Mmmmmj 스토어

Mmmmmj

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

67개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

2022년 한양대병원(서울) 최종합격자 자세한 면접 후기

한양대학교병원(서울)2022 최종 합격자면접 자세한 후기(합격인증O)****합격인증****서류 ? 1차 면접- AI ? 2차 면접한양대가 그냥 뭐든지 느려요 발표도 느리고 공지도 느리고 그러니까 그냥 마음 편하게 다른 거 하다 보면 발표문자가 오는 식입니다~한양대학교 병원은 방은 하나였고, 면접관 3명, 지원자 5명 혹은 6명 이렇게 진행됩니다. (시간대마다 철회자 수에 따라 달랐던 걸로 기억합니다)한양대가 워낙 서류부터 최종까지의 기간이 길었기 때문에 서류 결과 발표 후 철회자가 꽤 있었습니다.!그래서 서류를 통과하면 정말 경쟁률이 확 준다고 생각하면 됩니다1차와 2차 면접관이 다르고 면접관은 두 번 다 3명이었습니다. 그리고 두 번 다 마스크 벗는 시간 있었습니다.[1차면접]면접은 11시에 모이라 하면 그 인원들이 다섯팀으로 나뉘어서 순서대로 들어가는 식이었습니다. 저는 첫 번째 팀에 속해서 인원체크하고 바로 면접장에 들어가서 정말 여태까지 봤던 병원면접들 중 대기시간이 가장 짧아 좋았습니다. (5분정도)1차 합격자들끼리 질문공유는 따로 하지 않아 제가 면접 본 방에서 기억나는 질문들만 작성하겠습니다.자기소개/직무 한문제/인성 한문제 총 3개의 답변을 했습니다.직무1. 쇼크의 증상에는 어떤게 있냐?2. 7right이 무엇인가?3. 호흡곤란 환자에게 바로 해줄 수 있는 간호는?4. 간호기록이 왜 중요한가?인성1. 신규간호사가 되었을 때 가장 걱정되는점은?2. 체력을 키우기위해 어떤 노력을 하고 있는지?3. 간호사가 되기위해 본인이 한 노력은?질문들을 봐도 기출질문만 열심히 파도 됩니다!!!! 직무질문은 홍지문 면접책에도 다 있는 질문들이라 난이도는 평이한 듯 합니다.[2차면접]마지막 면접이라 그런지 모이라는 시간대에 꽤 많은 사람을 한꺼번에 불렀더라고요... 제가 거의 면접순서 끝번이라 대기시간이 2시간이었던 거 같아요.... 더는 볼 거도 없어서 자기소개나 다시 외웠는데 자기소개는 묻지도 않더라구요^^ 다른 조도 안 물어봤데요~두 가지 질문을 했습니다. 하나는 공통질문 하나는 개인질문!저희 조 공통질문은 회사생활에서 본인이 가장 가치 있게 느끼는 것은? 5명의 답변은 모두 달랐습니다!

면접준비| 2021.12.04| 3페이지| 8,000원| 조회(516)

한양대병원, 한양대학교병원, 한양대병원면접, 서울한양대병원, 한양대병원면접후기

미리보기

닫기
2022년도 한양대병원(서울) 합격 자기소개서 (졸예, 기졸)

