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신성대학교 학습법 특강 적용 후기 공모전 최우수상

강좌명 : [공부의 힘 : 동기조절전략]학과 : 간호학과성명 :학번 :시청일자 :강의소개: 공부하는 과정에서 우리가 경험하는 정서에 대해 이해할 필요가 있다.(성취감, 자부심, 행복 등과 같은 긍정적 정서와 실패감, 열등감, 수치심 등 부정적 정서를 경험한다.) ”자신의 마음을 다스리는 것이 공부에도 매우 중요한 자기조절학습역량이다.“[동기조절전략_학업정서 다스리기]? 정서와 공부학업정서: 학습에 대한 즐거움, 성공에 대한 자부심, 시험관련 불안 등을 포함한다.긍정적인 정서는 학습자들의 내재적 학습동기이다.학습과정에서 경험하는 부정적인 정서(우울감, 무력감)은 오랜 기간 학업성취도에 부정적인 영향을 준다.② 정서가 공부 마음에 미치는 영향[낙관성이 높은 아이] : 좋은 일이 생기면 자신을 칭찬하며, 다른 과목에서도 똑같이 잘할 수 있다는 자신감을 보임. ”100점 맞기 위해 공부를 많이 했어요. 다른 과목도 똑같이 잘할 수 있어요“[낙관성이 낮은 아이] : 좋은 일이 생겨도 그때 뿐이라고 생각, 다른 과목에서는 잘 못 할 수 있다고 생각함. ”다른 과목은 잘하는지 못하는지 잘 모르겠어요“? 나는 어떤 정서를 더 많이 느끼나?자기 지향타인 지향긍정 정서기쁨, 만족, 기대감사, 행운, 존중부정 정서불안, 수치심, 무력감질투, 화, 미움[정서의 구분]긍정정서를 통해 동기화하며 원동력을 확보한다.부정정서를 잘 다스리는 것이 중요하다.④ 어떤 요인들이 긍정/ 부정 정서를 유발하나?* 숙달목표 : 개인이 완전하게 내용을 자기 것으로 하는 것을 학습목표로 하는 것* 수행목표 : 개인이 남들보다 앞서려고 하거나 자신의 무능함을 감추려는 것을 학습목표로 하는 것♣숙달목표를 갖는 경우 : 일반적으로 즐거움, 희망, 자부심 긍정정서를 많이 경험한다.♣수행목표를 갖는 경우 : 자부심, 화, 부끄러움, 불안, 절망 등 부정정서를 많이 경험한다.남들보다 성공적인 결과를 갖더라도, 계속적으로 타인과의 비교를 통해 자신을 위치시키에 불안 등 부정정서를 더 많이 경험한다.⑤ 나의 학업 정서를 어떻게 조절할 수 있는가?- 인지전략 : 수용하여 자신의 경험으로 받아들인다.- 긍정적 재 초점 : 즐거운 일을 생각한다.- 해결중심사고 : 앞으로 부정적 사건을 어떻게 조절하고 어떤 단계를 밟아갈지 구체적으로 생각- 균형있게 바라보기 : 다른 사건과 비교해서 상대성을 강조하거나 현재 사건의 심각성을 덜도록 관점 전환을 돕는 방법[동기조절전략_실패경험 다스리기]? 우리는 실패경험을 어떻게 보고 있을까?”한국에서는 실패는 가능한 경험하지 말아야 하는 것으로 인식“ 실패는 성공의 어머니가 한국에서 잘 통용되지 않고 있는게 현실이다.실패의 경험이 누적된 학습자는 최소한의 역량조차 가지고 있지 않다고 판단되어 학습된 무기력으로 이어지는 가능성이 존재한다.* 성공하는 사람의 특징- 실패 내성이 있다. (실패를 경험하고 난 후 포기하지 않고 실패에 맞서 견디는 노력)② 실패를 다시 생각하기 : 실패는 정말 부정적인가?* 생산적 실패 : 나의 현재 지식과 경험으로 해결하기 어려운 문제를 해결하는 과정에서 발생할 수 있는 실패의 한 유형을 의미한다.다양한 시도를 통해서 무엇이 제한점이고 무엇이 연구되어야 할 것인지 확인될 수 있기 때문에실패는 성공에 대한 정보원이다.실패에 대한 원인을 분석하고 해결하게 되면 더 나은 결과로 나아갈 수 있는 것이다.실패에 대한 두려움보다 실패의 과정에 주목할 때, 창의적인 산출물이 나올 수 있다.? 실패를 기반으로 한 성공 사례kakao의 성공비결: ”실패해도 버티면 됩니다”④ 실패를 성장으로 이끄는 방법: 관점의 변화고정신념(개인의 능력은 타고나는 것이다.) vs 성장신념(경험을 통해서 개인의 능력을 향상할 수 있다.)성장 마음가짐이 높은 사람은 고정 마음가짐을 가지고 있는 사람에 비해 실수를 자각하고 더 주의를 기울여 좋은 수행을 이끌어 내는 능력이 월등히 높다.[동기조절전략_경쟁심 다스리기]? 경쟁심이란?- 남과 겨루어 이거거나 앞서려는 마음, 타인과의 비교에서 우위를 점하고 싶어함.- 경쟁심은 성취의 원동력으로 작용하기도 하지만 너무 심할 경우 높은 불안감과 스트레스를 유발* 경잼심을 가지는 이유- 인간은 누구나 다른 사람과 비교하여 확인하려고 함. (사회비교이론)② 우리는 경쟁을 어떻게 바라보는가?뛰어난 타인과 지속적인 비교는 열등감을 유발하고 그로 인해 심리적 우축, 스트레스, 두통과 불면, 거식증으로 육체적 건강에 문제점을 유발하는 열등감이 생긴다.대학생의 타임푸어 원인은 무한 경쟁 사회라는 설문조사가 있다.경쟁은 우리가 살아가는 사회에서 필수적인 것이다. 경쟁 자체를 피할 수 없으면 긍정적인 면도 바라볼 필요가 있다.? 우리는 어떻게 경쟁심을 긍정적으로 활용할 수 있는가?- 경쟁심을 유지하되 경쟁의 대상을 타인이 아닌 나 자신으로 설정한다.