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자연분만 케이스 -문헌고찰은 없고 간호사정만 있음 40대 고령산모의 간호중재

case studyNSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)담당교수 : 교수님학 과 : 간호학과학 번 :이 름 :제출일자 : A. 자료수집1)산부간호력(1)일반적 정보산부 성명 : 송xx. 나이: 40.8세 분만경험: para 1-0-0-1EDC : 2018-11-24양수파막 : 유(2) 입원시 상태2018.11. 23 12:50현재 입원주수 : 39+6 week / 입원 시 산모상태 ; 5분 간격으로 약간의 진통이 있으심.쳬중 : 임신 전 48kg / 현재 64kg / 신장 164cm활력징후 : 체온 36.9'C / 맥박 83(회/분) / 호흡 20(회/분) / 혈압 120/80mmHg태아 심음 : 150(회/분)경관개대 : 2.5cm검사소견 : Hb : 분만 전 [10.31 분만 후 [9.41 / 단백뇨 : 유[ ] 무[v]부종 : 유[ ] 무[v]Dr. 윤명로 noty.아가상태보기위해 태동검사 보자 함.“일인실 사용하고 싶어요.”(3) 분 만분만 1기 - 개대기파막여부 : 조기파막[ ] 자연파막[v] 인공파막[ ]도뇨 : 유Ev] 무[ ] / 관장 : 유[v] 무[]투약 : axytocin, 리도카인분만 2기 - 만출기 (16:00 분만)- 파막여부 : 조기파막[ ] 자연파막[v] 인공파막[ ]- 회음절개술 : 유[v] 무[ ]- 분만방법 : 자연분만[v] 흡입분만[ ] 수술분만[ ] 감자분만[ ](신생아 상태)성별 : 남[v] 여[ ] / 체중 3.1kg생존 : 유[v] 무[ ] / 기형여부 : 유[ ] 무[v]Apgar score 1분-9점 5분-10점분만 3기 - 태반기- 만출 방법 : 자연 만출[v] 탯줄 견인법[ ] 용수 박리법[ ]- 태반만출형태 : Schultz(태아면)[ ] Duncan method(모체면)[v]- 태반무게 : ?- 태반 결손 유무 : complete[ ] incomplete[ ]- 태반 이상 : 유[ ] 무[v]- 제대길이 : ?cm- 회음 열상 : 없음[ ] 1도[v] 2도[ ] 3도[ ] 혈압 150/100mmHg15분 체온 36.8C / 맥박 90(회/분) / 호흡 20(회/분) / 혈압 140/100mmHg30분 체온 36.7C / 맥박 94(회/분) / 호흡 20(회/분) / 혈압 130/90mmHg45분 체온 36.4C / 맥박 96(회/분) / 호흡 20(회/분) / 혈압 120/90mmHg1시간 체온 36.6C / 맥박 88(회/분) / 호흡 20(회/분) / 혈압 120/90mmHg2시간 체온 36.6C / 맥박 90(회/분) / 호흡 20(회/분) / 혈압 120/90mmHg▣ 진단적검사1. 임상병리검사(1) 일반혈액검사-검체:EDTA blood검사명참고치11/2211/24검사소견 & 임상적 의의WBC4.4~107.58.4증가: 감염, 급?만성 백혈병, 임신 등감소: 재생불량 빈혈, 골수이형성 증후군, 급성 백혈병, 항암치료 후 등RBC3.8~54.56.1철결핍성 빈혈 등을 알아보는 검사Hb12.3~15.3▼10.3113.5증가: 진성적혈구 증다증, 이차성 적혈구 증다증, 폐기종, 심한 운동 후, 탈수상태, 조산지역 주민감소: 빈혈Hct35.9~44.6▼34.440증가: 진성적혈구 증다증, 이차성 적혈구 증다증, 폐기종, 심한 운동 후, 탈수상태, 조산지역 주민감소: 빈혈MCV87.4~98.284.3MCH27.5`33.231.8MCHC31.6~33.733.4RDW11~1612.7Platelet150~350229▣ 약물요법약명(상품명)투여목적투여량 및 방법부작용 및 간호Hartman Solution 1L- 순환혈액량 ·조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정- 대사성 산증의 보정- 성인 1회500~1,000mL IV.