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Vsim cerebral infarction case study 뇌경색 케이스 진단6개 과정3개

- CASE STUDY -성인간호학 실습 Ⅳ- Cerebral Infarction -목차Ⅰ. 서론(1) 문헌고찰 --------------------------------------------------------------------------------------- 3Ⅱ. 본론(1) 간호사정 --------------------------------------------------------------------------------------- 10(2) 대상자 간호과정 ------------------------------------------------------------------------------- 11(3) 대상자의 진단적 검사 ------------------------------------------------------------------------- 16(4) 대상자의 약물치료 ----------------------------------------------------------------------------- 18(5) 간호과정 ---------------------------------------------------------------------------------------- 21Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론(1) 문헌고찰 (진단명 : 상세불명의 뇌경색증)Ischemic Stroke : 허혈성 뇌졸중 (뇌경색)1. 정의 및 병태생리? 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.? 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다.? 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.? 초기에는 손상된 부위의 회백질이 진흙색으로 변하고 백질에 약간의 변색과 연화가 오며 반음영 영역이 형성된다.? 48-72시간 후에는 경색, 괴사, 병소 주변의 부종과 손상된 부위의 변성이 분명해 의식 수준의 변화 뿐 아니라 기억력이나 판단력에 문제가 생긴다. 물체의 위치를 찾지 못하고 사물의 크기가 거리를 추정하기 어려워진다. 기억력 장애, 공간 인지 장애, 방향감 상실 등으로 새로운 장소에서 안내를 잘 따르지 못하고 길을 찾지 못하기도 한다.? 좌뇌 손상 :언어와 관련된 기억문제, 판단을 내리는 데 신중하지 못함? 우뇌 손상 : 매우 충동적이고 성급하게 행동7. 진단검사진단적 검사내용뇌혈류 도플러 초음파검사(Doppler Ultrasonography)? 도플러초음파는 transducer에서 주사된 ultrasound beam이 혈관 내 적혈구에 부딪혀 반사되어 돌아오는 것을 transducer에서 인지하여 혈류 속도를 측정하는 장치이다.? 도플러 검사에서 경동맥에 70% 이상의 협착이 있으면 뇌혈관 질환의 가능성을 의미한다.뇌전산화 단층촬영(CT)**좌측 시상부위? 전산화 단층촬영은 뇌졸중 발생 시 우선적으로 사용하는 검사방법으로, 병변의 크기와 위치를 확인해주고 출혈성과 허혈성을 구분할 수 있다.? 그러나 뇌경색 발생 수 시간 이내에 실시한 CT는 일반적으로 이상소견을 보이지 않을 수 있다.자기공명촬영(MRI)? 자기공명영상은 적절한 영상을 이용하여 뇌의 손상 정도를 결정한다.? 확산강조 MRI의 경우, 초기 뇌경색 병변이나 아주 작은 병변에도 정확한 영상을 얻을 수 있어 진단적 가치가 높다.? 그러나 MRI 여러 가지 제한점이 있어 대부분의 급성 뇌졸중 진단지침은 CT를 권장한다.뇌혈관촬영(Angiography)? 혈관조영술은 경동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무의 진단에 중요한 검사이다.? 대퇴동맥을 통한 출혈 유무의 진단에 중요한 검사이다.? 대퇴동맥을 통한 동맥 촬영은 죽상경화증이 있는 혈관을 직접 천자 하지 않으므로 죽종으로 인한 폐색을 유발시킬 위험이 적다.양전자방출 단층촬영(PET)? 생체 내에 양전자를 방출하는 방사성 동위원소로 표지된 방사성 의약품을 투여한 후, 양전자와 물질간의 상호작용으로 발생하는 소멸방사선을 체외에서 검출하여 전ursing Process for this case)영 역1. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행 일반식-흰반 Na10g제한 lower salt diet장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 자발적임대상자의 관점치료이행의 정도 적극적■ 소극적□2. 영양(Nutrition)건강식품의 섭취 안함■ 함□식욕상태 왕성□ 보통□ 식욕부진■체 중 증가□(체액과다) 감소□ 유지■식사종류 일반식■ 금식□ 특별식이□음식물 섭취경로 구강■ 비위관□ 위루□총비경구영양(TPN)□ 정맥수액□일일 식사횟수: 평상시 1~2회 현 재: 3회음식 알러지: 무■ 유□수분섭취: 약 1L/ day섭식장애 무■ 연하곤란□ 속쓰림□ 오심□ 구토□ 토혈□궤양의 병력: 무■ 유□3. 배설(Elimination)배뇨빈도 1 회/일양상 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□경로 정상■ 도뇨관삽입□ 방광루□배변빈도 1 회/일양상 변비□ 설사□ 실금□경로 정상■ 기타경로 :① 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)4. 