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지역사회간호학 보건교육계획서-구강보건

지역사회간호학-일차보건의료 적용을 위한 보건교육계획서-1. 구강보건의 이해? 유아구강보건: 유아의 구강건강을 증진 유지시키려는 계속적인 노력과정이라고 정의할 수 있다. 일생의 구강건강기틀은 초등학교 학령기에 조성되고, 유아구강보건은 학교구강보건의 기반이기 때문에, 유아구강보건은 일생의 구강건강기틀을 조성하기 위한 기반이라고 볼 수 있다. 따라서, 유아구강보건 역시 건실하게 개발해야 한다.? 구강건강증진사업: 국민의 구강질환 예방과 구강건강 관련 삶의 질 향상을 목표로 국민 의식 제고, 일상생활의 구강건강관리 실천 유도에 기여하기 위한 정책을 지원하고, 다양한 프로그램을 개발, 추진, 확산하는 사업이다.? 법적근거: - 국민건강증진법 제5조의3(한국건강증진개발원의 설립 및 운영)② 개발원은 다음 각 호의 업무를 수행한다5. 제25조제1항제1호부터 제9호까지의 사업에 관한 업무- 국민건강증진법 제25조(기금의 사용등)- ① 기금은 다음 각호의 사업에 사용한다.7. 구강건강관리사업? 구강보건법2. 아동 구강보건교육의 필요성 및 목적? 필요성: 한국건강증진재단이 2012년 발표한 ‘세계보건기구의 학교 구강건강증진 전략’에도 최근 수십 년 동안 아동의 구강건강은 증진됐지만, 국내 만 12세 어린이의 61%가량이 충치를 경험했고, 20%가량이 현재 충치를 가지고 있으며, 선진외국과 비교 했을 때 상당히 높은 것으로 나타났다.특히, 이들 구강건강이 좋지 않은 아동은 건강한 아동에 비해 학교결석을 포함한 활동제한이 12배나 많다고 조사됐다. 이와 같이 많은 학령전기 아동이 구강 문제를 앓고 있거나 구강건강위험군에 처해있음을 알 수 있다.학령전기 구강보건교육은 유치우식증 예방이 전체 치아우식증 예방의 첫 단계라는 측면에서 매우 중요하다. 또한 논문에 따르면 어린 아동일수록 구강보건에 관한 지식이 부족하고 구강위생상태가 불량하다고 추측되며 구강보건교육이 학령전기의 구강위생행위는 학령기까지 이어질 수 있다. 따라서 학령전기의 바람직한 구강위생습관은 학령전기의 구강건강은 물론 영구계획·세부계획·시행계획 및 지역사회 구강건강증진사업의 효율적이고 효과적인 수행을 위한 근거중심의 정책지원 수행② 지역사회 구강보건사업의 체계적이고 전문적인 성과관리를 위한 모니터링 등 기술지원 및 환류 강화를 통해 실효성 있는 관리③ 구강건강관리에 대한 대국민 인식제고 및 실천율 향상을 위한 홍보 수행 및 협력체계 구축을 통한 건강 환경 조성3. 국내외 보건의료정책(1) 우리나라지금까지 우리나라 구강보건정책은 ‘발병전 예방’보다는 ‘발병후 치료’와 같은 소극적 정책으로 일관하여 왔다. 정부에서 본격적으로 구강병 예방사업에 관심을 갖기 시작한 것은 보건복지부에 구강보건과가 설치된 이후이다.구강보건정책의 기본방향은 ‘구강병 예방을 위한 지역사회 구강보건사업의 내실화’로 표현할 수 있다.1. 학교 양치시설 및 구강보건실 설치, 운영 사업가. 구강보건실 운영○ 구강질병관리업무(계속구강건강관리)- 매년 정기 구강검진, 불소도포, 스케일링, 치면세정술, 치아 홈메우기 등의 예방 서비스를 계속적으로 제공- 정기 구강검진 결과에 따라 초기치료서비스 제공- 치과의료서비스 제공을 위해서는 대상 학생 부모의 진료동의서 사전 제출받아야함- 개별 구강보건교육과 바른 양치 실습교육을 실시하여 식후 바른 양치실천과 불소용액양치사업 활성화 유도나. 