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2021년 충북대학교 간호직 필기시험+면접 질문

2021년 충북대학교병원 간호직 필기시험(시험일자 2020.10.09.)총 40문제였고 5지선다형 문제입니다.준비물 : 컴퓨터용 싸인펜, 응시표, 신분증응시표는 충북대 인문사회관 안에 프린트기 있고 근처 PC방도 있었지만아침 9시 반까지는 입장해야하니 아침에 바쁘게 하지 마시고 미리 뽑아가세요.흑백 상관 없습니다.작년에는 필기가 성인+영어시험이었다고 들었는데올해는 간호학이었고 영어는 토익점수로 대체되었습니다.(토익점수 반영률은 고지되지 않았음)범위가 간호학이라 정신간호학 빼고 거의 모든 과목에서 골고루 나온 것 같은데난이도가 어렵지 않아 과락(40% 이상 맞춰야함)은 거의 없었던 것 같습니다.대충 10개 내외가 커트라인이 된 거 같았습니다.많이들 헷갈려했거나 기억나는 보기들은 괄호 안에 적어놨어요.준비하시는 후배님들 좋은 결과 있으시길 바래요!1. 간호 패러다임으로 옳은 것은?답 : 인간-환경-건강-간호(보기로는 인간, 환경, 질병, 간호, 환자 등이 섞여서 나왔습니다.)2. 요추천자 후 뇌척수액 유출 방지를 위해 취해주어야 할 자세는?답 : 앙와위로 눕고 허리, 다리를 똑바로 정렬한다.3. 다음 중 의료인에 해당되지 않는 것은?답 : 약사(보기에 의사, 간호사, 조산사, 한의사 나왔습니다.)4. 출산 후 6~8주 지난 산모의 오로에서 심한 냄새가 나고 거품이 섞여있었다. 의심되는 질병은?답 : 자궁내막염(보기로 혈전성 정맥염, 골반 혈전성 정맥염 등이 있었습니다.)5. 치매 환자가 자꾸 유치도뇨를 빼려고 한다. 올바른 억제대 적용방법은?답 : 탄력붕대로 팔을 묶는다.(보기로 팔에 부목을 댄다, 발에 부목을 댄다, 난간에 팔다리를 묶는다 등이 있었습니다.)6. Vit.D 부족 시?답 : 구루병(보기로 각기병, 괴혈병 등 나왔습니다.)7. 중심정맥관이 있는 환자가 갑자기 호흡곤란, 청색증, 어지러움, 두통 등을 호소했습니다. 우선적으로 해야 할 간호는?답 : 중심정맥관의 폐색 여부를 확인한다.(보기로 산소를 공급한다, 머리 내리고 측위로 해준다 등이 있었습니다.)8. 창상 환자의 치료 시 기본 원칙 1수위는?답 : 지혈 및 쇼크 예방(보기로 흉터관리 등이 있었습니다.)9. 탄수화물이 남으면 체내에 어떤 형태로 저장되나?답 : 글리코겐(보기로 포도당, 전분, 맥아당 등이 있었습니다.)10. 다음 중 응고 관련 인자는 무엇인가?답 : 피브리노겐(보기로 헤모글로빈 같은 것들이 나왔습니다.)11. A가 아는 사람이 입원했다고 B 간호사에게 특별히 잘 부탁한다고 한다. 이 때 B 간호사가 고민한다면 어떤 원칙에 위배되기 때문인가?답 : 정의의 원칙(보기로 선행의 원칙, 악행금지의 원칙 등이 나왔습니다.)12. 화상 환자 간호법으로 옳은 것은?답 : 경미한 열화상인 경우 냉요법을 적용한다.(보기로 화학적 화상 시 강한 압력의 물로 씻어내린다, 전기화상 시 젖은 옷을 잡아당겨 벗긴다, 옷이 달라붙어 있으면 억지로라도 벗겨내야한다 등이 있었습니다.)13. A간호사가 근무날 일이 생겨 대신 일해달라고 부탁하는데 그 날 B간호사는 이미 해외여행 일정이 잡혀있다. 거절하는 태도로 적당한 것은?답 : 상대방의 감정을 언급하고 거절한다.(보기로 팔을 뒤로 하고 상체를 뒤로한 자세로 말한다, 큰 소리로 거절한다 등이 있었습니다.)14. 말기질환의 환자에게 CPR, 항암요법 등의 연명치료를 하지 않기로 결정했을 때 이와 관련된 안락사의 종류는?답 : 소극적 안락사(보기로 적극적 안락사, 보조적 안락사 등이 있었습니다.)15. 해부학적 자세로 옳은 것은?답 : 팔을 내려트리고 손바닥을 앞으로 한다.(보기에서 양발을 어깨 넓이로 벌린다 때문에 많이들 틀린 질문인데 해부학적 자세는 양발을 편안하게 모으는겁니다.)16. 자기 스스로 동기유발하고 성장하는 리더십 유형은?답 : 셀프 리더십(보기에는 카리스마적 리더십, 뭐 처음 들어보는 리더십 유형들이 있었는데 ‘스스로’, ‘자기동기유발’ 등의 단어가 있어서 어렵지 않은 문제였습니다.)17. 소화기계통 순서로 옳은 것은?