wltlrdls 스토어

wltlrdls

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

187개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

신생아 사정 및 initial care(신생아 간호)

〔신체계측〕- 머리둘레 : 머리둘레를 측정할 때, 눈썹 위와 후두골의 가장 돌출된 부분을 측정하도록 한다. 출생 직후 머리 둘레는 주형 때문에 약간 작을 수도 있는데 평균적으로 33-35cm이다. 출생 시 가슴둘레보다 2-3cm정도 더 크다. 만약 머리둘레가 가슴둘레보다 작으면 소뇌증이나 봉합선 조기봉합을 의심할 수 있고 가슴둘레보다 4cm이상 크면 뇌수종을 의심해야한다. 일반적으로 출생 2-3일이 되어야 두개골이 정상크기가 되고 윤곽을 잡으므로 48시간 이내 반복 측정한다.- 가슴둘레 : 가슴둘레를 측정할 때, 견갑골 밑부분에 대고 젖꼭지 바로 위까지 똑바로 앞으로 돌려서 측정한다.- 복부둘레 : 복부둘레는 배꼽 바로 위에서 측정하고 복부팽만이 있거나 위장관계 이상이 관찰되면 주기적으로 반복 측정한다.- 키 : 키는 앙와위에서 다리를 펴고 발을 수직으로 세운 뒤 머리끝에서 발뒤꿈치까지 측정한다. 일반적인 신생아의 구부러진 자세 때문에 전체 신체길이를 측정할 때 다리를 완전히 펴는 것이 중요하다. 평균적으로 신생아의 키는 48-53cm이다.머리 둘레33~35cm체온36.1~37℃가슴 둘레30.5~33cm심박수120~140회둔부 길이31~35cm호흡수40~60회머리~발꿈치 길이48~53cm혈압65/41mmHg출생 체중2700~4000g,평균 3400g- 체중 : 체중감소가 빠르게 일어나기 때문에 출생직후 바로 측정한다. 신생아는 생후 3~4일까지 세포외액 소실, 태변배출, 제한된 음식 섭취 때문에 출생 시 체중의 10%정도가 감소하는데 이는 정상적인 반응이다.〔생리적 체중감소〕- 신생아가 출생 후 3~5일 사이에 아무런 병적 증상도 없이 체중이 감소하는 현상이다. 신생아의 90% 이상은 이 현상을 나타내며, 3~5일 사이에 출생시 체중의 5~10% 정도 감소한다. 이것은 포유량 부족(출생 직후의 신생아는 아직 젖을 빠는 힘이 약하고 모유 분비량도 적다.), 피부나 폐로부터의 수분증발, 태변이나 오줌의 배설, 신체 지방의 소비 등에서 오는 필연적 현상으로, 7~1복한다.〔신체 사정〕- 자세 : 좌우 균형이 있고, 얼굴은 옆으로 돌리고 있으며, 굴곡된 사지, 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상이다. 사지를 잡아당기는 검사 시 구부러진 자세로 즉각 되돌아 와야 한다.- 피부?피부색 : 장밋빛, 분홍빛, 비교적 불투명, 정맥은 거의 보이지 않으며 발바닥에 많은 주름을 가지고 있다.?긴장도 : 긴장도는 적절해야 한다. 수분공급이 제한되거나 수유가 바뀌거나 배설이 계속되면 긴장도가 소실되고 피부표면이 박리된다.?손톱 : 부드럽고 유연하다.?말단청색증 : 손과 발의 부분적인 청색증으로 일반적으로 나타나는 현상이다. 말초순환이 느리고 찬공기에 노출되면 악화된다.?대리석양 피부 : 피부가 냉기에 노출되어 일시적 반점이 생긴다.?몽고인 반점 : 동양인 90%, 서양인 1~5%에서 보인다. 불규칙한 진푸른 착색으로 하요부, 둔부에 나타나고 생후 4년에 퇴화한다.?태지 : 회백색의 치즈같은 물질로 자궁내에서 피부를 보호하기 위해 덮여 있던 것으로 목욕을 안해도 1~2일내 건조가 되며 팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견된다.?솜털 : 전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털로 40주에 정상적으로 어깨, 등, 발 윗부분에서만 발견된다.?생리적 황달 : 간의 미성숙으로 인해 피부나 공막이 노란색으로 보이는 것으로 생후 2일에 시작하여 1주째에 최고에 달하며 2주째에 사라진다. 처음 얼굴 또는 상체에 나타난 후 큰 부위로 퍼져간다.〔활력징후〕- 호흡 : 분만 직후, 즉 태반과 탯줄에 연결되어 있는 몇 초간은 호흡을 하지 않다가 갑자기 들이마셔진 공기를 내뿜는 반사호흡으로 신생아는 첫 울음을 시작하고, 이 때 산도를 통과하는 동안 마신 점액과 양수를 배출한다. 신생아의 호흡은 불규칙적이고 약하며, 횡격막의 운동을 주로 한 복식호흡을 한다. 신생아의 호흡수는 1분간 40~60회 정도이다. 오래도록 호흡이 순조롭지 못하거나 신음소리가 들리고 호흡할 때마다 명치끝이 옴폭옴폭 들어가고 치아노제가 나타나면, 이것은 호흡장애의 증상이다. 호흡장애는 산소결핍수도 있다. 아동에게는 인형이나 장난감을 준 다음에 관찰을 통해 호흡을 측정한다.- 맥박 : 태아의 맥박수는 1분간에 140회 정도이나 출생 당시는 1분간 120~130회로서, 성인의 약 2배 정도의 빠르기이다. 출생하여 젖을 빨기까지의 1~2일간은 감소하여 100회 정도가 되었다가 젖을 빠는 양이 많아지면 다시 140회 정도로 늘어난다. 울 때, 젖을 먹을 때, 목욕 시킬 때 등은 일반적으로 맥박이 증가하며, 200회를 넘는 경우도 있다. 영아의 경우 대상자가 너무 어려서 요골맥박을 제대로 측정하기가 어려우므로 측두동맥이나 심첨에서 맥박을 측정하는 것이 좋다. 영아의 최대박동점은 보통 흉골 가까이에 있는 3~4번째 늑간 부위이다. 