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지역사회간호학 환경과 건강 파트

지역사회간호학-환경과 건강-과 목지역사회간호학교 수학 과학년 / 반이름 / 학번제 출 일지역사회보건사업= 카테고리주제(2가지)= 사업명관련 법안국내(법안)국외(사례)1. 모자보건사업1. 영양플러스 사업2. 고위험 산모, 신생아 통합치료센터 지원사업1. 국민건강증진법2. 국민영양관리법3. 보건의료기본법4. 모자보건법1. 미국의 WIC프로그램2. 일본의 주산기 센터 사업(통합진료)2. 노인보건사업/재활간호사업1. 치매 치료 관리비 지원사업(치매관리법 근거)2. 학대피해노인 전용쉼터(노인복지법 근거)5. 치매관리법6. 치매관리법 시행령7. 노인복지법8. 노인복지법 시행규칙1. 미국의 치매치료관리사업2. 미국의 노인 학대 예방ㆍ해결 제도 및 프로그램3. 만성질환관리사업1. 일차의료 만성 질환 관리사업(보건의료기본법, 질병관리청과 그 소속기관 관제 근거)2. 재가암환자 관리사업(암관리법 근거)9. 보건의료기본법10. 질병관리청과 그 소속 기관 관제11. 암관리법1. 독일의 Disease Management Programs (DMPs)4. 학교보건사업1. 약물 남용 예방사업2. 나트륨 섭취 감소 사업12. 학교보건법13, 마약류관리법14. 학교급식법15. 국민영양관리법1. 미국의drug abuse resistance education(DARE)2. 홍콩의 Salt Reduction Scheme for School Lunches5. 산업보건사업1. 직업트라우마센터(산업보건법, 산업안전보건기준에 관한 규칙, H-36-2011 사업장의 중대재해 발생 시 급성 스트레스에 대한 조기대응 지침 근거)2. 근로자지원프로그램 EAP(근로복지기본법 근거)16. 산업보건법17. 산업안전보건기준에 관한 규칙18. H-36-2011 사업장의 중대재해 발생 시 급성 스트레스에 대한 조기대응 지침19. 근로복지기본법 83조1. 미국의 EAP(Employee Assistance Program)6. 환경과 건강1. 다회용기 촉진 사업(폐기물관리법 근거)2. 전기 자동차 보급 및 충전 인프라 구축사업이용기, 합성수지용기 및 금속박용기 등)-1회용 나무젓가락-1회용 이쑤시개? 전분으로 제조한 이쑤시개? 별도의 회수용기를 갖추고 계산대나 출입구에서만 제공하는 방법으로 사용할 수 있음1회용 수저, 포크 및 나이프-1회용 비닐식탁보생분해성수지 제품1회용 광고물 및 선전물(제작, 배포 억제 등 사용억제)-커피전문점은 식품접객업에 해당하여 매장 안에서 1회용 컵 사용이 금지되며, 다음의 포스터를 사용하여 고객이 알 수 있도록 할 수 있다.협약 참여 커피전문점협약 불참 커피전문점협약 참여 커피전문점1회용품의 사용억제 위반에 따른 과태료 부과: 1회용품 사용억제 대상에 해당하는 시설 또는 업종을 경영하는 사람이 이를 위반하여 1회용품을 사용한 때에는 300만원 이하의 과태료가 부과된다. (「자원의 절약과 재활용촉진에 관한 법률」 제41조제2항제3호).※ 과태료의 부과기준에 대한 세부사항은 「자원의 절약과 재활용촉진에 관한 법률 시행령」 별표 8에서 확인할 수 있다.② 폐기물관리법- 제1조(목적): 이 법은 폐기물의 발생을 최대한 억제하고 발생한 폐기물을 친환경적으로 처리함으로써 환경보전과 국민생활의 질적 향상에 이바지하는 것을 목적으로 한다.- 제7조(국민의 책무): ①모든 국민은 자연환경과 생활환경을 청결히 유지하고, 폐기물의 감량화(減量化)와 자원화를 위하여 노력하여야 한다.