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보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료가 도움이 되시길 바랍니다목 차1. 요양급여비용 일반원칙2. 건강보험 본인부담 - 입원, 외래3. 차상위 본인부담 - 입원, 외래4. 의료급여 본인부담 - 입원, 외래5. 자동차보험/산재보험 ? 건강보험기준과 달리 적용하는 사항6. 최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ]요양병원종별가산율? 행위수가에 종별가산율 적용건강보험의료급여산재, 공상자보상급종합병원30%22%45%45%종합병원25%18%37%37%병원20%15%21%21%의원15%11%15%15%절사금액? 요양급여비용총액 : 10원 미만 절사? 본인일부부담률 및 부담액- 입원 : 10원 미만 절사- 외래 : 100원 미만 절사 (+가정간호)? 수가 = 상대가치점수 X 점수당 단가(환산지수) : 10원 미만 4사5입? 단가X종별가산 : 원 미만 4사5입? 상대가치점수X각종가산의합(or 병원 환산지수) : 소수점 이하 셋째자리 4사5입[ 건강보험 본인부담 ]입원 본인부담률요양급여비용총액(CT, MRI, PET 및 식대 제외)고가특수의료장비 총액(CT, MRI, PET)식대총액단수계산일반환자20%외래본인부담률50%10원 미만 절사15세이하(신생아제외)5%신생아(28일이내)자연분만0%=면제고위험임신부10%제왕절개분만5%선택입원군(요양병원)40%장기 등 기증자의 장기 등 적출면제면제※ 내과질환자 30% 가산 : 내과질환자, 만 8세 미만, 정신질환자※ 2·3인실 입원료- 상급종합병원 : 2인실 50%, 3인실 40%- 종합병원/병원/한방병원 : 2인실 40%, 3인실 30%- 요양병원 중 정신병원/의료 재활시설 : 2인실 40%, 3인실 30%※ CT, MRI, PET : 산정비용X외래본인부담률격리입원료 : 해당비용의 10%※ 16일 이상 입원료 본인부담률 차등- 16~30일 5% 상향 = 25%- 31~일 10% 상향 = 30%외래 본인부담률 및 부담액본인부담액단수계산상급종합병원일반 : 진찰료 100% + 나머지 요양급여비용의 60%임신부 : 요양급여비용의 40%1세 미만 : 요양급여비용의 20%※ 예약분업 예외일반 : 진찰료 100%+약값총액 30%+나머지 요양급여비용의 60%임신부 : 약값총액 30%+요양급여비용의 40%1세 미만 : 약값총액 30%+요양급여비용의 20%100원 미만 절사종합병원동지역 - 일반 : 요양급여비용의 50%임신부 : 요양급여비용의 30%1세 미만 : 요양급여비용의 15%※ 예약분업 예외일반 :약값총액 30%+나머지 요양급여비용의 50%임신부 : 약값총액 30%+요양급여비용의 30%1세 미만 : 약값총액 21%+요양급여비용의 15%읍, 면 지역 - 일반 : 45%병원급동지역 - 일반 : 요양급여비용의 40%임신부 : 요양급여비용의 20%1세 미만 : 요양급여비용의 10%읍, 면 지역 - 일반 : 35%요양급여비용총액본인일부부담률 및 부담액의원급[65세 미만]일반 : 요양급여비용의 30%임신부 : 요양급여비용의 10%1세 미만 : 요양급여비용의 5%[65세 이상]의원/치과의원/보건의료원 : 15,000원 이하 ? 1,500원15,000원 초과, 20,000이하 ? 10%20,000원 초과, 25,000이하 ? 20%25,000초과 ? 30%의원/치과의원(의약분업 예외지역만)/보건의료원(한방과만)/한의원투약처방 X : 상동투약처방 : 15,000원 이하 ? 1,500원15,000원 초과, 25,000이하 ? 10%25,000원 초과, 30,000이하 ? 20%30,000초과 ? 30%※ 1세이상 6세미만 : 일반환자 본인부담률의 70% (상급종합 진찰료 : 전액부담)조산아/저체중아 : 요양급여비용총액의 5%난임진료 : 요양급여비용 총액의 30% (상급종합 진찰료 : 전액부담)장루·요루 장애인 : 치료재료만 따로 20%+건보 본인부담률※ 약국 산정특례상급종합병원 : 50%, 종합병원 : 40% ↔ 차상위 : 3%병원, 10개 경증질환 30% ↔ 상급종합 100%[ 차상위 본인부담 ]- 차상위1종, 공상 등 구분 : C,- 차상위 희귀질환 및 중증난치질환 또는 중증질환 본인부담경감대상자- 의료급여 1종 상당입원·외래 본인부담률전종별본인일부부담률 및 부담액 : 0원- 특정항목에 따른 본인부담금만 부담※ 식대 : 기본식대의 20%- 상급종합병원 : 2인실 50%, 3인실 40%- 종합병원/병원/한방병원 : 2인실 40%, 3인실 30%- 요양병원 중 정신병원/의료 재활시설 : 2인실 40%, 3인실 30%- 차상위2종, 공상 등 구분 : E, 차상위 만성질환/18세미만 본인부담경감대상자- 의료급여 2종 상당- 차상위2종 장애인, 공상 등 구분 : F, 차상위 장애인 만성질환/18세미만 본인부담경감대상자- 의료급여 2종 장애인 상당입원 본인부담률 및 부담액본인부담액전종별일반 : 요양급여비용의 14%정신건강의학과 입원진료, 등록희귀/중증난치질환자 : 10%격리 입원료 : 5%중증질환, 고위험임신부, 치매 : 5%외래 본인부담률 및 부담액본인부담액상급종합병원일반 : 요양급여비용의 14%정신건강의학과 입원진료, 등록희귀/중증난치질환자 : 10%격리 입원료 : 5%중증질환, 고위험임신부, 치매 : 5%종합병원병원치과병원한방병원요양병원일반 : 요양급여비용총액의 14%희귀/중증난치질환자 : 요양급여비용총액의 10%임신부, 조산아/저체중아, 치매, 중증질환자, 1세미만 : 5%중증질환자 중 특정기호 V191. V192환자, 산정특례 결핵질환자 및잠복결핵 감염자 : 0%++ 자연분만, 6세미만, 제왕절개, 장기적출 : 0%만성질환자 : 정액(1,500원/1,000원)+특수장비 14%(단, 1세미만: 0원+특수장비 5%)산정특례환자 : 정액(1,500원/1,000원)+특수장비 5%의원치과의원한의원보건의료원장애인 : 정액 본인일부부담금(1,500원/1,000원) 중750원만을 장애인 의료비에서 지원특수장비와 특수항목 관련 일부부담금은 장애인 의료비 미지원[ 의료급여 본인부담 ]입원 의료급여입원(제 1,2,3차 의료급여기관)- 1종 : 무료- 2종 수급권자 : 일반 ? 10%, 장애인 ? 무료(중증치매 및 고위험 임산부 5%, 15세 이하 아동 3%)※ 식대 : 일반, 2종 장애인 - 기본식대의 20%- 중증질환자 5%- 자연분만, 6세미만, 행려환자 : 무료※ HIV, 자연분만, 6세미만, 제왕절개 분만, 장기기증 : 0%외래 의료급여본인부담액1차 의료급여기관의원1종외래진료 : 1,000원원내 직접 조제 : 1,500원CT, MRI, PET : 5%2종 일반 상동2종 장애인외래진료 : 250원원내 직접조제 750원CT, MRI, PET : 15%약국처방조제 : 500원, 직접조제 : 900원2차 의료급여기관1종외래진료 : 1,000원원내 직접 조제 : 2,000원CT, MRI, PET : 5%2종 일반 : 5%장애인 : 무료3차 의료급여기관1종외래진료 : 2,000원원내 직접 조제 : 2,500원CT, MRI, PET : 5%2종 일반 : 15%장애인 : 무료※ 외래 본부 면제 (1종)- 18세 미만, 임산부, 희귀/난치성, 결핵, 중증질환, 20세 이하/중고등 재학, 행려환자,가정간호, 응급환자+선택의료기관 이용, 장애인 보조기+선택의료기관[ 자동차보험/산재보험 ? 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 ]일반사항의료기관 종별가산율상급종합병원 45% (30%+15%), 종합병원 37% (25%+12%),병원 21%(20%+1%), 의원 15%건강보험의료급여산재, 공상자보상급종합병원30%22%45%45%종합병원25%18%37%37%병원20%15%21%21%의원15%11%15%15%제 1장기본진료료구분입원체감율건강보험자동차보험상급종합1~15일 : 100%16~30일 : 90%31~일 : 85%기간불문 해당점수 100%에병원관리료 100% 가산종합병원기간불문 해당점수 100%병원, 의원1~50 : 100%51~150일 : 90%150일 초과 : 85%제 2장주사료[피하 또는 근육내주사], [수액제 주입로를 통한 주사]- 외래 1일 1회, 입원 1일 4회 이내 (건보 : 외래 1일 1회, 입원 1일 2회)제 7장이학요법료[표층열치료, 한냉치료, 경피적적기자극치료, 간섭파전류치료]- 수상일~17일 : 외래 1일 1회 2부위, 입원 1일 2회 2부위- 18일 이후~ : 부위 불문, 외래 1일 1회, 입원 1일 2회(건보 : 외래 1일 1회, 입원 1일 2회)제 9장처치 및 수술료안면 또는 경부에 창상봉합술을 시행한 경우→ 1회의 시술에 한하여 별도로 50,000원 가산 (단, 요양기관 종별가산 적용X)[반흔구축성형술] (건보 : 운동제한이 있는 것)- 운동제한유무와 관계없이 산정- 안면성형술 시 사용된 봉합사는 실구입가로 산정- Z-plasty, W-plasty 등 국소피판에 해당하는 피부성형술을 시행한 경우,시술 전 반흔 길이의 1.5배를 산정[자가 지방 혹은 진피-지방이식술] (건보 : 사항 없음)- 2부위 이상 시술 시 이식한 부위 면적을 합하여 산정[레이저 반흔성형술] (건보 : 색소레이저광선치료)- 2부위 이상 시술 시 면적을 합선하며, 레이저 종류 불문 산정제14장한방시술 및 처치료

