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A+ 성인간호학실습 케이스 폐렴, pneumonia CASE STUDY

성인간호학실습ⅡCASE STUDY- 폐렴 -(Pneumonia)실습 기관실습 기간20XX.XX.XX.~20XX.XX.XX.학년 / 반/학번이름담당 교수님제출일20XX.XX.XX.O O 대 학 교간 호 학 과목차Ⅰ. 서론1. 대상자 선정이유Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 병태생리3. 원인과 위험요인4. 임상 증상5. 진단검사6. 치료7. 간호8. 대상자 교육Ⅲ. 간호사정1. 일반적 사항2. 병력3. 진단검사4. 약물Ⅳ. 간호과정Ⅴ. 참고문헌OO 대학교 간호학과 성인간호학실습Ⅱ CASE STUDYⅠ. 서론1. 대상자 선정이유실습 중인 병동이 호흡기 내과와 소화기 내과 대상자들을 중점적으로 다루는 병동이다. 12월의 겨울로 접어듬과 함께 호흡기질환 대상자의 입원이 많이 이루어지고 있다. 병동의 호흡기질환 대상자 중 가장 많은 비중을 차지하고 있는 대상자는 폐렴 진단 대상자이며 많이 들어보고 친숙한 질환이 어떤 식의 형태로 증상이 나타나고 간호가 필요한지 알아보고자 케이스로 선정하였다.Ⅱ. 문헌고찰▶ Pneumonia ◀1. 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.2. 병태생리폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다.염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하여 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어오고 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들us aureus)- 진균(Candida albicans)위험요인- 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환- 만성질환: 만성폐질환, 당뇨, 암, 말기 신질환- 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입- 장기간의 부동- 장관이나 비위관 영양, 영양실조- 밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터 거주- 면역저하 상태- 인공호흡기 치료- 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가- 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중- 기관내삽관, 기관절개술4. 임상증상폐렴의 임상적 징후- 발열, 오한- 호흡수 20회/분 이상- 심박동수 100회/분 이상- 호흡곤란- 녹슨 쇳빛 객담- 기침, 피곤, 근육통- 청진 시 들리는 악설음- 흉부 불편감- 두통, 메스꺼움폐렴의 가장 주된 증상과 징후에는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담 증가, 거품소리, 비정상적인 방사선검사소견이 있다.폐간질강과 폐포에 수분이 있는 경우에는 청진시 악설음(crackles)이 들리고 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴 부위 촉진 시 진탕음(fremitus)이 증가하고, 타진 시는 약해진다. 흡기 시 흉부팽창이 감소되거나 동일하지 않다. 기립성저혈압과 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다.피부발진이 있는 경우 Mycoplasma 감염, Cytomegalovirus 감염 등이 아닌지 검사한다. 폐렴에 걸린 대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가된다. 얼굴 표정과 안면, 어깨 근육의 긴장 여부를 통해 불안 정도를 사정한다.5. 진단검사검사명내용흉부 X-선 검사? 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가로 기체는 검은색, 액체는 회색에서 흰색으로 보이지만 폐렴에서는 허파꽈리에 분비물, 즉 가래가 고여 있는 모습이 하얗게 보인다.? 노인은 증상이 모호할 수 있으므로 폐렴의 조기진단에 흉부 X-ray 검사가 필수적이다.? 비정상소견: 병변 부위가 뿌옇게 나타남(세균감염으로 관지확장제, 특히 β2-작용제를 처방한다. 처음에는 분무기로 투약하고, 그 다음부터는 용량 흡입기(metered dose inhaler)로 흡입하게 한다. 일반적으로 흡입용 steroid는 기관지 천식 또는 호흡부전의 경우를 제외하고는 급성폐렴에 사용하지 않는다. 수액은 적어도 3~4일 동안 증가시킨다.7. 간호비효율적호흡양상? V/S, 신체 상태, 호흡 양상(빠른호흡, 빠른맥, 과도환기, Kussmaul 호흡, Cheyne-Stokes 호흡, 지속성 흡식 호홉 등)을 확인한다.? 가로막의 근육 피로를 관찰한다.? 악설음과 수포음을 청진하여 흡인이 필요한지 결정한다.? 호흡기 분비물을 관찰한다.? 호흡곤란을 완화시키거나 악화시키는 요인을 모니터한다.? 심호흡으로 흉곽 내 압력을 상승시키며 숨을 강하게 내뱉는 효과적인 기침을하도록 권장한다.? 충분한 수분을 공급하고 섭취량과 배설량을 측정한다.부적절한가스교환상태? 