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NR실습 A+레포트

Case Study문헌고찰호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome)원인 및 병태생리신생아 호흡곤란 증후군은 초자양막증 또는 유리질막증이라고도 한다. 폐를 지속적으로 팽창시키는 물질인 계면활성제가 부족하여 초래되는 질환이다. 계면활성제는 폐포의 안쪽 표면을 덮고있는 지단백으로 폐포의 표면장력을 감소시켜서 폐포의 허탈을 방지하는 물질이다.발생 빈도는 재태 기간이 짧을수록 증가하는데, 30주 이하인 경우 65%, 32~36주에서는 15~20%, 37주 이상의 미숙아에서는 5% 정도이다. 미숙아 이외에 호흡곤란증후군의 위험을 가진 경우는 당뇨병 어머니에서 출생한 아기, 제왕절개술, 신생아 가사 등에서 발생한다. 특히 1500g 이하의 체중을 가진 신생아의 가장 흔한 사망원인이 된다.호흡곤란증후군은 계면활성제 합성 부전으로 호기 시 폐의 수축과 무기폐가 발생한다. 무기폐는 환기의 저하, 즉 가스교환 부족으로 저산소증과 산증을 유발하고, 산증은 다시 폐혈관 수태로 인해 신생아는 매 호흡마다 허탈된 폐포를 재 확장시키기 위해 많은 에너지를 소모하게 되고, 그 결과 호흡은 점점 어려워진다.진단검사진단은 빠른 호흡, 호기성 그렁거림, 흉부함몰 등의 임상증상과 흉부방사선 소견, 동맥혈 가스분석 검사 소견으로 내리게 된다.흉부방사선 검사에서 후두기관지에 공기가 차 있는 부분을 나타내는 양측성의 확산된 과립상의 음영을 보이며, 무기폐를 나타내는 불투명한 우유 빛 유리 형상의 폐 소견을 보인다.임상증상저산소증: 가스교환 부족의 결과 저산소증이 생기고, 저산소증의 결과 폐혈관이 수축하고 폐혈류 저항이 증가하여 폐혈류가 감소한다.호흡성 산증: 가스교환이 부족한 결과로 이산화탄소분압이 증가되고 산도가 감소하는 호흡성 산증을 일으킨다.대사성 산증: 세포 내 산소가 결핍되면 혐기성 당 분해가 일어나서 젖산이 증가한다. 젖산이 증가하면 산증이 되어 산도가 떨어지고, 산-염기 균형을 유지하기 위한 완충제가 감소된다.호흡기 증상: 빈맥, 빈호흡, 활동저하가 두드러지게 나타난다. 상태 악화 시 무호흡, 서맥, 청색증을 동반한다.치료 및 간호적절한 산소화와 환기 유지폐조직의 손상을 최소화시키기 위해 산소를 투여한다. 매우 작은 미숙아나 중등도의 증상을 가진 신생아에게 산소를 투여할 때 미숙아 망막증이 초래될 수 있으므로 경피 산소 측정기를 통해 지속적으로 PaO₂ 농도를 확인해야한다. 고빈도 인공환기장치는 폐의 사강보다 작은 호흡 용적으로 신생아 및 아동에서는 분당 300회 이상의 매우 빠른 환기 수로 과호흡을 시킴으로써 호흡주기마다 팽창과 수축을 반복하는 고식적 환기요법과는 달리 호흡의 전주기 동안 폐 용적이 비교적 안정되고 일정하게 유지되어 불균등한 폐의 팽창을 방지함으로써 폐 손상을 적게 하면서도 효과적인 환기를 유지하는 것으로 알려져 있다.고빈도 인공환기장치▶계면활성제 투여인공계면활성제는 산소화를 증진시키고 호흡보조 장치의 필요성을 감소시켜 주기 때문에 미숙아의 호흡곤란증후군의 심각성을 감소시키는 치료 방법이다. 인공 계면활성제는 흡인 후 분무요법으로 투여한다.산-염기 불균형 교정산도를 자주 측정하고 산증일 때에는 중탄산나트륨으로 산증을 교정한다.간호중재가스교환장애호흡을 위한 부담감이 증가하고 있는지 사정해야한다. 얕고 불규칙적이거나 고통스러운 호흡, 20초 이상의 무호흡, 빈호흡, 늑간근 혹은 쇄골하의 견축, 코의 벌렁거림, 신음성 호흡, 중심 청색증 등과 같은 호흡곤란 증상을 주의 깊게 관찰한다.- 저체온증저체온증은 산소요구량을 증가시켜 저산소증을 악화시키므로 체온을 자주 확인해야한다.- 감염위험성폐렴과 같은 호흡기계 감염이 동반되면 패혈증으로 확산되어 심각한 상태를 초래할 수 있다.- 영양불균형호흡곤란이 심한 급성기에는 수유를 금하고 위관영양 혹은 총비경구영양을 통해 신생아의 성장발달을 촉진한다.- 성장발달지연불필요한 자극으로 인한 에너지 소모를 줄인다. 환경자극을 최소화하기 위해 소리와 조명 등을 조절하며 4시간 마다 체위를 변경시켜준다. 복위(둥지체위)는 미숙아에게 가장 좋은 체위로 에너지 소모를 줄여 산소화를 증진시키는 것으로 알려져 있다. 그러나 깊은 수면 시에는 신생아 돌연사증후군이 발생할 위험이 있어 권장되지 않는다.일 시05월 31일입원 후 (4)일 / 수술 후 ( - )일사정주관적 자료응애응애객관적 자료secretion 찬 소리가 들림간호진단과도한 점액과 관련된 기도개방 유지 장애

의/약학| 2019.06.12| 4페이지| 1,500원| 조회(170)

간호학과, 호흡곤란증후군, 실습레포트, A+레포트, NR실습