- 나와의 경쟁을 통해서 발전하도록 노력한다면 경쟁심을 긍정적 에너지원으로 사용할 수 있다.♣ 경쟁심을 자기발전을 위한 원동력으로 활용하기- 내면의 열등감을 인정하고 성취하고자 하는 목표를 이루는 원동력으로 사용한다면 자기발전의 큰 도움이 될 수 있다.- 타인의 시선에 너무 많은 신경을 쓴다면 우리는 우리가 가지고 있는 열등감을 인정하지 못하고 숨기기 급급할 것이다.- 다른 사람들의 평판을 신경쓰기 보다는 열등감을 통해서 발전하는 나의 모습을 지속해서 그려보는 모습이 필요하다.♣ 나만의 성공 기준 정하기- 최고가 되어야 한다는 기준을 버리기- 경쟁에서도 타인에 의해서 정해진 성공의 기준을 따르는 것이 아닌 나의 성공 기준을 정하고 이를 성취하는 것에서 성취감을 느낄 때, 경쟁으로 인한 불안과 스트레스를 줄이고 나만의 기준을 따르는 경쟁을 즐길 수 있다.♣ 내가 현재 경쟁하는 이유와 목적을 생각하기- 내가 왜 다른 사람과 경쟁하려 할까?, 궁극적으로 이 경쟁에서 얻고자 하는 것은 무엇일까?- 경쟁을 하는 목적을 생각하다 보면 부정적인 감정을 줄일 수 있고 이겨내는 마음을 기를 수 있다.♣ 경쟁자를 나의 성장을 위한 동반자로 생각하기건강한 경쟁을 위해서는 경쟁자를 나의 성장을 위한 동반자로 보게 되면 경쟁하는 과정이 재미있고 서로 성장하게 된다.*3가지 주제 중 한 가지 주제 선정 후 적용 결과 작성1. 경쟁심 다스리기 적용 결과고등학생 때부터 경쟁심이 있었던 것 같다. 친구들과 비교하면서 내가 항상 더 잘하고 싶었고 항상 어느 곳에서든 이기고 싶은 마음이 컸다.물론 경쟁심으로 공부를 열심히 하게 되는 동기부여가 생겼고 성적도 많이 올랐었다. 하지만 항상 성적이 떨어지면 어쩌나 스스로 불안했고 스트레스도 정말 많이 받았다.스트레스를 많이 받다 보니 자주 배가 아팠고 그로 인해서 과민성대장증후군도 생겼다.이러한 경쟁심은 대학교에 와서도 계속 되었다. 아는 선배에게 공부에 대한 도움을 받으면 나만 알고 싶어서 친구들에게 알려주지 않았다. 이 사실을 알게 된 친한 친구는 서운하다고 말했고 그 친구와 갈등이 생겼다. 친한 친구와 갈등을 해결하고 싶어서 내가 알고 있는 정보를 알려주고 화해를 했다. 하지만 다른 사람들보다 공부를 더 잘하고 싶은 마음은 어쩔 수 없어서 그 이후에 계속 친구에게 도움을 주는 것은 어려웠던 것 같다.경쟁심으로 인해 성적이 오르고 공부를 열심히 하게 되었던 부분 같이 장점도 있었지만 스트레스와 건강적인 문제, 대인관계 문제 등 단점들도 있었다.이러한 경험으로 나는 왜 이렇게 경쟁심이 강한지 되돌아 보게 되었고 경쟁심을 어떻게 해야할까? 라는 생각이 많이 들었었다. 그래서 학습법 특강에 있는 ’경쟁심 다스리기’라는 제목이 눈에 띄었고 관심 있게 시청했다. 특강 내용에는 내가 경험했던 내용들이 많이 담겨있었다. 특강에서 경쟁심을 활용하기 위해 타인이 아닌 나와의 경쟁으로 바꾸면 긍정적인 에너지원으로 사용할 수 있다고 설명했다. 그리고 경쟁심을 어떻게 활용할지 소개가 되었다.첫번째, 다른 사람들의 평판을 신경 쓰기보다는 내면의 열등감을 인정하고 성취하고자 하는 목표를 이루는 원동력으로 사용한다.두번째, 최고가 되어야 한다는 기준을 버리고 나만의 성공 기준을 정한다.세번째, 내가 현재 경쟁하는 이유와 목적을 생각한다.네번째, 경쟁자를 나의 성장을 위한 동반자로 생각한다.이렇게 네 가지가 소개되었다. 그리고 강의 중에 나의 경쟁심 정도를 파악할 수 있는 부분이 나왔다. 그 결과, 경쟁심이 높다고 결과가 나왔다.* 나의 경쟁심 정도 파악하기1. 나는 경쟁상황에서 내가 다른 사람들을 이겨야만 만족한다. → 그렇다.2. 나는 경쟁상황에서 다른 사람에게 지는 것이 매우 두렵다. ▲3. 나는 경쟁상황에서 다른 사람에게 항상 뒤처지고 싶지 않다. → 그렇다.4. 나는 경쟁상황에서 다른 사람이 나보다 더 잘하는 것을 참기가 어렵다. ▲5. 나는 경쟁상황에서 다른 사람보다 언제나 더 잘하고 싶다. → 그렇다.→ 여기서 3개 이상이 해당되면 경쟁심이 높다라고 볼 수 있다.높은 경쟁심을 적당한 경쟁심으로 줄이고 싶다는 마음이 들었다.특강에서 알게 된 것을 실천하려고 노력했다. 일단, 내가 현재 경쟁하는 이유와 목적을 생각해보았다. 우리 사회의 1등만 기억하는 분위기도 영향이 있는 것 같았다. 또한, 나는 승부욕도 강하고 내면의 열등감으로 인해서 남보다 잘하고 싶은 마음이 있는 것 같았다.다른 사람들의 평판을 신경 쓰기보다는 내면의 열등감을 인정하고 성취하고자 하는 목표를 이루는 원동력으로 사용하려고 노력했다.4월 말부터 5월 중순까지 강의를 듣지 않고 보건소에 가서 지역사회간호학 실습을 하게 되었다. 실습은 조별로 각 부서에 배치되며 3~4명의 친구들과 같이 실습하게 된다. 항상 실습을 하면 A+을 받는 것을 목표로 했었지만 최고가 아닌 나만의 성공 기준을 세우려고 했다. 나만의 성공 기준은 실습과제를 잘해서 교수님께 좋은 피드백을 받는 것이었다.

