간호오대학생 스토어

간호오대학생

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

102개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

분만실 간호과정(지식부족과 관련된 불안), A+ 레포트

≪여성, 분만 대상자 사례 연구≫1. 임신, 분만 대상자 사례연구1) 일반적 배경성명: 김ㅇㅇ연령: 만 27종교: 불교결혼상태 : 기혼(미혼 기혼 사별 이혼 별거 재혼)진단명: 38+2/52 FT in labor입원시임신주수: 38+2 wks직업: 무 유 : (종류: 주부 )LMP: 2018년 7 월 2일EDC : 2019년 4 월 9일교육정도 : 중졸G 1 T 0 P 0 A 0 L 0산전관리 장소 : ㅇㅇ병원산전관리 횟수 : 총 7 회월경력초경시작 : 15 세주기: 29 /28~30/regular. 기타( )2) 과거 산과력( 첫 임신인 경우 해당사항없음)임신횟수임신연령과거분만일총임신기간분만형태분만장소합병증신생아성별체중수유법3) 산전관리임신주수검사항목결과최초방문시초음파 검사, 빈혈, 혈액형, 풍진항체, B형간염, AIDS 검사 소변검사, Pap Smear·혈액검사Hb:11.9, 혈액형: o형, VDRL: negative, Rh+·빈혈검사Hb:11.9, Hct:35.7·HIV: negative·소변검사Protein: negative, Glucose: negative,Ketones: negativePap Smear: 정상9~13초음파 검사(nuchal tranlucency testing), 융모생검, 이중표지물질15~20쿼드검사, 양수검사·quad test: 저위험군·amniocentesis: 정상20~24임신중기초음파, 태아심장초음파·초음파 검사single cepalic FHB(+), AF: average, EFBW:1.27kg28임신성 당뇨 선별검사Rh 음성인 경우 면역글로불린·임신성 당뇨 선별검사50gm OGTT: 86mg/dL (정상)32~36초음파 검사(태아체중, 태반위치, 양수량), 간호력 신체사정·초음파 검사-single cephalic FHB(+)-AF: not much-EFBW: 2.85kg기타4) 간호력입원일 : 2019년 3 월 28 일 2 : 00이름: 김OO 님(1) 일반적 특성직업 : 주부 교육정도 : 16 세 종교: 불교흡연 : ?무 □유 : 양 갑/일 기간 년음주 : ?무 □유 : 종류 양 병/회 횟수 회/월기간 년결혼상태 : ?기혼 □미혼 □기타 결혼기간정보 제공자 : □본인 ?가족 □기타(2)입원과 관련된 정보진단명: 38+2/52 FT in labor입원경로: □외래 ?응급실 □기타주증상: 38+2wks MI cont.발병일 2016.03.28현재병력: 38+2wks MI cont로 분만위해 내원. ut.cont:modx4회/10min, FH 144회/min입원시 V/S : BP 110/68 mmHg BT 36.8 ℃ PR 84 회/m RR 20회/m체중 : 임신 전 50 Kg 키 154 Cm (BMI 21)임신 후 63 Kg 키 154 Cm (BMI 26.56)가족력 : ? 없음 □ 있음과거병력 : ? 없음 □ 고혈압 □ 당뇨 □ 결핵 □ 간염 □ 심장질환□갑상선 질환 □ 성병 □ 천식 □ 기타수술병력 : ? 없음 □ 있음알레르기 : ? 없음 □있음최근투약상태: ? 없음 □ 있음병에 대한 인식: □ 무 ? 유(3) 산과력임신횟수(gravida) 1 총 만산분만수(para) 0조산한수(preterm birth) 0 유산한수(abortion). 0생존아수(living children) 0(4)월경력초경 : 16 세. 월경주기: 29일 월경기간: 5일 월경양 mod기타(통증) 없음폐경: 세마지막월경일(LMP): 2015년 7월 2일, PMP: 2015 년 6 월 4 일피임 ? 무 □ 유 방법: )(5) 신체검진전반적상태기형 ?없음 □있음동통 ?없음 □있음 부위:양상: □둔함 □퍼짐. □찌르는듯함 쑤심. □예리함. □기타식욕 ? 좋음 □ 보통 □ 나쁨 체중변화: □ 없음 ? 있음 +13kg수면상태 : 수면시간 6-8 시간/일. 수면장애 없음 수면을 돕는법 없음대변 : 횟수 1-2 회/ 일. 색깔: Brownish소변: 횟수 6-8 회/ 일. 양: Mod활동상태 : ? 자유로움 □ 자유롭지 못함피부 : 피부상태 ? 정상 □ 비정상 피부색깔:소화기계: 소화기 장애 ? 없음 □ 있음순환기계: 순환기 장애 ? 없음 □ 있음호흡기계: 호흡기 장애 ? 없음 □ 있음신경계: 동공크기(? 대칭 □ 비대칭) 빛반사( ?반응 □ 무반응 ).시력장애: ? 없음 □ 있음 청력장애 ?없음 □ 있음신경근육 증상 ? 없음 □ 있음 마비증상 ?없음 □ 있음의식상태: 지남력 사람 ( ?있음 □ 없음) 시간 (?있음 □ 없음)장소 ( ?있음 □ 없음) 의사소통( ?명료 □곤란함 □불가능함)의식 (?명료 □혼돈 □반의식 □무의식 통증에 반응 □있음 □없음) 정서상태 : □ 안정 ?불안 □ 슬픔 □분노 □우울 □흥분 □안절부절 □기타보조기구 : ? 