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1. Case Study-assign 받은 환자 중에서 질병 1개를 설정하여 이론적 고찰을 한 후 아래의 내용으로 정리한 후 제출한다.1) 서론(1) 연구의 필요성 및 목적수술실에서 많이 볼 수 있는 질병에 대한 이론적 지식을 실제 간호현장에서 구체화시킴으로서 인간과 질병에 대한 이해를 한다.2) 본론(1) 문헌고찰* 질병명 : 척추측만증 (Scoliosis)* 정상해부생리척추측만증(scoliosis)은 척추가 'C자형'이나 'S자형'으로 휘어져서 몸이 좌우로 기울거나 돌아가 변형되는 증상이다. 척추의 만곡이 없어져 척추가 왼쪽 또는 오른쪽으로 기울어져 있으므로 골반이나 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐 보인다. 이때 척추의 모양은 정면에서 보았을 때도, 측면에서 보았을 때도 모두 틀어져 보인다.척추측만증▶* 증상 및 징후서 있을 때 양측 어깨 높이가 좌우 비대칭으로 차이가 나거나 골반의 높이가 좌우 비대칭인 경우, 한쪽 젖가슴이 다른 쪽에 비해 덜 발달돼 있는 경우에 척추측만증을 의심해볼 수 있다. 대표적인 척추측만증의 진단은 서서 땅을 짚을 때 손바닥이 땅에 닿지 않고 한쪽 등이 튀어 올라와 있다거나 등을 바닥과 평행하도록 앞으로 구부렸을 때 한쪽 등이나 엉덩이가 한쪽으로 치우쳐 있는 모습을 관찰함으로써 찾을 수 있다.만곡이 40˚이하면 일반적인 증상이 없고, 안정을 유지하며, 특별한 중재를 요하지 않는다. 흉추에서 50˚ 이상의 점진적인 만곡이 있으면 폐기능장애인 호흡곤란, 피로와 요통 등이 나타나며, 외관상 보기 좋지 않다. 특히 요추부위에 점진적인 만곡이 있으면 요통과 피로감을 호소한다.척추측만증을 치료하지 않으면 폐 용적이 축소되어 폐기능부전이 오고. 허리통증, 척추의 퇴행성 관절염, 추간판질환, 좌골신경통으로 진행된다. 특히 여성 노인에게 노화, 추간판 퇴행, 척추근육 위축, 골다공증 혹은 척추허탈 등으로 인한 척추후만증이 흔히 나타난다.* 원인 및 위험요인척추측만증은 기능적요인과 구조적요인으로 나타난다.기능적 요인구조적 요인? 특발성 척추 측만증(scoliosis)으로 분류되나 발생학적 척추의 이상을 가진 선천성 척추 측만증과 여러 가지 신경 질환 또는 근육 질환에 이차적으로 발생하는 신경 근성 척추 측만증이 있다. 신경 근성 척추 측만증의 경우는 척수 손상, 소아마비, 진행성 신경 질환, 뇌성마비, 근이 영양증 등에서 나타나며 특발성보다 어린 나이에 시작되며 대부분의 경우 빨리 진행하여 더 심한 변형을 초래한다. 따라서 치료하지 않으면 환자의 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있다.척추 측만증의 치료로는 주기적인 관찰, 물리치료, 보조기, 수술적 요법 등이 있으며 성장이 빠른 청소년기에 빠르게 진행할 수 있기 때문에 주의를 요한다. 척추 옆 굽음증이라고도 한다.* 진단적 검사진단은 척추의 구조 변화와 함께 X-선 소견상 10˚ 이상의 만곡이 있을 때 내려진다.모든 환자에게 필요한 것은 아니나 의사가 여러 가지 신체 검사를 하여 비정상적인 반사 기능이 관찰된다거나, 단순 방사선 촬영에서 측만의 길이나 방향이 흔히 보는 환자의 것과 차이가 있는 경우, 급격히 측만이 진행하거나, 피부가 함몰되거나 비정상적인 위치에 털이 있는 경우, 커피색의 점들이 보이는 경우 등에서는 자기공명영상(MRI)을 척추 전장에 걸쳐 시행하여 척추 뼈 내의 척수 신경에 이상이 있는지 관찰한다.* 간호중재손상된 척추 사이에 기구를 삽입하여 고정한다. 50˚ 이내의 척추만곡일 경우 보존적 요법, 즉 운동, 체중감소, 보조기, 기형을 교정하는 석고붕대 등으로 적용한다. 50˚ 이상의 만곡일 경우 외과적 융합이 필요하다.수술 후 간호는 추간판 절제술 후와 유사하다. 시술 종류에 따라 수술 후 며칠 동안 부동상태를 유지한다. 수술 후 3주 내에 직장에 복귀하고 수영이나 자전거 등을 탈 수 있으며 6주 후에 테니스를 칠 수 있다. 수술 종류에 따라 3~6개월 후에 이러한 활동을 재개할 수도 있다.* 합병증대부분의 측만증은 그 정도가 심하지 않아 주기적인 관찰이 필요할 뿐이다. 각도가 작은 측만증 환자는 매 6~8개월마다( 미추가 유합되어 각각 하나씩의 천골과 미골로 형성된다. 척추는 위쪽으로 머리를 받치고 아래쪽은 골반과 연결되어 체증을 하지로 전달하며 성장에 따라 경추와 요추는 전만(lordosis), 흉추는 후만(kyphosis)이 있는 척추만곡을 가지게 된다.추간판탈출증은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 그러나 요추 부위의 추간판탈출증이 전체의 90% 이상을 차지할 정도로 가장 흔하고, 경추가 그다음(8% 내외)이며, 흉추의 경우 백만 명 중 1명 정도가 발생할 정도로 대단히 드물게 나타난다. 이런 이유 때문에 일반적으로 디스크 또는 추간판탈출증이라고 하면 요추 추간판탈출증을 의미하는 말로 사용되기도 한다.요추제4번과 제5번 요추 사이, 제5번 요추와 제1번 천추 사이에서 주로 발생경추제 5번과 제 6번 경추 사이에서 주로 발생* 증상 및 징후임상적 증상으로는 요통이 가장 대표적이다. 