독후감/창작| 2024.04.26| 8페이지| 2,500원| 조회(95)

학습법, 신성대학교, 신성대공모전, 학습법특강

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신성대학교 학습법 특강 적용 후기 공모전 최우수상

학습법 특강적용 후기강좌명 : 행복한 대학생활을 위한 학습동기, 시간관리 방법학과 : 간호학과성명 :학번 :시청일자 :1차시: 공부하고 싶은 마음이 전혀 생기지 않아요Q. 공부하고자 하는 열정이 떨어지는 이유가 무엇인가?- 내가 어떤 삶을 살아가고 싶은지에 대한 고민을 해라.- 그 일을 얼마나 열심히 할지 등등 삶의 주인으로서 나 자신을 찾아라.Q. 내가 공부하고자 하는 이유가 무엇인가?에 대해 생각해보기Q. 어떤 분야에서든 최선을 다해라.Q. 내가 타인과의 비교의식이 강한가?- 타인의 비교의식이 강한 경우에 공부의욕이 떨어질 수 있다. 공부할 때 어떤 목표 의식을 가지고 있는지 생각해보기.Q. 내가 계획한 것들이 제대로 되었는가?- 내가 하고자 하는 일들이 잘 안되는 것에 두려워하지 마라.- 실패는 성공을 위한 경험의 축적과정이지 나를 낙오자로 만들기 위한 것이 아니다.2차시: 공부를 잘 할 자신감이 없어요Q. 자신이 없어지는 이유는 무엇일까요?- 다른 사람들 보다 자신의 능력이 떨어진다는 부정적인 생각은 버려라.- 객관적으로 생각해볼 필요가 있다. 과소평가하는 경향이 있지는 않은지 생각해보라, 지나친 완벽주의 신념이 부정적인 영향을 가져올 수 있다.- 또한, 타인과의 비교하는 습관을 가지면 그럴 수 있다.- 또 중용한 것은 내가 진정으로 원하는 일을 하고 있는지 생각해봐라.- 흥미 있는 일을 해야 노력을 할 수 있으며 좋은 결과를 가져온다.3차시: 수업을 듣긴 하는데 흥미가 생기지 않아요- 학점 중심이 아닌 배움을 중심으로 수업을 선택해라.- 적극적이고 능동적인 수업참여 태도와 자세를 가지고 수업에 참여해라- 학점에 대해 민감하게 생각하지 말고 불안해하지 말아라Q. 어떻게 흥미를 가질 것인지?- 꿀과목보다 약과목을 선택해라.- 남들보다 2~3배 시간을 더 투자해라- 적극적으로 교수자와 소통하려는 노력을 해라4차시: 시간 관리를 잘 하려면 어떻게 해야 하나요Q. 시간 관리란 무엇일까요?- 중요한 일을 먼저 해 나가라Q. 중요한 일은 어떻게 결정할 것인지?- 시간을 소비하여 낭비되는 일인지 이득이 되는 일인지 생각해보기- 하고 싶은 일인지 하고 싶지 않은 일인지 판단하기- 일에 대한 결과가 저조한지 아니면 우수한지에 대해 판단해라- 시간이 아깝다고 생각되는 것은 반복되지 않도록 한다.- 시간 나누기 방식은 좋은 방식이 아니다.- 타임 블록을 이용해서 시간 관리를 해라(오늘 계획한 중요한 일을 중심으로 계획을 세우고 마칠수 있도록 할당해 놓는 것이다.)Q. 계획을 세우고 실천하지 못할까?- 엉덩이 힘이 필요하다. 그 과정을 이겨내는 집중력과 실천력을 키우고 방해요소를 제거해라.(핸드폰)- 하루하루를 효율적으로 열심히 살아라.- 가치와 의지력 그리고 실천력을 누적시켜라. 내가 왜 이 시간 관리를 해야 하는지 가치를 생각해봐라.5차시: 완벽하게 시간 관리가 되지 않아요핵심은 시간 관리에 대한 강박증을 버려라Q. 시간 분배를 잘하지 못하는 이유는 무엇일까?- 시간 계획을 세울 때 약간의 여유시간을 가지는 것이 필요하다- 완벽주의적 성향을 가지는 사람은 여유시간을 빼먹는 일이 자주 있다- 완벽하게 해야할 일과 아닌 일을 잘 판단해라- 완벽주의적 성향이 시간 관리에 있어서 비현실적 계획을 만들어낸다이 사람들은 더 많은 스트레스를 가질 수 있다.- 모든 일을 완벽하게 할 수는 없다.하지만 중요한 일을 중심으로 중요한 것은 완벽하게 하도록 시간관리를 해야 한다.Q. 팁!- 완벽성을 어느 정도까지 추구해야 하는지에 대한 판단을 해라- 완벽하게 할 수 없는 일은 3번 집중해서 해본다. 그리고 마치도록 한다.- 해야 할 것과 하지 않아야 할 것은 명확히 구분한다.6차시: 시간을 만들어라- 시간은 쪼개서 쓰는 것이 아니라, 만들어서 쓰는 것이다.- 중요한 일을 하기 위한 시간을 확보해라- 정말 중요하고 내가 관심을 가지고 있는 일을 하기 위한 시간을 확보해라- 소중한 나의 시간을 잡아먹는 것들을 없애라- 많은 일을 빨리 해야 한다는 잘못된 인식을 버려라- 우리의 일상생활 중에 끊임없이 등장하는 유혹거리는 시간을 뺏아가고 집중을 방해하는 것들이 많다. 이것들에서 벗어나야 한다.나의 시간을 빼앗는 유혹거리로부터 멀어져라Q. 행복과 만족감을 가져다 주는 4가지 방법? 하이라이트인 오늘 하루를 가장 의미있게 밝혀줄 일을 생각하고 그것에 집중해라- 나에게 있어서 가장 의미있고 중요한 일. 오늘의 하이라이트를 결정해라- 내가 해야 할 가장 중요한 일에 모든 시간을 집중해라② 중요한 일에 최대한 집중해라- 가능한 아침에 2~3시간 정도 타임블럭을 이용해서 하이라이트를 활동하는 것에 시간을 최대한 집중하는 습관을 키우기- 방해물을 멀리하고 집중할 수 있는 환경을 만들어라. 핸드폰 끄기? 집중할 수 있는 힘과 에너지가 필요하다- 평소에 충분한 수면습관과 적절한 운동은 필요하다④ 하루를 어떻게 보냈는지에 대해 평가하는 시간을 가져라- 특히 하이라이트 시간에 집중을 했는지, 잘 지켰는지, 에너지 충전을 올바른 방법으로 했는지- 매일 내가 하루를 어떻게 살았는지 평가한다.