정신과 약물항정신병약(Anti?psychotics drugs)약물명(상품명)약물작용 기전 및 효과정형 항정신병 약물(Typical Anti?psychotics drugs)1Chlorpromazine? 작용기전: 중추신경계의 dopamine D2 수용체 차단하여 각성과 운동성을 감소시킴? 효과: 조건회피반응억제, 제토작용, 대사저하작용, 체온하강작용, 마취ㆍ진통제와의 상승작용2Haloperidol? 작용기전: Butyrophenone계 유도체로써 변연계의 후시냅스성 dopamine 수용체 차단? 효과: 항정신병 효과, 항구토 효과, a-adrenaline 효능 차단작용, 약한 항콜린 작용, 해열진정작용3Molindone? 작용기전: 중추신경계의 dopamine 수용체 차단? 효과: 매우 강력한 추체외로 작용에 비해 비교적 약한 진정작용 및 항콜린성 작용4Perphenazine? 작용기전: Piperazine 측쇄류로써 중추신경계의 dopamine D2 수용체 차단? 효과: 흥분상태, 오심구토의 조절 및 예방, menier 증후군(현훈, 이명)에 효과5Pimozide? 작용기전: diphenylbutyl piperidine계열의 정신질환 치료제로 haloperidol과 유사하며 작용시간이 보다 길고 dopameine 수용체 길항작용을 함? 효과: 정신분열증(음성증성에 보다 효과적)6Thioridazine? 수용체 부위에서 도파민의 흡수를 차단한다.? 정신분열증, 기타의 정신병, 노인성 정신병에서의 불안 ·초조, 알코올 금단증, 소아의 중증 행동장애 등의 치료에 사용된다.비정형 항정신병 약물(Atypical Anti?psychotics drugs)약물작용 기전 및 효과7Aripiprazole(Abilify)? quinolinone유도체로 상대적으로 높은 친화성으로 도파민 d2, d3수용체와 serotonin 5-ht1a와 5-ht2a수용체에 작용한다.? 정신분열병, 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료에 사용된다.8Amisulpiride(Solian상태의 치료에 사용된다.9Clozapine? D2 차단작용은 낮으며 5-HT, adrenergic α-receptor의 차단 작용이 강하다.? 약제내성 정신분열병 환자 또는 심한 추체외로계 이상반응(특히, 지연이상운동)을 일으키는 정신분열병환자의 치료에 사용된다.10Olanzapine(Zyprexa)? 도파민과 세로토닌을 길항하여 작용을 나타낸다. d1, d2, d4와 5-ht2a, 5ht2c에 결합력이 크며 histamine-1, α-1 adrenergic, muscarinic 수용체에도 작용한다.? 양성적 증상 및 음성적 증상이 주로 나타나는 정신분열병 및 기타 정실질환의 급성치료 및 유지치료, 정신분열병 및 이와 관련된 장애에 일반적으로 수반되는 이차적 증상의 경감, 중증의 조증 치료에 사용된다.11Paliperidone(Invega ER)? 비정형 정신병 치료제인 리스페리돈과 구조가 비슷하며, 복용 시 체내에서 리스페이돈으로 바뀌여 약효를 나타낸다.? 중추신경게에서 기분과 행동을 조절하는 신경전달물질인 도파민과 세로토닌의 과잉 활성을 억제하여 정신분열증을 조절하도록 도와준다. 양성 증상과 음성 증상 모두에 효과가 있으며 또한 우울, 불안, 죄의식 등의 정동 증상의 개선에도 효과가 있다.12Quetiapine(Seroquel)? 도파민 수용체에 대한 작용이 낮고, 다른 수용체에 대한 작용이 많다.? 세로토닌 수용체, 히스타민 수용체, 교감신경계에도 작용한다.? 양성증상 뿐 아니라 음성증상을 치료하는 데에도 효과가 있다.? 조현병, 급성 조증, 우울증상, 불면, 불안, 초조, 추동성, 통증 등 다양한 문제에 사용될 수 있는 약물이다.13Risperidone(Risperdal)? 도파민 수용체와 세로토닌 수용체를 동시에 차단한다.? 양성증상, 음성증상에 효과적으로 작용한다.? 항정신병 약제로서 조현병에 효과가 있다.? 