요통의 특징은 세수를 하거나 양말을 신는 등 허리를 구부릴 때 악화되고 서 있을 때 보다는 앉아 있을 때 심하고, 기침이나 재치기를 하면 울리고 악화된다 신경압박 정도와 부위에 따라 다르지만, 다리로 전기 오르듯이 찌릿한 방사통을 호소하게 되며, 기침이나 재채기를 할 때 통증이 증가 되고 허리를 구부리면 통증이 악화되므로 구부정한 자세를 취하게 되고 신경근 압박을 피하기 위하여 몸을 한쪽으로 기울이는 척추 운동 범위 제한을 보이게 된다. 드물게 신경근 압박이 심한 경우에는 환자가 보행시 하지의 힘이 떨어짐을 느낄 수 있는데 경우에 따라서는 다리를 저는 경우도 있다.* 원인 및 위험요인대부분의 추간판탈출증은 이러한 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화 과정 또는 반복적인 외상으로 발생한다. 추간판탈출증을 일으키는 주된 원인은 과도한 체중이 나가거나 구부정한 상태에서 오랫동안 척추에 무리가 가해진 경우 발생하는 퇴행성 질환일 경우가 많다. 또 다른 원인으로서는 상당수의 환자가 허리를 구부리거나 튼 자세에서 무거운 물건을 들다가 허리를 다친 병력을 가지고 있다. 또한 높은 곳에hy)은 신경근 및 경막이 눌리고 있는 filling defect나 occluded root sleeve가 보이게 된다. 자기공명영상(MRI)이 비침습적으로 추간판의 변화와 탈출방향을 다양한 방향에서 볼 수 있어 현재 가장 의미 있는 검사법이다.◀추간판 탈출증종류증상직거상 검사환자가 누운 상태에서 무릎을 편 상태에서 하지를 들어 고관절을 굴곡시키면 좌골 신경이 자극되어 하지에 통증을 일으키는 검사방법으로 약 60° 이하에서 방사통이 나타나면 양성으로 판정한다.대퇴신경 견인 검사환자를 엎드리게 한 후 하지를 뒤로 당겨서 고관절은 신전시키고 슬관절은 굴곡시켜 방사통이 나타나면 양성으로 판정한다.근력저하수핵의 탈출로 침범된 신경근이 지배하는 근육의 근력이 약화된다. 제3~4요추 추간판탈출증시 제4요추 신경근이 압박되어 무릎 신전운동의 약화가 오고, 제4~5요추 추간판탈출증시 제5요추 신경근이 압박되어 엄지발가락의 신전운동이 약화되고, 제5요추-제1천추 추간판탈출증시 제1천추 신경근이 압박되어 족관절의 족저굴곡이 약화된다.감각저하제4요추 신경근이 압박되면 하퇴의 전내측 및 발목의 내측에서 감각저하가 생기며 제5요추 신경근이 압박되면 하퇴의 외측, 발등 내측과 엄지발가락의 감각저하가 오며 제1천추 신경근이 압박되면 종아리 및 발등 외측의 감각저하가 온다.심부건반사의 변화제4요추 신경근이 압박되면 슬관절반사가 감소되고 1천추 신경근이 압박되면 족관절반사* 간호중재① 보전적 요법: 발병 초기에는 보전적 치료(안정가료 약물 및 물리치료)가 우선되어 되어 침상안정, 견인치료, 물리치료, 근력강화운동 등으로 4주 내에 80% 정도가 호전된다.-안정과 휴식-약물치료: 통증이 심할 때에는 비스테로이드성 소염진통제와 근육이완제를 사용할 수 있다.-물리치료: 허리나 목을 당기는 견인 치료는 디스크 탈출증 및 근긴장의 감소를 위해서 시행된다.-주사요법을 이용한 중재시술② 수술적 치료: 수술치료의 적응증은 보전적 치료에도 견딜 수 없는 하지 통증이 지속되는 경우, 재발된 추간판 탈출증, 있고 방사선소견상 추간판 돌출의 증거가 없으나 추간판 조영술에서 이상소견을 보이며 유발 검사시 양성을 보이는 추간판 내장증이나 추체나 후 관절이 불안정할 때 척추 고정술을 시행하기도 한다.-인공 디스크 치환술: 최근 들어 척추 고정술의 단점을 극복한 인공디스크 치환술이 시행되고 있으나 장기적 결과는 알려져 있지 않다.* 합병증요추 추간판 탈출증은 요추 사이에 있는 추간판이 탈출하여 신경을 압박하여 나타나는 질환이다. 대부분의 경우는 보존적 방법으로 치료가 가능하지만 증상이 심하면 수술을 시행한다. 수술 후에는 90%정도의 통증완화효과를 기대할 수 있으나 다리와 발목에 힘이 약해지는 경우에는 정상으로 회복되지 않는 경우가 있다. 수술 후 합병증은 거의 일어나지 않으나 수술로 인한 출혈과 감염, 신경 손상 등이 나타날 수 있다. 때로는 재수술이 필요한 경우도 있다. 요추 추간판 탈출증은 정교한 수술인 만큼 수술 전 정밀 검사는 필수이다.(2) 개인력성명 : 최정옥 성별 : F 나이 : 68 과명 : NS(3) 수술명진단명 ; HLD 수술명 : Microdiscectomy(4) 마취방법 및 마취제마취방법: 전신마취(General Anesthesia)전신마취란?마취제를 투여하여 중추신경기능을 억제함으로써 의식이나 전신적인 지각을 소실시키는 방법이다. 최근에는 수술 환자의 전신적 관리라는 측면의 의미까지 확대시켜 수술실에서 수술을 받는 환자가 수술을 하는 동안 통증 의식 움직임은 없어지고 호흡, 혈압 및 출혈이나 수액을 적정하게 유지하고 일련의 전 과정 진료까지를 포함한다.- 준비물: Laryngoscope, airway, tape, syringe, endotracheal tube,안연고(Terramycin)- 마취제: profol 20mg, E.S meron, 마취가스(Sevorance, Suprance, N2O, O2)◀ porfol(5) 수술 전 준비① 체위 : prone position② 피부준비 및 소독- 알코올 거즈를 고르게 분포하여 펴바른다.- 포비돈 거경한다.

