2020년 순천향대학교 부천병원 면접 후기 및 예상문제미션: 환자가 선택할 수 있는 최고의 병원비전 서부권 최고의 중증환자 진료기관핵심가치:자기주도, 도전정신, 조화와 협력, 정확, 성심성의, 열정과 헌신인재상: 순(순리에따라 논리적인, 이성적인 REASON) : 창의성(새로운 발상과 창조성을 바탕 으로 이성적인 사고를 하는 인재), 진취성(도전적 열정을 가지고 높은 성취 목표와 지속적인 자기 개발로 항상 앞서가는 인재천(하늘의 뜻을 받드는 공경, 소중히 대함 SERVICE) : 고객지향성(고객 의 입장에서 생각하고 행동하는 인재)향(정이있는 훈훈한 LOVE): 협조성(팀웍을 중시하고 상호존중 및 협력 을 실천하는 인재, 신뢰성(바른 인품과 사명감을 가지고 인간 사랑의 정신을 실천하는 인재)최종합격 면접수기?최종면접기업(관)순천향대학교 부천병원?지원직무간호직?응시자격2020 졸업예정자?기본스펙학점:4.1/ 석차: 9등/ 토익 765 / 자격증: BLS, MOS3개 활동: 학생회(총무부) 3년 , 봉사동아리 /봉사: 145시간 기입?전형일정1차(‘19.07.19)→2차(‘19.07.26)→3차(‘19.08.27)→합격자발표(‘19.09.06)?전형별 정보(준비기간, 팁, 유의사항 등)예) 1차 : 서류2차 : 필기3차 : 면접1차 : 준비기간은 7월 초 순천향대학교 병원 채용공고가 뜨자마자 준비하였고 자기소개서나 이력서는 작성 후 교수님께 컨펌받으면서 꾸준히 작성하였습니다. 자기소개서 항목이 다른병원과 다르게 특이하여 자기소개서 항목에 맞는 경험들을 쓸려고 노력했습니다.*팁: 이력서 작성시 봉사기간 기입하는 곳이있는데 순천향대학교 병원은 봉사를 가장 중요시 생각하는 것 같아 고등학교때 봉사도 VMS에 기록이 되어있으면 다 기입할수있도록 하였습니다. 기본 100시간 이상이면 좋을것같다.이력서 처음 작성할 때 수험번호가 주어지기 때문에 빠르게 면접을 보고 싶으면 뜨자마자 이력서 작성을 하면 수험번호가 앞번호가 될 수 있다.순천향대학교 병원 들중 부천병원이 병상수가 크기 때문에 아무래도 성적커트라인이 큰 것 같다. 다른 합격자들 성적을 보았을 때 최저가 3.6였고 대부분은 3.8~4.1정도 였다. 순천향대학교병원은 중복지원이 안되기 때문에 성적과 스펙을 잘 생각하여 지원해야될 것 같다.성적커트라인 순: 부천>서울>천안3차병원: 부천, 천안2차병원: 서울2차 : 1차면접(전공 및 토론면접)1차면접은 이틀동안 이루어졌고, 합격자 발표가 뜨자마자 사람들이랑 같이 기출문제들을 공구하였다. 1차면접은 다른 병원과 다르게 토론면접이여서 시사와 관련된 면접질문들이 많았다. 방은 7개정도있었고 면접관은 3분이계셨다. 10명씩 들어갔고 면접시간은 35분정도 소요되었으며 결시자는 비우고 들어갔다.면접 준비는 주로 기출문제에 나온 시사문제들을 위주로 어떤 이야기인지 대충 파악할수있도록 하였고, 올해 이슈가 되었던 시사들을 또 따로 정리하여 내 생각들을 정리할수있도록 하였다. 그리고 시사문제 뿐만 아니라 전공 문제들도 내기 때문에 기출문제에 나온 간호지식과 ‘오직 간호대생을 위한 간호사 면접 책’에 나온 직무내용들을 주기적으로 파서 공부하였다. 필기도 1차면접때 같이 보기 때문에 약물계산도 같이 공부하면서 필기 공부 및 면접을 준비했던 것 같다.필기: 기본간호학, 약물계산, 의학용어(주관식)* 팁:- 시사를 공부할때는 너무예전 꺼 말고 주로 올해에 이슈가 되었던 시사들을 정리하여 내 생각을 정리해야될 것 같다. 찬성 반대 둘중 하나만 팔게 아니라 양립자세를 유지하여 생각을 정리하는 것이 좋을 것 같다.- 필기공부는 아무래도 전공면접이 있기 때문에 전공면접 준비할 때 기본간호학 주로 공부하면 될것같다.