지역사회 보건교육주제선정배경:- 18년 지역사회건강조사 결과에 따르면, 충북 고혈압 진단경험률 27.2%, 당뇨병 11%로 이는 전국 중앙값에 비해 높게 나타났으며 고혈압, 당뇨병은 심뇌혈관질환의 선행질환으로 심뇌혈관의 관리 및 합병증 교육이 필요하다 생각됨.- 18년 통계청에 따르면, 심뇌혈관질환은 국내 사망원인통계 10대 사망원인 중 2위를 차지함. 충북의 경우 18년 고혈압, 대사증후군 유병률이 전국 17개 시도 중 4위로 높게 나타남.또한, 심혈관질환으로 인한 연령표준화사망률이 충북 30.4%로 나타나고 있어 심뇌혈관질환의 전조증상에 대한 정확한 인식 및 올바른 대처방법의 교육이 필요하다 생각됨.대상자지역사회 만 65세 이상 노인인원시간13시 ~13시 30분일시장소마을 회관주제심근경색, 시간이 생명이다!학습목표일반적:구체적① 심근경색 전조증상 5가지를 나열할 수 있다.② 심근경색 발생시 올바른 대처방법을 설명할 수 있다.③ 심근경색 예방을 위한 생활수칙을 설명할 수 있다.학습활동과정(시간)교수-학습 활동 내용자료 및 유의점도입(10분)1. 인사 및 교육주제 소개2. 교육동기유발을 위한 공감형성? 심근경색 심각성 공감 (1분)- 심근경색은 예고없이 찾아와서 사망 또는 심각한 장애를 남겨환자본인과 가족까지 고통이 큼.- 심근경색은 암에 이어 두 번째로 사망률이 높음- 심근경색 발생 및 대처관련 동영상 시청 (3분)- 심근경색에 대한 잘못된 상식 OX퀴즈3. 학습목표 제시 (1분)- 강의 PPT 자료 준비- 대상자들이 흥미를 느끼도록 목소리와 행동을 크게 한다.전개(12분)1. 심근경색 이해- 심장으로 혈액을 공급해주는 혈관이 좁아지고 피딱지로 막혀 심장근육이 죽게되는 질환2. 심근경색 위험인자교정 가능한 위험인자교정 불가능한 위험인자고혈압, 당뇨이상지질혈증, 흡연비만, 운동부족스트레스심장병의 가족력나이(남>45세, 여>55세)3. 심근경색의 증상? 극심한 가슴통증- 가슴이 조인다, 쥐어짜는 듯하다, 뻐근하다, 칼로 도려내는 듯 하다.- 통증이 10분 이상 지속- 통증이 팔, 목, 턱, 등, 배 등으로 전파 (방사통)? 식은땀과 어지러움? 호흡곤란? 구토 및 구역질4. 심근경색 발생시 올바른 대처방법- 하던 일을 멈추고 바로 휴식을 취함- 10분 이상 지속되는 증상 발생 시, 119에 전화함- 즉시 큰 병원으로 가기 (청주지역 이송가능 병원: 충북대학교)5. 심근경색 예방을 위한 9대 생활수칙- 담배를 반드시 끊기- 술은 하루에 한 두잔 이하로 줄이기- 싱겁게 먹고 채소와 생선을 충분히 섭취- 가능한 한 매일 30분 이상 적절한 운동- 적정 체중과 허리둘레를 유지
Ⅲ. 신체사정 (physical examination)A. 성인 대상자 신체사정전반적 사항1) 전반적 외모: 키 176cm, 몸무게 67kg2) 자세 및 얼굴표정: 허리통증 호소하며 얼굴표정 찡그리고 있음.3) 활력징후: 81병동 입원시 BP 170/90회 PR 82회 RR 20회 BT 37.8도 spO2 97%4) 주관적 시력 정도 ? 좋음 ? 나쁨5) 주관적 청력 정도 ? 좋음 ? 나쁨피부1) 피부(탄력도, 욕창 유무): 피부 탄력도는 정상이며 욕창은 없음.2) 손톱: 갈라짐 없고 정상임.3) 모발과 두피: 모발 굵으며 두피 이상 없음,머리와 목1) 두개 및 안면: 두개골 모양은 둥글며 얼굴은 대칭을 이루며 정상적인 위치에 눈,코, 입이 있음.2) 눈과 귀(시력 및 청력의 문제): 대상자 질문시 대답 매우 잘하는 것으로 보아 청력에이상 없으며 눈 맞춤 잘되며 안경을 착용하고 있음.3) 코와 부비동: 상처와 분비물 없이 깨끗하며 코 막힘 증상과 압통은 없음.4) 구강과 인두: 대상자와 대화 시 구강 이상 없음 확인 할 수 있었으며 음식 잘 삼키는것을 보아 인두 이상 없음을 유추할 수 있음.5) 목: 목 움직임 잘 하는 것으로 보아 이상 없음.