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NCS 직업훈련교사_수업의 실행(보건의료, 요양지원 능력단위-일상생활 수행지원)

..PAGE:1일상생활 수행지원학습일자 : 2025. 12.교사 :[한국기술교육대학교 능력개발 교육원]- 교직훈련과정 (수업의 실행)- 발표자 :[ 옷 갈아입히기 ]대분류중분류소분류세분류(직종)능력단위(교과목)06.보건·의료01.보건01.의료기술지원08.요양지원일상생활수행지원..PAGE:2주의집중잠옷외출복상황/장소..PAGE:3선수/선행정보지난 시간식사 돕기옷 갈아입기이번 시간..PAGE:4세부 수업목표 1요양대상자의 옷을 갈아입어야 하는 상황에 대해 설명할 수 있다.학습 목표목표제시세부 수업목표 2요양대상자의 옷 갈아입기에 필요한 물품을 3가지 이상 설명할 수 있다.세부 수업목표 3요양대상자의 옷 갈아입기 절차를 순서대로 설명할 수 있다...PAGE:5옷 갈아입히기03* 세부 수업목표- 요양대상자의 옷 갈아입기 절차를 순서대로 설명할 수 있다.세부목표 선택..PAGE:61. 일정하게 체온 유지2. 외부의 자극으로부터 신체 보호3. 땀, 피지 등 분비물 흡수해서 피부를 건강하게 유지해주는 역할4. 기분전환, 활력소5. 때와 장소에 맞게 옷을 입는 것 : 생활의 편리함, 사회생활의 기본[1] 옷 갈아입히기1. 대상자 신체의 불편한 곳 또는 마비가 있는 곳이 어디인지 파악한다.2. 대상자의 체온, 기분 상태, 어지럼증 유무 등을 확인한다.3. 옷을 갈아입힐 때는 목욕 담요나 큰 수건 등을 이용하여 신체 노출을 최소화한다. (커튼 활용)4. 옷은 상의와 하의가 분리된 것이 좋다.5. 신축성이 좋고 입고 벗기 편안하도록 넉넉한 옷이 좋다.6. 흡수와 통풍이 잘되고, 세탁에 강한 소재의 옷이 좋다.7. 단추보다는 벨크로 테이프가 있는 옷, 끈이 있는 신발보다 벨크로 테이프가 있는 신발이 좋다.옷의 역할옷을 갈아입힐 때 고려해야 할 사항..PAGE:7(1) 서두르지 말고 천천히 많은 시간을 할애하여 대상자가 안정되고 편안할 수 있게 한다.(2) 옷 입는 시간을 이야기 나누는 시간으로 활용한다.1. 옷 입기가 즐거운 시간이 되게 한다.[2] 요양 대상자의 옷을 갈아입힐 때의 일반적 원칙(1) 입을 옷을 순서대로 준비해 놓은 다음 한 가지씩 순서대로 건네준다.(2) 옷 입는 것을 어려워한다면 단계마다 짧게 설명한다.예: 이제 왼쪽 팔을 끼우세요.2. 가능한 한 스스로 하도록 격려하고 잘했을 때는 칭찬한다...PAGE:8(1) 대상자 방의 환경이 옷을 갈아입기에 좋은지 확인한다.(2) 대상자가 원래 입던 순서대로 맞춰 준다.3. 편안하게 옷을 갈아입을 수 있게 한다.[2] 요양 대상자의 옷을 갈아입힐 때의 일반적 원칙(1) 대상자가 입고 싶은 옷을 물어본다.(2) 옷을 한 가지씩 선택할 수 있게 한다.(3) 대상자가 좋아하는 옷을 손쉽게 찾을 수 있도록 해 놓는다.4. 선택할 수 있는 기회를 준다.(1) 대상자가 샤워나 목욕하는 동안 더러운 옷은 치우고 새 옷을 그 자리에 놓아둔다.(2) 깨끗한 옷을 입으면 너무 예쁘다고 칭찬한다.5. 옷 갈아입기를 거부할 때..PAGE:9[2] 요양 대상자의 옷을 갈아입힐 때의 일반적 원칙(1) 대상자가 입고 싶은 옷을 물어본다.(2) 옷을 한 가지씩 선택할 수 있게 한다.(3) 대상자가 좋아하는 옷을 손쉽게 찾을 수 있도록 해 놓는다.6. 상황에 맞지 않는 옷을 입고 있는 경우에도큰 문제가 되지 않으면 대상자의 선택을 존중한다.(1) 옷 갈아입는 동안 표정이나 동작 등을 관찰한다.(2) 통증을 호소하지 못하는 경우도 있으므로 간접적인 신호를 잘 살펴보는 것이 중요하다.7. 대상자의 만족도와 반응을 기억한다...PAGE:101. 손을 닦고 대상자에게 설명한다.2. 대상자가 신체적으로 불편한 곳이 어디인지 파악한다. (우측 상체, 편마비)3. 대상자의 상체를 45° 정도 일으켜서 옷을 갈아입기 편한 자세를 취하도록 돕는다.4. 대상자가 입고 있는 옷의 단추를 풀고 건강한 쪽의 소매를 당겨 벗긴 다음

직업상담사| 2025.12.09| 15페이지| 8,000원| 조회(37)

보건의료, 수업자료, ncs, 직업훈련교사, 요양보호, 요양지원, 수업의실행, 일상생..