②토지나 건물의 소유자ㆍ점유자 또는 관리자는 그가 소유ㆍ점유 또는 관리하고 있는 토지나 건물의 청결을 유지하도록 노력하여야 하며, 특별자치시장, 특별자치도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 정하는 계획에 따라 대청소를 하여야 한다.2) 업무내용[식당·카페 다회용기 재사용 촉진 지원사업]배달, 테이크아웃 1회용품 폐기물 감량을 위해 1회용품 대신 다회용기, 다회용컵 사용을 일정기간 무상 지원하는 [다회용기 재사용 촉진 지원사업]을 시행한다.1. 참여업소 모집 개요- 목적: 일정 기간 다회용기 대체 서비스 사용을 무상 지원하여 지속적인 다회용기 재사용 촉진으로 1회용품 폐기물 감량- 사업기간: 2022. 5화: 054-475-3221 (상호, 대표자성명, 대표자 전화번호 전달)· 이메일: retum2018@naver.com(상호, 대표자성명, 대표자 전화번호 전달)- 신청자격: 구미시에서 영업신고를 필하고 영업 중인 자로서 사업 참여 의사가 있는 대표자 또는 그 종업원3. 문의: ㈜리텀 (☎054-475-3221)3) 외국사례독일의 리컵독일의 리컵은 독일 최대 다회용기 보증금 서비스이다. 소비자들이 독일 전역에 6000개 이상의 제휴 카페, 레스토랑에서 보증금 1유로에 컵을, 5유로에 다회용기를 빌려 사용한 후 반납하는 시스템이다. 보증급은 반납할 때 돌려받거나 새 컵으로 교환할 수도 있다고 한다. 또 사용자는 커피값도 할인 받을 수 있다. 독일에서 생산되는 Recup들은 PP로 제작된다. PP는 100% 재활용되고 있으며 내구성과 지속성이 뛰어나다고 한다. 뜨거운 음료에도 사용 가능하고 관리가 잘 된 용기는 최대 1000회까지 가능하다. 리컵 1개는 1000개 이상의 일회용 컵을 대체할 수 있고 그들은 PP가 일회용품의 대안이 될 수 있다고 한다.4) 업무내용 및 법적 근거, 정책과 관련하여 제언예전에는 배달음식이라 하면 짜장면, 치킨, 피자 정도를 떠올리는 것이 보편적이었다. 하지만 요즘은 분식, 한식, 양식, 일식, 중식, 야식 심지어는 디저트까지 거의 모든 음식이 배달 가능하다. 여기에 코로나19 장기화로 사람들은 식당에서 직접 식사를 하는 것보다 집에서 음식을 배달해 먹는 것을 선호하게 되었다. 이로 인하여 일회용품 사용량이 폭증하고 있는 요즘 일회용품 사용을 줄이고 다회용기 사용을 촉진하기 위해 환경부에서 많은 노력을 하고 있다. 2021년 12월 30일 환경부와 산업통상자원부는 ’한국형 순환경제(K-순환 경제) 이행 계획‘을 발표하였다. 정부는 학계와 시민사회, 산업계 전문가들과 함께 이행 계획 세부과제를 만들고 ’2050 탄소중립 위원회‘ 심의를 거쳐 확정하였다. 해당 계획에는 다회용기 사용 촉진을 위한 내용이 많이 담겨있다. 먼저, 음식 배달에 경공단·한국자동차환경협회)가 충전시설을 설치하고 운영하는데 필요한 사항을 정함을 목적으로 한다.- 제58조의3(저공해자동차 보급실적의 이월ㆍ거래 등): ① 자동차판매자는 해당 연도의 저공해자동차ㆍ무공해자동차 보급실적이 제58조의2제1항 및 제2항에 따른 보급목표를 초과한 경우에는 그 초과분을 다음 연도부터 환경부령으로 정하는 기간 동안 이월하여 사용하거나 자동차판매자 간에 거래할 수 있다.② 자동차판매자는 무공해자동차 충전시설을 설치ㆍ운영하거나 무공해자동차 생산ㆍ수입 후 판매되지 아니한 재고가 있는 경우 등 저공해자동차 보급에 기여한 실적이 있는 경우에는 이를 저공해자동차 보급실적으로 전환하여 줄 것을 환경부장관에게 신청할 수 있다.