기타| 2022.11.02| 4페이지| 3,000원| 조회(622)

자격시험, 보험심사, 보험심사간호사, 보험심사관리사, 위너메디, 보건심사관리학실습

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보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료가 도움이 되시길 바랍니다보건의료관계법규목 차1. 의료법2. 국민건강보험법3. 약사법4. 자동차손해배상보장법5. 산업재해보상보험법6. 의료급여법7. 노인장기요양보험법8. 기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2. 우리나라 건강보험제도3. 진료비 지불제도 및 수가체계4. 의료관련 단체 (조직, 기능, 역할 등)5. 의료의 질관리6. 상병분류체계7. 원무관리8. 의료분쟁관리9. 보험심사관리사의 역할과 전망[ 1과목 보건의료관계법규 최종요약정리 ][ Chapter 1. 의료법 ]목적모든 국민이 수준 높은 의료 혜택을 받을 수 있도록국민의료에 필요한 사항을 규정국민의 건강을 보호하고 증진입원환자의 방문기준? 입원 환자를 보호, 병원 감염을 예방 위해 필요-> 외부인의 입원환자에 대한 방문 기준을 별도로 마련/운영환자의 권리 등의 게시? 쉽게 볼 수 있는 장소에 게시? 환자의 권리: 진료받을권리, 알권리 및 자기결정권, 비밀을 보호받을 권리, 상담 조정을 신청할 권리? 환자의 의무: 의료인에 대한 신뢰 존중 의무, 부정한 방법으로 진료받지 않을 의무간호·간병통합서비스의 제공 환자 및 제공기관? 제공환자: 진료 성격, 질병 특성상 간병을 제한할 필요O생활여건/경제상황 등 간병이 현저히 곤란한 경우간호·간병통합서비스가 필요하다고 인정되는 경우? 제공기관: 보건복지부령으로 정하는 병원급 의료기관? 제외: 군보건의료기관, 국립정신의료기관의료인의 종별/임무? 5종: 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사? 의사: 의료, 보건지도? 치과의사: 치과의료, 구강 보건지도? 한의사: 한방의료, 한방 보건지도? 조산사: 조산, 임부/신생아 보건/양호 지도? 간호사- 환자간호요구에 대한 관찰/자료수집/간호판단/요양 간호- 의사/치과의사/한의사 지도하 조정기준- 약제의 결정 및 조정기준건강보험제도특성? 강제가입(국민 상호간 위험부담을 통한 의료비 해결 목적 실현, 국민건강보험법 적용대상=국내에 거주하는 국민)? 단기보험(1년 단위 회계연도 운영)? 보험료 납부의 강제성(강제 가입 실효성 확보)? 보험급여의 균등한 수혜(보험료 부담 수준 관계X)? 형평 부과(사회보험=사회적인 연대 기초, 소득수준 등 부담능력에 따라 보혐료의 차등부과, 민간보험의 부과방식 차이)? 책임주체는 국가(건강보장=사회보장 일종, 사회보장=국가의 의무+법적책임, 전체 국민의 가입/보험료 납부 강제 위해 국가관리)건강보험정책심의위원회? 건강보험정책에 관한 심의·의결 위해 보건복지부장관 소속으로 건강보험정책심의위원회를 둠- 종합계획 및 시행계획에 관한 사항- 요양급여의 기준/요양급여 비용에 관한 사항- 직장가입자의 보험료율/지역가입자의 보험료부과 점수당 금액- 대통령령으로 정하는 사항? 위원장 1명, 부위원장 1명 포함 25명의 위원? 위원장=보건복지부장관, 부원장=위원+위원장이 지명한 사람자격의 취득/변동/상실? 자격의 취득(자격취득한 날~14일 이내 신고)· 국내 거주하게 된 날· 수급권자 자격X, 피부양자 자격X, 의료보호 자격X? 자격의 상실· 당일: 피부양자,수급권자,건강보험적용배제신청(의료보호대상)· (피부양자: 직장가입자 자격 상실)· 다음날: 사망, 국적 잃음, 국내 거주X? 신고의무자/신고 시기- 직장가입자의 사용자/지역가입자의 세대주: 자격 취득/변동된 날부터 14일 이내 보험자에게적용대상? 국내 거주 국민? 제외: 의료급여, 의료보호(유공자 등)? 피부양자: 직장가입자에게 주로 생계 의존- 직장가입자의 배우자/직계존속(+배우자의 직계존속 포함), 직계비속(배우자의 직계비속 포함)+그 배우자, 형제·자매요양급여? 가입자와 피부양자의 질병, 부상, 출산 등에 대하여 실시- 진찰/검사, 약제/치료재료 지급, 처치/수술/그 밖의 치료, 예방/재활, 입원, 간호, 이송? 요양급여의 방법/절차/범위/상한 등 기준 = 보건복지부령?령? 위탁- 자동차보험진료수가의 심사/조정업무 등, 대통령령, 전문심사기관에 위탁 가능, 진료수가가 기준에 적합한지 심사, 청구/심사/이의제기 등의 방법/절차 등 국토교통부령? 자동차보험진료수가 등- 국토교통부장관은 교통사고 환자에 대한 적절한 진료를 보장, 보험회사등/의료기관/교통사고환자 간의 진료비 분쟁을 방지하기 위해 수가 기준을 정하여 고시- 기준: 인정범위/청구절차/지급절차/그 밖 국토교통부령- 분쟁심의회의 심의를 거쳐 결정? 자동차보험진료수가 분쟁심의회- 분쟁의 예방/신속한 해결을 위해 분쟁심의회를 구성- 자동차보험진료수가에 관한 분쟁의 심사/조정- 기준의 제정/변경 등의 관한 심의, 조사/연구- 위원장을 포함한 18명의 위원으로 구성- 위원=국토교통부 장관이 위촉, 6명=보험회사 등 단체가 추천하는 자, 6명=의료사업자단체가 추천한 자, 6명=대통령령으로 정하는 요건을 갖춘 자(보험 회사 등/의료기관등 공정성 해칠 수 있는 직 X)- 의원장=위원 중에서, 위원의 임기=2년, 보궐위원의 임기=전임자의 남은 임기산업재해보상보험법목적· 근로자의 업무와 재해를 신속하고 공정하게 보상하고,· 재해근로자의 재활/사회복귀를 촉진하기 위하여 보험시설을 설치/운영,· 재해예방과 그 밖에 근로자의 복지 증진을 위한 사업을 시행하여 근로자 보호에 이바지하는 것특징? 