없음 □안경 □콘텍트렌즈 □보조기 □가발 □목발 □의치 □부분의치□ Pace Maker □기타5) 신체사정체중: 임신 전 50 kg., 임신 후 63 kg 신장: 154 cm부위결과피부색깔얼굴에 핏기, 생기가 없어보이고, 불안에 떨고 있는 사람처럼 약간 창백하며 노랗다.상태(탄력, 건습)피부는 탄력이 있고, 건조하며 푸석하다.온도체온은 36.8℃로 전반적으로 따뜻하다.머리모발윤기가 흐르며 억세고, 환의에 몇 가닥 떨어진 머리카락들이 보인다.두피특별한 병변은 보이지 않으며 기름져있다.눈외형(눈꺼풀, 결막, 눈동자)각막과 흰자가 투명하며, 결막은 분홍빛을 띤다.분비물눈물과 눈곱 이외에 특별한 소견은 보이지 않는다.시력, 시야시력과 시야는 정상수준이며 안경은 착용하지 않았다.귀외형(외이연골)귀는 매끄럽고, 약간의 귀지가 보이며 대칭적인 높이에 위치하고 있다.청력청력은 정상수준 이다.코외형좌우가 대칭적이며, 얼굴의 중앙에 위치하고 있다.기름져 있으며 손상이 관찰되지 않는다.비강짙은 분홍색으로 촉촉한 상태이다.입입술붉은색을 띄며 건조하여 트고, 각질이 일어난 상태이다.점막짙은 붉은색을 띄며, 매끄럽고, 촉촉하다.구개진한 핑크색으로 앞쪽은 단단하고 불규칙적인 주름을 가지고 있으며, 그 뒤는 부드럽고 특별한 병소는 관찰되지 않는다.치아치열이 고르지 못하고, 누렇고, 단면은 매끄럽다,혀붉은빛을 띄고 매끄럽고 대칭적인 모습을 보인다.목경부결절경부 결절은 관찰되지 않는다.갑상선촉진되지 않는다.흉부폐(호흡음, 호흡수,흉곽의 대칭성)정상적인 호흡음이 들리며 심호흡을 한다. 평균 20회 정도의 정상적인 호흡수를 보이며 흉곽은 대칭적이다.복부외형복부에 흑선, 백선, 튼살이 관찰되며, 배꼽이 정중앙에 위치한다. 자궁저부는 검상돌기보다 좀 더 밑에 있는 것으로 관찰된다.장음고음의 꾸룩거리는 소리가 들리며, 소리가 1~2초 정도 지속된다.유방외형(균형, 모습, 압통,덩어리)유방이 비대해져 있으며 약간의 비대칭적인 모습을 보인다. 덩어리나 결절은 촉진되지 않으며 탄력성이 좋다.유두(형태, 분비물, 착색)유두는 좀 더 돌출되어 있으며 유륜의 착색이 매우 뚜렷하게 나타나며 유륜이 비대해져있다.순환기맥박수맥박수는 80~90정도로 정상수준이다.심장(박동횟수, 리듬)박동횟수는 80~90정도로 정상이며, 규칙적인 리듬이 관찰된다.심음, 잡음규칙적인 심음을 나타내며, 잡음은 관찰되지 않음생식기계병변, 분비물, Pap smear생식기계에 분비물이 많이 보이며, Pap smear 검사결과 정상이다.하지부종, 정맥류부종은 확인되지 않음6)진단검사Hematology구분항목정상범주결과임상적 의의3월10일CBCWBC4.0~10.09.5▲: 감염과 관련된 문제나 혈액질환, 면연력과 관련이 있을 경우RBC4.0~5.43.78▼▼: 빈혈이나 출혈의 가능성을 의미Hb12~1611.9▼11g/dl ▼: 빈혈Hct36~4835.7▼▲: 탈수로 인한 혈액 농축을 의미▼감소: 빈혈MCV79~9694.4적혈구 하나하나의 평균용적을(적혈구체적의 평균치)MCH26~3331.5한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hgb수치MCHC32~3633.3평균적혈구 혈색소농도RDW11.6~14.613.1적혈구 크기 분포Platelet150~450193지혈작용 & 혈액응고역할PCT7.4-10.4특발성 PLT감소성 자반증 등 출혈질환 감별MPV7.4~10.49.30평균 혈소판 용적을 의미한다.▲ : 골수이상, 혈소판이상, 비장이상PDW9.6~15.210.1혈소판 입자 분포폭을 의미하며, 혈소판의 대소부동의 지표Diff. CountSeg. Neutrophils40~60%70.9▲▲: 세균감염▼: 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병Lymphocytes30~40%21.6▼면역 반응 관여 백혈구▲:세균성 상기도 감염, 호르몬 질환▼:호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군Monocytes3~6%6.6▲감염시, Collagen disease, Hematologic disorderEosinophils2~4%0.5▼▲: 과면역알러지, Addison'disease▼: Adrenal의 증가Basophils0~2%0.4▲:과립구성 혹은 호염기성구 백혈병, 골수 전이기(Myeloid metaphasia), 알러지 질환ESR0-9 mm/hr▲: 증가시 염증혈액 응고 검사BT1-3 min혈액이 굳는 속도▲: 혈소판 감소.PT(sec)8.3~12.210.6혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자중에서도 외적인자(factor 2,7,9,10을 보는검사)를 봄.PT(Activi)75~174104PT(INR)6.00-1.211.03aPTT23~4023.6혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자중에서도 내적인자(factor 12, 11, 9, 8, 10, 5)를 봄.Fibrinogen196-391mg/㎗혈액응고에 관련된 검사▲:급성염증 반응 시 일시적 증가FDP