휴식, 운동 수면 시 호흡곤란을 사정한다.? 구강, 비강, 기관지 등의 분비물을 제거하여 기도개방을 유지한다.? 금연을 유지한다.? 저환기 징후를 관찰한다.? 대상자를 이동할 때 산소를 제공한다.? 가온, 가습기구를 통해 산소를 지시대로 투여, 주기적으로 산소 기구를 관찰한다.? 대상자와 가족에게 산소요법의 원리를 설명한다.? 대상자를 이동할 때 산소를 제공한다.영양관리(경관영양 대상자)? 구강간호를 실시한다.? 연하곤란이 있는 경우 식사 시 90도 각도로 앉은 자세에서 먹도록 한다.? 경관영양 대상자도 침상머리를 적어도 30도 올리고 영양을 공급해야 한다.? 잔여량이 많다면 경관영양을 쉬어야 하며, 침상머리를 낮추어야만 하는 상황이 있을 때에는 1시간 전에 경관영양을 마칠 수 있도록 한다.? 경관영양을 자주 못하는 경우가 생긴다면 줄 수 있는 시기에 보다 많은 열량을 공급하도록 해야 한다.? I&O를 확인하여 섭취량과 배설량의 균형을 확인한다.? 비위관의 삽관 위치를 확인한다.- 위 내용물을 흡인하여 소화액의 pH를 확인한다→ 소화액의 pH는 산성이다흉부를 두드리도록 교육하였다.평가흉부물리요법을 교육하였으나 제대로 이루어지지 않았다.muscoten 거담제 투여하였으나 suction 없이 본인 스스로 객담 배출을 힘들어하는모습이 관찰되었다. (미달성)2021.12.12.~2021.12.17.까지 흡인 발생 없이 비위관을 유지하였다.아직 비위관을 유지하고 있으며 쌓여있는 객담이 잘 배출되지 않는 상태이므로 흡인위험성을 지속적으로 관찰할 필요가 있다.#2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상진단#2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상일시2021년 12월 14일사정주관적 자료보호자 “ 간호사선생님! 우리 아저씨가 숨을 너무 가쁘게 쉬어요! ”객관적 자료- V/S, SpO2 비정상 결과12/1509:0013:0016:0020:00Event21:00Event23:30115/55672236.397%101/65792236.2100%128/60812236.7100%115/651042838.890%105/64842436.990%125/83822436.683%- O2 nasal 2L 투여 중- ABGA 검사결과 (2021.12.15. 09:01)ABGA검사명12/15PH7.471PCO238.9PO256.7HCO3-28.3HCO3-(std)28.3O2 saturation96.5- Chest CT에서 양측 lung에 multifocal GGO와 consolidation 관찰됨.- 호흡보조근육을 과다하게 이용하는 것이 관찰됨- 우측위 자세에서 숨쉬기 힘들어하고, 그르렁거리는 숨소리가 관찰됨.- 입을 벌린 채로 힘겹게 숨쉬고 있는 모습이 관찰됨.- 2021.12.15. 23:30분 손끝의 푸르스름한 청색증 관찰됨.목표장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 정상 호흡 양상을 유지한다.단기목표- 대상자는 12시간 이내 SPO2가 95% 이상으로 회복한다.- 대상자는 2일 이내 호흡수가 20회 이하로 감소한다.- 대상자는 3일 이내 객담을 효과적으로 배출할 수 있다.계획간호계획이론적 근거진단적① 대상자의 활력징후 (혈압, 맥박, 호담 배출을 돕는다.⑥ 산소를 주입함으로써 적절한 산소포화도를 유지하고, 호흡이 용이하도록 도와주며, 몸 속에서 가스교환이 정상적으로 이루어 질 수 있도록 돕는다.⑦ 진해거담제는 진하고 점도 높은 가래를 묽게하여 배출에 용이하도록 돕는다.교육적① 대상자와 보호자에게 심호흡과 기침의 필요성과 시행방법을 교육한다.① 기침과 심호흡은 분비물을 배출을 용이하게 하고 가스교환을 증진시키며, 기도개방을 유지한다.진단적수행① 대상자의 활력징후, 산소포화도를 사정하였다.12/15Event06:4009:0013:0016:0020:00Event20:45134/72782236.195%140/76762236.597%118/65642236.797%102/62682436.695%104/62702436.895%115/74982836.681%12/1609:0013:0016:0020:00116/60732036.293-94%127/71782036.595%119/72712236.297%112/67752236.299%12/17127/72782036.2100%117/76772036.4100%109/62722036.3100%112/70792036.2100%② 대상자의 호흡양상, 의식수준의 변화, 점막, 손톱, 피부색의 변화 등을 사정하였다.12/150am : 손 끝 cyamosis 관찰되며 호흡수 24회/분 관찰됨.9am : cough, sputum, dyspnea 관찰되고 cyanosis 보이지 않으며 의식 명료함.③ 대상자의 동맥혈가스분석 검사 (ABGA)검사 결과를 확인하였다.→ 12/16 00:00 ABGA(7.462 / 37.1 / 50.1 / 86.3)④ 대상자의 객담양상을 사정하였다.→ 객담배출을 어려워하며, 객담이 거의 배출되지 않음.→ 2021.12.15. 20:50 Suction 실시객담의 색을 하얀색으로 양은 비교적 많았으며, 점도가 높음치료적수행① 대상자의 호흡에 용이한 반좌위를 취해줬다.② V/S측정시 마다 심호흡과 기침을 격려했다.③ 대상자에게 흉부물리요법을 적용했다.“환자분