답 : 십이지장-공장-회장-맹장(보기는 십이지장, 공장, 회장, 맹장, 직장, 항문 등이 여러 순서로 섞여 나왔습니다.)18. 항암제 간호로 틀린 것은?답 : 부작용을 줄이기 위해 항암제 투여 전 금식하게 한다.(보기로 진토제를 사용한다, 사람 많은 곳에 가지 않게 교육한다 등이 있었습니다.)19. 임산부에게 생리적 빈혈이 생기는 원인은?답 : 혈장량 증가20. 영아기에서 이루어져야하는 에릭슨의 발달과업은 무엇인가?답 : 신뢰감(보기로 자율성, 정체성, 근면성, 생산성이 나왔습니다.)21. 사춘기(11~14세)의 특징은?답 : 2차 성징 발현22. 지역 간호과정의 설명으로 옳은 것은?답 : 수행(사정, 진단, 계획, 수행, 평가에 대해 설명이 섞여서 나왔습니다.)23. 유방암 검진 시 겨드랑이 림프까지 촉진하는 이유는?답 : 유방의 림프 배액이 주로 액와림프로 되므로(답이 많이 갈렸는데 유방암 초기 증상이 액와림프압통이라서, 이런 보기들이 있었습니다.그런데 유방암은 무통성 결절이죠)24. 현대사회에서 간호윤리가 중요한 이유는?답 : 사회가 간호사에게 옹호자의 역할을 바라므로(간호사 역할이 ‘줄어’ 다양한 간호요구가 있다 등의 한 문장 안에서 반만 맞는 보기들이 주로 나왔습니다.)25. 소화성 궤양의 간호로 옳은 것은?답 : 소량씩 자주 식사한다.(식후에 제산제를 준다 때문에 헷갈린 분들이 많았던 것 같은데 십이지장궤양은 제산제가 효과 있어도 위궤양은 효과가 별로 없고, 식전이냐 식후냐 이런 것 때문에 논란이 있었습니다. 가장 확실하고 포괄적이면서 적절한 답을 선택하는게 맞는 것 같습니다.)26. I/O check 시 배설량에 포함되는 내용은?답 : 설사, 심한 발한(발한, 호흡, 정맥 주입 등의 보기가 섞여 있었습니다.)27. 요정체의 특징적 증상은?답 : 빈뇨(혈압상승, 기능성 요실금 등의 보기가 있었는데 역시 많이 틀린 문제입니다.)28. 대상포진의 특징으로 옳은 것은?답 : 신경절을 따라 생긴다.(수두 바이러스에 의해 ‘양측성’으로 생긴다 등의 보기가 있었습니다.)29. 신생아에게 가장 먼저 해야할 간호는?답 : 기도 폐쇄를 확인하고 분비물을 제거한다.30. 아포까지 죽이는 멸균법으로 옳게 짝지어진 것은?답 : EO가스멸균, 고압증기멸균31. 실습 나온 간호학생이 다쳤을 때 가장 먼저 할 일은?답 : 응급처치를 한다.(학교에 연락한다, 수선생님에게 보고한다, 즉시 귀가시킨다 등의 보기가 있었습니다.)32. 골다공증의 원인에 대한 설명으로 맞는 것은?답 : 운동을 하지 않을수록 발생률 높다.(보기로 나이가 어릴수록, 남자가 여자보다, 등이 있었습니다.)33. 통증이론 중 특이성에 대한 설명으로 옳은 것은?답 : 감각이 척수 후근 신경절을 따라 올라가 전달된다.(보기로 3개는 관문조절설에 대한 설명이었고, 환상통을 특이성으로 설명할 수 있다 라고 나와 역시 많이들 헷갈린 문제입니다.)34. 혈압 커프에 대한 설명으로 옳은 것은?답 : 1초당 2mmHg씩 내린다.(느슨하게 감는다, 팔을 심장 위로 한다 등의 보기가 있었습니다.)35. 중환자에게 구강 간호를 하는 이유는?답 : 구강 내 수분 유지를 위해(산소 공급을 위해, 냄새 제거를 위해 등의 보기가 있었습니다.)36. 금연 유지 중인 환자에게 지역사회 간호사가 해줄 간호는?답 : 흡연 욕구에 대처하는 전략을 알려준다.(흡연의 유해성을 알려준다 등이 있었는데 포인트는 금연 ‘유지’ 중인 겁니다.)37. 만성 기관지염의 간호중재는?답 : 입술을 오므리고 호흡하는 것을 교육한다.38. 수술 후 돌아온 환자에게 가장 먼저 해야할 간호는?답 : 활력징후를 측정하고 상태를 확인한다.(보기로 괜찮다고 안심시킨다 등이 있었습니다.)39. 환자 확인을 정확하게 하는 방법은?답 : 2가지 이상의 지표를 사용해 확인한다.(의식이 없는 환자는 생략한다 등의 보기가 있었습니다.)40. 비위관 삽입 후 제대로 들어간 것을 어떻게 확인할 것인가?답 : 공기를 주입해 검상돌기 부분에서 청진하여 공기소리가 나는지 확인한다.(보기로 흡인해 산도 7.4인지 확인한다, 흡인해 맑은 액체를 확인한다, 물을 마셔보게 한다 등이 있었습니다.)