활동/휴식(Activity/Rest)1) 수면시간 9 시간/1일2) 숙면여부 예■ 아니요□ 쉽게 잠들지 못함/깊이 잠들지 못함3) 수면보조물(베개, 약물, 음식 등) 없음4) 낮잠 여부 무■ 유□5) 기동성장애 무□ 유■ 오른쪽 상·하지 마비6) 일상활동의 제한 무■ 유□ 오른쪽 상·하지 마비7) 보조기구(지팡이, 보행기, 의수족) 무■ 유□8) 피로나 허약감 호소 무■ 유□9) 관절 통증 무■ 유□10) 운동습관 평소에 하던 운동 없음11) 물리치료 의뢰여부 무■ 유□자가간호 : 일상활동 수행능력 ■독립적 □보조적 □의존적12) 여가활동: TV보기14) 호흡곤란 무■ 유□기침 : 무■ 유□15) 심폐 및 맥관반응인공심장박동기 무■ 유□심계항진 무■ 유□16) 활동에 제한기 동 - 자세■ 몸무게 지탱□ 균형■ 옷입기□ 몸치장□ 구강청결□대소변보기 - 화장실□ 이동식변기□ 침상변기■목 욕 - 샤워■ 통목욕□5. 지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각찰력과응전력1. 문제 있음움직이는데 중정도 이상의 많은 도움을 필요로 한다. 린넨으로 끌어당기지 않고 완전히 들어 올리는 것은 불가능하다. 자주 침대나 의자에서 미끄러져 내려가 다시 제 위치로 옮기는데 많은 도움이 필요로 된다. 관절구축이나 강직, 움직임 등으로 항상 마찰이 생긴다.?2. 잠정적으로문제 있음자유로이 움직이나 약간의 도움을 필요로 한다. 움직이는 동안 의자억제대나 린넨 또는 다른 장비에 의해 마찰이 생길 수 있다. 의자나 침대에서 대부분 좋은 체위를 유지하고 있지만 가끔은 미끄러져 내려온다.?3. 문제 없음침대나 의자세어 자유로이 움직이며 움직일 때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있다. 침대나 의자에 누워 있을 때 항상 좋은 체위를 유지한다.?※ 해석 : (Braden, 2001)15점 이상 : 일반관리군13-14점 : 위험군, 12점 이하 : 고위험군총점15간호사 서명SN ㅇㅇㅇ병동: 305 진료과: 신경과 나이/성별: 47/M 등록번호: 20462861 이름: 전○○총점: 15점 (일반관리군)(3) 대상자의 진단적 검사 (임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)ㄱ. 임상 병리검사1) 혈액학검사검사명검사목적대상자 수치정상범위임상적 의의Glucose07/02120▲70~110mg/dL감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련▲ 당뇨, 급성스트레스반응, Cushing증후군, 갈색세포종, 만성신부종, 글루카곤증, 급성췌장염, 이뇨제치료, 말단비대증Protein07/028.06.5-8.2g/dL총단백량, 영양상태, 면역 기능 담당Albumin07/024.63.2-5.1g/dL간질환의 지표AST07/02220-40IU/L▲ 급성간염, 심근경색, 근질환, 악성종양, 알코올성 간염ALT07/02220-40IU/L▼ 간괴사ALP07/02178U/LT.Cholesterol07/02275▲100~220mg/dl총 콜레스테롤 수치T.Bilirubin07/020.840.2~1.2mg/dlCreatinine07/04) 간: AST,ALT 상승, 간기능장애1) 바르비탈계 약물 등의 비마약성 중추신경억제제 또는 병적 원인에 의한 호흡 억제가 있는 환자Astrix boryung cap.항혈전, 혈소판응집억제제1) 다음 질환에서 혈전 생성 억제: 심근경색, 뇌경색, 불안정형 협심증2) 관상동맥 우회술 또는 경피경관 관상동맥 성형술 후 혈전 생성 억제성인 1일 1회 1캡슐1) 쇼크2) 과민증:홍반, 간지러움 등3) 피부: 리엘증후군 등4) 혈액: 재생불량성 빈혈, 백혈구감소5) 소화기계: 식욕부진 등1) 소화성궤양 환자2) 아스피린 천식 환자3) 혈우병 환자4) 심한 간/신장애 환자5) 출혈 경향이 있는 환자마그밀에스정변비약, 완하제1) 다음 질환의 제산작용 및 증산의 개선 : 위,십이지장 궤양, 위염의 위산과다2) 변비증성인1) 위,십이지장 궤양: 1일 0.5-1g을 수회 분할 경구투여2) 변비증: 1일 2g을 1-2회 분할 경구투여1) 소화기계: 설사2) 대사이상: 장기 대량투여에 의해 고마그네슘혈증1) 신장애 환자(심한 신기능장애 환자에서 고마그네슘혈증이 나타날 수 있다.)2) 설사 환자타진서방정마약성진통제1) 마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 중등증 및 중증의 통증2) 도파민 작용제 투여 후 증상 조절이 되지 않는 중증 및 고도 중증의 특발성 하지 불안 증후군의 2차 치료제1) 처음 복용 시 10mg/5mg을 1정씩 12시간 간격으로 복용2) 최대 일일용량은 160mg/80mg으로 제한된다.1) 대사 및 영양: 식욕 감소2) 정신과: 불면증3) 신경계: 어지럼증 두통4) 혈관계: 안면 홍조5) 위장관계: 복통, 변비, 설마, 소화불량6) 피부: 가려움증, 발진, 다한증7) 전신: 무력상태, 피로, 오한, 권태8) 근골격계: 근경련, 근육연축9) 간담즙: 간 효소 증가, 담도 산통1) 저산소증 및 과탄산혈증을 가진 중증의 호흡저하 환자2)0 중증의 만성폐쇄성폐질환 환자3) 중증의 기관지천식 환자4) 폐 성심 환자5) 비마약성 장폐색 환자6) 중증도~중증의 간장애 환자7)다.