의/약학| 2020.10.12| 27페이지| 1,500원| 조회(820)

여성간호학, A+레포트, 분만실 레포트, 지식부족과 관련된 불안, 신생아 간호 ..

미리보기

닫기
[HR전문가양성코스] 성과관리와 임금관리 D유형 과제 평가B괜찮아요

“[HR전문가양성코스] 성과관리와 임금관리‘’과제 (D유형)▶ 작성방법 : 리포트 주제에 맞추어 내용을 A4 1매 이상 서술해 주세요.▶ 제출방법 : 제출시 강의명+본인 이름으로 저장 후 첨부파일로 제출(예: 가나다라강의_홍길동.doc)▶ 채점기준 : 각 문항에 알맞은 답안을 작성하세요.< 리포트 주제 >임금관리는 인재를 확보하고 사원의 사기를 향상시키고 사원의 능력을 개발하는 등 여러 역할을 한다. 임금 관리와 관련하여 다음 물음에 답 하시오.[작성시 유의사항]※ 본 문제는 모두 세 파트로 답안을 구분하여 작성하도록 함1. 임금의 특수성을 세 가지로 나누어 서술한다.(30점)2. 임금관리 세 가지 영역에 대하여 서술한다.(30점)3. 사람과 일을 토대로 나눈 임금의 배분기준에 대해 네 가지 영역으로 구분하여 서술한다.(40점)임금의 특수성을 세 가지로 나누어 서술한다.미래 지향성: 현재 지급한 임금의 영향은 미래에 나타남상승 지향성: 이윤과 생산성 증가율과 입금상승률이 동일해서는 안 됨현금성: 임금액 만큼의 현금유동성 확보임금관리 세 가지 영역에 대하여 서술한다.임금수준(임금수준 관리): 사원에게 지급하는 평균임금의 수준임금체계(임금체계 관리): 임금제도를 선정하는 배분의 기준임금형태(임금형태 관리): 정해진 임금총액을 지급하는 형태사람과 일을 토대로 나눈 임금의 배분기준에 대해 네 가지 영역으로 구분하여 서술한다.1) 사람 기준연공급: 연공에 비례한 임금산정직능급: 근로자가 보유하고 있는 직무수행능력을 기준으로 임금결정2) 일 기준직무급: 직무가치에 따른 임금산정성과급: 공헌한 성과와 업적에 따른 임금산정

기타| 2020.03.17| 2페이지| 1,500원| 조회(239)