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Rosemarie Rizzo Parse 의 Theory of Human Becoming 평가A+최고예요

Rosemarie Rizzo Parse< Theory of Human Becoming >간호이론 2대학원 노인전문간호사과정* Contents- 1.Introduction- 2.Backgrounds- 3.Major concepts & Definitions- 4.Assumptions- 5.Statements & Propositions- 6.Evaluation- 7.Applications- 8.Strengths, Weakness, Prospect/Potential- 9.Reference1.IntroductionRosemarie Rizzo Parse (1940?2016)는 Pittsburgh의 Duquesne University를 졸업하였고 University of Pittsburgh에서 석사, 박사 학위를 받았다. 피츠버그대학 교수, 뒤켄대학 간호대학장을 역임하고 1983-1993 뉴욕시립 헌터대학(Hunter College of the city University of New York)의 교수, 간호연구센터소장을 역임하였다. 자신의 간호학 이론을 연구, 실무, 행정, 교육, 제도의 가이드로 이용하는 전세계 간호학 박사과정과 의료기관을 위한 상담을 하였고 로욜라대학교(Loyola University) Marcella Niehoff 간호대학의 교수이며 Niehoff 석좌교수이다. 간호학술지 Nursing Science Quarterly의 설립자이며 편집장이고, 국제 간호이론 컨퍼런스를 지원하는 Discovery International사 회장, Institute of Human Becoming 설립자로 인간되어감 학파의 존재론, 인식론, 방법론을 교육하고 있다. Parse의 수많은 연구 프로젝트와 관심은 건강과 인간되어감의 체험에 집중되어 있다. Parse는 인간 되어감의 존재론에 맞게 기초과학, 응용과학 연구방법론을 개발하였고, 다양한 현상-웃음, 건강, 노화, 삶의 질, 기쁨, 슬픔, 피로감, 희망-에 대한 수많은 연구 논문을 출판하였다. 희망 연구에서 자신이 제주관성을 기본 주장으로 하기 때문에 인간이란 물(物)도 아니고 객체도 아니고 고유한 존재로 신비로운 존재이다. 인간은 우주와 간주관적(intersubjective) 관계의 그 순간으로 과거, 현재, 미래를 살아가고 있다. Parse는 우주와 인간의 관계 및 현존이 주관적이며 인간은 인간되어감의 과정에서 자신의 삶과 사건에 의미를 부여한다고 가정한다. 인간은 자신의 가치 우선순위에 따라 의미와 사건을 선택하므로 많은 부문에서 세상과 공동 참여한다. 모든 사람은 세상이나 타인과 분리될 수는 없지만 우주와 독특한 관계를 형성한다. 인간은 우주와 개인적인 관계를 유지하는데 이 관계는 개방적이고 새로운 가능성과 새로운 방향을 갖는다. 개인적 관계는 인간 되어감이고 되어감이란 복잡하고 여러 층으로 이루어지고 명백하거나 암시적인 의미로 가득 차있다.공동구성(coconstitution)은 어느 순간, 어느 상황의 의미가 다른 순간, 다른 상황에 영향을 미친다는 것이다. 인간은 매일 매일의 삶을 구성하는 특별한 요소를 보고 평가한 대로 의미를 선택하고 부여한다. 생활사건과 일은 기대하고 있는 방법으로, 또 기대하지 않았던 방법으로 일어나고, 인간이 관여하는 사건과 일이 개인의 의미와 중요성에 영향을 미친다. 의미를 찾고 부여하는 것이 매일 매일의 구성 요소들이며, 그러므로 공동구성은 인간이 세계와 현재를 살아갈 때 기회와 제한을 동시에 가지며, 또한 자신에게 의미 있는 것, 진행되는 것을 선택할 때도 기회와 제한을 동시에 갖게 된다. 공동구성은 인간이 같은 상황에서 다른 의미를 찾아내는 방법과 관련이 있다. 인간은 자신이 상황을 해석한대로 그에 따라 변화한다. 자신의 고유한 실재를 형성하는 과정에서 다양한 사고 방법, 행동 방법이 패턴을 형성한다.공동실존(coexistence)은 인간은 되어감의 어느 차원에서나 혼자가 아니라는 의미이다. 인간은 늘 사물, 아이디어, 언어, 사건, 전통의 세계 속에 존재하고 타인, 동시대인은 물론 조상, 후손도 함께 존재한다. Parse의 인간의 이미지화를 완벽하게 알 수 없지만 사람들이 이미지화를 형성하고, 탐색하고, 통합하고, 거부하고, 해석하는 과정을 지켜볼 수 있다.- 가치화(Valuing)가치화는 제1원리의 두 번째 개념이다. 이것은 인간이 개인적 관점과 세계관에 따라 어떻게 자신의 신념을 확신하거나 확신하지 못하는 것에 대한 것이다. 인간은 계속적으로 신념을 확신하면서 또 확신하지 못하면서 생각하고 행동하고 느낀 것을 선택하게 된다. 이때 우선적으로 선택하게 되는 것이 있는가 하면, 그 가치우선순위가 달라서 변경을 해야 하기도 한다. 사람들은 가끔 선택에 대해 예측하기도 하며 일단 선택을 하게 되면 자신의 사고와 삶의 방향을 바꾸게 된다. 가치는 개인과 가족의 삶에서 무엇이 중요한가를 나타낸다. Parse는 가치우선순위에 따라 사는 것이 인간이 건강과 인간되어감을 어떻게 표현하는가를 나타낸다고 하였다. 