맥박은 잠잘 때 재는 것이 가장 정확하고 재기도 쉬우며 아동은 엄마에게 안긴 채 맥박을 재는 것이 좋다.- 체온 : 출생 직후 신생아의 체온은 일시적으로 낮아진다. 12시간쯤 지나면 37℃ 전후로 회복되는데, 미숙아인 경우는 체온의 저하도 심하고 회복도 잘 이루어지지 않는다. 신생아의 체온은 개인차가 있으나 36.1~37.5℃ 정도이며, 땀샘의 발달이 미흡하여 체온조절이 잘 안 된다. 따라서 의복, 침구, 실온의 조절로 체온조절을 도와야 한다. 생후 2~3일에 갑자기 발열하는 수도 있는데, 이것을 일과성열 또는 갈열이라고 한다. 이 때는 수분을 공급하면 곧 열이 내린다. 신생아, 영아, 아동에게는 고막체온 측정이 비침습적이어서 적용하기가 쉽다.?액와체온 : 액와중앙부 팔 아래에 놓고 밀착시켜 측정한다.?신생아나 영아의 직장체온 측정 : 똑바로 눕힌 다음 두 다리를 잡은 후 체온계를 삽입하여 2분간 잡고 있는다.?고막체온 : 신생아, 영아의 경우 해부학적 구조로 인해 귓바퀴를 후하방으로 당겨야 이도가 일직선을 유지하여 정확한 체온을 측정할 수 있다.- 혈압 : 출생시 평균 혈압은 80/46mmHg, 출생후 1일에서 3일까지는 65/41mmHg 이다. 1~2개월 후에는 95/58mmHg이고 2~5년 뒤에는 101/57mmHg가 된다. 협조할 수 없으므로 팔보다는 다리에서 측정하기가 더 쉽다. 통증이나 불안을 유발하는 처치가 있다면 그러한 처치 시행 전에 혈압을 측정한다.〔기도 관리〕- 분만실에서는 기도유지하는 것이 신생아 관리의 일차적인 목표이다.- 숨을 쉬는 것이 확실하면 우선 신생아의 머리를 낮춘다. (10~15도)- 기도 분비물 배출을 위해 고무스포이드로 구강의 점액이나 양수를 흡인한다(유리나 고무스포이드 대신에 Muller 흡인기 사용). 양수나 점액의 흡인을 피하기 위하여 인두를 먼저 흡인한다.- 기계흡인시 미주신경 자극으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽게 흡인한다. 흡인 사이에는 충분한 시간을 주고 5초동안 시행하며 호흡곤란을 사정한다.- 체위?구강인두 흡인 : 측위를 취해주며 목을 옆으로 가눠준다.?비강 흡인 : 목을 과신전 시킨다.- 흡인압 : 50~75mmHg- 삽입길이 : 코~귓볼까지 삽입한다.- 첫 1시간동안 적어도 30분마다 재확인한 다음 3~6시간 동안 한 시간마다 기록한다.〔눈의 간호〕- 임신 중 임질균에 감염되어 있는 것을 모르고 치료를 받지 않은 임산부나 임신 중 임질균 감염으로 생긴 임질균 질염이 완전히 치료되지 않은 분만부의 산도에서 분만 중 임질균이 태어나는 아기의 눈에 감염될 수 있고 그로 인해 태어난 후 신생아가 임질균 결막염에 걸릴 수 있다.- 신생아의 눈에 임질균 결막염이 생길 때는 임질균이 결막에도 감염되고 안구 전체로 퍼져 삽시간에 안구 전체가 곪을 수 있으며 적절히 치료하지 않으면 임질균 관절염, 뇌막염, 심장염 등이 동시에 생길 수 있다.- 임질균 결막염은 출생 후 바로 증상 징후가 발생되지 않고 생후 2~5일경에 나타나는 것이 보통이다.- 한쪽 눈이나 양쪽 눈에서 노랗고 짙은 고름이 삽시간에 많이 흘러나오고 눈을 뜰 수 없을 정도로 눈이 퉁퉁 붓고 결막이 빨개진다.- 신생아 임질균 결막염은 입원해서 세프트리악손이나 세포탁심 등 적절한 항생제 혈관주사로 치료한다.- 갓 태어난 모든 신생아의 눈에 테트라사이신 안약 등 안약을 통상적으로 눈에 발라 신생아 임질균 결막염을 예방한다.〔제대간호〕- 제와위 1cm 결찰, 결찰부 1cm 위에 두 번째 결찰, 그 1cm 위에 절단한다. 미숙아, 태아적아구증의 경우 채혈을 위해 제와 3~4cm 지점을 결찰한다.- 2개의 동맥과 1개의 정맥을 확인한다.- 절단면을 소독수를 닦고 출혈을 관찰한 후 소독된 마른 거즈로 싸준다.〔목욕〕- 신생아는 체온 등이 충분히 안정될 때까지 피부를 닦지 않는다. 이것은 출생직후 체온저하와 피부 감염증의 위험을 높인다. 처음에는 따스한 물이나 약한 비눗물에 적신 솜이나 가제로 닦아주고, 마른 수건으로 몸을 말린 후 소독된 담요에 싸인채로 아기가 도착하게 되면 그 입구에서 담요를 벗기는 것이 외부로부터의 원인균의 유입을 줄일 수 있다.목욕시 영아의 안정상태, 각성상태, 민감도, 근육운동 등의 행동이나 건강상태를 관찰하기에 좋다.- 주의점?피부의 산도(pH 5.5) 유지 : 약산성의 살균효과로 목욕시 온수만을 이용한다(알칼리성 비누, 오일, 로션 등은 피부의 산도를 변화시켜 박테리아 성장환경을 제공함).?흡입 파우더를 사용할 때는 얼굴 가까이에 사용하지 않는다(흡입의 위험).?출생직후에는 목욕을 할 필요가 없고 혈액만 제거하도록 하며(체온조절 미숙), 활력 증상이 안정된 후에 시행한다.?수유직후의 목욕은 피하며 순서는 두미방향으로 진행한다.?물의 온도는 38~41℃가 좋으며 화상과 낙상, 부딪힘 등을 주의해야 한다.?피부가 겹쳐진 부분은 특별히 더 세심하게 씻겨주어야 한다.?여아의 음순은 앞에서 뒤쪽으로 닦는다. 남아는 귀두주위의 치두를 닦는다.?빠른 건조가 중요하다.〔모유 영양〕- 모유수유는 신생아와 영아에게 자연스럽고 효과적인 식이법으로 규정하고 있다.- 모유수유 금기로는 갈락토오스혈증, 모체의 불법약물 사용, 일부 처방약, 모체의 치료되지 않은 활동성 결핵, 모체의 HIV 감염 등이 있다.- 모유에는 젖당, 지질, 다불포화지방산, 아미노산이 들어있다.- 모유에 들어있는 유장의 카제인 단백질은 와준다.