- 투여속도 : 체중 kg당 0.5g 이하/시간- 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 젖산혈증 환자2) 수분과다상태 환자3) 고나트륨혈증 환자4) 신생아(≤28일) ?2%Lidocaine5cc- 마취(경막외, 침윤, 표면), 심실성 부정맥에 유용.- 경막외 마취시. 200㎎/회- 경막외마취시200㎎ / 회- 금기 : (억제), 악성고열, 중추신경계(어지러움, 구역, 구토 등)oxytocin(20) unit.- 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료- 어지러움, 이명40mg/회, tid- 금기 : 자궁의 과도한 진통, 태반조기박리, 자궁패혈증 환자, 심장, 신장 및 혈관 장애 환자- 부작용 : 쇼크, 자궁의 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 양수색전증, 진통미약, 이완출혈, 부정맥, 일시적인 혈압강하, 혈압상승▣ 간호진단우선순위 설정의미있는 자료간호진단진단우선순위 1“아.. 너무아파요”“진통제 놓은 건가요?”“언제쯤 아기가 나오나요?” By.보호자자궁수축과 관련된 통증- 눈물을 흘리며 신음소리를 낸다.- 자궁경관 개대 2.5CM이다- 자궁수축 정도 이다.우선순위 2“자세가 불편해요”“죽을거 같이 아파요”“차라리 수술해주세요”부적절한 체위와 관련된 비효율적 대응- 무릎을 오므리고 골반을 비틀었으며 간호사들의 반복적인 자세교정지시를 따라가지 못한다.- 자궁 수축시에도 힘을 못주신다.- 라마즈 호흡법을 사용하지 못하고 헐떡이는 잦은 호흡을 한다.우선순위 3“언제쯤 아기가 나오나요?”“의사선생님은 언제 오시나요..?”“분만 후 바로 밥 먹을 수 있나요?” By.보호자지식부족과 관련된 불안- 같은 말을 반복하는 것이 관찰되었다.- 말하면서 눈물을 글썽이는 모습을 관찰하였다.▣ 간호진단적용간호진단자궁수축과 관련된 통증수집된자 료주관적자료“아.. 너무아파요”“진통제 놓은 건가요?”“언제쯤 아기가 나오나요?” By.보호자객관적자료- 눈물을 흘리며 신음소리를 낸다.- 자궁경관 개대 2.5CM이다- 자궁수축 정도 이다.간호목표목표대상자는 분만까지 통증이 나타나면 적절한 대처를 스스로 할 수 있다.대상자는 분만까지 통증이 나타나면 받아들이고 적응할 수 있다고 말한다.간호계획간호계획1. 통증을 사정한다.2. 자궁 수축 정도를 사정한다.3. 활력징후를 측정한다.4. 분만 진행 상태를 사정한다.5. 보호자의 적극적인 분만과정의 참여와 산모지지를 격려한다.6. 조용하고 안정적인 환경을 제공한다.71. 통증의 양상이나 반응에 따른 적절한 중재를 시행하기 위함이다.2. 객관적인 자궁수축의 특성을 파악하기 위함이다.3. 활력징후는 신체사정의 가창 기본적인 반응이다.4. 분만의 진행정도를 파악하여 단계별 중재를 시행하기 위함이다.5. 보호자의 정서적 지지로 대상자의 불안을 완화시키고 신체 이완에 도움을 준다.6. 조용하고 안정적인 분위기로 정서적 불편감을 완화시킨다.7. 호흡에 집중하여 통증에 대한 집중력을 분산시키기 위함이다.간호평가- 대상자는 분만 중, 후에 심한 통증을 호소하지 않았다.