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2019년도 방통대 간호학과 간호이론과목 3학년 2학기 D형 오렘이론

2019학년도 3학년 2학기 과제물교과목명 : 간호이론과제유형 : D 형과제주제 : 오렘의 이론을 적용하여,1) 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회, 생활습관, 건강문제특성 기술2) 오렘의 보편적 자기간호요구를 적용하여 사정3) 사정내용을 중심으로 간호계획 작성4) 이론적용에 따른 결론 제시-----------------------------------------------------------------------------§ 목 차 §Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 오렘의 자가간호결핍 간호이론1) 이론의 가정2) 이론의 주요 개념3) 이론의 분류4) 이론의 메타 패러다임5) 이론의 평가2. 선정된 만성질환자의 인구사회 및 생활습관, 건강문제 특성3. 보편적 자가간호 요구 사정4. 간호 진단 및 간호계획Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론국어사전에서 간호(看護) 의 의미는 ‘다쳤거나 앓고 있는 환자나 노약자를 보살피고 돌봄’ 이라고 나온다. 보살피고 돌보는 데에는 한계와 경계가 없듯이 ‘간호’라는 학문 역시 한계와 경계가 없이 끊임없이 확립되고 연구되고 있다. 이러한 이론 중 오렘(OREM)의 자가간호결핍 간호이론은 인간이 살아가는데 확연하게 드러나진 않아도 필요시 되는 환경과 간호 장소가 병원 등의 장소에 국한되지 않고 다양한 장소에서 적용이 가능하다는 이론이다.본론에서는 오렘의 자가간호결핍 간호이론을 정의하고, 주변의 만성질환자를 선정하고 인구사회, 생활습관, 건강문제특성 등을 기술 후 사정하여 사정 내용을 토대로 간호진단 및 간호계획을 작성하고자 한다.Ⅱ. 본론1. 오렘(OREM)의 자가간호결핍 간호이론1) 이론의 가정자가간호결핍 간호이론은 오렘의 이론을 총괄한 것이다 총 3가지 이론으로 자가간호이론, 자가간호결핍이론, 간호체계이론을 포괄하고 있다. 간호체계이론은 외부이론이며, 간호체계이론은 자가간호이론은 자가간호결핍이론의 한 요소이다.2) 이론의 주요 개념① 자가간호 : 인간의 생활, 통합된 기능, 안녕과 관련된 기능 조직을 위해 자기를 끌어가는 행위? 보편적 자가간호 요구 : 삶의 전 단계에서 인간에게 공통적으로 나타나는 자가간호 요구? 발달적 자가간호 요구 : 성장과 발달에 필요한 자가간호 요구. 보편적 자가간호 요구에 포함됨다양한 생의 주기에 따른 인간발달과정, 습득된 상황, 가족관련사건 등? 건강이탈적 자가간호 요구 : 건강결핍과 관련된 자가간호 요구. 질병상태와 질병기간 등에 따라 자가간호요구는 변화함② 치료적 자가간호 요구 : 안녕을 유지하거나 증진하기 위해 행위조절을 하여 일정 순간에 요구되는 간호방법③ 자가간호능력 : 자가간호 행위의 활성화를 위한 복잡한 활동능력④ 자가간호결핍 : 자가간호역량이 부족하여 치료적 자가간호를 수행하기 어려운 경우, 자가간호능력과 치료적 자가간호요구와의 차이⑤ 간호능력 : 자가간호가 부족한 경우 간호사에 의해 활성화되는 행위능력⑥ 간호체계 : 간호사가 치료적 자가간호요구를 가진 사람과 만나 자가간호능력을 조절하기 위해 행하는 일련의 행위3) 이론의 분류① 자가간호이론? 인간이 왜, 어떻게 스스로를 간호하는가를 나타내는 이론? 자가간호결핍이론과 간호체계이론의 기본이 되며 자가간호의 목적, 방법, 결과를 나타냄? 자가간호능력, 자가간호 요구와 치료적 자가간호요구의 개념에 기반을 두고 자가간호를 설명함? 학습된 행위와 신중한 활동으로서의 자가간호를 중요하게 다룸② 자가간호결핍이론? 인간이 왜 간호를 통해 도움을 받을 수 있는가를 설명하는 이론? 간호의 대상을 건강과 관련된 문제나 건강으로 인해 초래된 장애로 인해 자가간호를 해야 함? 인간이 간호를 통해 도움을 받을 수 있는 방법을 제시함③ 간호체계이론? 결과가 나타나기 위해 어떻게 간호가 시작되고 유지되어야 하는가를 설명하는 이론? 간호사의 행위?역할과 환자의 행위?역할 간의 관계를 설명함? 자가간호이론과 자가간호결핍이론을 포괄하는 이론? 간호수행의 내용과 구조를 확립함? 간호체계에 대한 기본설계는 ‘돕는 체계’- 전적 보상체계 : 환자의 자가간호능력이 전적으로 부족하여 적극적 역할 수행이 어려운 상태- 부분적 보상체계 : 환자가 자가간호행위를 수행하도록 간호사가 도와주어 환자와 간호사가 함께 간호를 수행하는 상태- 지지?