③ 제1항 및 제2항에 따른 초과실적의 이월ㆍ거래에 관한 사항, 저공해자동차 보급 기여실적 인정방법 등은 환경부장관이 정하여 고시한다.② 환경친화적 자동차의 개발 및 보급 촉진에 관한 법률- 제1조(목적): 이 법은 환경친화적 자동차의 개발 및 보급을 촉진하기 위한 종합적인 계획 및 시책을 수립하여 추진하도록 함으로써 자동차산업의 지속적인 발전과 국민 생활환경의 향상을 도모하며 국가경제에 이바지함을 목적으로 한다.- 제5조(환경친화적 자동차의 보급시행계획 등): ① 환경부장관은 기본계획을 추진하기 위하여 대통령령으로 정하는 바에 따라 관계 중앙행정기관의 장 및 시ㆍ도지사의 의견을 들어 매년 환경친화적 자동차의 보급에 관한 시행계획(이하 “보급시행계획”이라 한다)을 수립ㆍ추진하여야 한다. 이 경우 환경부장관은 환경친화적 자동차의 보급과 관련하여 산업통상자원부장관과 협의하여야 한다.② 보급시행계획에는 다음 각 호의 사항이 포함되어야 한다.1. 환경친화적 자동차의 보급 대상지역2. 환경친화적 자동차의 차종(車種) 및 차종별 보급 물량3. 수소연료공급시설 등 기반시설 구축에 관한 사항4. 재원(財源) 조달방안 및 재정지원의 기준에 관한 사항5. 그 밖에 환경친화적 자동차의 보급을 위하여 필요한 사항③ 시ㆍ도지사는 기본계획 및 보급시행계획에▼전기자동차 구매보조금 신청 접수(출고, 등록 10일 이내)자동차 제조, 수입사 → 지방자치단체▼보조금 지급(14일 이내 원칙)지방자치단체 → 자동차 제조, 수입사- 구매자는 차량구매대금과 보조금의 차액을 자동차 제조, 수입사에 납부하고, 자동체 제조, 수입사는 지방자치단체(국비보조금+지방비보조금)로부터 보조금 수령2) 공공부문조달청(나라장터) 구매계약구매기관 → 조달청▼납품검사/검수(구매기관)▼납부고지서 수령 및 납부구매기관 → 조달청▼전기자동차 구매보조금 신청구매기관 → 지방자치단체▼보조금 집행지방자치단체 → 구매기관- 지방자치단체별 전기자동차 보급 사업 기준에 따라 공공부문에 대한 전기자동차 보조금 지급 대상자 선정- 구매기관은 구매계약 전후로 보조금 잔여 현황을 수시로 확인하고 자체 예산으로 구매대금 납부 후 지방자치단체에 보조금 지급 요청2. 완속 충전인프라 구축사업충전기 설치 신청설치희망자 → 한국환경공단▼충전기 설치(3개월 이내)사업수행기관(설치 신청서에 명시된 기관)▼보조금 지급 신청(공사 완료시)설치희망자 → 한국환경공단▼보조금 지급(30일 이내)한국환경공단 → 설치희망자- 충전기 설치희망자는 설치 신청, 보조금 지급 신청, 보조금 수령 업무를 사업수행기관에 대행할 수 있다.3) 외국사례미국의 전기차 충전소 보급 확대11월 15일 미국 조 바이든 대통령은 1조 달러 규모의 초당적 인프라 법안에 서명했다. 대통령 당선 전 준비한 이번 법안은 노후화된 사회기반시설 투자 외에도 전기차 충전소 구축에 75억 달러를 투자한다. 2030년까지 50만 개 이상의 전기차 충전소를 설치할 계획이다. 나아가 전기 자동차 충전소 투자는 운송 부문에서 탄소 배출을 억제하기 위한 미국의 기후 변화 대처 핵심 전략이기도 하다.2021년 10월 현재, 미국 에너지부의 대체 연료 데이터센터에서 공시하고 있는 통계에 의하면 미국에는 총 4만4994개의 전기차 공공 충전소가 설치돼 있으며, 국제 청정 운송에 관한 국제협의회(ICCT: International Council o