간호진단부적절한 체위와 관련된 비효율적 대응수집된자 료주관적자료“자세가 불편해요”“죽을거 같이 아파요”“차라리 수술해주세요”객관적자료- 무릎을 오므리고 골반을 비틀었으며 간호사들의 반복적인 자세교정지시를 따라가지 못한다.- 자궁 수축 시에도 힘을 못주신다.- 라마즈 호흡법을 사용하지 못하고 헐떡이는 잦은 호흡을 한다.간호목표목표장기목표: 대상자는 분만 C 자세를 유지하고 분만 시 호흡법을 사용할 것이다.단기목표:대상자는 자궁 수축 시 라마즈 분만2기 호흡법을 사용할 것이다.대상자는 자궁 수축 시 고개를 들고 허벅지를 벌리는 자세를 사용할 것이다.간호계획간호계획1. 수축과 수축사이에 완전하게 휴식을 취하도록 해준다.2. 산부의 대처에 대해 관찰하고 효율적인 대처를 할 수 있도록 도와준다.3. 태아하강을 위한 만출력을 증가시키기 위해 2차 만출력을 돕는다.4. 분만 시의 체위를 반복적으로 짧고 간결하게 지시한다.5. 산모의 분만 자세 유지를 돕는다.6. 산모를 격려하며 정서적 지지를 제공한다.이론적 근거1. 각 수축기에 힘을 주고 나면 탈진상태가 되므로 충분히 쉬도록 해준다.2. 짧게 흉식호흡, 만출되는 순간에는 길게 호흡하여 대변보듯이 힘을 주도록 해준다.3. 필요시 간호사가 산모의 배를 누르면서 인위적인 태아하강을 도울 수 있다.4. 태아 만출과정 중 산모의 신체가 올바른 자세를 취하지 않을 경우 분만지연 및 태아 질식을 유발할 수 있다.5. 정서적인 지지는 불안을 감소시s-intensity 90mmhg - dilatation, effacement 100%, station +4로 태아 아두 만출 직전의 분만2기 말이었다.2. 경부가 다 열렸을 때, 쇄석위를 취하였다. (태아의 질식을 방지)3. 개방식 호흡(통증이 올 때 2회 심호흡을 하는데 두 번째 호흡을 깊이 들이마신 후에는 숨을 참고 성문을 열고 힘을 주는)을 교육하고 옆에서 같이 호흡해 주었다.5. 수축이 올 때 산모의 목덜미를 당겨 C자 자세를 취하도록 하고 무릎을 상체쪽으로 밀어 분만하기에 좋은 자세를 취하도록 신체적 지지를 제공했다.6. 자궁 수축 시 산모분의 손을 잡아드리거나 땀을 닦아 드렸다.간호평가- 대상자는 분만 C 자세를 유지하고 분만 시 호흡법을 사용하였음.- 대상자는 자궁 수축시 라마즈 분만2기 호흡법을 사용하였음.- 대상자는 자궁 수축시 고개를 들고 허벅지를 벌리는 자세를 사용하였음.간호진단지식부족과 관련된 불안수집된자 료주관적자료“언제쯤 아기가 나오나요?”“의사선생님은 언제 오시나요..?”“분만 후 바로 밥 먹을 수 있나요?” By.보호자객관적자료- 같은 말을 반복하는 것이 관찰되었다.- 말하면서 눈물을 글썽이는 모습을 관찰하였다.간호목표목표대상자는 분만 시 까지 규칙적인 호흡 양상을 보인다.대상자는 분만 시 까지 불안이 감소하였다고 말한다.간호계획간호계획1. 산모의 활력징후와 태아심음을 확인한다.2. 대상자의 불안상태를 사정하고 말로 표현하게 한다.3. 편안하고 안정된 분위기를 제공한다.4. 일관성 있는 간호를 제공한다.5. 충분한 사전 지식을 제공한다.6. 태아에게 도움이 되는 호흡법을 교육한다.(복식호흡을 교육. 격려)이론적 근거1. 활력징후의 변화는 대상자 신체변화의 가장 기본적인 반응이다.2. 정서적 지지로 대상자에게 안정감을 줄 수 있다.3. 편안한 분위기를 제공하여 주의전환과 안정감을 통하여 불안을 감소시킨다.4. 일관성 있는 간호의 수행은 산모가 신뢰감을 가질 수 있고 원만한 간호수행이 이루어 질수 있다.5. 산모에게 분만진행에 대한 감지하

의/약학| 2019.05.31| 8페이지| 1,500원| 조회(251)

정상분만, 모성간호학, 케이스스터디, 여성간호학, 모성케이스, NSVD, 정상분만케..

