?수?있습니다.?의식수준이?저하되어?착란상태나?혼수상태가?될?수?있습니다.?목의?경직은?거미막밑출혈이?시작된?후?6시간?정도에?나타납니다.?두개내압이?상승하여?뇌탈출이?진행되면?동공이?팽창하고?빛?반사를?상실합니다.?안구?운동에?이상이?생기거나?심한?경우?안구?내출혈이?발생할?수?있습니다.?두개내압이?상승하여?숨뇌(연수)를?압박하고?출혈로?인한?염증반응이?심해지면?교감신경이?자극되어?뇌실과?혈관이?강하게?수축합니다.?그?결과?갑자기?고혈압이?발생하고?부정맥과?심전도의?변화를?보이며?심장마비에

의/약학| 2020.12.25| 14페이지| 1,500원| 조회(902)

레포트, 뇌출혈, 신경외과, 성인간호학, 신경과, 두개내출혈

미리보기

닫기
의학용어 PCI, Percutaneous coronary intervention 경피적관상동맥중재술

의학용어 PCI, Percutaneous coronary intervention 경피적관상동맥중재술1.?의학용어?PCI?뜻PCI 뜻은 경피적관상동맥중재술이라는 의미입니다. Percutaneous coronary intervention(발음. 퍼큐테이너스 코러네리 인터벤션)의 약어입니다. 한자로는 經皮的冠狀動脈仲裁術이라고 합니다.??Percutaneous는?경피적이라는?뜻입니다.?접두사?per-는?‘통과하여’,?cutaneous는?‘피부의’라는?뜻인데?한자?經(지날?경),?皮(가죽?피)와?의미가?같습니다.?따라서?경피적이란?‘피부를?통과하는’이라는?의미가?됩니다.?coronary는?‘관상동맥의’라는?의미이고,?intervention은?‘사이에?끼어들기’?또는?‘중재’라는?의미입니다.?결국?의학용어?PCI(Percutaneous?coronary?intervention)의?뜻은?피부를?통해?관상동맥에?끼어든다는?의미입니다.?관상동맥관상동맥은 심장에 혈액을 공급하는 혈관이므로 관상동맥에 문제가 생기면 심장수술을 해야 합니다. 그러나 피부를 통해 관상동맥에 접근하기 때문에 가슴을 여는 개심술(open heart surgery, 開心術)을 하지 않아도 된다는 장점이 있습니다. 상처 부위가 작아서 회복이 빠릅니다.2. PCI란?경피적관상동맥중재술은 심장의 관상동맥 협착을 치료하는 수술입니다. PCI는 관상동맥조영술(Coronary angiography)을 시행하면서 경피적관상동맥성형술(PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty)을 시술하고 관상동맥이 좁아진 부위에 스텐트(stent)를 삽입하는 것을 포함합니다.관상동맥조영술대퇴동맥(femoral artery) 또는 요골동맥(radial artery)을 통해 혈류에 접근한 후 관상동맥카테터를 사용하여 관상동맥에 풍선을 삽입해서 좁아진 관상동맥의 내경을 넓히고 관상동맥이 넓어진 상태를 유지할 수 있도록 스텐트를 삽입합니다.?급성?심장마비?환자,?특히?심전도에?심장손상의?증거가?나타난?사람들에게?긴급하게?시술합니다.?또한?내과적인?방법을?통해?약물로?조절하기?힘든?심근경색이나?협심증을?보이는?사람들에게도?적용됩니다.?1977년 독일 태생의 스위스 의사인 안드레아스 그루엔티그(Andreas Gruentzig. 1939~1985)가 처음 도입했습니다.PCI 시술3. PCI 현황우리나가 건강보험공단의 통계를 보면 PCI 시술을 가장 많이 받는 환자의 연령대는 60대, 70대, 50대, 80대 순으로 많습니다. 