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영화 통증(혈우병) 사례연구 보고서

- 영화의 줄거리: 어릴 적 자신의 실수 때문에 가족을 잃은 죄책감으로 온 몸의 감각을 잃어버린 '남순'과 본인을 흡혈귀라 부르는 한번 피가 나면 멈추지 않아 작은 통증조차 치명적인 혈우병 환자인 '동현'의 슬프지만 아름다운 사랑이야기

의/약학| 2020.12.13| 16페이지| 3,000원| 조회(110)

간호학, 혈우병, 사례연구, 간호학과, 문헌고찰, 간호과정과 비판적 사고, 영화통증, 영화사례연구 보고서

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정신간호학 실습 방어기제 및 이상행동 상황, 대화, 관찰내용

방어기제 및 이상행동방어기제종류상황, 대화, 관찰내용환자/진단명관찰날짜억압?정의: 내적 사건에 대한 지각을 조작하여 충동이나 감정을 의식에서 배제하는 것으로 스트레스나 불안을 일으키는 생각이나 충동을 의식화시키지 않으려는 무의식적인 노력이다.?상황: “저는 면담이 정말 싫어요.” 라고 말하던 환자가 며칠 뒤 면담 날짜가 되자 “오늘이 면담 날 이예요? 아니에요. 오늘은 면담 날짜 아니에요.” 하며 면담 날짜를 잊어버림이OO(조현병)2/18취소?정의: 자신의 죄책감을 덜어내기 위하여 죄책감에 대한 보상행동을 취하는 것이다.?상황: 어제 김OO 님에게 먼저 말을 걸며 대화를 신청했더니, 오히려 내게 크게 화를 냄. 그 다음 날, 사탕을 주면서 평소보다 훨씬 더 친절하게 대함김OO(긴장형조현병)2/17투사?정의: 스트레스와 불안을 모두 일으키는 자신의 감정이나 사고를 타인에게 있는 것처럼 전가시켜 자신을 방어하는 방법으로 스스로 수용할 수 없는 욕망, 생각, 느낌을 주체의 바깥이나 자신에게로 돌리는 것을 말한다.?상황: 점심 식사 시간에 식판을 바닥에 엎질러서 보호사님에게 혼이 나자, 그 순간 옆에 지나가던 정신지체 환자인 장OO 님에게 “너 왜 여기 서 있어!!! 그래서 엎었잖아!” 라며 화를 내며 욕을 함송OO(조현병)2/16해리?정의: 심각한 충격으로 그 사람의 성격의 일부가 떨어져 나와 독자적으로 행동함?상황: “안녕하세요.” 라고 말하니까 “네. 안녕하세요. 저는 세 명이 합쳐진 사람이에요. 아침엔 이OO 1호가 되고 밤에는 황OO 1호가 되요.” 라고 말함김OO(조현병)2/18보상?정의: 심리적으로 어떤 결함이나 제한이 있는 사람이 이를 보상 받기 위하여 다른 어떤 일에 몰두하는 방어기제이다.?상황: 딸에게 평소에 잘해주지 못했던 대상자가 딸 뻘 되는 학생 간호사들에게 매우 잘해줌백OO(편집형조현병)2/24합리화?정의: 불합리한 태도, 생각, 행동을 합리적인 것처럼 정당화시켜 자기만족을 얻으려는 방법이다.?상황: 사회 복지사 선생님들께서 프로그램에서 잘한 환자들에게 상품으로 과자를 주자, 과자를 못 받은 김OO 님이 “저 과자 받으려면 받으라지. 어짜피 저거 진짜 맛 없어.” 라고 말함.그러나 그 과자는 김OO 님이 평소 자신이 제일 좋아하는 과자라고 말하곤 했던 ‘크O운 산도’ 였음김OO(긴장형 조현병)2/23부정?정의: 고통스러운 환경이나 위협적 정보를 거부함으로써 자신의 불안으로부터 도피하려는 방법이다.?상황: 김OO 님은 아버지가 돌아가신지 12년이 지났으나 면담 시 “아. 아버지요? 아버지는 살아 계세요. 지금은 외국에 나가계세요.” 라고 말함/ 직장에서 사장으로부터 해고를 구했다는 당했다는 윤OO 님은 “그 사장은 사실 미쳤어요.. 제 정신이 아니에요..” 라고 말함김OO(편집형조현병)2/24전치?정의: 특정한 사람, 대상 또는 상황과 관련된 감정을 실제로 자극한 대상보다 덜 위협적인 다른 사람, 대상 혹은 상황으로 돌리는 것을 말한다.?상황: 고열로 인해 산책을 못나가게 된 환자가 병동 게시판을 보고 있던 김OO 님의 어깨를 일부러 부딪힌 뒤 “왜 그러고 있어!” 라며 소리를 지르고 욕을 함/ 독감 때문에 라운딩을 돌며 체온을 측정하였는데, 한OO 님의 체온이 높아서 간호사 선생님께 보고하려고 한OO 님의 이름을 수첩에 적었음. 그랬더니 나중에 내가 복도에서 어느 환자와 대화할 때 내 어깨를 일부러 부딪히며 내게 화를 냄한O(편집형조현병)2/16신체화?정의: 무의식의 갈등이나 욕망이 정신적인 내용을 담고 의식으로 올라오지 않고 신체 증상으로 표현되는 것이다. 대개 이유 없이 몸이 아프다고 호소하곤 한다.?상황: 치과에 가기 싫다던 환자가 갑자기 복통을 호소함김OO(미분류형 조현병)2/22유머?