임금관리, 직업교육, 만점 과제

미리보기

닫기
핵심만 콕! 바로 쓰는 사무행정 실무 A유형 평가A+최고예요

“핵심만 콕! 바로 쓰는 사무행정 실무‘’ 과제 (A유형)▶ 작성방법 : 리포트 주제에 맞추어 내용을 A4 1매 이상 서술해 주세요.▶ 제출방법 : 제출시 강의명+본인 이름으로 저장 후 첨부파일로 제출(예: 가나다라강의_홍길동.doc)▶ 채점기준 : 각 문항에 알맞은 답안을 작성하세요.< 리포트 주제 >자료조사는 객관적이고 정확한 업무처리를 위해 중요한 업무단계이다.다음에 대해 설명하시오. (총 100점)1. 사내문서와 관련한 자료조사 방법 중 인트라넷의 개념과 정보수집 방법에 대해 설명하시오. (배점 30점)2. 사외문서와 관련한 자료조사 방법 중 참여관찰법의 개념과 장단점에 대해 설명하시오.(배점 35점)3. 자료조사를 하는 이유와 중요성, 매체별 자료조사 방법의 유의사항에 대해 설명하시오.(배점 35점)사내문서와 관련한 자료조사 방법 중 인트라넷의 개념과 정보수집 방법에 대해 설명하시오.인트라넷의 개념인터넷 관련 기술과 통신 규약을 이용하여 조직의 내부 업무를 통합하는 정보시스템(ex- 기업이나 기관의 내부에서 사용할 수 있는 인트라넷)정보수집 방법인트라넷을 통해 내부의 다양한 문서 활용 가능부서 단위나 직무 단위, 혹은 프로젝트 단위로 정리되어 있는 내부의 다양한 문서를 활용할 수 있음인트라넷 내의 기존 사내 문서를 검색해 봄으로써 필요한 자료 파악 가능기안하고자 하는 문서와 관련된 기 품의된 문서가 존재하는지를 인트라넷을 활용해 찾아봄으로써 신규 문서 작성을 위해 필요한 자료를 파악할 수 있음사외문서와 관련한 자료조사 방법 중 참여관찰법의 개념과 장단점에 대해 설명하시오.1) 참여관찰법의 개념- 조사자가 피관찰자의 상황에 참여하면서 피관찰자의 행동을 관찰하는 방법- 인트라넷이나 문헌 연구, 질문지법, 면접법처럼 빈번하게 사용되기 보다는, 자연 상태의 현장감 있는 정보를 얻는 것이 필요할 때 사용2) 참여관찰법의 장단점장점단점- 조사 대상을 깊게 이해할 수 있음- 표면적 니즈 외에 숨겨진 니즈를 확인하는데 유용- 현장감 있는 정보 수집이 가능- 대체로 많은 시간과 비용 요구관찰자의 주관이 개입될 수 있음3. 자료조사를 하는 이유와 중요성, 매체별 자료조사 방법의 유의사항에 대해 설명하시오.1) 자료조사를 하는 이유와 중요성- 문서는 참고자료나 증빙의 역할을 하기 때문에 문서의 객관성을 확보하기 위해 자료조사를 시행함2) 매체별 자료조사 방법 및 유의사항매체별 자료조사 방법- 도서관을 통한 자료 수집- 학술정보 사이트를 통한 자료 수집- 포털 사이트를 통한 자료 수집- 기사를 통한 자료 수집매체별 자료조사 유의사항- 매체를 이용하기 위해서는 문서작성의 목적이 무엇인지, 그 목적을 달성하기 위해 어떠한 자료가 필요한지를 정확하게 파악하는 것이 선행되어야 함- 공신력 있는 기관에서 제공한 자료를 활용- 정확한 출처를 밝히는 것이 중요→ 작성된 문서의 신뢰성에 문제가 될 수 있음

경영/경제| 2020.03.17| 2페이지| 3,000원| 조회(1,310)