(간호대생을 위한 간호사면접(에메랄드 책) 약물계산은 기출문제에 나온 약물계산과 간호사 필기 (주황색)책을 위주로 공부한다면 쉽게 해결할 수 있다.- 의학용어는 기출문제에 나온 의학용어만 외워도 충분히쓸 수 있고 기출문제에 안나온 문제가 나와도 기본적인 의학용어 지식을 가지고있다면 풀 수 있다.- 면접에서 대답을 할때는 손을 들어 면접관이 지목하면 발표하는식인데, 아는문제가 나와서 빠르게 손을 들어 발표하는것도 중요하지만 다른면접자들과 겹치면 서로 양보하는 자세와 면접자들이 얘기하는 것을 귀기울어 듣는 경청자세를 제일 중요시 보는 것 같으니 끝까지 경청하는 자세로 있을 것3차 : 2차면접(경영진면접)경영진 면접은 1차면접과 다르게 무거운 분위기 속에서 이루어졌다. 경영진은 6분이셨고 10명씩 들어가서 진행되었다. 경영진 면접은 주로 1차면접때 준비했던 자료를 기반으로 인성면접질문에 대답하는 식으로 준비하였고, 다른병원들 준비할 때 참고했던 질문들도 같이 포함하여 한글파일로 정리하였다. 비슷한 질문들끼리 묶어서 그 질문에 맞는 대답을 적어 비슷하게 할수있도록 노력하였다. 그리고 계속 앉아있는 자세나 목소리 톤과 표정등을 항상 거울을보며 연습하였고 인사하는 각도도 계속 해보며 준비하였다. 경영진 면접시간은 10분정도 소요되었고, 자기소개와 공통된 질문 1개, 개별질문(1~3명)받고 끝났다.* 팁:경영진 면접이다보니 인성질문이 거의 대부분이였기 때문에 공구한 기출문제뿐만 아니라 다른 병원 준비할 때 인성질문들도 같이 가져와 정리하며 준비하면 어떤 질문이 나와도 당황하지않고 자연스럽게 말할수있으니 질문들을 많이 준비하면 좋을 것 같다.- 스스로 자기소개를 읽어보며 자기소개에서 질문할것같은 질문을 주로 정리하고 꼬리질문을 스스로 만들어 대답하는 연습을 하였다. 이렇게 준비하면 꼬리질문이나 압박질문이 와도 덜 당황하는 것 같으니 꼬리질문도 만들어 준비하는게 좋을것같다.- 목소리톤이나 표정은 계속 시간이 날때마다 연습하고 목소리 크기도 평소보다 더 크게할수있도록 노력하면 면접장 가서도 자신감있게 대답할수있을 것이다.?면접질문* 1차면접때 받은 질문(전공 및 토론면접)- (인성)“자신에게 가장 소중한 것은 무엇이고 그이유를 설명해주세요”- (전공) “유치도뇨삽입 목적을 설명해주세요”, “hemiplegia와 paraplegia의 차이점을 설명해주세요”- (인성) “직장상사가 가져야 될 덕목은 무엇이라 생각하고, 그이유를 설명해주세요.”* 2차면접때 받은 질문(경영진 면접)- “자기소개 해주세요”- (공통질문) “ 아르바이트를 하면서 인상깊었던 경험이있는지, 어떤 것이 인상깊었는지 설명해주세요”- (개별질문) “아까 아르바이트를 하면서 아이들의 눈높이에 맞게 안전에 대해 설명했다는 말씀을 해주셨는데, 그때 보호자의 반응은 어땠나요?”- (다른사람 개별질문): “ 이력서에 BLS를 기입안하셨는데, 그이유는 무엇인가요?”, “ 병원에서 다른사람들보다 뛰어난 자신의 장점은 무엇인가요?”* 순천향 대학교 예상 질문 모음집순천향대학교병원의 미션, 비전을 말해보고 핵심가치 중에서 자신의 역량과 부합되는 것을 연결 지어 관련된 경험을 말해보세요.자신이 5년 뒤에 무엇을 하고 있을 것이라 생각되는지, 그리고 그러한 일을 하기 위해 자신이 노력하고 있는 것은?자신의 대학생활 중에서 가장 기억에 남는 일은?신뢰가 무엇이라고 생각하며, 신뢰와 관련한 지원자의 경험에 대해 말해보세요.순천향대학교 부천병원에 대해 이슈가 되는 내용에 대해 말해보세요.최근에 본인이 세운 목표가 무엇인가요? 그리고 목표를 위해 본인은 어떤 계획을 세웠는지 말해보세요.상사가 부적합한 지시를 내렸을 때 어떻게 할 것인가?5년 뒤, 10년 뒤 나의 모습은?입사하게 된다면 가장 먼저 무엇을 하고 싶나요?순천향대 핵심가치 중 정확을 어떻게 생각하는지?