미혼의 연인 사이에서 나타나는 폭력이나 위협데이트 살인을 포함하는 데이트 폭력이라는 용어는 2000년대 중반부터 대중매체를 통해 처음 등장했다.서로 교제하고 있는 과정에서 하고자 하는, 둘 중 한 명 이상에 의해 발생하는 폭력이다. 동반자 중 한쪽이 폭력을 이용해 다른 한 쪽에 대한 권력적 통제 우위를 유지할 때도 데이트 폭력이라 할 수 있다. 이러한 데이트 폭력은 성폭행, 성희롱, 협박, 욕설, 물리적 폭력, 명예훼손 등의 형태로 나타날 수 있다.미국의 관계폭력 각성 센터(The Center for Relationship Abuse Awareness)는 데이트 폭력을 "현재 사귀고 있거나 예전에 사귀었던 상대를 강압하거나 조정하기 위해 사용되는 폭력이나 억압"이라고 정의가해자들과 피해자들에게서 나타나는 공통적인 특징들이 있다.가해자들은 종종 자신의 폭력 원인을 피해자에게 전가한다. 예를 들어 2017년 3월 데이트 폭력으로 재판에 넘겨진 한국의 레퍼 아이언은 "여자 친구가 마조히스트라 때렸다고 주장하였다.[6] 한국의 경우 데이트 폭력을 휘두르는 남성은 여성을 자신의 소유물이나 부속물로 취급하는 경우가 많으며, 여성에 대한 의심이나 여성의 거절을 이유로 폭력을 행사한다.스트라우스(2005)는 가정폭력 가해자의 대부분이 남성이지만, 여성에 의해 가해지는 극소수의 가해도 간과해서는 안 된다고 주장한다. 또 스트라우스는 여성에 의한 물리적 공격성이 상대적으로 미미하지만 심각한 문제가 될 수 있다고 말한다.이와 유사하게 데보라 카팔디는 13년 동안의 연구 결과, 전체 폭력의 가능성을 가늠하기 위해서는 여성의 공격성 역시 남성의 폭력에 대한 경향만큼 중요하다는 결론을 내렸다. 하지만 카팔디의 연구는 위험 대상인 청소년들을 대상으로 한 것이지 전체 여성을 다루지 않았기에 전체 인구에는 적용되지 않을 수 있다.대학생, 교수와 학생 사이, 직장인, 대학원생 등 장소와 신분, 나이를 불문하고 벌어지고 있는 추세이다.1. 연예인 대표적인 예구하라, 이민영2. 궁금한 이야기 Y, 그것이 알고 싶다 등 저널 프로그램에 소개되었던 일반인들상대가 위협을 느끼거나 상해를 입는 여러 경우의 사례가 데이트 폭력으로 분류 될 수 있다.* 여자 친구 집에서 같이 영화를 보다 여자 친구가 존다고 빗자루로 때린 10대 남성* 여자 친구가 다른 남자를 만난다고 의심하여 담뱃불로 얼굴을 지지고 주먹으로 때린 20대 남성* 사귀는 여자의 과거 남성 관계를 캐물으며 "죽이겠다"고 협박한 50대 남성이 외에도 여러 사례의 언어 폭력, 폭행, 강간 등이 모두 데이트 폭력에 해당한다.▶ sns 등을 이용한 욕설이 포함된 데이트 폭력▶성적 데이트 폭력성관계를 강요하고 이를 거부하기 두렵다.상대를 존중하지 않고 자신의 성적 욕구를 충족하는 데만 관심이 있다.이는 원치 않는 임신을 초래하는 경우도 있으며 피해자는 임신 중절 수술 등을 겪게 되는 경우도 있다. 충격으로 인한 조기 유산의 위험과 임신 중 폭행으로 인한 자궁의 파열 등의 위험도 있다.출산 후 아기들은 미혼모 시설에 보내지거나, 입양 센터로 보내지는 경우, 유기하는 경우가 가장 많았다. 아기들은 출산 후에도 건강 상태가 좋지 못 했다. 이는 산모의 극심한 스트레스로 인해 산전 관리가 제대로 되지 못 함을 시사한다.▶ 감정적 데이트 폭력교제 상대가 두렵다.