직업교육, 과제, 만점과제

미리보기

닫기
여성 간호, 모성 간호 case study<자궁 외 임신, 문헌고찰 포함>

Ⅰ. 문헌고찰(Ectopic Pregnancy)1. 원인- 과거 Chlamydia, 임질성 난관염 등 난관 점막에 영향을 주는 골반감염력이 있을 때- 과거 분만 후나 유산 후 감염으로 난관의 외막이 감염된 경험이 있을 때- 난관벽과 난관강의 자궁내막증이 있을 때- 난관기형으로 난관이 부분적으로 좁거나 길이가 길거나 꼬였을 때- 과거 복부수술이나 난관수술로 반흔 및 유착이 있을 때- 난관 불임술을 했을 때- 저용량의 프로게스테론 경구피임약을 복용했을 때- 그 외의 위험요인은 35세 이상, 유색 인종, 불임력, 흡연, 수정란의 이동을 방해하는 호르몬 요소, 체외수정 등2. 진단- 골반검진을 통해 부속기나 맹낭에서 덩어리를 확인하고 일측성 압통과 경부 통증, 맹낭의 팽만감을 사정하되 양손진찰시 덩어리가 파열될 수 있으므로 질검진은 단 한차례 조심스럽게 시행해야 한다.- 맹낭천자(culdotomy)로 유산된 산물이 포함된 응고된 혈액을 증명한다.- 소파수술(D&C)에서 융모가 없는 탈락막을 볼 수 있다.- 복강경으로 자궁 외 임신을 정확하게 확인한다.- 초음파로 자궁 외 임신을 확진하여 불필요한 복강경검사를 감소시키고 수술 전 진단의 정확성을 향상시킨다. 특히 질식 초음파 촬영술은 자궁 내 임신인지 난관 임신인지를 확인시켜준다.- 소변과 혈청의 hCG 측정은 자궁 외 임신의 조기진단에 매우 유용하다. hCG가 같은 기간의 자궁 내 임신시보다 더 낮다. 프로게스테론은 불완전 유산이나 자궁 외 임신 등의 비정상 임신 여부를 결정지어준다. Hb, Hct, WBC는 자궁 외 임신 초기의 급성 출혈을 반영하지 않을 수도 있다.3. 증상자궁 외 임신 초기에는 증상이 없으며 착상부위에 따라 증상이 다르다. 파열되지 않은 난관 임신의 경우 증상은 무월경, 부속기의 팽만감, 압통 등이다. 처음에는 임신 초기 증상이 나타나 정상 임신으로 생각되며 막연하고 다양한 불편감이 생긴다. 압통은 난관이 늘어나면서 둔통에서 산통으로 진행할 수 있다. 태아가 사망하여 탈락막이 벗겨지기 시작하면 질출혈이 미약하고 검은 갈색으로 나타난다. 월경을 거른 후 3~5주 내에 복통이 생긴다. 통증의 양상, 기간, 정도는 임신기간, 착상부위, 혈액소실 정도에 따라 다르며 50% 이상에서 난관이 파열되며 통증이 증가한다. 이때 혈액이 복막을 자극하여 통증이 전반적으로 나타나거나 일측성 혹은 하복부 사분원의 급성 심부 통증이 나타날 수 있다. 복강 내 혈액이 횡격막을 자극하여 이환된 쪽에 방사된 견갑통이 나타날 수 있다. 복강 내 출혈량에 따라 쇼크 증상이 나타날 수 있으나 질출혈 양과 반드시 일치하지는 않는다. 또한 제와 부근이 푸르스름하게 보이는 Cullen 증후가 나타나기도 하는데 이는 복강 내 출혈을 의미한다.4. 예방자궁 외 임신의 예방은 불가능하지만 임질의 초기 치료는 난관염을 예방하고 난소질환을 감소시키며, 불완전 유산 후의 지속적인 출혈이나 감염은 항생제 치료로써 난관염을 예방할 수 있다.5. 치료자궁 외 임신의 주요 문제는 출혈이다. 출혈은 조기에 효과적으로 조절해야 한다. 실혈과 절박한 쇼크에 대비하여 수혈을 준비한다. Laparoscopic(복강경)은 자궁 외 임신으로 확진되면 즉시 시행한다. 혈액과 응고물을 제거하고 출혈되는 혈관을 조정한다. 만약에 난관이 심하게 침범되었으면 난관절제술(salpingectomy)을 하고 자궁각이나 간질부 임신이 파열되었을 때 자궁적출술을 실시한다. 자궁 외 임신이 파열되지 않았을 경우엔 Methotraxate를 일회나 수회 근육 내로 주사하거나 간혹 자궁 외 임신 조직에 직접 투여할 수도 있다. 난소는 가능하면 보존하지만 난소임신시에는 난소와 난관의 제거가 불가피하다.Ⅱ. 건강 사정1. 개인력(1) 일 반 적 정 보수술명Laparoscopic Salpingectomy진단명Rt tubal Pregnancy2. 월경력? 초경연령: 13세? 폐경연령: 아직 폐경이 오지 않음? 월경주기 특성월경주기: 35일월경기간: 5일월경양상: 주기가 규칙적이며 최근 생리양은 보통월경전증후군: 가슴이 뭉친듯이 아픔월경시 불편감 정도: 배가 조금 아프지만 큰 불편감 없음3. 임신력? 산과력총 임신(G)분만(P)유산(A)생존자(L)21014. 질병력? 과거병력: 없음? 입원경험: 있음? 알러지(음식, 알러지원): 없음? 기타 질환 경험: 없음? 외상: 없음5. 가족력? 가족력: 없음6. 