의/약학| 2020.06.25| 6페이지| 2,000원| 조회(330)

신생아, 아동간호, 제대간호, 신생아 간호, 신생아 사정, 신생아 신체계측, 모유 ..

미리보기

닫기
철학 칸트와 헤겔의 인식론 레포트 평가A+최고예요

사람이 무엇인가를 안다는 게 과연 어떤 것인지, 사람이 무언가를 어떻게 알 수 있는지 등을 탐구하는 인식론은 철학의 주요 이론 중 하나이다. 이러한 인식론을 칸트와 헤겔은 서로 다른 입장을 통해 보았는데 칸트는 인식론을 ‘형이상학’에 우선시하며 ‘요청’이라고 칭하였으나 헤겔은 이와 반대로 ‘지양’이라고 하였다. 이에 대한 생각을 말하기에 앞서 우선, 칸트와 헤겔 각각의 인식론에 대해 먼저 알아보고자 한다.칸트는 인간이 어떻게 진리를 인식할 수 있는 능력이 있는지에 대해 비판적으로 검토하기 위하여 경험적 내용을 가지면서 보편적인 지식을 가질 수 있는지에 대해 분석을 하였다. 이를 통해 인간인식이 언어를 매개로 이루어지며, 매개체로서의 언어가 가지는 특징 덕분에 보편적 인식이 가능하다고 하였다. 칸트는 “비록 우리의 모든 인식이 경험과 더불어 일어나지만, 그렇다고 인식이 모두 경험에서 나오는 것은 아니다.”라고 하였다. 이는 인식은 감각적 지각이라는 경험을 통해서 시작되지만, 경험적 지각 자체가 인식은 아니며, 인식은 지각된 것을 개념을 통해 분류함으로써 이루어짐을 알 수 있다. 따라서 칸트의 인식이란 감각적 지각과 이를 개념을 통해 분류하는 오성의 공동작업을 통해 발생하는 것이다.또한, 칸트는 물 자체를 직관 형식인 감성과 순수 형식인 오성이 합쳐진 것이라고 하였다. 인식판단에서 판단의 대상은 물 자체가 아니라 감각적 현상이고, 판단을 가능하게 하는 개념은 순수 형식이기 때문에 순수 개념이 현상에 적용됨으로써 현상에 한에서는 보편적 인식이 이루어진다고 하였다. 그래서 개념이 순수 형식이기 위해서는 개념은 선험적이어야 한다고 주장하였다.하지만 여기에는 모순이 있는데 만일 선험적 개념을 포기한다면 보편적 인식은 불가능하게 된다. 그렇다고 선험적 개념이 경험적 대상 자체에 적용된다고는 할 수 없다. 그렇다면 경험적이지 않은 순수한 것이 순수하지 않은 것에 적용된다고 말하는 모순에 빠지게 된다.이에 대해 칸트는 선험적 개념이 적용될 수 있는 영역과 적용될 수 없는 영역을 분리함으로써 이러한 모순을 해결하고자 했다. 주관의 선험적 형식인 개념은 주관의 현상에만 적용되고 물 자체에 적용될 수 없으며, 물 자체는 인식될 수 없는 한계 개념이라고 말하였다. 이를 통해 칸트의 보편적 인식은 인식할 수 있는 영역과 인식할 수 없는 영역의 분리를 통해 가능하게 되는 불충분한 인식으로 남는다. 이러한 불충분한 인식을 극복하기 위하여 칸트는 독일관념론이라는 철학적 운동을 하였다.헤겔은 절대 인식을 주장하였는데 인식할 수 있는 영역과 인식할 수 없는 영역의 분리 부정을 통해 주체와 객체의 분리를 부정하였다.이는 주체와 객체가 동일하다는 것을 뜻하나 주체와 객체의 통일은 객체를 주체의 형식으로 흡수하는 흡수통일이다. 이를 통해, 주체가 객체를 지배한다는 것을 알 수 있다. 그리고 헤겔은 정신 내적 현상에 대한 인식은 정신 외적 현상을 하는 것에 대한 보편적 인식이라고 하였다. 왜냐하면, 인식이 언어를 매개로 이루어지는 판단이고 이러한 판단은 개념에 의존하지만, 개념이 선험적인 것이 아니라 경험을 통해 발생함으로 개념이 경험적 현상에 적용되는데 따르는 어떠한 모순도 발생하지 않기 때문이다.또한, 현상은 정신의 사실이며, 현상과 현상하는 것이 분리될 수 없어 본질의 본질은 현상하는 것이라고 주장하였다. 현상은 정신의 사실, 즉 의식의 사실이기 때문에 현상에 대한 정신의 완전한 인식은 가능하며 현상에 대한 완전한 인식은 현상하는 것에 대한 완전한 인식이라고 설명하였다.정신 내적 현상에 대한 인식은 정신 외적 현상을 하는 것에 대한 보편적 인식이라고 주장하는 또 다른 이유는 개념의 형성이 이루어지는 경험세계는 단순히 우연성이 지배하는 영역이 아니라 절대정신의 자기표현인 세계이며, 그러므로 경험세계는 정신적이며 논리적인 세계이기 때문이다. 따라서 논리적인 세계를 정신이 논리적인 방식으로 인식하는데 따르는 어떠한 모순도 발생하지 않는다. “존재하는 것은 존재하는 그대로의 개념으로 나타난다는 본성을 지니는 까닭에 논리적 필연성이 존재를 꿰뚫고 있다.” 라는 말을 통해 개념은 불변적이고 선험적임을 알 수 있다.마지막으로 유한한 주관정신과 무한한 절대정신의 분리 부정을 통해 알 수 있다. 이러한 분리 부정은 경험세계가 절대정신이 드러난 세계라 하더라도, 주관정신이 유한하다면 경험세계 자체에 대한 완전한 인식은 불가능하기 때문이다. 주관정신과 절대정신은 정신이라는 측면에서 동일함으로 주관정신은 사유를 통해 원리적으로 존재의 진리를 남김없이 파악할 수 있다. 이러한 의미에서 절대정신은 주관정신에 현재한다.

인문/어학| 2020.06.25| 2페이지| 2,000원| 조회(213)