- 평가에 대한 결과가 저조할 때는 지속적으로 노력해라.*6가지 주제 중 한 가지 주제 선정 후 적용 결과 작성4차시: 시간 관리를 잘 하려면 어떻게 해야 하나요5차시: 완벽하게 시간 관리가 되지 않아요6차시: 시간을 만들어라6가지 주제 중 한 가지 주제 선정 후 후기를 작성해야 하지만 시간 관리에 관한 내용인 3가지 모두 실천해보고 후기를 남기고 싶었다. 평소 시간이 항상 부족했고 과제를 할 때 시간에 쫓기는 느낌을 받아서 시간 관리가 제대로 되지 않는다고 느꼈다. 강의를 시청하면서 나의 문제점에 대해 생각하게 되었는데 일단 내 문제점은 세 가지가 있었다.첫 번째로 중요한일부터 하지 않고 내가 하고 싶은 일부터 해결하려고 했다. 그러다 결국 중요한 일은 시간이 없어서 제대로 마무리하지 못하게 되었다.두 번째는 완벽주의 성향이 있어서 여유시간도 없고 시간에 비해 많은 일을 세워 비현실적인 계획이 만들어졌다. 계획을 자주 지키지 못하니 성취감을 느낄 수 없었다.마지막으로 또 다른 나의 문제점은 핸드폰이 방해되어 집중이 잘 하지 못했고 일명 엉덩이 힘이 부족했다. 몇 분 앉아 있으면 나가고 싶어서 엉덩이가 근질근질했다.세 강의에서는 내 문제점에 대해 어떻게 고칠 것인지 제시되어 있었다. 중요한 일부터 하지 않는 내 문제점을 고치기 위해서 타임 블록을 이용해 시간 관리를 해야 한다고 했다. 그리고 완벽주의 성향인 나는 모든 일을 완벽하게 할 수는 없다는 것을 깨닫고 중요한 일을 중심으로 중요한 것은 완벽하게 하도록 시간 관리를 해야 한다. 계획을 세울 때 여유시간을 가지는 것도 중요하다. 마지막으로 핸드폰이 시간 관리에 방해가 되니 멀리하도록 하고 계획을 지키도록 실천력을 키워야 할 것이다.시간 관리 강의는 약 5분씩 이루어져 있어 약간의 아쉬움이 있었다. 또한, 시간관리 관련된 책도 읽어 보고 싶었다. 그래서 강사님께서 추천해주신 시간 관리 책( ‘하버드 첫 강의 시간 관리 수업’ )을 읽어보았다.나의 문제점인 미루는 습관에 대한 내용이 있었는데 책에서 미루는 이유 중의 하나는 실패에 대한 두려움이라고 했다. 실패를 두려워하기 때문에 일이 순조롭게 끝날 것 같지 않은 예감이 들면 미리 피하려고 한다고 했다. 자신감이 부족한 것이 원인이라면 꼼꼼하게 계획을 세워 두려움을 해소하면 된다고 했다. 그래서 미루는 것을 고치려면 일을 다 끝낸 후의 성취감과 보람을 떠올려보라고 한다. 열심히 업무에 임할 수 있도록 복돋아 준다고 했다.그리고 마음에 새기고 싶던 구절이 있었는데 이 구절이다.“번거롭고 하기 싫었던 일을 끝내고 나면 마음이 가벼워질 것이다. 그때 스스로 이렇게 말하라. ‘이 일을 왜 진행하지 않았을까?’ 이러한 반문은 다시 미루고 싶을 때 교훈으로 삼을 만한 좋은 경험이 된다.“ 시험공부를 하면서도 하기 싫은 과목은 제일 마지막까지 미루다가 결국 대충 공부하게 되었다. 하지만 이번에는 제일 하기 싫고 어려운 과목을 먼저 해봐야 겠다. 왜 이걸 진작 하지 않았을까? 하는 기분을 느껴 마음이 가벼워졌으면 좋겠다.다음 인상 깊었던 내용으로는 목표에 관한 내용이었다. 책에서는 뚜렷한 목표가 없으면 효과적인 시간 관리를 하기 어렵다고 한다. 목표가 분명할수록 시간 관리는 훨씬 수월하다고 했다. 목표를 위한 시간 관리의 4가지 단계가 있다. 1. 목표를 관리하기 편한 구체적인 일로 쪼갠다. 2. 우선권을 정한다. 3. 각각의 업무를 순서대로 정확하게 배열한다. 4. 모든 일과 시간을 적는다. 이 네 가지 방법을 시간 관리할 때 꼭 실천할 계획이다. 그리고 하버드대학의 교수들은 성공과 목표는 동일하며, 최단기간 내에 원하는 목표를 최대한 실현하는 것이 시간 관리의 목적이라고 말한다. 여기 하버드 교수들이 말한 말이 마음에 와닿았다. 그동안 내가 시간 관리를 왜 하고 싶어했는지 정확히 몰랐는데 여기서 나온 이 이유였다. 최단기간 내에 원하는 목표를 최대한 실현하는 것이 시간 관리의 목적이라는 것을 깨닫게 해주었다.그리고 감정이 흔들릴 때 효과적으로 감정을 조절하는 방법을 찾아야 시간과 체력을 잠식하는 것을 막을 수 있다고 한다. 다음은 하버드 대학의 교수들이 제안하는 감정조절 방법이다. 1. 나를 완전히 지배하는 법 배우기: 자신의 감정을 잘 다스리려면 새로운 사고방식이 필요하다. 인생의 매 순간 각자만의 방식으로 사물과 사람을 인지하고, 사람과 사귀며, 자신만의 방법으로 일을 처리해야 한다. 2. 기분을 풀 올바른 방법 찾기: 어떤 사람은 감정이 격해졌을 때, 몸을 쓰는 동작을 하거나 운동을 한다. 긴장이 완화되고 마음의 여유가 생기기 때문이다. 3.생각을 바꾸고 감정 다스리기: 감정과 기분은 모두 생각에 의해 좌우된다. 보통 슬픔, 분노 등의 감정은 다른 사람이나 다른 일 때문에 생긴 것이라 생각 하겠지만, 사실 이러한 감정은 스스로 만들어낸 것이다. 4. 감정 다스리는 법 찾기: 낙천적인 사람이라면 감정을 다스리는 방법을 충분히 찾아낼 것이고, 자신을 위해 어떤 일이나 노력을 하면 현명한 사람이 된다. 순조롭게 문제를 해결하면 행복한 삶을 살게 된다.