의/약학| 2021.07.01| 28페이지| 5,400원| 조회(202)

case study, Cerebral Infarction, 뇌경색케이스, 성인..

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위암 케이스스터디 gastric cancer case study 진단3개

성인간호학 실습Ⅱ- Gastric Cancer -실 습 장 소ㅇ병원 외과 8병동실 습 기 간학 교 명담당 교수님학 번이 름제 출목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------------------3(1) 문헌고찰Ⅱ. 본론----------------------------------------------------------------12(1) 간호사정----------------------------------------------------------12(2) 대상자 진단적 검사----------------------------------------------18(3) 대상자의 약물치료-----------------------------------------------20(4) 간호과정 ---------------------------------------------------------21Ⅲ. 결론느낀점----------------------------------------------------24Ⅰ. 서론(1) 문헌고찰위암 (gastric cancer)1. 위의 구조해부학적으로 상부는 식도와 연결되고 하부는 십이지장과 연결된다. 위에는 혈관이 풍부하게 분포되어 있으며 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 이루어져 있다. 위는 근육으로 이루어진 둥근 주머니로 좌상복부에 위치한다. 위는 저부(fundus), 체부(body), 유문부(pylorus)로 나누어진다. 위의 양쪽 끝은 괄약근으로 되어 있으며 입구 쪽은 분문 괄약근(cardiac sphincter), 십이지장 쪽은 유문 괄약근(pylorus sphincter)이라고 한다. 위는 복강동맥(celiac artery)에 의해 혈액을 공급받으며 정맥혈은 문맥을 통해 간으로 보낸다. 위 점막은 점막세포(mucous cell), 벽세포(pariental cell), 주세포(chief cell)등으로 이루어지며, 미주신경의 영향을 받아 위산을 분비한다.으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높다.6. 증상 및 징후①초기증상 : 위암은 초기에 별다른 특이한 증상을 보이지 않는 경우가 대부분이다. 그러나 상당수 환자에서 병력을 잘 확인해보면 상복부 불쾌감, 상복부 동통, 식후 소화불량, 식후 팽만감, 식욕부진 등 비 특이적인 증상이 있었음을 확인할 수 있다.②후기증상 : 초기에 치료받지 않은 위암은 점차로 진행하여 위와 주위조직으로 퍼져나가게 된다. 이렇게 진행된 암은 복부에 덩어리로 만져지거나 소화관을 막음으로 구토를 유발할 수 있고, 출혈로 인해 피를 토하거나 혈변을 보기도 한다. 또한 악액질로 인한 체중감소, 빈혈, 권태감 등 전신증상을 일으키기도 한다.③ 병원을 찾아야 하는 위암 증상 : 명치 부근이 끊임없이 따끔따끔 아프고 식사를 해도 좋아지지 않는 증상, 배 위쪽 부분에 불쾌감, 소화불량과 같은 막연한 증상, 특별히 다이어트를 하거나 운동을 심하게 하지도 않았는데 체중이 감소하는 경우 등은 모두 평상시에 비교적 흔히 있는 증상이라 무시하기 쉬우며, 그 결과 몸 속에서 병을 키우게 되는 경우가 많다. 그러므로 조금이라도 이상하다는 느낌이 들면 병원에 가서 진료를 받는 것이 가장 중요하다.7. 진단일반적으로 상부위장관촬영술이나 위내시경검사로 위암을 진단할 수 있다. 위내시경검사를 할 때 조직검사를 하여 암세포를 발견하면 확진할 수 있고, 전산화단층촬영술이나 초음파검사를 시행하여 암이 주변 장기를 침범하였는지, 림프절 혹은 다른 장기로 전이되었는지 확인한다.1) 위 내시경 : 위 내시경은 직경 12~20마이크로미터의 유리섬유 40,000~150,000개를 묶어서 그 끝에 렌즈를 붙인 것으로 유리섬유를 통해 렌즈 부분에서 위 속으로 빛을 보내고, 반대로 유리섬유를 통해 나오는 위 속 영상을 육안 또는 모니터를 통해 관찰한다.최근에는 염색약 이용, 점막을 착색하거나 면역형광색소를 주입한 후 내시경을 실시함으로써 진단의 정확도를 더욱 높이고 있다. 식사를 거르는 일이 많음.( 평균 하루 2낌의 표현 : 아니오■ 예□ 이유 :7. 역할관계(Role Relationship)1) 직업만족도 : 매우만족□ 비교적만족□ 보통■ 불만족□ 매우불만족□2) 대인관계 : 매우사교적□ 비교적 사교적■ 비사교적□3) 경제상태 : 상□ 중■ 하□4) 가족관계결혼상태 : 미혼□ 기혼■자녀수 : 1 명5) 가족의 지지정도 : 협조적■ 비협조적□8. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건 : 무■ 유□정서상태 : 매우 안정□ 안정■ 불안정□ 매우불안정□현재 질병에 대한 느낌 : 수용■ 무관심□ 분노□ 부정□평상시 대상자의 대응방법 : 독립적■ 의존적□평상시 가족의 대응방법 : 원만함이용 가능한 지지체계 : 가족(아들, 며느리, 여동생)감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)의사 결정 양상 : 타인중심□ 자기중심■9. 