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  • 인천적십자병원 면접 족보
    2020 인천 적십자면접 기출 문제면접 후기, 면접 기출 질문시작하기 전에 인천적십자 채용은 블라인드로 학교를 알 수 있을만한 언급을 주의하라고 말씀하시고 시작하였고 면접관은 다섯 분이셨습니다. 4명이 한 조였으나 저희 조는 두 분이 철회하셔서 2인 1조로 면접을 진행하였고 질문은 번갈아가면서 먼저 대답하도록 하였습니다. 천천히 대답해도 된다는 멘트나 긴장하지 말라는 멘트 없이 다소 경직된 분위기의 면접 분위기였습니다.1. 자기소개2. 힘들었던 경험과 극복을 어떻게 했는가?3. 원하는 병동이 아니라 코로나 병동이나 코로나 선별진료소에 배정이 되면 어떻게 할 것인지, 인천적십자병원은 공공의료시설인데 평소에 공공의료시설에 대해 어떻게 생각하고 있었는가?4. 자신에게 있는 것 중 하나만 남길 수 있다면 뭘 남길 것인지 말하고 그 이유는 무엇인가?5. 인천적십자병원 간호사가 되어 최종적으로 이루고 싶은 목표는 무엇인가?6. 간호사가 되고 싶은 이유는?7. 전국 적십자병원 있는 곳을 말하세요.
    면접준비| 2020.12.22| 2페이지| 3,000원| 조회(325)
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  • Fracture of intertrochanteric section of femur, closed 대퇴골 골절 CASESTUDY 성인간호실습 OS 간호진단 7 과정 3
    I. 서론1. 연구의 필요성 및 목적대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있습니다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많고 가벼운 낙상에 의해서도 고관절 골절을 당하는 경우가 빈번합니다. 최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가하였는데 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화, 그리고 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥 생활을 덜 하게 됨으로써 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정됩니다. 노인의 고관절 골절의 빈도가 증가함에 따라 고관절 골절에 대해 보다 자세히 알아야한다고 생각하였습니다.2. arthroplasty에 대한 문헌고찰∙ 인공 고관절 치환술(Hip Arthroplasty)손상된 고관절을 대치하여 인공 관절을 삽입하는 수술로서 그 범위에 따라 대퇴 골두만 대치하는 인공 고관절 반치환술과 대퇴 골두와 비구를 대치하는 인공 고관절 전치환술로 나누고 있습니다.∙ 인공 고관절 치환술 대상자는?무혈성 골두 괴사, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염과 같이 고관절에 염증을 일으켜 관절 파괴가 발생하거나, 고령의 고관절 골절 후 빠른 재활을 위해 인공 고관절 치환술이 시행됩니다.∙인공 고관절 치환술은 왜 필요할까요?외상이나 퇴행성 변화에 의한 관절 연골 손상은 자연 치유가 되지 않습니다.따라서, 고관절의 정상적인 관절 운동이 불가능하며, 심한 관절 통증으로 정상적인 생활이 어렵게 됩니다. 또한, 고령의 고관절 골절 발생시에 장기간 침상 생활로 다양한 합병증이 발생하여 심하면 사망에 까지 이르게 됩니다. 따라서, 손상된 고관절을 치료하여 정상 보행 생활이 가능하게 하는 것으로 목적으로 인공 고관절 치환술이 시행되게 됩니다.