자진신고 및 자진납부 원칙, 사업장 중심 관리, 무과실책임주의에 의거 업무상 재해를 입은 근로자에 대해 사업주의 보상책임 담보, 신속성/공정성/확실성의 보장, 산재보상의 사회보장제도 편입보험관장과 적용범위? 고용노동부장관? 근로자를 사용하는 모든 사업 또는 사업장보험급여의 종류? 요양급여, 휴업급여, 장해급여, 간병급여, 유족급여, 상병보상연금, 장례비, 직업재활급여업무상의 재해의 인정기준? 업무상 사고- 근로게약에 따른 업무나 그에 따르는 행위를 하던 중- 사업주가 제공한 시설물 등 이용하던 중 시설물의 결함/관리소홀- 사업주 주관/지시에 따라 참여한 행사, 행사준비 중- 휴게시간 중 사업주의 지배관리 가제-단기보호급여, 재가급여(복지용구)- 3~5등급: 재가급여, 특별현금급여(가족요양비), 치매가족휴가제-단기보호급여, 재가급여(복지용구)- 인지지원등급: 주/야간 보호급여, 치매가족휴가제-단기보호급여, 재가급여(복지용구)범위? 장기요양급여의 범위에서 제외되는 사항: 비급여대상- 식사재료비, 상급병상 이용에 따른 추가비용, 이/미용비, 일상생활에 통상 필요한 것과 관련된 비용-수급권자에게 부담시키는 것이 적당한 것※ 기본원칙- 최대한 자립적으로 일상생활을 수행할 수 있도록 제공- 심신상태/생활환경/욕구·선택을 종합적으로 고려- 가정에서 장기요양을 받는 재가급여를 우선적 제공- 심신상태/건강 등 악화되지 않도록 의료서비스와 연계본인부담금? 급여-수급자가 내야하는 금액? 일반대상자, 40% 경감대상자(25%초과 50%이하), 60% 경감대상자(0초과 25%이하)+기타의료급여수급권자, 의료급여수급권자? 재가급여: 15%, 9%, 6%, 면제? 시설급여: 20%, 12%, 8%, 면제? 재가급여(복지용구): 15%, 9%, 6%, 면제가감지급기준? 가산/감액하여 지급하는 금액은 지급하기로 결정한 공단부담금의 100분의 5의 범위에서 산정한 금액노인장기요양제도? 고령화의 진전과 함께 핵가족화, 여성의 경제활동참여가 증가, 사회적/국가적 책무가 강조? 고령이나? 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입/운영? 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화? 국고지원이 가미된 사회보험 방식을 채택? 65세 미만의 장애인 제외, 노인 중심 운영[ Chapter 7. 기타 관련 법규 ]장기이식에 관한 법률· 장기등의 기증에 관한 사항과 사람의 장기등을 다른 사람의 장기등의 기능 회복을 위하여 적출하고 이식하는 데에 필요한 사항을 규정· 장기등의 적출 및 이식을 적정하게 하고 국민보건을 향상시키는 데에 이바지하는 것을 목적? 기본이념- 장기등의 적출/이식은 인도적 정신에 따라 이루어져야 한다.- 장기등을 기증하려는 사람이 자신의 장기등의 기증에 관하여 표시한 의사는 존중되어야 건강보험 산정 특례? 중증질환자: 등록암환자, 뇌혈관/심장질환, 중증화상? 희귀질환 및 중증난치질환자, 결핵질환자, 약국 산정특례건강보험산정 특례본인일부부담률? 중증질환자(+가정간호): 요양급여비용총액의 5%? 희귀질환 및 중증난치질환자(+가정간호): 10%? 일반 가정간호: 20%, 6세 미만 본부 70%? 말기환자 가정형 호스피스: 20%, 6세 미만 본부 70%? 결핵질환자 및 잠복결핵 감염자(+가정간호): 0%? 약국: 상급종합병원-50%, 종합병원-40%(6세 미만 상기 본부의 70%)특정 항목본인부담률? 식대: 식대총액(기본식대+가산식대)의 50%? 선별급여: 해당 비용의 30·50·80·90%? 격리입원료: 해당 비용의 10% (단, 본일부 10%보다 높은 경우)? 2·3인실 입원료- 상급종병: 2인실 50%, 3인실 40%- 종병/병원/한방병원/요양병원 중 정신병원/의료재활시설: 2인실 40% 3인실 30%? 한방 추나요법: 해당 비용의 50% or 80%? 원격협의진찰료 자문료, 상급종합병원 회송료: 0%뇌혈관산정 특례? V191- 고시된 상병의 고시된 수술을 한 경우: 최대 30일- 식대총액: 50% (차상위 기본 식대금액의 20%)- 본인부담 5% (식대제외)? V268- 수술 또는 약제 투여 X I60~I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자가 급성기에 입원하여 진료를 받는 경우- 최대 30일, 본인부담 5%? V275- 수술 받지 않은 I63에 해당하는 상병의 뇌경색환자 증상 발생 24시간이내 병원에 도착하여- 입원 진료 중 NIHSS가 5점 이상인 경우- 최대 30일, 본인부담 5%심장질환산정 특례? V192- 고시된 상병의 치료 위해 고시된 수술 또는 약제 투여- 최대 30일, 본인부담 5%- 복잡 선천성 심장 기형질환자, 심장 이식술 받은 경우- 최대 60일, 본인부담 5%- 식대총액: 50% (차상위 기본 식대금액의 20%)등록 암환자 및 등록 중증화상환자? 본인부담금 5%, CT, MRI, PET: 5%? 해당 질환으로 등록되어가