스펙 수도권전문대 3.5(40%) 토익 805 KALS졸예와 기졸 연속으로 한양대학교병원을 지원하면서 느낀점은 자기소개서의 중요성입니다. 아마 4000~5000명이 지원한 것 같은데 서합톡방에 300명도 안되는 인원들이 남아있습니다. 서류합격일이 너무 늦기도 했고 이미 다른 원픽병원에 합격된 분들이 많이 빠지기도 한 것 같습니다올해는 7/25일 서류제출일이 마감되고 서류결과가 9/15일에 나왔습니다. 정말 인사팀에서 다 하나하나 읽는 것 같습니다. 당연하지만 동문서답이 아닌 자기소개서 항목에 합당한 대답을 하는 것이 가장 중요하다고 생각합니다. 저의 경우, 졸예때의 자기소개서는 묻는 것에 적절한 대답을 하지 못한 것이 서류탈락의 가장 큰 원인이라고 생각합니다. 쓰다보니 질문에 동떨어진 대답으로 말을 마치게 되더라구요....저도 자소서를 잘 쓰는 편은 아니지만 2년 연속 자기소개서를 작성하고, 친구들의 자기소개서 첨삭을 도와주면서 그냥 느낀점이나 제가 질문을 보고 느꼈던 점을 밑에 주절주절 작성했습니다.... 그냥 아 얘는 그렇구나 라고 읽고 넘겨주세요ㅎㅎ한양대학교병원에 지원한 본인만의 동기를 서술해 주십시오 500-800‘실패를 두려워하지 않고, 적극적으로 도전하기’가 저의 신조입니다. 대학 생활 중 낮았던 영어 실력을 올려 7:1의 경쟁률을 뚫고 호주 어학연수를 다녀왔습니다. 자투리 시간을 활용해 영어 공부를 하여 주변 사람들의 안된다는 부정적인 시선에도 불구하고 영어 성적을 올릴 수 있었습니다. 어학연수를 통해 새로운 환경에 적응하고 새로운 사람들을 많이 만날 수 있었습니다. 이는 임상 실습 때 환자에게 먼저 다가가서 인사하고 이야기를 나누며 원활하게 소통할 수 있는 원동력이 되었습니다. ‘사랑의 실천자’로 고객을 섬기고 가족같이 따뜻한 한양대학교병원에서 저의 적극적인 태도로 환자가 내색하기 전에 먼저 불편 사항을 물어보고 해결책을 찾아주려고 노력하는 간호사가 되겠습니다.입사 후 환자가 편안함을 느낄 수 있는 병원을 만들고자 노력하겠습니다. 대상자가 의료서비스로부터 소외되지 않도록 힘쓰고, 전문적 간호를 제공하겠습니다. 또한, 적극적 의사소통으로 환자와 신뢰 관계를 형성하고, 안정감을 줄 것입니다. 환자의 신체적 치료에 도움 줄뿐 아니라 그들의 아픔까지도 나눌 수 있는 간호사로 오래도록 한양대학교병원과 함께하고 싶습니다.- 저는 첫 번째 질문에는 그닥 큰 힘을 실어 쓰지 않았습니다. 다른 대병의 자기소개서 항목에서도 쉽게 볼 수 있기 때문에 큰 틀만 정리해서 작성했습니다.귀하가 지원한 직무를 잘 수행할 수 있다고 생각하는 이유를 본인의 경험과 관련지어 구체적으로 서술해주십시오 800-1000[친화력으로 환자와의 깊은 라포 형성]친화력 덕분에 실습 중 환자의 신뢰를 얻은 경험이 있습니다. 실습지에 다른 사람과 소통을 거부하는 환자분이 있으셨습니다. 저는 그분과 대화를 나눠보고 싶어 매일 환자분께 먼저 인사하였습니다. 소소한 일상 이야기로 대화를 시작하여 환자분과의 거리를 좁히려 노력하였습니다. 노력의 결실로 대화하지 않으시던 환자분께서 저에게 마음의 문을 열고 자신의 얘기를 해주셨습니다. 모든 환자와의 깊은 라포 형성을 통해 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.[빠른 판단력으로 응급상황에 신속한 대처]실습 중 환자분들의 활력 징후를 측정하다가 쓰러진 환자를 발견하였습니다. 커튼을 걷고 가까이서 환자분의 상태를 살폈을 때 다량의 침을 흘리시면서 의식 수준이 혼미한 것을 확인했습니다. 