시술환자수는 남자가 여자보다 2.5배 많았습니다. 특히 50대에서는 남자가 여자보다 6.5배 많이 시술받았습니다.?PCI로?인한?총환자수는?2012년에?49,390명,?2013년에?52,412명,?2014년에?55,175명,?2015년에?53,280명,?2016년에?59,317명으로?매해?늘고?있는?추세입니다.?진료금액은?2012년에?45,4648,119,000원,?2013년에?19.699,682,000원,?2014년에?57,520,837,000원,?2015년에?65,608,626,000원,?2016년에?75,244,674,000(7천5백24억원)이었습니다.관상동맥 죽상경화증4. 적응증관상동맥 죽상경화증으로 인해 협심증, 심근경색증 등이 발생하여 관상동맥우회술이 필요한 환자의 약 50%에서 PCI를 우선 시행합니다. 관상동맥우회술이란 협착된 관상동맥 대신 요골동맥, 복재정맥, 내유선동맥 등을 이식해서 심장에 혈액을 공급하는 수술을 말합니다.?관상동맥 죽상경화증이란 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥의 내면에 지방질이 달라붙고 칼슘이 침착되어 죽종을 형성한 것을 말합니다.?죽종(粥腫 atheroma)은 동맥의 내벽에 세포 부스러기, 지질 (콜레스테롤과 지방산), 칼슘, 그외 다양한 결합조직이 쌓여 커진 것을 뜻합니다. 죽종이 생기면 혈관이 좁아져서 혈액이 원활하게 흐르지 못합니다. 관상동맥에 죽종이 생기면 심장에 혈액공급이 제대로 되지 못해 협심증이 생기고 관상동맥이 완전히 차단되면 혈액공급을 받지 못한 심근이 괴사하는 심근경색증이 생깁니다.협심증과 심근경색증PCI는?2개?이하의?관상동맥에?협착이?생긴?경우,?협착?부위가?관상동맥?입구에서?가까우며?죽종?형성부위가?작은?경우,?죽종에?칼슘이?침착되지?않은?경우에?효과적입니다.?부적응증은?관상동맥?협착?부위에?동맥류가?있는?경우나?좌심부전이?있는?경우입니다.?이때는?시행하지?않습니다.스텐트5. PCI 시술방법 순서(1) 사타구니의 대퇴동맥이나 손목의 요골동맥에 구멍을 낸 후 작은 와이어를 동맥으로 집어넣습니다.(2)?와이어를?따라?유도카테터(guiding?catheter)를?삽입합니다.(3)?유도카테터를?따라?맨?끝에?풍선이?달린?카테터를?삽입하여?협착이?생긴?부위까지?밀어넣습니다.(4)?유도카테터를?통해?조영제를?주입하고?실시간?X선?모니터를?통해?카테터의?위치와?관상동맥의?상태를?확인합니다.(5)?X선을?통해?심장을?모니터하면서?심장전문의가?관상동맥의?크기를?추정하고?시술한?풍선카테터와?관상동맥?가이드와이어(guidewire)를?선택합니다.?혈액의?응고를?방지하기?위해?헤파린(heparine)을?투여합니다.(6)?유도카테터?안으로?가이드와이어를?삽입하여?관상동맥?협착이?있는?부위까지?밀어넣습니다.풍선카테터와 스텐트(7)?가이드와이어를?따라?풍선카테터(balloon?catheter)를?삽입하여?협착부위까지?밀어넣습니다.?풍선카테터가?협착이?있는?부위에?도착하면?풍선을?부풀려서?죽종을?압박하여?크기를?줄여?동맥벽을?확장합니다.?스텐트(8)?스텐트가?필요한?경우?스텐트를?막힌?부위에?놓아서?시술부위의?재협착을?방지합니다.?스텐트(stent)란?금속으로?된?그물망으로?혈관의?내부를?받쳐주는?구조물입니다.?스텐트는?순수한?금속?스텐트,?약물이?들어있는?스텐트,?완전히?재흡수가?가능한?자연용해?스텐트가?있습니다.?스텐트는?시술?후?처음?3개월?동안?중요하고?