면접준비| 2021.01.25| 8페이지| 8,000원| 조회(372)

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지역사회간호학 : 산업안전보건교육-VDT, 하지정맥류

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의/약학| 2020.07.28| 29페이지| 1,000원| 조회(364)

보건교육, 지역사회간호학, 산업보건교육, 산업안전보건교육, 지역사회보건교육

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모성간호학 : 난소암 cast study(간호진단.간호과정2개)

01. 부인과 환자 시나리오61세 여성이 최근 빈뇨와 절박뇨, 약간의 골반통 증상으로 검사를 받으러 왔다가 난소암 진단을 받게 되었다. 대상자는 근치 자궁절제술과 양측 난관난소절제술 예정으로, 수술 전 입원해서 항암 치료를 시행하고 있다. 3회로 예정된 수술 전 항암치료 중 2회 째에 대상자는 “병원 오기 전에도 줄곧 입맛이 없었는데 항암 치료 시작하니 토할 꺼 같아서 도통 아무것도 못 먹고 있어.” “밥알이 모래 같아서 도저히 못 먹겠어.” “바로 수술하면 안되나?” 라며 심한 오심을 호소하였다.또한 “우리 돌아가신 어머니도 난소암이었는데 말에 엄청나게 고생하다 가셨거든.” “이 나이에 애들도 다 컸고 자궁은 없어도 되지만 그렇게 많이 아프다 갈까봐 걱정되서 잠도 안와.” “요즘은 한 두 시간 잠깐씩 자는게 다야.” 라며 여러 차례 불면을 호소하였다.02. 질환에 따른 병태생리1. 정의- 난소의 중피세포로 구성된 표면 상피와 주위의 기질에서 유래되는 악성종양- 90%가 상피성이며 80% 이상이 폐경기 이후에 발견2. 원인① 유전적 요소 : BRCA1, BRCA2 유전자를 가진 사람이 70대에 난소암에 걸릴 위험은 40~50%② 위험군- 독신여성- 낮은 출산력- 배란 및 난소피질의 표면 상피의 손상- 산업생산물질인 석면과 활석에 과다 노출- 많은 배란 횟수

의/약학| 2020.07.28| 26페이지| 2,000원| 조회(434)

모성간호학, 난소암간호진단, 난소암간호과정, 수면장애간호과정, 항암치료간호과정, 모성난소암

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모성간호학 : 자궁경관무력증 cast study(간호진단.간호과정2개)