흉곽과 폐숨 쉴 때 정상적으로 위아래로 자연스럽게 움직이며 활동 시 호흡곤란 없음.심맥관계사지의 피부색은 정상적이며 BT 37.8도, PR 82회 측정됨.유방과 액와사정하지 못함.복부사정하지 못함.생식기계사정하지 못함.직장과 항문사정하지 못함근골격계1) 보행 정도 ? 혼자 가능 ? 보조기구 사용 ? 전적으로 의존2) 관절가동범위 운동정도 ? 능동적 ROM ? 수동적 ROM3) 근 력 ? 정상 ? 보통 ? 약화신체기능검사정신상태 및 인지능력1) 인지기능 검사: 지남력과 기억력 있음.2) 의사소통 능력 ? 가능 ? 보통 ? 불가능심리적 요인1) 가족역동: 사정하지 못함.2) 자아개념: 사정하지 못함.3) 우울 정도: 우울한 표정, 말, 행동 보이지 않음.4) 기 타 ? 공격성 ? 불안Ⅳ. 진단검사1. 임상검사구분항목정상범위결과임상적 의의6/15혈액검사WBC4.0-10.0×103/μL10.30RBC4.0-6.1×106/μL4.53HbM; 14-18 g/dLF; 12-16 g/dL16.0HCTM; 42-52 %F; 37-45 %47.4PLT150-450×103/μL171혈액응고검사PT(Prothrombin Time,sec)10.2-13.1 sec10.9PT(Prothrombin Time,%)80.5-117 %104.3PT(Prothrombin Time, INR)0.9-1.10 INR0.99aPTT(activated PartialThromboplastinTime)24.8-36.2 sec30.4소변검사ColorStraw (amber)brownpH6.0SG1.016-1.0221.029-일반화학검사Na (Sodium)141-149mEq/L▼133.7▼Na 배설증가(과도한 발한, 이뇨제사용, 신장질환), 구토, 설사, 수분과다K (Potassium)3.5-5.0 mEq/L4.16Cl (Chloride)103-111 mEq/L98.5Calcium8.2-10.5mg/dLGlucose80-109 mg/dL▲138▲당뇨BUN5-23 mg/dL10.1Creatinine0.5-1.4 mg/dL0.9Uric acid2.6-7.6 mg/dL4.9Cholesterol130-250 mg/dL175Protein, total6.5-8.3 g/dL7.5Albumin3.5-5.1 g/dL4.3SGOT0-40 U/LSGOT0-40 U/LALP40-250 U/L353Hb A1C4-6%CRP
2019년 아동건강간호학실습분담 주제 보고서< 소아과병동 >- 병원감염을 예방하기 위한 방법 -과목명아동건강간호학실습담당 교수님실습기간학번이름1. 병원감염을 예방하기 위한 방법병원 감염병원의 환경이나 의료기구를 통하여 유발되는 감염으로, 입원 중에 발생한 모든 감염증을 의미하며 이때 잠복 기간 중에 입원하여 발병한 경우는 제외한다.1) 무균술분류내과적 무균술외과적 무균술개념미생물을 감소시키거나 전파를 방지ex) 개인건강 및 위생, 손 씻기, 환자 위생, 쓰레기 처리, 격리병원균이나 미생물이 전혀 없는 멸균상태를 유지하는 것ex) 수술실에서의 손 씻기, 멸균 지역의 준비, 드레싱 교환손씻기? 손끝이 항상 아래로 가도록 한다.? 비누를 이용하여 비벼 씻는다.? 손끝이 항상 위로 가도록 한다.? 항생제 비누나 소독제를 사용하여손가락 끝에서 팔꿈치 방향으로 씻는다.? 