양치시설 설치, 운영○ 양치시설 운영- 상시 개방하여 언제든지 사용 가능토록 함- 칫솔질 시 거울을 통한 관찰로 올바른 칫솔질 학습 가능- 각 학급별 칫솔질 관찰판을 부착하여 식후 칫솔질 실천율 증대- 양치시설은 다른 건강증진 활동(손씻기, 불소용액양치사업 등)과 연계하여 효율적으로 운영- 보건소에 봉사인력으로 등록된 자, 학부모 봉사자, 지역사회 대학(교) 치위생(학)과 학생 및 중·고등학생의 봉사동아리 등과 연계하여 양치시설을 운영2. 수돗물 불소농도 조정 사업정수장에 불소첨가기를 설치, 수돗물 불소농도를 적정농도(0.8 ppm : 0.8mg/1)로 조정하여 지역주민에게 음용하게 함으로써 치아우식증을 예방하는 서비스3. 보건소 구강센터(구강케일링 사업 등정기 구강검진, 개별 구강보건교육 제공불소도포, 치면세정술, 스케일링 등 예방서비스 제공 등4. 노인 불소도포 및 스케일링 사업5. 장애인 구강진료센터 사업6. 구강보건 아동진료차량 지원 사업(2) 미국의 Medicaid, CHIP미국의 의료보장은 일차적으로 민간의료보험이 담당하고 노인 및 저소득층 등 특정 대상에게는 정부가 공적의료보험으로 보완하는 체계로, 치과서비스는 공적의료보험 중 메디케이드(Medicaid)와 아동건강보험프로글매(Children’s Health Insurance Program, 이하 CHIP)에서 보장한다. 메디케이드와 CHIP은 등록 아동에게 예방, 진단, 치료 등 치과서비스를 포괄적으로 제공하고 있다.- 서비스 대상: 21세 미만 메디케이드 또는 19세 미만 CHIP에 등록된 아동 및 청소년이다.- 서비스 제공 내용: 메디케이드와 CHIP은 연방정부 및 주 정부 예산으로 운영되며, CMS(Centers for Medicare and Medicaid Services)에서 관리한다. 그러나 연방정부 가이드라인 내에서 주 정부가 독자적으로 프로그램을 운영하기 때문에 주마다 운영하는 프로그램의 내용, 서비스 유형, 양, 기간, 범위 등에는 차이가 있다. 즉, 특정 서비스는 공통적으로 제공하고 주별로 부가적으로 제공하는 서비스가 존재한다.메디케이드메디케이드에서는 메디케이드의 기본 원칙인 EPSDT(Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment)에 따라 예방, 진단, 치료서비스를 포괄적으로 제공한다. 등록 아동에게 기본적으로 제공하는 치과서비스에는 치통 및 감염 완화, 치아 복원, 구강건강 유지와 관련된 서비스가 있으며 추가적으로 각 주에서 의학적인 필요성이 있다고 판단되는 서비스를 제공한다CHIPCHIP은 사회보장법(Social Security Act 2013(a)(5))에 명시된 질병 예방, 구강건강증진, 구강구조 복원, 응급상황에서의 구강치료 등의 서비스를 제공한다. CHI범위 내에서 서비스를 선정하여 제공하며 입원/외래, 수술, 검사 등이 포함되어 있다.(3) 캐나다 온타리오 주의 Healthy Smiles Ontario캐나다는 공적의료보험인 메디케어(Medicare)에서 의학적으로 필요하다고 판단되는 서비스를 무료로 제공하나 치과서비스는 제공하지 않기 때문에, 각 주 정부는 사회적 보호 대상자, 장애인 등 취약계층을 대상으로 구강건강관리 서비스를 제공한다.캐나다 온타리오 주는 구강건강이 아동 및 청소년의 전반적인 건강에 매우 중요함을 인식하고, 아동 및 청소년에게 발생할 수 있는 구강건강문제를 사전에 예방하기 위해 주 정부예산으로 Healthy Smiles Ontario 프로그램을 운영하고 있다.