실습하면서 자기 주도적으로 수행한 일이 있으면 말해보세요.지금까지 살면서 가장 힘들었던 일과 극복한 방법에 대해 말해보세요.간호사라는 길을 선택하길 잘했다 싶은 경험과 가고 싶은 부서가 있는가?직장 내 스트레스 극복을 위한 본인만의 해소 방법이 있나요?본인성격의 장단점에 대해 말해보고, 단점을 극복하기 위한 노력에 대해서도 말해보세요.순천향대학교병원 부천병원의 경쟁력이 무엇이라고 생각하는가?자신이 좋아하는 사람과 싫어하는 사람의 유형에 대해 말해보고 이유에 대해서도 말해보세요.신규간호사로서 준비되어야 할 자세는?, 그리고 각오가 있는지?최근 해병대 기수열외에 관한 부연설명 후, 본인이 왕따를 당한다면 어떻게 대처할 것인가집이 지방인데 어떻게 잘 다닐 수 있는가?본인의 멘토는 누구인가?존경하는 인물이 있는가?가고 싶은 부서가 있는가? 그렇다면 그 이유는?상사와의 투쟁 시 어떻게 할 것인가?노조에 대해서 어떻게 생각하나요?
사례 보고서진단명: CKD(chronic kidney disease)1. 정의만성신부전- 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하(정상 125mL/min/1.73m²)일 때 만성신부전으로 정의한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행한다.2. 신장질환단계1단계 : GFR 비율 ≥90mL/ 정상 혹은 소변 검사의 이상2단계 : GFR 비율 60~89mL / 약간의 신기능 감소3단계 : 소변 검사의 이상 여부에 관계없이 GFR 30~59mL4단계 : 소변 검사의 이상 있는지 여부와 관계없이 GRF 15~29mL5단계 : GFR < 15 (투석 요)3. 병태생리1) 신장 변화- 신장기능부전→ 다양한 병리적 상황을 유발→ GFR↓→ 전해질 불균형 발생으로 만성신부전환자가 조금이라도 많은 소금과 물을 섭취하면 배설할 수가 없기 때문에 곧 고혈압?고나트륨혈증을 일으킨다.2) 대사장애- GFR이 감소→ BUN,creatinine이 증가, 탄수화물 대사장애, 중성지방 Triglycerides가 상승한다.3) 전해질과 산-염기 균형장애- K?, Na?, Ca, Mg, P 등의 불균형4) 심혈관계 변화- 고혈압,울혈성심부전(CRF),요독성심낭염이 나타난다.5) 혈액계변화- 빈혈(anemia)증상이 나타난다.6) 위장계,호흡기계,신경계,근골격계,피부계,생식기계,내분비계,심리적변화- 병리적인 변화로 임상증상이 나타난다.4. 원인- CKD의 원인은 복잡하며, 신장기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%)이며, 당뇨병이 차지하는 비율은 계속증가하고 있다.① 피로② 졸음③ 고혈압④ 폐 부종⑤ 식욕감퇴⑥ 오심,구토⑦ 소양증⑧ 빈혈⑨ 혈뇨⑩ 부갑상선 기능항진증⑪ 고환&난소 기능 저다 측정하고 기록한다. 또한 호흡곤란(resporatory distress),통증, 불편감 등이 있는지 사정한다.③ 신장이식 : 뇌사자나 가족 등 다른 건강한 사람으로부터 한쪽 신장을 공여받아 환자에게 이식하는 방법이며, 신장의 적합도는 대부분 가족 중에서도 형제와 잘 맞는 경우가 많으므로 가족부터 이식의 가능성을 검토한다.8. 간호1) 체액과다- 고혈량증 관리(수분과잉을 나타내는 호흡장애관찰, 매일체중측정, 염분제한식이, 체중&수분제한 등 환자와 가족에게 설명, 혈액?