의/약학| 2023.03.31| 24페이지| 2,500원| 조회(253)

지역사회간호학, 보건사업, 환경과건강, 지역사회보건사업

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A+ 조현병 간호진단, 간호과정 1개

건강사정날 짜2022.4.11주관적 자료- “목소리는 내 생각을 듣고 내 음식에 독을 타는 스파이들을 멈추게 해야 한다고 계속 말해요.”- “아무것도 먹지 않을 거예요. 병원 음식에 독이 들어있다고 목소리가 말했어요.”- “난 이 독에서 벗어나야해. 내 주변은 시끄러워.”객관적 자료- 진단명 : 조현병(Schizophrenia)- Fluphenazine 복용중임.- 1년간 올라자핀 10mg 및 벤라팍신 75mg을 복용함.간호진단#환청, 망상과 관련된 사고과정장애간호목표대상자는 7일 이내에 환청 증상이 있을 때 적절한 대처기전을 2가지 이상 실천하는 모습을 보일 것이다.대상자는 퇴원 시까지 현실의 왜곡을 인지하고 망상적 사고와 환각에 기인한 증상을 보이지 않을 것이다.간호계획1. 대상자의 현재 상태에 대한 전반적 사정을 한다.2. 대상자와 면담을 통해 정신상태 검사를 한다.3. 대상자의 심리적 부분을 중재한다.4. 현실을 강화하고 현실에 초점을 둔다.5. 대상자가 불안, 공포 등의 감정을 말로 표현하도록 돕고 지지한다.6. 의사 처방에 따른 항정신병 약물을 완벽하게 복용하였는지 관찰한다.7. 대상자에게 향후 치료계획에 대해 교육한다.8. 망상으로 인한 불안을 조절하는 기법을 교육한다.이론적 근거1. 현재 대상자의 심리적, 정서적, 신체적 상태를 전반적으로 평가해 그에 맞는 간호를 제공하기 위함이다.2. 대상자가 현재 느끼고 있는 불안, 상태에 대해 객관적으로 판단하고 치료 계획을 세우기 위함이다.3. 치료적 의사소통을 통해 대상자의 심리적인 부분을 중재하기 위함이다.4. 지금-여기에 초점을 두어 망상 완화를 돕기 위함이다.5. 대상자가 현재 어느 부분에서 가장 불안해하는지 파악하고, 현실을 자각할 수 있도록 돕기 위함이다.6. 조현병 대상자이므로 항정신병 약물 복용을 통해 환각, 망상 증세를 호전하기 위함이다.7. 대상자의 질병, 증상을 알려주어 인지를 하도록 돕고, 어떤 치료를 통해 완화할 수 있는지 교육하기 위함이다.8. 불안 증가를 중단시키는 방법을 학습하고, 망상적 사고를 방지하기 위함이다.간호수행1. 대상자의 현재 상태에 대한 전반적인 사정을 하였다.- 외모: 면도를 하지 않음, 지저분한 머리와 얼룩진 상하의를 입고 면담 내내 위축된 자세를 유지함.- 대화 양상: 느리고 천천히 말하며 흥분하거나 불안하다고 느끼는 경우 소리를 지르고 말을 빠르게 함, 면담 내내 적극적으로 참여하려는 의지가 없었고, 가끔 대답을 하지 않음.2. 대상자와 면담을 통해 정신상태 검사를 하였다.