솔과 세정제를 이용하여 5-8분 씻는다.가운착용? 가운의 겉이 밖으로 착용? 목끈을 이용하여 겉에 손이 닿지않도록 착용한다.? 가운의 안쪽이 겉으로 나오며 가운의목 부위가 허리선 아래로 내려가면오염된 것으로 간주하며 겉에 손이닿지 않게 한다.? 뒤끈은 다른 직원이 묶도록 한다.장갑종류? 청결장갑- 혈액, 체액, 분비물 및 눈에 보일정도의 오염 물건과 접촉 가능성이있을 때 착용한다.? 멸균장갑- 외과적, 침습적, 관혈적 시술(central line 삽입) 시- TPN 및 항암제 준비 시마스크 착용코와 입을 완전히 덮고 위끈은 귀 뒤로, 아래 끈은 목 뒤로 맨다.2) 손위생?다음의 상황에서는 매번 손위생을 수행해야 한다.? 환자와 접촉 전, 후? 환자의 주변 환경 접촉 후? 청결/무균 처치 전? 치료적 행위 또는 체액노출 위험 후3) 격리감염자나 감염 의심되는 환자로부터 다른 환자나 의료진이 감염 전파되는 것을 예방하기 위해 감염전파를 차단하는 모든 방법을 의미한다.종류방법표준 주의? 모든 환자에게 적용되는 격리 지침? 손위생, 개인보호구 장비, 호흡기 에티켓, 환경, 세착물 관리,안전 주사실무, 척추천자 시술 감염 예방 등이 포함접촉 주의? 접촉 주의 환자의 병실에 들어갈 때는 장갑, 손위생, 보호가운 착용? 환자의 병실에서 나올 때 즉시 장갑과 보호 가운을 벗고 손위생? A형 간염, 로타바이러스 등비말 주의? 5마이크로 보다 큰 입자의 비말에 의해 전파되는 질환의 경우 해당? 환자의 재채기 대화 과정에서 90cm내의 비말 접촉에 의해 전염되므로환자의 병실에 들어갈 때 1회용 마스크 착용? 환자와의 사이 간격은 90cm이상 유지하도록 함? 백일해, 풍진, 인플루엔자 등공기 주의? 5마이크로 이하의 작은 입자에 의해 전파되는 질환의 경우 해당? 음압병실(다른 병실보다 압력이 낮아서 내부의 공기가 다른 외부로 퍼져나가지 않도록 만든 병실) 사용? 병실 출입시 N95 마스크 착용? 결핵, 홍역, 수두 등역격리? 면역저하 환자를 보호하기 위한 격리방법? 헤파필터(고효율 여과장치), 양압, 손위생4) 소독과 멸균고위험물품? 세균의 아포를 포함한 어떤 미생물에라도 오염되었다면 감염의 위험이높은 물품? 수술기구, 심장 및 혈관카테터, 요로카테터, 삽입물, 내시경 부속품준위험물품? 접막접촉 기구, 세균의 아포를 제외한 모든 미생물이 없는 상태로환자에게 적용됨? 내시경류, 호흡기구 및 마취기구비위험물품
임상간호 현장에서 경험하는 윤리적 갈등과 문제이름:1. 임상현장에서 학생간호사로서 혹은 간호사로서 경험하게 되는 윤리적 갈등 및 문제 상황에 대한 구체적 기술병동에서 선생님들이 라운딩을 돌 때에 환자와 접촉하기 전, 후에 손소독제로 손위생을 하는 것을 거의 보지 못하였다. 각 호실 방문 앞에 손소독제가 비치되어있음에도 불구하고 손위생을 하지 않았다. 또한 6층 병동에는 처치실 안에 손을 씻을 만한 세면대 또한 없었다.2. 윤리적 갈등 및 문제 상황 해결을 위한 이론적 고찰간호사의 책무는 인간 생명의 시작으로부터 끝에 이르기까지 건강을 증진하고, 질병을 예방하며, 건강을 회복하고, 고통을 경감하도록 돕는 것이다. 전문가로서의 간호사 의무에도 ‘안전한 간호 제공’이 있다. 이 내용에는 간호사는 간호의 전 과정에서 인간의 존엄과 가치, 개인의 안전을 우선하여야 하며, 위험을 최소화하기 위한 조치를 취한다 라고 명시되어있다. 손위생을 하지 않는 것은 위 2개에 어긋난다.3. 향후 예비간호사로서 본 상황에 대한 간호학적 윤리적 고려 및 판단손 위생은 환자 간호 중 가장 기본적이나 감염을 차단하기 위한 가장 중요한 방법이라고 생각한다. 다음의 5가지 상황에서는 매번 손위생을 수행해야 한다. 환자와 접촉 전, 후, 환자의 주변환경 접촉 후, 청결, 무균 처치 전, 치료적 행위 또는 체액노출 위험 후 손위생을 수행해야 한다. 내가 간호사가 된다면 위에 5가지 상황뿐만 아니라 더 자주 손위생을 철저히 수행하여 환자의 안전과 감염예방을 할 것이다.