신속히 환자분의 상황을 간호사 선생님께 전달하여 환자분이 안위를 유지하실 수 있도록 하였습니다. 실습 경험을 통해 응급상황에는 빠른 판단력뿐만 아니라 대처 능력 또한 중요함을 다시 상기할 수 있었습니다. 저는 응급상황에 대처하는 능력을 기르기 위해 대한심폐소생협회에서 인증하는 전문소생술 교육과정을 이수하였습니다. 환자의 상태를 유심히 살피고, 응급상황에 신속하게 판단하고 대처할 수 있는 간호사가 되겠습니다.[정확한 간호 지식과 숙련된 술기 능력으로 전문적인 간호 제공]교내실습을 하기 전에는 미리 술기와 관련된 간호지식을 복습하고 수업 시간에는 교수님의 지도로 정확한 절차에 따라 술기를 수행하였습니다. 남은 시간 동안은 동기와 함께 역할극을 하거나 마네킹에 반복적으로 술기를 수행하면서 서로 부족한 부분을 지적해주고 보완하였습니다. 병원 실습에서도 간호사 선생님의 감독 아래에서 동기와 서로 정맥주사, 피내주사를 해보면서 부족한 술기 능력을 보완하여 술기를 익혔습니다. 입사 후에도 간호학 공부를 지속하여 환자에게 전문성 갖춘 간호를 제공하겠습니다.- 글자수가 많다보니 한가지 사례보다는 여러 사례를 적으면 좋을 것 같다고 생각하였고, 소제목만 읽고도 파악할 수 있도록 내용보다는 소제목을 쓰는데 시간을 꽤 소요했습니다. 너무 추상적인 소제목보다는 어떻게 직무를 잘 수행할 것인지 명확하게 나타내는 소제목이 더 눈에 띈다고 생각합니다. 또한 소제목이 별로일때는 억지로 집어넣기보다는 그냥 과감하게 빼는게 더 나을 수도 있다고 생각합니다.본인이 살면서 이룬 가장 큰 성과는 무엇입니까? 왜 그렇게 생각하는지 기술하고 사례를 구체적으로 소개해 주십시오. 800-1000제가 살면서 이룬 가장 큰 성과는 보건교육 봉사활동을 직접 준비하고 진행했던 경험입니다. 그 이유는 ‘타인에게 선한 영향력을 끼칠 수 있는 사람이 되고 싶다’라는 목표가 생겼기 때문입니다.대학교 재학 중 학교에서 주관하는 프로그램을 통해 캄보디아에서 유치원생을 대상으로 올바른 양치법을 알려주는 교육 봉사활동을 진행하였습니다. 두 달간 보건교육 봉사활동을 준비하면서 유치원생에게 효과적으로 정보를 전달할 방법을 찾기 위해 고민하였습니다. 교육대상의 나이가 낮은 것을 고려하여 노래와 연극을 활용한 교육을 준비하기로 한 후 책과 인터넷을 활용한 자료를 통해 노래 가사를 개사하고 연극의 대본을 작성하였습니다. 이후 교수님께 피드백을 한 번 더 받음으로써 보건 교육내용의 정확성을 높였습니다. 또한 노래와 연극은 키즈카페에서 미리 시연을 해보면서 부족한 부분은 수정하며 완성도를 높였습니다. 봉사활동에 통역사도 동행하여 캄보디아어를 구사할 필요는 없었지만, 저는 최대한 아이들의 눈높이에 맞춰 직접 소통하고 싶어 간단한 캄보디아어를 공부하였습니다.그 결과 현지에서 아이들을 상대로 교육 봉사활동을 성공적으로 진행할 수 있었고 제가 만든 노래와 연극을 다른 현지 유치원에서도 실제로 사용하는 성과를 얻을 수 있었습니다. 더불어 이를 계기로 목표 설정이라는 성과 또한 얻을 수 있었습니다. 처음부터 기획, 예산 등 스스로 힘으로 준비하며 힘든 순간도 있었지만, 봉사를 진행하는 내내 아이들의 행복한 표정과 저를 열심히 따라 하는 모습을 보며 힘든 순간은 생각나지 않고 뿌듯함과 아이들에 대한 고마움의 마음이 공존했습니다. 그때 타인에게 선한 영향력을 끼칠 수 있는 사람이 되고 싶다는 목표가 생겼습니다. 햔양대학교병원에서 저의 역량을 활용하여 ‘환자에게 선한 영향력을 끼치는 간호사’라는 목표를 실현하고 싶습니다.