복막 투석 간호(혈액화학검사실시,V/S측정&기록, 여과압조절, 환자와 협조)2) 신체손상 위험성- 전해질 관리-저칼슘혈증(혈청 칼슘치 변화 관찰, 전해질불균형 모니터, 칼슘염 투여, 비타민 D 보충) ,교육(증상 조절 방법 설명, 생활양식의 관리설명)3) 영양부족- 영양관리(오심&구토관찰, 체중경향, 알부민, 총단백질 ,혈색소 헤마토크릿 조사, 칼로리조사), 영양교육(식욕증진을 위한 구강간호, 식이제한 및 식이교육, 영양제공)4) 심한 슬픔반응장애- 슬픔을 표현하게하고, 슬픔과정을 잘 극복하도록 가족의 지지와 이해를 증진하여 환자를 돕는데 참여하도록 격려5) 감염위험성- 감염예방(감염증상관찰, 면회제한), 감염조절(정맥주입로 무균술, hand washing, 환자와 가족에게 교육)Ⅱ. 간호사정1) 간호력(Nursing History)① 일반적 사항환자이름박**병실3**나이55세성별M주호소abdominal pain, diarrhea , vomiting발병 일시18.05.10진단명CKD, HD, r/o EPS(encapsulating peritoneal sclerosis) DM, angina pectoris, MI입원 날짜18.05.25결혼 상태기혼교육수준거부직업거부종교무교과거력95년 DM진단후 med 중앙병원에서 복용했으나 현재 복용안함.07년 HTN진단후 med 복용07년 CKD로 복막투석함15년 왼다리 괴사로 입원16년 복막염으로 입원17년 PTA시행하기 위해 입원17년 흉통으로 입원17년 6게변화날짜몸무게2018.05.25.(입원시)71Kg2018.05.26.(투석)70Kg2018.05.2770.2Kg2018.05.28.(투석)69Kg2018.05.2968Kg2018.05.31.(투석)67.3Kg2018.06.04.(투석)-현재64.7Kg날짜시간배액량2018.05.2514:56-16002018.05.2614:00-6802018.05.2714:00-2002018.05.2814:00-9020:00-502018.05.2922:00-402018.05.3014:00-302018.05.3114:00-272018.06.016:00-172018.06.0214:00-152018.06.0320:00-12-I/O balance3) 진단검사검사 명 및 목적정상범주검사결과임상적 의의05.25금요일05.28목요일CBC:혈구수의 증감이나 형태적 이상을 감별해 감염상태, 혈액응고능력, 빈혈 유무 및 원인 비뇨기계통의 이상과 혈액성분이나 순환기 계통의 이상을 알아보기 위함이다.Differntial count: 질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사이다.WBC3.59~9.64(×10³/mm³)▲10.97(×10³/mm³)8.91(×10³/mm³)▲ : 만성백혈병, 급성감염증, 염증등이 의심됨.RBC4.00~5.52(×10?/mm³)4.18(×10?/mm³)▼3.42(×10?/mm³)▼ : 빈혈,골수기능부전, 출혈, 용혈성 빈혈Hgb13.2~17.2g/dl▼9.8 g/dl▼8.1g/dl▼ : 빈혈,간경화,심한 출혈, Hyperthroidism등이 의심됨Hct40.4~51.1%▼30.7%▼20.5%▼ : 철결핍성 빈혈, 빈혈, 부종등이 의심됨MCV85.6~102.5fL▼73.4fL▼73.1fL▼ : 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈등이 의심됨MCH28.2~34.4%▼23.4%▼23.7%▼ : 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈등이 의심됨MCHC31.8~34.8%31.9%32.4%평균혈색소농도 검사결과 정상수치임RDW11.9~14.5(접종), 통상적으로 37℃에서 만 5일 동안 배양하면서 미생물이 자라는지 관찰하게 된다. 혈액을 접종한 액체 배지는 산소가 있는 조건과 없는 조건에서 각각 배양하여, 호기성 세균 혐기성 세균도 배양할 수 있다. 