정의: 갈등이나 불안 상황에서 그 상황을 견디는 힘을 얻게 되는 방법이다.?상황: 환자와 면담 도중, 환자가 내게 갑자기 non-sense 퀴즈를 내보겠다고 해서 “네. 제가 맞춰볼게요.” 라고 말했더니 “이 세상에서 가장 뜨거운 복숭아는?” 이라는 질문을 내게 하였고 환자는 곧이어 “천도복숭아요. 하하하” 라고 말하며 웃음김OO(편집형조현병)2/15이상행동정의관찰내용1. 행동장애과소 활동욕동이나 욕구가 저하된 상태에서 사람의 행동이 저하되는 것김OO님은 하루 종일 침대에 무릎 꿇고 앉아서 홀로 생각에 잠겨 있는 모습 보임. 다른 환자들과 어울리지 않고 홀로 병동 복도를 걷는 모습 보임. hygiene care 활동 거의 하지 않아 머리카락은 비듬이 가득한 채 기름져 있으며 악취가 심함. 치아에는 많은 음식물들이 껴 있고 누렇고 악취가 나며 손톱과 발톱은 길고 때가 껴 있음. 입 주변에 침 자국이 선명함2. 지각장애환각실제 외부에서 감가기관으로 투입된 자극이 없는데도 불구하고 실제처럼 지각함.?환청: 실제 존재하지 않는 소리를 들음. 환각 중 가장 흔함?환시: 실제 존재하지 않는 대상을 봄?환촉: 실제 자극이 없는데 몸에 닫거나 누르는 등의 감각을 느낌?환후: 실제 존재하지 않는 냄새를 맡음?환미: 실제로 없는 맛을 지각함?운동 환각: 실제와 달리 신체 모양이나 크기가 다르게 느껴지거나 특정 부위가 자신의 의사와 상관없이 움직이는 것처럼 지각함?신체 환각: 신체의 특정 부분이나 내부에 무슨 일이 일어나고 있다고 느낌?반사 환각: 한곳의 감각자극이 다른 기관의 반응으로 나타나는 현상콜라를 손에 쥐고 “해미야 나와서 이거 먹어~” 라고 간호사 station을 향해 이야기함. 홀로 느린 걸음으로 걷다가 갑자기 큰 소리로 웃음. 이유 묻자 “아니에요.. 이건 말하지 마래요.” 라고 답함. 학생 간호사와 대화 도중 갑자기 대화 중단하고 조용히 무언가에 집중하는 모습 보임. 벽보고 중얼거리며, 혼자 조용히 무언가에 집중하는 모습 보임. “누군가 제 욕을 하네요. 근데 저를 북한으로 데리고 가기 위해 이제 곧 여기 올 거래요.” 라고 말함. 불안해하며 듣기 싫어하고 귀에 휴지를 꽂고 약을 달라고 함3. 사고형태장애마술적 사고마술이 효과가 있다는 전제로 사물을 생각하거나 문제가 있을 때에 자기의 건전하고 합리적인 노력이 부족한 채로, 주술에 유사한 행동에만 따라 해결해 버리려는 사고를 가리킴김OO님은 자신이 주문을 사용하여 학생 간호사들을 움직이게 만들 수 있다고 말함4. 사고진행의 장애사고비약연상활동이 지나치게 빨라 생각이 한 주제에서 다른 주제로 빠르게 진행되는 현상“당신의 형은 어떤 사람이에요?” 라는 질문에 “저는 형이 좋아요. 저는 수원중학교를 졸업했어요. 형의 별명은 제우스 신이예요. 왜냐하면 사자에요. 사자는 빠르고 날카로운 이빨을 갖고 있어요. 형은 보성 중학교를 졸업했어요.” 라고 답함5. 사고내용의 장애망상(과대/ 피해/관계/우울)망상은 사실과 다르며 그런 생각을 가진 사람의 논리나 이성에 호소해서 시정 될 수 없고, 그 사람의 교육이나 환경에 조화되지 않는 그릇된 믿음임. 망상 형성의 직접적 동기는 정서적인 요소이며, 대상자는 왜곡된 사고의 세계 즉 망상적인 사고의 세계를 현실로 믿어버림으로써 이에 지배되어 행동하게 됨. 종류로는 과대망상, 피해망상, 관계망상, 우울망상(자책망상, 죄악망상, 질병망상, 빈곤망상)색정망상 등이 있음“저 사람은 원래 쥐였어요. 쥐약을 먹으면 엄청 작아져서 쥐가 되요,”, “저는 김일성이에요.”, “누군가 제 욕을 하네요.”, “자려고 하면 누군가 저를 쫓아와요.” 라고 말함6. 정서장애불안뚜렷한 외부자극이 없음에도 초조하거나 두려움을 경험하는 것으로 막연히 대상이 없는 미분화한 공포의 감정을 말함. 불안은 인간에게 보편적인 심리현상이며, 자기보존본능에서 오는 위험신호로서는 유익하며 심한 경우는 병적으로 불안하게 됨. 병적 불안은 신체질환이나 거의 모든 정신병과 신경증시 나타남“저 사람이 저를 죽일지도 몰라요.” 라고 말함. 간호사와 면담 중 거의 간호사 반대편으로 고개 돌린 채 이야기 하며 불안한 듯 양손을 쥐었다 폈다 하는 모습 관찰됨. “누나가 저를 여기다가 버린거죠?” 라고 말함. “저는 꿈이 없어요. 엄마 난자랑 아빠 정자가 만났는데 난자도 꿈이 없었고... 정자도 꿈이 없어서 둘이 만나서 저는 꿈이 없어요.. 꿈이 없다는 건 내가 아무데도 쓸 데 없다는 거잖아요.. 그게 너무 불안해요.”, 환청이 들려 자해할 것 같다고 하며 손을 묶고 가두어달라고 요청함

