분만방법 조사 보고서1. 분만방법< 수중분만 >적용배경수중 분만은 글자 그대로 해석하면 '물속에서 아이를 낳는 것'으로 어머니의 자궁 속에 있던 아이가 양수와 같은 밀도와 온도의 물 속으로 나와 자궁 속과 비슷한 환경의 세상과 만나는 다양한 분만법 중 하나로써 ‘자연주의 분만’이라고도 한다. 현재 유럽에서는 보편적으로 행해지는 데 반해 우리나라에서는 다소 생소한 분만법이 아닐까 싶다. 수중 분만에 대해 관심을 가지게 된 계기는 대중매체에서 한 연예인이 수중분만을 하는 모습을 촬영하여 대중들에게 분만과정을 공개하는 것을 보고 자연분만이나 제왕절개만을 알고 있던 저에게 신선한 충격과 관심을 가지게 해주었던 것이다. 그리고 친척 중 거의 분만 직전의 임산부가 있었다. 임신 사실에 대해 무척 행복해 한 기색을 보이며 태교 및 분만법에 대해 관심을 가지고 얘기를 하였고 간호학과에 입학할 마음으로 대학입시준비를 하고 있던 나 또한 새로운 분만방법에 관심을 가지며 이야기를 듣게 되었다. 이야기를 마치며 수중분만을 선호하고 원했던 까닭은 자극에 그 누구보다 예민할 아이가 조금이나마 더 편안한 환경을 통해 태어나며 스트레스를 가장 적게 받도록 해주기 위해서였던 것 같다. 이런 뜻이 깊은 이유로 수중분만을 하길 원했던 친척의 사연이 다양한 분만방법들 중 가장 관심가게 만들었고 그 이유로 이렇게 ‘수중분만’에 대해 조사하게 되었다.분만진행< 수중 분만을 위한 준비 사항 >① 수중 분만에 사용되는 욕조는 높이가 5cm 이상이어야 한다.② 물은 체온과 비슷한 37도쯤으로 온도를 유지하며 대개 수돗물을 사용한다.③ 자궁 경관이 5cm 이상 열린 뒤 산모가 욕조에 들어가는 것이 일반적이다.< 수중 분만 절차 >① 임산부는 진통이 본격적으로 시작되면 간단한 옷차림으로 완벽한 수중분만 시스템이 갖추어진 욕조에서 편안한 자세로 진통과 휴식을 번갈아 가며 지낸다.② 커다란 욕조에 소독된 따뜻한 물을 넣고 들어가, 분만을 진행한다.③ 회음절개나 진통 촉진제 등의 약물을 투여하지 않는 것은 물론, 남편은 아내를 지켜보면서 힘주기를 도와준다.④ 자궁구가 열리고 아기가 나올 때가 되면 의료진은 산모의 힘주기를 도와주고 아기가 나오면 입에 들어있는 이물질을 없애준다.⑤ 탯줄은 즉시 자르지 않고 5분 정도가 지난 후에 잘라 탯줄 호흡에서 폐호흡으로서의 전환을 도와준다.⑥ 탯줄의 혈행이 멈추기를 기다려 아빠에게 자르게 한다. 태반 배출도 물속에서 이뤄진다⑦ 엄마의 가슴에 엎어 주어, 심장 소리를 들려주고, 엄마 젖을 빨려본다.⑧ 마지막으로 아기를 37도의 물에 넣고 아기가 눈을 뜰 때까지 기다린다.< 수중 분만 시 주의사항 >① 남편이 욕조에 들어가서 산모를 도울 수도 있지만, 전염되는 병이 없어야 하고 욕조에 들어가기 전에 깨끗이 샤워해야 한다.② 태어날 아기의 시각과 청각을 보호하기 위해 불빛은 은은한 약한 불빛으로 조정하고 산통을 겪는 산모를 제외하고는 최대한 정숙을 유지하도록 한다.분만 시간호사의역할① 분만 중 발생할 수 있는 호흡곤란을 대비하여 이동용 O2 tank를 근처에 미리 준비해 준다.② 물속에 들어가 자궁을 열어주고 다시 휴식을 취하는 과정을 반복하며 태아가 어느 위치까지 위치해있는지 확인한다.③ 분만과정 중 마사지를 통해 산모의 통증을 경감시켜 준다.④ 호흡법과 자세를 교정해주며 분만을 원활히 할 수 있도록 도와준다.⑤ 어두운 조명으로 자궁부가 제대로 보이지 않을 수 있으므로 손전등과 같은 기구를 이용해 태아가 나오고 있는 과정을 확인 관찰 할 수 있도록 한다.⑥ 태어난 신생아가 산모와 교감할 수 있도록 욕조에서 나오기 전 품에 안겨주며 교감할 수 있도록 도와준다.⑦ 신생아를 수건과 같은 것으로 덮어주며 체온이 떨어지지 않도록 도와준다.⑧ 탯줄을 자른 후 신체계측, 손가락·발가락 수, 항문의 개방성 등 신체사정을 한다.장·단점< 엄마에게 좋은 점 >① 물 속에서 편안함을 느낄 수 있다.대부분의 사람들은 물 속에서 이완감 및 편안함을 느끼는데, 그 이유는 태아시절에 자궁안의 물(양수)속에서 살아왔기 때문이라고 생각되고 있다.