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조현병 케이스입니다. 문헌고찰과 간호진단포함입니다~~A+맞은케이스 간호진단도 칭찬받았어요

조현병(Schizophrenia,SPR)학번학년,반이름지도교수님교수님실습병동실습기간2019.02.11~2019.2.22목 차Ⅰ. 서론 3PⅡ. 자료 및 방법 3PⅢ. 문헌고찰 4~6PⅣ. 간호과정 6~19P1.간호사정2.진단적검사3.약물요법4.간호진단5.간호진단 적용Ⅴ 결론 및 제언 , 참고문헌 20PⅠ. 서론조현병(Schizophrenia,SPR)은 정신(mind)이 분열되다(schizo)라는 뜻을 가지고 있다. 조현이란 사전적인 의미로 “거문고의 줄을 고르다.”라는 뜻으로 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상탤을 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다. 조현병은 증상이 시작되는 초기에 적절하고 집중적인 치료를 받지 못하면, 한 인간을 황폐화시켜 사회에 적응하기 어려운 상태로 만성화 되어간다. 흔히 10대 후반에서 30대 중반에 발병하며, 조현병의 평생 유병율은 0.2%로 남성과 여성 모두 평생 유병율이 동일한 것으로 나타났다(조맹제,2011). 따라서 초기의 치료가 중요하고, 청소년기 지금 우리와 같은 시기에 발병하였기 때문에 더욱 조현병에 대해 관심이 생겼고 배우고 싶었다.내가 선정한 조현병 환자 또한 청소년기에 발병하였고, 겉으로 보기에는 조현병 이라고는 생각이 들지 않을 정도로 의사소통이 원활하였고, 대화에 협조적이었다. 이 환자는 어떻게 이병원에 오게 되었는지 궁금하여서 환자에게 관심을 가지게 되었다. 아포를 형성하고 입원동기에 대해 듣게 되었다. 처음에는 깊은 이야기를 하지 않았고, 현재 입원에 대해서만 이야기를 해왔는데 나중에는 첫입원이 아니라는 것을 알려주었다. 환자가 처음으로 나에게 마음을 여는 것이 의미 있었고 더욱 환자와 깊은 대화 후에 환자가 피해망상이 있다는 것을 알게 되었다.이번 실습을 통해 더욱 더 조현병 환자에 대해 알아보고 내 케이스 대상자뿐만 아니라 다른 목을 쳤다.”)검사문헌조사MSE(정신상태검사), 지능검사(K-WAIS), 인성검사(MMPI), 투사법 검사(로르샤하 검사, 주제통각검사, 단어연상법, 인물화 검사, HTP 검사), 지각 및 기억력 검사, 증상 및 행동평가 척도(SCL-90, BPRS, PANSS) 등의 검사를 시행한다.사례대상자MSE시행(장애등급 판정시 시행)치료문헌조사-입원치료입원치료는 진단적 목적, 약물 관련, 타인이나 본인에게 위험한 행동을 보일 가능성이 존재할 때, 실제적인 생활이 어려울 때 등을 고려하여 입원하게 된다.-정신생물학적 중재약물치료로 항정신병 약물은 증상 약화에 효과적이지만 부작용으로 항콜린성 부작용과 추체외로증상이 나타날 수 있다. 항파킨슨 약물은 항정신병 약물 투약관 관련된 추체외로 증상을 치료할 수 있다.(항전신병 약물: clozapine, resperidone, olanzapine, quetiapine, ziprasidone, aripiprazole 등)-건강교육조현병의 증상, 경과, 예후, 치료와 지지자원, 증상관리에 관한 기본적인 대상자과 가족 교육이 포함된다. 환자의 질병데 대한 인식을 높이고 재발률을 감소시키는데 도움이 된다.-환경요법안전, 활동 프로그램, 사회기술훈련, 환경치료등이 포함된다.사례대상자병원에서 공동으로 시행하는 프로그램으로 오락치료, 음악치료, 건강체조, 웃음치료에 참여하고 있다. 