조울증의 급성기, 치매의 행동문제, 자폐나 정신지체의 행동문제, 충동적인 환자, 틱 등의 질환에서 효과적으로 사용14Zotepine(Lodop, 기타 망상장애 등에도 사용 가능하다.15Ziprasidone(Zeldox)? 도파민 수용체, 세로토닌 수용체에 주로 작용하고 다른 수용체에 작용이 적다.? 정신분열증과 양극성 장애등을 치료하는 데 사용되는 항정신성 약으로 알려져 있다.? 조현병의 세로토닌 수용체에 작용이 높아서 양성, 음성 증상에 작용을 한다.항우울제(Anti?depressant drugs)약물명(상품명)약물작용 기전 및 효과삼환계항우울제(TCA: Tricyclic antidepressants)16Amitriptyline(Enafon)? 작용기전: 신경전달물질인 노르에피네프린, 세로토닌 등의 재흡수를 차단하여 불안 증상을 감소시키고 진정작용을 나타낸다.? 효과: 우울증이나 우울상태, 야뇨증을 치료하는데 사용된다.17Imipramine? 작용기전: 신경말단에서 노르에피네프린의 재흡수를 차단하여 adrenergic synapse를 활성화한다.? 효과: 우울증치료, 유뇨증, 신경통 치료제 뿐만아니라 불안을 감소시키기 위해 사용된다.18Doxepin(Sinequan)? 작용기전: 도파민의 재도입 차단 효과는 없으며 노르에피네프린과 세로토닌의 재도입 차단 효과가 있다.? 효과: 수면 유지가 어려운 불면증의 단기치료에 효과적이며, 불안 해소 작용을 한다.선택적인 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs: Selective Seretonin Reuptake Inhibitors)약물작용 기전 및 효과19Citalopram(Celexa)? 작용기전: 시냅스전 신경세포에서 세로토닌의 재흡수를 선택적으로 차단하여 뇌에서 세로토닌의 신경전달물질을 증가시킨다.? 효과: 주요우울장애, 광장공포증을 수반하거나 수반하지 않는 공황장애, 사회불안장애(사회공포증), 범불안장애, 강박장애의 치료에 효과적이다.20Escitalopram(Lexapro)? 작용기전: 신경전달물질인 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 중 세로토닌의 작용을 선택적으로 높여준다.? 효과: 우울증 치료 이외에도 공황장애, 사회불안장애, 범불안장애, 강박장애에 식욕과항진증, 강박반응성 질환, 월경전 불쾌장애22Paroxetine(Seroxat)? 작용기전: 세로토닌이 흡수되는 상황을 억제하여 뇌 속의 세로토닌 농도를 유지시킴? 효과: 주요우울증, 강박장애, 공황장애, 범불안장애(GAD), 외상후 스트레스장애(PTSD), 사회불안장애/사회공포증23Sertraline(Zoloft)? 작용기전: 신경세포 말단에서 노르에피네프린과 도파민이 재흡수되는 것을 차단해서 이들 신경전달물질의 활성을 높여 우울 증상을 개선? 효과: 우울증, 성인 및 소아 강박장애 치료, 공황장애의 치료, 외상후 스트레스 장애의 치료, 사회불안장애, 월경 전 불쾌 장애의 치료24노르에피네프린?도파민재흡수 차단제(NDRIs: Norepinephrine Dopamine Reuptake Inhibitors)? 작용기전: 신경세포 말단에서 노르에피네프린과 도파민이 재흡수되는 것을 차단해서 이들 신경전달물질의 활성을 높여 우울 증상을 개선? 효과: 금연시 니코틴 의존을 치료하기 위한 단기간의 보조요법, 주용우울장애, ADHDBupropion(Wellbutrin)25노르아드레날린과 특수한 세로토닌 항우울제(NaSSA: Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressants)? Mirtazapine : 노르아드레날린 및 세로토닌의 선택적 작용을 도움? 알파₂ 아드레날린성 수용체 길항제로 작용하여 세로토닌과 노르에피네프린의 유리를 촉진해 우울증 억제효과를 나타낸다? 불안 증상이나 수면장애에 빠르게 작용한다? 특히 졸림, 입마름, 졸림, 두통, 불면, 불안, 피로감 등을 유발하는 세로토닌 2,3번 수용체를 선택적으로 차단하여 부작용이 상당히 줄어들었다.Mirtazapine(Remerone)26세로토닌?