2019년 아동건강간호학실습실습 일지< 소아과병동 >과목명아동건강간호학실습담당 교수님실습기간학번이름교과목명아동건강간호학실습학번/이름실습기관/실습병동(진료과)임상실습지도교원(지도교수)실습기간일 시장 소실습내용1. 해당 병원, 병동에서 적용되는 기본 검사 및 특수검사의 진행과정, 검사 전후 간호에 대한교육과 실습 Ⅱ알레르기 검사에는 혈청 총 IgE, 특이 IgE 검사, 메타콜린 기관지유발검사와 알레르기 피부반응 검사가 있다. 메타콜린 기관지유발검사 전 주의사항으로 최소 검사 2시간 전에는 흡연을 금하고, 천식증상 (숨이 차거나 쌕쌕거리는 경우)이나 감기증상이 있으면 미리 말을 해야 한다. 만일 증상이 심하여 치료가 필요한 경우, 먼저 치료를 받고 검사는 다음으로 연기해야한다. 검사 5일전부터 기관지확장제, 항히스타민제, 천식약 등은 중단해야한다. 알레르기 피부반응 검사 전 주의사항으로 항히스타민제나 감기약은 검사 1주전부터 중단하고 검사 전날 간단한 샤워를 하고 검사받을 부위 (등부위)에 화장품, 오일약을 절대로 바르면 안된다.2. Duty 별 Nursing Practice 관찰 및 수행① 관찰: 새로 입원하는 환자가 있으면 네뷸라이저와 약물 통, 소변 받는 컵, 이름표를 가지고 환자에게 가셨다. 입원하기 전, 보호자에게 네뷸라이저 사용과 약물 복용법, 병동 시설 위치와 주의사항에 대해 설명해주셨다. 퇴원하는 환자의 경우, 언제 외래에 오고 필요한 서류와 처방된 약은 어디서 받아가야 하는지, 집에 있으면서 열이 오르거나 증상이 보이면 다시 병원에 와야 하는 것을 알려주셨다. 알레르기 검사결과와 주의해야하는 음식과 환경을 어떻게 해야 하는지에 대한 설명이 들어있는 안내물을 환자에게 주며 참고하시라고 하셨다.② 수행: 입원하는 환자의 이름표가 보이면, 트레이에다가 물품을 준비해두고 이름표를 적어 pole대에 걸어두었다. 입원하는 침대에 시트와 이불을 준비해두고 병동으로 오면 안내해드렸다. 환자가 퇴원해서 가면 시트와 이불을 정리하였다.종류특징/ 장점병력 청취? 알레르 유지하도록 잡은 후, 진피층에 주사한다. 5-6mm의 낭포가 생길 때까지 약물을 주입한다. 볼펜으로 둘레를 표시한 다음, 주사약명과 투여시간을 적고 주사부위는 마사지하지 않는다.2. Duty 별 Nursing Practice 관찰 및 수행① 관찰: 항생제의 효과가 없어 다른 항생제로 바꿔야하는 환자가 있었다. 새로운 항생제를 투여하기 전, AST를 시행하셨다. 바이알을 소독솜으로 소독한 후, 바이알에 Normal saline을 넣어 약물을 희석하셨다. 펜으로 경계를 그리고, 피내주사를 하고 환자에게 물이 나와도 누르지말고 내비두라고 설명을 하셨다.② 수행: 병동을 돌면서 고막체온계로 체온을 쟀다. 아동 연령에 따라 고막 체온의 정상범위가 조금씩 다르다. 37도 이상의 경우에 따로 적어서 선생님께 알려드렸다. 병동을 돌면서 수액이 얼마 안 남아있을 경우, 새로운 수액을 pole대에 걸어두었고 선생님과 함께 돌때에는 수액교환도 하였다. 꽂혀져 있는 line을 빼고 새로운 수액을 따고 다른 곳에 닿지 않게 꽂았다.