치료하는 약물은 페리돌정, 프로이머정, 리스펜정, 데파코트서방정 복용 중.간호문헌조사지지교육적 상담, 개인치료, 집단치료, 행동치료, 가족치료,와 환경요법으로 안전, 활동, 주거 등에 신경쓰고 있고, 사회기술훈련, 환경치료와 자가간호활동에 도움을 주고 있다.※ 안전간호- 간호중재 시 최우선 순위에 둘 것 (대상자 및 타인의 안전)- 자해 및 타해 가능성 고려하여 물품 점검- 안전 인력확보, 비상 호출벨, 격리 및 강박 적용 유용성 등 정기점검※ 정신간호 중재- 활동요법- 사회기술훈련, 일상생활기술훈련 등 심리사회적 재활 도모- 약물 투여, 교육- 인지치료. 집단치료 1일 2회 투여한다. 연령 증상에 따라 적절하게 증감한다.이 약의 안전성은 다양한 정신장애의 치료를 위하여 1회 이상 이 약을 투여 받은 9,712명의 환자(성인, 고령 치매 환자 및 소아)로부터 얻은 임상시험데이터를 통해 평가되었다. 이 9,712명의 환자 중 2,626명의 환자는 이중맹검, 위약대조군 시험에 참여하여 이 약을 투여받았다. 이 약의 투여를 위한 조건 및 기간은 매우 다양하였다.(예, 이중맹검, 확정용량, 가변적용량, 위약 또는 활성 대조군 연구, 공개실험, 입원 및 외래 환자, 단기(12주 이하) 및 장기(3년 이하) 노출 등). 대부분의 이상약물반응은 경증 내지 중등도였다.데파코트 서방정 500mg-조증의 치료성인에서의 정신병적 특성을 수반하거나 수반하지 않는 양극성 장애와 관련된 급성 조증(manic) 또는 혼재삽화(mixed episodes)의 치료 단, 조증에 대하여 3주 이상 장기사용시 안전성·유효성은 체계적으로 확립되어 있지 않으므로, 장기사용하는 경우에는 각 환자에 대한 유용성을 지속적으로 재평가하여야 한다.초회량은 1일 체중 kg당 10～15mg이며, 최적의 임상반응이 나타날 때까지 매주 체중 kg당 5～10mg까지 증량한다. 통상적으로 최적의 임상반응은 1일 체중 kg당 60mg이하에서 나타난다.간질(발작) 적응증과 관련된 이상반응- 복합부분발작 : 복합부분발작에 대한 보조요법의 위약-조절 임상시험에서 디발프로엑스나트륨 장용정은 대부분 이상반응이 경증 내지 중등증으로 내약성이 좋았다. 약물중단의 일차 원인이 된 불내성은 디발프로엑스나트륨 장용정군은 6%이고 위약군은 1%였다.□ 과거 입원전에는 리스페리돌 8mg, 할로페리돌 20mg, 데파코트 500mg 복용중이였음.□ 증상 조절 상태: 피해망상은 아직도 있으나 환각은 없으심.□ 투약 이행과 관련된 문제: 현재는 문제없으나 과거에 투약불이행 경험이 있어 주의 관찰.사천 동희 병원에서 약 먹은 척하고 뒤에 화장실 가는 척하며 뱉었다함.나주 국립 병원에서 약 숨긴 적 있음.현재 병 (총 3 회, 입원시기: 10 년전, 서울 강서 필병원-1년입원, 화순 보은병원-6개월, 사천동희 병원-3개월 생활하심)4-1 신체질환병력(Medical history)① 입원력 □ 무■ 유② 수술력 □무■ 유 (1991.01.28. 교통사고 후 수술)③ 건강문제 (진단명, 진단시기, 치료여부 등)? 알레르기 (약물, 음식 등) ■ 무5. 가족력 (Family history)아버지는 지병을 앓으셔서 4-5년 전에 돌아가셨고, 어머니는 74살이시고 당뇨합병증으로 월,수,금 혈액투석하고 계심. 형제자매는 건강하고 모두 결혼하여 아이들도 있다고 함.5-1 가족구성원과 가족관계에 대한 기술3남1녀 중 넷째로 어머님과 함께 주택에 살며 결혼을 하였다고 함(EMR에는 미혼). 자녀는 없으나 퇴원 후 1명 계획이라고 함. 아내를 매우 의존하고 있음.