인식론, 레포트, 철학, 헤겔, 칸트

미리보기

닫기
[A+자료}여성간호/모성간호/신생아실 모아애착 케이스 자료/간호진단 및 과정 3개 포함/CASE STUDY

목차Ⅰ. 서론ⅰ. 간호사례 선정 이유 ----------------------- p. 3ⅱ. 애착이란? --------------------------------- p. 3Ⅱ. 문헌고찰ⅰ. 정의 ---------------------------------------- p. 3ⅱ. 애착의 유형 -------------------------------- p. 3~4ⅲ. 애착 발달 단계 ---------------------------- p. 4~5ⅳ. 모아 상호작용 단계 ----------------------- p. 5Ⅲ. 간호사례ⅰ. 간호력 -------------------------------------- p. 5~6ⅱ. 진단적 검사 -------------------------------- p. 6~7ⅲ. 투약 ------------------------------------------ p. 7ⅳ. 간호과정 ------------------------------------ p. 7~12Ⅰ. 서론ⅰ. 간호사례 선정 이유모아 애착이란 부모와 아이가 서로의 사랑과 애정을 받아들이는 것으로 아이가 세상에 나와 처음으로 맺는 관계를 뜻한다. 건강한 모아 관계란 아기의 출산 때 저절로 발생하는 것이 아니라 엄마와 아기가 서로 반응을 하는 순간 배우면서 형성되는 것이기 때문에 아기의 요구에 일정하게 반응을 해주고 요구를 충족시켜 줄 필요가 있다. 어린 시절의 애착 형성은 성인이 되어 관계를 맺고 성격을 형성하는 데 있어 큰 영향을 끼칠 수 있으므로 어린 시절의 애착 관계 형성은 매우 중요한 요소 중 하나이다.따라서 나는 이러한 애착에 대해 자세하게 연구해보고자 이 간호사례를 선정하게 되었다ⅱ. 애착이란?볼비에 따르면 애착이란 부모 각각에 대해 아동이 가지는 강하고 지속적인 유대로, 특히 생후 1년 동안 유아와 양육자 사이의 초기 관계의 질이 애착을 형성하는데 가장 중요한 요소이다. 모아 애착의 질은 즉각적인 산후접촉보다 지속적인 상호작용 특성에 의해 결정된다.생후 1을 미친다.? 결속 : ● 출생 후 즉시 나타나는 급속한 애착 과정으로 어머니와 아기가 출생 후 민감기 동안 접촉과 상호작용이 있을 때 나타난다. 결속에 실패했을 때 모아 관계에 장애가 오며, 취약아동 증후군, 고위험 신생아는 발달과 정서장애, 성장의 실패 등을 초래하고 미래의 애착형성에 위험을 초래할 수 있다. 모아 분리가 된 경우는 애착 일부를 상실하게 된다. 따라서 가능한 한 빨리 부모와 영아 간의 재결합을 시도해야 한다.ⅱ. 애착의 유형① 안정적 애착 유형 : 엄마와 안정적인 애착관계를 형성한 아이는 엄마와 함께 있을 때 두려움 없이 낯선 환경을 탐색하고 낯선 이를 수용하기도 한다. 하지만 엄마가 나갈 때는 울거나 찾지만 엄마가 돌아온 후에는 엄마를 환영하며 쉽게 진정하고 탐색과 놀이로 돌아간다. 이는 아기들은 엄마가 곁에 없어도 엄마가 다시 돌아올 것이라는 신뢰를 가지고 있었기 때문이다.② 회피적 - 불안정 애착 유형 : 이 유형의 아기들은 엄마가 나가도 전혀 관심 없이 놀고 별다른 저항을 보이지 않으며 낯선 사람을 엄마보다 비교적 더 잘 받아들여 친근하게 대한다. 어머니가 유아 곁으로 되돌아오더라도 아이는 어머니에 대한 별다른 반응을 보이지 않으며 고개를 돌리거나 시선을 돌리는 등 무관심한 회피 행동을 보인다.③ 저항적 - 불안정 애착 유형 : 아기들은 엄마가 곁에 있어도 낯선 상황에서는 탐색하지 않으며, 엄마가 나가면 몹시 고통스러워하며 막무가내로 울기 시작한다. 엄마가 돌아와도 쉽게 안정을 찾지 못하며 반겨 맞이하지 않는 자세를 보이고, 안아 달라고 했다 다시 몸부림치며 내려 달라고 고집을 피우기도 한다. 이 유형은 접근과 회피 사이를 왔다 갔다 하는 양가 감정으로 보이며 엄마를 안전기지로 인식하지 못한다.④ 비구조화 - 혼란성 애착 유형 : 유아는 어머니와 떨어질 때에도 불안한 반응이나 적절한 반응을 보이지 않고, 어머니가 되돌아 오더라도 무감각한 반응을 보이거나 어머니에게 안겨 있을 때 다른 곳을 쳐다보는 등 혼란된 행동을 보인다.ⅲ. 애착 행동을 하며, 애착대상을 인지적으로 표상할 뿐만 아니라 애착대상을 탐색을 위한 안전기지로 사용할 수 있다.? 4단계 : 18개월에서 3세 말까지로 주변사람에게까지 애착을 확장하는 단계이다. 이 단계에서는 자기중심성이 줄어들고 조망능력 등 인지능력의 발달로 인해 애착대상자의 행동과 바람을 조금씩 예측할 수 있게 된다. 그래서 양육자와의 분리를 허용하며 분리되더라도 잠시 후 다시 돌아온다는 것을 알게 된다. 부모가 독립된 대상이라는 것을 점차 알게 되면서 애착대상에게 자신의 목표대로 행동하도록 영향을 주거나 자신을 애착대상에게 맞추기 위해 행동을 계획·수정하는 융통성을 보이기도 한다.ⅳ. 모아 상호작용 단계① 도입단계? 만짐의 단계 : 손가락으로부터 시작하여 손바닥을 거쳐 팔을 만지게 된다.? 마주하는 자세 : 아기의 얼굴을 마주하고, 눈을 맞추려 하고 말을 건다.? 감각적 접촉 : 시각, 촉각, 청각, 울음, 재채기 소리를 듣고 냄새를 맡아본다. 도입단계의 접촉 경험은 이후 계속적인 의사소통방법에 영향을 미친다.② 사귐의 단계? 동일시 : 몸의 닮은 부위나 닮은 행동을 식별하고 자신의 일부로, 자신의 것으로 인식한다.? 