의/약학| 2020.12.13| 6페이지| 2,500원| 조회(667)

간호학, 정신간호학, 방어기제, 이상행동, 간호학과, 정신간호학실습, 요약 및 정리

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절주 학습지도안

학습 지도안■ 주제선정 근거 :1. 월간음주율⇒ 전주시의 2019년 월간 음주율은 54.6%으로 2018년(59.0%)에 비하여 감소하였지만, 전라북도(50.4%) 보다 4.2% 높게 조사되었다. 이 중 19~29세의 월간음주율이 64.7%로 2위를 차지하였다.2. 고위험 음주율⇒ 전주시의 고위험 음주율은 2019년 16.7%로 2018년(16.2%)대비 1.5%가 증가하였다. 이 중 19~29세의 고위험 음주율이 21.9%로 가장 높게 조사되었다.3. 연간 음주폐해 경험률⇒ 전주시의 연간 음주폐해 경험률이 2019년 9.2%로 2018년(2.2%) 대비 7.0%가 상승하였고 전라북도(5.9%)보다 3.3%가 높게 조사되었다.■ 주 제절주교육 [주절주절하지 말고 ‘절주’]■ 교육대상ㅇㅇ대학교대학교 간호학과 4학년 66명■ 교육장소ㅇㅇ대학교 ㅇㅇㅇ호■ 교육일시2020년 07월 03일 AM10~AM10:30■ 교 육 자SN ㅇㅇㅇ■ 일반적 학습목적ㅇㅇ대학교 간호학과 4학년 학생들은 보건교육 후 절주를 실천할 수 있다.구체적학습목표학습내용교육방법소요시간교육매체평가방법도입절주 교육의 목적과 필요성을 말할 수 있다.1. 인사하며 교육자를 소개한다.2. 보건교육주제를 소개한다.3. 동기를 유발한다.- 음주와 관련된 동영상을 보고 느낀 점을 이야기한다.- 음주와 관련된 통계자료 보여준다.4. 사전지식을 평가한다.5. 학습목표와 학습활동을 소개한다.강의, 질의응답5분PPT, 동영상관찰전개교육1. 술의 정의를 말할 수 있다.2. 적당한 음주량을 말할 수 있다.3. 과도한 음주가 신체에 미치는 영향을 3가지 이상 말할 수 있다.4. 절주실천 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.1. 술의 정의에 대해 설명한다.2. 적당한 음주량에 대해 설명한다.3. 과도한 음주가 신체에 미치는 영향에 대해 설명한다.4. 절주실천방법에 대해 설명한다.강의10분PPT관찰활동나의 음주 습관을 진단하고 절주를 실천할 수 있다.1. 나의 음주 습관을 진단한다.2. 절주 노래를 따라 부르며 절주를 다짐한다.3. 절주서약을 작성하고 발표하며 절주를 다짐한다.강의, 참여10분PPT, 동영상, 검사지관찰종결(정리)1. 절주에 대해 다른 사람에게 설명할 수 있다.2. O, X 퀴즈 4문제 중 3문제 이상 맞을 수 있다.1. 요약정리를 한다.2. O, X 퀴즈를 진행한다.3. 만족도 조사를 한다.강의, 질의응답5분PPT,