취업| 2021.09.20| 3페이지| 8,000원| 조회(460)

자기소개서, 한양대병원, 한양대학교병원, 한양대병원자기소개서

미리보기

닫기
성인간호학실습 호흡기계 케이스, 간호진단3개/간호과정3개

비판적 사고와 간호: 호흡기 문제를 가진 대상자 간호1. 호흡기 문제와 관련된 문헌 고찰◆호흡기 문제와 원인가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. (서울대학교병원 의학정보)1) 폐렴: 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애가 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다. (서울대학교병원 의학정보)2) 폐결핵: 폐결핵 환자의 약 25%에서 다량의 객혈이 동반되는데 활동성 결핵 특히 공동성 병변이 있는 경우에 더 흔하게 발생하고, 이전에 결핵을 앓았던 과거력이 있는 비활동성 결핵 환자에서도 대량 객혈이 발생할 수 있습니다. 출혈을 초래하는 대표적인 결핵성 병변은 공동 내에 비정상적으로 늘어난 폐동맥(폐동맥류), 결핵성 기도염증 또는 결핵성 기관지확장증 등을 들 수 있습니다. (서울대학교병원 의학정보)3) 기관지확장증: 기관지확장증은 기관지 내경이 어떤 원인에 의해서든 비가역적으로 넓어진 것을 의미합니다. 감염에 의하여 기관지 연골이 파괴되고 기관지 주위 폐포가 섬유화되어 폐실질이 작아지면서 기관지를 당겨 확장 시켜 기관지확장증이 됩니다. 확장된 기관지에는 점액성 또는 화농성의 분비물이 차있어서, 화농성 객담과 함께 소하는 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해 내는 증상을 말한다. (국가건강정보포털 의학정보)4. 비효과적 기도청결: 기관지 내 분비물로 인하여 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하고 있는 상황 또는 깨끗한 기도를 유지하기 위해 기도의 분비물이나 이물을 제거할 수 없는 상태진한 객담, 이차적인 폐렴 증상 : 빈호흡, 짙고 노란 가래, 우발음등으로 판별한다.*요인: 기관지염, 기관지 폐색, 에너지 저하와 피로, 인지저하(와상환자)◆ 산소화 문제가 있는 대상자의 주요 간호 중재 (송경애 외 8명 저, 최신기본간호학Ⅱ, 수문사, 2017, p228~248)1. 산소화 증진: 최대한 흉곽을 팽창시키는 체위를 취하게 하고 대상자의 자세를 자주 변경하고, 보행을 촉진하며 약물을 통해 통증을 조절한다. 수화를 장려하고 구강섭취가 불가능한 경우에는 정맥을 통해 적절한 수분공급을 유지한다. 반좌위나 고파울러씨체위는 침상안정 대상자의 흉곽 팽창을 최대화 할 수 있는 자세이다.호흡곤란 대상자에게 원칙적으로 상체를 30‘ 이상 높인 자세를 취해준다. 침상 위 탁자에 상체를 숙여 베개를 지지삼아 기대어 있으려 하는데 이러한 기좌호흡 자세는 고파울러씨 체위보다 복부장기가 횡격막을 덜 압박하게 되고 테이블이 흉부의 아래면을 누름으로써 호기를 돕는다.2. 수화증진: 적절한 수화를 통해 호흡기계 점막의 습도를 유지한다. 하루에 2500~3000mL의 수분섭취가 권장된다.3. 호흡운동: 심호흡과 기침장려하여 기관지 내 분비물 제거 돕기 ex)복식호흡, 입술오므리기호흡4. 흉부 물리요법: 체위배액, 타진법과 진동법5. 산소요법: 저유량 체계로 시작하며 효과가 없을시 고유량 체계를 사용한다.6. 약물투여: 기관지 확장제(기관지 수축을 줄이고 경직되고 울혈된 기도를 개방하며 환기를 촉진함.) 주로 흡입의 경로를 가장 선호하지만 교감신경을 자극하기 때문에 심박동 증가, 혈압상승, 불안, 초조와 같은 부작용을 잘 감시해야한다. 항염제(기도내 부종, 염증반응을 감소시켜 가스교환을 더 원활하게CO2가 높아지면 체내가 산증이 되므로, 폐를 통해 많은 이산화탄소를 배출한다. ABGA에서 PCO2가 증가함에도 pH가 정상이라면 보상기전인 신장에 의해 중탄산이온(HCO3-)이 많이 보유되어 ABGA에서 중탄산이온의 값이 상승된 것을 볼 수 있다.(송경애 외 8명 저, 최신기본간호학Ⅱ, 수문사, 2017, p244)간호목표장기목표 : 퇴원 전까지 산소보조장치 착용 없이 ABGA수치가 정상일 것이다.단기목표1. 대상자는 24시간 이내에 SpO2, SaO2 수치가 95-100사이로 돌아올 것이다.2. 대상자는 24시간 이내에 호흡곤란 없이 호흡수가 안정범위로 돌아올 것이다.3. 대상자는 24시간 이내에 입술의 청색증과 창백한 피부의 증상이 관찰되지 않을 것이다.간호계획합리적 근거1. 의사의 처방에 따라 nasal canula를 단순마스크로 교체한다.-단순마스크는 비강캐뉼라보다 높은 FiO2를 전달하는 데 사용된다.(송경애 외 8명 저, 최신기본간호학Ⅱ, 수문사, 2017, p254)2. 반좌위나 고파울러씨 체위를 취할 수 있도록 침상머리를 상승시킨다.-대상자의 정상적인 환기를 유지하기 위해 최대한 흉곽을 팽창시키는 체위를 취하게 하는 것이 좋다. 반좌위나 고파울러씨 체위는 침상 안정 대상자의 흉곽 팽창을 최대화할 수 있는 자세이다. 