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아토피 피부염 간호과정 3개 평가A좋아요

간호과정 적용 : 대상자의 간호문제를 파악하여 간호진단 3개를 적용한다.S data:“아토피 피부염 있는건 알고 있었는데 다 나은줄 알고 최근에는 크게 신경안썼던 것 같아요”“관리는 거의 안했던 것 같은데..”“특별한 관리법이 있는거에요?”O data:13/F5/2 외래 통해 입원진단명: atopic dermatitisEASI 점수5/2홍반(0~3)부종/구진(0~3)줄까짐(0~3)태선화(0~3)중증도총점수병변면적(0~6)신체부위 별 총 점수두정부1111431.2상지2222846.4몸통1111433.6하지22228412.8-> 총 24점Allergy: 우유, 계란, 먼지과거력: 생후 2개월 태열, 습진 아토피 피부염초등학교 3학년 폐렴어머니: atopic dermatitis 과거력여동생: 먼지 알레르기면역글로불린E: 4181 KU/L(↑)의식상태: alert의사소통 수준: 원활약물치료- twolion tab 10mg(항히스타민제)- evoprim sc 80mg(아토피, 습진, 가려움 완화)- lacticare HC 1% lotion 60g(스테로이드제)아토피 피부염 관리 방법에 대한 설명 미흡으로 나타나는 불충분한 정보와 관련된 지식부족장기목표: 대상자는 퇴원전까지 아토피 피부염 관리 방법에 대한 내용의 이해를 표현한다.단기목표:1. 대상자는 1일 이내 교육 후의 지식사정에서 2개 이상의 질문에 올바르게 대답한다.2. 대상자는 1일 이내 대상자가 알고 싶어하는 정보에 대한 이해를 표현한다.3, 대상자는 1일 이내 올바른 보습제 도포 방법에 대한 시범을 보인다.진단적 계획1. 학습자에 대해 사정한다; 대상자, 가족, 돌봄제공자 등2 대상자의 교육 전 후 지식정도를 사정한다.3. 대상자가 선호하는 교육매체에 대해 사정한다.4. 대상자가 알고 싶어하는 정보에 대해 사정한다.치료적 계획1. 학습자에게 신체적 편안함을 제공한다.2. 다양한매체를 사용해서 정보를 제공한다; 설명, 시범, 사진, 설명서, 유인물, 영상 등3. 학습자에게 질문을 격려한다.4. 대상자가 직접 보상의 악화를 예방한다.3. 대상자가 알고 싶어했던 정보인 아토피 피부염의 악화요인에 대해 교육한다.진단적 수행1. 학습자에 대해 사정한다; 대상자, 가족, 돌봄제공자 등-> 입원동안 어머니가 보호자로 상주 예정이라 대상자와 대상자의 부모님에게 교육한다.2 대상자의 교육 전 후 지식정도를 사정한다.-> 대상자는 아토피 피부염을 관리하는 방법에 대해 정확히 알지 못하고 있었고 교육 후에는 관리방법에 대해 질문을 함으로 지식정도를 사정하였다.Q: 목욕은 얼마마다 하는 것이 좋나요?A: 하루에 1번정도하는 것이 적당하고 땀이 많이나면 하루에 2번까지요Q: 목욕을 하는 시간은요?A: 한번 할 때 10분 정도요Q: 옷은 어떤 옷을 입는 것이 좋나요?A: 꽉 끼지 않는 헐렁한 옷이 좋고 면으로 된 제품이요3. 대상자가 선호하는 교육매체에 대해 사정한다.-> 대상자는 휴대폰에 저장해서 언제든 다시 볼 수 있는 이미지 파일로 교육받기를 원하였다.4. 대상자가 알고 싶어하는 정보에 대해 사정한다-> 대상자는 아토피 피부염의 악화요인에 대해 알고 싶다고 하였다.(대상자의 경우 먼지, 계란, 우유, 인스턴트 식품의 섭취가 악화요인이 될 수 있다.)치료적 수행1. 학습자에게 신체적 편안함을 제공한다.-> 편안하고 조용한 환경을 제공하였고 신체적 편안함을 제공하였다.2. 