현재 건강상태? 현재 건강상태에 대한 기술: (수술 후) 매우 고통스러워 함.? 자가 간호 활동: 수술 후 아파서 움직이지 못하고 누워 있음.? 최근 신체적, 부인과적, 치과적 치료경험: 11/20일 Rt. salpingectomy 시행7. 생활양식과 습관? 영양/식이습관: 특별히 가리는 음식 없이 골고루 잘 먹음. 하루 3번 보통 성인 양 섭취? 수면 및 휴식: 하루 7~8시간 수면? 배설양상소변: 하루 7~8회, 혈뇨나 소변시 소양감이나 통증 없이 정상대변: 하루 1회, 변비나 설사 없이 정상? 흡연, 알코올, 약물사용: 없음8. 진단검사 결과? CBC 검사항목검사결과단위정상범위임상적 의의WBC?10.12?1034~10.0ㆍ증가 : 감염, 백혈병, 조직 괴사ㆍ감소 : 면역 억제RBC?2.75?1033.8~5.4ㆍ증가 : 진성다혈구증, 저산소증이 있는 만성 폐질환, 이차적인 다혈구증, 혈액이 농축되게 되는 탈수, 과도한 운동, 불안, 동통, 메틸도파나 겐타마이신 같은 약물 투여시.ㆍ감소 : 조혈장애, 과다한 혈액세포의 파괴(용혈성 빈혈), 혈액소실, 만성 질환, 체액증가시(임신 등)Hb?8.7g/dL12.0~16.0ㆍ증가 : 다혈구혈증, 탈수ㆍ감소 : 빈혈Hct?24.6%33~51ㆍ증가 : 비정상적인 적혈구의 크기, 매우 증가된 백혈구의 수치, 나트륨 농도의 상승시 적혈구에 부종이 초래되어 증가, 혈액 농축시ㆍ감소 : 혈액 소실시? UrineProtein (-), Sugar (-), SG 1.010, BUN 8.2, pH 6.0 으로 모두 정상? X-rayChest: normalAbdomen: no abnormal sign? EKG: 정상9. 수술전 간호? Rt. Salpingectomy? V/S 12hr? NPO? 수술 동의서 작성? Skin prepare (shaving)? enema10. 수술후 간호? V/S 1hr x 4V/S 4hr x 4? I/O CheckI/V FluidUrine9pm HD 800중 6002506am HD 2005DW 1L 12*************0? op site oozing check? Foley cath check? NPO? Position change q 2hr#1. 수술과 관련된 통증DataSign and Symptom(Subjective and Objective data)Expected outcomePlanningImplementationEvaluationㅡS: “아파요.”O:?진단명: Ectopic pregnancy?수술시행-Rt. Salpingectomy?RLQ에 복강경 수술 상처가 있음?PCA I/V?NRS 3점(통증양상 : 찌르는듯한)7pm - 311pm- 3대상자의 통증 정도가 완화될 것이다. (NRS 1점 이하)1. 통증 척도 도구를 이용하여 사정한다.2. 수술에 따른 통증이 있을수 있음을 설명함3. I/V PCA 작용에 대해 설명함4. 필요시 처방된 진통제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 사정함5. 통증시 편안한 체위를 취하도록 한다.1. 대상자가 아프다고 할 때마다 NRS를 이용하여 통증 정도를 사정하였다.(NRS 3점, 통증양상은 수술부위가 쑤시는 듯이 지속적으로 아픔)2. 대상자에게 아플 때 마다 참지 말고 간호사에게 아프다고 말하도록 격려하고, 콜벨을 이용할 수 있도록 하였다.3. 진통제가 지속적으로 투여되고 있음을 설명함으로 대상자의 통증에대한 심리적인 안정을 유도한다.4. 처방된 진통제 Pethidine 을 PRN으로 투여 후 사정한다.5. 대상자에게 아플 때 마다 참지 말고 간호사에게 아프다고 말하도록 격려하고, 콜벨을 이용할 수 있도록 하였다.요법)에 대해 교육했다.대상자의 통증 정도가 완화되었다.(NRS 1점)Ⅲ. 간호과정 (①수술과 관련된 통증, ②통증과 관련된 기동성장애, ③외과적 처치와 관련된 감염위험성, ④수술과 관련된 불안)#2. 통증과 관련된 기동성 장애DataSign and Symptom(Subjective and Objective data)Expected outcomePlanningImplementationEvaluationㅡS: “아파도 움직여야 하나요?”O:?진단명: Ectopic pregnancy?수술시행-Rt. Salpingectomy?수술후 1일째대상자가 불편을 겪지 않으며 움직일 수 있을 것이다1. 기동성 양상을 사정함2. 조기이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다.