기좌호흡 자세도 고파울러씨 체위의 변형자세 중 하나로 고파울러씨 체위보다 복부장기가 횡격막을 덜 압박하게 되고 테이블이 흉부의 아래면을 누름으로써 호기를 돕는다. (송경애 외 8명 저, 최신기본간호학Ⅱ, 수문사, 2017, p248)3. 심호흡과 입술오므리기 호흡법을 하도록 권장한다.-심호흡과 기침을 장려하여 기관지 내 분비물 제거를 도울 수 있다. (송경애 외, (2017), 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 249p)-입술오므리기 호흡은 폐로부터 공기흐름에 대한 저항을 만듦으로써 기관지 내에 압력을 증가시키고, 작은 기도의 허탈을 막는다.4. 의사 처방을 받아 mucomyst, ventolin, budecort를 네뷸라이저로 제공한/17 3 Pm05/18 9 Am수3430282620SPO288 %90 %95 %96 %98%청색증OOXXX2. 대상자 호흡시 횡격막 확장의 부담을 덜어주기 위해 반좌위를 취할 수 있도록 침상머리를 상승시켰다. (5/16)3. 대상자에게 심호흡과 입술오므리기 호흡법을 할 수 있도록 교육했다. (5/16)4. 의사 처방을 받아 mucomyst, ventolin, budecort를 대상자에게 네뷸라이저로 제공하고 추후 2시간마다 약물 효과와 대상자의 반응을 확인했다.(5/16 10am)호흡05/16 9 Am05/16 3 Pm05/17 9 Am05/17 3 Pm수34302826호흡음GruntingGruntingGrunting 감소normal5. 2시간마다 산소요법에 대한 대상자의 호흡수, 깊이, 호흡음, SpO2 수치와 말초관류의 변화를 확인한 후 기록했다.호흡05/16 9 Am05/16 3 Pm05/17 9 Am05/17 3 Pm05/18 9 Am수3430282620깊이깊음.깊음.약간 깊음.정상.정상호흡음GruntingGruntingGrunting감소Grunting감소normalSPO288 %90 %95 %96 %98%청색증OOXXX( 2시간 마다 사정했지만 보고서에 다 첨부할 수 없으므로 오전, 오후만 기록함)7. 대상자와 가족들에게 산소 장치 주변 화재 위험성에 대해 교육했다. (5/16)8. 대상자와 가족들에게 호흡 치료기구의 청결 유지에 대한 중요성을 교육했다. (5/16)9. 대상자와 가족들에게 먼지나, 간접흡연 등의 실내 오염물질을 제거함의 중요성을 교육했다.간호진단#2. 객혈, 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 (영역:11, 과2. 신체적 손상)의미있는자료주관적 자료? “숨쉬기가 힘들어요.”? “가래 때문에 목이 답답해요.”? “입에서 계속 피맛이 나요.”? “숨 쉴 때마다 입에서 냄새가 나는 것 같아요.”객관적 자료? 다량의 sputum (양상 : 피가 섞인 짙은 노란색, 찐득거림)? Grunting, 호흡음 저하? hemoptysisagonist agent투여경로흡입투여중증의 급성천식,만성기관지 경련부작용통, 부정맥, 심계항진, 협심증, 발진제품명Budecort Respiratory Solution성분steroid투여경로분무 요법성인:1회1~2mg(2병~4병)을 bid 투여기관지 천식,급성 후두 기관,기관지염 치료부작용오심, 구토, 구강 칸디다증, 감염에 취약3. x-ray를 통해 객담 위치를 파악하여 흉부물리요법을 실시한다.-체위배액은 여러 폐분절로부터의 분비물을 중력에 의해 배액하는 것을 말한다. 타진법과 진동법을 통해 기관지 내 분비물의 이동과 액화를 도울 수 있다.-송경애 외, 『최신기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2017, 251p.4. 대상자에게 하루에 2~3L의 수분섭취를 권장한다.-적절한 수분섭취는 폐 분비물을 액화시키고 점액배출을 용이하게 한다. (송경애 외, 『최신기본간호학Ⅱ』, 수문사, 260p.)5. 젖은 수건으로 병실의 습도를 높여준다.-대상자가 탈수상태이거나 환경의 습도가 낮은 경우, 호흡기도 분비물은 진하고 끈적끈적해진다.-송경애 외, 『최신기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2017, 248p.6. 대상자의 호흡부전의 징후가 있거나 분비물을 스스로 배출할 수 없는 상태일 때 흡인을 시행한다.-대상자가 분비물 배출이 어려운 경우 기도청결을 위해 흡인이 필요하다.(송경애 외, 『최신기본간호학Ⅱ』, 수문사, 258p.)교육1. 객담배출을 위해 수분섭취의 중요성을 교육한다.-수화의 중요성에 대한 인식은 불감성 수분소실을 통해 손실된 수분보충에 대상자가 적극적으로 참여하도록 돕는다. (송경애 외, 『최신기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2017, 232p.)간호중재1. 2시간마다 대상자의 호흡수, 깊이, 호흡음 등을 사정하고 기록하였다.호흡05/16 9 Am05/16 3 Pm05/17 9 Am05/17 3 Pm05/18 9 Am수3430282620깊이깊음.깊음.약간 깊음.정상.정상호흡음GruntingGruntingGrunting감소normalnormalSPO288 %90 %95 %96 %98%청열