다양한 매체를 사용해서 정보를 제공한다; 설명, 시범, 사진, 설명서, 유인물, 영상 등-> 설명, 시범, 사진, 유인물, 영상을 통하여서 학습자에게 정보를 제공하였다.https://www.youtube.com/watch?v=yAEYqWPoSOA3. 학습자에게 질문을 격려한다.-> 궁금한 것이 있거나 물어볼 것이 있으면 언제든 질문하라고 격려하였다.4. 직접 보습제를 사용해 보도록 격려한다.-> 대상자는 보습제를 한꺼번에 한곳에 바르지 않고 손가락 한마디 정도, 일정량씩 나눠서 바르고 세게 문지르지 않고 부드럽게 마사지 하듯이 발랐다.교육적 수행1. 아토피 피부염의 피부관리법에 대해 교육한다.->1) 적절한 목욕① 매아토피 피부염의 악화요인에 대해 교육한다.-> 대상자의 경우 먼지, 계란, 우유에 대한 알레르기, 인스턴트 제품의 과한 섭취, 과도한 스트레스, 부적절한 피부관리가 악와요인이 될 수 있다고 교육하였다.장기목표: 대상자는 퇴원전까지 아토피 피부염 관리 방법에 대한 내용의 이해를 표현한다.-> 달성 ? 대상자는 퇴원전에 아토피 피부염의 관리 방법에 대해 이해했다고 표현하였다.단기목표:1. 대상자는 1일 이내 교육 후의 지식사정에서 2개 이상의 질문에 올바르게 대답한다.-> 5/3 달성 ? 대상자는 교육 후 질문에서 3개의 질문에 모두 올바르게 답하였다.2. 대상자는 1일 이내 대상자가 알고 싶어하는 정보에 대한 이해를 표현한다.-> 5/3 달성 ? 대상자는 대상자가 알고 싶어하는 정보인 악화요인에 대해 이해하였다고 표현하였다.3. 대상자는 1일 이내 올바른 보습제 도포 방법에 대한 시범을 보인다.-> 5/3 달성 ? 대상자는 올바른 보습제 도포 방법에 대한 시범을 성공적으로 보였다.S data:“요즘 잠을 잘 못자요”“잠드는 것도 힘들고 잠에서 종종 깰 때가 있어요..”“밤에 잠들려고 누우면 계속 여기저기가 간지러워요”O data:13/F5/2 외래 통해 입원진단명: atopic dermatitisEASI 점수5/2홍반(0~3)부종/구진(0~3)줄까짐(0~3)태선화(0~3)중증도총점수병변면적(0~6)신체부위 별 총 점수두정부1111431.2상지2222846.4몸통1111433.6하지22228412.8-> 총점수 24점Allergy: 우유, 계란, 먼지과거력: 생후 2개월 태열, 습진 아토피 피부염초등학교 3학년 폐렴어머니: atopic dermatitis 과거력여동생: 먼지 알레르기면역글로불린E: 4181 KU/L(↑)의식상태: alert의사소통 수준: 원활약물치료- twolion tab 10mg(항히스타민제)- evoprim sc 80mg(아토피, 습진, 가려움 완화)- lacticare HC 1% lotion 60g(스테로이드제)피로해 보이는 얼굴 관찰됨침대에면측정도구는 대상자의 수면의 질을 보여주는 지표로써 간호를 제공하는데 기초적인 자료가 된다.3. 수면을 방해하는 환경적 요인을 제거함으로써 양질의 숙면을 취할 수 있도록 돕는다.4. 겉으로 드러나는 수면 부족으로 인한 증상 및 징후를 사정해 대상자의 피로정도를 알 수 있다.치료적 계획1. 필요시 대상자에게 약물을 투여함으로 아토피 피부염의 증상 및 가려움증이 완화되어 수면양상이 개선되도록 한다.2. 주기적인 목욕과 의복의 교환은 가려움증의 증상을 완화시켜준다.3. 편안하고 따뜻한 환경은 수면 유도를 촉진시키고 수면의 질의 향상을 돕는다.교육적 계획1. 가려움증을 악화시킬 수 있는 요인에 대해 교육하고 이를 회피하게 함으로 가려움증을 완화시켜 수면의 질을 회복시킨다.2. 