② 물 속에서는 잠기는 신체 부분의 부력에 의하여 자체중에 의한 중력이 감소된다.③ 감각자극이 감소되어, 신체가 이완 될 뿐 아니라 정신적으로도 편안해져 분만에 대한 두려움을 덜어준다.④ 물 자체가 가지고 있는 진통억제효과로 인해 통증을 덜 느끼게 된다.⑤ 물 속에서는 분만에 대한 두려움 또는 거부감이 감소되어 분만과정에 대한 관심 및 이해도가 증가한다.⑥ 진통 및 분만 시간이 단축된다. 누워서 출산을 하는 고정된 자세로 분만을 하는 것보다 골반이 잘 벌어지는 쪼그리는 자세를 취하기 편하기 때문에 진통하고 분만하는 시간이 짧아진다.⑦ 스트레스 관련 호르몬 분비가 감소하여 혈압 상승도 억제된다.< 아기에게 좋은 점 >① 수중분만은 양수 속에서 양수와 똑같은 따뜻한 물로의 이동이기 때문에 환경변화에 대한 충격이 적다. 태아가 엄마의 뱃속에서 세상으로 나올 때 받는 스트레스는 임산부가 아이를 낳을 때 받는 스트레스의 10배이다.② 엄마의 고통 이상으로 태아도 큰 고통을 받으며 세상에 나오게 된다. 태아가 탄생 시 스트레스를 받는 가장 큰 이유는 환경의 변화 때문이다. 양수에서 살던 태아가 전혀 다른 세상과 만나면서 스트레스를 받게 되는 것이다. 이런 면에서 수중분만은 태아가 전혀 환경의 변화를 겪지 않으므로 탄생의 스트레스도 훨씬 줄어든다.③ 따뜻한 물속에서의 편안함은 신생아 각 장기를 활발하게 조직화시켜 준다.④ 물속에서 대부분 눈을 뜬 상태, 사방을 둘러보고, 편안하게 사지를 움직이기 시작한다.⑤ 물은 쇼크를 완화시켜준다.⑥ 빛과 소리의 자극도 기존 분만 시보다 훨씬 완화된다. 태아가 엄마 뱃속에 있을 때의 시력은 8.0에 이르지만, 태어나는 순간 강한 빛에 노출되면서 3.0까지 떨어지게 된다. 하지만 수중분만에서는 빛에 대한 자극이 약하여 태어났을 때의 시력을 5.0까지 유지시킬 수 있다.⑦ 엄마와의 피부접촉도 수분 때문에 더욱 부드러워 진다.⑧ 분만을 "가족의 축제"로 만드는 환경을 제공한다.< 단점 >① 수중 분만 시 가장 염려가 되는 것이 태아의 감염이다. 물의 상태가 청결하지 못하거나 엄마가 분만 시 배출하는 이물질들에 의해 태아가 병균에 감염될 위험이 있다.② 의료보험 적용이 안 되기 때문에 분만비용에 대한 부담이 커진다.분만방법 조사 보고서2. 분만방법< 그네분만 >적용배경그네분만은 말 그대로 특수 분만대에서 출산하는 것을 말하는데 우리나라에서는 ‘그네처럼 움직인다.’고 해서 그네 분만이라고 불린다. 그네 분만에 사용되는 특수 분만대는 임신부 체형에 맞게 의자 등받이를 변형했으며 분만대는 충격을 완화시켜 주는 굵은 쇠고리에 매달려 있다.그네분만은 1995년 스웨덴에서 처음 시작된 다양한 분만법 들 중 하나로 역사가 짧고, 이용되는 빈도가 현저히 적지만 출산한 임신부들로부터 좋은 평가를 받고 있으며 여전히 스위스를 중으로 유럽과 미국에서 많은 관심을 모으고 있는 가족 분만법이다.임신부가 원하는 자세, 즉 바로선 자세, 앉은 자세, 쪼그리고 앉은 자세, 무릎을 꿇고 앉은 자세, 웅크리고 누운 자세, 앉는 부위에 엎드린 자세, 매달린 자세 등 다양한 자세를 취할 수 있도록 고안되어 으며 진통이 올 때마다 몸을 자유롭게 움직이거나 임신부를 흔들어 주면서 분만 진행을 도와준다.지인 중 임신말기에 접어들어 어떤 분만형태로 분만할지에 대해 고민하던 분이 계셨는데 남편과 함께하는 수중분만을 택하였다. 하지만 감염의 위험성과 무통주사 없이 분만을 진행해야 한다는 두려움 때문에 분만실에서 도착하여 고민을 하던 중 통증을 경감에 도움을 줄 수 있는 ‘그네분만’으로 결정하여 출산을 진행하였다고 한다. 초산이었지만 그네분만을 했던 탓인지 생각했던 것 보다 통증이 극심하지 않았다고 하며 다른 가임기 여성들에게 분만을 하게 된다면 그네분만을 해 볼 것을 강력히 추천하는 모습을 보고 ‘그네분만’이라는 처음 들어보는 분만법에 대해 관심을 가지게 되었다.분만진행< 그네분만 방법 >① 분만 대기실에 있는 산모가 강한 진통이 규칙적으로 오게 되면 그네분만실로 자리를 이동한다.