주위 사람을 연관시킴 : 행동이나 몸짓 등을 주위 사람과 동일시하며 아기의 사회적 관계망을 그려낸다.? 의미 부여 : 아기의 고유한 행동이나 모습에 대해 이를 해석하고 의미를 부여한다.③ 상호조절단계? 돌보기 : 모유수유를 하고, 목욕을 시키고, 배설물을 처리하며 정서적으로 달래주려고 한다.? 아기를 인식함 : 어머니의 요구나 소망과 아기들 간에 차이를 발견하고 고유한 존재임을 인식한다.? 아기 요구 파악 : 아기의 특징과 요구를 분명히 파악하게 된다.? 상호 유희 : 엄마는 아기에게 재미있게 해주려고 노력하며 이를 즐거워한다.? 아기의 고유성 격려 : 아기가 하고 싶은 대로 하게 하며 이를 긍정적으로 자극한다.Ⅲ. 간호사례ⅰ. 간호력1) 일반적 사항이름 : ㅇㅇ 나이(만) : 34세 결혼기간 : 3년 종교 : 기독교경제상태 : 보통 동거가족 ? none검사명정상치검사결과임상적 의의혈액검사증가감소WBC3240 ~ 887011,800급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애, 혈청병세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수기능 저하HCT33 ~ 4937.4적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수빈혈, 백혈병, 갑상선 기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 간경변증Hb11.4 ~ 17.312.1COPD,다혈구혈증, 울혈성 심부전빈혈, 임신, 간경화, 심장출혈, 갑상선 기능항진증MCV83.2 ~ 99.778.9악성빈혈, 엽산이나 VitB12 부족에 의한 빈혈소구성 빈혈, 철분결핍성빈혈, 저색소성빈혈, 지중해빈혈MCH27.8 ~ 34.925.5구상적혈구증철 결핍성 빈혈MCHC32.4 ~ 36.632.4비타민 B12결핍성빈혈, 화학요법소구성빈혈, 저색소성 빈혈, 철분결핍성 빈혈, 지중해빈혈Platelet count11 ~ 31만23만 3천출혈혈액응고 지연⇒WBC가 증가한 것으로 보아 출산으로 인해 수치가 높아진 것으로 생각된다.임신 및 출산으로 인한 철분 결핍인 것으로 생각된다.ⅱ. 진단적 검사ⅲ. 투약투여약명효능부작용금기증세파클러캅셀 250mgpo폐렴연쇄구균, 인플루엔자균, 포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹A-베타용혈성), 대장균, 프로테우스 미라빌리스, 클레브시엘라, 임균쇼크, 과민반응, 무과립구증, 간질성 신영, 구역, 구토, 설사, 복통, 구내염이 약에 의하여 쇼크의 병력이 있는 환자이 약 또는 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자내 생각: 염증을 예방하기 위해 사용한 것 같다게루삼엠정 300mgpo다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다소화기계 : 때때로 변비 드물게 구역, 구토 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량, 휴약 또는 완하제를 병용하는 등 적절한 처치를 한다.투석요법을 받고 있는 환자(장기투여에 의해 알루미늄뇌증, 알루미늄골증이 나타날 수 있다.내 생각: 환자의 위산과다로 인해 사용한 것 같다.겐타마이신황산연주2mlObjectiveData? 면회시간이 되기도 전에 밖에 와서 기다리고 있음? 표정이 굳은채로 질문을 함? beck의 불안척도 검사 결과 29점으로 심한 불안 상태를 보임Expected Outcomes[단기목표]2일 이내로 대상자는 생리적 황달과 치료방법에 대해 이해한다.5일 이내로 대상자의 불안척도 검사 결과가 22점 이하로 감소한다.Planning1. 대상자와 치료적 관계를 형성하여 구체적인 면담을 시도한다.2. 대상자에게 아기의 황달에 대해 교육해준다.3. 대상자를 정서적으로 지지하고 격려해준다.4. 대상자에게 아기의 치료과정에 대해 자세히 설명해주고 궁금한 점은 질문할 수 있도록 한다.이론적 근거1. 치료적인 간호사와 대상자의 관계는 실제적이고, 잠재적인 건강문제를 가진 대상자가 건설적인 방향으로 문제를 대처해 나갈 수 있도록 치료적인 도움을 주는 특별한 조력관계이다.2. 교육은 대상자의 지식을 길러 준다.3. 산모의 감정을 표현하도록 격려하고 지지를 해줌으로써 산모의 좌절감이 경감되게 한다.4. 치료과정에 대해 이해함으로써 부모의 궁금증이 해결될 수 있으며 불안을 경감시켜줄 수 있다.Intervention1. 대상자와의 면담을 통해 대상자의 불안 원인을 확인하였다.“(아기가) 건강할 줄 알았는데 인큐베이터에 들어가 있으니 아기가 많이 아픈 것 같고 혹시나 잘못될까봐 마음이 불안해요.”2. 대상자에게 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 아직 미숙하여 처리 능력이 떨어져 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔하다고 생리적 황달에 대해 설명해주었다.3. 대상자에게 아기의 빌리루빈 수치가 12로 평균보다 높지만 심한 황달은 아니며 정상 신생아의 60~80%에서 나타나는 증상이니 산모의 잘못이 아니라고 격려하고 지지해주었다.4. 황달의 치료는 광선요법으로 진행되며 광선요법이란 아기의 피부에 광선을 쪼여서 황달을 일으키는 빌리루빈을 낮추는 방법이고 아기의 눈을 광선으로부터 보호하기 위하여 안대를 착용하는 것다.