간호사는 무엇이 가장 중요한지를 물어보아 그 사람의 관점을 알 수 있다.- 언어화(Languaging)언어화는 인간이 이미지화한 현실을 어떻게 상징하고 어떻게 표현하는가 하는 개념이다. 사람들이 말하거나, 침묵하거나, 움직이거나, 가만히 있으면서 언어화를 보여준다. 언어화는 다차원적으로 나타난다. 가까운 사람들은 유사한 패턴을 공유한다. 즉, 가족이나 친한 친구들은 말하고 움직이고 침묵하는 등의 유사한 패턴을 보인다. 사람들은 말할 때, 침묵할 때, 움직이지 않을 때도 서로를 드러낸다. 간호사는 사람들의 언어화를 보고 있으면서도 그 의미를 알 수 없다. 언어화를 이해하기 위하여 간호사는 사람들에게 그들의 말, 행동, 제스쳐가 무엇을 의미하는지 물어보아야만 한다. 인간은 자신의 언어화를 알지 못할 수도 있다. 의미를 명확히 나타내려면 시간이 걸릴 수도 있고, 그 일의 의미와 중요성이 훤히 드러나야 알게 되기도 한다.제2원리. 공동창조(Cocreating)제2원리는 “관계에 대한 율동적인 패턴을 공동창조 하는 것은 연결-분리되면서 역설적으로 노출-은폐, 가능-제한의 삶을 살아가는 것이다”. 인고 관여함을 의미한다. 이러한 선택은 되어감의 과정에서 인간이 나아가고 변화하는 방법을 나타낸다. 이 원리에도 세 개의 개념-강화성, 독창성, 변형성-이 있다.- 강화성(Powering)강화성은 어려움과 위험에도 불구하고 갈등, 삶, 의지는 계속된다는 것을 의미한다. Parse는 강화성을 나아가고 저항하는 과정으로, 늘 일어나는 현상이고, 비존재의 가능성에 비추어 우리의 존재를 확인하는 과정이라고 묘사하였다. 인간은 끊임없이 존재와 비존재와 관련되어 있다. 비존재는 상실, 죽음의 위험, 거부 등에 관한 것이다. 강화성은 추진력이고 활동하도록 내모는 것이고, 소중한 것을 확인하고 지키면서, 비존재가 위협하고 사라짐을 동시에 경험하면서, 목적 있는 삶을 사는 것이다. 강화성의 추진력에는 항상 저항이 따른다. 왜냐 하면 인간은 타인과 함께 살아가는데 그 사람은 다른 방향으로 강화된 사람이기 때문이다. Parse에 의하면 갈등이 있으면 의미와 가치를 명확하게 할 기회가 주어지게 되며 간호사는 대상자가 문제점, 갈등, 선택을 알고자 할 때 대상자 옆에 있어줌으로써 가능하다. 대상자가 찾을 때 대상자 옆에 함께 있어줌으로써 이런 과정을 강화시켜 줄 수 있다.- 독창성(Originating)독창성은 인간의 독특함에 관한 개념으로 일치-불일치, 확실성-불확실성의 두 가지 역설을 포함한다. 인간은 타인과 비슷해지려고 노력하면서도 또한 독특하려고도 노력한다. 독창성과 관련된 선택은 확실성-불확실성의 실체로 나타난다. 다른 것을 선택하거나 같은 것을 선택할 때, 어떤 일이 일어날 것인지에 대하여 모든 것을 알 수는 없다. 어떤 사람들은 타인과 너무 같아서 큰 위험에 빠지기도 하고, 다른 사람들은 타인과 너무 달라서 큰 위험에 빠지기도 한다. 각 사람은 자신의 세계관과 가치에 의해 독창성을 정의하고 독특하게 살아간다. 독창성과 새로움을 창조하는 것은 일관성, 일치성과 공존하는 패턴이다. 인간은 매일의 삶에서 가능성에 매달리는 것과 마찬가지로 독창성의 독특한 패턴을 만들어가고 있다. 있는데, 의미(meaning)는 인간이 말하고, 행동하고, 때로는 가만히 있으면서 타인과 주고받는 메시지에서 나온다. 의미는 중요성을 나타내고 중요성은 사람이 선택한다. 관계없는 사람은 타인을 위해 중요성이나 의미를 결정할 수 없다. 간호사는 가족이 생각지 못했던 질병이나 건강변화에 대하여 듣는 것이 그들에게 어떤 의미가 있는지, 가족의 관점으로 보는 그 의미를 배울 때 까지는 알 수 없다. 가끔 사람들은 의미가 알려지고 가능성이 밝혀질 때 까지는 중요성을 알지 못한다. 사람들이 자신의 시각, 관심, 희망, 꿈을 표현할 때 개인적 의미를 타인과 공유하게 된다. Parse에 의하면 의미는 인간-우주 과정에서 생기며, 인생자체의 목적과 마찬가지로 매일매일의 순간과 관련이 있다.율동성(rhythmicity)은 패턴, 역설, 가능성에 관한 것이다. Parse는 인간이 자신들의 우선순위에 따라 반복되지 않는 패턴으로 살아가고 있으며, 이 패턴은 새로운 경험과 아이디어와 통합하면서 끊임없이 변화된다고 제안하였다. 체험은 본질적으로 역설적이며, 역설적으로 사는 것은 반대편에 위치한 것을 경험하는 것이다. Parse에게 인간은 독특한 패턴으로 인식되며, 이 패턴은 일관성이 있으면서도 변화하는 특징이 있다. 인간은 새로운 우선순위, 아이디어, 꿈을 통합할 때 패턴이 변화되지만 일관된 패턴을 보여준다.공동초월(cotranscendence)은 인간되어감 학파의 세 번째 주요 주제이다. 공동초월은 인간이 되어가는 변화, 가능성, 무한한 가능성에 관한 것이다. 가능성은 인간-우주 과정에서 발생한다. 마치 되어감의 개인적 방법을 결정하는 선택이 인간-우주과정에서 발생하는 것과 같다. 이것을 믿거나 다른 것을 믿는 것, 한 방향으로 가거나 다른 방향으로 가는 것, 그냥 있거나 가는 것, 싸우거나 친해지는 것, 희망을 갖거나 절망하는 것, 이 모든 선택은 매일 매일의 삶에서 일어난다. 이와 같은 선택을 고려하고 결정하는 것이 가능성을 가지고 공동초월 하는 것이다.Parse의 이론을 간호 있다.