“ 모성간호학 임상실습 산과 환자 시나리오 자궁경관무력증“ 차례 01 02 03 04 산과환자 시나리오 질환에 따른 병태생리 간호과정1 간호과정2 자궁경관무력증(IIOC) 잠재적인 임신 상실과 관련된 비효율적 대처 태아 상실의 위협과 관련된 불안“ 01. “ 산과환자 시나리오“ 01. 시나리오 임신 14주 에 접어든 임부가 금일 오전 11시 외래를 통해 산전검사를 받고 자궁경관무력증 진단을 받아 입원하였다. 임부는 진단을 받고 무척 놀라고 당황해 창백하고 몸을 떨며 “어떡해요? 우리 애기 괜찮은건가요?”, “너무 무서워요”, “또 아기를 잃는건 아니겠죠?” 라고 불안을 호소 했다. 임부의 V/S은 100/60-72-20-36.9℃였고, 자궁개대 2.5cm, 40% 소실 을 보였다. 이 임부는 3년전 자궁경부암을 진단하기 위해 루프 환상 투열절제술을 받았던 과거력이 있고, 작년 초와 말에 21주, 19주차에 유산경험이 있다고 하였다. 산과력은 G2-T0-P0-A2-L0 이고 오후에 맥도날드 교정술 이 예정되어 있다. 수술 동의서를 받으러 갔을 때도 임부는 “제가 너무 바보 같아요, 이전에도 그렇게 아기가 갔는데 그것 때문인지 몰랐어요.” “제가 너무 미련한거 같아요” 라고 계속 눈물을 흘리며 묻는 말에 제대로 대답 하지 못했고 또한 가족 은 남편밖에 없는데 남편이 배를 타는 사람이라 한 달 후에야 돌아올 수 있다며 이 일을 어떻게 해야 할지 모르겠다고 망연자실해 했다.“ 02. “ 질환에 대한 병태생리“ 02. 질환에 따른 병태생리 1. 정의 - 경관의 구조적·기능적 장애로 임신 2기에 자궁경부의 수동적 무통성 개대 - 자궁수축 없이 저절로 이완되고 자궁경부 개대되어 태아와 부속물이 배출되는 것 2. 원인 ① 선천적 : 짧은 경관, 자궁 기형 ② 후천적 : 과거 분만 시 경관열상, 난폭한 소파수술로 경관에 받은 상처, 자궁경관 수술 기왕력, 임신 시 디에틸베스테롤(DES) 복용 3. 진단 ① 반복되는 2기 자연유산의 과거력을 근거로 한 임상적 진단 ② 자궁경관무방법 : McDonald 교정술, Shirodkar 교정술 ② 복식 방법 : 복부를 통한 자궁경부봉합술 자궁경관무력증 (IIOC, cervical insufficiency )“ 02. 질환에 따른 병태생리 자궁경관무력증 (IIOC, cervical insufficiency ) 원주봉합술 쉬로드카술 맥도날드술 방법 자궁경부 전후면 점막 일부를 절개해 자궁내구 쪽으로 박리한 후 봉합 봉합사가 자궁경부 네 모퉁이를 통과하여 자궁경부를 돌려 묶음 목적 경관의 이완과 개대를 예방하기 위해 경관주위를 묶음 수술 조건 태아와 임부의 내분비계 정상 양막파열 전 경관 3cm 이내로 개대, 50% 이하 소실 수술 후 주의점 난막파열 봉합된 상태로 자궁수축이 시작될 경우 자궁파열이나 경부열상이 발생할 수 있으므로 주의 교정시기 임신 14주경 봉합사 질 내로 노출되지 않음 질 내로 노출 됨 봉합사 제거 시기 임신 38주 이후, 난막 파열 시 봉합사 제거하고 질 분만 가능 다음 임신을 위해 제거하지 않고 제왕절개 가능 임신 38주 이후, 만삭이 가까우면 결찰된 실을 풀어줌으로써 자연분만 가능 임신 시마다 반복“ 02. 질환에 따른 병태생리 자궁경관무력증 (IIOC, cervical insufficiency ) 정상 자궁경관무력증 교정술 후“ 02. 질환에 따른 병태생리 6. 교정술 후 간호중재 ① 자궁수축, 양막파열, 태아 심음을 주의 깊게 사정. 