기타| 2022.11.02| 12페이지| 5,000원| 조회(2,276)

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성인간호학 임상실습 간호과정 A+ 척추협착증 Spinal stenosis 구체적 평가A+최고예요

목차1. 간호력 ------------------------------------------ 22. 진단검사 ----------------------------------------- 33. 사용약물 ----------------------------------------- 54. 간호과정 ----------------------------------------- 71) 시나리오2) PBL Question3) 간호과정5. 참고문헌 ---------------------------------------- 131. 간호력(Nursing history)1) 일반정보이름김XX병실신경외과 61109실 2번 bed나이84세입원일시2018.10.25. - 외래성별M혈액형A+결혼상태기혼(배우자, 아들1)흡연무음주무직업무직키(cm)165.7몸무게(kg)57.6종교무교교육정도중청력장애없음수면시간6시간/일수면장애: 무알레르기없음V/S혈압(mmHg)맥박(회/min)호흡(회/min)체온(℃)140/90842036.3 (액와)2) 입원과 관련된 정보진단명spinal stenosis주증상back pain, Rt. leg pain, numbness수술명ALIF(Anterior lateral interbody fusion) L4/5수술날짜2018.10.29입원동기작년부터 시작된 Low back pain과 Rt.leg numbness로 보행의 어려움을 느껴 수술적 치료를 위해 내원함.수술이력허리디스크 수술(40년전)TFEB L4/5 (2017.04 본원)*transforaminal epidural block : 경추간공 경막외 신경차단술백내장 수술(2016. 대연동 성모안과)과거병력고혈압(30년전)당뇨(30년전)polymyositis(2017)골다공증(2018.10)최근 투약 약물혈압, 당뇨 PO 중암 가족력없음3) 입원 시 건강사정의식상태순환기계지남력사람있다순환장애무부착기구임플란트시간있다부종무요흔무장소있다활동부분적 도움 필요, 보조기구 이용의식상태Alert의사소통원만시력장애무청력장애무정서상0-8.0(g/dL)영양 결핍, 수술 후 등Albumin4.673.323.3-5.2(g/dL)BUN26.016.86-26(mg/dL)Creatine0.970.680.4-1.2(mg/dL)GFR73.6110.8-Uric acid5.174.302.5-8.0(mg/dL)calcium10.088.938.5-10.3(mg/dL)phosphorus2.812.702.0-4.6(mg/dL)- 영상검사항목날짜CONCLUSIONwhole spine AP, Lateral (stand)10/25- degenerative change of spine- loss of normal lordotic curvature, C spineL-spine Flexion, Extension10/25- degenerative change of L spine- decreased vertebral body height of L4/5L-spine AP, Lateral (one side)10/25- degenerative change of L spineCT 3-Dimension L spine (non CE)10/25L4/5, - right facet joint OA- asymmetric disc bulging /c abutting right exitingL4 nerve root at extraforaminal and foraminal zone- right hemilaminectomy stateL1/2, mild left central disc protrusionL2/3 and L3/4, hard disc bulging, central canal narrowingL5/S1, vacuum disc bulgingL-spine AP, Lateral (one side)11/5post-operative change, L4/5구분척도점수11/5(수술 7일째)1. 과거의 낙상 경험(3개월 이내)없음0?있음252. 이차적인 진단없음0있음15?3. 보행 보조없음/침상안전/휠체어0목발/지팡이/walker15?가구를 잡고 보행30보insulin aspart 100IU/ml복용 or 투여- 2IU 2회 1일(SC) q12hr 아침, 저녁 식전- 4IU 1회 1일(SC) q24hr 점심 식전효능·효과인슐린 요법이 요구되는 당뇨병부작용저혈당, 호흡곤란, 구역, 복통, 식욕부진, 구토, 권태감, 발열 등금 기저혈당, 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자④Norvasc tab 5mg분류혈압강하제 - 칼슘길항제성분 정보amlodipine 5mg복용 or 투여1Tab 1회 1일, 아침 식후 30분효능·효과고혈압, 심근성 허혈증부작용홍조, 피로, 부종, 심계항진, 현기증, 복통, 오심, 저혈압 등금 기이 약 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민증이 있는 환자, 임부 및 수유부, 중증의 간 기능장애 환자, 중증의 대동맥판협착증 환자⑤cosca plustab 50mg분류혈압강하제 - 안지오텐신 Ⅱ 길항제성분 정보losartan potassium 50mg복용 or 투여1Tab 1회 1일 아침 식후 30분효능·효과고혈압의 