    의/약학| 2020.10.15| 22페이지| 2,000원| 조회(354)
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  • The Voices 감상 보고서 정신간호학 조현병 영화 감상문 STUDYCASE 겹치지 않는 조현병 영화 과제
    (The Voices 감상 보고서)제출일전공간호학과과목정신간호학실습학번담당교수이름Ⅰ. 영화 감상나를 포함한 가족이 모두 평소 영화 보는 것을 즐기기 때문에 과제 공지를 보고 떠오르는 영화들이 몇 가지 있었고, 가족과 함께 정신질환관련 영화가 무엇이 있나 대화를 하다가 어머니가 얼마 전에 본 영화의 주인공이 정신질환을 앓고 있는데 영화의 내용이 지금껏 본 영화 중 손에 꼽힐 정도로 충격적이었다고 하셔서 The voices라는 영화를 찾아 보게 되었다.영화의 주인공이 정신질환이 있다는 것은 영화 내에서 주인공이 정신치료 상담사에게 상담을 받는 장면이 있음으로서 명확하게 명시되어 있었고 3학년 2학기의 정신간호학 실습을 나갔을 때 관찰할 수 있었던 조현병의 증상들이 사실적으로 잘 나타나있었다. 감독이 조현병이라는 질병에 대해 많이 공부하고 영화를 만들었다는 요소가 영화 속에 많이 보였고 조현병에 대해 다시 공부하는 계기가 되었다.The voices의 주인공인 제리는 환청이나 환시 같은 감각의 이상, 비현실적이고 기괴한 망상 같은 생각의 이상, 그리고 생각의 흐름에 이상이 생기는 사고 과정의 장애 등의 조현병의 대표적인 양성 증상과 눈 맞춤, 사회력 결핍, 의사소통의 문제, 기본적인 위생환경이 유지가 안 되는 것과 같은 음성 증상들을 영화에서 지속적으로 보여 준다.제리는 정부에서 지원하는 정신치료 상담사에게 지속적이고 규칙적인 상담을 받고 있고 국가의 지원을 받고 있는 조현병 환자인데 자가 투약이 제대로 이루어지지 않고 있었다. 정신과 의사와 상담을 하면서 꼭 약을 챙겨 먹으라는 말에 그러겠다고 약속을 하고 집으로 돌아온 제리는 환청과 환시로 인해 냉장고 안에서 움직이며 말하는 피오나의 머리에게 약을 먹으라는 말을 듣고 약을 먹은 후 본 집의 상태와 자신에게 말을 걸지 않는 개와 고양이, 냉장고에 들어있는 악취가 나고, 말하지 않으며 이미 죽은지 수일이 지나 파리하게 질려있는 피오나의 얼굴을 보며 충격을 받고 눈물을 흘리며 구토를 해 약을 게워낸 뒤 쓰러지듯 잠이 든다. 다음날 아침 일어난 제리는 끔찍한 경험이었다며 약을 모두 싱크대 배수구에 버려버린다. 약물의 투약 유무에 따라 제리의 병의 정도가 영화상에서 크게 차이를 보였는데 실제로 조현병의 양성 증상은 약물 치료를 할 경우 비교적 쉽게 호전되는 편이다. 실습을 나갔을 때에도 조현병 환자가 규칙적이고 지속적인 투약으로 조현병이 호전되어 퇴원하여 집으로 돌아갔다가 다시 입원하게 된 경우도 있었다.제리는 어렸을 때부터 지속적으로 조현병 증상이 있었고 아버지는 그런 제리에게 윽박 지르고 폭력을 가했다. 청소년기에 조현병이 있는 어머니와 함께 아버지에게 버려지고 난 후, 어머니가 자살의 마지막을 도와달라고 하여 유리조각으로 어머니를 찔러 과다출혈로 사망하게 되어 PTSD도 생기게 되었다. 그 이후 고통이 있는 것보다 고통을 빨리 끝내 주는 것이 옳다고 생각하게 되었고 결과는 상대의 죽음으로 귀결되었다. 조현병은 가족의 지지가 중요한 질병인데 어머니를 죽음에 이르게 하고 아버지는 제리에게 윽박 지르고 폭력을 가함으로서 제리의 조현병은 심화되게 되었다.Ⅱ. 영화 주인공의 조현병 증상① 환시: 춤을 추는 피오나의 옆에 나비가 날아다니고 피오나와 대화 할 때 피오나에게 천사의 날개가 달려있는 모습이 보인다. 고양이와 개가 말하는 것과 같이 보이고 집에서 썩고 있는 사람의 인체와 쓰레기, 집의 여기저기에 있는 반려동물들의 배설물이 보이지 않는다. 냉장고에 있는 피오나와 리사는 제리에 의해 죽고 머리가 잘린지 수일이 지났음에도 불구하고 썩지 않으며 베이비파우더의 향이 나는 채로 냉장고를 열 때마다 환하게 웃으며 제리와 대화를 나눈다.② 환청: 집에서 키우는 반려동물인 개와 고양이가 마치 친구처럼 말을 걸고 고양이는 약을 버리고 사람을 죽이라고 종용하는 말을 한다. 