독후감/창작| 2024.04.26| 7페이지| 2,500원| 조회(101)

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Aabortion 유산 (AA/ artificial abortion 인공유산, SA/spontaneous abortion 자연유산):이 두개는 큰 차이므로 꼭 구분할 줄 알아야하고 히스토리 할 때 제일 많이 쓰게 될 것이다ABGA (artery blood gas analysis) 동맥혈가스분석ABP (arterial blood pressure) 동맥혈압AABR (Auditory brain response) 신생아청력선별검사:신생아난청은 1000명 중에 1명꼴로 발병이 된다고 한다. 난청을 방치하였을 경우 추후 언어장애까지 야기할 수 있기 때문에 조기검사 및 치료가 매우 중요하다. 또한 신생아중환자실에서 환아들은 청신경, 이신경에 부작용을 일으키는 항생제를 쓰기 때문에 더욱 중요하다.A-line(arterial catheter) 동맥카테터:ABP 측정이 가능하며, 인공호흡기를 달고 있는 환아의 경우 지속적인 ABGA검사가 필요하여 A-line을 갖고 있어야 한다.ANC(absolute neutrophil count) 절대호중구수ASD(artrial septal defect) 심방중격결손: 미숙아에게 굉장히 흔하므로 공부해놓는 것이 좋다.apgar score 아프가점수: 큰 병원은 아프가 점수를 닥터가 매기므로 간호사가 매길 줄 알 필요까진 없지만 항목은 알아두는 것이 좋다.apnea 무호흡 : 20초 이상 숨을 쉬지 않는 경우 청색증을 동반하고 산소포화도가 떨어질 수 있다. 미숙아에게 굉장히 흔하므로 주의 깊게 관찰할 필요가 있다.arrhythmia 부정맥: 부정맥이 있는 아기일 경우 심잡음(murmur)가 들리는지 꼭 확인해봐야 한다.asphyxia 질식, 가사: 가사상태의 아기가 신환으로 온다는 말을 들으면 이제 바빠지겠다라고 생각하면된다...aspiration 흡인: 태변흡인(MAS) 때도 쓰이는 단어. 그리고 병원 내에서도 충분히 아스피레이션 될 수 있다 분유 먹일 때 조심하자.atelectasis 무기폐Bbile 담즙bradycardia 서맥breast feeding 모유수유breech 엉덩이. 역아bulla 수포BPD(bronchopulmonary dysplasia) 기관지폐이형성증 :미숙아에게 흔히 발병되는 폐질환(그냥 미숙아는 다 있다고 생각해도 될 정도).?Ccalcification 석회화cardiac arrest 심박동 정지caput succedaneum 산류:산류와 두혈종 구분은 아동간호학 시간에서 매우 중요하다고 배웠을 것이다. 시간 지나면 사라진다.cephalohematoma 두혈종:두혈종은 만졌을 때 말랑말랑하게 만져진다. 산류보다 소실되는 시간이 좀 더 걸리며 두혈종이 있는 아기의 경우 황달이 쉽게 생길 수 있으므로 잘 관찰하는 것이 중요하다.cleft lip 구순열colostomy 결장루 형성술 : 미숙아들은 장이 미숙하므로 장폐색이 쉽게 온다. 그러면 illeostomy, jejunostomy 등을 시행해 장루를 갖고 있는 환아들을 볼 수 있다. 그러므로 환아들의 배를 잘 보고 청진도 잘 해야하는 이유 중의 하나이다.congenital 선천성cyanosis 청색증CRP(c-reactive protein) c반응성 단백질 : 0.3 이하가 정상 수치. 이 이상이면 염증소견이 있다는 건데 높으면 높을 수록 염증소견이 높다.이때 crp 수치가 높으면 procalcitonin과 blood cx를 같이 확인해보는 것이 좋다. 곧 항생제도 스타트될 것이다.CP (cerebral palsy) 뇌성마비CPAP (continous positive airway pressure) 지속적양압호흡:벤트 모드 차이를 알고가는 걸 추천한다. CPAP, SIMV 정도만 일단...CPD (cephalopelvic disproportion) 아두골반불균형c/s (cesarean section) 제왕절개?Ddeformity 변형, 기형 :여환아들의 경우 생식기 기형이 생각보다 꽤 있으니 꼭 초기에 항문찔러서 physical을 잘 해봐야한다dehydration 탈수diaper 기저귀 :handling시 기저귀로 인한 rash가 생기진 않는지 잘봐야한다.dislocation 탈구 :아기들은 기저귀 갈 때도 다리를 휙~ 들어서 기저귀를 갈면 안되는 이유. 탈구가 잘 된다. 특히, 미숙아들. 고관절쪽을 잡고 기저귀를 갈아야한다.Eecchymosis 반상출혈 : 아무 이유없이 반상출혈이 생겼다면 혈액검사를 나가볼 필요가 있다. PT,aPTT 등edema 부종electrolyte 전해질 (Na, K, Cal 등)enema 관장erythema 홍반 : 신생아들에게는 흔하다. 아기들이 더우면 더 심해질 수 있다.ET (endotracheal) 기관내의ELBW (extremerly low baby weight infant) 초극소 저체중 출생아: 1000gm 미만 -> VLBW와 헷갈리면 안되니 기준을 꼭꼭꼭 알아야한다.FFetus / Fetal 태아F/U follow up 추적조사, 계속관리fungus 진균, 곰팡이FFP (Fresh frozen plasma) 신선냉동혈장FiO2 (Fraction of inspired oxygen) 흡기산소분획?GGavage feeding 위관영양: 성인은 L-tube라고 하면 신생아는 G-tube라고 한다GERD (gastroesophageal relux disease) 위식도역류질환: 미숙아에게 잘 나타나는 위식도 역류질환. 아기가 분유를 잘 못먹는거 뿐만 아니라 수유 시 SpO2가 떨어지는 것 또한 GERD가 있으면 그럴 수 있다. 그런 아기의 경우 GERD 검사를 시행해보는 것이 정확하다.hemangioma 혈관종hematuria 혈뇨hemolysis 용혈hemothorax 혈흉hernia 탈장:미숙아 및 신생아에게 탈장은 흔하므로 physical 확인을 하면서 탈장의 여부와 탈장이 더 커지지는 않는지 color change는 없는지, reduction은 잘 되는 지 꼭 확인이 필요하다.탈장이 잘 생기는 부위는 inguinal, cord, vaginal 등이 있다hyperventilation 과도호흡hypoxia 저산소증HFOV (High frequence oscillatory ventilation) 고빈도진동환기요법:신생아 및 소아과에서 많이 쓰이는 데, 인공호흡기가 필요한 환아중 PCO2 수치가 매우 높고 주로 PPHN 환자들의 치료에 많이 쓰이는 방법이다. 쉽게 말하면 폐를 탈탈 털어서 이산화탄소를 빼준다고 생각하면 된다.HFOV에 대해서는 추가적인 설명이 필요하지만 우선 여기서는 간단하게 설명하자면 그렇다.??Iinguinal 서혜부의inhalation 흡입inspration 흡기isolation 격리ICH (intracerebral hemorrhage) 두개내 출혈IUFD (intrauterine fetal death/distress) 자궁내 태아사망 / 자궁내질식IUGR (intrauterine growth retardation) 자궁 내 성장지연:그냥 저체중 출생과 IUGR은 다르다. IUGR의 경우에는 모체의 문제가 있을 수도 있고 태아에게 문제가 있을 수도 있으므로 모체의 문제인지 태아의 문제인지 판별하기 위한 추가적인 검사가 나갈 수 있다.IVF-ET (in vitro fertilizationembryo transfer) 체외수정:인공수정과 체외수정은 다르다는 것을 꼭 알아야한다. 대개 인공수정을 했는데도 임신이 어려운 경우 체외수정 까지 간다. 체외수정해서 낳은 아이들이 아파서 올 경우 보호자들이 굉장히 예민할 수 있다. 왜냐면 힘들게 얻은 아이니깐..IVH (intraventicular hemorrhage) 뇌실 내 출혈:미숙아들은 뇌가 약해서 작은 충격에도 뇌출혈이 있을 수 있다. 특히 IVH가 제일 흔한데 그것도 단계가 있다.자연적으로 출혈이 흡수 될 수도 있지만 그렇지 않을 수도 있다. 그래서 IVH가 있는 환아의 경우 Brain sono를 주기적으로 f/u해서 경과를 관찰해야하고, 단계가 심한 아기일 경우 handling을 조심해서 해야한다.Jjaundice 황달?LLBW (low birth weight) 저체중 출생: 출생체중 2,500gm 미만Mmeconium 태변murmur 심잡음MAS (meconium aspiration syndrome) 태변흡인 증후군?NNSVD (normal spontaneous vaginal delivery) 자연분만NEC (necrotizing enterocolitis) 괴사성장염:장이 미숙한 미숙아들에게도 흔하게 나타날 수 있다. 특히 수유가 시작되고 난 시기부터는 더 유심하게 관찰해야한다. physical 시 장음이 잘 들리는 지 항상 확인하고, 배가 너무 distension되어 있지는 않은지, 그리고 soft한지 hard한지도 꼭 사정을 잘 해봐야한다.?Ooligohydramnios 양수과소증OB (occult blood) 잠혈?Pperforation 천공petechia 점상출혈polydactyly 다지증polyhydramnios 양수과다증PB (phenobarbital) 페노바비탈PCVC (percutaneous central venous catheter) 경피적 중심정맥도관: 성인에게 PICC가 있다면 신생아에게는 PCVC가 있다.peripheral line으로 중심정맥관을 삽입해 우심방까지 도달한다. 주로 line이 심하게 없거나, peripheral로 줄 수 없는 약물을 줄 경우 등의 환아들은 PCVC를 갖고 있어야 한다. 성인의 PICC와 비슷하지만 28G로 게이지가 매우 작아 수혈은 불가능하다. 적혈구가 깨질 수 있기 때문. 신생아 중심정맥관에 대해서는 추후에 자세히 다루겠다.PDA (patent ductus arteriosus) 동맥관 개존증: 이 또한 미숙아에게서 흔하게 관찰된다. 출생 후 PDA가 닫혀야 하는데 그렇지 못하면 심한 경우 SpO2가 떨어지거나 다른 문제가 생길 수 있다. PDA가 작을 수 있고 클 수있는데 작으면 자연적으로 닫힐 수 도 있어서 그냥 observation하기도 한다. PDA는 먹는 약이 있고 주사약이 있는데 이걸 단계적으로 다 썼을 때 효과가 없을 경우 수술이 필요할 수 있다. 이것 또한 나중에 자세 다루겠다.