의/약학| 2023.05.24| 29페이지| 3,200원| 조회(298)

폐렴, 간호진단, 케이스, 성인간호학, 간호과정, 케이스스터디, pneumonia, 성인간호학실습

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(합격O) 2023 인하대학교병원 신규간호사 자소서

2023 인하대학교병원신규간호사 합격 자소서합격인증 O, 스펙 O학교: 지방 전문대 4년학점: 3.82/4.5토익: 무토익자격증: ACLS, BLS봉사시간: 50시간대외활동: X동아리활동: 스터디동아리1. 성장과정[타인의 말에 귀 기울이는 사람]어린 시절부터 지금까지 친구들과 함께 놀고 대화하는 과정에서 내 의견과 다르다고 하여 비판하거나 떼를 쓰지 않고 상대의 의견을 충분히 경청하고 인정하며 배려하는 것은 저에게 어렵지 않았습니다. 대화할 때는 항상 상대방의 입장에서도 생각해보고 배려할 줄 알아야 한다는 어머니의 가르침 덕분이었습니다. 이는 타인의 말을 주의 깊게 경청하고 공감하는 능력을 기를 수 있게 하였고, 학창 시절 저의 교우관계를 원만하게 만들어주는 밑거름이 되었습니다. 고등학생 때 봉사동아리 활동으로 연을 맺어 한센병 어르신들의 생활관에서 생활 보조를 한 적이 있습니다. 이곳에서 치매를 앓고 계시는 한 어르신께서 항상 봉사 학생이 오면 전국 팔도의 모든 도와 그 안에 시를 하나하나 설명해주시는 분이 계셨습니다. 한번 시작하면 끝을 모르고 말씀을 이어가셨기에 같이 봉사하러 온 학생들이 피해 제가 항상 말벗이 되어드렸습니다. 그저 앉아서 고개를 끄덕이고 눈을 맞추고 열심히 들어주는 것만으로도 어르신께서는 무척 신나 하시고 더 열심히 설명해 주셨습니다. 이곳에서 소통의 기본인 경청을 적극적으로 활용해보았습니다. 간호사로서 경청을 통해 환자의 호소를 누구보다 빠르게 파악하고 정서적으로 지지를 도모하며 어떤 환자라도 피하지 않고 모두 동등하게 인간 존엄의 간호를 실천하는 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 장단점[침착은 보이지 않던 것도 보이게 만든다]임상 실습 중 같은 기숙사를 사용하는 조원의 실습병동에서 코로나 확진 환자가 발생하여 출근을 준비하고 있던 조원 모두가 패닉에 빠졌던 순간 침착함을 발휘한 경험이 있습니다. 실습 조의 조장은 아니었지만 코로나 감염 시 대응 매뉴얼에 따라 지도 교수님, 실습 병동 수간호사 선생님께 먼저 연락을 드려 상황을 보고하였습니다. 혹시 모를 상황을 대비해 마스크를 착용하도록 하고 기숙사에 비치된 체온계로 조원들의 체온을 모두 기록하고 발열이 없는 것을 확인하여 갑작스러운 상황에서 조원들의 불안감을 줄이고 신속하게 검사를 받아 음성임이 확인되어 정상적인 출근이 이루어질 수 있도록 일조하였습니다. 이처럼 환자분들께 응급상황이 발생했을 때 침착함을 잃지 않고 간호의 전문성을 최대한 발휘할 수 있는 간호사가 되겠습니다.[섬세한 관찰력을 가진 간호사]실습 중 섬세한 관찰력으로 낙상사고를 급히 대처한 경험이 있습니다. 약국을 갔다 오는 도중 실습 병동에서 수혈받은 환자분이 곧 넘어질 듯 비틀거리다 그 자리에 주저앉은 모습을 목격하였습니다. 바로 뛰어가 환자분의 의식상태를 확인하였습니다. 벽에 기대 이마를 짚으며 어지러움을 호소하고 계셨습니다. 저는 다친 부분이 없는지 무릎과 발목을 확인해보고 얼른 주위에 있는 가장 가까운 간호사 선생님께 도움을 요청하였습니다. 