의/약학| 2020.04.27| 12페이지| 4,000원| 조회(275)

간호이론, Rosemarie Rizzo Pars, 노인전문

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Madeline Leininger의 Theory of Culture Care

Madeline Leininger< Theory of Culture Care >< 간호이론 >대학원 노인전문간호사과정* Contents- 1.Introduction- 2.Backgrounds- 3.Major concepts & Definitions- 4.Assumptions- 5.Statements & Propositions- 6.Evaluation- 7.Applications- 8.Strengths, Weakness, Prospect/Potential- 9.Reference1. Introduction횡문화 간호의 창시자이자, 인간돌봄 이론의 선두주자인 Madeline Leininger (1925. 6. 13 ? 2012. 8. 10)는 미국 Nebraska주 Sutton에서 출생하였다. Denver에 있는 St. Anthony 간호학교를 졸업 후 간호사 생활을 시작하였으며, 1950년 kansas의 Benedictine대학의 생물학 학사학위 수여하였다. 그 후 Omaha St. Joseph병원의 간호부장으로 정신과 병동을 개설하였고, 1954년 Catholic Univ. of America에서는 정신간호 석사과정을, Creighton Univ.에서는 간호학, 간호행정, 간호교과과정, 측정법 등 폭넓은 공부를 하였다. 1950년 중반에는 어린이 성장, 발달 및 재활상담소에 근무하면서 문화적 특성이 행동에 큰 영향을 미치는 것을 발견하고 간호사의 문화적 특성에 대한 이해의 필요성을 인식하게 된다. 또한 Univ. of Cincinnati에서 세계 최초 소아정신간호 임상 전문간호사 석사프로그램을 시작하기도 했다. Univ. of Washington에서는 문화심리적 인류학 박사과정 중 New Guinea의 Eastern Highland의 Gadsup족에 대한 연구를 시작하며, 건강과 간호 관련 영역에서 서양과 비서양의 문화적 차이가 큼을 깨닫게 되고, 여기서 문화적 돌봄 이론의 기틀을 형성하게 된다. 또한 간호학과 인류학 사이에 지식과 연구분야에서 공통적 부분이 있부자 관점 지식으로부터 유도되어 귀납적이거나, 연역적일 수도 있다. 그러나 Leininger는 사람이나 문화로부터의 근거 이론적 내부자적 지식을 얻도록 장려하였는데 그 이유는 그러한 지식들이 가장 신뢰할 만하기 때문이었다.Leininger에 의하면, 문화 돌봄 다양성과 보편성 이론은 다른 간호이론들과 달리 여러 가지 독특한 특징들을 가지고 있다. 이 이론은 명백하게 전체론 적이고 포괄적인 문화 돌봄에 초점을 둔 유일한 이론이며, 문화에서 보편적으로 발견되는 다양한 전체론적 요인을 포함하고 있기 때문에 서구-비서구 문화에서 동시에 쓰일 수 있는 이론이기도 하다. 이 이론은 세계관, 사회구조요인, 언어, 일반적이고 전문적인 돌봄, 민족역사학, 그리고 환경적 측면과 같은 인간 돌봄에 영향을 주는 포괄적 요인들을 찾는데 목적을 둔 이론이다. 또한 문화적으로 일치하는 돌봄 결과에 도달하기 위해 체계적으로 검증될 수 있는 추상적이고 실제적인 차원 둘 다 포함을 한다. 그리고 이 이론은 사람들에게 웰빙과 건강, 만족스러운 생활방식을 지원하며 문화적으로 일치하는 돌봄 결정에 도달하기 위하여, 세 가지 이론적 실무 양식을 가지고 문화와 다양한 문화의 돌봄에 초점을 두었다. 이 이론은 궁극적으로 돌봄을 발견하기 위해 만들어졌고, -돌봄과 건강과 관련하여 무엇이 다양한 것이고 무엇이 보편적 인지- 특정 돌봄 구성과 횡문화 간호 돌봄 실무 간의 다른 점, 반대되는 점 등을 비교하는데 그 초점을 맞추고 있다. 민속 간호 방법(ethnonursing method: 이론에 맞추어서 설계된 최초의 간호연구방법)을 가진 이론은 정보 제공자의 심층적 대상자적 자료를 이끌어 낼 수 있으며, 이것이 문화 건강 돌봄 사정에 이용될 수 있다. 이 이론은 문화적으로 일치하며 안전하고 책임감 있는 돌봄에 도달할 수 있는 간호학과 보건의료 분야에 새로운 지식체를 생성할 수 있다.3.Major concepts & Definitions- 인간 돌보기와 돌봄(Human care & Caring)인간 돌보기와 적, 지원적, 촉진적 또는 전문적 활동과 결정을 가능하게 하는 것을 말한다.- 문화적으로 적합한 간호 돌봄(Culturally competent nursing care)개인과 그룹에게 도움이 되고 의미 있는 건강과 웰빙을 위하여 일반적인 생활방식과 욕구를 맞추고 질병과 장애, 죽음에 직면할 수 있도록 민감하고, 창의적이며, 의미 있는 방법들로 이루어진 문화적으로 적합한 돌봄과 건강지식을 확실히 사용하는 것을 뜻한다.4.AssumptionsLeininger의 문화 다양성과 보편성의 문화 돌봄 이론을 뒷받침하는 주요 가정은 다음과 같다.①돌봄이란 간호의 본질이며, 뚜렷하고 우월하며, 중심적이고 통합된 핵심이다.②문화적 기반의 돌보기(돌봄)란 웰빙, 건강, 성장과 생존, 장애 및 죽음의 직면에 있어 필수적이다.