의/약학| 2019.09.16| 9페이지| 1,500원| 조회(245)

수술과 관련된 통증, 통증과 관련된 기동성장애, 외과적 처치와 관련된 감염위..

미리보기

닫기
급성 통증, 감염 위험성 간호진단(여성-산전, 산후관리)<A+ case study>

Cesarean section◈ 임상사례연구A. 임부 및 산부 간호(산부)1) 간호력(1) 가족병력고혈압 : - 심장병 : - 당뇨병 : -결핵 : - 부인과 질병 : - STD : -바이러스 질환 : - 간질 : - 정신과질환 : -정맥염 : - 신질환 : -가족 산과력 :다태임신(Multiple pregnancy) : -제왕절개(Cesarean section) : +(2) 과거병력고혈압 : - 심장병 : - 당뇨병 : -결핵 : - 부인과 질병 : - STD : -바이러스 질환 : - 간질 : - 정신과질환 : -정맥염 : - 신질환 : -사고 및 상해, 수술 경험 : C/sec . 2019임신 및 출산에 영향을 미치는 알레르기 반응 : -(3) 신체검진부위정상적 결과대상자 결과피부색깔유두부분이 어두운 색으로 바뀌며, 갈색의 임신선이 생긴다.임신선이 있으며 전체적으로 유륜이 커져있고 유두부분이 짙은 갈색을 띄고 있다.상태(탄력, 건습)땀을 많이 흘려 지저분해보이며 습하다.피지가 많이 분비되고 여드름 등 피부 트러블이 심하다. 임신으로 인해 튼살이 생기며 피부가 건조해진다.배에 튼살이 보임.온도온도 차이에 민감해져 기온에 따라 체온이 쉽게 변한다.수술실에서 많이 추워하고 있었다.머리모발푸석해지고 건조해진다.푸석푸석하고 건조하여 끝이 갈라져 있었음.두피호르몬의 문제로 두피에서 노폐물이 계속 나온다.-눈외형(눈꺼풀, 결막, 눈동자)당뇨병이 있는 임산부는 처음 3개월 내 망막혈관검사를 받아서 망막혈관계에 이상이 없는지 확인해야한다. 얼굴에 부종이 생기면서 눈꺼풀이 부어 보인다. 안구 건조증이 생긴다.얼굴에 부종이 있어 눈과 주위가 부어있으며 다리가 부어있었다. pitting edema 3+분비물눈꼽이 잘 낀다.-시력, 시야임신 전에 비해 시력이 떨어지거나 눈이 침침한 현상을 겪게 된다.-귀외형(외이연골)--청력멍멍한 느낌이 들거나 귀막힘 현상이 생긴다.-코외형--비강코의 점막이 붓는다.-입입술입술에 물집이나 수포가 잡힌다.-점막점막이 과민해져 감염 또는 기계적 자골반출구-하지부종, 정맥류수분이 체내에 남아있게 되므로 부종이 생길 수 있으며 신체의 무게를 다리가 지지하게 되면서 정맥류가 생길 수 있다.전체적으로 얼굴, 발에 부종이 있었다. 3+기타--2) 임상검사검사명정상범위검사결과임상적 의의8/310/14Anti-HBsnegativenegativenegative- B형 간염에 걸렸거나 예방접종 후 생긴 항체.CBC - Hct- RBC- WBC- Hb37-46%3.8-5.5*(10)5/ul5-10*(10)3/ul130~400*(10)3/ul---107---118- hct수치가 낮으면 빈혈을 뜻함.3) 약물약물명(성분명)원리용량과용법작용/적응증 및 효과부작용투약 시 주의사항 및 금기하트만-디-- 성인 1회 500-1000ml를 점적 정맥주사- 순환혈액량 및 조직간액 감소시 세포외액의 보급, 보정- 대사성 산증의 보정- 에너지 보급- 대량, 급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 나타날 수 있음.- 신질환, 심부전, 고장성 탈수증, 폐쇄성 요로질환에 의한 요량감소가 있는자는 신중히 투여mackool-- 10mg 1일 1-2회 IM,IV- 소화기능이상, 위염, 기능성 유문협착, 마취 및 수술 후 약물에 의한 구역, 구토에 쓰임.-악성신경마비증후군, 위의 간장증가, 복통, 설사, 변비, 두통, 두중, 졸음, 권태감, 추체외로증상 등- 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공, 기질적 폐색이 있는자는 금기, 알카리성 주사액과 혼합금지.베카론 주사-- 반드시 IV- 1ml의 주사용수를 첨가하여 ml당 4mg이 되도록 한다- 성인 및 어린이0.08~0.10mg/kg(체중)- 마취시 근이완- 기관내 삽관시 근이완 유지- 기계적 조절호흡 용이- 쇼크, 과민증, 서맥, 빈맥, 저혈압, 딸꾹질, 기관지 경련, 지속성 호흡장애, 신경근 차단, 근육통, 무력감 등- 호흡곤란 및 기도폐색환자, 기관지 천식환자 등에게 투여 신중히 하기.succicholine-10-60mg IV- 근육 이완제- 쇼크, 악성고열, 호흡기계 장애, 순환기 서맥, 빈맥 최소하한다.① 손씻기② 장갑 착용하기- 의사의 처방에 따라 소변, 객담, 상처, 혈액을 배양한다.(이상징후 발견시)- 매일 기도흡인, 도뇨관 관리에 있어 철저한 무균술을 적용한다.- 수술 후 객담배출 및 기관지 팽창을 위해 기침과 심호흡을 2시간 간격으로 실시한다.3. 교육적 계획- 대상자와 그 가족에게 에게 감염을 예방하기 위해 손씻기를 철저히 하도록 교육한다.- q2h로 체위변경 및 심호흡, 기침을 하도록 하여 폐의 감염을 예방한다.- 수술부위를 만지지 않도록 교육하고 요도관 관리법을 교육한다.이론적 근거- 모성신생아. 여성건강간호학(신광출판사 2013) p472* 간호사는 기관지침에 따라 산후사정을 수행한다. 산후 1시간 이내 : 15분 마다- 기본간호학2(수문사 2011) p 790* 소변량의 급격한 감소는 신 기능 정지를 의미, 체액손실, 수혈부작용, 화상 및 쇼크 등의 원인이 될 수 있다.