의/약학| 2020.04.07| 11페이지| 10,000원| 조회(831)

성인간호학, 성인간호학실습, 호흡기계케이스

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학실습, 소세포폐암케이스, SCLC케이스, 간호진단3개/간호과정3개

진단의 합리적근거영양결핍은 부적절한 섭취나 식품의 소화 및 흡수장애로 일일 에너지 요구량을 충족시키기에 불충분한 영양소의 섭취를 말한다. 부적절한 음식섭취는 식사 중이나 식후의 불편함, 연하곤란, 식욕부진, 오심이나 구토 등으로 유발될 수 있다. 영양소의 소화 및 흡수장애는 호르몬이나 효소의 분비저하나 위장관의 염증이나 폐색 등에 의해 초래될 수 있다. 또한 부적절한 영양은 현저한 체중감소, 전신허약, 기능변화, 상처치유의 지연, 감염가능성 상승, 입원기간의 연장 등과 관련된다. 따라서 이러한 합리적 근거로 균형잡힌 영양은 굉장히 중요하며 간호사는 대상자의 영양까지도 신경 써야한다. 간호목표장기목표 : 대상자는 식욕이 증진되고 적절한 영양상태를 유지한다.단기목표 : 식사를 거부하는 행동을 보이는 빈도가 줄어든다. 체중이 증가된다. Total protein, Albumin, Urea Nitrogen의 수치[전해질 수치]를 정상치로 만든다.간호계획<진단적 계획>① 매일 대상자의 영양(재)검사를 실행한다.② I/O[섭취량과 배설량]와 수분과 전해질 상태도 사정한다.<치료적 계획>③ 환자의 식욕을 최대한 촉진하기④ PN(비경구영양)을 통해 영양소를 공급한다. <교육적 계획>⑤ 환자가 자신의 영양수준에 대해 얼마나 알고 있는 지 확인하고 나이, 지난 식이경험, 문화, 재정을 고려하여 영양학적 필요를 채우는 방법을 계획한다.

의/약학| 2020.04.07| 7페이지| 4,000원| 조회(229)