교육체계 : 환자에 의해 간호가 수행되기도 하지만, 간호사의 도움 없이는 간호를 완전하게 수행할 수 없는 상태4) 이론의 메타패러다임① 인간? 상징을 사용할 수 있는 생각하는 존재로서 보편적?발달적 자가간호 욕구를 가진 자가간호를 할 수 있는 총체? 인간의 자가간호 요구가 자가간호 능력보다 초과될 때 간호의 초점영역이 됨? 인간의 능력은 의도적으로 활동할 수 있는 힘으로, 요구를 규명하고 필요한 투입이 이루어지도록 자신과 타인을 위한 톨봄의 형태로 나타남② 환경? 환경적 상황은 물리적?정신사회적 상황 등과 같은 인간 외적 주변을 말함? 발전적 환경은 개인의 발전을 촉진하는 상황③ 건강? 신체적?정신적?대인적?사회적 측면으로 분리할 수 없는 통합된 상태로 구조적?기능적으로 전체적이고 완벽한 상태? 안녕과 불건강으로 구분하여 자가간호가 유지되지 않을 때 불건강, 질병, 죽음 등이 발생한다고봄? 안녕은 영적 경험과 인격화의 감정에 의해 얻어지는 만족, 행복 및 즐거움에 대한 인식④ 간호? 예술이자 돕는 서비스로 개인이나 집단이 스스로 환경이나 조건을 유지?변화시키도록 좁기 위해 간호사에 의해 수행되는 활동? 신중하게 수행되는 체계적이고 목적 지향적인 활동? 자가간호 요구에는 보편적?발달적?건강이탈적 요구가 있으며 이들의 결핍을 해결하기 위해 몇 가지 돕는 방법을 사용함? 간호 실무는 사회적?대인적?기술적인 세 측면으로 구분함? 간호 과정은 진단과 처방, 설계와 계획, 간호체계의 생산과 관리 등 세 단계로 이루어짐? 간호실무 상황에서 간호는 간호사의 도움이나 보조에 대한 합법적 요구를 가진 사람에게 주어지는 도움이나 보조의 형태? 간호사는 간호지식과 지식의 활용능력을 지니며 다양한 간호상황에서 특수한 기술을 수행할 수 있는 존재5) 이론의 평가① 실무 측면? 다양한 임상간호 현장에서 간호사와 환자의 역할을 설명하는데 이용함? 자료를 수집하고 조직하는 방법 및 간호행위를 제시하기 위한 일반적인 개념틀로 유용? 간호 실무의 간호 과정에 적용되어 자가간호능력을 증가시키기 위해 환자를 교육하고, 간호행위를 평가하며, 의료행위와 간호를 구별하는 데에도 기여함② 교육 측면? 간호 교육의 기초로 활용? 환자간호계획, 환자교육, 일상간호실무에 활용하도록 교육함③ 연구 측면? 많은 간호 연구에서 개념틀로 활용하거나 가설의 기초로 활용함? 간호에 대한 포괄적 개념틀을 제시하기 때문에 구체적인 항목으로 개발하기 쉬워 도구개발 연구에 활용됨2. 선정된 만성질환자 인구사회 및 생활습관 건강문제 특성A씨 (66세) 가족은 M시J동 나무가 많은 정원이 있는 단독주택에 거주하고 있으며 실가족은 5식구이나 현재 3명만이 함께 거주하고 있다. A씨(66세)는 부인 B씨(63세)와 세 자녀(40세남, 39세 남, 37세 여)를 가진 가장으로 5년 전 증상은 없었으나 건강검진을 통해서 뇌경색 및 당뇨, 고혈압을 진단 받고 꾸준히 처방된 약을 복용하는 중이다.35여년 넘게 교직에 몸담다가 8년 전 명예퇴직을 하셨고 하루 1회 산책 및 명예퇴직 동기들과 당구치기 이외의 운동을 하지 않고 집에서는 주로 눕거나 앉아서 책을 읽으며 지냈다. 처방된 약 복용 이외의 건강 관련 활동을 하지 않고 음주, 흡연을 계속해왔다.부인 B씨는 친정 엄마를 당뇨 합병증으로 잃은 경험이 있어 당뇨 관리에는 누구보다 잘 알고 있어 가족 식단에 당뇨 환자 및 고혈압 환자를 위한 요리법을 이용하여 저염 및 저당식으로 규칙적인 식사를 준비 및 제공 하며, 마시는 물도 직접 결명자 등의 차를 직접 끓여서 섭취중이였다. 5년 전부터 꾸준히 뇌경색 환자에게 좋은 음식에 대해 책을 구매하여 공부를 하고 있다. 함께 거주 중인 큰아들은 현재 한의사로 어머니 B씨의 요청이 있는 경우에만 A씨의 혈압 및 혈당을 체크하고 있다.A씨는 매일 저녁 식사 시 소주 반병을 마시고 담배는 하루 반갑 이상 피우고 있다. 식사는 부인이 늘 규칙적으로 챙겨주고 있으나 부인이 밥을 차려놓고 절에 가는 경우 라면을 끓여먹는 것을 즐긴다. 평소 변비는 없고 하루 1~2회 대변, 하루 7~8회 소변을 배설하고 소변 배출 시 어려움은 없다고 한다. 1년 전부터 술을 마시면 발음이 어눌해지는 증상이 발생하였고 이 증상이 최근 술을 먹지 않아도 발생하여 병원에서 MRI 재촬영을 했고 뇌경색 부위가 추가 되었다는 진단을 받았음에도 불구하고 식습관 및 음주, 흡연 습관을 바꿀 의사가 없음을 밝혔다.