교제 상대를 화나게 만드는 것이 두려워 의견에 반대할 수 없다.다른 사람 앞에서 공개적으로 모욕한 적이 있다.▶정신적 데이트 폭력폭력을 행사할 것이라고 위협하거나 교제 상대가 자해를 하거나 헤어지면 자살하겠다는 등의 협박을 한다.▶물리적 데이트 폭력조금이라도 물리적 공격을 받은 적이 있다.교제 상대가 억지로 눕히기, 밀기, 주먹으로 치기, 발로 차기, 물건 던지기 중 어떤 것을 한 적이 있다.▶통제권력적 행동다른 친구를 만나지 못하게 한다.가족과 연락하는 것에 제한을 가한다.가족 및 다른 친구들과 교제 상대 중 양자택일을 하라는 강요를 받는다.언제 어디에 있었는지 모두 알려고 하고, 모든 것을 교제 상대에게 해명하도록 요구한다.다른 이성과 대화를 하면 교제 상대가 분노한다.의료 행위를 받기 전에 교제 상대의 허락을 받기를 원한다.옷이나 머리 모양 등 외적인 모든 부분을 교제 상대가 결정한다.1. 가해자는 살해 등을 일으키는 경우도 있으며, 피해자 및 유족들은 심각한 스트레스와 트라우마 등에 시달린다.2. 젊은 시절 데이트 폭력을 저지른 가해자는 결혼 후에도 가정 폭력을 일으킬 확률이 높다.3. 가해자는 가정 폭력 이외에도 사회에서도 전과자가 될 확률이 높다는 연구 결과가 있다.▶ 데이트 폭력 중 신체적 피해와 유형▶데이트 폭력의 피해 유형▶ 데이트 폭력 최근의 경향▶ 데이트 폭력 실태 조사▶미혼 여성 중 데이트 폭력 피해 경험 유형 및 비율1. 데이트 관련 법의 문제이다.데이트폭력이 줄지 않는 이유는 우선 가정폭력과 달리 데이트폭력을 규율하는 법이 아직 제정되지 않아서다. 데이트폭력 가해자 격리 등 임시 조치를 취하려고 해도 관련 규정 없이는 불가능하다. 또 여전히 형법상 폭행과 협박은 반의사 불벌죄에 해당돼 피해자가 원하지 않으면 처벌할 수가 없다. 또한 피해자가 원치 않으면 처벌 할 수 없다. 이는 가해자의 보복에 대한 두려움 때문이다.2. 데이트 폭력에 대한 인식 및 교육의 부족우리나라의 성교육 대부분은 임신 및 출산에 대한 성교육 위주로 이루어진다. 성교육에는 데이트 폭력의 의의와 예방 방법, 대처 방법 등이 포함되어야 한다. 우리나라 여성들을 상대로 설문 조사를 한 결과 교육의 부족으로 인한 인식이 낮은 편이다. 이는 데이트 폭력을 당한 후에도 대처법에 대한 미숙, 트라우마 등 많은 후유증을 야기한다.1. 데이트 관련 법이 갖추어져야 한다.가해자에 대한 엄벌과 피해자에 대한 보호가 갖추어져야 한다.(처벌 강화)2. 데이트 폭력에 대한 교육성인을 상대로 한 데이트 폭력 교육과 미성년자들을 상대로 한 성교육에서 데이트 폭력의 의의와 예방법, 대처 방법 등을 지도해야 한다.3. 피해자에 대한 보호가 필요하다.데이트 폭력법이 제정되어야 하며, 피해자들을 위한 사회의 보호가 필요하다. 피해자들 대부분이 정신적 스트레스와 트라우마 등 후유증을 안고 산다.피해자들에게는 정신적 치료, 심리 치료, 상담 , 폭행으로 인한 병원비 지원, 직장 내에서의 유급 휴가 등등을 필요로 한다.4. 사회 인식이 바뀌어야 한다.여성의 잘못으로 인해 데이트 폭행을 당한다는 사회의 이미지가 만연하다. 그리고 이로 인해 폭행을 당한 여성들 대부분이 경찰, 또는 전문기관에 신고하는 것을 꺼려한다.1. 단호하게 말할 것 - 폭력은 어떠한 이유로도 용서될 수 없다는 태도를 보인다.2. 