의/약학| 2024.04.26| 7페이지| 1,500원| 조회(451)

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A+받은 ICU 기계 사용법

ICU 기계 사용법1. Defibrillator2. Gomco suction3. Electrocardiography : EKG4. Wall O2, Mask5. Infusion Pump1. Defibrillator1) 심장전도계2) Defibrillator 적응증1) 심방부정맥 - Cardioversion① 심방부정맥은 어떤 원인에 의해 심방 전체가 균일하게 수축하지 않고 심방의 각 부분이 무질서하고 가늘게 떨고 있는 상태이며 이로 인하여 맥박이 아주 불규칙하고 일정하지 않아 혈액을 심실로 방출하는 것이 불가 능하게 됨② 그로 인해 심방세동이 일어나게 되고 이때 혈액의 방출은 유지되지만 P파가 불규칙하게 나오기 때문에 심실 의 수축도 불규칙하게 됨③ 환자의 상태가 불안정하고 심방세동이나 심방조동시 약물치료와 병행하여 cardioversion(심율동전환)이 필요하 게 됨*Cardioversion시 주의할 점 - 전류가 심실에 영향을 주지 않도록 R파에 동기(SYNC mode)시켜야 함2) 심실부정맥 - Defibrillation① 심실부정맥은 심장 전기 전달 체계의 변화나 기능부전 등에 의해 초래되는 불규칙하거나 비정상적인 심장박 동을 말하며 이런 상태에서는 혈액을 방출하는 것이 불가능하게 되어 심실세동이 일어나게 됨② 이때 심실세동이나 맥박이 촉지되지 않는 심실빈맥의 심장에 큰 전류를 통하게 되면 심실근육이 일시에 탈분 극이 일어나게 됨③ 이로 인해 심실이 리듬을 맞추어 원래의 심박동으로 되돌아가는데 이렇게 되는 것이 제세동기(defibrillator)의 역할임심방세동심실세동심실빈맥3) Defibrillator 사용법① Select switch : Off, Monitor, Defib 을 선택② Lead selext : 원하는 lead를 선택③ EKG size : 원하는 크기로 조절. 자동적으로 크기는 X1.0으로 되어 있음.심박수를 정확히 체크하고 synchronized cardioversion을 시행할 때 QRS를 정확히 발견하도록 EKG size를 조절④ R튼을 누르면 전기에너지가 전달됨⑩ Charge indicator light : External paddle 의 apex에 위치하여 충격기에 충전이 되면 지시등에 불이 들어옴* Pediatric paddles : Paddle 을 위로 슬라이딩 하면 안쪽에 소아용 paddle이 나타남4) Defibrillator 사용 순서1) Defibrillator ON2) EKG Lead 붙이기 (lead II 확인)3) Paddle에 젤리 바르기4) Energy 선택- 성인 ; 150~200J (Biphasic, 기계에서 권장하는 energy를 따름), 360J (Monophasic)- 소아 ; 최초 2J/kg, 이후 4J/kg5) Charge 버튼 눌러 충전6) Paddle 적용 위치- Sternum ; 우측 쇄골 직하부 - Apex ; 좌측 유두 왼쪽, 액와 중앙선7) CLEAR! 후에 Discharge 버튼을 눌러 Shock 시행2. Gomco suction1) 원리 및 사용 목적기계에 의한 음압이 압력밸브에 의해 조절되어 간헐적으로 전달되므로 다음과 같은 목적으로 흡인할 수있도록 고안되었다.- 위의 팽만과 구토를 예방하기 위함이다.- 위장관 폐쇄 환자의 위 내용물을 제거하기 위함이다.- 위 수술 전 위 내의 청결을 준비하기 위함이다.- 수술 후 혈액이나 분비물을 제거를 하기 위함이다.2) 사용방법① 전원을 연결한다.② 배액 튜브를 수집병의 튜브에 연결한다.③ 수집병의 입구가 병마개로 꽉 조여 있는지 확인한다.④ 기계 앞면의 스위치를 이용하여 90mmHg(Low)와 120mmHg(High) 중 하나를 선택하 여 스위치를 누른다.⑤ ON 스위치를 누르면 light가 켜지면서 작동이 시작된다. 이 조작 후 4～5분 후에 공기 가 빠지게 되면서 배액이 시작된다. 작동하는 동안 light는 5초 동안 불이 들어오면서 흡인되고, 18초 동안 꺼져 있게 된다.* 연결부위 : L-tube, retal tube 이용하기도 함.3) 임상방법* 처방난 power를 정확히 맞춘다.1. r후 헹구어 건조시킨다.3. Electrocardiography : EKG1) EKG 정의심박동과 관련되어 나타나는 전기적 활동의 변화를 신체 표면에 부착한 전극을 심전계와 연결하여 그림으로 기록 하는 전기 생리적 검사이다.심장을 구성하는 한 부분인 전도계(pacemaker)는 전기 자극을 형성하여 심장을 체계적이며 효과적으로 박동하게 함으로써 우리 몸이 필요한 혈액을 공급하게 하는 역할을 하므로, 여기서 발생되는 전기적 신호를 측정하는 것이 심전도 검사이다. 