의/약학| 2020.12.13| 3페이지| 2,500원| 조회(263)

간호학, 학습지도안, 간호학과, 지역사회 간호학

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치료적 의사소통 기술을 적용한 사례

정신간호학 실습1치료적 의사소통 기술을 적용한 사례학년/반/학번성 명실 습 기 간실 습 기 관실 습 병 동담 당 교 수일시 : 2017년 09월 05월 16시20분장소 :환자명 : 김OO (연령 : 만 38세, 성별 : 남)진단명 : 조현병환자 특성 :- “목 없는 귀신이 보여요..”,“여자가 우는 소리가 들려요..”등의 환청, 환시로 OO병원에 입원하여 약 꾸준히 복용하다가 퇴원 후에 관리되지 않아 증상 다시 재발하여 본원에 입원 아버지와 함께 자의입원함.- 왼쪽 팔에 자해를 한 흔적이 보이고 대화를 할 때에 소극적인 태도를 보임.PT : “귀신이 보여서 불안해요. 죽고 싶어요.”SN : “아..지금 제 눈에는 아무것도 보이지 않는데 어디에 귀신이 있나요?”→ 현실감의 제공 : 환각, 착각에 대해서 토론하거나 비판하지 않고 솔지가게 현실에 접할 수 있도록 도와준다.PT : “제 바로 눈앞에요.... 자꾸 우도 소리가 들려요..”SN : “아...그러시구나..”→ 수용 : 상대방을 현 상황 그대로의 인격적인 인간으로 받아들임으로써 그의 표현에 비평을 하지않음으로 상대방이 하고자 하는 이야기를 계속 할 수 있도록 한다.PT : “매일 앞을 제대로 안보고 바닥을 보면서 걷게 되는 것 같아요.”SN : “아...네...(끄덕끄덕)”→ 적극적 경청 : 상대방의 이야기를 듣는 소극적 경청에 더하여 듣고 있다는 사실을 알리며, 또한 이해한다는 사실을 알리면서 듣는 것을 말한다. 적극적 경청을 하기 위해서는 관심을 기울이는 행동이 필수적이다. 관심을 기울이는 행동은 상대방으로 하여금 가치있는 존재로 받아들여지고 있고 존경받고 있으며 이해되고 있다는 느낌을 갖게 한다.PT : “그래도 선생님이랑 말하면서 불안이 덜해진 것 같아요. 다음에도 시간나면 제 얘기 좀 들어주세요.SN : 네! 언제든지 말씀하세요!일시 : 2017년 09월 06월 11시10분장소 :환자명 : 이OO (연령 : 만 16세, 성별 : 여)진단명 : ADHD(주의력결핍 과다행동장애)환자 특성 :- 부모에게 버림받아 고아원에서 살며 친구들과 어울리지 못하고 규칙 잘 지키지 않아 다른 고아원으로 가게 됨. 옮긴 곳에서도 규칙문제로 트러블이 있었고 원장이 “너를 데려오는게 아니였는데..”라는 말에 충격먹고 순각적으로 왼쪽 손목에 자해하여 본원 adm.- 9월6일 4층병동에 있다가 치료를 위해 환경을 바꿔보려 5층 클래식병동으로 전동 옴.PT : “선생님 안녕하세요.!”SN : “안녕하세요! 오늘 오셨어요?”PT : “네. 4층에 있다가 오늘 여기 왔어요.”SN : “아...그렇구나..(끄덕끄덕)”→ 수용 : 상대방을 현 상황 그대로의 인격적인 인간으로 받아들임으로써 그의 표현에 비평을 하지않음으로 상대방이 하고자 하는 이야기를 계속 할 수 있도록 한다.PT : “선생님, 오늘 화장 뭐했는지 맞춰볼께요!”SN : “아...네...(끄덕끄덕)”→ 적극적 경청 : 상대방의 이야기를 듣는 소극적 경청에 더하여 듣고 있다는 사실을 알리며, 또한 이해한다는 사실을 알리면서 듣는 것을 말한다. 적극적 경청을 하기 위해서는 관심을 기울이는 행동이 필수적이다. 관심을 기울이는 행동은 상대방으로 하여금 가치있는 존재로 받아들여지고 있고 존경받고 있으며 이해되고 있다는 느낌을 갖게 한다.PT : “아이라이너, 섀도우, 틴트, 비비, 볼 터치했죠?”SN : “우와~다 맞힌 것 같아요! 수빈님도 화장 이쁘게 했네요! 화장하는거 좋아하나봐요?”