치료요법으로서, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자부작용구역, 설사, 소화불량, 기침, 근육통, 불면, 두통, 부종, 피로 등금 기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자, 임부 및 수유부, 중증의 간장애 환자, 유당 대사 장애 환자, 주증도~중증의 신장애 환자⑥acetaminophen tab 500mg분류해열, 진통, 소염제성분 정보acetaminophen 500mg복용 or 투여1Tab 4회 1일 매 식후 30분 전과 취침 전효능·효과발열, 통증, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통부작용매우 드물게 두드러기, 소화기 장애, 간·신장·심장의 괴사 등금 기이 약에 과민증 환자, 소화성 궤양 환자, 심한 혈액 이상 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장장애 환자, 알코올을 복용한 사람 등⑦Januvia tab 100mg분류항당뇨병제성분 정보sitagliptin 100mg복용 or 투여1Tab 1회 1일 아침 식후 30분효능·효과제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향소하게 된다.가장 많은 퇴행성 척추관 협착증은 그 증상인 50대와 60대에 시작되며 중심성 협착 외에도 외측 함요부 및 추간공 협착이 흔한 증상이다. 제 4-5 요추 간에 가장 많이 발생하며 제 3-4 요추간 및 제 5요추-제 1천추 간에도 호발 한다.원인추간공 협착의 원인은 정적인 경우와 동적인 경우가 있으며, 정적인 원인은 퇴행성 척추증으로 추간판 간격의 감소, 하위 후관절의 전방 및 상방으로의 전위에 의하여 추간공 협착이 발생한다. 또한 전방에서는 추간판 돌출에 의하여 또는 추체 연골 종판의 골극(퇴행성 변화로 인한 가시같이 자라난 뼈) 형성에 의하여 추간공 협착이 발생할 수 있다.증상 및경과척추관 협착증이 대부분 퇴행성에 의한 것이기 때문에 초기의 증상은 퇴행성 척추염과 비슷하여 서서히 시작된다. 허리에 막연한 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나는데 습하고 찬 기후에 악화되고 따뜻하게 해 주면 완화된다. 또한 활동에 의하여 악화되고 안정을 취하면 호전되는 것이 전형적인 양상이다.일반적으로 보행이나 시장에 가는 등의 일상적인 활동이 지장 받을 때 의사를 찾아오게 되며 이 시기가 되면 증상은 신경성 간헐적 파행(걸으면 아프고 멈추면 통증이 덜 해지는 증상)에 좀 더 가까워지고 통증, 마비, 경련, 저림, 근력 약화 등이 나타난다. 환자의 85%는 둔한 쑤시는 통증을, 57%는 감각 이상을, 47%는 하지 근력의 약화를, 15%는 쥐가 나는 감각을 느낀다.진단척추관 협착증의 진단에서 가장 중요한 것은 병력 청취이다. 즉 환자의 주 증상이 무엇인지 그리고 척추관 협착증의 가장 중요한 증상인 신경인성 파행이 있는지 확인하여야 한다. 신체 검진으로 하지의 감각, 근력, 반사 신경의 이상 등의 신경 기능을 확인하여야 한다.전산화 단층 촬영(CT)은 중심성 척추관의 형태, 크기를 정확하게 알려 줄 뿐 아니라 외측 함요부와 추간공의 상태를 직접적으로 보여주며 수핵탈출, 골극, 후관절의 퇴행과 비후, 황색 인대 비후 등의 협착을 일으키는 병리 소견을 바로 알 수 있게 해준다간호진단 #1요추 손상으로 인한 수술과 관련된 신체 기동성 장애(Impaired physical mobility)#111/6기동성은 노인 대상자가 독립적인 삶을 영위할 때 중요한 요소이다. 하지만 질병과 관련된 기동성 변화는 노인 대상자일수록 회복이 느리고 치료기간이 길어진다. 이에 따른 움직임 제한은 대부분의 일상생활동작 수행에 영향을 끼치게 된다. 또한 노화에 따른 신체 변화(근육 손실, 근육의 강도와 기능의 감소, 관절의 강직 증가와 운동 감소)는 노인 대상자의 기동성을 위협한다.[서울대학교 의과대학 국민건강지식센터] 생애주기별 - 노년기1)주관적 자료? “휠체어 없이는 못 돌아다녀요.”? “보조기 했는데도 허리가 아파서 쭉 못 펴고 걸을 때마다 아프다네요.”2)객관적 자료? 84세? spinal stenosis 진단 (10.25)? ALIF OP (10.29)? TLO 착용중? NRS : 수술로 인한 허리에 찌르는 듯한 간헐적인 통증, 3점? 운동 기능 사정 시 Rt. leg grade 2장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 독립적으로 신체활동을 수행할 수 있다.단기목표1. 대상자는 3일 이내 NRS 통증 사정 시 1점 이하로 감소된다.2. 대상자는 5일 이내 보행과 이동을 촉진하는 조정 기술사용을 보여줄 수 있다.간호계획① 대상자의 신체적 활동과 운동성 수준을 사정한다.② 보조도구의 필요성을 평가한다.③ 허리 통증 특성을 사정한다.① 가능하면 조기 이상을 하도록 격려한다.② 적절한 보조기구의 사용하도록 격려한다.③ 대상자가 침상, 의자, 복도로 이동할 때, 적절한 기술과 도구를 사용한 이동 훈련을 하도록 강조한다.④ 통증 조절 약물을 적절하게 투여한다.① 대상자에게 지속적이고 점진적 활동의 중요성을 교육한다.② 대상자와 가족에게 안전한 주변 환경과 쉽게 돌아다닐 수 있는 환경을 만들 수 있도록 설명한다.① 대상자의 신체적 활동과 운동성 수준을 사정하였다.② 보조도구의 필요성을 평가하였다.③ 허리 통증 특성을 사정하였다.① 조기 이상을 하도록 격려하였다.②않는다.