정상인이나 심장병 환자에게 나타나는 심전도 소견은 매우 다양하여, 심장병 환자가 정상 심전도 소견을 보일 수도 있으므로 심전도는 대상자가 호소하는 임상증상 소견과 함께 판독되어야 한다.2) EKG 파형의 의미와 시간- 파형의 종류와 시간? P파 : 심방흥분전파기 ( P : QRS = 1:1 ) ⇒ SA node가 흥분되는 순간 나타나는 파장SA node전도시 나타남 (심방수축)? P-R간격 : 심방과 심실의 흥분 전도시간 - 0.12~0.20초 (작은 칸으로 3-5칸)P파 시작 ~ Q파가 나타나기 바로 직전(만약 Q가 없으면 R이 시작되기까지를 말함)? Q파 : AV node전도시 나타남 (심실수축)? QRS군 : 심실 흥분전파기 - 0.06~0.10초 (조그만 칸으로 3칸)AV node가 흥분되는 순간 나타나는 파Q의 시작 ~ 두 번째 T파 전까지 걸리는 시간? ST분절 : 심실 흥분극기S파 시작부터 T파가 끝나기 전까지? T파 : 심실 흥분회복기 ⇒ 재분극 될때에 나타나는 파? R파 : 맥박 시 촉진되는 부분에서 나타남- 파형의 의미? PR간격이 길다 : SA → AV node로의 전도가 차단이 된다는 것을 의미 (AV block)⇒ 1도 AV block : PR간격이 0.2초 이상으로 정상보다 길어짐? ST분절 : base line (직선)이 정상? MI(심근경색증) : ST분절 상승(∵necrosis), T파 역전, 마지막에 Q파 출현,정상 Q보다 더 깊이 파이는 Q파가 나타남.? K과 심전도와의 그래프상의 RR간격(ventricular rate)이나 PP(atricular rate)간격으로 파악함으로써 쉽게 측정할 수 있다.- 작은칸 5개 = 굵은 칸 1개 / 굵은 칸 1개 : 0.2초 / 작은 칸 1개 : 0.04초 /RR 혹은 PP간격 1번당 심박수는 1회라 하고 1분(60초)간의 맥박수를 측정하려면?⇒ 60초 : 맥박수 = 0.2초X네모칸수 : 1 ⇒ ∴ 맥박수 = 60초 / 0.2초X네모칸수ex1) PP 혹은 RR간격의 사이에 있는 네모칸이 2개라면?⇒ 60초/0.2초X2 = 150회/분 (∴ 300 / 0.2초X네모칸 수 = 1분 동안의 심박수)- 정상 : RR=PP (심박동의 1주기 : 0.6~1.0초), 심박수 60~100회/분- 일반적으로 PP간격보다 RR간격을 측정함이 쉬우므로 RR간격을 많이 사용.- 심박동수가 불규칙할 때는 심전도 용지에 3로마다 표시되어 이는 선을 중심으로6초 동안의 QRS군을 센 후 10을 곱해서 계산ex) 6초동안 10개의 QRS파가 생기면? ⇒ 10*10=100회/분? 오른쪽 subclavian 아래쪽에 흰색, 반대변에 검은색, 왼쪽 옆구리에 빨간색의 sensor를 부착해서 기계에 연결한다.? 회복실에서 EKG sensor를 부착하고 엄지손가락이나 검지손가락 손톱에 SpO2를 부착하면 침대 뒤쪽 위에 연결되 어있는 monitor에서 sBP, dBP, 산소포화도, PR 수치가 나온다.4. Wall O2, Mask1) wall O2 사용방법- O2 bottle을 벽의 초록색 뚜껑을 열고 구멍에 꽉 맞게 끼운다.- O2 bottle의 물은 bottle의 water line까지 증류수를 채워주며, 최소한 1일 1회 갈아준다.- 적용되는 환자의 상태에 막게 nasal prong이나 nelaton catheter 또는 산소 mask를 연 결한다.- 산소 용량은 의사의 처방에 따라 오른쪽 손잡이를 돌려 공이 떠오르게 하여 공의 중앙부위를 눈금에 맞춘다.2) nasal cannula (비강 캐뉼라)- 산소유통율: 2~6L/%- O2가 단순하게 공급되고, 호기는 열려있는 구멍으로 나가게 됨- 분당 산소량은 5/min 이상이어야 CO2를 재호흡하지 않음- 고농도의 산소를 효과적으로 공급하고 humidification의 효과가 커서 코, 입의 점막을 건조시키지 않는 장점.- 피부를 자극하고 식사와 대화에 방해, 더 높은 농도의 산소가 필요할 때 조임으로 불편감 유발한다는 단점.- 40% 이하의 산소농도는 공급할 수 없음(COPD 환자에게는 사용을 금함)3) partial rebreathing oxygen mask (부분 재호흡 산소마스크)- 산소 유통율: 6~10L/min, 산소 농도: 35~60%- 호기량의 일부를 재호흡함으로써 산소량을 보존하는 것이 목적- 처음에 백을 부풀려 씌우고(호기시 씌우거나 마스크를 막고 백에 산소를 채움), 흡기시 reservior bag이 collapse 되지 않도록 필요시 흡기 유량을 조절- 안면마스크에 reservior bag이 부착, 고농도 산소를 효율적으로 제공, FiO2를 증가시키고 점막을 건조시키지 않음- reservoir bag이 꼬이기 쉽다.4) T-piece- 가습된 산소를 endo-tracheal tube나 tracheal cannula로 직접 공급하며 주로 인공호흡기로부터 weaning 과정에 사용한다.- 습기나 분비물이 tracheal cannula에 달라붙을 수 있고, 액화된 것이 tube에 모여 기관 절개관으로 들어갈 수 있 으므로 자주 비워줘야 함5) non rebreathing oxygen mask (비 재호흡 산소마스크)- 산소유통율 12~15L/min(최소 8L), 산소농도 85~100%- 마스크와 백사이 한쪽으로만 흐르게 하는 밸브가 있어 호기가 백 속에 들어가는 것을 막아줌- 처음에 백을 부풀려 씌우고(마스크를 막고 백에 산소를 채움) 흡기시 reservior bag이 collapse 되지 않도록 필요 시 흡기 유량을 조절- 가능한 높은 산소농도를 줄 수 있음. Intubation과 mechanical ventila용한다.