함께할 것 - 가족, 동료 , 친구 선생님 등 믿을 수 있는 사람, 특히 성폭력 상담소 등 도움을 받을 수 있는 전문기관에 상담을 받아야 한다.3. 폭력의 흔적을 남길 것 - 상대방이 폭력을 행한 장소, 날짜 등을 자세히 기록하고메시지 등 기록을 남겨야 한다.4. 주변 사람들에게 알릴 것 - 가족, 친구, 전문 기관 등 지인들에게 알리고 도움을 요청한다. 또한, 폭력을 행사한 상대방과 절대 단 둘이 만나지 않는다.꼭 만나야 한다면 안전하고 편안한 시간과 장소를 선택하고 믿을 만한 사람과 함께 간다.5. 전문 상담 기관에 요청을 청한다.6. 데이트 폭력 재범률 76%…교체 초반 폭력성 보이면 바로 헤어지는 게 상책이라고 전문가들은 말한다.1. 엄중한 처벌이 이루어져야 한다.2. 데이트 폭행을 잘못된 것임을 상기시켜야 한다.3. 가해자가 데이트 폭행을 저지를 이유를 알아야 하며, 어린 시절에 가정 학대 등이 없었는지에 대한 조사가 이루어져야 한다.
Case StudyRt.Distal Humerus Open Fracture(오른쪽 원위부 상완골 개방성 골절)목차Ⅰ. 서론● 연구의 필요성 및 목적● 선정하게 된 계기Ⅱ. 문헌 고찰Ⅲ. 연구기간 및 방법Ⅳ. 사례 연구● 간호사정● 의미있는 임상 소견 및 검사● 투여 약물Ⅴ. 간호 과정Ⅵ. 결론● 참고 문헌● 느낀 점Ⅰ. 서론● 연구의 필요성 및 목적상완골 골절은 소아와 젊은 성인에게 흔하게 일어날 수 있는 일이다. 상완골 골절은 근위부 골절과 원위부 골절로 나뉘는데 근위부 골절은 주로 노인에게서, 원위부 골절은 주로 청년들과 소아에게서 나타난다. 원위부 골절은 팔꿈치와 상완골이 부러진 상태이다. 주요 원인으로는 팔꿈치에 대한 물리적인 외상으로 발생한다.● 선정하게 된 계기근위부(proximal) 골절이 아닌, 원위부(distal)로 팔꿈치(elbow) 쪽이 부러진 상태이다. 젊은이에게 흔히 있을 수 있는 상완부 골절이며 일상 속에서의 생활 중에 발생한 사고이기에 선정하게 되었다. 또한 젊은이는 수술에 대한 두려움과 불안 등을 호소하였으며 수술 후에도 기브스를 착용하여 일상생황에 대한 불편한 움직임을 호소하였다. 이에 대하여 중재할 수 있는 방안을 검토하던 중 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌 고찰● 진단명 : Rt. Distal Humerus Open Fracture (우측 상완골 원위부 골절)● 정의 :어깨와 팔꿈치 사이의 위 팔뼈 중에서 팔꿈치와 연결된 부분이 부러진 상태● 임상 증상심한 통증과 압통, 부어오르는 등의 통증손목와 손가락 근처의 저리는 듯한 감각 , 피하 출혈, 기능 장애, 자세의 변화● 원인팔꿈치에 물리적인 외상이 가해질 경우 ex) 넘어질 때 팔꿈치로 넘어지는 경우손을 짚고 넘어져 팔꿈치 관절부위가 손상되었을 경우, 추락, 자동차 사고 등등● 치료 및 간호▶ 치료OR IF (open reduction internal fixation) 수술 실시 : 골절을 된 뼈를 개방 정복, 정상위치로 재위치 시키며 내부에서 나사, 핀 등을 사용하여 고정하는 수술이다.-> 수술 후에는 splint를 대어주거나, sling, 기브스를 한다.-> ROM을 확인하고 재활 치료 등을 한다.▶ 간호수술 전 대상자의 금식과 주의사항 등에 대한 일상생활을 지도한다. 수술 후 환자의 ROM 및 일상생활을 주의깊게 관찰하며 수술 부위에 대한 통증 및 고통 재사정, 상처 부위의 배액이 원활한지(배액량, 상태 등등) 삼출물의 상태는 어떠한 지를 사정한다. 