의/약학| 2019.03.04| 8페이지| 3,000원| 조회(431)

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성인간호학 임상실습 간호과정 A+ 유방암 ductal carcinoma in situ of Rt. breast 구체적 서술

목 차1. 간호력 --------------------------------------------- 12. 계통별 간호사정 -------------------------------------- 23. 진단검사 -------------------------------------------- 24. 사용약물 -------------------------------------------- 65. 간호과정 -------------------------------------------- 72) PBL question3) 간호과정* 참고문헌 ------------------------------------------- 141. 간호력(Nursing history)1) 일반사정이름황OO병실0910-02 bed나이70세입원일시2018.12.06성별F혈액형AB+결혼상태기혼(배우자, 딸1)흡연무음주무직업무직키154.1cm몸무게54.6kg종교불교V/S혈압(mmHg)맥박(회/min)체온(℃)호흡(회/min)110/706636.4182) 월경력(Menstrual History)초경 연령 (Menarche)14세간격(Interval)28일, 규칙적양(Amount)moderate기간(Duration)3-4일증상(Characteristics)-폐경(menopause)폐경마지막 월경일(LMP)55세(2003)산과력(Parity)1(G)-1(P)-0(A)-1(L)3) 입원과 관련된 정보진단명ductal carcinoma in situ of Rt. breast주호소Rt. SA; atypical sclerosing papillary lesion, suggestive of ductal carcinoma in situ of Rt. breast입원동기타병원 검진 상 Rt. breast cancer 진단 받고 12/7 OP 위해 입원함.병에 대한 인식유알레르기조영제 알러지파스 알러지과거병력/수술병력2018.08 백내장 수술가족력암 가족력 및 가족병력 없음- SA: subareola 유륜 아래쪽4) 수술(fl)·MCH27.728.227-32(%)·MCHC31.4 ▼31.9 ▼32-36(g/dL)▼ 철분결핍성 빈혈RDW-SD47.547.5(fL)·RDW-CV14.814.711.7-15.0(%)·PLT count174167140-400(10E3/ul)·MPV11.010.87-11(fl)·PDW14.114.611-16(fl)·seg neutrophil83.8 ▲·40-73(%)▲ 스트레스, 급성 화농성 감염, 골수구성 백혈병, 외상 등lymphocyte10.5 ▼·20-44(%)▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍성 질환, 결핵, 만성 궤양성 대장염 등monocyte5.0·3-13(%)·eosinophil0.4·0.0-6.0(%)·basophil0.3·0-3(%)·2) LFT/RFT항목수술당일 (12/07)수술 후 (12/08)정상범주임상적 의의LFT/RFTAST151410-40(IU/L)·ALT1086-40(IU/L)·ALP706740-129(IU/L)·T. bilirubin0.470.530.1-1.2(mg/dL)·T. Protein6.125.84 ▼6.0-8.0(g/dL)▼ 영양 결핍, 수술 후, 화상, 단백질 소모성 장질환 또는 요로질환 등Albumin3.543.453.3-5.2(g/dL)BUN14.014.06-26(mg/dL)·Creatine0.640.580.4-1.2(mg/dL)·GFR91.7102.8-·Uric acid3.984.002.5-8.0(mg/dL)·calcium8.628.938.5-10.3(mg/dL)·phosphorus2.972.692.0-4.6(mg/dL)·3) Electrolyte항목수술당일 (12/07)수술 후 (12/08)정상범주임상적 의의Na138.8139.7135-145mmol/L·K4.244.383.5-5.1mmol/L·Cl103.0104.3100-110mmol/L·4) CRP항목수술당일 (12/07)수술 후 (12/08)정상범주임상적 의의CRP2.39 ▲4.04 ▲0.0?0.5(mg/L)▲ 염증, 세균 감염, 수술 후 상처감염, 관절담제성분명ambroxol hydrochloride복용 or 투여1amp 2회 1일 iv q12hr효능효과점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기 질환(만성기관지염, 천신성기관지염), 수술 전·후 폐 합병증의 예방부작용(주의)소화불량, 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진, 가슴 쓰림, 구강건조, 가려움, 체온상승, 화농성 비염, 감각이상금기이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자주사제gaster vial 20mg분류소화성궤양용제성분명famotidine복용 or 투여1vial 1회 1일 iv효능효과상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스 궤양, 출혈성위염에 의한), 신체적 스트레스(대수술후, 두부외상 등)에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취전 투약부작용(주의)쇼크, 