- 기본간호학1(수문사 2011) p 527* 전신마취와 진통제의 사용 및 부동은 환자의 폐에 점액정체를 야기할 수 있으므로 매시간 적어도 2시간마다 심호흡과 기침을 하도록 격려한다.* 조기이상을 격려하고 적어도 2시간에 한 번씩 체위변경을 하여 폐의 확장을 도모한다.- 기본간호학1(수문사 2011) p 397* 손위생은 병원감염을 예방하기 위한 가장 기본적이며 중요한 방법~.간호수행-평가-2.간호진단 # 2침습적 피부손상과 관련된 급성통증사정자료S: “배가 아파요.”“ 너무 아픈데... ”O: V/S의 변화 - Pulse : 75→110- BP : 100/60 → 130/90Epidural 실시PCA 연결되어 있음.- 체온: 36.8 맥박 : 80 호흡 : 12 혈압 : 120/80목표(단기목표)1. 3일 안에 PCA를 제거하고 통증지수(VAS)가 3 이하로 내릴 것이다.2. 대상자는 매일 통증에 대해 간호사 및 가족에게 표현할 것이다.3. 11월 7일 대상자는 통증 대안 요법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.간호계획1. 진단적 계획- 15분마다 V/S을 측정태아심음 : 145~155분만 과정 : 게대 8-9cm 하강 +4 거상분만 1기 간호행위자궁 수축 시 산부의 태도진통완화 간호행위잠재기 : 화장실을 가거나 남편과 함께 운동을 하며 가벼운 진통을 겪을 땐 남편에게 의지하는 모습을 보임.활동기 : 남편에게 화를 내며 신경이 예민해있었음. 진통이 심해지자 무통주사를 원하며 통증이 없어지기를 원함.이행기 : 극도로 날카로워져 만지는 것을 싫어하고 통증 시 아프다는 말을 계속적으로 하며 진통이 없어졌으면 좋겠다는 말을 계속하였음.통증이 왔을 때 팔, 다리, 허리 등을 마사지해주며 측위를 취하고 다리 사이에 베게를 끼워 넣어 신체선열을 바르게 함.손을 잡아주거나 다리를 지지해주면서 진통 시 편안한 자세를 취해줌.진통제를 IM으로 투여하여 진통효과를 얻음.고개를 지지해주거나 발바닥으로 지지하여 통증을 줄여줌.분만2기시작시간 : 10:30am 총 소요시간 : 45분마취여부 : 유 : 전신마취 부분마취 국소마취 무 : √: 마취제분만시간 : 2013 년 5월 28 일 11 시 15 분분만방법 : 자연분만 √ 흡인분만 감자분만양수 : 맑음 √ 탁함 냄새 :태변착색 : 유 무 √ 도뇨 : 유 √ 무투약 : 옥시토신 10U분만3기시작시간 : 11:15am 총 소요시간 : 10분태반만출 방법 : 자연 만출법 용수 박리법 √ Curettage태반만출 형태 : Schultz √ Duncan태반결손 유무 : Complete √ Incomplete태반무게 : 약 500g제대 : 길이 50cm 정맥 2 동맥 1회음절개술 형태 : RML Medine √ LML회음열상 : 없음 1도 √ 2도 3도총 혈액 손실량 : 400-500 cc 투약 : 에르빈, 겐타마이신분만4기구분분만 직후분만15분 후분만30분 후분만1시간 후분만2시간 후자궁저부제와부 아래 2cm제와부 아래 2cm제와부 아래 2cm제와부 아래 1cm제와부회음부ice bag apply 중ice bag apply 중ice bag apply 중ice bag apply 중-오로(색/양)- 출혈 - 부인과 질병 : - STD : -바이러스 질환 : - 간질 : - 정신과질환 : -정맥염 : - 신질환 : -가족 산과력 :다태임신(Multiple pregnancy) : -제왕절개(Cesarean section) : -(2) 과거병력고혈압 : - 심장병 : - 당뇨병 : -결핵 : - 부인과 질병 : - STD : -바이러스 질환 : - 간질 : - 정신과질환 : -정맥염 : - 신질환 : -사고 및 상해, 수술 경험 : -임신 및 출산에 영향을 미치는 알레르기 반응 : -(3) 현 건강상태오심 : - 구토 : - 두통 : -시력장애 : - 어지러움 : - 복부동통 : -바이러스 질환 : -부종 : (전신적 하지 √ ) 질출혈 : -식습관 : 3식/일(일반식)수면습관 : 환경이 변하면 숙면하지 못함.배뇨습관 : 5-6회/일 배뇨시 불편감 없음.배변습관 : 1회/일기타 : 회음부 절개한 부위 통증 지속됨. 6/4일 현재 통증 NRS 3-4지속적으로 통증이 줄어들고 있으며 좌욕을 하고 있기 때문에 간호문제라고 생각되지 않아 간호진단을 하지 않았음.산욕기사정기록지분만일산후 1일산후 2일활력징후120/80 36.6 18120/80 36.6 16자궁퇴축 및 자궁저부오로적색 패드 40%적색 30%적색 20%회음절개부위(통증)NRS 10 이상(12라고 답하심.)NRS 10NRS 8하지부종 2+부종 1+부종 1+유방모유수유 시 통증모유수유 시 통증모유수유 시 통증영양일반식일반식일반식배뇨3-4회/일4-5회/일4-5회/일배변Enema정상정상좌욕+++산후운동-++정서상태피곤함, 짜증남 호소피곤함, 귀찮음 호소피곤함, 귀찮음 호소투약아세트 아미노펜, 펜탈(진통제)아세트 아미노펜, 펜탈(진통제)C/S 수술부위 통증---C/S 수술부위 감염---섭취량/배설량-식사 3끼 + 간식/정상식사 3끼 + 간식/정상교육한 내용2) 임상검사검사명정상범위검사결과임상적 의의6/1CBC - Hct- RBC- WBC- Hb37-46%3.8-5.5*(10)5/ul5-10*(10)3/ul130~400.

의/약학| 2019.09.06| 15페이지| 2,000원| 조회(429)

간호, 간호진단, case study, 산전간호, 여성 간호학, 산후간호, 고학점

미리보기

닫기