의/약학| 2020.12.13| 3페이지| 2,500원| 조회(442)

간호학, 정신간호학, 간호학과, 정신간호학실습, 치료적 의사소통

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제왕절개술(Caesarean Section, C/S) 문헌고찰

제왕절개술(Caesarean Section, C/S)1. 정의 및 수술 전 간호아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion), 안면위(face presentation), 전액위(brow presentation) 등의 이상 태위, 자간증(eclampsia), 전치태반(placenta previa), 태반 조기 박리(abruptio placenta), 태아 이상 상태, 심한 임신중독증(toxemia) 등으로 정상 질 분만이 어려운 경우 복부 절개를 통해 분만하는 방법이다. 수술 8시간 전부터 금식을 시키며 수술 전 투약으로 atropine을 주며 가끔 진토제(antiemetic)를 함께 투약할 수도 있으며 수술 1시간 전에 예방적 항생제를 투여한다. 제왕절개수술 중 약 1,000mL의 출혈이 예상 되지만 혈색소가 10g/dL 이상인 경우 큰 문제는 없다. 도뇨관을 사용하여 방광을 비워주며 대개 수술 중 유치도뇨관을 유지 시킨다.2. 유형(1) 복부 절개 : 배꼽 및 정중선 수직 절개, 복부 반월형 횡절개(2) 자궁절개 : 자궁하부 횡절개, 자궁하부 수직절개, 고전적절개(3) 태위 : 두정위, 둔위·횡위(자궁하부 수직절개)3. 수술과정1) 마취 후 소독을 한 후 소독포를 덮습니다.2) 피부를 절개합니다.3) 내부 복벽을 절개하여 자궁을 노출시킵니다.4) 자궁을 절개합니다.5, 6) 자궁에서 아기가 만출되고 처치대로 옮겨져 기본적인 처치를 받게 됩니다.7) 자궁 내에서 태반을 만출시킵니다.8) 자궁을 흡수되는 실로 봉합합니다.9) 여러 층의 복벽과 피부를 봉합한다.4. 수술 후 간호수술 후 1시간 마다 V/S를 측정하며, 질 출혈 여부를 관찰한다. 자궁 수축이 되며, 혈압 및 맥박이 안정되고, 과도 출혈이 없고 소변량이 시간당 30mL이상인 경우 병실로 전실한다. 핍뇨는 수술 후 출혈 또는 수술 중 투여한 옥시토신에 의한 영향일 수 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요하다. 마취로부터 각성 후, 정상 분만을 한 산모가 경험하는 회음부 불편감은 없지만 수술 후 1일에는 복부 절개부 통증이 심하므로 경막외 진통법 PCA 또는 진통제를 투약 한다. 호흡기능 회복을 위해 심호흡 및 기침을 격려하고 가능하면 걷기를 격려하며, 정맥 내 수액요법은 수술 후 24~48시간까지 또는 구강으로 음식 투여가 가능할 때까지 한다. 수술 전 삽입한 유치도뇨 관은 수술 후 12시간 정도에 제거하며 도뇨관 제거 후 4~6시간 이내에 자가 배뇨를 할 수 있어야 한다. 수술 다음날부터 보행을 격려하며 복부의 피부 봉합은 수술 4일 후에 제거한다. 복부 절개부에 발 적, 부종 또는 oozing이 나타나면 의사에게 보고한다. 복부 절개부, 자궁 염증 등은 균배양 검사 등을 통해 broad-spectrum antibiotics을 투여해야 한다. 자궁 절개 부위의 염증과 상처 회복 지연은 자궁 절개 부위의 조직을 약화시켜 추후 임신 시 분만과정 중 자궁 파열의 원인이 될 수 있다.

의/약학| 2020.12.13| 1페이지| 2,500원| 조회(189)

간호학, 모성간호학, 제왕절개술, 간호학과, 여성간호학, c/s, 여성건강간호학, c..

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