삶의 원리(Life-Principles)1) 종교 : 기독교□ 불교□ 가톨릭□ 기타□ 무■2) 자신의 삶에 대한 만족감 : 매우만족□ 만족□ 보통■ 불만족□ 매우불만족□10. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후체온 : 36.5 ℃ 측정부위 : Rt ear호흡 : 20 회/분 호흡을 위한 보조기구 : 무□ 유□맥박 : 88 회/분 측정부위 : 요골동맥 인공심박동기착용 : 무■ 유□혈압 : 110/70 mmHg 측정부위 : Rt arm2) 피부피부손상 : 무■ 유□ 손상부위 :외과적 절개 : 무□ 유■ 부위 : 배꼽 오른쪽, RUQ외과적 드레싱 : 무□ 유■ 부위 : 배꼽 오른쪽, RUQ개구부/장 루 : 무■ 유□ 부위 :피부 탄력성 : 양호□ 보통■ 불량□11. 안위(Comfort)통증/불편감 무■ 유□ 급성통증□ 만성통증□오심 : 무■ 유□ 관련요인 :13. 성장/발달(Growth/Development)해당 연령에 맞는 성장발달 여부 : 예■ 아니오□③ 낙상 위험 사정 도구 (morse fall scale) - 10월 22일구분척도Invariable facto소중독증, 심장질환▼ 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증MCHC10/2410/2531.225.7▼27~33pg▲ 악성빈혈, 심한 간장질환▼ 출혈성빈혈Platelet count10/2410/25569▲501▲150~400x10³/μL▲ 암, 외상, 만성백혈병, 심장병, 다혈구혈증, 류마티스 관절염, 만성췌장염, 경화증, 결핵▼ 감염, 폐렴, 급성백혈병, 알러지, 대형 수술후, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중Neutrophil %10/2410/2591.2▲78.7▲36~70%▲ 염증질환, 염증반응, 조직괴사, 기타 악성종양,▼ 감염( 바이러스, 세균, 진균 등), 약물, 비장과다증Lymphocyte %10/2410/254.8▼13.0▼19~48%▲바이러스 감염, 세균 감염(백일해, 장티푸스 결핵 등) 약물반응, 혈청병, 흡연, 스트레스▼면역억제제,Neut count10/2410/2515.5▲6.21.9~8.0%▲ 염증질환, 염증반응, 조직괴사, 기타 악성종양,▼ 감염( 바이러스, 세균, 진균 등), 약물, 비장과다증CRP10/2410/25298.0▲175.6▲0.0~0.5mg/L▲염증반응 시 증가응급검사혈액 속의 화학 성분의 정상분포를 측정하기 위함결과정상범위임상적 의의Glucose10/2410/25138▲121▲70~110mg/dL공복시 혈당농도가 감소됨에 따라 자극을 받아서 유리됨▲당뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승Protein, total10/2410/255.8▼6.0▼6.5~8.0g/dL면역 기능 담당▼; 치유 지연, 감염의 위험성 증가uric acid10/2410/251.9▼2.5▼2.9~7.0mg/dL▲통풍 , 만성 신부전증, 신기능 장애로 배설감소▼ 요세관 재흡수 장애Creatinine10/2410/250.59▼0.56▼0.6-1.2mg/dL▲물리적 손상, 수술, 격렬한 운동, 근육에 만성적인 손상, 신부전증, 신장염, 원발성 근육질환,(근염, 근위축, 갑상선 기능 항진증)▼임상적 의의 없음( 근육 위축시 나타날 수 있다.)Choleste 수술 중/후의 출혈 등에는 필요에 따라 1회 500~100mg을 IV 또는 500~2500mg점적IV한다.쇼크반응, 요관폐쇄, 구토, 설사, 드물게 혈전색전증1) 트롬빈을 투여 중인 환자2) 혈전색전증 및 그러한 병력이 있는 환자3) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자HUMULIN R iNJ. 100IU인슐린제제인슐린 요법을 필요로 하는 당뇨병초기1회 4-20단위를 아침식전 30분 이내 피하주사, 유지량은 보통1일 4-100단위저혈당, 탈진, 심계항진, 발진,발한, 혈압강하, 일과성 전신부종본제 과민증 환자PANTOLINE INJ. 40mg/V소화성궤양용제십이지장 궤양, 위궤양, 중등도~중증의 역류식도염, 기타의 위산 과분비 상태1바이알 당 생리식염 주사액 10ml를 넣어 녹어 직접 IV, 5% 포도당액 100ml와 혼합하여 2~15분에 걸쳐 IV무과립구증, 범혈구감소증, 복부팽만감, 비염, 어지러움, 가려움증, 전신홍반루프스이 약의 구성성분 또는 벤즈이미다졸류에 과민반응 및 그 병력이 있는 환자ISONIC SODIUM CHLORIDE INJ. 100ml전해질수액1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급2. 주사제의 용해희석재보통 20~100ml를 피하주사, 정맥주사, 점적정주 또는 직장에 주입한다.대량 급속투여에 의해 울혈성 심부전, 부종,산증,혈청 전해질이상DENOGAN INJ.(IPACT1)해열?진통?소염제통증, 고열에 사용함1. 외과 수술후 통증2. 발열의 단기간 치료성인 : 1회 1∼2 g을 4시간 간격으로 2∼4회 투여한다.알콜중독자, 아나필락시스 쇼크간부전, 중증 용혈성 빈혈환자, 임부(4) 간호과정(Nursing process)간호진단 목록번호간호진단(문제)발생일1배액관 삽입과 관련된 감염 위험성10 / 242수술부위 통증과 관련된 피로10 / 243소화흡수와 관련된 영양결핍10 / 24# 1. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성사정주관적 자료 - ‘수술부위에 진물이 나는 것 같아.’‘다른 사람보다 상처도 잘 안 아물고 가려워.‘객관적 자료 1있다.