절대 침상안정, 자궁근이완제 투여 ② 수축이 사라지거나 감염 징후가 없어질 때까지 계속 모니터 ③ 성교, 장시간 서있기(90분 이상), 무거운 물건 들기 등은 삼가 7. 퇴원 시 교육 ① 조산, 파막, 감염의 경고 징후가 있으면 보고해야 한다고 교육 ② 5분 간격보다 잦은 강한 수축, 파막, 심한 회음부 압박, 배변감 등 병원을 즉시 방문해야 하는 징후를 교육 ③ 회음부 압박이 있으며 힘이 주어지면 위험증상임을 알림 ④ 성교, 장시간 서있기(90분 이상), 무거운 물건 들기 등은 삼가 자궁경관무력증 (IIOC, cervical insuff/60mmHg, 맥박 72회/분, 체온 36.9℃, 호흡 20회/분 ④ 자궁개대 2.5cm, 소실 40% ⑤ 눈물을 흘리며 묻는 말에 제대로 대답하지 못함“ 간호진단1. 잠재적인 임신 상실과 관련된 비효율적 대처 2. 목표 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 임신을 유지하기 위한 자가간호행위를 3가지 이상 설명할 수 있다. 단기목표 ① 대상자는 1일 이내 두려움과 불안을 말로 표현한다. ② 대상자는 2일 이내 수술 후 주의점에 대해 3가지 이상 말한다. ③ 대상자는 3일 이내 퇴원 후 추후관리법에 대해 2가지 이상 말한다.“ 간호진단1. 잠재적인 임신 상실과 관련된 비효율적 대처 3. 계획 1) 진단적 계획 ① V/S, 자궁수축, 양막파열을 주의 깊게 사정한다. ② 주기적으로 태아 심음을 사정한다. ③ 대상자의 불안을 사정한다. ④ 퇴원 후 주기적인 검진을 받을 수 있도록 예약을 잡는다. 2) 치료적 계획 ① 절대 침상안정을 시킨다. ② 대상자와 치료적 관계를 형성한다. ③ 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하게 한다. ④ 대상자의 두려움과 불안을 말로 표현하게 한다. ⑤ 불안을 감소시키기 위해 심호흡과 이완요법을 교육한다. ⑥ 수술 시 수술간호를 실시한다.“ 간호진단1. 잠재적인 임신 상실과 관련된 비효율적 대처 3. 계획 3) 교육적 계획 ① 수술의 절차와 방법, 입원기간에 대한 정보를 제공한다. ② 간호간병통합병동이나 간병인을 고용할 수 있도록 정보를 제공한다. ③ 수술 후 주의사항에 대해 교육한다. ④ 퇴원 후 병원을 즉시 방문해야 하는 위험증상에 대해 교육한다.“ 간호진단1. 잠재적인 임신 상실과 관련된 비효율적 대처 4. 수행 ① 절대 침상안정을 시킨다. ② 대상자의 활력징후, 자궁수축, 양막파열을 주의 깊게 사정한다. ③ 초음파로 태아 상태를 확인하고 주기적 으로 태아 심음을 사정한다. ④ 대상자와 라포를 형성한다. ⑤ 대상자의 불안 정도를 사정하고, 대상자가 느끼는 두려움이나 불안에 대해 말로 표현 하도록 격려한다. ⑥ 심호흡과 이완요법을 교육임신 상실과 관련된 비효율적 대처 4. 수행 ⑦ 수술의 절차와 방법, 입원기간에 대한 정보를 제공한다. ⑧ 간호간병통합병동이나 간병인을 고용할 수 있도록 정보를 제공한다. ⑨ 수술 후 간호를 실시한다. - 절대 침상안정 - 15분, 30분, 1시간, 4시간마다 V/S check - 자궁수축, 태아심음 사정 - 출혈이나 감염 징후 사정 - 수술부위 dressing - 처방에 따라 자궁근이완제 투여 ⑩ 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하게 한다. 