- 서비스 대상: 온타리오 주에 거주하는 17세 이하 저소득층 아동 및 청소년으로, 저소득층의 기준은 가구 내 아동 수에 따라 매년 주에서 정하는 해당 가구 소득 기준을 충족해야 한다.- 서비스 제공 내용: Healthy Smiles Ontario 프로그램은 크게 핵심서비스, 예방서비스, 응급 및 필수서비스 3가지를 제공한다.핵심서비스온타리오 주에 거주하는 17세 이하 저소득층 아동 및 청소년을 대상으로 하며, 생활보조 지원(Ontario Works), 임시 진료 지원(Temporary Care Assistance), 장애 지원 프로그램(Disability Support Program) 등에 본인 또는 가족 구성원이 등록되어 있으면 해당 아동은 프로그램에 자동으로 등록되어 서비스를 제공받는다. 2016년 1월 1일부터 생활보조 지원, 장애 지원 프로그램, Healthy Smiles Ontario 프로그램 등 6개 프로그램이 Healthy Smiles Ontario 프로그램으로 통합되어 기존에 등록된 아동은 이 프로그램에 자동적으로 등록되는 것이다. 자동으로 등록되지 않은 아동들은 온라인 또는 지역공공보건센터(local Public Health Unit) 방문을 통해 신청하고, 주 정부는 저소득층 기준 충족 여부 등 서류 심사 및 확인아동에게 불소도포, 치아홈메우기, 스케일링 등이 제공된다. 공공보건센터에서 경제적 수준과 예방서비스 필요성을 판단하고, 보호자의 동의하에 예방서비스를 제공한다. 1년 동안 예방서비스를 제공받을 수 있으며, 기간 만료 시 재신청을 하면 재평가를 통해 서비스 제공 여부가 결정된다응급 및 필수서비스온타리오 주에 거주하는 17세 이하 아동 중 응급 및 필수서비스가 필요하고 경제적 어려움이 있다고 판단되는 아동에게 제공된다. 해당 아동은 치료를 제공하는 치과 의료기관 또는 공공보건센터에서 신청할 수 있으며, 공공보건센터에서는 응급 및 필수서비스 제공의 필요성 및 경제적 수준을 판단하여 대상자를 선정하고, 자체 프로그램 행정 기관에서 대상자 등록 및 관리를 한다. 등록된 아동 및 청소년은 발급 받은 치과진료카드를 가지고 처음 치료를 받은 날로부터 1년 동안 서비스를 받을 수 있으며, 기간 만료 시 재신청을 하면 재평가를 통해 서비스 제공 여부가 결정된다4. 보건교육계획서대상자관내 어린이집 5~6세 (20명)시간14:00~14:30일시2021. 11. 18장소C.M.S 어린이집주제미취학 아동의 구강건강지수를 높히고 구강병 예방제목튼튼한 나의 이 지키기!학습목표일반적 목표:구강건강을 위한 집중관리가 필요한 아동의 구강건강을 개선하고 구강건강에 대한 중요성을 인식하며 바른 구강건강실천 행태를 정착시키기 위해 지속가능하고 건강한 삶 영위할 수 있는 아동 구강건강교육프로그램을 운영하고자 함구체적 목표:① 대상자들은 올바른 칫솔의 방법을 알고 실천할 수 있다.② 치아에 좋은 음식과 안좋은 음식을 구분할 수 있다.③ 교육 전과 교육 한 달 후의 치면세균막* 지수가 낮아질 것이다.*치면세균막(치태, 플라그) : 치아표면에 부착하는 세균막으로 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸병) 등의 원인균들이 서식하는 장소활동과정(시간)세부 학습목표학습내용교육방법교육매체도입(5분)-교육주제에 대한 흥미를 유발하고 구강관리의 필요성을 이해한다.- 교육 전 구강에 대한 사전지식을 파악한다.0. 교육 전