③문화적 기반 돌보기는 간호 돌봄 현상을 알고, 설명하고, 해석 및 예측하며, 간호진단과 활동을 안내하는 가장 포괄적이고 총체적인 도구이다.④횡문화적 간호는 개인, 그룹, 지역사회, 사회 그리고 기관에 기여하는 중추적 목적을 가진 인간적이고 과학적인 돌봄의 학문분야 및 전문직이다.⑤돌봄 없이 치유는 있을 수 없으나 치유 없이도 돌봄은 존재하므로 문화적 기반의 돌봄은 치유와 회복에 필요적이다.⑥문화 돌봄 개념, 의미, 표현, 패턴, 과정 그리고 돌봄의 구조적 형식은 다양성(차이)과 일부 보편성(공통성)을 가지고 횡문화적으로 바뀌었다.⑦모든 인간 문화는 횡문화적·개별적으로 구분되는 특수한(문외한적, 민속적, 토착적) 돌봄 지식과 실무 및 전문적 돌봄 지식과 실무가 있다.⑧문화 돌봄 가치, 신념, 그리고 실무는 세계관, 언어, 철학, 종교(그리고 영성), 혈연, 사회적, 정치적, 법적, 교육적, 경제적, 기술적, 민속 역사학적 그리고 문화의 환경적 맥락에 영향을 받고 그 안에 포함되어 있는 경향이 있다.⑨이익을 가져다주며, 건강하고, 만족스러운 문화는 개인, 가족, 그룹, 공동체의 환경적 맥락 안에서 건강과 웰빙에 영향을 미친다.⑩문화적으로 일치가 되며 이익을 가져다. Leininger는 해돋이 모형(Sunrise model)을 현재의 상태로 수정하였으며, 진화된 모형은 이론의 다양한 요소나 구성요소를 정확하게 연구하고 문화적으로 일치하는 임상사정을 하기 위해서 좀 더 정의적이고 가치가 있게 만들었다. 문화적 돌봄의 다양성과 보편성 이론이 여기에 완전히 언급되지는 않았다. 독자들에게 그동안 Leininger의 발전된 이론의 선구자적이고 창의적인 업적을 소개하기 위해 선택된 아이디어만이 제공되었다. 해돋이 enabler는 해돋이(돌봄)를 상징한다. 윗부분의 반원은 언어, 민속사 그리고 환경적 맥락을 통해 돌봄과 건강에 영향을 주는 사회구조와 세계관 요인을 나타낸다. 이러한 요인들은 또한 모형의 중간 부분인 민속적, 전문적, 간호시스템에도 영향을 미친다. 두 반쪽이 만나 완전한 태양을 이루며, 이것은 간호사들이 인간돌봄과 건강을 다루기 위해 고려해야 할 우주를 상징한다. Leininger에 의하면, 간호는 민속(민간)과 전문적 체계 사이에서 가교로서의 역할을 한다. 3가지 종류의 간호돌봄과 결정, 활동은 이론에서 예견되었으며 그것은 문화적 돌봄의 보존 또는 유지, 문화 돌봄의 조정 또는 협상, 문화적 돌봄의 재패턴화와 재구성 등이다.해돋이 Enabler모형에서 인간은 Leininger이론의 기본적인 주장으로서 그들의 문화적 배경과 사회 구조, 세계관, 역사 그리고 환경적 맥락으로부터 분리되지 않는 것으로 설명하고 있다. 성별, 인종 그리고 지위는 사회구조 내에 반영되어서 연구 되었다. 생물학적, 감성적 그리고 기타, 다른 차원들은 총체적 견해로 연구되며 잘리거나 분리되지 않는다. 이 모형으로부터의 이론 생성은 소규모 다양한 수준에서 발생되거나, 그룹, 가족, 지역사회 또는 큰 스케일의 현상을 연구하기 위해 생겨날 수도 있다. Leininger는 또한 4단계의 질적 자료 분석을 이용하여 현상연구를 촉진하기 위해 몇 개의 Enablers를 개발하였다. 가장 중요한 것은, 질적 기준은 자료를 분석하기 위해 쓰였다는 것이며, 신빙, 인간 그룹, 주민, 인종에 대한 포괄적 시각을 갖는다. 이 이론은 과학적이고 인본주의적인 지식을 추구하는 간호 연구자들을 위한 많은 탐색 영역을 지속적으로 창출하고 있다. 이 이론은 간호사들이 다양한 문화, 간호의 문화 그리고 전 세계적인 사회적 불규칙 등에 의해 보편적이고 다양한 문화적 기반의 돌봄 현상을 추구하도록 도전한다. 이 이론은 범위에 있어서 횡문화적이며 세계적이다. 그리고 복잡하며 실질적이다. 현상을 자세히 설명하기 위해서는 횡문화적 간호 지식과 적절한 연구 방법이 필요하다. Leininger의 문화 돌봄 이론은 간호 연구자들의 이론에 대한 개념화와 연구 접근을 돕고 실무를 이끌기 위해서 전 세계적으로 관계가 있다. 이것은 더없이 전체적이며 포괄적이다; 그러므로, 사회 구조, 환경 그리고 언어와 관련된 여러 개념과 구조는 문화적 기반의 지식이나 인간세계에 근거한 지식을 발견하고 획득하는데 매우 중요하다. 이 이론은 개념의 복합적인 상호관계와 함께 주요개념과 관계의 다양성, 특히 사회 구조적 요인을 보여준다. 이것은 기본적인 인류학적 지식 뿐 아니라 정확하고 학술적인 방식으로 쓰일 수 있도록 많은 횡문화 간호 지식을 필요로 한다. 따라서 간결성의 측면에서 볼 때 Leininger의 이론은 복잡하고 복합적이라고 볼 수 있을 것이다.- Generality: 횡문화적 간호이론은 광범위하고 포괄적이며 범위가 세계적인 질적으로 유래된 이론이기 때문에 일반화의 범주를 제시하였다. 횡문화적 간호이론은 간호 돌봄을 다문화적 그리고 세계관적 견해로부터 언급한다. 이것은 문화-특수 간호 돌봄의 표현이라는 목표를 가지고 개인이나 그룹 모두에게 유용하고 적절하다. 광범위하거나 일반적인 개념은 특정 문화에 대한 연구를 위해 잘 조직화되고 정의 되어 있다. 연구는 과거에는 많은 부분 알려지지 않았던 매우 많은 양의 전문적 지식에까지 이루어졌다. 문화, 돌봄 그리고 건강의 많은 측면들은 현재 정의되고 있으며, 이는 그러한 요인들이 간호학에 영향력을 가지고 있기 때문이다. 있다.