의/약학| 2019.06.12| 12페이지| 3,000원| 조회(287)

간호학과, HLD, 실습레포트, A+레포트, OR실습, 요추추간판탈출증

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사례36세 손O주님은 갑자기 목에서 이물감이 느껴진다 하여 검진을 위해 본원에 옴.바이탈은 맥박이 99회 혈압 140/70 체온 37.3℃였다. 진단검사 소견으로는 혈청 T₃ , T₄가 높게 나왔고, 혈청 콜레스테롤 수치는 감소되어 있었다. 본원에서 갑상샘 기능 항진증 진단을 받음. 2019년 6월 갑상샘이 비대되어 압박을 가하여 식도 폐색을 우려하여 갑상샘 절제술을 하기 위해 내원함.간호과정(nursing process)#1사정주관적 자료“목이 마른데 물 좀 마시면 안될까요?”“물도 안되나요?”객관적 자료불안해함.안절부절 못함.더위에 민감함.수술전 장준비를 위한 NPO중임.혈중전해질 수치 정상범위간호진단치료적 금식과 관련된 체액부족 위험성간호계획1. 대상자는 퇴원시까지 체액부족이 일어나지 않는다.1. 대상자는 치료적 금식에 대해 이해한다.2. 대상자는 수술전 준비에 대해 숙지하고 질문시 대답할 수 있다.중재계획계획근거1. 활력징후를 Duty마다 측정한다.2. 체중을 매일 측정한다.3. 섭취량과 배설량을 측정한다.4. 탈수증상에 대해 사정한다.5. 처방된 수액과 전해질을 정맥 주입한다.6. 질병으로 인한 치료적 금식의 중요성을 설명한다.1. 활력징후는 환자의 상태를 알 수 있는 가장 기본적인 지표이다.2. 체중은 환자의 상태를 알 수 있는 지표이다.3. 섭취량과 배설량을 확인하여 체액균형이 잘되고 있는지 알아보기 위함이다.4. 탈수증세가 보인다면 즉시 담당의사에게 알리기 위함이다.5. 수액을 통해 구강으로 섭취되지 않는 전해질을 보충하기 위함이다.6. 치료적 금식을 설명함으로서 불안을 감소시키기 위함이다.간호중재1. 활력징후를 Duty마다 측정하였다.BP(mmHg)P(회)BT(℃)RR(회)4:00140/808638.6248:00120/508437.9229:00140/608837.12612:00130/708838.2242. 체중을 매일 측정한다.3. 섭취량과 배설량을 측정한다.4. 탈수증상에 대해 사정하였다.- 피부 탄력도 (-)- 구강 건조 (-)- 목마름 (+) ▶ 거즈에 식염수를 적셔 입에 물게 함.5. 처방된 수액과 전해질을 정맥 주입한다.- 하트만 덱스 1000ml6. 질병으로 인한 치료적 금식의 중요성을 설명한다.- 수술전 장준비를 하기 위해 담당의사가 제시한 시간부터 물을 포함한 어떠한 구강섭취는 하면 안 된다.- 금식을 하는 이유는 수술 중 구토반응을 일으켜 기도를 폐쇄할 우려가 있기 때문이다.평가1. 대상자는 체액 불균형이 일어나지 않았다.2. 대상자는 치료적 금식에 대해 잘 숙지하였다.3. 대상자에게 수술전 장준비에 대해 설명을 듣고 수술동의서에 사인하였다.#2사정주관적 자료“아.......어...”“으으..아퍼..”객관적 자료눈을 찡그리고 있음.갑상선 제거술 시행함.안절부절 못함.산만한 행동.BP(mmHg)P(회)BT(℃)RR(회)14:00150/807636.624간호진단수술 후 수술부위와 관련된 급성통증간호계획단기목표1. 대상자는 3일 이내 NRS점수가 3점 이하로 감소한다.장기목표1. 대상자는 퇴원 전까지 수술부위에 불편감을 호소하지 않는다.중재계획계획근거1. Post OP 활력징후를 측정한다.2. 통증정도와 부위를 사정한다.3. 대상자가 통증을 말로 표현하도록 한다.4. 처방된 진통제를 처방한다.5. 통증완화를 위해 지시된 열요법이나 냉요법을 실시한다.1. 활력징후는 대상자의 상태를 알 수 있는 가장 기본적인 지표이다.2. 통증의 강도와 위치를 알아보기 위함이다.3. 통증의 정도를 말로 표현하도록 하게 하여 정도를 알아보기 위함이다.4. 진통제는 급성경련 및 급성통증에 효능이 있기 때문이다.5. 열요법과 냉요법은 급성통증에 효능이 있다.간호중재1. Duty마다 활력징후를 측정하였다.01.04BP(mmHg)P(회)BT(℃)RR(회)4:00150/808638.6248:00120/508437.9229:00140/608837.12612:00160/708838.2242. 통증정도와 부위를 사정하였다.- 부위 : 목시간4:008:309:2013:0014:30점수654533. 대상자에게 통증을 말로 표현하도록 격려하였다.4. 처방된 진통제(모르핀)를 처방하였다.약물명(일반명)효능부작용투여방법(용량, 방법, 횟수)모르핀급성경련구역, 구토, 변비5mgIV, ID1일 2~3회5. 통증완화를 위해 필요시 Hot pack(11:45)을 교육하였다.안위변화 : 찡그린 표정이 관찰됨 ? 이완된 표정이 관찰됨.평가1. 대상자는 3일 이내 NRS점수가 3점 이하로 감소하였다.2. 대상자는 퇴원 전까지 수술부위에 불편감을 호소하지 않았다.#3사정주관적 자료“목욕은 언제부터 가능한가요?”“목이 아픈데 약을 꼭 먹어야하나요?”객관적 자료지시를 잘 따르지 못함.부적절하거나 과장된 행동을 함.잘못된 인식을 진술함.정보에 대한 요구를 함.간호진단질환과 관련된 지식부족간호계획1. 대상자는 퇴원시 투약 이유를 잘 이해하고 잘 복용한다.1. 대상자는 자신의 상태에 대해 이해하고 이상시 보고한다.2. 대상자는 질환에 대한 질문을 하였을 때 대답한다.중재계획계획근거1. 질환의 일반적인 증상과 징후를 설명한다.2. 질환의 과정에 대해 설명한다.3. 환자의 상태에 대한 정보를 제공한다.4. 가족/보호자에게 환자의 질병과정에 대한 정보를 제공한다.5. 보고해야 하는 증상과 징후에 대해 교육한다.1. 질환의 지식을 알려주기 위함이다.2. 질환의 과정에 대해 설명함으로서 지식을 알려주기 위함이다.3. 자신의 상태를 알려줌으로서 치료시 환자를 참여시키기 위함이다.4. 보호자를 참여시킴으로서 치료에 도움을 요청하기 위함이다.5. 부작용 발생시 급히 보고 해야하는 증상을 알기 위함이다.간호중재1. 질환의 일반적인 증상과 징후에 대해 설명하였다.- 갑상선 기능 항진증2. 질환의 과정에 대해 설명하였다.- 치료방법에 대해서 설명함.3. 환자의 상태에 대한 정보를 제공한다.- 진단검사 및 검사결과를 설명함.4. 보호자도 참여시켜 수술 후 해야할 것에 대해 설명함.5. 보고해야하는 증상과 징후에 대해 교육함.- 회귀후두신경 손상 : 목소리 허약감- 출혈 : 목 뒤 출혈평가1. 대상자는 퇴원시 투약 이유를 잘 이해하고 잘 복용하였다.2. 대상자는 자신의 상태에 대해 이해하고 이상시 보고하겠다고 하였다.3. 대상자는 질환에 대한 질문을 하였을 때 대답하였다.Quiz1. 갑상선 기능 항진증에 대한 설명으로 옳은 것은?① 질환에는 대표적으로 쿠싱증후군이 있다.② 굵고 거친 모발③ 식욕증가에 따른 체중 증가④ 대사율 증진으로 인한 체온상승⑤ 허약감으로 수면시간의 증가답: ④번해설① 쿠싱증후군은 부신기능과 관련된 질병이다.②,③,⑤는 갑상샘 기능저하증시 나타나는 증상이다.