- 대상자는 음식에 독이 있다며 음식 섭취를 거부하였고, 스파이가 자신의 이야기를 듣고 있다는 망상적 태도를 보임. 병원과 간호사를 경계하고 불안해하는 모습이 관찰됨.3. 치료적 의사소통을 통하여 대상자의 심리적 부분을 중재하였다.- 대상자와 면담 시 정보제공하기, 현실 제시하기, 탐색하기, 재진술 하기, 관찰하기를 이용해 대상자에게 치료적 의사소통을 적용하며 대상자가 느끼는 불안한 심리적 부분을 중재함.4. 현실을 강화하고 현실에 초점을 두었다.- 지금-여기에 초점을 두고 현실을 주제로 의사소통하였음. 대상자에게 들리는 목소리는 현실에서 들리지 않음을 명확하게 하여 현실과 망상을 구분하도록 함.5. 대상자가 불안, 공포 등의 감정을 말로 표현하도록 돕고 지지하였다.6. 의사 처방에 따른 항정신병 약물을 완벽하게 복용하였는지 관찰하였다.- 올란자핀 10mg, 벤라팍신 XR 75mg을 투약 후 5분간 대상자를 관찰하며 제대로 복용하였는지 확인함.7. 대상자에게 향후 치료계획에 대해 교육하였다.- 임의로 약을 중단하면 증상이 발현할 수 있으며 병원은 안전한 음식을 제공하여 치료할 것을 설명함.8. 망상으로 인한 불안을 조절하는 기법을 교육하였다.- 심호흡, 이완요법, 사고중지 기법을 교육하여 불안을 조절하고 사고를 환기할 수 있도록 교육함.간호평가대상자는 입원 5일째 환청 증상이 있을 때 사회적 상호작용을 구하고 다른 일에 몰두 하는 모습을 보였다.(달성함)대상자는 퇴원 시에 현실의 왜곡을 인지하고 망상적 사고에 기인한 증상을 보이지 않았다.(달성함)조현병 문헌고찰1) 정의조현병은 심한 신경생물학적 부적증 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 조현이란 “거문고의 줄을 고르다”라는 의미로 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하고 있다.2) 원인조현병은 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 조현병의 원인에 대한 수많은 학설 중 두 가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다. 생물학적 요인에는 유전적 요인, 신경 화학적 요인(전두엽 대사와 기저 신경절의 활동 저하로 도파민 과다), 신경해부학적 요인(측뇌실과 제2뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축 등의 구조적 이상), 면역학적 요인(바이러스에 노출)이 있고 정신사회적 요인에 취약성 모델, 대인관계 요인(모자관계의 이상, 결혼분파, 결혼편중)이 있다.3) 증상양성증상음성증상사고형태장애(조현병의 주장애)탈선, 사고이탈, 지리멸렬, 비논리적사고, 우원증, 언어압박, 음향현상