의/약학| 2021.06.02| 28페이지| 4,700원| 조회(224)

위암, case study, 성인간호학실습, gastric cancer, 위암 ..

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국가고시 대비 시간관리 계획보고서

간호 관리학- 국가고시 대비 시간관리 계획서 -교과목 명 : 간호관리학전공 학과 : 간 호 학 과목차서론1. 시간관리 정의와 필요성????????????????????????????????????????????????????????????????????????32. 시간관리 방법??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????4본론1. 나의 시간관리 실태??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????52. 계획하기와 목표설정????????????????????????????????????????????????????????????????????????????53. 우선순위결정???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????74. 시간관리 계획표??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????75. 나의 시간관리 분석1) 시간관리 항목별???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????102) 우선순위별 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 103) 낭비한 시간분석???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????114) 시간관리 평가???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????9537.315141.3%계111100.0%255100.0%366100.0%시간 낭비의 주요 이유는 시간 허비의 이유로는 가장 많은 수(24.4%)가 '귀차니즘, 게으름'을 꼽았다. '습관적으로 보게 되는 스마트폰'은 21.2%로 2위에 올랐다.이렇듯 많은 사람들이 시간관리에 대해 중요성은 인식하고 있지만, 현재 내가 시간을 어떻게 쓰고 있는지에 대해서는 진지하게 생각해보거나 돌아본 적이 없다. 누구에게나 동일하게 주어지는 시간, 그러나 모든 사람들이 같은 시간을 가지고 똑같이 보내지는 않는다. 이번 레포트에서는 간호학과 4학년, 국가고시를 약 9개월 정도 앞두고 있는 나는 시간관리를 어떻게 하고 있는지 살펴보고, 낭비하는 요소를 찾는 과정을 통해 바람직한 시간관리 전략을 모색하고자 한다.2. 시간관리 방법파레토(Pareto) 시간 관리의 기본원리는 ‘파레토 법칙 (Preto's law)' 또는 ’80대 20대 법칙이라 불린다. 사용시간의 20%가 결과의 80%를 생산하는 데 사용되고 나머지 80%의 시간은 20%의 결과만을 생산한다는 것을 뜻한다. 따라서 시간 관리에서 우선순위를 결정하는 것은 매우 중요하다.? 공부에 집중이 잘되는 시간을 미리 알아두자파레토 법칙에 따르면 소비 가능한 시간 중 20%의 시간이 목표를 달성하는 80% 기여하며, 나머지 80%의 시간은 목표를 달성하는데 20% 밖에 기여하지 못한다고 한다. 따라서 자신이 공부에 쉽게 집중할 수 있는 시간을 미리 알아두고 그 시간에 중요하거나 부족한 과목을 공부하고 나머지 시간에는 휴식을 하거나 그리 중요하지 않거나 쉬운 과목을 공부하도록 우선순위를 정하는 것이 좋다. 이는 공부뿐 아니라 휴식이나 다른 활동에도 긍정적인 작용을 한다.? 90분 공부 하고나면 반드시 휴식을 취한다.일의 양이나 속도에 따라 휴식을 적절하게 조절하는 것도 제대로 시간을 관리하는 요령이다. 간단한 전화, 문자, 메일 등은 집중력을 떨어뜨릴 수 있기 때문에 모아서 한꺼번에 하는 것이 효율적이다. 장시간 집중하여 공부를 했을다.3. 우선순위 결정Strength(강점)나는 적은 수면시간에 비해 체력이 쉽게 지치지 않는다.하고자 하면 속도가 더디더라도 포기하지 않는다.Weakness(약점)스트레스를 많이 받는다.사소한 일에도 걱정이 많다.집중력이 약하다.우유부단하다.Opportunities(기회)나를 지지해 주는 친구들이 있다.화목한 가족이 있다.Threats(위협)핸드폰 만지는 시간 (S N S, 유튜브 )SWOT는 Strength(강점), Weakness(약점), Opportunities(기회), Threats(위협)의 4가지 요인별로 분석하여 전략을 세우는 방법론이다. 나에 대한 파악을 위해 SWOT 분석을 실시하였다.1. 국가고시 공부2. TOIEC 공부1. 취업 자소서 쓰기, 첨삭받기2. 중간고사 준비(성인, 정신, 간호관리, 노인)1. 친구와 함께 외식하기2. 카톡으로 친구들과 근황 주고 받기3. 인터넷으로 쇼핑을 하는 등 서핑하기1. 친구 대신 화장해주거나 코디해주기2. 쿠키굽거나, 요리하기(당분간은 사먹어도 무방)4. 