교육학| 2021.11.13| 9페이지| 2,000원| 조회(1,170)

보건교육, 지역사회간호학, 일차보건의료, 구강보건, 보건교육계획서, 국내외보건의료..

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지역사회간호학 보건교육자료 "치매"

나를 잃지 않고 키는 방법 ? “ 치매 ” 예방 무작정 따 라 하 기 !치매가 뭘까 ? 치매란 기억력장애 즉 , 말을 못하거나 , 청소를 잘 못하거나 하는 운동장애를 포함하는 증상들의 묶음 ▶ 치매 = 불치병 치매의 10~20% 는 회복 될 수 있으며 나머지도 조기 발견과 체계적인 관리로 증상 완화 가능 한 질병 ▶ 증상 핵심증상 주변증상치매 ? 건망증 ? 치매 건망증 사건 전체를 잊음 귀띔을 해주어도 기억하지 못함 본인의 기억력이 나쁘다는 것을 모르고 인정하지 않음 사건의 세세한 부분만 잊음 귀띔을 해주면 금방 기억함 기억력에 문제가 있다는 것을 인정하고 노력함 ( 메모 등 )혹시 나도 ? 1~5 점 운동 과 외부 사회 활동 을 유지하시고 치매예방 수칙 3 3 3 을 잘 실천하셔서 치매를 예방하세요 6~14 점 가까운 보건소나 치매 안심센터를 방문하셔서 더 정확한 치매 검진 을 받아 보시기 바랍니다치매예방 3 ! 3 ! 3 ! 치매 예방 수칙 3 ! 3 ! 3 !치매를 막는 ‘ 건강하 뇌 ‘ 운동 ! 운동 포 인 트 1. 큰소리 로 말하기 2. 틀려도 계속 도전 하기 공을 한 손으로 띄워 잡으며 반대쪽 손은 머리를 잡아준다 . 2. 공을 한 손으로 들고 반대쪽 손은 어깨를 잡아준다 . 3. 머리 – 어깨 – 허리서 순서로 공을 한 손으로 번갈아 잡는다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.08.05| 6페이지| 2,000원| 조회(231)

보건교육, 보건소실습, 치매, A+, 지역사회간호학, 지역사회간호학실습, 보건지소실..

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성인간호학 케이스(간호과정) 기흉(별도 시나리오포함) / 성인간호학 A+