③ 추가학습: 피내주사 (Intradermal injection)판독기준해석간호사 역할양성피부발적, 팽진 지름이 10mm이상→ 과민반응의사에게 보고의양성피부발적, 팽진 지름 5-9mm→ 재검사 필요식염수 대조검사: 주사부위 반대쪽 부위에 생리식염수 0.1ml를 피내주사 후 그 결과와 비교음성피부발적, 팽진 지름 5mm 이하→ 투여가능? 양성기준- 팽진(wheal), 발적(redness) 지름 10mm 이상- 팽진에 경결이 생긴 경우- 구내 이상감, 두통, 안면홍조, 변의, 현훈, 이명 등의 명확한 자각 증상을 나타낸 경우- 시험액의 반응이 대조액에 비해 명확하게 강한 경우 (대조군검사 시)참고문헌: 피내주사 (Intradermal injection) - 신한대학교④ 느낀점: 고막체온을 잴 때, 영아와 유아의 경우 거부를 하며 고개를 흔드는 경우가 많았다. 이 경우에는 아동의 발달단계에 맞추어 의사소통을 해야 한다. 2-4세의 아동은 흥미를 불러일으키고 유 거치지 않고 우리 몸에 필요한 영양 공급-종류: 기초수액: 활동하기 위한 최소한의 영양분인 수분, 전해질, 당을 보급영양수액: 장기간 먹지 못한 환자에게 영양소에 해당하는 아미노산, 지질, 단백질,비타민, 무기질을 공급함 (대표적으로 분지 아미노산 수액)특수수액: 수술 등의 특수한 상황에 따라서 사용 (대표적으로 혈관을 씻고 소독해주는관류액과 혈액양을 유지시켜주는 혈장증량제)출처문헌: 약학정보원 http://www.health.kr/④ 느낀점: 아이의 눈높이에 맞춰서 설명해주고 아이의 관심사를 파악해주는 것이 중요하다. 아동의 경우, 혈관이 잘 보이지 않고 혈관이 얇은 경우가 많아서 선생님들께서 어려움을 많이 겪었다. 또한 계속 움직이고 팔을 빼려고 해서 더욱 어려웠다.교과목명아동건강간호학실습학번/이름실습기관/실습병동(진료과)임상실습지도교원(지도교수)실습기간일 시장 소실습내용1. 해당 병원, 병동에서 적용되는 기본 검사 및 특수검사의 진행과정, 검사 전후 간호에 대한교육과 실습 Ⅱ수액을 교환할 때에는 새로운 수액을 pole대에 걸고 뚜껑을 제거한 후, 이전 수액에 꽂혀있던 라인을 빼서 다른 곳에 접촉하지 않게 바로 꽂는다. 수액이 잘 들어가도록 손을 낮추라고 설명해주셨다.2. Duty 별 Nursing Practice 관찰 및 수행① 관찰: 출근을 하자마자 선생님들이 수액을 준비하고 계셨다. 수액을 맞기 위해 line을 잡고, 검사를 가거나 외출을 하거나 다음날 오는 아이들에게 혈액이 응고되지 않게 헤파린(항응고제)으로 마개 처리해주었다. 수액을 맞을 때에 필요에 따라 세팔로스포린계 항생제인 신세프와 기침, 가래가 있는 아이들에게 객담 배출을 촉진하는 염산암브록솔을 IV side로 투여하기도 하였다.② 수행: 주사실 안 실내온도와 백신 냉장고 온도를 확인한 후, 기록하였다. 백신전용 냉장고 겉면에 온도계가 있으나 조금씩 오차가 있어서 직접 재는 것이라 하셨다. 온도는 2-8도로 유지되어야한다고 하셨다. 주사기를 포장지에서 꺼내어 주사 준비하였다.③ 추가학습: culture을 위해 바늘을 주시면 병에 꽂고 CBC bottle에 혈액이 담기면 뚜껑을 닫고 날짜와 이름을 적고 손목을 이용하여 부드럽게 흔들어주었다. 바로 옆 검사실에 가서 CBC bottle은 움직이는 기구위에 올려두고, EDTA bottle은 똑바로 세워서 놔두었다.③ 추가학습: 혈액검사 bottleEDTA tubeSST(Serum separate tube)용도CBC, ESRNa, K, Cl, BUN/Cr, LFT(AST, ALT, ALP)특징-bottle 속에 전체적으로 항응고제가 발라져있어서 피가 굳지 않음-채혈 후 위아래로 뒤집어주면 잘 섞임-bottle 속 아래에 젤 있음. 