시관관리 계획표03/31 화요일 시간관리 계획표활동 계획표활동 실행표구분우선순위시간낭비8:00~9:00기상8:00~9:00기상개인위생Ⅱ9:00~10:00운동9:00~10:00운동운동Ⅱ10:00~12:00성인간호학-기능성장애-요실금-요정체-신경인성방광강의듣기10:00~12:00성인간호학-기능성장애-요실금-요정체강의듣기수업Ⅰ12:00~1:00점심식사12:00~1:00점심식사식사Ⅱ1:00~2:30성인간호학공부하기1:00~2:00성인간호학-신경인성 방광공부하기공부Ⅰ2:30~3:00어제 공부한-정신간호학복습하기2:00~3:00어제 공부한-정신간호학복습하기공부Ⅰ3:00~3:10휴식3:00~3:10휴식휴식Ⅳ3:10~5:00성인간호학강의듣기3:10~5:00성인간호학강의듣기수업Ⅰ5:00~6:20운동5:00~6:20운동운동Ⅱ6:20~7:00저녁식사6:20~7:00저녁식사식사Ⅱ7:00~8:00정신간호학CRI쓰기7:00~7:40정신간호학CRI 쓰기과제Ⅰ8:00~10:30휴식7:00~3:00어제 공부한-간호관리학복습하기공부Ⅰ3:00~3:10휴식3:00~3:10휴식휴식Ⅳ3:10~5:00노인간호학강의듣기3:10~5:00노인간호학강의듣기수업Ⅰ5:00~6:20운동5:00~6:20운동운동Ⅱ6:20~7:00저녁식사6:20~7:00저녁식사식사Ⅱ7:00~8:00간호관리학과제하기7:00~7:40간호관리학과제하기과제Ⅰ8:00~10:30노인간호학 문제풀기7:40~9:00휴식휴식ⅣV10:30~12:00정신간호학공부하기9:00~11:00노인간호학 문제풀기공부Ⅰ느낀점오늘은 노인간호학 문제를 풀어야하는 시간에 TV시청을 해서 정신간호학을 공부하기로 계획했던 시간에 노인간호학 문제풀기 시간으로 미뤄졌지만, 지난 2일과 비교했을 때 나름 계획대로 잘 지켜졌다. 하루하루 계획을 세우고 실천한 뒤 느낀점을 써보니 시간낭비를 한 날에는 위기감을 갖게 해주고 반성할 기회를 만들어 나의 시간관리 실태를 파악하고, 시간을 통제하는 데 도움이 많이 되었다.5. 나의 시간관리 분석1) 시간관리 항목별2) 우선순위별우선순위사용한시간(분)백분율(%)1순위265030.62순위479061.23순위4순위3608.23) 낭비한 시간 분석3일간 낭비한 시간의 항목수다, tv 시청3일간 낭비한 전체시간360(분)백분율8.2%4) 시간관리 평가항목평가취침3일 동안 내가 사용한 시간 중 가장 많은 시간을 사용한 시간이 취침이다. 하루는 잠을 자느라 완전히 계획을 망쳐버린 날도 있었듯이 내가 가장 사랑하고 통제하기 힘든 잠을 가장 많이 사용했다. 평균 7시간 이상을 잠에 소비해 정말 자는 시간이 아깝다는 느낌을 이번에 받았다.식사식사를 할 때 항상 tv와 함께해 식사시간이 매우 길고 항상 보던 프로그램을 끝까지 보고 싶어 시간관리가 힘들었던 부분이다.운동운동은 거창한 것이 아니라 날씨가 좋은 날 집 앞 공원에서 산책을 하며 시간을 보내는 것이다. 하지만 요즘 코로나로 인해 집 밖에 자주 나갈 수 없는 상황이라서 유튜브에 나오는 홈 트레이닝 영상을 보며 집에서 운동하는 시간으로 보냈다.과제과목별로성인혈관질환,말초신경병증,대상포진, 중이염,화상-성인암, 간염,만성폐쇄성 폐질환,빈혈, 투석, 결핵,울혈성 심부전,-성인암, 간염,만성폐쇄성 폐질환,빈혈, 투석, 결핵,울혈성 심부전,문화적 다양성의 실무적용-성인말기질환신체상의 변화 및 기능상실-정신위기간호-성인말기질환신체상의 변화 및 기능상실27282930 추석-관리직무관리-법규보험급여법규지역보조의료계획과 건강검진간의 신고-성인췌장염, 담낭염,항암화학요법, PCA,장폐색,5. 국가고시 월별 게획표10월 October 2020年일(日)월(月)화(火)수(水)목(木)금(金)토(土)1 추석2 추석연휴3 개천절-지역사회자원 활용-성인메니에르병,두개내압상승,456789 한글날10-성인메니에르병,두개내압상승,대사성 알칼리증-모성생식기감염질환-기본수면과 휴식사정-모성자궁내막질환-기본체온사정 및 조절간호-성인과민대장증후군,크론병, 궤양성대장염, 소장흡수불량증후군-모성생식기구조이상-아동학령기 건강증진간호-성인위염, 위암, 소화성 궤양,간염, 간경화,간암,담석증, 담낭염, 담낭암, 췌장염,-아동입원아동간호기본원리고위험신생아간호*************7-모성난임 불임 간호-아동영양/대사문제-성인염증성장질환(궤양성대장염, 크론병),대장암, 직장암, 치핵-관리조직 문화와 변화-성인식도출혈, 위장관출혈,위루술, 간이식,-관리확보관리개발관리-성인장루간호, 총정맥영양비위관·비장관·담관 관리-지역사회일차보건의료제공-정신기분관련장애*************4-성인부종, 탈수,수액요법, 화상-지역사회감염성질환과 만성질환 관리-정신불안관련장애-성인고/저칼륨혈증,고/저나트륨혈증,고/저칼슘혈증-법규총칙 마약류관리마약류 취업자와 마약류 중독자-성인-화상, 암환자,부갑상샘기능항진/저하증,-모성정상 임신-아동호흡, 심혈관 문제-아동혈액문제, 면역 간호*************1-성인염증성질환(방광염),사구체신염,급성/만성신부전,신장암, 방광암,-관리리더십과 동기부여의사소통과 주장행동-성인대사성 산증,요실금,전립샘장애(전립샘암,양성전립샘비대)-정신인격장애-성인염)