다행히 다친 부분은 없으셨기에 환자분은 휠체어를 타고 저와 함께 병실로 돌아왔습니다. 담당 간호사 선생님께서는 저 덕분에 더 큰 낙상사고를 면할 수 있었다며 침착하게 환자 상태를 잘 살피고 도움을 요청한 것에 대해 칭찬해 주셨습니다. 이처럼 환자의 안전을 최우선으로 생각하며 섬세한 관찰력과 적절한 대응으로 환자에게 신뢰받을 수 있는 인하대학교병원의 간호사가 되겠습니다.3. 자기역량[성실의 습관화]“모든 일의 기본은 성실”이라고 생각합니다. 실습 시 매일 10분 일찍 출근하여 병동 한 바퀴를 돌아보고 환자분들과 아침 인사를 하며 실습을 시작했습니다. 시간이 남을 때마다 자리에 앉아 있기보다 병실을 돌아다니며 환자분들과 대화하였습니다. 그래서 환자분들과 간병인분들 사이에서 ’간호사보다 많이 보는 학생’으로 통했습니다. 이후 오후에 출근하여 활력징후를 측정할 때 ‘오늘 아침에는 왜 없었냐며 아침마다 웃어주는 이쁜 학생 없어서 심심했다‘, ’학생 얼굴 보면 덜 아프다‘고 환자분들께서 먼저 다가와 주셨습니다. 매일 웃으며 틈날 때마다 다가갔던 노력이 환자분들에게 긍정적인 부분으로 영향을 주고 있음을 체감할 수 있었습니다. 또한, 궁금한 점이나 사소한 부탁을 하실 때도 저를 더 먼저 찾아주시니 환자분들과의 신뢰가 쌓인 기분이 들어 더욱더 열심히 일하고자 하는 마음도 생겨났습니다. 이처럼 성실함을 바탕으로 일상에서도 소소한 기쁨을 주는 간호사가 되겠습니다.[먼저 손 내밀어 주는 사람]실습 중 산부인과에 입원 중인 베트남 국적의 산모분께서 외래 진료 이동에 어려워하시는 모습을 보고 도와드린 경험이 있습니다. 홀로 접수증 종이를 들고 안절부절 못하셔서 어떤 점이 어려운지 여쭤보았으나 한국말은 물론 영어도 전혀 하지 못하셨습니다. 저는 손짓과 몸짓을 통한 비언어적 소통과 휴대폰 번역기를 꺼내 대화하려 노력하여 산모분께서는 외래 진료받으려면 어디로 가야 하는지 낯선 환경에서 당황스럽고 불안해하시는 것을 알 수 있었습니다. 떨리는 환자분의 손을 꼭 잡아 드리고 대기하는 동안 번역기를 이용하여 일상적인 대화를 통해 공간이 어색하지 않고 긴장을 풀 수 있도록 하였습니다. 이후 입원실로 돌아온 산모분께서는 한국말을 못 하니 물어보기도 힘들고 무서웠는데 정말 고맙다며 딸기 요플레를 손에 쥐여주셨습니다. 굳이 말하지 않아도 먼저 문제를 눈치채고 다가가 상황을 빠르게 파악하고 대처하여 환자는 물론 보호자, 고객에게 만족을 줄 수 있는 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기[환자를 1순위로 생각하는 마음]인하대학교병원은 국내 최대 규모의 간호간병통합서비스를 운영함으로써 환자의 경제적 부담을 줄이기 위해 힘쓰고 있으며 환자와 보호자 모두에게 신뢰를 형성하여 최상의 간호서비스를 제공하고 있습니다. 환자의 만족을 최우선의 가치로 여기며 환자 중심의 통합의료 서비스를 제공하는 인하대학교병원의 설립이념은 제가 간호를 수행함에 있어서 1순위로 생각했던 가치와 일치하여 관심을 가지게 되었습니다. 뿐만 아니라 인하대학교병원은 인천지역 최초의 대학 병원으로서 지역사회 의료발전에 선도적인 역할을 하고 있는 병원이며 지속적인 연구활동을 통해 국민 건강향상에 큰 기여를 하고 있기에 이곳에 입사하게 된다면 간호사로서 자긍심을 가지고 근무할 수 있으리라는 확신이 들어 지원하게 되었습니다.