의/약학| 2019.06.12| 6페이지| 2,000원| 조회(214)

간호학과, 성인실습, 실습레포트, A+레포트, 갑상샘항진증

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당뇨병췌장의 구조와 기능1.인슐린인슐린은 탄수화물, 단백질, 지방의 대사에 직접 관여한다.인슐린은 췌장의 β-세포에서 분비되는 단백질로 탄수화물, 지방, 단백질, 핵산을 합성하고 저장한다. 인슐린의 작용은 세포막의 투과성을 변화시키고 포도당, 그 외 단당류 일부 아미노산과 지방산, 포타슘, 마그네슘 등이 혈장에서 세포내로 이동하는 것을 촉진한다.췌장의 랑게한스섬 β-세포에서 분비되는 proinsulin은 간에 의해 활성화된 인슐린으로 전환된다.활성화된 인슐린은 포도당이 세포막을 통과하여 세포내로 이동하는 것을 촉진한다. 섭취한 음식물은 위장관에서 포도당, 아미노산, 지방산 형태로 혈류내로 흡수된다.2.글루카곤글루카곤은 상부 장관세포뿐만 아니라 췌장 랑게한스섬의 α-세포에서 분비되는 단백질 호르몬이다. 글루카곤은 주로 간에서 작용하며, 포도당신생, 지방분해, 당원분해를 촉진한다. 또한 catecholamine의 방출을 자극하여 포도당의 혈중농도를 올린다.3.성장 억제호르몬성장 억제호르몬은 시상하부, 췌장의 δ세포, 위점막의 상부와 소장에서 분비한다.성장 억제호르몬의 주요 기능으로 성장호르몬과 갑상샘 자극호르몬 방출인자의 분비를 억제한다.당뇨병당뇨병은 가장 흔한 내분비계 질환이다. 당뇨병은 민족이나 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있으며, 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경 변화 등으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있다.1.병태생리당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생한다. 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다.인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성이라고 한다.인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 역, 환경요인이 복합적으로 작용하여 β-세포를 파괴하는 것으로 추정된다.또한 자가면역반응으로 제1형 당뇨병이 생긴다고 본다.즉, 제1형 당뇨병은 특정 유전인자에 환경요인이 작용하여 췌장 β-세포에 자가면역기전이 일어나고, 그 결과 β-세포가 파괴되어 인슐린의 절대부족상태를 초래한다고 보고 있다.2)제2형 당뇨병: 인슐린 비의존형당뇨병제2형 당뇨병은 췌장의 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생한다.인슐린저항과 인슐린분비장애가 발생하는 정확한 기전은지금까지 알려져 있지 않다. 제2형 당뇨병은 유전적 소인이 강하다.1단계 유전적인 요소가 인슐린의 민감성과 인슐린 분비에 영향을 미친다.2단계 인슐린저항이 증가하고 이러한 보상성의 고인슐린혈증은 정상적인 당 항상성을 유지하는데 불충분하게 된다.3단계 인슐린저항성이 더 커져 간에서 당 생산을 억제하는 인슐린의 효과가 손상되어 혈당치가 상승한다.3)2차성 당뇨병2차성 당뇨병은 다른 질환으로 인해 당뇨병이 생기는 경우이다.인슐린수용체 이상의 결과로 고혈당과 케톤산증이 나타나며, 그 기전은 인슐린저항성이다.4)임신과 당뇨병임신 전에 당뇨병 진단을 받은 사람은 임신 중에 당뇨병을 잘 조절해야 한다. 임신중 당뇨를 조절하기 위해 매일 혈당검사 4회와 그 결과에 따라 매번 인슐린을 투여해야 하며, 고위험 임신인 경우에는 특별검사와 치료를 받아야 한다. 당뇨병을 조절하지 않으면 거대아를 낳거나 난산, 사산 등의 문제를 유발한다.5)당뇨병 전단계당뇨병 전 단계는 당뇨병으로 발전할 가능성이 있는 위험요인을 가진 대상자를 인식하는데 사용한다. 공복시 혈당치가 정상 이상이거나 구강내당검사에서 비정상적인 결과가 나타날 수 있다.3.진단검사당뇨병의 진단기준은 다음다갈, 다식, 다뇨, 권태감, 체중감소 등의 전형적인 증상이다.당뇨병은 무작위로 혈당치를 측정했을 때 200mg/dL 이상이거나 공복 시 혈당치가 125mg/dL 이상일 때 진단을 내린다. 당뇨병 전 단계는 공복혈당치가 100~125mg/dL일 때 진액검사이다.3)당화알부민혈청단백질은 반감기가 약 20일로 혈색소보다 짧기 때문에 당화알부민치는 2~3주 동안의 혈당조절 상태를 반영한다.4)C-펩타이드췌장 β-세포의 인슐린의 분비량을 반영하는데 정상치는 1.3~1.5ng/ml이다.간경변증간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다.1)병태생리간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.2)합병증(1)문맥성 고혈압정상 압력은 3~8mmHg이며, 10mmHg 이상 상승할 때 문맥성고혈압이 발생한다. 혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에서는 측부 순환을 형성하게 된다.비장으로 역행하여 비장비대를 일으킨다. 문맥성고혈압은 복수, 식도정맥류, 복부에서 두드러진 정맥과 치질을 초래한다.①복수복강 내에 체액이 축적된 것이다. 