-간호과정 보고서-사례 3 기흉Ⅰ. 문헌고찰1) 병인?자연기흉: 원발성은 기종성 낭포가 파열하여 생긴다. 속발성은 폐기종, 폐암, 폐결핵 등의 기초질환으로 발생한다.2) 역학?원발성자연기흉의 연간 발생빈도(미국)는 인구 10만명당 남성 7.4명, 여성 1.2명이다.?원발성은 키가 크고 마른 젊은층에서 호발하고, 속발성은 고령자에서 호발한다.?예후는 50~60% 정도로 재발률이 높은 편이다.3) 병태생리?흉강내로 공기가 새면서 벽측흉막과 장측흉막 사이에 공기가 저류되어 폐가 허탈해지는 병태이다.4) 증상?흉통, 호흡곤란, 건성기침이 주증상이다.?신체활동 시보다 안정시에 발생하는 경우가 많다.?흉통은 갑자기 발생한다?이학소견: 청진에서는 호흡음의 감약~소실, 음성진탕음의 감약이 있고, 타진에서는 고장음이 느껴진다.5) 진단?흉부 X선검사 또는 흉부CT검사에서 폐의 허탈이 확인되면 진단이 확정된다.6) 치료?내과요법: 폐허탈이 경도~중등도이면 안정, 경과 관찰, 흉강천자를 적용한다. 중등도~고도이면 흉강배출을 적용하는데, 흉강배출로 개선되지 않으면 흉막내에 유착제를 주입(흉막유착술)한다.?외과치료: 내과요법으로는 공기가 계속 새는 경우에는 흉강경하수술을, 흉막유착이 심각한 상태여서 흉강경하수술이 어려운 경우에는 개흉수술을 적용한다.Ⅱ. 간호과정안ㅇ씨는 72세 여성으로 심한 폐기종을 갖고 있으며 쇼핑몰을 걷고 있던 중 갑작스럽게 자신의 우측 옆구리를 잡고 “아, 방금 뭔가가 터졌어”라고 말하며 숨을 헐떡였다. 안씨는 같이 걷던 친구에게 “숨을 쉴 수가 없어”라며 속삭이듯 말을 했다. 그녀의 친구가 주변 사람들에게 119를 불러달라고 외치고 그녀를 가까운 벤치로 부축해 옮겼다. 구급대가 도착했을 때, 안정씨는 인사불성인 상태로 심각한 호흡곤란을 겪고 있었다. 그녀는 기관 삽관이 시행되고, intravenous lactated Ringer가 주입되면서 가장 가까운 응급실로 이송되었다. 안정씨가 응급실에 도착하자 의사는 청진기를 통해 막힌 듯한 심장음이 들리고 우측 폐에서는 아무런 호흡 소리가 들리지 않으며, 왼쪽 폐에서는 숨쉬는 소리가 희미하게 들린다는 것을 알게 된다. 응급 구조사들이 의사에게 안정씨에게 인공호흡기를 사용하기 어려웠음을 알렸다. 이동식 흉부 X-ray 검사 결과 오른쪽 폐에서 80%의 기흉을 보였다.Ⅰ 간호사정1. 간호력 사정도구1) 환자 개인력이름 : 안 ㅇ 연령 : 72 성별: F 진단명 : pneumothorax정보제공자: 친구2) 건강력(1) 현병력C/C: 호흡곤란 입원경로: 응급(2) 과거력폐질환 (+)과거병력: 폐기종2. 진단검사(1) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)항목정상범주결과임상적의의pH7.35-7.457.25PaCO _{2} ^{{} _{}}35-45 mmHg▲92증가 : 저환기, 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증의 보상감소 : 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증의 보상PaO _{2}80-100 mmHg▼32증가 : 고농도의 산소를 공급받는 대상자에게서 볼 수 있는데 계속적으로 pO₂가 상승할 경우 폐조직에 손상을 줄 수 있다.HCO3(bicarbonate)22-26 mmol/L27증가 : 대사성 알칼리증이나 호흡성 산증의 보상감소 : 대사성 산증이나 호흡성 알칼리증에 대한 보상SpO _{2}95-100 %▼53증가: 적혈구 증가증감소: 빈혈, COPD간호진단 : 흉막강 내 공기유출로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상간호사정간호계획간호수행간호평가▷객관적 자료? 과거력: 심한 폐기종? C/C: 호흡곤란? 기관삽관이 시행되고 intravenous lactated Ringer가 주입되면서 응급실로 이송됨? 흉부 X-ray 검사결과 오른쪽 폐에서 80% 기흉? ABGA 검사결과:항목결과PaCO _{2} ^{{} _{}}▲92PaO _{2}▼32SpO _{2}▼53▷주관적 자료? 환자 본인“아, 뭔가가 터졌어”“숨을 쉴 수가 없어”?장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 정상적 호흡양상을 유지할 수 있다.?단기목표: 대상자는 3일 이내에 SpO2 수치를 95%로 유지한다1. 2시간마다 V/S를 측정하였다.대상자는 3일 이내에 SpO2가 95% 이상으로 유지하며 퇴원 시 까지 정상적 호흡양상을 유지할 것이다.간호중재이론적근거1. V/S를 2시간마다 측정한다1. 혈압의 저하, 호흡수 및 맥박의 증가는 흉강내의 변화를 나타내는 중요한 지표이다.