의/약학| 2020.06.17| 11페이지| 4,000원| 조회(398)

간호학, 간호진단, case study, 신생아실, 간호 실습, 여성간호학, 여성간..

미리보기

닫기
[A+] 아동간호학실습 폐렴 케이스 스터디 자료입니다.

목차Ⅰ. 서론ⅰ. 간호사례 선정 이유 ----------------------- p. 3Ⅱ. 문헌고찰ⅰ. 정의 ---------------------------------------- p. 3ⅱ. 병태생리 및 원인 ----------------------------- p. 3~4ⅲ. 증상 ---------------------------------------- p. 4ⅳ. 진단 및 검사 ------------------------------ p. 4~5ⅴ. 치료 및 간호 ------------------------------ p. 5~7Ⅲ. 간호사례ⅰ. 환자소개(History taking) ----------------- p. 7~8ⅱ. 진단적 검사 ------------------------------ p. 9~10ⅲ. 투약 --------------------------------------- p. 10~11ⅳ. 간호과정 ------------------------ p. 11~13ⅴ. 치료적 의사소통 적용사례 -------------- p. 13~14Ⅰ. 서론ⅰ. 간호사례 선정 이유Pneumonia(폐렴)은 모든 연령대의 유아와 어린이에게 영향을 미칠 수 있는 질환이다. 이 질환은 폐에 영향을 미쳐 호흡을 방해하고 증상이 심할 경우 건강한 성장에 지장을 초래하고 심각한 상태를 유발할 수 있다.오늘날은 다행히도 의료기술의 발달로 세심하고 정확한 관찰과 충분한 회복시간을 가지면 대부분의 대상자는 제대로 회복하여 일상생활로 돌아갈 수 있으나 소아나 노인, 만성 질환자들은 회복되는 기간이 상대적으로 길며 합병증 발생률이 높은 것으로 알려져 있다.유니세프에 따르면, 폐렴은 특히 5세 미만 아동의 사망 원인에 가장 흔하게 영향을 미친다는 연구 결과를 발표하였다. 5세 미만 아동의 사망원인 가운데 16%가량이 폐렴으로 인한 사망으로 나타났는데, 나이가 더 어린 2세 이하라면 이러한 위험성은 더욱 커진다고 한다.따라서 이번 사례연구를 통해 질병에 대한 정확한 지식과 기술 전 연령에서 나타날 수 있으나 소아기보다는 영아기에서 흔하여 전체 발생의 30%가 3개월 미만이고 70%가 1세 미만이다. 종기가 있거나 최근의 입원 병력, 어머니의 유방 농양 등의 병력은 진단에 도움이 된다. 흔히 한쪽 폐에 병변이 생기며 우측 폐가 단독으로 침범될 때가 65%, 양측이 침범되는 경우는 20% 이하이다. 가슴막 삼출과 농흉은 대부분의 환아에게서 발견되며 다양한 크기의 기류(폐에 공기 주머니가 생기는 것)가 흔하다.(4) 마이코플라스마 폐렴: 우리나라에서 약 3~5년을 주기로 유행하는 것으로 보이며, 학동기 폐렴에 많은 원인을 차지하나 나이 어린 소아에게서도 폐렴의 원인이 될 수 있다. 기침과 발열이 오래 지속되며 처음에는 마른 기침을 하지만, 점차 진행되면서 가래 기침을 하나 콧물 등의 증상은 드물다. 천식 환자에게서 쌕쌕거림을 일으키는 유발인자로 작용하기도 한다. 환자의 30~40%는 구토, 복통, 피부 발진의 증상을 호소한다. 또한, 폐 이외에도 신경계나 혈액계에 병이 생기거나 간염, 췌장염, 심근염, 심낭염, 관절염 등이 동반되기도 하며 이러한 호흡기 외의 증상들은 자가 면역 반응에 의하여 발생되는 것으로 보인다.(5) 클라미디아 폐렴: 임상 증세는 마이코플라스마 폐렴과 비슷하며 일반적인 호흡기 증세 외에 고열, 전신 쇠약, 두통 등이 있을 수 있다.2. 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균- RS 바이러스, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해서 폐렴이 발생할 수 있다. 임상 증상만으로 원인 바이러스의 구별은 쉽지 않지만, 지역사회에서의 유행 양상을 보이며 발생하므로 원인이 되는 바이러스를 추측할 수 있다.3. 기타 폐렴의 원인- 나이 어린 영아에게서는 백일해균(Bordetella pertussis), B군 사슬알균(연쇄상구균)도 세균성 폐렴의 원인균이다. 선천성 면역결핍환자, 항암치료 등으로 인해 면역력이 저하된 환자에서는 곰팡이에 의한 폐렴도 발생할 수 있다.만일 입원 치료를 해야 할 경우 간호사는 다음사항을 주의깊게 관찰해야 한다.-활력징후 : 호흡수, 깊이, 형태, 심박수 및 심박수의 규칙성-청진 : 호흡음과 수포음, 나음, 천명음, 악설음 등-관찰 : 흉부견축, 점막, 피부의 색깔(청색증), 비익확대, 통증의 양상, 호흡곤란, 불안,초초, 불안정 등 심리상태? 발열 감소발열은 처방된 해열제, 시원한 환경으로 감소될 수 있으며 체온은 치료의 효과를 판단하기 위해 자주 측정해야 한다. 만일 체온이 급격히 오르거나 고열상태가 계속될 시 열성 경련이 일어날 수 있다. 아스피린은 라이에 증후군과의 관련성 때문에 바이러스나 H.influenza type B에 감염된 어린이에게는 사용하지 않는다.? 호흡촉진기도유지, 높은 습도의 환경, 산소공급, 적절한 체위로 호흡을 쉽게 할 수 있으며 필요하다면 흉강 천자와 밀봉흉곽배액법을 사용할 수 있다.? 