문맥성고혈압으로 인해 정수압이 높아지면 혈관 내 체액이 복강 내로 밀려 나오면서 혈장단백질 알부민도 함께 밀려나와 혈액 내 혈장단백질이 감소한다. 혈액이 복수로 빠져나가 순환혈류량이 감소하면 레닌-안지오텐신 기전이 자극된다.②식도정맥류문맥압이 높아지면 혈액이 간으로부터 식도와 위장의 혈관으로 역류한다.(2)빌리루빈 대사장애와 황달빌리루빈 대사장애와 황달은 간세포성질환이나 간내의 폐색 등 두 가지 기전에 의해 발생된다.(3)혈액응고장애간 기능 저하로 간에서 담즙 합성이 감소하면 비타민K의 흡수가 방해된다.(4)문맥계 간성뇌질환조직에서 만들어진 암모니아가 간에서 요소로 바뀌어 일부는 신장으로 일부는 전신을 순환하는데 바꿔주는 요소가 파괴되면 혈중 암모니아 농도가 증가한다.(암모니아 생성을 증가시킬 수 있는 상황을 유의하여야한다. 변비로 인한 장내 세균이 증가 할 경우 관장을하여야 한다.)3)원인알코올성 간질환, 바이러스성간염, 자가면역성간염, 지방성간염 등이 있다.4)임상증상5)진단검사(1)혈액검사혈청 AST, 있기 때문에 주의한다.체위: 과다한 복수는 호흡을 어렵게 하므로 Semiposition을 하여 대상자의 호흡곤란을 완화시킨다.②외과적 관리내과적 관리로 복수조절이 안 될 경우 우회술을 통해 복수를 정맥계로 전환하는 시술을 한다.(2)출혈 관리Vit.K를 투여한다. 급성출혈이 조절된 후에는 대상자에게 경정맥 간내문맥계 우회술을 실시하여 문맥고혈압을 감소시켜 추후 식도정맥 출혈의 위험성을 줄여준다.(3)문맥계 간성 뇌질환 관리①식이요법암모니아 수준이 높은 경우 보통 저단백, 단순 탄수화물 식이를 제공한다.②약물요법간기능이 악화된 경우 약물대사가 어렵기 때문에 약물은 잘 사용하지 않는다.췌장염:췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 과정1)급성췌장염(1)병태생리지방분해과정: 췌장의 내외분비 세포의 지방 괴사단백분해과정: 단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가 소화혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정,괴사: elastase가 trypsin에 의해 활성화, 염증(2)원인과도한 알코올과 담도계 질환, 약물:estrogen, glucocorticoids, sulfonamides, thiazides(3)임상증상장복부의 심한 통증, 상복부나 좌상복부에 국한,좌측 옆구리 또는 좌측 어깨로 방사지방식이나 알코올 섭취시 통증이 심해짐오심구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달, 피하출혈, 쇼크(4)진단검사혈청 아밀라아제 수치: 발병 후 24시간 이내에 최고치에 도달하였다가 증상이 계속되어도 48~72시간 이내에 정상범위로 떨어짐혈청 리파아제 수치는 혈청 아밀라아제 수치보다 더 오래 지속되어 2주 이상 상승백혈구 수치와 혈당 수치가 올라가며 혈청 칼슘과 마그네슘 수치는 지방 괴사로 인해 떨어짐(5)치료통증조절: demerol 투여, 모르핀은 오디괄약근과 췌관의 경련을 일으킬수 있음췌액분비 억제: 미주신경의 자극 감소, 항콜린제, 금식하고 비위관 삽입체액량의 유지: 전해질과 단백질을 정맥주입약물투여: 항생제 합병증 관리: 인슐사 직전이나 식사 중에 물과 함께 복용효소치료의 효과를 확인하기 위해 하루 동안 변을 보는 횟수와 양상을 기록해야함인슐린요법: 수액에 RI을 첨가(6)간호영양보충, 피부보호, 활동유지,대상자 교육: 악취가 심한 대변, 거품이 있는 지방변, 복부 팽창, 쥐어짜는 듯한 통증이 자주 나타나면 췌장효소가 더 필요-간경화증(1)병태생리대부분 문맥성고혈압에 의해 나타남(2)합병증1. 문맥성고혈압: 정상 압력은 3~8mmHg이며, 10mmHg 이상 상승할 때 문맥성고혈압이 발생, 측부순환 형성2. 복수: 문맥성고혈압을 통해 정수압이 높아지면 혈관 내 체액이 복강 내로 미렬 나오면서 혈장단백질 알부민도 함꼐 밀려나와 혈장단백질이 감소3. 빌리루빈 대사장애와 황달4. 혈액응고장애문맥계 간성뇌질환: 간성 혼수- 지남력 저하, 인격변화간성뇌질환 유발요인: 장내 세균 증가-enema 시행(3)원인알코올성 간질환, 바이러스성간염, 자가면역성간염, 지방성간염, 약물과 독성물질, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관질환(4) 진단검사혈청 AST, ALT LDH 상승 Alkaline phosphatase 증가(5)치료와 간호복수관리: 복부둘레 측정 (아침 배꼽 위)-내과적 관리: 식이요법-저염식이는 맛이 없기 때문에 레몬이나 식초, 파세리, 후추와 같은 항신료 사용저나트륨혈증은 체액이 과다하여 혈액이 희석되어 나타나므로 정맥주사와 구 강으로의 수분섭취를 하루 1000~1500ml로 제한약물요법: 섭취량과 배설량, 몸무게, 복부 둘레, 말초부종, 전해질 수준 매일 사정복수천자: 천천히 제가, 3L 이상 제거하지면 쇼크가 올 수 있음-외과적 관리:위회술을 통해 복수를 정맥계로 전환하는 시술을 한다-출혈관리:내과적 관리 ?신선혈동혈장과 비타민K를 투여약물요법: Inderal LA 투여 심박동수가 감소하고 간정맥압이 저하되면 출혈 위험 감소위삽관: 차가운 식염수 이용내시경 고무결찰, 경화제 주사요법식도 위 풍선 탐포네이트: 침상 옆에 항상 외과용 가위를 준비해 둔다-문맥계 간성 뇌질환 관리 된다.

