가족간호진단: #1 부적절한 추후관리목표일반적 목표2024년 12월 31일까지 대상자는 자신의 질병에 대해 적절한 관리를 할 수 있다.구체적 목표1. 대상자는 2024년 5월 31일까지 대상자가 가지고 있는 질환과 관리의 중요성, 관리법에 대해 설명할 수 있다. 수행계획* 건강검진을 통해 대상자가 본인의 상태를 인지하도록 한다.1. 방문건강관리를 통해 대상자의 혈압, 당뇨, 빈혈 등 기본검사를 실시한다.2. 대상자의 기초 건강 평가 및 건강 상담을 실시한다.3, 고혈압의 정의와 진단기준에 대해 교육한다.4, 합병증의 위험요인과 합병증에 대해 교육한다.5. 어떠한 약물을 복용하고 있는 지 확인하고 약물 복용의 중요성에 대해 교육한다.6. 대상자에게 만성질환 관련 보건소 팜플렛을 제공한다.평가계획1. 거주지 내 보건소 프로그램 등록 여부 확인2. 교육 후 상담을 진행하여 질병과 합병증에 대한 지식 확인(구두평가)3. 교육 후 상담을 진행하여 고혈압 관리법에 대한 지식 확인(구두평가)2. 대상자는 2024년 12월 1일까지 고혈압에 대해 정기적으로 검진한다.* 지역사회와 연계한다.1.. 지역사회 자원을 파악한다.① 의정부시 보건소 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 관리교실② 의정부시 보건소 고혈압 표준화 교실2. 보건소에서 진행하는 고혈압 관리프로그램을 소개시켜주고 참여하도록 격려한다.* 대상자가 혈압을 측정할 수 있도록 교육한다.1. 방문건강관리를 통해 자가 혈압측정법에 대해 교육한다.2. 지역사회에서 혈압을 측정할 수 있는 곳에 대해 교육한다.(마을센터, 보건소, 약국 등)3. 지역사회와 연계하여 혈압계를 대여할 수 있도록 한다.- 의정부시 보건소 혈압계, 혈당측정기 무료 대여4. 대상자에게 혈압 측정을 기록할 수 있는 건강 수첩을 제공한다.
1. 여아의 질환명은 무엇인가요?- 팔로 4징후2. 사례의 정보를 기반으로 여아에게 내릴 수 있는 우선적인 간호진단 1개를 작성하세요.- 심장의 구조적 결함으로 인한 폐혈류량 감소와 관련된 가스교환장애3. 2번 간호진단을 근거로 간호과정을 적용하여 기술하세요(아래 양식)간호사정1) 객관적 자료- 임신나이 38주에 체중 2.8kg, 키 40cm로 태어남.- 2세, 여아- 신체검진 결과: 92/62-110-38-36.7- 내원 시 체중: 8kg- 내원 시 키: 70cm- 입술과 손톱에서 약간의 청색증 관찰됨- 청진 상 심잡음- 산소포화도 90%(맥박산소계측기)
1, 정의폐실질 조직의 염증이 생겨 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생하는 질환으로 영아와 유아기에 빈번하게 발생한다. 원인에 따라 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, 미코플라스 마 폐렴, 흡인성 폐렴으로 나뉜다. 환아의 증상, 연령, 병력, 신체검진, 방사선 조사, 임상검사 에 의해 조사되는 폐렴의 원인균은 대개 호흡을 통해 폐로 전달되거나 혈행을 통해 발생한다.2, 진단폐렴의 진단은 병력 청취, 진찰, 흉부 방사선 소견을 통해서 가능하다.<중 략>3, 종류1)바이러스성 폐렴: 바이러스성 상기도 감염 후, 기관, 기관지의 점막에 국소적 염증 증상 후에 병리적 변화로 인해 발생하는 질환으로 모든 연령의 아동에게서 흔히 볼 수 있다. 2차 세균성 감염의 위험을 증가시키는 요인이지만 예후는 좋다,①원인균: Respiratory syncytial virus(RSV), influenza, Adenovirus, Rhinovirus 등②임상증상- 미열, 약한(심한) 기침, 고열, 피로, 호흡 시 천명음·수포음 청진- 발병 초기: 기침 시 흰색 가래 섞인 소량의 분비물- 방사선: 기관지 주위를 따라 퍼져있거나 반점상의 침윤③치료 및 간호- 찬 습기와 함께 대증요법(산소공급, 흉부물리요법, 체위배액, 해열제, 수분섭취 격려)- 가족지지- 항생제 치료는 세균성 감염 확인 아동에게 사용2)세균성 폐렴①원인균: Streptococcus pneumoniae, Group A Streptococci, S. aureus 등②임상증상: 영아나 어린 아동의 증상이 더 심하게 나타난다.- 큰 아동: 두통, 오한, 복통, 흉통, 뇌수막 자극 증상, 호흡곤란, 호흡수 상승- 영아와 어린 아동: 청색증, 무호흡, 감염 증상(보챔, 처짐, 잘 먹지 않음), 열, 구토, 설사, 복부 팽만