과민증, 부종, 두드러기, 간 기능 장애, 혈액 이상, 의식장애, 급성 신부전금기이 약의 성분에 과민증의 기왕력자주사제[PRN] meckool amp 10mg/2ml분류위장관 조절제, 항팽만제, 항염증제성분명metoclopramide복용 or 투여1amp 1회 1일 iv 구역, 구토 호소 시, 2번까지효능효과수술 후 구역·구토 예방, 방사선요법 유발 구역·구토 예방, 구역·구토 증상 치료부작용(주의)쇼크, 운동마비, 근육강직, 연하곤란, 내분비기능조절 이상, 위의 긴장증가, 복통, 설사, 변비, 빈맥 부정맥, 두통, 불안, 졸음, 피로, 권태감, 경련금기이 약에 과민성이나 불내성을 나타내는 환자, 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공 또는 기질적 폐색이 있는 환자, 간질환자, 파킨슨병 환자, 레보도파 또는 도파민 효능제 병용투여 환자, 1세 미만 소아주사제[PRN] dicknol amp 90mg/2ml분류비스테로이드성 소염진통제성분명diclofenac복용 or 투여1amp 1회 1일 IM fever 38도 이상 또는 NRS 4이상의 통증 시 1회효능효과외상 후·수술 후 염증 및 동통, 급성통풍 및 신 및 간 산통, 류마티양 관절염, 골관절염, 강직성 척추염부작용(주의)소화성 궤양, 위장출혈, 구역, 구토. 아래 그림처럼 유관 벽에 생기기 시작해서 벽을 뚫고 나오면 침윤암(침윤성 관암)이며 벽을 뚫지 못하고 관 안쪽에만 생기면 관상피내암이라며 명명하게 된다.③ 유방 관상피내암의 원인 (위험요인)환경적 요인과 유전적 요인 두 가지에 의해서 발생한다는 모호한 지식만 있고 아직 확실하게 유방암의 원인으로 밝혀진 것은 없다. 하나의 원인이라기보다는 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용한다고 생각되고 있으며, 여러 연구 결과를 통해 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출되는 기간이 길수록 유방암 발생과정에 중요한 역할을 한다는 데는 의견의 일치를 보고 있다.① 초경이 빠르거나 폐경이 늦을 경우② 출산을 하지 않거나 첫 임신이 늦을수록, 출산을 하더라도 모유 수유를 하지 않은 경우③ 장기간의 피임약 복용이나 폐경 이후 장기간의 호르몬 대체요법 사용④ 유전적 요인, BRCA1, BRCA2 유전자의 변이⑤ 그 외의 고지방, 고칼로리의 서구화된 식이, 젊은 나이의 과도한 음주와 비만 등④ 유방 관상피내암의 치료법① 수술- 유방절제술: 유방 전체 조직과 유두를 포함한 피부를 전부 절제하는 방법으로서 현재 우리나라에서 40%의 유방암 환자에서 시행되는 방법이다.- 유방보존술: 여성의 미용적인 개념이 중요시되고, 조기 유방암의 발견이 늘어나면서 현재는 유방을 보존하는 유방보존술식이 증가되어 우리나라에서 60%의 유방암 환자에서 시행되고 있다.- 액와부 림프절 곽청술: 액와부의 림프절을 완전히 제거하는 방법으로 암의 정확한 병기를 알고 이를 통해서 예후를 예측하며 수술 후 보조요법을 결정하기 위해 시행한다. 전이된 림프절을 절제하여 액와부의 암 진행을 방지하고자 하는 목적도 있다.(2) 유방 관상피암은 전이를 할까?① 개요 : 유방암의 전이유관 안에서 발생한 유방암은 유관 벽을 뚫고 나오게 되면 바로 만날 수 있는 것이 두 가지가 있다. 첫 번째는 림프관이고 두 번째는 혈관이다. 암은 계속 자라기 때문에 림프관과 혈관을 뚫고 자라나면 혈관과 림프관 내부로 침투하게 된다.- 림프절은 혈액공급도활동 (+)평상 시 배변 횟수는 1일 1회, 부드럽고 형태 있는 적당한 변, “시원하다”는 느낌이 항상 들었음수술 이후 배변활동 (-)단단하게 팽만된 복부 촉진과소 활동 bowel sound 청진점심식사 불가, 저녁식사 세숟가락 섭취함종이컵 세 잔의 수분섭취를 함기대결과장기목표1. 대상자는 퇴원 전까지 변비 없이 부드럽고 형성된 정상 배변 양상을 보인다.단기목표1. 대상자는 1일 이내 오심이 감소되었다고 말한다.2. 대상자는 1일 이내 5~15초마다 활동하는 장음이 들린다.3. 대상자는 1일 이내 팽만감 없이 부드러운 복부를 보인다.4. 대상자는 2일 내에 적절한 수분과 섬유소를 섭취한다.간호중재간호계획간호수행? 진단적 계획① 오심의 원인을 사정한다.② 오심 특징(과거력, 기간, 빈도, 중증도, 악화요인, 약물)을 사정한다.③ 배변 빈도와 지속성을 포함한 평상시의 배설양상에 대해 사정한다.④ 복부를 사정한다.⑤ 평상시의 식습관, 식생활 습관, 식사 스케줄, 액체 섭취에 대해 사정한다.⑥ 매일 대상자의 식사양상(식사 형태, 식사량, 간식량, 간식의 횟수, 열량 등)을 사정한다.① 오심 관련 질병이 없었으며 PCIA 유지하는 것 외에 특별한 원인이 없었다.② 이전에 오심을 경험한 적이 없으며 식사와 관계없이 오심이 지속적으로 나타났고 대상자는 PCIA를 유지하는 중이었다.③ 평상 시 배변 횟수는 1일 1회이며 부드럽고 형태 있는 적당한 양의 배변 활동을 하였다. 또한 “시원하다”라는 느낌이 항상 들었다고 하였다.④ 단단하게 팽만된 복부가 촉진되었다. 과소 활동하는 bowel sound가 청진되었다.⑤ 대상자는 평상시에 식욕은 보통이었으며 하루세끼 적당한 양의 식사를 하였다. 야채 위주의 식단을 가졌으며 액체 섭취는 하루 1L가 안된다고 하였다.⑥ 아침, 점심, 저녁 모두 밥유방식이 유지중이다. 매번 식후에 키위나 귤을 섭취하였다.12/11 점심식사 불가, 간식 없음.저녁식사 세숟가락 섭취, 간식 없음.12/12 아침식사 두숟가락 섭취, 간식 없음.12/12 점심식보였다.