노르에피네프린재흡수 차단제(SNRIs: Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors)? 신경세포 말단에서 세로토닌과 노르에피네프린이 재흡수되는 것을 차단해서 이들 신경전달물질의 활성을는 노르에피네프린의 고갈을 억제하는 효과가 비교적 신속하다? 자살 시도자 같은 사람에게 투여할 수 있고 심한 우울증 환자에게 효과적이다기분안정제(Mood stabilizers, Antimanic drug)약물명(상품명)약물작용 기전 및 효과28Lithium(Lithan)? 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민의 시냅스 신경전달을 정상화 시켜주며 노르에피네프린의 재흡수와 대사 작용을 증가시키며, 세로토닌에 대한 수용체 민감성을 변화시킨다.? 양극성 장애의 조증과 졍조증의 급성 에피소드에 효과가 있으며 최근 단극성 우울증, 조현정동장애, 강직증에서도 효과를 보고 있다.29Carbamazepine(Tegretol)? 정확한 항조증의 작용기전은 밝혀지지 않았으나 급성 조증치료에 리튬과 Valproate의 대용약물로 사용된다.? 전형적인 조증환자보다 급성 순환성 조증, 불쾌성 조증, 신체증상이 있는 졍우 등에서 효과를 나타낸다.30Lamotrigine(Lamictal)? 작용 기전은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 간질 또는 양극성 장애에 사용하는 약이다.? 국소발작 및 전신 긴장성 간대성 발작의 치료, 양극성 장애Ⅰ형 환자에서의 우울증의 재발 예방에 효과가 있다.31Valproate(Depakine)? 작용기전이 불분명하고 주로 뇌전증과 양극성 장애를 치료하고 편두통을 예방하기 위해 사용되는 약물이다.? 간질과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료, 양극성 장애와 관련된 조증의 치료에 사용하는 약물이다.항불안제(Antianxiety drugs, Anxiolytics)32Alprazolam(Xanax)? 다른 벤조디아제핀류의 약품과 마찬가지로 신경전달물질인 GABA 수용기에 작용, GABA 수치를 높이는 기전이 작용한다.? 광장공포증을 가지고 있거나 또는 가지고 있지않은 공황장애나 일반적인 불안장애 치료에 효과가 있으며 항불안제 및 진정, 최면 작용을 갖는다.33Chlordiazepoxide(Librium)? 기전: GABA 수용체에 대한 직접적인 활성화 없이 GAB이다.
∇ 자기소개+지원동기- 안녕하십니까 따뜻한 배려와 꼼꼼한 업무처리로 무장한 지원자 000입니다- 첫째 병원에 오는 모든 이들에게 맞는 배려를 하겠습니다. 소아과 실습때 성인과 달리 유난히 고막체온 재는 것을 무서워하는 아이들을 보앗습니다. 나이대에 맞는 설명을 해주는 더 이상 무서워하지 않는 모습을 볼 수 있었습니다- 둘째 누구보다 꼼꼼한 간호사가 되겠습니다. 보건소 인턴 시절, 주무관님께 배웠던 것들을 마인드맵으로 그려 팀원들과 공유한 결과, 인턴 기간동안 단 한건의 민원도 들어오지 않은 팀이었습니다.- 간호사로써 첫 근무를 하는 곳이다보니 배움의 환경이 좋은 곳이라는 기준이 생겼습니다- 을지대병원에서 실습을 했을 때 어느 병원보다 더 열정적으로 학생들에게 가르쳐주시는 모습에 선택하였습니다- 을지대학교병원에서 저의 능력들을 키워나가 긍정적인 바람을 불러일으키겠습니다 감사합니다∇ 입사 후 포부에 대해 말하세요.- 학교에서 배운 전공지식 + 실무에 적용할 수 있는 기본 간호술 발전- 전문 의료인으로서 필요 시 언제든 동원될 수 있는 수준있는 간호사∇ 살아오면서 자신이 가장 자랑스러웠던 적이 있나요? 있으면 말해보세요.- 간호학과에 합격했을 때- 나도 이제 누군가를 위한 삶을 살 수 있구나, 내가 원하는 꿈을 이룰 수 있는 위치에 한발자국 내딛었다라고 생각하였다∇ 지원자가 생각하는 간호란 무엇입니까?- 신체적, 정신적으로 누군가가 도움을 필요로 할 때 도움을 줄 수 있는 것∇ 이에 대해 어떠한 간호사가 되고 싶은지요?- 공부를 열심히 해서 전문직으로써 필요시 언제든 동원될 수 있는 간호사∇ 병원에서 나이트 근무가 필요한 이유는?