이론적 근거 ⑦ 앞으로 있을 일에 대해 예상하게 함으로써 불안과 긴장을 감소시키기 위함이다. ⑧ 보호자가 없는 상황에서 적절한 간호를 제공받을 수 있도록 하기 위함이다. ⑨ 수술 후 대상자와 태아의 상태를 사정하고 합병증 을 예방하기 위함이다. ⑩ 대상자의 긴장을 감소시키고 치유를 촉진하기 위함이다.“ 간호진단1. 잠재적인 임신 상실과 관련된 비효율적 대처 4. 수행 ⑪ 수술 후 주의사항에 대해 교육한다. - 침상안정의 중요성에 대해 교육한다. - 조산, 파막, 출혈, 감염의 경고 징후가 있으면 보고 해야 한다고 교육한다. - 성교, 90분 이상 장시간 서있기, 무거운 물건 드는 것은 삼가도록 교육한다. ⑫ 퇴원 후 교육을 한다. - 5분 미만으로 강한 자궁 수축 시 병원 방문 - 회음부 압박이 있으며 힘이 주어지면 위험증상 - 성교, 장기간 서있기, 무거운 물건 들기를 삼가 - 경구용 자궁 이완제를 복용해야 함을 교육 ⑬ 퇴원 후 주기적인 검진을 받을 수 있도록 예약 잡는다. 이론적 근거 ⑪ 자궁경관무력증 증상이 재발하거나 심해지는 것 을 예방하기 위함이다. ⑫ 퇴원 후 임신을 유지하기 위한 추후관리법을 교육 함으로써 자가간호에 대한 자신감을 주고 효과적 인 자가간호가 이루어지도록 하기 위함이다. ⑬ 주기적인 검진으로 임부와 태아의 위험상황을 예방하기 위함이다.“ 04. “ 간호과정 2 태아 상실의 위협과 관련된 불안“ 간호진단2. 태아 상실의 위협과 관련된 불안 1. 사정 주관적자료 ① “어떡해요? 우리 애기자는 1일 이내 두려움과 불안에 대해 말로 표현한다. ② 대상자는 2일 이내 병에 대한 위험징후와 주의점에 대해 3가지 이상 설명한다. ③ 대상자는 매일 심호흡과 이완요법을 실시한다.“ 간호진단2. 태아 상실의 위협과 관련된 불안 3. 계획 1) 진단적 계획 ① 대상자의 활력징후를 측정한다. ② 대상자의 불안 정도를 사정한다. ③ 태아 심음을 주기적으로 사정한다. 2) 치료적 계획 ① 대상자와 라포를 형성한다. ② 대상자의 두려움과 불안을 말로 표현하도록 격려한다. ③ 심호흡을 시범 보이고 따라하게 한다. 3) 교육적 계획 ① 대상자에게 수술과 질병에 대한 정보를 제공한다. ② 대상자에게 조기분만과 관련된 위험징후에 대해 교육한다. ③ 이완요법, 연상요법, 생각중지법을 교육한다.“ 간호진단2. 태아 상실의 위협과 관련된 불안 4. 수행 ① 매일 대상자의 활력징후를 측정한다. ② 초음파로 태아 상태를 확인하고, 주기적 으로 태아 심음을 사정한다. ③ 대상자와 라포를 형성한다. ④ 대상자의 불안 정도를 사정한다. ⑤ 대상자에게 불안을 느끼는 것은 당연한 일 임을 설명하고 느끼고 있는 두려움과 불안에 대해 말로 표현하도록 격려한다. 이론적 근거 ① V/S은 대상자의 신체상태를 나타내는 것으로 현재 상태 를 사정하기 위함이다. ② 태아의 건강상태를 확인하여 임부의 불안을 감소시키고 위험 시 즉각적으로 대처하기 위함이다. ③ 치료적 인간관계를 형성하여 치료에 긍정적인 영향을 주기 위함이다. ④ 대상자의 불안을 사정하여 적절한 간호를 제공하기 위함 ⑤ 불안을 말로 표현함으로써 불안과 긴장을 감소시키기 위함이다.“ 간호진단2. 태아 상실의 위협과 관련된 불안 4. 수행 ⑥ 심호흡 하는 방법에 대해 시범을 보이고 따라하도록 한다. 코로 숨을 들이쉬고 천천히 입으로 내쉬도록 교육한다. 심호흡을 하루 2~3회 매일 시행하게 한다. ⑦ 이완요법, 연상요법, 생각중지법 등에 대해 교육하고 매일 시행하게 한다. ⑧ 조용하고 편안한 환경을 제공하고 휴식을 취하게 한다. ⑨ 수술 절차와how}