그?후에는?관상동맥이?자체적으로?열린?상태를?유지할?수?있습니다.?(9)?경피적내강경유회전죽종제거술(PTRA,?Percutaneous?transluminal?rotational?atherectomy?회전죽상반절제술)을?통해?직접?죽종을?깎아낼?수도?있습니다.경피적내강경유회전죽종제거술6.?PCI?부작용,?합병증경피적관상동맥중재술에는 여러 가지 위험이 있으나 주요절차로 인한 합병증은 드뭅니다.??환자는?경피적관상동맥중재술을?시행하는?동안?환자의?상태를?관찰하기?위해?깨어있기?때문에?시술중에?흉부에?불편감을?느낄?수?있습니다.?사람에?따라서는?시술중에?혈관이?잘?보일?수?있게?투여한?조영제에?대한?알레르기?반응이?있을?수?있습니다.?카테터를?삽입한?사타구니(대퇴동맥)?또는?손목(요골동맥)에서?출혈이?생길?수?있습니다.?이?출혈은?카테터가?혈관안에서?원활하게?움직일?수?있게?하기?위해?혈액의?응집을?막는?항혈소판약물(헤판린)의?부작용입니다.?따라서?카테터?삽입부위에?멍이?들?수?있고?심한?경우?혈종(가성?동맥류)이?발생할?수?있으며?후유증으로?혈종이?발생한?경우에는?퇴원이?늦어질?수?있습니다.?대퇴동맥보다?요골동맥을?통해?접근할?때?합병증이?덜?발생하고?강도도?약합니다.?PCI?합병증의?위험은?나이가?많거나?신장?질환이나?당뇨병이?있는?경우,?관상동맥에?광범위한?폐색이?있는?경우에?높아집니다.?가장?심각한?후유증은?사망,?뇌졸중(stroke,?腦卒中),?심실세동(ventricular?fibrillation,?心室細動),?심근경색(myocardial?infarction,?心筋梗塞),?대동맥박리(aortic?dissection,?大動脈剝離)입니다.?시술?중에?심장마비가?발생하는?경우는?약?0.3%로?이?때는?응급?관상동맥우회수술(CABG,?Coronary?artery?bypass?graft)이?필요할?수?있습니다.?심장근육손상은?최대?30%에서?발생할?수?있으며?이?경우?높은?사망?위험,?심근경색,?반복적인?PCI?필요와?같은?상황이?될?수?있습니다.?사망률은?약?1.2%입니다.?관상동맥?죽상경화증을?일으킨?생활습관을?계속?유지할?경우?관상동맥?재협착이?발생할?수?있습니다.?재협착을?방지하기?위해?스텐트를?삽입합니다.관상동맥이 막혔다가 뚫린 모습7. 수술후 간호수술직후에는 심장집중치료실(CICU, Cardiac Intensive Care Unit)에서 심장모니터를 통해 합병증을 관찰합니다. 시술 후에는 약 6시간 동안 절대안정이 필요하며 모래주머니로 카테터 삽위부위를 압박해서 출혈을 예방합니다. 조영제 배설을 촉진하기 위해 수분섭취를 늘립니다.?퇴원후에는?혈관확장제인?NTG(nitroglycerin,?니트로글리세린)을?항상?휴대하도록?합니다.?흉통이?발생하면?바로?활동을?중단하고?앉거나?눕도록?하며?니트로글리세린을?혀밑에?넣고?녹여서?흡수하도록?합니다.??니트로글리세린을?투여한?후?5분이?지나도?흉통이?완화되지?않으면?2회?더?투여할?수?있습니다.?니트로글리세린을?총?3회?투여했음에도?불구하고?흉통이?개선되지?않으면?바로?병원으로?가도록?합니다.??다른?사람들이?상태를?확인해서?응급처치를?할?수?있도록?심장?문제와?투약에?대해?적은?카드나?팔찌를?착용하도록?합니다.8. 관상동맥 죽상경화증 예방법?

의/약학| 2020.12.22| 9페이지| 1,500원| 조회(1,874)

고혈압, 성인간호학, PCI, 죽상경화증, 경피적관상동맥중재술

미리보기

닫기