의/약학| 2022.05.14| 2페이지| 1,000원| 조회(318)

정신간호학, 간호진단, 간호과정, 정신간호학실습, 조현병

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A+ 우울증 간호진단, 간호과정 1개 평가A좋아요

건강사정날 짜2022.4.13주관적 자료- “아무도 저에 대해 더 이상 신경 쓰지 않을거예요.”- “아무것도 하고 싶지 않아요.”- “약을 한 번에 다 먹었는데도 되지 않았어요. 전 제대로 할 수 있는게 없어요.”객관적 자료- 상당히 저하된 기분을 보임.- 3년 전 주요 우울장애 진단 받음.- 이전에 자살 시도 2회 있음.간호진단#우울한 기분과 관련된 자살 위험성간호목표대상자는 7일 이내에 자심의 장점 2가지 이상을 말로 표현한다.대상자는 퇴원 시까지 자신을 해치지 않는다.간호계획1. 자살사고와 자살계획에 대해 직접적, 구체적으로 질문하여 사정한다.2. SSI를 이용하여 자살사고 정도를 사정한다.3. 자신의 삶을 통해 발견할 수 있는 강점에 대해 질문하여 사정한다.4. 낮은 자존감에 영향을 미치는 요인을 사정한다.5. 위협적인 물건을 치우고 안전한 환경을 제공한다.6. 병동 순회는 수시로, 불규칙적으로 실시한다.7. 자신의 삶을 통해 발견할 수 있는 강점에 대해 생각해 볼 수 있도록 교육한다.8. 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기표현 방법을 교육한다.이론적 근거1. 자살위험성은 구체적 계획과 수단을 가지고 있을 때 더욱 높아지므로 직접적이고 구체적인 질문을 한다.2. SSI는 자살시도 전에 자살에 대한 생각의 심각성을 측정하는 도구로 현재 자살의도의 정도를 파악한다.3. 자신의 강점을 인식하여 심리적 위기를 극복하기 위함이다.4. 간호중재를 하기 위해 원인에 대한 중재가 필요하다.5. 자살시도나 자해의 도구가 될 만한 위험한 물건들을 모두 제거해야 한다.6. 간호사의 순회 시간이 일정하면 그 시간을 피해 자살시도를 할 확률이 높아진다.7. 자신의 강점을 인식하여 심리적 위기를 극복하기 위함이다.8. 자기표현 방법을 통해 자살 생각을 스스로 다스리고 생각을 인지할 수 있도록 하기 위함이다.간호수행1. 자살사고와 자살계획에 대해 직접적, 구체적으로 질문하여 사정하였다.- “자살하고 싶은 생각이 있나요?”, “구체적 자살 계획이 있나요?”, “어떤 방법을 쓰겠다고 생각했나요?”2. SSI를 이용하여 자살사고 정도를 사정하였다.- SSI 결과 22점으로 연령집단에 비해 자살 생각을 매우 많이 하는 것으로 측정됨.3. 자신의 삶을 통해 발견할 수 있는 강점에 대해 질문하여 사정하였다.- “자신의 삶을 돌아봤을 때, 일상에서 발견할 수 있는 강점이 무엇이 있나요?”4. 낮은 자존감에 영향을 미치는 요인을 사정하였다.- “낮은 자존감에 영향을 미친 것이 무엇이 있나요?”5. 위협적인 물건을 치우고 안전한 환경을 제공하였다.- 일기 작성 후 볼펜을 수거해 감, 식사 중과 식사 후 젓가락, 포크, 숟가락의 유무를 확인함.6. 병동 순회를 수시로, 불규칙적으로 실시하였다.7. 자신의 삶을 통해 발견할 수 있는 강점에 대해 생각해 볼 수 있도록 교육하였다.- 차근차근 삶을 돌아보면서 자신의 강점에 대해 생각할 수 있도록 교육함.8. 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기표현 방법을 교육하였다.- 밤에 드는 우울감과 자살충동에 대해 다스릴 수 있도록 자기 전 일기에 자신의 기분과 솔직한 감정을 써보도록 교육함.간호평가대상자는 입원 6일째 자신의 강점 2가지를 말할 수 있었다. (달성함)대상자는 퇴원 시까지 자신을 해치는 모습을 보이지 않았다. (달성함)우울증 문헌고찰1) 정의우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말한다.우울장애는 감정, 생각, 신체 상태, 그리고 행동 등에 변화를 일으키는 심각한 질환이다. 이것은 한 개인의 전반적인 삶에 영향을 준다. 우울증은 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없앨 수 있는 것이 아니다. 상당수가 전문가의 도움을 받지 못하고 우울증으로 고생하는 경우가 많아 안타까운 질환이기도 하다. 그러나 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능하다.2) 원인우울장애의 분명한 원인에 대해서는 아직 명확하지 않으나 다른 정신 질환과 같이 다양한 생화학적, 유전적 그리고 환경적 요인이 우울장애를 일으킬 수 있다고 알려져 있다.① 생화학적 요인최신의 뇌 영상 기기를 이용한 연구에서 우울증 환자의 뇌에 변화가 있음을 보고하고 있다. 이 변화의 중요성에 대해서는 아직 불분명한 면이 있으나 궁극적으로 원인을 가려내는데 도움을 줄 것이다. 신경전달 물질이라 불리는 뇌 안의 물질이 감정 등의 뇌 기능과 연결이 되어 있고 우울증 발생에 역할을 하는 것으로 보인다. 호르몬 불균형도 하나의 원인이 될 수 있다.② 유전적 요인일부 연구는 우울증을 가진 가족 내에서 우울증이 더 잘 발생하는 것으로 보고하고 있다. 연구자들은 우울증을 발생시키는 유전자를 찾기 위해 애쓰고 있는 중이다.③ 환경적 요인자신을 둘러싸고 있는 환경도 우울증 발생에 영향을 줄 수 있다. 이런 환경적 요인은 삶에 있어서 대처하기 어려운 상황들인데, 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 그리고 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있다.