이미 죽은 피오나와 리사, 앨리슨은 제리에게 말을 걸고 머리들끼리 대화도 한다. 피오나를 죽이게 되는 사고가 있던 날, 제리의 차에 치여 빨리 이 고통을 끝내달라고 부탁하는 사슴도 제리에게 말을 건다. 어렸을 때는 봉제인형과 대화를 하고 아버지가 인형을 버리려고 할 때는 인형이 제리에게 도움을 요청하는 말을 듣는다. 제리는 천사와 동물의 목소리를 들을 수 있는 특별한 사람이라고 스스로 믿고 있다.③ 영화 내내 이어지는 이해할 수 없는 지리멸렬한 대화 내용과, 횡설수설하는 부분, 사회적인 모습이 많이 결핍되어 있는 증상 등이 보였는데 실수로 피오나를 칼로 찌른 후 병원으로 데리고 가는 것이 아니라 수차례 더 칼로 찌르며 피오나의 신체를 훼손하고 본인이 고통을 덜어 준다고 하는 장면에서는 사고 과정의 장애가 보인다. 또한 리사가 회식 후 집에 같이 돌아가자는 말을 하고 있는데 피오나가 말하는 듯이 피오나에게 대답을 하고 같이 집에 가는 것이 좋다고 한 후 피오나는 동의하지 않은 금요일 데이트를 일방적으로 성사시키는 과정에서 사회적인 모습이 많이 결핍 되어 있는 모습을 보여 주었다. 제리는 ‘조현병’의 양성 증상과 음성 증상을 모두 포함한 조현병 환자의 교과서적인 증상들을 영화에서 보여 주었다.Ⅲ. 간호과정 적용#1 망상과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험#2 약물 투약 거부와 관련된 비효율적 건강관리#3 의사소통 기술 결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애#4 지각적, 인지적 왜곡과 관련된 비효과적 대처#5 개인위생에 대한 인지부족과 관련된 가정 유지 장애간호사정주관적 자료(subjective data)객관적 자료(objective data)- “3명이 저 때문에 더 이상 살아있지 않아요”- “내가 진짜로 살아있다고 느낄 때는 뭔가를 죽일 때 뿐이야”- 진단명 : schizophrenia- 평소 자신의 생각과 상황이 다르게 흘러가면 폭력적으로 변함.- 세 명의 여성을 죽임.- 죽인 후의 시체를 거리낌 없이 난도질함.- 리사를 안심시킨 후 벽으로 던져 움직일 수 없도록 상처를 입힘.간호진단망상과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험목 표① 대상자는 3일 이내에 감정이 고조될 경우 자신의 감정을 직접 말로 표현할 것이다.② 대상자는 3일 이내에 분노를 표출하는 적절한 대응방법을 2가지 이상 말할 수 있다.③ 대상자는 1주일 이내 폭력적인 행동을 보이지 않을 것이다.① 대상자는 타인에게 폭력을 행사하지 않을 것이다.간호중재이론적 근거간호수행1. 라포를 형성한다.2. 대상자의 행동을 (매 30분마다 ) 주의 깊게 관찰한다.3. 대상자의 망상에 대해 사정한다.4. 대상자의 환경에서 모든 위험한 물건을 제거한다. (날카로운 물건 등)5. 대상자에게 환청과 망상이 나타날 때의 혼자 있는 시간을 줄이도록 교육한다.6. 대상자가 분노를 느낄 때 폭력적 행동 이외의 다른 방법으로 해소 할 수 있도록 교육하여 분노해소과정을 돕는다.7. 처방에 따라 진정제를 투여하며, 약의 효과와 부작용을 관찰한다.1. 라포를 형성하여 대상자가 좀 더 진솔한 이야기를 할 수 있도록 한다.2. 대상자의 일상 활동 중의 관찰은 환자의 의심을 피할 수 있으며 대상자와 타인의 안전을 위해 필요한 경우 밀착된 관찰이 필요하다 가장 우선적으로 환자의 안전을 보장해야한다.3. 환청과 망상의 내용, 빈도 등을 사정하여 그 정도를 확인하며, 현실과 구분시키는 근거를 마련한다.4. 환자가 흥분 혹은 혼동상태에 있을 때 자신이나 타인을 해치지 못하도록 해가 될만한 물건을 모두 제거한다.5. 환청 그리고 망상이 나타날 시, 대상자가 다른 집중 할 수 있는 활동을 제공함으로써 이상행동을 회피한다.6. 대상자가 폭력적인 행동 대신 자신의 감정을 직접 표현할 수 있는 신체운동 시 억압된 긴장을 완화시키고 안전하고 효과적인 방법이다.7. 약물치료는 정신과 혹은 의학적 상태에 맞춰 조절되어야 한다.