형제간의 관계는 원활해 보임(1월달에 형님 부부가 함께 면회에 오심.)“병원비는 누나랑 동생이랑 같이 내는 거 같아요.” “퇴원 후에는 가족들이 그동안 고생했다고 준 돈으로 먹고 살게요” BY. 환자5-2 가계도6. 개인력(1)산전 및 주산기 : 모유수유, 대소변 유.(2)영아기 및 초기 아동기(출생~2세) : 열성경련 무, 주양육자 부모님, 분리불안 무.(3)학령전기(3~6)세 : 친구도 많고 인기도 많다.(4)학령기(7~11세) : 친구도 많고 인기도 많다. 학업 성적 우수. 형제애 좋음.(5)청소년기 (중,고등학교 시절) : “상고를 나왔지만 대학교도 수석입학하고, 전라남도에서 처음으로 관세사 일차에 합격했어요.”. 고2때 친구와 길을 걷다가 교통사고를 당해 크게 다쳐 전남대학병원에서 수술함.(6)성인초기에서 현재까지- 대학교 졸업하고 서울에서 혼자 사시 공부를 하다가 스트레스를 많이 받음. 과거 교통사고 사건을 가지고 피해망상 시작. 형의 권유로 정신병원에 입원치료 시작. 입퇴원을 반복하며 현재 3월초에 퇴원예정.7. 음주, 흡연, 운동습관□음주 : 입원 전에는 막걸리 두병. 현재는 입원으로 인해 금주 상태.□흡연 :각(somatic)□ 착각(illusions)□ 이인증(depersonalization) □ 비현실감(derealization)6. 인지 및 기억력(Cognition & memory funcion)(1) 의식수준 : ■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma(2) 지남력 : ■ 시간(시간, 날, 요일, 달, 년) ■ 장소(건물, 도시, 지역)■ 사람(이름, 주소, 나이, 직업, 결혼상태)(3) 주의력 : 100에서 7을 계속하여 뺀 값을 물어봤는데 빠르게 잘 말하심.(4) 집중력 : 삼천리 강산을 거꾸로 말할 때 약간 더듬 거리지만 잘 말하심.(5) 기억력 : - 최근 기억력(recent): 지난 1주일 전 사건 : 점심에 무엇을 먹었는지 기억함.- 먼 과거 기억력(remote) : 먼 과거 사건 :27년전 교통사고 내용을 생생히 기억하심.- 즉각적 기억력(immediate) : 5가지 단어 나열가능하고 나의 이름을 외우심.단어 나열하고 회상 - 수첩, 연필 노트를 말하니 세 개다 정확하게 말하심. - 전향성 기억상실 x- 후향성 기억상실 x(6) 추상적 사고능력(abstract thinking) : 우리나라 수도가 어디냐고 여쭤보니 서울이라고 바 로 말하심.(7) 작화증(confabulation) : X7. 판단력과 병식(Judgment and insight)(1) 판단력 : ■ 정상 □ 손상됨(2) 병식 : □있음 ■없음- "의사가 피해망상이라고 하더라구요. 하지만 지금은 의사선생님이 저를 믿어주세요“. “신체적인 아픔은 모두 나았다. 하지만 흉터는 남았다.”(3) 대상자가 갖고 있는 자신의 병에 대한 생각, 감정, 태도: “신체적인 아픔은 모두 나았다. 하지만 흉터는 남았다.”8. 자살사고 및 자살시도(suicidal ideation & attempt)- 가장 힘들었을 때가 언제냐고 하니 아내가 속상하게 할 때라고 함. 그럴 때 어떻게 대처 하냐고 하니 풀어주려고 노력한다고 함. 자살에 대해서는 생각도 없고 계획도 없다기목표

의/약학| 2019.05.31| 20페이지| 2,500원| 조회(252)