성인간호학실습, SCLC, 소세포폐암

미리보기

닫기
모성간호학실습, 둔위(breech)인 태아의 제왕절개술 케이스, A+보장, 간호진단2개/간호과정2개 평가A+최고예요

REPORT-모성간호학 사례보고서-「둔위(breech)인 태아의 제왕절개술」과 목 명 : 모성간호학실습담당교수 :제 출 일 : 2019년 월 일학 과 : 간호학과학 번 :이 름 :실습배치 :실습기간 : 2019.08.26-2019.09.06Ⅰ. 대상자 정보 및 분만, 산욕 과정1. 간호력1) 일반적 사정?산부성명김OO생년월일841111(34세)수술명R c/s교육정도대졸종교기독교직업주부결혼기간5년가족형태핵가족가족 수3명입원이유산전 진찰 시 Breech 태아임신주수 38+4wks에 R C/S하기위해 입원체중/신장79kg, 90.5kg, 88kg (임신전,분만전,현재)/163cm혈액형A(Rh+)?남편나이37세직업회사원교육대졸종교기독교2) 월경력 및 산과력초경15세주기30일기간6-7일양보통마지막 월경일(LMP)2018.11.29분만예정일(EDC)2019.09.05산과력1-0-0-1(T-P-A-L)※ 2016.04.16.에 봄빛병원에서 39+2wks FTP C/S LM 4.0kg3) 과거 병력 없음4) 가족병력: 어머니-당뇨병5) 현 병력 및 증상08월 26일(임신주수 38주경)에 R C/S 하기위해 입원함.디스크 전단계, 다이어트한약 알러지6) 산전진찰 유무임신주수 9wks부터 에서 규칙적으로 진찰받고 관리하심.2. 제왕절개 분만기록1) 수술 전 간호태아심음(FHR) 14:00144/분자궁수축정도 15:005~6분 간격 5초15:00144/분15:156~10분 간격 5초15:15133/분15:306~10분 간격 5초15:30149/분산모 활력징후체온 36.5℃맥박 73회/분호흡 20회/분혈압 130/80mmHg수술 전 교육제왕절개, 척추마취에 대한 교육 실시 및 동의서 작성기타15:00 항생제 skin test done(result: negative)/속옷, 양말, 안경, 장신구 제거함/삭모함2) 수술 과정수술명Cesarean section수술원인08월 26일(38wks) 둔위인 태아의 제왕절개술을 위해 입원수술 시작시간16:00총 수술시간50min마취 시작시간15:00g제대길이52cm태변착색무총혈액손실650cc첫 소변유기형 여부무산소투여무Apgar score1분: 8점5분: 9점심박동22호흡기능22근육강도22피부색12반사11총점8점9점4) 신생아 상태수술 직후(08/26)12시간(08/27)수술 후제1일(08/27)수술 후 제2일(08/28)수술 후 제3일(08/29)수술 후제4일(08/30)전신적인 상태무기력하며 통증 때문에 자그마한 움직임에도 매우 민감무기력하며 수술 직후보다는 통증이 나아졌으나 여전히 통증 있음. pale함안정되었으나 안색이 pale하고 어지러움이 있어 움직이는 것에 무리가 있음.Foley 제거함.체위도 좀 더 다양하게 취하시고 전날보다 전반적 상태도 안정적.PCA remove함.보호자 동행 하에 신생아실까지도 걸어서 다녀오실 정도로 상태도 많이 호전됨.수면도 깊게 잘 하셨고, 안전하게 보행 잘 하고 계심.활력징후 ?혈압130/70104/76126/90118/71112/79109/75?맥박907680757880?호흡202020202020?체온36.8℃37.6℃36.8℃36.6℃36.7℃36.8℃자궁저부높이umbilical pointumbilical point1FB ↓1FB ↓자궁수축goodgoodgoodgoodgood오로(량)적색오로(normal)적색오로(normal)적색오로(normal)적색오로(normal)어두운 적색오로(소량)수술부위 동통NRS 5점약간의 체위변경에도 통증이 있다고 함NRS 4점아직 90도로 앉을때는 아프다고 함NRS 3점90도로도 잘 앉아서 계시고 어제보다 통증 괜찮다고 함NRS 2점걸어다닐 때 통증이 다소 있는 것 제외하면 괜찮다고 함NRS 1점slight하게 있음.수술부위 상태mod.mod.mod.mod.dressing done.mod. (퇴원시 clear)섭취량(D/E/N)Fluid 700ml600ml1300ml/1000ml1700ml/-/-배설량(D/E/N)Urine 230mlBlood 700ml20ml/390ml/150ml600ml/-/-배뇨색: amber(황색)Fo어 비교적 편안해짐소통도 원활하게 잘 되며 정서 상태도 안정됨안정됨안정됨. 수면도 깊게 잘 하였음.산후운동침상에 누워 휴식침상에 누워 휴식반좌위로 눕기, 침상에 걸터앉기, 병실 내 몇 걸음 걸어 다니는 정도의 운동병실 내에서 걸어다니는 정도의 운동보호자 동행 하에병실 복도도 걷고, 신생아실까지도 안전히 걸어서 다녀오심모아관계모유수유 못함(-)아직 아이를 못 보심아이 만나고 오심투약 및 처치에르빈주사액 1일 1회 IM파지돈주1g 1일 2회 IVlasix 20mg 0.5 amp[MIX1]하트만덱스액 +중외옥시토신주 IV훼로바-유서방정 (PO 1tab bid)파지돈주1g 1일 2회 IV에르빈주사액 1일 1회 IM토라렌주 1일 2회 IM[MIX1]중외5%포도당생리식염액+중외옥시토신주 IV[MIX2]중외5%포도당주사+중외옥시토신주 IV[MIX3]베노훼럼주+중외엔에스주사액 IV훼로바-유서방정 (PO 1tab bid)넥실렌이정(PO 1tab tid)팍스정(덱시부프로펜) (PO 1tab tid)[MIX1]베노훼럼주+중외엔에스주사액 IV훼로바-유서방정 (PO 1tab bid)넥실렌이정 (PO 1tab tid)팍스정(덱시부프로펜) (PO 1tab tid)산모교육NPO, EDBC 교육. 