1. 정의- 조현병은 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징에 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환으로 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 조기 진단과 치료에 적극적 관심이 필요한 질환이다.- 증상의 심각도와 기간에 따라서 스펙트럼 상으로 배열될 수 있다.- 과거 우리나라는 그리스어인 schizo+phren(분열+마음)을 합해서 만든 정신분열병이라는 용어를 사용하였으나 병명이 갖는 사회 편견과 낙인을 바로 잡기 위해 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다.- 사전적 의미의 ‘조현’은 ‘악기의 줄을 고르다’는 뜻으로 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적 의미를 담고 있다.2. 특징- 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보인다.- 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환이다.- 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있고, 남녀 발병 빈도는 비슷하다.3. 원인- 조현병의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과 다르다고 알려져 있다.- 과거 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만 현재 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.1) 생물학적 요인(1) 유전적 요인- 최근 조현병의 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세로 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다.- 여러 연구의 결과를 보면 조현병에 유전적 경향이 있으며 일반인이 조현병에 걸릴 가능성은 1%에 불과하지만 부모나 형제 중 한사람이 조현병 환자일 경우 발병률이 5~10%로 높아진다.- 부모 모두가 조현병 환자일 경우 자녀가 조현병에 걸릴 가능성은 40% 정도로 높아진다.
1, 사례 선정 이유간경화는 음주와 식생활, 운동 부족 등으로 우리가 조절할 수 있는 요인임에도 불구하고, 문 제가 되고 있다. 간경화는 잠행적으로 발생하기 때문에 초기 증상이 뚜렷하지 않고, 모호하며 전형적이지 않아 정기적인 검진이 매우 중요한 질환이다. 또한 간암으로 이어질 가능성이 높 으며, 간암은 국내 암 사망률 2위를 차지하고 있을 정도로 그 위험성과 관리의 중요성이 높기 에 원인을 제거하여 발생률을 줄여야 할 필요가 있다고 생각된다. 간암 발병률의 저하와 간경 화로 인한 합병증 예방을 목적으로 이 사례를 선정하게 되었다.2, 문헌고찰1) 간: 인체에서 가장 큰 샘으로 다양한 역할을 담당1, 탄수화물 대사- 당원생성과 저장, 분해, 신생2, 단백질 대사- 단백질 이화작용(암모니아 생성)- 단백질 합성(알부민, 글로불린, 응고인자, 기타효소 생성)3, 지방 대사- 지방 대사(지방산과 케톤 형성)- 지질단백, 콜레스테롤, 인지질 합성- 중성지방 형성4, 해독 작용5, 담즙 생산과 분비- 담즙은 물, 답즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, 레시틴, 나트륨 등으로 구성되어 소화과정에서 십이지장으로 분비되어 지방을 유화하는 기능을 함6, 빌리루빈 대사7, 저장기능: 혈액, 비타민, 철분 등의 저장8, 식균 작용2) 간경화증: 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적, 진행성 질환(1)원인: 만성간염, 알코올 중독, 지속적이고 심각한 우심부전, 만성담관 폐색 등으로 B형 간염이 가장 흔한 원인이다.①괴사 후 간경화증- 화학성 간독성 물질(비소, 사염화탄소 등) 노출 혹은 급성 바이러스 간염 이후 발생- 세계적으로 가장 흔한 형태②담관 간경화증- 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병- 담세관 주위 간세포의 손상과 담즙 흐름 감소③심장성 간경화증- 만성 우심부전(울혈성 심부전 등)에 의해 발병하며 가장 드문 형태