배지가 담겨 있는 배양병 바닥에는 대개 미생물이 자라면 변색되거나 형광을 발하는 화학 물질이 발라져 있어서, 색 변화나 형광을 인식할 수 있는 혈액 배양 기기를 이용하면 배지 내 미생물 성장을 자동으로 검출할 수 있다.No Growth after 5days (원충5가지그대로임)이중, 삼중시기CT(복부,골반포함)2018.05.25CT는 우리 몸의 어느 부위에서도 질환의 조기진단, 침습적 검사의 접근방향제시, 치료방법제공, 치료 후 추적검사에 필수적이어서 해부학적 변이를 초래하는 어떤 종류의 작은 질환의 진단, 치료 및 관리에 유용하게 쓰이고 있다.1) both renal cysts (낭종)2) equivocal change of ioculated fluid collection with enhancing wall thickening3) 복막이 유착됨.KUB(kidney ureter and bladder)콩팥요관방광 단순촬영술2018.05.28결석 유무의 확인을 주목적으로 신장에서부터 요관, 방광까지 요로 전체를 살펴보기 위해 시행하는, 조영제(contrast media)를 사용하지 않는 단순 X선 촬영이다.KUB는 복부 단순촬영과는 달리, 가로막 위에서 골반강의 요도를 포함한 광범위한 부분을 촬영하며, 반듯이 누운 자세에서 배 → 등 방향으로 촬영한다No siginificant change compared to the previous exam.chest P-A2018.05.28흉부 X선 촬영은 가장 흔하게 행해지는 방사선 검사 중 하나로 폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이다. 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다. 요즈음에는 늑골 질환을 진단하는 데 가장 많이 쓰인다. 측와위 물게 아미노전달효소 수치 상승, 석회화담석페브릭정 80mg(페북소스타트 80mg)잔틴을 요산으로 전환시키는 효소인 잔틴산화효소를 억제하여 통풍의 발생과 관계가 있는 요산 농도의 증가를 억제하는 효과를 가진 신약PO이 약은 식사와 관계없이 1일 1회 40mg 또는 80mg을 투여한다.1일 1회 80mg(05.25~)통풍환자에서의 만성적 고요산혈증의 치료식욕부진, 식욕감소/식욕증가, 탈수, 당뇨, 고콜레스테롤혈증, 고지혈,홍조, 안면홍조, 고혈압, 저혈압 등포리부틴정150mg(트리메부틴말레산염 150mg)Trimebutine의 작용기전은 정확히 알려져 있지 않지만 무스카린 수용체에 작용해서 대장 경련을 완화시키고 대장 운동성을 정상화시킨다.IV1회 100-200mg 1일 3회 식전에 경구투여한다.1회 150mg 1일3회(05.25~)식도역류 및 열공헤르니아, 위 십이지장염, 위 십이지장궤양에 있어서의 소화기능이상 (복통, 소화불량,구역, 구토), 과민성대장증후군 및 경련성 결장드물게 변비, 설사, 복명, 구역, 구토, 소화장애, 구갈, 구내마비감 등이나타날 수 있음알피움정(시메트로퓸브롬화물 50mg)belladonna alkaloid scopolamine의 4차 암모늄 반합성 유도체로 전임상 실험결과 muscarinic 수용체와 상호작용하여 muscarinic 수용체에 의한 수축을 경쟁적으로 차단하는 것으로 보인다.IV시메트로퓸브롬화물로서 1회 50 mg을 1일 2 ∼ 3회 투여한다.1회50mg1일3회(05.25~)위장관계?담도계?비뇨기계의 경련 및 기능적 운동장애, 간산통, 신산통, 월경곤란구강건조,빈맥,감각장애,안압상승,배뇨곤란,두통,어지러움 등케토스테릴정(케토페닐알라닌칼슘 86mg)기본 아미노산 투여로 만성신부전 환자의 불완전한 단백질 대사를 개선함.필수 아미노산 5종의 질소 부분을 케톤기, 하이드록시기로 치환시켜 신장애 환자에게 유해한 질소를 최소화함.PO(씹지않고복용)저단백식이와병용하여, 1회4~8정씩1일 3회 식사중에 씹지 말고 그대로복용1일2회씩투여(않는다.