취업| 2023.05.24| 5페이지| 4,000원| 조회(509)

자소서, 인하대, 합격, 합격자소서, 신규간호사, 인하대학교병원

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2023 가천대 길병원 신규간호사 합격자소서(합격인증O, 스펙O)

2023 가천대 길병원신규간호사 합격 자소서합격인증 O, 스펙 O1. 학교 : 지방 전문대 4년2. 학점(등수) : 3.82/4.5 (12/225)3. 토익 : 무4. 봉사 : 30시간5. 자격증 : BLS, ACLS6. 4학기 성적우수 장학생1. 성장과정 및 가정환경 [671/1200][상대의 입장에서 생각하고 배려할 줄 아는 사람]어린 시절부터 지금까지 친구들과 함께 놀고 대화하는 과정에서 내 의견과 다르다고 하여 비판하거나 떼를 쓰지 않고 상대의 의견을 충분히 경청하고 인정하며 배려하는 것은 저에게 어렵지 않았습니다. 대화할 때는 항상 상대방의 입장에서도 생각해보고 배려할 줄 알아야 한다는 어머니의 가르침 덕분이었습니다. 이는 타인의 말을 주의 깊게 경청하고 공감하는 능력을 기를 수 있게 하였고, 학창 시절 저의 교우관계를 원만하게 만들어주는 밑거름이 되었습니다. 고등학생 때 봉사동아리 활동으로 한센병 어르신들의 생활관에서 생활 보조를 한 적이 있습니다. 치매를 앓고 계시는 한 어르신께서 항상 봉사 학생이 오면 전국 팔도의 모든 도와 그 안에 시를 하나하나 설명해주시는 분이 계셨습니다. 한번 시작하면 끝을 모르고 말씀을 이어가셨기에 같이 봉사하러 온 학생들이 피해 제가 항상 말벗이 되어드렸습니다. 그저 앉아서 고개를 끄덕이고 눈을 맞추고 열심히 들어주는 것만으로도 어르신께서는 무척 신나 하시고 더 열심히 설명해 주셨습니다. 이곳에서 소통의 기본인 경청을 적극적으로 활용해보았습니다. 간호사로서 경청을 통해 환자의 호소를 누구보다 빠르게 파악하고 정서적으로 지지를 도모하며 어떤 환자라도 피하지 않고 모두 동등하게 인간 존엄의 간호를 실천하는 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 장단점 [1162/1200][침착은 보이지 않던 것도 보이게 만든다]임상 실습 중 같은 기숙사를 사용하는 조원의 실습병동에서 코로나 확진 환자가 발생하여 출근을 준비하고 있던 조원 모두가 패닉에 빠졌던 순간 침착함을 발휘한 경험이 있습니다. 실습 조의 조장은 아니었지만 코로나 감염 시 대응 매뉴얼에 따라 지도 교수님, 실습 병동 수간호사 선생님께 먼저 연락을 드려 상황을 보고하였습니다. 혹시 모를 상황을 대비해 마스크를 착용하도록 하고 기숙사에 비치된 체온계로 조원들의 체온을 모두 기록하고 발열이 없는 것을 확인하여 갑작스러운 상황에서 조원들의 불안감을 줄이고 신속하게 검사를 받아 음성임이 확인되어 정상적인 출근이 이루어질 수 있도록 일조하였습니다. 이처럼 환자분들께 응급상황이 발생했을 때 침착함을 잃지 않고 간호의 전문성을 최대한 발휘할 수 있는 간호사가 되겠습니다.[섬세한 관찰력을 가진 간호사]실습 중 섬세한 관찰력으로 낙상사고를 급히 대처한 경험이 있습니다. 약국을 갔다 오는 도중 실습 병동에서 수혈받은 환자분이 곧 넘어질 듯 비틀거리다 그 자리에 주저앉은 모습을 목격하였습니다. 바로 뛰어가 환자분의 의식상태를 확인하였습니다. 벽에 기대 이마를 짚으며 어지러움을 호소하고 계셨습니다. 저는 다친 부분이 없는지 무릎과 발목을 확인해보고 얼른 주위에 있는 가장 가까운 간호사 선생님께 도움을 요청하였습니다. 다행히 다친 부분은 없으셨기에 환자분은 휠체어를 타고 저와 함께 병실로 돌아왔습니다. 담당 간호사 선생님께서는 저 덕분에 더 큰 낙상사고를 면할 수 있었다며 침착하게 환자 상태를 잘 살피고 도움을 요청한 것에 대해 칭찬해 주셨습니다. 이처럼 환자의 안전을 최우선으로 생각하며 섬세한 관찰력과 적절한 대응으로 환자에게 신뢰받을 수 있는 가천대 길병원의 간호사가 되겠습니다.저의 단점은 거절을 잘하지 못하는 것입니다. 때문에 다른 사람의 부탁을 들어주다가 해야 할 일이 늦어지는 일이 종종 있었습니다. 그래서 저는 해야 할 일을 포스트잇에 적어두고 자주 보이는 곳에 붙여둠으로써 미리 끝마치도록 노력하였습니다. 이렇게 하니 예전보다 훨씬 효율적으로 일을 끝마칠 수 있게 되었으며 저의 일을 다 끝낸 친구들을 도와줌으로써 일석이조의 효과를 보았습니다. 간호에서도 저의 일을 소홀히 하지 않고 우선순위에 맞춰 간호를 제공함으로써 질 높은 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.3. 생활관, 취미, 특기 [1044/1200][웃음이 가지고 있는 긍정의 힘]대화할 때 상대를 기분 좋게 할 수 있는 가장 쉬운 방법이 바로 웃음이라고 생각합니다. 