의/약학| 2020.07.28| 25페이지| 2,000원| 조회(1,765)

자궁경관무력증, IIOC간호과정, 모성간호학간호진단, 자궁경관무력증간호과정

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Cerebral Infarction 뇌경색 cast study(간호진단.간호과정2개)

진단감각기능 손상과 관련된 상해의 위험사정주관적자료① “희한하게 이 오른쪽으로는 만져도 내 살 같지가 않다.”② “턱턱 이래 부딪혀 가지고 멍 든 거 좀 봐라.”③ “멍도 이상하게 잘 든데이.”객관적자료① Rt. hemiparesis (G4/4)② 활동 : 도움 필요③ Plavix, Astrix 복용 → 출혈 위험④ 2012년부터 AD 병력⑤ PDW 9.7 (정상치 11~17.5), PLT 274(정상치 140~440)목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 상해를 입지 않는다.단기목표① 대상자는 1일 이내 환자 확인 팔찌를 착용한다.② 대상자는 3일 이내 안전을 유지하기 위한 방법에 대해 3가지 이상 말한다.계획진단적계획① 주기적으로 혈액검사를 실시하고 결과를 사정한다.② 낙상 위험성을 사정한다.③ 대상자의 감각 손상 정도를 사정한다.④ 대상자의 인지 수준과 지남력을 주기적으로 사정한다.치료적계획① 환자 확인 팔찌를 착용한다.② 병실 내 위험한 물건을 제거하여 안전한 환경을 제공한다.③ 이동 시 안전한 환경을 제공한다.④ 물이 너무 뜨거우면 화상을 입을 수 있으므로 목욕물의 온도를40도까지 낮춘다.⑤ 가벼운 마사지나 촉각 놀이 등을 통해 감각 자극을 촉진한다.⑥ 감각과 운동기능 회복 증진을 위해 물리치료를 의뢰한다.교육적계획① 감각 저하와 운동기능 손상, 인지기능 손상으로 상해의 위험성이있음을 교육한다.② 병원 내 안전을 유지하기 위한 방법에 대해 교육한다.③ 퇴원 후 집에서의 안전을 유지하기 위한 방법에 대해 교육한다.수행① 대상자가 배회하거나 낙상 등의 상해를 입을 경우를 대비하여 환자 확인 팔찌를 착용한다.② 낙상위험사정도구를 사용해 대상자의 낙상 위험성을 평가하고 2주마다 재평가한다.③ 대상자의 감각 손상 정도를 사정한다.④ 대상자의 혈액검사 결과를 사정하고 주기적으로 검사를 재실시하여 CBC, Platelet, PT 등을 확인한다.⑤ 대상자의 인지 수준과 지남력을 주기적으로 평가한다.⑥ 감각 저하와 운동기능 손상, 인지기능 손상으로 상해의 위험성이 있음을 교육한다.⑦ 병실 내 안전한 환경을 제공한다.-바닥에 불필요한 물건은 모두 제거한다.-가구의 날카로운 모서리에 안전보호대를 부착한다.-날카롭고 위험한 도구(가위, 과도 등)는 없애거나 눈에 보이지 않는 곳에 둔다.-쉽게 기울어지는 의자나 탁자, 깨지기 쉬운 화병 등은 제거하거나 바꾸는 것을 고려한다.-위험한 장소나 물건 앞에 크고 딱딱한 가구(테이블, 의자)를 놓아 불안전한 영역을 차단한다.-병실과 화장실, 복도에 안전바를 설치한다.⑧ 이동 시 안전한 환경을 제공한다.-계단이나 경사진 곳은 엘리베이터를 이용하게 한다.-검사실 등의 이동 시 워커, 휠체어 등을 이용하고 보호자나 간호사와 함께 이동하도록 한다.-스트레쳐카나 이동식 드레싱카, 휠체어는 항상 바퀴를 고정해놓는다.⑨ 물이 너무 뜨거우면 화상을 입을 수 있으므로 목욕물의 온도를 40도까지 낮춘다.⑩ 가벼운 마사지나 촉각 놀이 등을 통해 감각 자극을 촉진한다.⑪ 감각과 운동기능 회복 증진을 위해 물리치료를 의뢰한다.⑫ 병원 내 안전을 유지하기 위한 방법에 대해 교육한다.