    의/약학| 2020.10.15| 5페이지| 2,500원| 조회(500)
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  • 성인간호 천식 asthma CASESTUDY
    (성인간호 실습 사례 보고서)제출일전공간호학과과목성인간호학 실습학번담당교수이름간호진단발생일1환기 감소와 관련된 가스교환장애05/202천식 급성 악화와 관련된 불안05/20#1. 환기감소와 관련된 가스교환장애[주관적 자료][객관적 자료]? [Chest] Lung with severe wheezes on inspiration and expiration? SpO2 86%? 내원당시 호흡수: 34? C/C: 호흡곤란, 야간성 호흡곤란, 기침, 피로? 과거력: 13세부터 천식1) 간호목표? 대상자의 SpO2 측정치가 94%이상으로 유지된다.? 흡기 및 호기시 천명음이 감소될 것이다.? 건조한 마른기침이 감소될 것이다.2) 간호계획 및 수행간호계획간호수행이론적 근거호흡양상을 관찰하고 사정한다.? 호흡곤란을 0~10점까지 점수화하여 현재 몇 점에 해당하는지 물어 보았다.? 대상자의 호흡수와 호흡형태, ABGA결과, 저산소증 또는 과탄산증 증상을 규칙적으로 관찰하였다.- 중요한 변화 또는 반응이 저하되면 즉시 보고하였다.? 호흡음을 매시간 청진하여 가스교환이 적절히 이루어지는지 확인하였다.? 매시간 피부와 점막에 청색증이 있는지 사정하였다.?임상이나 가정에서 호흡곤란을 감시하고 평가하는데 도움이 된다.? 호흡기능의 손상을 빨리 파악함으로써 잠재적인 치명적 결과를 감소시킬 수 있다.? 청색증은 저산소증 후기에 나타나는 증상으로 심각한 가스교환 장애를 의미한다.맥박산소농도를 측정한다.? 맥박산소농도측정기를 대상자의 검지손가락에 끼우고 빼지 않도록 교육하였다.?지속적으로 SpO2를 모니터링하였다.- 알람 범위를 설정하고 알람 기능을 활성화시켰다.? 맥박산소농도 측정을 통해 산소포화도를 감시한다.환자가 호흡하기 편안한 체위를 취해 준다.?좌위(high-fowler position)를 취하게 도와 주었다.? 상체를 높인 체위는 충분한 폐운동을 가능하게 하며 가스교환을 증진시킨다.처방에 따라 기관지확장제를 투여한다.? 처방에 따라 기관지확장제를 투여 후 부작용을 감시하였다.- 동행한 보호자에게 대상자에게 이상 반응이 있으면 즉시 콜벨을 누르도록 교육하였다.? 발판은 침대 머리를 30도 올렸을 때, 대상자가 미끄러지거나 자세가 변경되는 것을 막을 수 있다효과적인 기침방법을 교육하고 지도한다.? 에너지를 보존할 수 있는 적절한 기침법을 교육법을 교육하고 지도하였다.? 적절한 기침법은 에너지를 보존하게 해 주고 기도허탈을 막으며, 소진을 감소시킨다.3) 평가 (05/20)? 건조한 마른 기침과 호흡음 청진시 천명음이 감소하였고 대상자의 SpO2 측정치가 94%가 기록되었다. 하지만 근본적인 유발인자가 조절되기 전까지는 급속히 재발할 수 있다.#2. 천식 급성 악화와 관련된 불안[주관적 자료][객관적 자료]? 호흡곤란이 심하면서 극도로 불안해하며 내원1) 간호목표? 대상자는 효율적인 기도 개방 상태를 유지한다.2) 간호계획 및 수행간호계획간호수행이론적 근거함께 있어 주면서 신뢰적인 태도를 보인다.? 대상자에게 급성호흡곤란 증상이 발생한 경우 함께 있어 주면서 조용하고 신뢰적인 태도로 돌봐 주었다.- 보호자에게 불안은 전염성이 있다는 것을 알려 주며 차분하게 함께 있어 주도록 교육하였다.? 필요 시 능숙하게 도움을 주는 것은 대상자를 안심시킬 수 있다.? 불안은 전염성이 있으므로 차분하게 대처한다.조용하고 차분한 환경을 제공한다.? 커튼을 쳐주고 가능한 환자 배드를 끝자리로 지정하였다.? 차분한 보호자와 함께 있도록 지도하였다.? 외적인 자극을 감소시켜 이완울 촉진시킨다.급성 문제 발생 시, 주변의 불필요한 기구를 치운다.? 급성 문제 발생 시, 문과 커튼을 열고 방문객 수를 제한하고 주변에서 불필요한 기구를 치워 주었다.- 만일 대상자가 나아지면 선풍기를 틀어 주었다.