이러한 마음가짐으로 임한 임상 실습에서 성공적인 라포 형성을 하였습니다. 매일 10분 일찍 출근하여 할기차게 간호사 선생님들과 인사하고 병동 한 바퀴를 돌아보며 환자분들과 아침 인사를 하는 것으로 실습을 시작했습니다. 정기 활력 징후를 측정할 때면 항상 미소와 함께 환자분들께 밝은 모습으로 다가갔으며 시간이 남을 때마다 자리에 앉아 있기보다는 병실을 돌아다니며 환자분들과 대화를 나누었습니다. 그래서 환자분들과 간병인분들 사이에서는 ’간호사보다 많이 보는 학생’으로 통했습니다. 이후 오후에 출근하여 활력징후를 측정할 때 ‘오늘 아침에는 왜 없었냐며 아침마다 웃어주는 이쁜 학생 없어서 심심했다‘, ’학생 얼굴 보면 덜 아프다‘고 환자분들께서 먼저 다가와 주셨습니다. 매일 웃으며 틈날 때마다 다가갔던 노력이 환자분들에게 긍정적인 부분으로 영향을 주고 있음을 체감할 수 있는 시간이었습니다. 또한, 궁금한 점이나 사소한 부탁을 하실 때도 다른 간호 학생보다 저를 더 먼저 찾아주시니 환자분들과의 신뢰가 쌓인 기분이 들어 더욱더 열심히 일하고자 하는 마음도 생겨났습니다. 웃음은 부정적인 상황에서도 힘을 내게 해주는 긍정적인 시너지를 전해줄 수 있습니다. 스마일 커뮤니케이션을 적극 활용하여 환자분들께 쉽게 다가가고 긍정적인 힘을 전해주며 신뢰와 감동을 함께 주는 간호사가 되겠습니다.[마음을 안정시키는 산책]저의 취미는 산책하기입니다. 처음에는 다이어트를 시작할 목적으로 운동장 걷기를 시작했지만 음악을 들으며 걷다 보니 의외로 스트레스가 풀리며 마음의 안정을 가져다주어 어느새 취미로 자리 잡게 되었습니다. 스트레스를 많이 받는 날이나, 실수 한 날, 휴식하고 싶은 날 잠시 걸으며 주위의 풍경을 하나하나 눈으로 보고 그 속에서 힘을 얻게 되기도 하고 잡생각을 지울 수 있게 도와주는 것은 물론 동시에 저의 체력도 함께 길러주었습니다. 신규간호사로 입사하게 된다면 꾸준한 걷기로 단련된 체력과 마음가짐 환자를 간호하는데 힘쓰겠습니다.4. 재학중 관심영역, 동아리활동, 주요사회경험 [1198/1200][팀원과 함께하는 것의 가치를 아는 간호사]시뮬레이션으로 팀원들과 함께 여러 간호상황에서 문제를 찾아내 수행에 옮기는 실습을 진행하였습니다. 처음에는 갑작스러운 환자의 증상 호소에 어떻게 대처해야 할지 몰라 애를 먹었습니다. 그래서 팀원들과 함께 다음 실습을 진행하기 전날 자율실습실을 예약하여 환자에게 필요한 정보로 과거력, 건강력 등 정보수집을 철저히 하고 발생할 수 있는 응급상황과 나타날 수 있는 증상에 대해 간호상황을 직접 만들어보고 시뮬레이션을 자체적으로 진행해보자고 의견을 내었습니다. 서로 머리를 맞대고 의견을 제시하며 비록 모형을 상대로 한 시뮬레이션이었지만 숨쉬기 힘들어하는 환자에겐 침상을 올려주고, 불안을 느낄 수 있는 환자는 손을 잡는 접촉을 통해 정서적 지지를 제공하는 비언어적인 부분까지 세세하게 시뮬레이션을 연습하고 실습을 진행하였고, 서로 도움이 필요한 부분에서 존칭을 사용해 부탁하기로 하였습니다. 그 결과 갑작스러운 응급상황에도 크게 당황하지 않고 각자 역할을 나눠 수행할 수 있었습니다. 교수님께서는 저희 팀이 가장 환자 파악을 잘했고, 팀원들 간의 의사소통이 잘 이루어졌다며 칭찬을 해주셨습니다. 팀원이 함께하는 간호에 있어서 의사소통을 중요한 부분이며 서로 존중하는 것이 간호의 질을 높이는 데 많은 영향을 차지하고 있다는 것을 깨달았습니다. 동료들과 상호존중 하는 관계를 형성하며 협력을 통해 환자 중심의 질 높은 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.[고객과 소통하는 방법]교내 근로장학생으로 선발되어 사회 봉사센터에서 학생들의 봉사 일지를 확인하고 승인하는 어렵지 않은 업무를 수행했습니다. 하지만 기간에 맞지 않거나 파일이 누락된 경우, 반려 처리 후 재확인 연락을 취해야 할 때 짜증을 내거나 귀찮으니 그냥 승인 처리를 해달라는 요청이 많아 전화 통화하는 상황에서 곤란한 상황이 많이 발생했습니다. 어떻게 하면 서로 기분 나쁘지 않은 범위 내에서 의사 표현을 정확히 전달할 수 있을까 생각해보고 먼저 학생들에게 공감을 해주고 이후 의사소통으로 배웠던 ’나 전달법‘을 적용해 보았습니다. 귀찮은 마음을 이해하지만 수정하지 않으면 절차상 처리를 해줄 수 없다며 친절하게 설명하니 이후에는 처음보다 훨씬 빠르게 수정이 완료되고 학생분들과도 훈훈한 분위기 속에 대화를 마칠 수 있었습니다. 환자분들과의 대화에서도 경청과 공감을 통해 진심이 담긴 대화를 시도하여 상호존중 하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2023.05.21| 6페이지| 3,500원| 조회(166)