⑬ 퇴원 후 집에서의 안전을 유지하기 위한 방법에 대해 교육한다.-신분확인 팔찌나 목걸이 착용하기-이동 시 적절한 보조기구 사용하기-끝이 날카로운 가구, 불필요한 물건 등을 제거하기-뜨거운 그릇이나 물 사용하지 않기-방과 욕실에서 미끄러질 수 있는 깔개나 양탄자 제거하기-부상 시 바로 병원으로 와서 적절한 치료 받기① AD로 인한 배회나 낙상 등의 사고 시 빠른 환자 확인 및 처치가 가능하도록 하기 위함이다.② 대상자의 낙상위험정도를 사정하여 낙상 위험을 예방하고 교육하기 위함이다.③ 감각의 손상 정도를 사정하여 신체 손상을 예방하고, 추후 치료 시 기준 자료로 삼기 위함이다.④ 출혈 위험성이 있는 약물 복용으로 인한 출혈 경향을 사정하기 위함이다.⑤ 인지 수준과 지남력을 사정하여 AD의 진행상태를 감시하고 신체 손상을 일으킬 수 있는 인지 손상을 확인하기 위함이다.⑥ 상해에 대한 위험성을 객관적인 자료를 제시해 설명함으로써 대상자의 안전을 위한 지침에 협조할 수 있도록 하기 위함이다.⑦ 병실 내에서 대상자의 상해를 일으킬 수 있는 상황을 제거해 대상자의 안전을 보장하기 위함이다.⑧ 이동 시 대상자의 상해를 일으킬 수 있는 상황을 제거해 대상자의 안전을 보장하기 위함이다.⑨ 마비 부위의 감각이 온전하지 않기 때문에 너무 뜨겁거나 차가운 환경에 노출하는 것을 막아 손상을 예방하기 위함이다.⑩ 꾸준한 감각 자극을 줌으로써 손상된 감각의 회복을 돕기 위함이다.⑪ 감각손상과 운동기능의 재활을 돕기 위함이다.⑫ 입원기간 동안 상해의 위험으로부터 대상자를 보호하기 위함이다.⑬ 퇴원 후 가정에서의 환경 수정으로 대상자를 상해로부터 보호하기 위함이다.평가① 대상자는 1일 이내 환자 확인 팔찌를 착용하였다.. (목표달성)② 대상자는 3일 이내 안전을 유지하기 위한 방법에 대해 2가지 말하였다.(목표 부분달성)③ 대상자는 퇴원 시까지 상해를 입지 않았다. (목표달성)진단좌반구의 뇌혈관 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애사정주관적자료① “입에서 말이 돌고... 잘 안 나온다!”② “그게 아니고.... 마... 마 됐다!”객관적자료① 주증상 : Dysarthria② 단어를 잘 기억해내지 못하고 말의 시작과 끝맺음이 어렵다.③ 손으로 필담을 시도한다.목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 만족스러운 의사소통 방법을 익혔다고 표현한다.단기목표① 대상자는 2일 이내 언어치료를 받을 수 있다.② 대상자는 3일 이내 주위 사람들과 효과적으로 의사소통하고 있다고 말할 수 있다.계획진단적계획① 대상자의 의사소통 장애의 이유를 사정한다.② 대상자의 의사소통 장애의 정도를 사정한다.치료적계획① 대상자와 치료적인 관계를 형성한다.② 대상자가 말할 때 재촉하거나 넘겨짚지 않고 끝까지 충분한 시간을 주며 기다린다.③ 대상자가 중도포기 하지 않고 끝까지 말할 수 있도록 격려한다.④ 대상자의 감정을 표현하도록 격려한다.⑤ 필요 시 종이에 글을 써서 의사표현을 할 수 있도록 돕는다.⑥ 대상자가 의도한 내용이 맞는지 재확인한다.⑦ 언어치료를 받을 수 있도록 의뢰한다.교육적계획① 의사소통 시 어려움이 있을 수 있음을 대상자와 가족에게 설명한다.

의/약학| 2020.07.06| 4페이지| 1,500원| 조회(293)

뇌졸중, 뇌경색, 간호진단, 간호과정, Hemiplegia

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