의/약학| 2022.05.14| 2페이지| 1,000원| 조회(545)

우울증, 정신간호학, 간호진단, 간호과정, 정신간호학실습

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A+ 양극성장애 간호과정, 간호진단 1개

건강사정날 짜2022.4.14주관적 자료- “너 때문에 일을 할 수가 없어. 너는 항상 나를 이 침대에 가두고 있어”- “그것은 당신이었어! 나를 잡으려고 암살자들에게 전화 한 사람이었어!”- “내가 어디에 있는지 말 했잖아! 너는 내 발을 부러뜨렸어”객관적 자료- 환각과 환청을 호소함.- 사고의 비약을 보임.- 손을 가만히 두지 못하는 모습을 보임.간호진단#망상적 사고와 관련된 감각지각장애간호목표대상자는 5일 이내에 환각이 나타났을 때 대처기전 2가지 이상을 말로 표현할 수 있다.대상자는 퇴원 시까지 현실과 환각을 구별하여 말할 수 있다.간호계획1. 대상자에게 나타나는 환각의 징후를 사정한다.2. 망상이 나타날 시 대상자가 사용하는 대처기전을 사정한다.3. 망상에 대한 현실감을 제공한다.4. 망상을 호소할 때 곁에서 지지해준다.5. 망상을 자가 조절 할 수 있도록 대처기전을 교육한다.6. 심리사회적 치료(인지치료, 자조모임)등을 설명하고 환자 및 보호자가 참여할 수 있도록 교육한다.이론적 근거1. 대상자의 상태를 정확히 파악하여야 중재를 계획함에 있어 효과를 증진시킬 수 있다.2. 강화할 대처기전과 수정할 대처기전을 사정하여 대상자가 효과적인 대처기전을 사용할 수 있다.3. 현실감을 제공함으로써 대상자의 불안감을 줄여주며, 현실성이 강화된다.4. 환각이 있는 대상자는 혼자 두면 두려움이 심해지므로 곁에서 두려움을 완화시키는데 도움을 줄 수 있다.5. 대상자의 관심의 방향을 전환시켜 현실로 돌아오도록 하기 위함이다.6. 망상은 약물치료 외에도 심리사회적 치료를 통해 사회생활 적응을 돕는 것이 필요하다.간호수행1. 대상자에게 나타나는 환각의 징후를 사정하였다.- 대상자와 면담 시 환청에 대해 표현하도록 하였고, 평소 혼잣말이나 표정변화 등을 관찰하였다.2. 망상이 나타날 시 대상자가 사용하는 대처기전을 사정하였다.- 대상자는 환청이 들릴 시 환청이라는 지각을 하지 못하고 허공에 중얼거리며 소리를 지르고 화를 내는 모습을 관찰하였다.3. 망상에 대한 현실감을 제공하였다.4. 망상을 호소할 때 곁에서 지지했다.- 망상이 나타났을 때 대상자의 곁에서 손을 잡아주고 현실을 직시할 수 있도록 이야기해주었다.5. 망상을 자가 조절 할 수 있도록 대처기전을 교육하였다.- 산책, 친구만나기, 전화하기, 음악듣기와 같은 대처전략을 교육하고 그 중에 대상자에게 잘 맞는 대처기전이 무엇인지 스스로 찾을 수 있도록 교육하였다.6. 심리사회적 치료(인지치료, 자조모임)등을 설명하고 환자 및 보호자가 참여할 수 있도록 교육하였다.- 심리사회적 치료는 약물의 규칙적 투약과 지속적인 복용을 돕고 재발을 막는 효과가 있다. 또한, 가족들의 참여는 대상자가 겪는 질환의 영향을 감소시킨다.간호평가대상자는 5일 이내에 환각이 나타났을 때 대처기전 2가지(무시하기, 음악듣기)를 말로 표현할 수 있었다.(달성함)대상자는 퇴원 시까지 현실과 환각을 구별하여 말할 수 있다.(달성함)양극성장애 문헌고찰1) 정의양극성 장애(조울증)는 조증 삽화와 우울증 삽화를 보이는 질환으로, 기분 장애의 일종이다. 삽화는 증상이 계속 지속되지 않고, 일정 기간 나타나고 호전되기를 반복하는 패턴을 보이는 것을 의미한다.일반적으로 조증이란 평소와 달리 기분이 매우 좋고 고양된 상태를 말한다. 환자를 잘 모르는 사람들이 처음 보면 매우 즐겁고, 자신감이 넘치는 상태로 보인다. 그러나 환자를 잘 아는 사람들이 볼 때 이러한 기분 상태가 정상이 아니라는 것을 알 수 있다. 이러한 점이 단순한 기분 기복과 조울증을 구별하는 점이 될 수 있다. 조증의 특징은 의기양양한 기분이지만, 때에 따라서는 지나치게 예민하고 흥분을 잘하는 상태에서 나타날 수 있다.2) 원인양극성 장애(조울증)의 원인은 현재까지 연구된 바로는 생물학적 원인, 유전적 원인, 심리사회적 원인의 세 가지가 있다. 이들 원인이 서로 복합적으로 작용하여 양극성 장애가 생기는 것으로 생각된다.① 중추신경계에서의 생화학 물질 변화가 원인이 될 수 있고, 호르몬 조절 기능의 변화도 원인이 될 수 있다.② 유전적 요인은 우울증에 비해서 양극성 장애를 유발하는 데 조금 더 관여한다. 일반인에게 조울증이 나타날 가능성은 대개 1% 이내이다.③ 정신분석적 관점에서는 우울증이 있을 때 이것을 인정하지 않으려는 심리에서 양극성 장애가 생긴다. 즉, 우울증을 부정하려는 반동에서 오히려 조증이 나타나는 것이다.

의/약학| 2022.05.14| 2페이지| 1,000원| 조회(630)

양극성장애, 정신간호학, 간호진단, 간호과정, 정신간호학실습

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A+ 알코올중독(알코올 사용장애) 간호진단, 간호과정 1개