자소서, 합격자소서, 신규간호사, 가천대길병원, 길병원

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2023 천안순천향 신규간호사 합격 자소서(합격인증O, 스펙O)

2023 천안 순천향대학교병원신규간호사 합격 자소서합격인증 O, 스펙 O합격인증스펙1. 학교 : 지방 4년 전문대2. 학점/등수 : 3.82/4.5 (12/225)3. 무토익4. 봉사 50시간(아동복지시설)5. BSL, ACLS1. 창의성: 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재정신간호학 실습 당시 조현병의 이상행동에 대한 UCC 영상을 직접 제작하며 발표하는 조별 과제를 한 적이 있습니다. 간호상황을 보고 조현병의 이상행동이 나타난 UCC 영상을 찾는 것이 과제였으나 막상 영상을 찾으려니 싑게 찾아지지 않았고 열심히 찾아낸 영상도 음질과 화질이 좋지 않아 곤란한 상황이 있었습니다. 그 상황에서 저는 그럼 우리 조원들이 함께 UCC를 만들어서 제출하는 것을 어떻겠냐 의견을 제시하였습니다. 관련 영상을 찾는데 지쳐있던 조원들도 좋은 생각이라며 긍정적인 반응을 보여주어 먼저 담당 교수님께 가능 여부에 대해 질문을 드리고 허락을 맡은 뒤 짧은 쪽대본을 조원들끼리 나누어 작성한 뒤 영상을 제작하였습니다. 곤란한 상황에서 해결책이 제시되자 조원들도 다시 활기차게 과제에 임하게 되었으며 직접 영상을 제작함으로써 다양한 이상행동에 대해 학습을 진행할 수 있었고 발표를 들은 교수님도 직접 영상을 찍을 생각을 하다니 기특하다며 다음 실습 시 예시 영상으로 사용해도 괜찮냐고까지 물어보셨습니다. 이러한 경험을 바탕으로 순천향대 천안 병원에서도 창의적인 발상으로 간호 문제를 꿰뚫고 문제해결에 힘쓰는 간호사가 되겠습니다.2. 진취성: 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험 기재시뮬레이션 실습 시 총 8번의 실습 중 4번의 리더를 하여 팀원들을 술기 평가에서 모두 만점을 받을 수 있도록 이끈 경험이 있습니다. 처음에는 짜놓은 시나리오에 어긋나는 갑작스러운 돌발상황이 발생하자 역할 분담이 잘 나누어져 있지 않다 보니 당황스러움에 대처하는 데 애를 먹었습니다. 실습이 끝나고 본인들의 실수에 대해 팀원들의 기가 죽어있는 모습을 보게 되었습니다. 자신감을 되찾아주기 위해 저는 시뮬레이션 속에서 부족했던 부분도 환자를 생각하는 마음에서 나왔음을 강조하여 팀원들이 잘했던 점을 찾아서 열심히 복돋아 주었고 이는 사기를 증진시키는 밑거름이 되었습니다. 모두 더 잘해보겠다는 마음으로 실습 전날 자율실습실을 예약하여 미리 발생할 수 있는 돌발 상황을 예측해 보고 어떻게 대처하면 좋을지 추가로 공부하는 시간을 가졌습니다. 연습 영상을 찍으며 피드백하는 시간을 거쳐 역할과 동선을 확인하며 점차 역량을 발전시켜 나갔으며 결국 모두 술기 평가에서 만점을 받을 수 있었습니다. 부족함을 느끼고 좌절하는 것이 아니라 더욱더 발전하기 위한 동기로써 작용시켜 역량을 발전시켜 성장하는 간호사가 되도록 하겠습니다.3. 고객지향성: 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험 기재여성 간호학 실습 중 산부인과에 입원 중인 베트남 국적의 산모분께서 외래 진료 이동에 어려워하시는 모습을 보고 도와드린 경험이 있습니다. 홀로 접수증 종이를 들고 안절부절 못하셔서 어떤 점이 어려운지 여쭤보았으나 한국말은 물론 영어도 전혀 하지 못하셨습니다. 저는 손짓과 몸짓을 통한 비언어적 소통과 휴대폰 번역기를 꺼내 대화하려 노력하여 산모분께서는 외래 진료받으려면 어디로 가야 하는지 낯선 환경에서 당황스럽고 불안해하시는 것을 알 수 있었습니다. 떨리는 환자분의 손을 꼭 잡아 드리며 정서적인 지지를 통해 불안을 감소시켜드리며 대기하는 동안 번역기를 이용하여 일상적인 대화를 통해 공간이 어색하지 않고 긴장을 풀 수 있도록 하였습니다. 이후 입원실로 돌아온 산모분께서는 한국말을 못 하니 물어보기도 힘들고 무서웠는데 정말 고맙고 덕분에 잘 다녀왔다며 딸기 요플레를 손에 쥐여주셨습니다. 굳이 말하지 않아도 먼저 문제를 눈치채고 다가가 상황을 빠르게 파악하고 대처하여 환자는 물론 보호자, 고객에게 만족을 줄 수 있는 순천향대학교 병원 부속 천안병원의 간호사가 되겠습니다.4. 협조성: 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험 기재성인 간호학 수업 중 문제해결 학습으로 협심증 환자의 사례를 보고 간호 문제를 파악하여 중재를 계획해 발표하였습니다. 토론 전 미리 사례를 읽고 찾을 수 있는 간호 문제와 검사 수치, 복용 약물 등 공부를 하고 토론에 임하였습니다. 미리 문제를 찾아가는 성실함으로 다양한 문제를 파악할 수 있었습니다. 또한 서기로서 토론 중 내용을 정리하고 부족한 점은 없는지 지속해서 피드백하며 끊임없이 소통하였습니다. 한명의 눈 보다 3명의 눈으로 피드백하니 사례가 단순한 협심증이 아닌 심근경색으로 진행 중인 상태임을 확인할 수 있었고 그에 맞는 간호로 계획을 변경할 수 있었습니다. 적극적인 소통과 협조로 이른 시간 안에 퀄리티 높은 결과물을 만들어 낼 수 있었고 이는 발표 후 교수님께 진통제로 모르핀을 사용한 것은 좋은 중재였다는 평가를 받으며 과제를 잘 끝마칠 수 있었습니다. 맡은 바 임무에 있어서의 성실함과 상호존중의 태도를 기반으로 한 피드백, 적극적인 소통은 문제 해결을 위한 열쇠로 작용하였습니다. 이 깨달음을 바탕으로 간호사의 업무를 수행하면서 항상 동료 간호사와 상호존중 하는 태도를 갖추고 적극적인 소통으로 협력적인 간호사가 되도록 하겠습니다.