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요로감염 교육자료 제출일자 :- Index - - Index - 02 02 03 03 01 01 SCENARIO 부모님교육자료 환아교육자료01 01 SCENARIO 4 세 여아가 내원 2 일전 열이 38.2 도로 집에서 해열제를 먹인 후 경과를 지켜보던 중 열이 떨어지지 않아 걱정이라며 외래를 통해 입원하였다 . 입원당시 V/S T:38.5 BP:100/70mmHg R:40 회 P:100 회 이었고 지선이는 “ 오줌이 자꾸 마려워요 . 오줌 쌀때 아파요 ” 라고 잦은 배뇨감과 배변시 통증을 호소했다 . 요로기형이 있는지 확인 하기위해 x-ray 를 찍고 요 검사물 채취를 시행하였다 .아이가 요로감염이 있을 때 어떤 증상이 나타나는지를 설명하고 치료 , 간호하는 방법과 재발방지를 위한 예방법을 팜플렛을 만들어 교육할 것이다 . 02 02 부모교육자료 - 교육방법 소아요로감염 알아가기 고열 에서 벗어나자 !요로감염이란 ? 요로감염은 비뇨기계의 세균 감염이 일어난 상태를 의미합니다 . 아동의 요로감염은 호흡기계감염에 이어 두번째로 많이 발생하며 , 2~6 세에 주로 발병한다 . 여아가 남아보다 10~30 배 발병률이 높다 . 재발율이 25% 에 이른다 . 요로감염은 감염의 위치에 따라 불려지는 이름이 다릅니다 . 요로감염은 왜 생기나요 ? 아이들의 경우 신장과 방광 , 신장과 요도간의 거리가 성인의 비해 매우 짧고 세균에 대한 저항력이 약하기 때문에 요로감염이 잘 생길 수 있습니다 . 가장 흔한 원인균은 대장균 입니다 . 가장 중요한 요인은 요정체입니다 . 만약 방광에 소변이 남아 있으면 세균이 급속히 증식할 수 있다 .요로 감염으로 의심되는 증상은 ? ♪ 야뇨증 ♪ 요의 악취 ♪ 빈뇨 ♪ 배뇨의 어려움 , 긴박뇨 ♪ 식욕부진 ♪ 구토 ♪ 약한 소변의 흐름 ♪ 경련 ♪ 탈수 ♪ 콩팥이나 방광의 확대 ♪ 복통이나 옆구리 통증 ★ 열이 있는 아동은 항상 요로감염의 가능성을 생각하기 요로감염은 어떻게 진단하나요 ? ★ 요 검사 : 백혈구가 많이 나오는 농뇨 소견이 있거나 세균이 관찰된다면 , 소변 배양 검사 결과가 나올 때까지 잠정적으로 요로 감염으로 진단을 하고 항생제 치료를 시작 ★ 소변 배양 검사 : 소변에서 충한 수의 세균이 검출되면 요로 감염으로 진단요로감염은 어떻게 치료하나요 ? 요로감염은 감염 부위를 치료하고 합병증을 예방하기 위해 먼저 항생체 치료 를 시작하게 됩니다 . 보통 급성 방광염의 경우 10~14 일 정도 항생제를 복용하게 되면 쉽게 치유되기도 합니다 . 그렇지만 증세가 나아진 것이 요로감염의 완치를 의미하지 않기 때문에 반드시 소변검사를 통해 확인하는 것이 필요합니다 . 요로감염 예방수칙 ★ 아이가 자주 다량의 수분을 섭취하도록 해주세요 ★ 항문을 청결히 해주고 배변 훈련을 시켜요 ★ 통풍이 잘 되는 면 옷을 입혀주세요 ★ 손은 항상 청결하게 해주세요 ★ 목욕 후의 비눗기는 깨끗하게 닦아주세요 ★ 소변을 참지 않도록 훈련시켜 주세요요로감염의 4 살 아동에게 언제 질병이 발생하는지 어떻게 해야 재발하지 않는지 , 예방법에 초점을 두어 눈높이에 맞는 동영상시청을 한다 . 03 03 - 교육방법 환아교육자료03 03 - 교육방법 환아교육자료 https://www.youtube.com/watch?v=ZgMv-Z1w51M feature=youtu.beThank You !  Thank You ! {nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.05.31| 10페이지| 1,000원| 조회(746)

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