건강사정날 짜2022.4.12주관적 자료- “술을 끊지 못해 걱정이에요.”- “앞으로 술을 마실 수 없나는 것에 대해 불안합니다.”- “긴장됩니다. 여기서 벗어나고 싶습니다.”객관적 자료- alcohol withdrawal syndrome- CIWA-Ar 31점- 안절부절해 하며 손을 가만히 두지 못하는 모습이 관찰됨.간호진단#알코올 금단과 관련된 불안간호목표대상자는 3일 이내에 불안을 대처하는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.대상자는 퇴원 시까지 금단증상으로 인한 불안을 나타내지 않는다.간호계획1. 대상자의 활력징후를 사정한다.2. 대상자의 불안 정도를 사정한다.3. 대상자의 불안한 감정을 말로 표현하도록 돕고 지지한다.4. 알코올 중독 자조모임에 참여하도록 격려한다.5. 대상자에게 불안을 조절하는 이완요법에 대해 교육한다.6. 알코올 중독에 대한 적절한 치료 계획, 방법과 같은 적절한 치료적 정보를 제공한다.이론적 근거1. 불안한 감정이 들면 호흡수 증가, 맥박 수 증가, 혈압 상승이 관찰되어 대상자의 상태가 쉽게 파악된다.2. 대상자가 현재 느끼고 있는 불안, 상태에 대해 객관적으로 판단하고 치료 계획을 세우기 위함이다.3. 대상자가 현재 어느 부분에서 가장 불안해하는지 파악하고 대상자의 심리적인 부분을 중재하기 위함이다.4. 자조모임은 치료진과 다른 대상자들이 함께 알코올 의존의 문제를 해결하고 나갈 수 있도록 돕는다.5. 불안 증가를 중단시키는 방법을 학습하고 심리적 안정을 돕기 위함이다.6. 대상자의 질병, 증상을 알려주어 인지를 하도록 돕고, 어떤 치료를 통해 완화할 수 있는지 교육하기 위함이다.간호수행1. 대상자의 활력징후를 사정하였다.- 입원 1일째 : 혈압-154/90mmHg, 맥박-94회, 호흡-20회, 체온-37.2℃- 입원 2일째 : 혈압-150/90mmHg, 맥박-90회, 호흡-20회, 체온-37℃2. 대상자의 불안 정도를 사정하였다.입원 1일째입원 3일째입원 7일째30점28점26점(22~26점: 불안상태, 27~31점: 심한 불안 상태, 32점 이상: 극심한 불안 상태)3. 대상자의 불안한 감정을 말로 표현하도록 돕고 지지하였다.- “불안한 감정이 있다면 말로 표현해주세요. 감정을 말로 표현하게 되면 불안이 감소되고 저희도 불안 증세에 대해 정확히 파악할 수 있어요.”4. 알코올 중독 자조모임에 참여하도록 격려하였다.- 자조모임 프로그램을 통하여 스스로 단주에 대한 의지를 강화시키며 다른 중독자들과의 유대를 이루어 음주에 대한 갈망을 줄일 수 있도록 격려하였다.5. 대상자에게 불안을 조절하는 이완요법에 대해 교육하였다.- 호흡을 깊고 천천히 들이마시고 천천히 내쉬도록 하고, 하루에 5~10분간 편안한 자세로 눈을 감고 명상을 하도록 교육하였다.6. 알코올 중독에 대한 적절한 치료 계획, 방법과 같은 적절한 치료적 정보를 제공하였다.간호평가대상자는 입원 3일째 심호흡하기, 명상하기, 불안한 감정을 말로 표현하며 불안을 대처하는 방법을 말할 수 있었다.대상자는 퇴원 시에 금단증상으로 인한 불안한 모습을 보이지 않았다.알코올 사용 장애 문헌고찰1) 정의알코올 사용 장애(alcohol use disorder)는 과도한 음주로 인한 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 말한다. 술을 마시지 않는 경우 금단증상이나 갈망이 생기거나, 즐거움을 얻거나, 부정적인 감정을 해소하기 위해 마시는 술의 양이 점점 늘어 남용을 하게 되는데, 이러한 증상들은 알코올 관련 장애에 포함된다.2) 원인알코올 사용 장애는 다른 정신 질환과 마찬가지로 다양한 요소들이 원인적 역할을 한다. 유전적, 그리고 발달 과정, 심리 사회적 요소가 복합적으로 작용하여 생기게 된다. 알코올 사용 장애의 유전적 원인은 매우 잘 알려져 있다. 심한 알코올 남용의 가족력이 있는 경우 3-4배 위험도가 증가하는 것으로 되어 있고, 쌍생아 연구나 입양 연구 결과도 이러한 유전적 요인을 지지하고 있다. 부모의 알코올 문제가 자녀에게 역할 모델을 제공해서 심리적 접근성을 높게 하거나, 반사회적 성격 등이 위험요인으로 작용하기도 한다. 취약한 개인과 술이 쉽게 접촉할 수 있는 기회를 제공하는 환경적 요소도 중요하다.3) 증상① 알코올 금단 (alcohol withdrawal) : 과음을 지속하다가 음주를 중단하거나 음주량을 줄인 경우, 불안, 초조, 과민성, 각성, 놀람 반응 , 수면장애, 오심, 구토, 이상 피부 감각등과 함께 빈맥, 발한, 안면 홍조, 혈압 상승 등의 증상이 생길 수 있다.② 알코올 중독(alcohol intoxication) : 최근 음주와 관련하여 불분명한 언어, 운동 실조, 불안정한 보행, 안구 진탕, 집중력 또는 기억력 손상, 혼미 또는 혼수의 증상이 있을 수 있다.

의/약학| 2022.05.14| 2페이지| 1,000원| 조회(1,487)

알코올중독, 간호진단, 케이스, 간호과정, 문헌고찰

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