기도유지호흡곤란이 있는 영유아는 흡인위험성 때문에 구강섭취를 금한다.효과적으로 기침을 할 수 없는 어린이는 분비물의 흡입을 막기 위해 bulb syringe suction기계를이용하여 흡인하고 기도를 유지시키며, 기관지 폐조직의 배액을 위해 타진법, 진동법, 혹은 배액법을시행한다.? 높은 습도의 환경과 산소공급높은 습도와 산소를 주기 위해 차가운 증기(기도 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 할뿐 아니라 체온도 하강시킴)로 채워진 안개텐트를 사용한다.젖은 환의와 이불을 자주 교체해줌으로써 오한을 예방한다.호흡곤란을 겪는 어떤 어린이든지 청색증이 오기 전에 산소를 공급받아야 하며, 초기에 산소를 공급할 시 진통제와 진정제의 요구가 감소된다.? 흉부물리요법체위배액-폐 분절로 부터 분비물이 중력에 의해서 배출되는 것-분비물이 축적되는 것을 방지, 축적되어 있는 분비물 제거 위해 적용-금기 : 출혈, 객혈, 기흉, 심부정맥, 고혈압, 저혈압, 두개내압 증가 시, 늑골, 척추골절,극도의 호흡곤란, 기관절개술 등-방법 : 다양한 체위가 요구되며 소아가 가장 편안한 체위는 반좌위이다.폐렴이 일측이 많이 사용된다.-H 인플루엔자 폐렴 : 페니실린과 클로람페니콜은 일반적으로 IV투여 후 구강으로 투여된다.-비정형 폐렴 : erythromycin과 tetracyline이 감염에 효과적이다. 하지만 질병의 진행과정을 호전시키거나 균을 근절하지는 못한다.? 휴식도모-심리, 육체적 긴장을 완화시키고 휴식을 증진하며 에너지를 보존할 수 있도록 노력해야 한다.-낯익은 장난감이나 연령과 질병정도에 알맞은 놀이를 할 수 있도록 지지한다.-침상 안정을 취할 수 있도록 계획되어야 한다.? 적절하고 충분한 수분과 영양공급-급성기간동안 탈수 막기 위해 정맥내로 수액을 주입한다.-주사부위를 주의깊게 관찰하고 주입률을 조절하여 탈수, 수분과다 증상을 관찰한다.-섭취량과 배설량, 소변비중, 체중측정을 한다.-경구식이 시작시 흡인을 방지하고 기침이 악화되는 것을 방지하기 위해 소량씩 천천히 먹도록 한다.Ⅲ. 간호사례ⅰ. 환자소개(History taking)신원정보이름: 최OO 성별: F 연령: 11 병실: 000호진단명: Pneumonia 입원시 V/S: 110/70-130-39.9-28-98신장(cm)/체중(kg): 148cm/36kg 주소: 00000돌보는 사람: 모, 할머니 환아와의 관계: 모, 조모입원일: 2019. 12. 17 조사일: 2019. 12. 17출생력IUP: 39+3Sibling: 1st babyBirth weight: 3.32kg(normal)건강력주호소: fever cough, sputum, rhinorrhea현병력: fever?2 days, cough, sputum, rhinorrhea입원동기: 12/15부터 열나고 기침하여 local tx 후에도 호전 없어 금일 opd통해 adm함과거력일반적 건강: 평소 건강하였으며 체중 변화 역시 없었다.입원병력, 질병, 외상 등: 과거병력 없으며 큰 외상 없이 지냈다.알레르기: 호두에 알레르기 있음조영제, 약물, 기타 물질에는 알레르기 없음예방접종력종류횟수최종 접종일특이반응BCG1차생후 4주없음간염A형 - 2차13개증성 장애, 바이러스성 감염(감염성 단핵구증), 결핵, 만성 궤양성 대장염, 기생충(말라리아)-감소: Prednisone 약물요법Eosino12/175.00~6-증가: 기생충 감염, 알레르기 반응, 습진, 백혈병, 자가면역 질환-감소: 부신호르몬 생산 증가Baso12/170.50~2-증가: 골수증식성 질환(골수섬유증, 진성 적혈구 증가증), 백혈병-감소: 급성 알레르기 반응, 갑상선 기능항진증, 스트레스 반응MCV12/1785.780~100-증가: 악성빈혈, 엽산이나 VitB12 부족에 의한 빈혈-감소: 소구성 빈혈, 철분결핍성빈혈, 저색소성빈혈, 지중해빈혈MCH12/1728.826~33-증가: 비타민 12결핍성 빈혈, 화학요법-감소: 철 결핍성 빈혈MCHC12/17207150~370-증가: 구상적혈구증-감소: 소구성빈혈, 저색소성 빈혈, 철분결핍성 빈혈, 지중해빈혈Routine UrinalysisColor12/17strawstraw- 세균, 탈수, 농, 수분과다, 적혈구, 요붕증, 열, 과도한 발한, 병리적 상태, 황달체크Appearance12/17clearclearpH12/176.05.0~9.0-증가: 호흡성 염기증, 대사성 염기증, 요소분해세균, 채식식이, 구토, 암모니아 형성 장애를 동반한 신부전, 위흡인, 이뇨요법, 신세뇨관 산성증, 비뇨기계감염-감소: 대사성산성증, 당뇨병, 설사, 기아, 호흡성산성증, 폐종, 발열Specific Gravity12/171.0201.005~1.030-증가: 당뇨병, 신증, 체액상실-감소: 중증의 신장 손상, 소변량 증가Glucose12/17NegativeNegative-양성: 당뇨, 임신, 신성요당, 흥분 및 스트레스, 대사의 유전 적결함, 신독성화합물, 장협착, 송과선 장애, 혈압 상승Protein12/1710Negative-양성: 고혈압, 당뇨병, 발열, 심한 운동 후, 원발성 사구체질환, 혈관염, 요로 감염Ketones12/17NegativeNegative-양성: 수술전, 임신, 당뇨병, 산증Bilirubin12/후 동통