보호자에게 패드 출혈양상 봐야 할 것 교육. 모래주머니 적용 시간 및 목적, PCA사용법, 기침 1시간에 5-6번 하도록 교육. 침상에서 혈전 예방을 위해 허벅지에 힘 줬다 풀었다 하거나 발목을 굽혔다 폈다 하는 운동 교육. (교육방법: 구두)EDBC 격려. 기저부마사지, 조기이상 격려.Foley 제거후 4시간 이내 자연배뇨 설명.기립성 저혈압 예방을 위해 침상을 올리고 있거나 침상에 걸터앉아 있다가 일어나도록 교육. 어지러움 있을 때 보호자 동행해야 함을 교육. 철분제제 먹도록 교육. (교육방법: 구두)모유수유, 유두관리, 가슴마사지, 운동 격려.어지러움 있을 때 보호자 동행해야 함을 교육. 철분제제, 엽산제 먹도록 교육. (교육방법: 구두)POD#4 08.30 퇴원하심. 보호자와 본 조리원으로렇게 미음을 먹더라도 먹을 수 있다는 거 자체가 너무 좋아요. 통증도 좀 덜 해지고 기력이 회복된 이후로는 식욕이 없거나 그러지는 않아요.? 수유, 산욕기간 중 자신의 회복을 위하여 어떻게 하고 있습니까? 간호사 선생님께서 임신 중에도 먹었던 철분제제 계속 꾸준히 2~3개월은 먹어야 한다고 하셔서 철분제제 복용하면서 또 제가 수유할거라서 식사도 영양가 있게 먹어야 한다고 들어서 식사도 골고루 더 잘 챙겨먹으려고요.3. 배설양상? 소변줄 끼우고 계셨을 때 혹시 그 부위에 통증이 느껴진다거나 불편하셨는지? 방광팽만감은 있으셨는지? 아니요. 딱히 통증이 심하지는 않았던 것 같아요. 방광도 괜찮았어요.4. 활동-운동양상? 체력, 에너지 수준은 어떻습니까? 제가 출산 후에 몸이 많이 부어서 기력이 아직은 많이 없어요. 좀 걷거나 할 때 힘들어서 아직은 남편이나 어머니 도움이 필요해요.? 하루에 활동은 어느 정도 하십니까? 아직은 많이 못 움직여요. 병실 내에서만 움직이는 정도? 조기 이상, 산후 운동의 필요성을 알고 있습니까? 간호사 선생님이 자궁이랑 몸 전체적인 기능이 다 회복되려면 가능한 선에서 되도록 많이 움직이는 것이 좋다고 하시던데.8. 역할 관계 양상? 부모가 되는 것에 대한 느낌은 어떻습니까? 아무래도 둘째아이다 보니 첫째 때보다는 마음이 편한 것 같아요. 평소에 남편이 잘 도와주기도 하고 시어머니도 많이 도와주셔서 별로 걱정되지 않아요.산욕기 매일사정 기록지(BUBBLE-EC)영역사정/중재항목POD(08.26)#1(08.27)#2(08.28)#3(08.29)관찰횟수수행횟수유방(Breast)사정유방통증은 크게 없다고 하심유방통증은 크게 없다고 하심2회중재유두관리, 모유수유, 가슴마사지 격려자궁(Uterus)사정Umbilical point자궁수축: goodUmbilical point자궁수축: good1FB↓자궁수축: good1FB↓자궁수축: good4회중재기저부 마사지 격려1회장(Bowel)사정gas out(+)배변함3회중재ambulation격려ambulat 좋다고 설명3회절개부위(회음, 복부)(Episiotomy/Wound)사정보통보통보통보통4회중재수술부위에 모래주머니 4시간 적용해야 함 교육.절개부위 드레싱 함.1회감정상태,애착(Emotional State&Bonding)사정안정안정신생아실에 가서 아기 보고 오심.5회2회중재휴식하기 좋은 환경 조성에 대해 보호자에게 교육. 모유수유의 장점에 대해 교육.2회순환(Circulation)사정이상 없음이상 없음이상 없음4회중재침상 내에서 발목 폈다 구부렸다 하는 운동, 허벅지에 힘 줬다 풀었다 하는 운동 교육.산모가 좀 안정된 후에는 앙와위 말고 양옆으로 돌아눕기 운동 교육. 하지에 베개 등을 올려놓아 순환이 잘 되도록 교육. 갑자기 움직이지 말고 단계적으로 움직이도록 교육.어지러움이 느껴질 때는 보호자 동행하여 보행하도록 교육.4회구분검사 결과정상치임상적 의의07/26(분만전)08/27(분만후)혈액검사WBC7.2▲123.5-9.0(103/UL)증가: 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성신생물, 정서적 또는 신체적 외상, 스트레스감소: 세균감염, 약이나 급성백혈병 등에 의한 골수 기능저하RBC▼3.74▼2.1724-5(106/UL)증가: 심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증감소: 출혈, 빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈, 에디슨 증후군, 임신, 류머티스 질환Hb12.3▼7.1211.0-15.0(g/dL)증가: COPD, 다혈구혈증, 혈액농축, 울혈성심부전감소: 빈혈, 갑상선 기능항진증, 간경화, 임신, 심한출혈Hct39▼20.3237-47(%)증가: 적혈구증가증, 다혈구혈증, 탈수감소: 빈혈, 백혈병, cirrhosis, 갑상선 기능항진증, 급성 중증출혈, 임신에 의한 용혈성 빈혈MCV93.393.580~98(fL)증가: 간질환, 항대사요법, 알콜중독증, 엽산결핍증, 악성빈혈(Vit B12결핍)감소: 철분결핍성 빈혈MCH32.932.727~33(pg)증가: 대혈구성 빈혈감소: 소혈구성 빈혈, 저색소성 빈혈MCHC35.235.032~36(성)..

의/약학| 2020.04.07| 16페이지| 6,000원| 조회(453)

제왕절개, 둔위, 모성간호학실습, 제왕절개간호진단, 둔위분만

미리보기

닫기