의/약학| 2019.03.04| 5페이지| 3,000원| 조회(228)

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여성간호학 임상실습 간호과정 A+ 유방암 breast cancer 구체적 수치

1) 정의정상 유방조직은 유선과 유선조직을 지지하는 지방, 결체조직, 림프관으로 이루어진다. 유선조직은 유즙을 생성하는 유엽, 유엽과 유두를 연결하는 유관으로 구성된다. 유방암은 유방에 발생한 암세포로 이루어진 종괴를 의미하며, 일반적으로 유방의 유관(유선)과 유엽의 상피세포에서 발생하는 암을 일컫는다.2) 원인(위험 요인)유방암은 환경적 요인과 유전적 요인 두 가지에 의해서 발생한다는 모호한 지식만 있고 아직 확실하게 유방암의 원인으로 밝혀진 것은 없다. 하나의 원인이라기보다는 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용한다고 생각되고 있으며, 여러 연구 결과를 통해 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출되는 기간이 길수록 유방암 발생과정에 중요한 역할을 한다는 데는 의견의 일치를 보고 있다.① 초경이 빠르거나 폐경이 늦을 경우② 출산을 하지 않거나 첫 임신이 늦을수록, 출산을 하더라도 모유 수유를 하지 않은 경우③ 장기간의 피임약 복용이나 폐경 이후 장기간의 호르몬 대체요법 사용④ 유전적 요인, BRCA1, BRCA2 유전자의 변이⑤ 그 외의 고지방, 고칼로리의 서구화된 식이, 젊은 나이의 과도한 음주와 비만 등3) 병기유방암의 병기는 유방 종괴의 크기(T), 액와(겨드랑이) 림프절 전이 여부(N), 경부(목) 림프절 전이를 포함한 뼈·폐·간 등의 전신 전이 여부(M)에 따라 결정되는데, 이 세 가지(TNM)가 예후를 결정하는 데 중요한 인자이기 때문이다. 유방암의 병기는 TNM에 따라 0기, 1기, 2기, 3기, 4기로 구분된다.4) 임상증상① 유방암의 초기 단계에서는 대부분 환자가 불편감을 느끼는 뚜렷한 자각 증상이 없고, 건강 검진 중에 우연히 발견되는 경우가 많다.② 유방암의 가장 흔한 증상은 유방에 멍울이 만져지는 것이다. 멍울은 대부분 통증이 없고, 딱딱하고 표면이 울퉁불퉁하며, 잘 움직이지 않는 경우 유방암을 의심해 볼 수 있다.③ 유두에서 분비물이 나오는 경우에도 유방암을 의심해 볼 수 있다. 한쪽 유방에서 여러 개의 유관보다는 하나의 유관에서 피가 섞인 분비물이 짜지 않고도 저절로 내의에 묻어나올 수 있다.④ 피부와 유두의 변화가 있을 때도 유방암을 생각해 봐야 한다. 유방의 굴곡이나 모양이 변하거나, 피부가 보조개처럼 함몰되거나, 유두가 딸려 들어가서 함몰 유두처럼 되거나, 유두 주위가 가려우면서 아프지 않으나 헐어서 습진처럼 진물이 나고 딱지가 생길 수도 있다.⑤ 유방암이 림프절까지 전이된 경우, 겨드랑이나 목에서 덩어리가 만져질 수 있다.5) 진단 및 검사유방암은 자가 검진만으로 유방암을 진단할 수는 없지만 자가 검진으로 유방암을 조기에 발견할 수 있다. 유방암의 최종 진단은 유방 촬영술, 초음파 등의 영상 검사 후, 이상이 보이는 부분에 대해 조직 검사를 시행하고, 현미경 소견에서 암세포가 발견될 때 비로소 유방암으로 판정된다. 기본적으로 흉부 X-선 검사 이외에도 폐와 간의 전이를 확인하기 위해 흉부 CT를 시행하고 뼈 전이 확인을 위해 뼈 스캔을 검사한다. 최근에는 PET을 시행하여 전신의 전이를 확인하는 검사도 이루어지고 있다. 다른 추가적인 검사는 유방 MRI가 있고 최신 유방 영상진단 방법으로 유방 전용 감마카메라 촬영술도 이용되고 있다.6) 치료① 수술- 유방절제술: 유방 전체 조직과 유두를 포함한 피부를 전부 절제하는 방법으로서 현재 우리나라에서 40%의 유방암 환자에서 시행되는 방법이다.- 유방보존술: 여성의 미용적인 개념이 중요시되고, 조기 유방암의 발견이 늘어나면서 현재는 유방을 보존하는 유방보존술식이 증가되어 우리나라에서 60%의 유방암 환자에서 시행되고 있다.- 액와부 림프절 곽청술: 액와부의 림프절을 완전히 제거하는 방법으로 암의 정확한 병기를 알고 이를 통해서 예후를 예측하며 수술 후 보조요법을 결정하기 위해 시행한다. 전이된 림프절을 절제하여 액와부의 암 진행을 방지하고자 하는 목적도 있다.② 항암화학요법 : 수술 전 종양의 크기를 줄이거나, 수술 후에 재발 위험이 높은 환자들 또는 다른 장기에 암이 전이된 환자들을 대상으로 시행한다.③ 내분비 치료(호르몬요법): 항암화학요법과 같이 우리 몸 전체에 퍼져서 세포에 영향을 주는 전신적 치료 중 하나이다. 에스트로겐이 유방암에 미치는 영향을 차단하여 유방암의 재발 또는 진행을 막는다.④ 방사선 치료: 고에너지의 방사선을 이용하여 종양을 치료하는 것으로 수술 후에 남아 있을지 모를 암세포를 치료하기 위하여 보조적 치료법으로 사용한다.1. 대상자의 질병 : 유방암(Breast Cancer)2. 대상자 자료수집1) 간호력(1) 일반적 사정이름 : 정00나이 : 만 40세혈액형: A+신장 : 160.7cm몸무게 : 73.6kg입원일 : 2018. 07. 02직업 : 조리사경제상태 : 중종교 : 무교결혼 상태 : 기혼 (딸1)경제상태 : 중음주: 1회/월, 1병/회흡연: -알레르기: -(2) 월경력(Menstrual History)초경 연령 (Menarche): 12세간격(Interval): 규칙적기간(Duration): 4-5day양(Amount): moderate증상(Characteristics): -마지막 월경일(LMP) : 2017.11.18.폐경(menopause): 폐경 안 됨산과력(Parity): 2(G)-1(P)-1(A)-1(L)(3) 건강력(Health History)진단명: Rt. breast cancer주호소: throat pain, headache입원동기: 2017.09.28. Rt.breast 멍울이 만져져 2017.10.10. 로컬병원 검사결과 상기진단 받고 본원에 전원옴. 2017.11.10.-2018.01.10. meoadj AC CTx. 4차 시행 후 2017.11.06. Rt.breast MMT Bx & chemoport insertion 시행함. 이후 2018.01.31.-2018.04.04. docetaxel CTx. 1~4차 시행함. 2018.05.10. 유방부분절제술(Rt.breast) 및 chemoport remove 시행함. 이후 2018.06.15.-2018.06.29. RTx.(Rt.breast) 11th/total 20th, 2937cGy 시행함. 이후 RTx 위해 adm.**MMT: mammotom, 유방조직채취기입원경로: 외래입원방법: 도보입원 시 V/S: BP 106/79 - PR 76 - RR 20 - T 38(4) 과거병력(Past Health History)Medical Hx : Rt. breast cancer (2017.10 로컬병원), 고혈압(2018.05.11. 본원)Surgical Hx : Rt.breast MMT Bx & chemoport injection (2017.11.06. 본원)[Rt.breast] 유방부분절제술, chemoport removal (2018.05.10. 본원)(5) 가족력모-고혈압, 부-협심증2) 신체사정NormalAbnormalNormalAbnormal피부상태O-치아상태양호-호흡기-기침, 객담시력-근시안경 착용순환기O-청력O-소화기O-수면상태숙면-신경계O-식욕보통-신체적 장애O-배변상태규칙적-의식상태지남력 있음-배뇨상태편안함-정서상태안정-3) 임상검사(Laboratory Test)(1) 혈액검사항목검사결과(7/3)참고치해석CBCWBC4.303.68-9.20(10E3/ul)RBC4.103.71-5.40(10E6/ul)Hb11.811.7-15.3(g/dl)Hct34.6 ▼35.3-46.6%빈혈, 출혈, 식이부족, 용혈성 반응MCV84.483-100.0(fl)MCH28.827-33(%)MCHC34.133-36(g/dL)PLT count216150-400(10E3/ul)MPV9.77-12.5(fl)PDW12.69.2-17.5(fl)Neutrophils27181800-7200(uL)Lymphocyte989 ▼1000-3600(uL)면역 결핍, 항암제, 방사선 치료Monocyte430200-800(uL)Eosinophil142

의/약학| 2019.03.04| 13페이지| 3,000원| 조회(183)

유방암, 간호진단, 간호과정, 여성간호학, breast cancer

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