취업| 2023.05.21| 4페이지| 3,500원| 조회(225)

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A+ 정신간호실습 case 간호과정 비효율적 대처

#1. 부적절한 스트레스 해소와 관련된 비효율적 대처주, 객관적 자료(objective data, subjective data, sign, symptom)Subject dataObject data? “코로나 때문에 장사가 안돼서 너무 스트레스 받아요.”? “아무것도 할 수가 없어요.”? “간호사님, 나... 나... 가슴이 너무 두근거려요.”? “온 몸이 아파요.”? “스트레스 해소요? 그런거 없어요... 그냥 눕는게 다에요.”? 잠도 못자겠고 온몸이 아프다며 불안을 호소함.? 가슴이 두근거리고 뒷목과 팔의 통증을 호소함.? 평소 우울감이 반복적으로 나타남.? 처방받은 약물을 불규칙적으로 복용함.? 평소 가슴이 두근거릴 때 어떻게 해야 할지 모르겠다고 호소함.간호진단(nursing Dx. dueto / related to)#1. 부적절한 스트레스 해소와 관련된 비효율적 대처간호목표(goals-objectives, expectedoutcomes)장기목표: 대상자는 2주 이내로 자신에게 맞는 스트레스 해소법을 1개 이상 실천한다.? 단기목표: 대상자는 1주 이내로 자신에게 맞는 스트레스 해소법을 1개 이상 말로 표현할 수 있다.간호계획(nursing plan)간호 수행(nursing implement)합리적 근거(rational)1. 대상자와의 신뢰 관계를 형성한다.1-1. 하루 3회 이상 대상자와의 잦은 대화를 통해 신뢰 관계를 형성하였다.1-2. 대화를 할 때는 일관성 있는 태도와 경청과 같은 치료적 의사소통을 사용하였다.1. 신뢰 관계를 형성하면 대상자의 속 깊은 대화를 할 수 있고, 대상자가 간호 중재를 효과적으로 수용하는 협력적인 태도를 이끌어낼 수 있다.2. 대상자의 스트레스의 정도를 사정한다.2. 대상자와의 면담을 통해 스트레스 정도를 확인하였다.날짜5/275/285/29스트레스 정도죽고 싶다는 생각이 듬가게가 망할것같아불안함이전보다 불안한 정도가 줄어듬.2. 대상자의 불안 요소가 무엇 인지 감정을 표현하도록 해 대상자가 느끼는 불안의 변화와 이와 관련된 스트레스의 정도를 사정하여 대상자의 상태를 파악할 수 있으며 효율적으로 불안과 감소시키는 중재를 시행할 수 있다.3. 대상자의 신체 증상에 대해 종류, 강도, 빈도를 사정한다.3. 대화를 통해 대상자의 신체 증상의 종류, 강도와 빈도를 사정였다.일시5/275/285/29종류가슴이 두근거림, 뒷목과 팔의 통증가슴이 두근거림가슴이 두근거림강도일상생활을 할 수 없을 정도일상생활을 할 수 없을 정도잠시 쉬면 통증이 가라 앉음빈도거의 하루 종일코로나 관련 뉴스 보도시가끔씩3. 우울장애 대상자들은 불안, 스트레스, 갈등을 내재화하고 그런 감정을 신체 증상으로 표현하기 때문에 대상자의 신체 증상을 주의 깊게 관찰해야 한다.4. 대상자가 본인의 감정과 생각을 말로 표현하도록 격려한다.4. 대상자에게 매일 아침 기분과 가슴이 두근거리는 이유가 무엇인지 대상자의 감정과 생각을 말로써 표현하도록 질문하였다.4. 말로 표현하는 것은 불안감을 감소시키고 부정적인 감정을 해소하는 효과가 있다. 스스로의 자각을 도모하고 부정적인 자기평가 빈도를 낮춰 생산적인 작업과 활동의 참여로 점진적인 사회화를 도모한다.5. 대상자의 신체적 증상을 해소 할 수 있는 다른 대처전략을 찾도록 한다.(운동, 이완 기법, 친구 또는 의료인과의 대화 등)5-1. 대상자에게 평소에 복도 걷기와 같은 운동과, 병동 프로그램의 지속적인 참여를 격려하였다.5-2. 하루에 한 번 병동 내 다른 환자들과의 대화를 격려하였다.5-3 신체 증상을 줄이기 위해 관심전환요법으로 대상자와 오목과 같은 오락 활동을 하며 을 시행하였다.5. 운동이나 이완 기법, 취미 생활 또는 다른 사람들과의 대화는 대상자가 신체적 증상에 몰입하는 것을 막아 신체 증상의 호소를 감소시킬 수 있는 대처전략이다.

의/약학| 2022.05.18| 2페이지| 2,000원| 조회(308)

스트레스, 정신간호학, 간호과정, 정신간호실습, 비효율적대처

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