원심분리할 때, 젤이 serum과 blood cell 사이에 물리적 장벽역할을 함-clot activator가 내벽에 코팅되어 있어서 피를 넣으면 금방 굳음-밑에는 혈구가 응고되어 가라앉고 serum만 상층부에 뜸재채혈 원인응고, 용혈용혈 (각종 생화학 검사에 영향을 주기 때문)참고문헌: 서울아산병원 교욱수련부. 아산 인턴진료지침서 (2015). p.547-551.④ 느낀점: 질환의 진단, 치료를 하기 위해 혈액검사를 실시한다. 채혈 하기전, 환자의 이름을 물어 다시 한번 확인하였다. 채혈 시 토니켓을 묶을 때, 옷 위에 묶는 것을 보고 대상자가 불편함을 덜 느끼게 하기 위함이라고 느꼈다.교과목명아동건강간호학실습학번/이름실습기관/실습병동(진료과)임상실습지도교원(지도교수)실습기간일 시장 소실습내용1. 해당 병원, 병동에서 적용되는 기본 검사 및 특수검사의 진행과정, 검사 전후 간호에 대한교육과 실습 Ⅱnebulizer 사용법에 대해 설명 들었다. 하루에 3번, 미리 만들어놓은 약물을 2cc까지 넣고 기계에 호스와 연결하는 것이다. 약물이 사라질 때까지 호흡하면 된다고 하셨다. 다하고 칸디다증을 예방하기 위해 물로 입을 헹궈야 한다.2. Duty 별 Nursing Practice 관찰 및 수행① 관찰: 병실을 돌아다니면서 점심 약을 줄 때, “사탕처럼 씹어 먹어도 되고 녹여 드 PA: 흉부 엑스선 촬영이다. 폐구역을 최대한 넓게 하기 위해서 숨을 최대한 들여마시고 촬영을 한다. 서서 촬영하는 이유는 허파 혈관의 충혈을 방지하고 횡경막을 가장 낮게 위치하여 폐를 넓게 묘사하기 위해서다.2. Duty 별 Nursing Practice 관찰 및 수행① 관찰: 인수인계 시, 토요일 날 입원한 환아가 변을 아직 못 봐 관장을 해야 할 것 같다고 하셨다. 라운딩을 돌 때, 입원 시, 소변수집에 대해 설명하셨다. “여자 아이의 경우 소변 모으는게 어려울 수도 있어요. 그럴 경우엔 소변수집주머니를 붙여서 하시면 편해요. 붙이는 게 어려우시다면 간호사선생님께 도와달라고 하시고 아이가 싫어하는 경우엔 밤에 잘 때라도 하셔야해요.② 수행: 병실을 돌면서 체온을 재고, 수액을 교환하였다. 입원준비를 하고 전실오거나 주사실에서 올라온 환자들이 입구에서 보이면 가서 도왔다. 퇴원환자의 자리를 정리하고 청소를 하였다. 시트와 베개피를 새 것으로 갈았다.③ 추가학습: 배출관장-정의: 장내에 용액을 주입하는 것으로 방법에 따라 크게 두가지 유형으로 분류배출형 관장 (용액을 주입하는 즉시 배출하도록 함). 보유형 관장-종류: 생리식염수, 비눗물, 글리세린, 미온수, 플리트, 용수관장-자세: 엎드려서 항문이 노출될 수 있도록 오른쪽 다리를 구부린 후, 오른쪽 몸통을 오픈팔로살짝 들어서 받쳐줌-주의사항: 관장 용액을 주입한 후, 10-15분간 변을 참았다가 배변간성 혼수 등으로 의식이 없는 경우: 보호자가 항문을 막음참고문헌: 배변간호 (difficulty of defecation) - 신한대학교④ 느낀점: 저번 실습 때에도 관장을 하는 경우가 몇 번 있었다. 핵심술기에 청결관장도 그렇고 다른 술기에도 나와 있듯이 대상자의 프라이버시를 보호해주기 위해 커튼을 쳐야한다. 그래서 직접 관장을 하는 모습은 볼 수 없었다. 이 병원의 구조 상, 대부분이 1인실이다 보니 커튼이 없었다. 이번의 경우에 대상자의 프라이버시를 위해 관찰하지 않고 문을 닫고 나와 주었다.교과목명아동.