의/약학| 2021.06.02| 16페이지| 5,300원| 조회(1,255)

시간관리, 간호관리학, 월별 계획표, 국가고시 대비, 시간관리 계획표

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노인간호학 노인질병(고혈압, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴, 퇴행성 관절염, 당뇨병, 뇌졸중, 파킨슨병)

노인간호학-노인의 계통별신체적 변화와 건강관리-과목명:노인간호학담당교수님:전공학과:간호학과학번:이름:제출일:목차서론 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 3본론1. 심맥관계 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4고혈압 (Hypertension)2. 호흡기계 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7만성폐쇄성폐질환 (Chronic obstructive pulmonary disease)폐렴 (Pneumonia)3. 근골격계 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 11퇴행성 관절염 (osteoarthritis)4. 내분비계 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 13당뇨병 (Diabetes Mellitus)5 신경계 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 17뇌졸중 (cerebro vascular accident, CVA))파킨슨병 (Parkinson's disease)교육과정에서 고려해야 할 사항 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????23결론 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 24참고자료 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 24서론노년인구의 비율이 7%를 넘으면 고령화 사회, 14%를 넘으면 고령사회, 그리고 20%를 넘으면 초고령화 사회라고 한다. 2015년을 기준으로 우리나라의 노인인구(65세 이상)는 662만 4천명으로 전체의 13.1%를 차지하고 있어 12.2%였던 2013년에 비하여 점점 증가하고 있는 추세를 보인다. 우리나라는 고령화 사회에서 고령사회로 넘어가고 있는 상황으로 볼 수 있다. 따라서 노년인구의 증가에 따라 노인에게 자주 발생할 수 있는 급/만성 질환에 대해 살펴보도록 한다.우리나라 만성질환 유병률은 노인이 다른 연령층보다 높다. 2014년도 노인실태조사를 보면, 조사대상 노인의 89.2%가 만성질환을 앓고 있었으며, 만성질환의 수는 평균 2.6개로 나타났다. 만성 질환을 2개 이상 앓고 있는 복합이환자도 69.7%나 되었으며, 3개 이상 앓고 있는 경우는 46.2%이다. 85세 이상을 제외하고 연령이 높을수록 만성질환 유병률이 증가하는 경향을 보였다.- 65세 이상 노인의 만성질환 유병률 실태 단위 : %유병률질병명1위 (56.7%)고혈압2위 (33.4%)골관절염 (뼈관절염), 류마티즘 관절염3위 (22.6%)당뇨병4위 (21.1%)요통 (허리통증), 좌골신경통 (궁둥신경통5위 (19.6%)고지혈증출처 : 보건복지부, 한국보건사회연구원. 「2014년도 노인실태조사」. 2014- 65세 이상 노인의 주요 사망원인 다. 또한 이러한 질병을 가진 대상자에게 어떤 간호가 이루어져야 할지 등의 간호 지식을 습득하기 위하여 알아보고자 한다.본론- 심맥관계▶ 고혈압 (Hypertension)1) 정의고혈압은 정상범위를 벗어난 혈압이며, 노인에서 지속적인 치료와 관리를 필요로 하는 가장 흔한 만성질환으로 뇌졸중, 심근경색, 심부전, 만성신장병등과 같은 합병증 발생을 증가시키는 중요한 위험인자이다. 정상혈압은 정상범위를 벗어난 혈압으로 수축기혈압이 120mmHg 미만이고, 이완기혈압이 80mmHg미만인 경우를 의미하고 고혈압은 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기혈압이 90mmHg 이상인 경우를 의미하는데, 심각한 심혈관계 질환이 발병할 가성이 크지만 치료를 하면 큰 효과를 얻을 수 있는 임의의 수치이다.혈압의 분류수축기압(mmHg) 이완기압(mmHg)정상 혈압 스트레칭, 맨손체조? 저혈당에 대한 예방적 고려자가혈당감시 관리? 혈당측정이 정확함? 혈당조절 목표 결정요소 : 기대여명, 합병증 유무, 현존 질환유무, 경제적 능력, 순응도? 목표 : 삶의 질 향상, 이차병증으로 인한 합병증 예방? 측정횟수 : 경제상태 고려? 교육 : 정확한 방법을 배울 수 있음? 선택 시 고려사항 : 빈혈, 헤마토크리트, 복잡성, 경제성, 생활양식의 고려발관리 원칙? 발과 발가락 사이를 매일 관찰하고 잘 씻고 말려야함 (기구나 주변인의 도움 요청)? 