수술 후 대상자의 움직임에 불편감은 없는지 등을 관찰하며 splint elavation 등을 교육한다.Ⅲ. 연구기간 및 방법● 연구 기간 : 2019.03.11.~03.22● 연구 장소 :● 방법 : 환자의 행동 및 습관 관찰, EMR 기록 열람, 회진 시 관찰Ⅳ. 사례 연구1. 간호사정● 개인력이름이**성별F나이37키173체중83Kg거주지결혼 상태■미혼 □기혼직업회사원종교□기독교 □가톨릭 □SDA □불교 ■무교 □기타내원 이유입원 일시 : 2019.03.02.음주 후 계단에서 굴러 떨어져 부상을 당한 뒤 EMR을 통해 입원주 증상오른쪽 어깨와 팔꿈치에 고통을 호소, 오른쪽 뼈가 아프다고 고통을 호소함.부어오르고 아파함V/STPRBPSP0236.5'88회/min20회/min110/70mmHg96%과거 건강력2주전 : R/O HTN, DM 권유6살 : 비염 Tx, PO medi(-)2018.9 : 식도염 PO medi(1~2주, 지금은 stop)가족력□무 □암 ■고혈압(아버지) □결핵□간염 ■당뇨병(아버지) □심장병 □ 기타신체검진(신체 사정)전반적 상태연하곤란■무 □유식욕■좋음 □보통 □없음 □ 안 좋음식사종류□당뇨식 □미음 □죽 ■밥 □기타편식■무 □유동공 크기■대칭 □비대칭신경 근육■이상 없음 □무감각/저림 □기타마비■무 □유활동 상태■자유 □자유롭지 못 함신경계시력 장애■무 □유부위■양안 □좌안 □우안증상■시력 저하 □충혈 □눈꼽□복시 □난시 □ 통증 □시력 상실피부색깔■정상 □창백 □홍조 □색조 □황달피부피부 상태■정상 □발진 □물집 □욕창 □상처■흉터 □소양감 □가려움 □반점 □백선□기타치아치아 장애□무 ■유□전체 틀니 □부분 틀니■기타(Rt 및 어금니 임플란트 )일상 기능 사정(ADL)습관수면 상태8 시간 /일흡연■비흡연 □현재 흡연 □1년 이상 금연□1년 미만 금연 □ 확인 불가음주□무 ■유(최종 음주 2019.03.02.)대변횟수1회/일상태■정상 □설사 □묽은 변 □변비□점액변 □ 혈변 □ 검은 변 □기타소변횟수4~5회/일상태■정상 □배뇨곤란 □핍뇨 □혈뇨□단백뇨 □요실금 □긴급 요의 □기타의식 상태■명료 □혼돈 □무의식 □반의식 □기타낙상 위험 분류군45점□NO ■LOW RISK □HIGH RISK □기타 고위험군욕창 위험 분류군21점■욕창 발생 비위험군□욕창 발생 위험군통증(NRS scale)4점환자 분류 도구총점 26점□1군(1~10)□2군(11~20)■3군(21~30)□4군(31점 이상)● 간호력▶ 진단명 : Rt.Distal Humerus Open Fx▶ 수술명 : Or amp ; Internal FixationOpen Reduction Internal Fixation 개방형 정복 내부 고정 수술▲ 수술 후의 사진정의 : splint 고정만으로는 치유가 되지 않는 골절 부위 치료에 쓰이는 수술이다. 골절 위의 내부에서 핀, 나사, 막대 등을 이용하여 고정하는 수술이다. 이후, 부러진 뼈가 줄어들거나 원 위치로 되돌아간다.▶ 의미있는 임상 소견 및 검사X 레이 촬영 결과 : 원위부 골절을 확인한다.▶ 진단 검사검사명검사 결과단위H/L참고치ESR22mm/HR▲0~10WBC18.6410^3/uL▲4.6~10.2Neut86.3%▲43~75Lym7.2%▼10~50CRP14.40mg/dL▲