의/약학| 2020.06.17| 13페이지| 3,500원| 조회(148)

폐렴, 아동간호, 간호진단, case study, 간호과정, 케이스스터디, 아동실습, pneumonia

미리보기

닫기
지역사회실습 비만 케이스 자료입니다.

목차Ⅱ. 본론ⅰ. 문헌고찰ⅱ. 간호과정1) 간호사정2) 간호진단3) 간호계획Ⅱ. 본론ⅰ. 문헌고찰1. 정의 : 체내에 지방 조직이 과다한 상태를 뜻하며 우리나라에서는 체질량지수(BMI=체중(kg) ÷ 신장(m)²)가 25 이상이면 비만으로 정의한다.2. 원인 : 유전적으로 특정 유전자의 돌연변이에 의해 식욕 조절 중추 기능에 문제가 있는 경우, 쿠싱증후군과 같은 내분비 질환, 식욕을 증가시키는 다양한 약제에 의해 발생하는 경우도 있으나, 일반적으로 에너지 섭취량이 에너지 소비량보다 커서 비만이 발생하게 된다.3. 합병증 : 대사적으로는 고혈당, 고혈압, 고지혈증이 발생할 수 있고, 그 외 심혈관 질환, 호흡기 질환, 관절 질환, 생식 관련 질환, 지방간, 담석증 등이 동반될 수 있다.4. 진단, 검사 : 체질량지수가 25kg/m² 이상일 경우 비만으로 진단한다. 복부비만은 우리나라 기준으로 허리둘레가 남성 90cm, 여성 85cm를 넘는 경우를 말한다. 측정 위치는 갈비뼈 가장 아래 위치와 장골능 상부의 중간부위를 줄자로 측정한다.5. 치료 : 생활 습관 개선을 통해 식사량은 줄이고 운동량을 증가시키는 것과 더불어 행동요법이 필요하다. 식이 요법은 평소에 섭취하던 열량보다 500~1,000kcal 정도를 덜 섭취하도록 권장하고 있으며, 체중이 줄어든 후 다시 증가하지 않도록 적어도 매일 30분 정도의 운동을 해야 치료 효과가 나타난다. 이러한 생활 습관 개선 이외에도 식욕억제제와 지방의 흡수를 저해하는 약물을 통해 비만을 치료하기도 한다. 체질량지수가 35(우리나라 : 32.5)를 넘거나 체질량지수가 30(우리나라 : 27.5) 이상이면서 당뇨병 등의 동반질환이 있을 때에는 수술을 고려한다.ⅱ. 간호과정1) 간호사정- 참고 자료 : 지역사회 건강통계_OO광역시 OO구 보고서구분2015년2016년2017년2018년비만 유병률25.5%25.8%23.4%25.3%체중조절 시도율(유추)64.8%62.5%58.3%59.0%- 비만* 비만 유병률 : 체질량지수 25 kg/m² 이상인 분율구분OO광역시 OO구전국주관적 건강수준 인지율42.1%47.2%⇒ 비만 유병률은 매년 증가하고 있으나 이와는 반대로 체중조절을 시도한 비율은 감소하 고 있고 주관적 건강수준 인지율 역시 전국에 비해 낮은 비율을 보여 주고 있다. 이를 보아 지역주민의 건강 관리가 잘 이루어지지 않고 있는 것을 알 수 있다.구분2015년2016년2017년2018년패스트푸드 섭취율(주 3회 이상)16.0%16.7%20.5%21.4%탄산음료 섭취율(주 3회 이상)26.9%27.1%33.7%34.7%단맛음료 섭취율(주 3회 이상)42%41.4%47.1%50.3%간식 섭취율16.5%17.2%18.5%19.3%나트륨 섭취량(mg)4,111.3mg5,430mg5,721mg5,800mg- 영양* 간식 섭취율 : 1일 전체 섭취 칼로리 중 간식이 차지하는 비율* 나트륨 1일 평균 섭취량 및 나트륨 목표섭취량에 대한 섭취비율⇒ 주 3회 이상 패스트푸드, 탄산음료, 단맛음료의 섭취율이 매년 증가하고 있다. 이는 높은 열량의 음식으로 과체중을 유발한다.또한, 하루 전체 칼로리 섭취량에서 간식의 기여율이 식약청의 권장 기준(10~15%)보다 높으며 나트륨 섭취량 역시 권장 기준(2,000mg)보다 약 3배 더 높게 섭취하고 있다.구분2015년2016년2017년2018년걷기실천율47.1%37.7%43.0%41.2%근력운동실천율23.1%21.7%22.1%21.0%유산소신체활동실천율51.0%47.8%46.4%45.0%중등도 신체활동 실천율21.8%20.1%20.6%19.3%- 신체활동* 걷기실천율 : 최근 1주일 동안 걷기를 1회 10분 이상, 1일 총 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 분율* 근련운동실천율 : 최근 1주일 동안 팔굽혀펴기, 윗몸 일으키기, 아령, 역기, 철봉 등의 근력운동을 2일 이상 실천 한 분율* 유산소신체활동실천율 : 일주일에 중강도 신체활동을 2시간 30분 이상 또는 고강도 신체활동을 1시간 15분 이 상 또는 중강도와 고강도 신체활동을 섞어서 각 활동에 상당하는 시간을 실천한 분율구분4시간 미만4-8시간 미만8-12시간 미만12시간 이상앉아있는 시간(유추)9.7%33.7%35.5%21.1%* 자는 시간을 제외하고 평소 하루에 앉아 있거나 누워 있는 평균 시간⇒ 유산소 및 근력 운동과 같은 중등도 신체활동 실천율이 지속해서 감소하고 있으며 하루 평균 8-12시간 동안 앉아있는 시간이 가장 높게 나왔다. 이는 운동량이 줄어들고 있음을 알 수 있다.▶ 지역사회 비만 보건 사업- OO보건지소? 통합건강관리사업→ 체력측정 (대상 : 지역주민, 내용 : 단계별, 일체형으로 분류하여 체력수준 측정)→ 운동처방 (대상 : 지역주민, 내용 : 체력측정 결과에 따른 운동처방, 비만 운동지도, 노인 및 임산부 건강생활실천을 위한 운동지도)→ 영양상담 (대상 : 지역주민, 내용 : 비만·만성질환자·골다공증 등 질환별 식이요법지도)- OO구 보건소? 어린이 건강아카데미→ 대상 : 복지관 및 지역아동센터 초등학생내용 : 건강교육(영양, 운동, 흡연음주예방, 손씻기, 구강보건교육 등), 체성분분석 및 기초 검사, 건강생활설문조사 및 식사상담? 비만아웃 웰빙교실→ 대상 : BMI 25kg/m²이상인 성인내용 : 적절한 체중감량방법, 싱겁게 먹기, 영양표시읽기, 운동프로그램(주3회), 기초검사, 체성분분석에 따른 개별상담? 내 건강체중 찾기 운동교실→ 대상 : BMI 23~25kg/m²이거나 체지방율 25~28%인 지역주민내용 : 운동프로그램(주2회), 개인별 식이상담 및 운동처방, 기초검사·체성분분석에 따른 개별상담2) 간호진단▶ 우선순위 결정진단우선순위영역문제수정인자증상과 징후건강관련 행위영양건강증진일일 표준열량 과잉2순위건강관련 행위신체적 활동건강증진부적절한 운동의 양1순위간호문제현존 문제의 특성(비중 : 1)문제의 해결 능력 (2)예방가능성 (1)문제인식의 차등성 (1)총점영양12311.8신체적 활동22322.2* 평점방법1. 기준에 따라서 각 문제를 평점한다.2. 평점을 예상최고 득점으로 나누고 비중으로 곱한다.평점 / 예상최고 득점 × 비중3. 문제의 각 평점을 합산한다. 예상최고 득점은 5이고 이것은 비중의 합계와 같다.3) 간호계획간호진단1건강증진과 관련된 신체적 활동사업명운동 프로그램간호목표일반적 목표? OO구 지역주민의 비만 유병률이 2019년 1월 1일부터 2019년 12월 31일까지 약 3% 감소한다.? OO구 지역주민의 각 신체활동 실천율이 2019년 1월 1일부터 2019년 12월 31일까지 약 5% 증가한다.구체적 목표? OO구 지역주민의 낮은 운동량을 상담 및 교육을 통해 약 5% 증가시킨다.? OO구 지역주민은 비만의 위험성에 대해 지각하여 비만의 예방을 위해 보건소 사업에 참여한다.? OO구 지역주민 중 비만인 대상자를 위한 운동교실을 개설하여 체질량 지수를 정상범위로 낮추고 대상자가 유지할 수 있도록 교육한다.수행계획계획방법기간장소지역사회 주민에게 비만의 위험성에 대해 설명하고 비만과 운동의 상관관계에 대해 교육한다.40명 내외 집단으로 강의를 진행한다.2019년 8월 1일~12월 31일OO보건지소옆 행정복지센터 1층 강당체성분 분석을 통해 대상자에게 적합한 운동처방을 내린다.1:1 상담을 진행한다.연중OO보건지소3층통합건강관리실비만인 지역사회 주민을 대상으로 운동 교실을 운영한다.30명 내외 집단으로 운동 교실을 운영한다.연중,주 3일, 오후 7시부터 오후 9시 까지OO보건지소옆 행정복지센터 1층 강당이론적 근거- 비만은 고혈당, 고혈압, 고지혈증 등과 같은 심각한 합병증을 일으키는 원인이 되므로 비만에 대한 정보를 제공하여 비만의 심각성을 일깨워 주고, 체성분 분석을 통해 개인에게 필요하고 알맞은 운동 방법을 추천해주며 운동 교실 운영을 통한 운동량 증가를 일으켜 비만의 예방 및 관리가 가능하다.간호진단2건강증진과 관련된 영양사업명영양 프로그램간호목표일반적 목표? OO구 청소년의 가공식품 및 음료의 섭취율이 2018년 보다 2019년에 약 7% 감소한다.? OO구 지역주민이 나트륨 1일 평균 섭취량을 권장 기준치(2,000mg)에 맞추어 섭취한다.구체적 목표? 지역주민을 대상으로 영양 상담을 운영하여 체성분 수치를 낮춘다.? OO구 지역 청소년을 대상으로 영양 교육을 진행하여 청소년 영양 요구에 맞는 건강한 식습관을 가지게 한다.? 올바른 식습관 변화 유도를 통해 지역주민의 건강 및 영양 요구를 증진시키고 2019년 비만의 유병률을 약 3% 감소시킨다.수행계획계획방법기간장소체성분 검사를 통한 검사 결과 및 평소 식습관을 통해 영양 상담을 진행한다.1:1 상담을 진행한다.

의/약학| 2020.06.17| 8페이지| 3,000원| 조회(1,725)

비만, 간호진단, 사업계획, case study, 간호과정, 지역사회간호학, 케이스..

미리보기

닫기