의/약학| 2020.04.27| 14페이지| 4,000원| 조회(236)

간호이론, Madeline Leininger, Theory of Cultur..

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Nursing TheoryⅠ. 서론관심 있는 임상환경인 중환자실에서 활용 될 수 있는 크리스틴 스완슨(Kristen M. Swanson, 1953 ~ 현재)의 돌봄이론(Theory of caring)을 선택하고 소개하며, 과학적 증거로 이론을 선택하는 이유와, 간호사로서 임상에서 어떻게 활용할 것인가 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. Select a theory that may be utilized in the clinical settings of your interest.좋은 간호의 기초적이고 보편적인 요소는 환자의 신체 심리 사회적 그리고 영적 안녕을 위한 돌봄이다. 이에 따라, 스완슨의 돌봄이론(Swanson, 1991, 1993, 1999b)은 현상적 탐구를 통해 경험적으로 도출되어 간호의 목표는 타인의 안녕을 증진하는 것이라고 강조한다. 스완슨(1991)은 돌봄을 “가치 있는 타인이 개인적 소명과 책임감을 느끼는 사람에게 향하는 것과 관련된 양육방식”으로 정의하였다.또한 스완슨(1993)에 의한 간호사와 환자 간 돌봄 관계를 요약하자면, 초보 간호사의 치료적 돌봄 레파토리는 경험 부족으로 인해 다소 부족하고 제한적이라고 하였다. 그 반대로 경험 있는 간호사의 돌봄에 내재되어 있는 기술과 지식은 매우 정교하고 미묘하므로, 고지되지 않은 관찰자가 눈치 채지 못할 수 있다. 그러나 스완슨(1993)의 돌봄 과정은 겹쳐져서 서로 분리되어 존재하지 않을 수 있으며, 그들 각각은 돌봄의 구조에서 아치형을 이루는 통합적 요소들이다. 따라서 스완슨에 의하면, 인간의 기본적 신념의 유지에 바탕을 두고 있는 돌봄은 환자의 현실을 알고, 정서적, 신체적으로 함께 있어 주며, 환자에게 가능한 무엇인가를 행함으로써 지지되고 있고, 나의 현 근무지인 중환자실에서도 스완슨의 돌봄이론이 활용 될 수 있다고 생각하여 이 이론을 선택하게 되었다.2. Introduce the theory briefly and state the reasons for selecting the theory with scientific evidence.크리스틴 스완슨(RN, PhD, FAAN) 은 1953년 Rhode Island 의 Providence에서 출생하였다. 1975년 Rhode Island 간호대학 학사를 졸업하고, Worcester의 메사추세츠 대학병원에서 간호사로 일하기 시작하였다. Philadelphia의 펜실베니아 대학교에서 성인건강과 질병간호로 대학원 석사 과정을 시작하였고, 박사과정 동안에는 건강증진 활동 경험으로 제왕절개술 지지그룹에 참여했다. 유산에 초점을 둔 모임에서 그녀가 확인 할 수 있었던 것은, 초청강사 및 의사들은 유산 후 발생빈도와 건강문제에 초점을 두었지만, 모임에 참여한 여성들은 임신 상실로 인한 개인적 경험에 관한 이야기에 더 흥미를 보이는 것이었다. 그 때부터 스완슨은 유산에 대한 인간경험과 반응에 대해 더 연구하기로 결정하였다.스완슨은 돌봄이론을 구성할 때 여러 연구결과들을 귀납적으로 적용하였다. 최근 유산한 여성 20명을 대상으로 심층인터뷰를 이용한 자료를 분석하여 ’유산의 인간경험 모형‘과 ’돌봄 모형‘을 현상학적 탐구 결과로 제안하였고 제안한 5가지 과정은 ’앎, 함께 있음, 행하는 것, 가능하게 하기, 믿음 유지하기‘로 명명된 활동들의 의미를 제공하는데, 후에 스완슨의 중범위이론의 기초가 되었다.또 다른 현상학적 연구를 수행하며 스완슨이 발견한 사실은 유산을 경험한 사람을 위한 간호과정 역시 NICU에서 영아를 돌보는 엄마, 아빠, 의사 및 간호사에게 적용가능하다는 것이었다. 이후, 그녀는 제안하였던 표현들을 계속 유지하며, 돌봄 활동이란 복잡한 환경을 모두 포함한 간호로 자신과 간호가 필요한 사람을 위하여 돌봄의 균형을 맞추고, 타인과 역할에 대한 중요성, 그리고 자신과 타인과 사회에 의해 배정된 책임감을 관리하며, 나쁜 결과들을 피하는 것을 포함하는 것이라고 제안하였다(1990). 후속적인 현상학적 탐구에서는 사회적으로 위험한 어머니를 연구하였는데, 스완슨(1991)은 이들 엄마들에게 제공해야 할 심층적, 장기적인 간호중재를 탐색하였다. 그 연구결과로 결국 돌봄을 정의하고 돌봄 과정을 정련시킬 수 있었다. 유산경험 여성, NICU의 간호제공자, 사회적으로 위험한 어머니들에 대한 현상학적 탐군느 돌봄 모형을 돌봄 중범위이론으로 발전시키는 기초가 되었다(1991, 1993). 그 후 스완슨은 유산경험 여성을 대상으로 자신의 돌봄이론을 검증하였다. 스완슨의 중재연구(1999a, 1999b)는 242명을 대상으로 유산경험 후 1년 동안 여성이 경험하는 상실과 정서적 안녕상태에 대하여 돌봄에 기초한 상담과정의 효과를 확인하는 것이었다. 부가적으로 이 프로젝트는 첫 1년의 통과기간 동안 치유의 효과를 확인하고 돌봄 간호중재를 감시하는 전략을 개발하는 것이었다. 주요 연구 결과, 돌봄은 대상자의 전반적으로 좋지 않은 기분, 우울과 분노를 감소시키는데 효과적인 것으로 나타났다. 또한 치료를 받았거나 받지 않은 여성, 유산에 대한 개인적 유의성이 적었던 사람들 모두에게 자아 존중감을 높이고, 불안, 분노와 혼돈을 감소시켰다. 종합하여 보면 연구결과 시간이 흐르면서 유산 경험 여성의 치유에 긍정적인 효과가 나타났으며, 돌봄 중재는 전반적으로 좋지 않은 기분상태, 분노와 우울 수준에 긍정적인 영향을 미쳤다. 스완슨(1999c)의 후속연구는 문헌으로 돌봄의 메타분석이었다. 약 130여개 문헌을 심층적으로 검토한 결과 스완슨은 돌봄의 지식을 다섯 가지의 위계적 속성으로 분류하였는데, 첫 번째 영역은 돌봄을 전달하는 개인의 능력이라 하였고, 두 번째 영역은 돌봄 활동으로 이끄는 개인적 관심과 소명, 세 번째 영역은 돌봄 전달의 가능성을 향상하거나 감소시키는 조건들(간호사, 환자, 기관) 네 번째 영역은 돌봄 활동, 다섯 번째 영역은 환자와 간호제공자 모두에서 나타나는 돌봄의 결말 또는 의도적이거나 비의도적인 결과라고 하였다. 문헌의 메타분석을 수행하면서 돌봄 개념의 의미를 간호학 분야에서 사용되는 개념으로 명확히 하였고, 자신의 돌봄 중간 범위이론이 주산기 상황이외에도 적용가능하다는 점을 검증하였다. 예를 들면 캐나다 Nova Scotia의 Halifax에 있는 Dalhousie 간호 대학에서는 돌봄 전문가로서 미래의 간호사 개발을 안내하기 위해서 스완슨의 돌봄이론을 선택한 것을 예로 들 수 있다.3. As an advanced practice nurse, how can you utilize this theory in clinical settings?