의/약학| 2019.06.12| 9페이지| 2,000원| 조회(168)

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1.보건사업 전달체계보건소 업무: (보건소법 제6조)1. 전염병 및 질병의 예방관리와 진료에 관한 사항2. 보건통계 및 보건의료정보의 관리3. 지역보건의 기획 및 평가4. 보건교육5. 영양의 개선 식품위생 및 공중위생6. 학교보건에 대한 협조7. 보조에 관한 실험 또는 검사에 관한 사항8. 구강보건, 정신보건, 노인보건 및 장애인의 재활9. 모자보건 및 가족계획10. 보건지소, 보건진료소의 직원 및 업무에 대한 지도 감독11. 의약에 대한 지도12. 기타의료사업 및 국민보건의 향상, 증진에 관한 사항이었다.이외 각 보건소로 지역특성에 따른 활동을 하고 있다.주요 업무장관 : 보건위생·방역·의정·약정·보건산업·기초생활보장·자활지원, 사회보장 및 사회서비스 정책, 인구·출산·보육·아동·노인 및 장애인에 관한 사무를 관장대변인 : 보건복지정책과 관련된 각종 정보 및 상황의 관리, 부내업무의 대외 정책발표사항 관리 및 언론보도 모니터링에 관한 사항, 주요 정책에 관한 대국민 홍보에 관한 사항, 온라인대변인 지정ㆍ운영 등 소셜 미디어 정책소통 총괄ㆍ점검 및 평가감사관 : 보건복지부와 소속기관ㆍ산하단체에 대한 감사 및 결과 처리, 공직기강 및 부패방지에 관한 사항, 소속 공무원의 재산등록ㆍ심사 및 병역사항 신고업무, 진정 및 비위사항의 조사ㆍ처리, 복지급여 관련 현장 조사에 관한 사항, 장관이 감사에 관하여 지시한 사항의 처리운영지원과 : 보안, 관인 및 관인대장의 관리, 소속 공무원의 급여 및 후생복지, 자료실의 운영관리 및 기록물의 관리ㆍ평가ㆍ기준표관리 등 기록관 운영, 정보공개제도의 운영, 국유재산ㆍ물품의 관리 및 물품ㆍ용역ㆍ공사 등의 계약, 자금의 운용ㆍ회계, 소속기관 시설공사의 지도 및 시설물 안전점검, 의료인 등 면허의 등록ㆍ관리인사과 : 보건복지부 소속 공무원의 임용ㆍ복무ㆍ교육훈련, 평가 등 인사 관련 업무. 보건복지부 소속 공무원의 상훈ㆍ징계에 관한 사항, 보건복지부 인사제도 및 운영관리의 혁신에 관한 사항기획조정실 : 보건복지 부문 통계의 종합발전계획의 및 안전에 관한 법령의 제정ㆍ개정 및 정책의 수립ㆍ조정건강보험정책국 : 건강보험제도의 육성ㆍ발전 및 재정안정화를 위한 종합계획의 수립 및 조정,건강보험 가입자 관리 및 보험료 부과ㆍ징수 정책의 수립ㆍ조정, 약제의 건강보험요양급여에 관한 종합계획의 수립, 약제에 대한 건강보험요양급여 비용, 적용기준, 방법 및 적정사용에 관한 사항건강정책국 : 국민건강증진사업에 관한 총괄 및 종합계획의 수립ㆍ조정, 국민 식생활ㆍ영양ㆍ비만관리에 관한 사항, 보건소, 보건지소, 보건진료소 관련 제도 수립 및 운영, 구강보건에 관한 종합계획의 수립ㆍ조정, 구강보건 인력 및 치과의료에 관한 사항, 흡연예방 및 금연에 대한 계획 수립 및 제도개선에 관한 사항, 국가 건강검진사업 추진 및 사후관리, 정신보건사업에 관한 계획의 수립 및 관련제도 운영, 알코올 등 중독 치료ㆍ재활지원 및 마약류중독자의 치료보호 및 실태조사보건산업정책국 : 보건산업정책에 관한 종합계획의 수립ㆍ조정 등에 관한 사항, 한국보건산업진흥원 등 보건의료산업 관련 기관의 육성ㆍ지원에 관한 사항, 외국인환자 유치 지원 및 기반 구축에 관한 사항사회복지정책 : 사회복지 관련 정책의 수립ㆍ조정, 사회복지사업법령에 관한 사항, 국민기초생활보장 수급자의 선정 및 적정관리에 관한 사항, 사회복지 담당공무원 및 복지사무 담당조직의 운영ㆍ평가 등에 관한 사항, 사회보장정보시스템의 구축ㆍ운영 및 서비스 확대, 사회서비스 일자리 창출 방안 수립 및 총괄ㆍ조정, 사회서비스 법령ㆍ품질관리ㆍ이용권 제도 운영에 관한 사항, 자활사업 대상자의 선정ㆍ관리 및 자활지원기관의 지정ㆍ평가 및 지원에 관한 사항장애인정책국 : 장애인복지 관련 종합계획 수립에 관한 총괄ㆍ조정, 장애인등록 및 판정에 관한 사항, 장애예방 및 여성장애인 관련 정책개발ㆍ지원에 관한 사항, 장애인차별금지 관련 법령 및 국제장애인권리협약 등 장애인 권익증진에 관한 사항, 장애인 편의시설의 설치ㆍ관리 및 장애인 복지시설의 지원ㆍ육성, 장애인활동지원제도의 운영에 관한 사항인구정책실 : 저운영함..보건시책을 효율적으로 추진하여 국민보건의 향상에 이바지함을 목적으로 함.보건소의 설치기준: 제8조(보건소의 설치) ① 법 제10조에 따른 보건소(보건의료원을 포함한다. 이하 같다)는 시ㆍ군ㆍ구별로 1개소씩 설치한다. 다만, 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 지역주민의 보건의료를 위하여 특히 필요하다고 인정하는 경우에는 필요한 지역에 보건소를 추가로 설치ㆍ운영할 수 있다.② 제1항 단서에 따라 보건소를 추가로 설치하고자 하는 경우에는 「지방자치법 시행령」 제75조에 따른다. 이 경우 행정자치부장관은 보건복지부장관과 미리 협의하여야 한다.칠곡보건소의 조직도? 보건소장 :보건업무전반? 보건행정담당 : 예산편성 및 집행, 지역보건의료계획 수립 및 평가에 관한 사항,보건지소ㆍ보건진료소 지도 감독, 공중보건의사 및 보건진료원 관련 업무, 시설 및 장비관리, 농어촌보건의료서비스 개선사업, 보건정보시스템 및 전산관리, 기타 소내 다른 분야에 속하지 아니한 사항? 