- 간호사는 24시간 환자들에 곁에서 간호를 해야한다- 직업 특성상 어쩔 수 없는 3교대로, 나이트 근무는 반드시 필요하다∇ 살아오면서 부끄러웠거나 수치스러웠던 적이 있나요?- 낯을 많이 가려서 매 학기 초마다 반이 바뀌면 아이들에게 먼저 인사를 건내는 것이 정말 부끄러웠다- 하지만 반장도 하고 적극적으로 노력하여 극복했다∇ 병동 내에 따돌림 현장을 목격한다면?- 현장을 꾸준하게 보면서, 내가 오해한 것이 아닌지 확인을 한다- 만약 따돌림이 맞는다면 그 간호사에게 가서 상황을 듣는다- 상위관리자나 원내 직장내 따돌림을 케어해주는 곳에 조언을 구하도록 할 것 같다∇ 살아오면서, 그동안 아팠던 경험이 있나요?- 신종플루 걸렸을 때- 부모님 두 분 다 휴가를 내시고 날 돌봐주셔서 건강하게 학교를 다시 다닐 수 있었다∇ 자신의 가치관에 대해서 말해보세요.- 누군가에게 도움이 되는 삶∇ 스트레스 해소 방법은 무엇인가요?- 수영하기- 고요한 물 안에서 혼자 수영하면 잡생각이 없어지고 좋다∇ 리더를 맡았을 때, 갈등상황이 있었나요? 갈등상황에 대한 대처경험 에 대해 말해보세요.- 간호연구 과목에서 리더를 맡앗다- 동기들이 제 시간에 자료를 보내지 않는 등 너무 화가 났다- 논문 과제가 졸업 필수 요건이다, 잘 해야지 좋은 성적도 받고 서로 좋은거다라고 잘 타일러서 결국 해결∇ 아르바이트 중 동료와 마찰이 있을 때 어떻게 대처했나요?- 1:1로 대화를 한다 마찰이 생긴 그 상황에 대해서 말을 한다- 대화로 해결되지 않으면 사장님에게 얘기∇ 그동안 간호계 이슈에 대해 관심 있는 것이 어떤 것이지 말해보세요.- 코로나로 인한 의료인 펜데믹에 대해서 관심이 많다- 신규간호사로써 이런 상황에서 내가 어떤 간호사가 될 수 있는지에 대해 생각해 볼 수 있는 계기가 되었습니다- “필요시 언제든 동원될 수 있는 수준있는 간호사”∇ 가장 뿌듯했고 자랑스러웠던 적이 있나요?- 간호학과에 합격했을 때- 이제 누군가를 위한 삶을 살 수 잇겠다라고 생각 되어서∇ 웨이팅기간이 있을 때 어떤 것을 하고 싶은지 한 개만 딱 말해보세요.- 운전연습- 면허를 땄지만 아직 미숙하다 연습 열심히 해서 가고 싶은 곳을 자유롭게 다녀야지∇ 실습 중에 겪었던 억울한 일이나 어려운 경험이 있었나요?- 집이 다른 친구들보다 멀어서 체력적으로 많이 불리하다고 생각되엇다- 하지만 틈틈이 운동도 하고, 왓다갓다 하는 시간동안 시험 볼 거 외우기도 하구 더 시간관리 잘함 잼∇ 가장 가고 싶은 부서 이유- 소아청소년과- 평생 함께 일하고 싶은 환자군을 생각해봣을 때 아이들이 생각남- 아픈 아이들과 함께 하는 것이 힘들 때도 있겠지만,- 그들에게서 나오는 특유한 순수한 기운이 간호사로써 힘들 때 극복할 수 잇는 원동력이 될 것 같음∇ 기피부서를 말해보고 이유가 무엇인가요?- 호스피스 병동- 내 간호로 환자가 회복될 때 성취감을 느낄 것 같은데- 호스피스 치료 목적 자체가 행복한 삶의 마감을 위함이라서- 환자가 아플 때 근본적인 원인을 치료하지 못해 너무 슬플 것 같음∇ 가장 대하기 어려운 사람이란 어떤 사람일까요?- 대화를 하려고 하지 않는 사람- 끊임없이 대화를 하려고 노력하면 언젠가는 봐주지 않을까라고 생각된다∇ 실습 중에 기억에 남는 환자나 특별한 상황이 있나요? 어떤 일이었는지?- 저번학기 중환자실 실습때 대상자- 개두술로 인해 아직까지 의식이 돌아오지 않고 생명이 위태로웟음- 보호자랑 얘기를 하다보니 같은 종교- 그래서 진심으로 누군가를 위해 기도를 해볼 수 있었다∇ 자신의 강점과 약점을 신규간호사로서 가져야할 덕목과 연결시켜서 말해보세요.- 장점 : 친절 다정- 라포 형성이 중요한데, 사람들에게 영혼없는 안부가 아닌, 진짜 안부를 물어볼 수 잇따- 단점 : 시간 약속에 엄격- 좋은 쪽으로 환자들이나 동료들과의 약속을 잘 지켜 신뢰감 업∇ 간호사는 고도의 전문성을 자랑하는데, 간호사의 전문성 높이기 위한 방법에 대해 말해보세요.- 간호사 컨퍼런스- 다양한 대상자들의 케이스를 가지고 공부하는 것∇ 간호사가 해서는 안 되는 일을 말해보세요