의/약학| 2020.04.27| 3페이지| 2,000원| 조회(586)

간호이론, 케어, 돌봄이론

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Relaxation and music to reduce postsurgical pain. 논문번역

수술 후 통증을 줄이기 위한 이완과 음악수술후 통증을 줄이기 위한 이완과 음악목표 : 우리는 매일 보행 중 날짜(첫째 날이냐 둘째 날이냐)와 활동(보행하느냐 쉬느냐)에 따라서 수술 후 통증에 이완, 음악, 그리고 이완과 음악의 조합의 효과를 살폈다. 무작위 대조군 연구의 이차 분석은 1995년부터 1997년까지 실시되었다.배경 : 수술 후 환자들은 진통제로 항상 충분한 통증 경감을 받지 못하고 바람직하지 않은 부작용이 나타날 수도 있다. 더 완전한 통증 경감을 위한 보조적인 요법으로 이완, 음악 그리고 이완과 음악의 조합이 최근에 발견되었다. 날짜와 치료 사이에서의 효과의 비교는 종적으로 조사되지 않는다.방법 : 5개 미국 병원에서 복부 수술 환자들을 반복 측정 설계로 이완, 음악, 이완과 음악의 혼합 그리고 아무 요법도 적용하지 않은 4개의 그룹 중 하나에 무작위 배정하였다. 기관의 승인과 서면동의 하에 피험자들을 인터뷰하고 수술 전에 도움을 요청했다. 수술 후 첫날과 둘째 날에 이완하는 것과 보행하는 것의 통증의 차이를 시각통증척도와 고통척도를 사용하여 측정하였다.결과 : 다변량 해석에 의하면 비록 둘째 날에 통증이 감소하였을지라도 중재와 날짜와 활동 사이에 차이가 없다는 것을 나타냈다. 그들은 매일 보행에서 첫째 날이나 둘째 날에 관계없이 둘 다 보행과 이완에서 효과가 있었고 보행하던지 쉬던지, 첫째 날이던지 둘째 날이던지 효과는 유사했다.결론 : 간호사는 수술 후 날짜와 보행이나 이완 중의 통증때문에 이러한 중재들 중 안전한 어떤 것을 추천할 수 있다.도입이완 기술과 음악은 수술 후 통증에 진통제의 보조적인 요법으로 효과가 있다. 하지만 그것은 수술 날짜와 보행 여부가 그 결과에 영향을 미치는지는 알려지지 않았다. 최근의 대규모 무작위 통제 실험에서 연구자들은 이완과, 음악, 그리고 이완과 음악의 조합이 수술 후 이틀 동안 이완과 보행 중에 상당히 통증을 경감시킨다는 것을 발견했다. 이러한 발견들은 약물학적인 방법과 비약물학적인 방법이 둘 다 필요하다는통증을 제거한다는 것을 우리는 최근 연구에서 알아냈다. 보행동안 환자들에게 더 많은 진통제를 주는 것은 비약물적인 요법을 사용하지 않는 동안 어지러움, 낙상이나 보행의 실패 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 고통이 날짜와 활동에 따라 바뀌기 때문에 이완과 음악의 활용이 추천되는 최선의 시간과 조건은 확인되어져야만 합니다.비록 보행과 이완 중에 수술 후 통증이 있을 때 음악과 이완의 효과에 대한 많은 작은 연구들은 아무도 수술 후 활동과 날짜 사이에서 이러한 기술들의 유효성을 비교하지 않았다. 몇몇 조사관들은 단지 수술 당일과 같은 단지 수술 후 첫째 날의 통증에서 이완이나 음악의 효과에 대해서 연구했다. 둘째 날에 대한 언구에서 음악은 첫째 날과 둘째 날에서 통증을 감소시키고 이완은 첫째 날에만 통증을 감소시킨다고 밝혀졌다. 이러한 비무작위 연구 중 2개에서, 음악을 사용한 대상자들은 대조군(음악을 사용하지 않은 집단)에 비해 첫째 날과 둘째 날 모두 통증이 감소하였다. 셋째로. 이완을 사용한 대상자들은 첫째 날에 통증이 감소되었고 반면에 대조군(중재를 적용하지 않은 집단)에서는 첫째 날, 둘째 날 모두 아무런 효과가 나타나지 않았다.반면에 2일 간의 통증에서 음악이나 이완의 효과에 대해 연구한 무작위 연구 중 4개에서는혼합된 효과가 나타났다. 이완은 첫째 날과 둘째 날 모두에 진통제의 사용과 통증의 감소를 보여줬고 음악을 사용하는 동안 첫째 날의 통증의 고통과 둘째 날의 통증의 감각이 감소하는 것으로 기록되었다. 또 다른 연구에서는 소규모 표본에서는 첫째 날과 둘째 날 모두 중재의 효과가 나타나지 않았습니다. 2이간의 연구에서 가장 큰 난제는 방법론적인 부분이다.(표본의 크기, 치료와 측정의 변화, 확률화나 사전 검사의 등량의 결여). 게다가 모든 연구에서는 단지 침대에서의 이완만을 적용하였다. 왜냐하면 수술 후 통증은 몸의 움직임에 따라 증가하였고 몇 몇 조사관들은 보행과 같은 활동에서의 통증에서만 음악과 이완의 효과에 대해 연구하였다. 하지만 단면 분석은먼저 할지의 여부 또한 무작위로 배정하였다.중재 집단에는 사전 인터뷰에서 중재법들을 교육했다. 수술 후 몇몇 환자들은 경막외 마취롤 하였기 때문에 적합하지 않았고(12%), 어떤 환자들은 그들이 상태가 좋지 못해 수술이 취소되는 경우도 있었고(5%), 이완을 원하거나 아무 이유 없이 치료를 원하지 않는 분들도 있었다.(2%) 또 다른 경우는 날짜나 활동에 따라 완전히 반복 측정되지 않는 경우도 있었다.(5%) 완전히 반복 실험을 하지 못한 그룹은 연령, 성별, 인종, 소득에 따라 차이가 없었지만 연구 현장에서 차이가 있었다. 완전한 프로토콜을 받지 못한 그들 중 더 많은 이들이 더 복잡한 수술을 시행한 병원에 있었다.