    의/약학| 2020.10.15| 4페이지| 1,000원| 조회(178)
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  • 뇌내혈관 혈전 thrombus CASESTUDY
    (성인간호 실습 사례 보고서)제출일전공간호학과과목성인간호학 실습학번담당교수이름간호진단명우선순위뇌내혈관 혈전과 관련된 뇌조직 관류장애1이뇨제의 사용과 관련한 체액부족2motor power 저하와 관련된 신체기동성 장애3#1. 뇌내혈관 혈전과 관련된 뇌조직 관류장애[주관적 자료][객관적 자료]? thrombectomy (HD1)? [Brain MRI] right MCA infarct? cholesterol 259 ▲? V/SHD1HD2HD3HD4BP155/76168/81162/98155/86165/77165/75155/92165/75BT36.136.436.836.436.536.536.536.5? GCS도구로 의식평가 결과HD1HD2HD3HD4E4444V3555M6666? Manitol 투여? Heparin Sodium 2000IU 투여? I/OHD1HD2HD3HD4I/O2850/32003070/40302354/24402800/14001) 간호목표? 대상자는 대상자의 뇌 조직 관류를 적절히 유지한다.2) 간호계획 및 수행간호계획간호수행이론적 근거활력징후를 측정한다.? 활력징후를 측정하고 특히 수축기압 상승 (맥압 상승)을 유의해서 사정하였다.? 수축기압 상승은 두개내압 상승의 증상이다.두개내압의 상승 증상을 관찰한다.? 두개내압 상승 증상인 수축기압 상승, 서맥, 불규칙한 호흡을 관찰하였다.? 수축기압 상승, 서맥, 불규칙한 호흡은 두개내압 상승의 증상이다.의식수준을 확인한다.? GCS도구를 활용하여 대상자의 의식정도를 사정하였다.? 의식수준의 악화는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.뇌내압상승, 순환허탈의 증상을 관찰한다.? 두통, 동공변화, 구토여부를 관찰하였다.? 뇌내압상승, 순환허탈의 지표가 된다.I/O를 측정한다.? 소변의 횟수와 양을 기록하였다.? 이뇨제 투여 효과를 확인하기 위함이다.처방에 따라 약을 투여한다.? Manitol을 투여하였다.? Heparin Sodium 2000IU 투여하였다.? 두개내압을 낮추기 위함이다.? 혈전을 예방하기 위함이다.3) 평가? 두개내압상승 증상 (두통, 오심이 없는 사출성 구토, 유두부종, 제뇌자세, 동공변화, Cushing traid 등)을 보이지 않았다. GCS검사 결과 E-4 V-3 M-6에서 E-4 V-5 M-6으로 대상자의 의식상태가 호전됐다는 것을 확인되었다.#2. 이뇨제의 사용과 관련된 체액부족[주관적 자료][객관적 자료]? Manitol 투여? N/S 1L 투여? BPHD1HD2HD3HD4BP155/76168/81162/98155/86165/77165/75155/92165/75? I/OHD1HD2HD3HD4I/O2850/32003070/40302354/24402800/1400? Serum osmolalityHD1HD2HD3HD4*************) 간호목표? 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 전해질 상태를 유지한다.2) 간호계획 및 수행간호계획간호수행이론적 근거수분섭취·배설량을 측정한다.? 수분섭취를 확인하고 소변량을 측정, 기록하였다.? 대상자의 상태변화를 지속적으로 확인하기 위함이다.임상결과 검사를 확인한다.? 혈중삼투압농도, 요비중, 혈중 전해질, 헤마토크릿의 결과를 확인하였다.? 체액부족의 증상을 확인하기 위함이다.체액 부족 증상 유무를 관찰한다.? 피부탄성 저하, 소변량 감소를 관찰하였다.? 체액 부족 증상이 나타나면 즉각적으로 대처하기 위함이다.필요시 수액을 정맥투여한다.? 체액 부족 증상이 있을시 수액을 정맥투여 하였다.? 즉각적으로 수분을 공급하기 위함이다.
    의/약학| 2020.10.15| 5페이지| 1,000원| 조회(127)
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