의/약학| 2021.05.09| 4페이지| 1,000원| 조회(193)

케이스, 기흉, 성인간호학, A+, 과제, 간호과정

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생리학 순환계(심장) 요약 정리 및 발표 PPT

Chapter 9 심장 CONTENTS 01 심장의 특성 02 심장주기 03 심장기능의 조절 04 심장기능의 측정 05 심전도 06 부정맥 1. 심장의 특성 심장 심장근육 특수전도계 심방과 심실 구성 , 뼈대근육에 비해 수축기간 길다 심방과 심실 사이 막은 이온이 잘 통하지 않아 활동전압을 심방과 심실로 전달 수축 섬유 분포 ↓ , 수축력 ↓ , 활동전압 전도속도 ↑ 강하고 율동적 규칙적으로 수축하는 특성 1) 심장근육의 구조적 특성 가로무 늬 불수의근 근속 사이원반 심장근육세포 사이 물질이동 쉽게 함 전기전도도 가 매우 높음 ∴ 모든 심장근육세포가 거의 동시에 흥분 1. 심장의 특성 2 ) 심장근육세포의 활동전압 안정 막전 압 탈분국 고원부 재분극 약 -90mV 활동전압이 약 25mV 에 이르는 상태 탈분극 상태가 유지 되는 상태 고원부를 거쳐 다시 안정막전압 상태로 돌아가는 상태 1. 심장의 특성 2 ) 심장근육세포의 활동전압 4 4 화학적 이동 전기적 이동 - - - - - - - -

의/약학| 2021.05.09| 36페이지| 2,000원| 조회(272)

EKG, 심장, 순환계, 부정맥, 생리학, A+, 발표, ECG

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성인간호학 비뇨기계 요약 정리 및 발표 PPT

비뇨기계 urinary system S 3C Analysis SWOT Analysis 4P Mix IMC Expected effect Budget Schedule 배뇨의 구조와 기능 CONTENTS 목차 배뇨의 기전 배뇨의 빈도 질병 STEP 01 배뇨의 구조와 기능 1 배뇨의 개요 신장 kidney 복막 뒤 후복막강 속 상부요추의 양쪽 12 번째 흉추와 3 번째 요추 사이 ① 요산 , 요소 , 크레아틴 등의 노폐물 제거 ② 약품이나 음식을 통해 섭취된 화학첨가물 배설 ③ 수분과 전해질 균형 조절 ④ 분비선으로서 작용하여 레닌 (renin) → 혈압상승 신장조혈인자 (erythropoietin)→ 적혈구 생성 STEP 01 배뇨의 구조와 기능 1 배뇨의 개요 요 관 ureters 신장에서 생성된 소변이 요관을 통해 규칙적인 연동운동으로 방광으로 운반되는 통로 요관은 방광벽에 비스듬히 접해있고 판막 이 덮여 있음 ⇒ 방광 내 압력이 올라가도 배뇨 중 요가 요관 쪽으로 역류되는 것을 방지 STEP 01 배뇨의 구조와 기능 1 배뇨의 개요 방 광 bladder 소변을 저장 할 수 있는 부드러운 근육주머니 방광근육 : 자율신경계 에 의해 조절 교감신경 자극 방광근육 이완 내부괄약근 수축 방광에 소변보 유 ⇒ 부교 감 신경 자극 방광근육 수축 내부괄약근 이완 소변 배 출 ⇒ STEP 01 배뇨의 구조와 기능 1 배뇨의 개요 요 도 urethra 방광에서 체외로 소변을 운반함 남성의 요도 : 배설계 및 생식계 기능 여 성의 요도 : 소변을 방광에서 체외로 운반 하는 역할 STEP 02 배뇨의 기 전 1 배뇨의 개요 배뇨 (micturition , voiding, urination) : 방광이 비워지는 과정 주로 불수의 이완작용이지만 그 조절능력은 훈련 가능 대뇌와 척수에 위치한 배뇨중추 ⇒ 아동 (100~200ml), 성인 (200~300ml) 의 소변이 모이면 방광벽의 신장수용기가 자극되어 요의 를 느낀다 . STEP 02 배뇨의 기 전 1 배뇨의 개요 배뇨가 시작되면 배뇨근 수축 , 내부괄약근 이완 → 소변 : 후요도 → 회음부근육 ∙ 외괄약근 이완 → 복벽근 수축 → 횡격막 하강 → 배뇨 ∗

의/약학| 2021.05.09| 13페이지| 1,500원| 조회(172)

비뇨기계, 신부전, 성인간호학, A+, 발표, 전립선비대증, 요로결석

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