이렇게 하여 이 실험은 이틀 모두 보행과 이완을 완전히 실험한 대상자, 첫째 날이나 둘째날에만 보행과 이완을 실험한 대상자 등 468명의 대상자를 포함했다. 183명의 대상자들이 기면, 구토, 소양증, 호흡 억제, 요 정체, 어지러움, 무기력이나 두통, 보행의 거부, 조기 퇴원, 너무 심한 통증, 음악을 좋아하지 않음, 중재하는 것을 거부하는 등 여러 가지 다양한 이유로 그리고 아무런 이유도 제시 하지 않은 대상자들까지 마지막 표본에서 사라졌다.마지막 표본은 3분의 2는 3차 병원에서 그리고 3분의 1은 2차 병원에서 치료 받은 84%의 여성과 16%의 남성이었다. 그들의 평균 연령은 45세였고 가장 많은 다수가 백인이었고(80%), 신교도(51%), 기혼(61%), 직장인(69%), 1년이나 그 이상의 대학을 마친 대상자(64%)였다. 대상자들의 반 이상이 흡연자(52%)였고 대부분 이전에 수술한 경험이 있었고(95%), 비음주자(87%), 만성 통증이 없는 대상자(65%) 또는 벤조디아제핀이나 항우울제나 스테로이드를 복용하지 않는 대상자(87%)였다. 그들은 부인과적인 수술(64%), 위장 수술(32%), 비뇨기과 수술(4%)를 받았다. 그 수술은 만성적인 부인과적 수술(50%), 소화기 장애(26%), 암(19%) 그리고 급성 소화기 장애(2각 수술 후 당일 침대에서 15분 이완 전과 후, 보행 절차(준비 전, 준비 후, 보행 후 및 회복 후) 동안 4점 (척도)으로 통증을 측정하였다 (그림 1). 통증의 감각적 요소는 상처의 불쾌한 신체적 지각이며, VAS 통증 감각(느낌) 척도(VAS sensation of pain scale)로 측정되었다. 통증의 정서적 요소는 감각으로 경험하는 고통이나 정서적 불편의 양이며 VAS 통증(의) 고통 척도(VAS distress of pain scale)로 측정되었다. 각 척도는 '없음'에서 '가장 감지' 또는 '가장 고통'의 의미 앵커(verbal anchors)가 있는 100 mm 선상에 있다.구성 타당도(construct validity)는 원래의 수치 평가 척도를 사용하는 Johnson (1973)의 지지를 받았고 동시 타당도(concurrent validity)는 맥길 통증 설문의 통증 평가 척도(McGill Pain Questionnaire's Pain Rating Scale)로 Good (1995)의 지지를 받았다. 본 연구에서, 이중 VAS와 존슨(Johnson)의 수치 평가 척도 사이의 동시 타당도 상관관계는 r=0.89와 0.92. 사이 범위였다. 신뢰도(reliability)는 확인되지 않았다.통증 감각(느낌) (Sensation of pain)제 1 일째(Day 1) 제 2 일째(Day 2)Control 통제(군)/ Treatment 치료(군)Pre-prep. 준비 전/ Post -prep. 준비 후/ Post-amb. 보행 후/ Post-rec. 회복 후Pre-rest 이완 전/ Post-rest 이완 후통증의 고통 (Distress of Pain)제 1일째 제 2일째Control 통제(군)/ Treatment 치료(군)Pre-prep. 준비 전/ Post -prep. 준비 후/ Post-amb. 보행 후/ Post-rec. 회복 후Pre-rest 이완 전/ Post-rest 이완 후그림 1. 제 1 일째 및 제 2 일째 양일의 양쪽 활NCOVA)(n=468)다변량 - 통증 단변량 - 감각 단변량 - 고통2일간의 보행 동안 치료2일간의 이완 동안 치료제 1일째 활동 동안 치료제 2일째 활동 동안 치료제 1일째 보행 치료제 2일째 보행 치료일 보행당 치료일 이완당 치료제 1일째 활동에 의한 치료제 2일째 활동에 의한 치료주: 대조(군) 1만 표시한다; 모두 3 개의 치료 집단이 통제 집단과 비교된다. 대조(군) 2와 3은 유의미하지 않기 때문에 표시하지 않는다; Tx=치료(treatment)*P < 0,05; **P < 0.01; ***P < 0,001.데이터 분석잠재적으로 혼란을 주는 공변량은 통증의 척도와 잠재 공변량 사이에 계산된 피어슨의 적률 상관 계수(Pearson's product moment correlations)로 평가되었다(r > 0.30) (Cook & Campbell 1979). 다음 변수들은 본 샘플에서 통증의 감각이나 고통과 상관관계가 없으며 그 중에는 유의미한 집단 차도 없었다: 나이, 성별, 교육, 흡연, 음주, 배우자 유무, 이전 수술 횟수, 이완 요법의 과거 사용, 선택 음악의 유형, 만성 통증, 통증 완화에서 개입의 효과에 대한 믿음, 과거 또는 예상 감각 또는 고통의 강도, 수술 시간, 절개 위치, 길이 또는 방향, 각 테스트 시 PCA 모르핀 등가물 섭취 밀리그램의 량 또는 테스트 시 효력이 있는 PCA 또는 기타 오피오이드 투약 피험자들의 수. 사전 테스트 감각 및 고통 점수는 r= 0.75-0.86로 보행 사후 테스트 점수와 상관관계가 있었다. 모두 P < 0.001이므로 공변량으로 사용하였다.각 일, 2일간, 보행 2일간 및 2회의 이완과 일(days) 및 활동 간 보행 동안 통증을 비교하기 위해 3 개의 대조군으로 반복 척도 다변량 공분산 분석을 사용하였다 (Kirk 1995). 대조(군)을 다음과 같이 비교하였다 (1) 치료 그룹의 통증과 통제 그룹의 통증 (2) 이완과 음악의 조합군의 통증과 이완이나 음악 둘 중 하나만을 사용한 집단의 통증 (3않았다.

자연과학| 2020.03.11| 9페이지| 5,000원| 조회(143)

수술후 통증, Relaxation and music

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