건조된 피부에 크림 바르기? 정기적인 발 마사지와 운동? 발톱손질 : 줄을 이용하여 다듬기? 티눈, 굳은살, 갈라진 곳 : 자가관리 하지 않도록 교육? 부드러운 면이나 모 양말 착용? 치유되지 않는 상처는 즉시 병원 방문? 적절한 신발의 착용 : 볼이 넓고 편한 것, 굽이 낮은 것? 신발신기 전 털어서 신기- 신경계▶ 뇌졸중 (cerebro vascular accident, CVA)1) 정의뇌졸중(cerebro vascular accident, CVA)은 뇌혈관장애로 인해 정신/신경증상이 출현하는 상태로 크게 허혈성과 출혈성 뇌졸중으로 분류할 수 있다. 의 급작스러운 발현이 특징인데, 신경학적 장애 없이 몇분에서 1시간 동안 나타날 수 있다.동맥경화증에서 초래된 혈전의 생성은 뇌의 일정 부위에 혈류를 감소시킬 수 있다. 혈관 벽의 경화성 플라크가 혈전의 형성을 증가시키고 혈전성 뇌졸중을 유발한다. 뇌졸중을 초래하는 다른 요인으로는 심장혈전이 뇌동맥에 가서 막히는 색전이 있다. 또한 고혈압은 뇌조직의 출혈을 초래하고 파열된 동맥류는 지주막하로의 출혈을 일으켜 뇌졸중이 나타난다. 일반적으로 뇌졸중의 증상은 영향을 받는 운동영역에 의해 달라진다. 좌측 뇌졸중은 뇌의 좌측 병변이 있는 것으로 우측 약화와 마비를 초래한다. 우측 뇌졸중은 뇌의 우측에 병변이 있는 것으로 좌측의 악화를 초래한다.3) 증상뇌경색이 있는 환자는 신체검진 시 신경계, 호흡기계, 심혈관계와 근골격계에 변화가 나타난다.? 뇌병변 반대쪽 측면의 약화나 마비, 고유감각의 약화, 실행증, 실인증, 제뇌강직, 실어증, 수의적 운동손상? 호흡이 힘들어지고 과다 혹은 과도 호홉? 심혈관계 변화로는 증가 또는 감소된 혈압, 감소된 맥압, 부정맥, 경동맥 잡음? 침범된 측 신체의 근력 감소, 공간 인지력 손상, 물체를 식별하기 어렵고, 안구진탕증, 이명, 어지럼증? 일과성 허혈성 발작의 징후와 증상은 침범된 혈관, 혈관의 폐쇄 정도, 측부 혈액공급에 따라 달라짐. 경동맥이 침범되었다면 환자는 흐릿해진 시야와 점차적인 시력손상, 빛의 반짝거림, 두통이 나타남. 뇌 후반부가 침범되었다면 이명, 현훈, 양측성 감각, 운동이상과 복시, 안면 약화, 실조증 등과 같은 증상이 나타남.4) 진단? CT scan (출혈과 경색을 감별, 뇌압박 범위 확인)? CBC (출혈로 인한 혈액손실 평가)? 혈당 (합병증을 유발할 수 있는 당뇨나 저혈당 확인)? PT와 PTT (항응고제 치료 기준 결정)? 뇌동맥혈관조영술 (출혈이나 혈관폐색 확인)? 두개골, 경추 X-선5) 치료? 초기치료는 흡인 방지와 뇌압 감소? 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등의 위험요인 조절? 혈전용해제 (혈전이나 색며, 헤파린과 coumadin도 고려될 수 있다.예후? 뇌경색의 부위에 따라 증상과 심각성이 달라짐. 회복은 뇌경색의 정도에 따라 다름. 심각한 뇌경색 발병 시, 최대의 신경학적 결손이 빌생했다면 증상이 사라지지 않을 수도 있음? 뇌경색 발생 수 첫 달에 사망률이 높게 나타나는데, 뇌손상의 범위에 따라 달라짐? 일과성 허혈성 발작(TIA) 후에는 즉시 정상적 기능을 되찾도록 해야 함. 증상이 약하게 나타나지만 뇌졸중(CVA)을 예방하기 위한 치료를 의뢰해야함.6) 간호중재간호활동① 부동으로 인한 잠재적 합병증, 고체온, 변비나 분변매복, 경축(contracture), 폐렴, 실금, 비뇨기계 감염, 탈수, 우울증, 의존성 등의 발생을 예방하도록 계획② 간호계획은 급성기에 시작하고 회복 경과에 따라 가정간호로 확대시킬 수 있음초기간호① 기도와 호흡기계의 사정과 관리에 초점을 둠② 폐 청진, 기도흡인, 필요한 산소 공급③ 기초적인 신경학적 사정④ 정기적으로 지속적인 사정⑤ 자세를 바르게 하여 기도 개방성을 유지하고 혈관 합병증을 예방함간호중재① 음식물을 삼킬 때는 환자가 똑바로 좌위를 취하는 것이 도움이 됨? 반유동식을 섭취하는 것이 좋음② 약화되었거나 움직이지 못하는 사지는 부종이 있는지 사정하고 움직이거나 침대에서 일 어날 때 지지해주어야 함③ 수동적 관절운동은 하루 최소 4회 이상 수행해야 함? 재활목표를 설정하기 위해 환자가 뇌졸중 발생 이전에 어느 정도까지 활동을 했었는 지 사정 필요④ 가족의 사회적/정서적 요구를 충족시킬 수 있는 자원이 무엇인가를 파악해야 함? 가족의 요구도 주목하여 질환의 과정과 재활기 동안 예상되는 경과 등을 교육에 포 함시켜야 함? 가족이 환자와 정기적으로 의사소통 할 수 있도록 격려하고 환자의 반응이 시간의 경과에 따라 향상될 수 있음을 알려줌⑤ 과도한 시각적/청각적 자극은 피함⑥ 지시는 간단한 것이 좋음? 몸짓과 간단한 단어, 익숙한 구절이나 짧은 문장을 사용하여 한 번에 하나의 지시를 주어야 함⑦ 자존감을 유지시켜주어야 하며 있음

의/약학| 2020.08.30| 24페이지| 4,800원| 조회(434)

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