올바르게 약물 및 보습제를 사용하여 가려움증의 증상을 완화시킨다.3. 규칙적인 수면을 취하는 것은 보다 양질의 숙면을 유도할 수 있도록 돕는다.진단적 수행1. 매일 대상자의 수면 양상 (잠드는 시간, 일어나는 시간, 낮잠시간, 수면 중 깨는횟수) 에 대해 사정한다.5/25/35/45/5잠드는 시간AM 1시AM 1시AM 12시 30분MN(자정)일어나는 시간AM 7시AM 7시AM 7시AM 7시낮잠시간하루 2번 2시간하루 2번 1시간 30분하루 1번 1시간X수면 중 깨는 횟수2번2번1번1번->2. 수면측정도구를 사용하여 대상자의 수면의 질을 사정한다.5/25/35/45/5점수1311106->3. 대상자의 수면을 방해하는 요소에 대하여 사정한다.-> 침대가 좀 딱딱하고 살짝 추운 것 같아요4. 수면의 부족으로 인한 증상 및 징후를 사정한다(피로한 얼굴, 하품, 낮잠 등)5/25/35/45/5관찰됨관찰됨관찰되지 않음관찰되지 않음치료적 수행1. 필요시 대상자에게 처방된 약물을 투여한다.->twolion tab 10mg(항히스타민제)evoprim sc 80mg(아토피, 습진, 가려움 완화)lacticare HC 1% lotion 60g(스테로이드제)약물 투여하고 연고 제공하였다.2. 대상자에게 주기적인 목욕로 잠들지는 못하고 중간에 깨는 모습을 보인다.단기목표:1. 대상자는 3일 이내에 자는 도중 깨는 횟수가 1회 이하로 줄었다고 말한다.-> 5/4 달성 : 대상자는 3일차에 잠자는 도중 깨는 횟수가 1회 이하로 나타났다.2. 대상자는 3일 이내에 피로와 관련된 증상을 보이지 않는다.-> 5/4 달성: 대상자는 3일 차에 피로해 하는 표정과 낮잠등이 관찰되지 않는다.3, 대상자는 5일 이내에 수면측정도구 점수가 7점 미만으로 측정된다.-> 5/5 달성: 대상자는 3일 차에 수면측정도구 점수 6점으로 측정되었다.S data:“피부가 계속 가려워요”“간지러워서 저도 모르게 긁고 있을때가 있어요”O data:13/F5/2 외래 통해 입원진단명: atopic dermatitisEASI 점수5/2홍반(0~3)부종/구진(0~3)줄까짐(0~3)태선화(0~3)중증도총점수병변면적(0~6)신체부위 별 총 점수두정부1111431.2상지2222846.4몸통1111433.6하지22228412.8-> 총점수 24점Allergy: 우유, 계란, 먼지과거력: 생후 2개월 태열, 습진 아토피 피부염초등학교 3학년 폐렴어머니: atopic dermatitis 과거력여동생: 먼지 알레르기면역글로불린E: 4181 KU/L(↑)의식상태: alert의사소통 수준: 원활약물치료- twolion tab 10mg(항히스타민제)- evoprim sc 80mg(아토피, 습진, 가려움 완화)- lacticare HC 1% lotion 60g(스테로이드제)가려움증으로 나타나는 피부염증과 관련된 피부통합성장애장기목표: 대상자는 퇴원전까지 EASI 점수가 15점 밑으로 측정된다.단기목표:1. 대상자는 2일 이내에 증상 완화를 위한 방법을 올바르게 설명한다.2. 대상자는 2일 이내에 증상을 악화시킬 수 있는 방법에 대해 올바르게 설명한다.3, 대상자는 2일 이내에 증상 악화를 위한 관리방법을 올바르게 시행한다.진단적 계획1. 대상자의 EASI 점수를 3일에 한 번 사정한다.2. 대상자의 알레르기 반응 물질에 대해 사정.

의/약학| 2022.10.20| 13페이지| 1,500원| 조회(499)

간호진단, 간호과정, 아토피피부염

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