의/약학| 2024.04.26| 9페이지| 2,000원| 조회(175)

EKG, 성인간호학, Infusion Pump, Defibrillator, Go..

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만성폐쇄성폐질환 환자 케이스 스터디

1. 수업 내용에 배운 응급질환 선정- COPD(만성 폐쇄성 폐질환 환자)2. 선정된 응급질환에 관련한 간단한 사례 작성김OO F/55세 환자로 과거 COPD, HTN, old Tb 있던 분으로 15일 전부터 지속적인 dyspnea 호소하다가 증상 심해져 응급실로 내원하였다. 호흡곤란이 심해져서 수면까지 방해 받아 예민한 상태였으며, 도착당시 활력징후는 BP-128/72, P-112회/분, T-36.5℃, RR-16회/분으로 SpO2-84%로 측정되었으며 폐가 한 개가 있다. 호흡이 제 기능을 하지 못해 SpO2 계속 저하되어 79%가 측정되었으며, mental은 alert에서 deep drowsy로 change되었다. 의식 수준 저하되어 움직임 감소로 Lt. 좌골결절 부위 미추에 피부의 발적이 발견되었다.3. 사례 대상자에 관련한 모든 간호문제 목록 서술- 환기 관류 저하와 관련된 가스교환장애- 신체적 부동과 관련된 피부손상- 분비물 증가와 관련된 기도개방유지불능- 침습적 처치와 관련된 감염위험성- 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성4. 우선순위 선정1. 환기 관류 저하와 관련된 가스교환장애2. 분비물 증가와 관련된 기도개방유지불능3. 신체적 부동과 관련된 피부손상4. 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성5. 침습적 처치와 관련된 감염위험성간호 사정- 주관적 자료 : “숨을 못 쉬겠어서 잠을 못자요.”- 객관적 자료? 과거력 : old Tb? dyspnea? RR : 16회, HR : 112회/분? SpO2 84% → 79%? Mental : alert → drowsy간호 진단환기 관류 저하와 관련된 가스교환장애(정의 : 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지 못하는 상태)간호목표- 대상자는 가스교환이 증진된다.① 대상자는 1시간 이내에 SpO2가 95% 이상 유지한다.② 대상자의 1시간 이내에 호흡이 정상범위를 유지한다.간호수행이론적 근거① 활력징후와 심장리듬을 10분마다 모니터링 하며, 대상자의 의식 상태의 변화를 확인하고 피부와 점막 색을 사정한다. 이상 증후가 있을 시 의사에게 보고한다.- 빠른 맥박, 심전도 율동장애, 혈압의 변화는 전신 저산소혈증과 심장기능 상실의 영향으로 나타날 수 있다.- 의식상태의 불안정은 저산소증의 주된 증상으로, 동맥혈 가스 분석 결과가 악화되면서 혼동과 기면을 보이면 저산소혈증으로 인한 대뇌기능부전의 지표가 되기 때문이다.- 중심성 또는 말초청색증이 나타나면 저산소혈증이 진행되는 지표이다.② 반좌위를 취해준다.- 반자위 자세는 배근육(복근)이나 가슴근(흉근), 목빗근(흉쇄유돌근) 등의 호흡부속근육의 작용을 도와서 호흡곤란을 완화시킨다. 그리고 체위변경을 통해 분비물의 축척을 막는다.③ O2 saturation monitoring을 10분마다 하며 이상이 있을 시 의사에게 보고하며, 의사에 처방에 따라 산소공급을 시행한다.- 산소 주입(호흡수, 호흡 깊이 유의하여 관찰, 호흡 감소 시 BVM, 혹은 보조 호흡 기를 통한 산소주입)- 동맥혈 이산화탄소 분압이 높은 환자에게 산소를 투여하면 저산소증에 대한 호흡 자극을 없애기 때문에 과소환기와 호흡 부전을 유발할 수 있으므로 자주 모니터링이 필요하며 인공적으로 산소를 공급하면 저산소증의 증상을 완화시킬 수 있다.④ 기침 권유하여 객담 배출을 자발적으로 하도록 하거나 기관내 삽관을 적용하고 호흡양상을 관찰한다.- 가래가 너무 많고 환자가 자발적으로 기침을 수행할 수 없는 급성호흡곤란 상태에서는 기도 확보를 위해 기관 내 삽관을 하여 호흡하도록 한다.⑤ 흡인을 시행한다.? 분비물이 잇는 호흡음이 들릴 경우? 맥박이나 호흡 수가 증가하는 경우? 인공기도내의 점액이 있을 경우- 진하고 점도가 높은 가래는 가스교환장애의 주원인이다.⑥ 5% DW 정맥 주입로 확보 한 후,처방에 따라 기관지 확장제나 Aminophylline 250mg + 5%DW 250ml mix하여 처방된 속도로 정맥 주입 (0.5mg/min)한다.주입 후에는 보호자에게 그 정보를 제공하고 효과를 모니터링 한다.

의/약학| 2024.04.26| 3페이지| 1,000원| 조회(131)

COPD, 성인간호학, 만성폐쇄성폐질환, 성인간호실습, COPD 케이스

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