건강관리담당건강증진사업(금연, 절주, 영양, 운동, 비만관리), 금연클리닉 운영, 운동처방실ㆍ비만클리닉 운영, 치과진료 및 이동치과버스 운영, 구강보건사업, 심뇌질환· 당뇨병 예방관리사업? 예방 의약담당의료법에 의한 허가등록, 개설신고의 처리 및 지도, 약사법에 의한 등록신고의 처리 및 지도, 의료기사, 의무기록사, 안경사에 대한 지도, 마약 및 마약사업과 양귀비 경작 단속, 건강진단 등 신고? 의료지원담당국가 암검진 사업, 암, 희귀, 난치성질환자, B형 수직감염 의료비 지원사업, 미숙아 및 선천성대사이상 의료비 지원사업, 선천성대사이상 검사 및 환아 관리, 난임부부 지원사업? 방문보건담당방문건강관리사업, 정신보건사업, 한의약 건강증진 업무, 한방실 및 물리치료실 운영, 재활기구 나눔의 창구 운영, 생애전환기·골다공증·전립선 검진, 실명예방사업, 아토피 질환자 관리 및 심장병 지원사업, 자원봉사자 관리 및 운영, 지역사회 건강조사? 출산지원담당모자보건사업, 국가필수예방접종, 출산장려금 지원사업, 산모·신생아 도우미 지원있는데 중간에 끊기면 안되니 3개월간 먹는 약을 추천해줌교섭자대상자와 기관이 처음 접촉하는 단계 도와줌, 대상자와 기관직원들 간의 의사소통을 원활하게 해줌, 제공자의 추천사항 설명과 강화, 필요시 대상자의 옹호관리자정신보건센터의 팀장으로 직원들을 관리함사례관리자5대 암 비용지급서비스를 받게 도와줌조정자보건소에서 마산병원으로 연계해줌연구자모바일헬스케어에 쓰일 기기를 먼저 테스트함변화촉진자자살 고위험대상자에게 약 꼬박꼬박 챙겨먹고 병원 잘 가면 좋아질거라고 긍정적인 말로 변화를 촉진시킴상담자자살 고위험대상자와 상담함교육자외국인 잠복결핵환자에게 알기쉽게 설명함직접간호제공자근육주사, 피하주사를 시행함협력자고민이 있는 동료간호사를 지지함일차간호제공자예방접종을 교육하거나 실시하게 하고 경미한 건강문제의 해결등과 같은 간호중재로서의 건강을 질병을 예방하는 것을 담당자원 의뢰자자살예방사업에서 보건소간호사와 소방서와 경찰서와 협동함역할모델역할모델은 다른 사람에게 비슷한 역할을 수행할 수 있도록 의식적으로 또는 무의식적으로 그 행동을 시범하는 사람지도자조직원들의 연차요구를 수용함건강관리 책임자당뇨병대상자의 식이와 운동을 관리함4.지역사회간호사의 역할 및 기능5.건강증진사업의 내용과 실제 보건소에서 수행되는 사업건강증진사업? 방문건강관리목적: 취약계층의 건강인식제고, 자가 건강관리 능력 향상, 건강상태 유지 및 개선목표: 취약계층의 건강형태개선, 취약계층의 건강문제 관리추진전략: 맞춤형- 주민 참여형 서비스, 생애 주기별 건강관리2.노인 허약 예방 관리목적: 노인의 신체적·정서적·인지적·사회적 기능의 회복, 유지 및 증진을 통하여 건강한 노후 생활을 도모하고 장기요양 상태를 사전 예방대상: 만 65세 이상 노인 중 허약 노인 판정평가 결과 총점이 4~12점으로 고위험 허약 노인에 해당되는 자내용: 장기요양 등급 외 판정자에 대해 허약노인 판정평가 실시허약 노인 중재 프로그램 제공치매 관련 건강 관리구강기능 향상을 위한 체조 실시사회적 참여지지 및 독려가정 내·외 의 안전 환경 조등 통합건강증진교육- 혈압 ? 혈당 ? 당화혈색소 등 기본검사를 통한 건강관리 상담(3) 보건소 모바일 헬스케어사업 추진? 기 간 : 1월~12월? 대 상 : 2017년 참여자 60명 및 신규 등록자 60명/12명-국가건강검진 및 건강검사에서 1개 이상의 건강위험요인이 있는 성인(혈압, 공복혈당,HDL-콜레스테롤, 중성지방, 허리둘레)? 내 용- 활동량계와 연동된 모바일 앱을 활용하여 건강관리 서비스 제공(활동량계 : 걸음수, 보행시간, 보행거리, 소모칼로리, 실시간 심박수, 운동시간, 운동시 소모칼로리 등을 모바일로 전송)- 건강위험요인별 관리방법 컨설팅 및 개인 맞춤형 건강상담 제공- 영양상태 점검 및 식생활 관리, 체력수준 점검 및 운동프로그램 설계 등? 운동관련 사업(1) 강변공원 건강댄스교실 운영? 기 간 : 3월 ~ 10월? 대 상 : 주민 200명(연인원 5,000명)? 장 소 : 왜관읍 낙동강변공원? 내 용- 주 2회 지속적인 운영- 사전, 사후 비만도 및 우울증 검사 등- 강사 선정 후 스트레칭 및 근력, 전신운동 지도(2) 건강걷기 동아리 운영? 기 간 : 3월 ~ 11월(3개월 이상 운영)? 대 상 : 주민 170명(연인원 1,000명)? 장 소 : 보건지소, 진료소별 자율 신청? 내 용- 걷기의 중요성과 인식개선을 위한 집중 교육- 걷기동아리 운영 활성화를 위한 걷기지도자 양성 교육 실시- 사전 ? 사후 건강검사, 운동교육, 현수막, 홍보물(품) 지원(3) 걷기운동 활성화를 위한 걷기지도자 양성교육? 기 간 : 연중? 대 상 : 전 주민? 내 용- 걷기동아리 운영 활성화를 위한 걷기지도자 교육- 걷기지도자 리더들에게 봉사점수 부여 등 인센티브 제공으로 걷기동아리 운영 활성화- 이장회의 시 홍보 및 읍 ? 면별 집중 순회 교육- 읍 ? 면별 연계하여 걷기코스 추가 발굴(자체 예산 연계 예정)? 금연 ? 절주사업(1) 금연클리닉 운영? 기 간 : 연중? 대 상 : 디역 주민 중금연을 희망하는 사람 1,000명? 내 용- 개인별 금연상담 및 C200명

의/약학| 2019.06.12| 12페이지| 1,500원| 조회(553)

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