간호학과| 2021.12.29| 6페이지| 3,500원| 조회(146)

방통대, 간호이론, 오렘, d형

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방통대 간호학과 성인간호학 4학년1학기말 레포트

2020학년도 1학기 기말시험(온라인평가) 제출용?교과목명:성인간호학?평가유형:주관식1. 경장 영양의 합병증을 3가지로 구분하고 각각의 유형을 제시하시오. (2점)2. 영양사정에 포함되는 주요 내용을 이해하기 쉽게 ABCD로 구분하여 의미를 설명하시오. (2점)3. 당뇨병 환자에게 생길 수 있는 급성 합병증의 종류를 3가지 이상 제시하고 각각에 대해 설명하시오. 또한, 각각의 간호 중재에 관해 서술하시오. (10점)4. 혈액투석과 복막투석의 원리, 투석 과정, 합병증을 비교해서 제시하시오. 또한, 복막투석 환자의 자가관리 교육내용에 관해 설명하시오. (10점)5. 심장 수술 후 발생 가능한 합병증을 2가지 이상 제시하고 관리 방법을 설명하시오. 또한, 심장 수술 환자의 퇴원 교육내용에 관해 설명하시오. (10점)6. 만성폐쇄성폐질환의 병태생리와 만성폐쇄성폐질환 환자의 간호 중재에 대해 5가지 이상 서술하시오. (10점)7. 무의식 환자의 간호에 대해 기도개방, 기동성, 영양, 배뇨, 배변 관리 측면에서 관리 방법에 관해 설명하시오. (10점)8. 의료관련감염의 정의를 제시하고, 대표적인 의료관련감염 4가지 유형에 대한 진단기준을 간략하게 설명하시오. (10점)9. 비약물적 통증 관리에 대해 3가지 영역으로 나누어 설명하시오. (3점)10. 암환자 대상 방사선요법의 전신 부작용과 국소 부작용에 관해 설명하고, 방사선 치료 부위 피부 간호 방법을 설명하시오. (3점)1. 경장 영양의 합병증을 3가지로 구분하고 각각의 유형을 제시하시오.구분유형위장관 합병증기도흡인, 설사, 변비, 오심?구토, 소화불량대사성 합병증고혈당증, 전해질 불균형, 재급식증후군, 탈수기계적 합병증영양관 위치이상, 영양관 폐쇄2. 영양사정에 포함되는 주요 내용을 이해하기 쉽게 ABCD로 구분하여 의미를 설명하시오.구분설명신체계측자료(Anthropometric date)- 현재 신체 상태로 알 수 있는 영양 상태 평가를 위해 측정함- 신장, 체중, 체질량 지수: 영양상태에 대한 중요한 정보 제공-소균형 : 단백질 결핍- 요중 크레아티닌 감소 : 단백열량 결핍 지표임상증상(Clinical date)- 영양관련 주호소: 체중의 증가 or 감소, 에너지 수준, 식욕 또는 미각의 변화, 연하곤란- 위장관계 문제 : 오심?구토, 설사- 신체계통의 변화 : 피부와 손톱의 비정상식이력(Diet history)- 음식 섭취시간, 방법, 양, 형태 등의 자료 수집- 식이일지, 24시간 섭취량 기록, 식이섭취 빈도 설문, 돌봄제공자의 관찰 등으로 자료 수집경제상태(Economic status)- 대상자의 직업, 경제적 상태, 가정생활, 스트레스 정도, 일상생활 수행능력 등 사정3. 당뇨병 환자에게 생길 수 있는 급성 합병증의 종류를 3가지 이상 제시하고 각각에 대해 설명하시오. 또한, 각각의 간호 중재에 관해 서술하시오.급성합병증세부내용당뇨병성 케톤산증설명- 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생- 주로 제1형 당뇨병에서 발생하고 제2형에서는 스트레스를 많이 받을 때 발생- 원인 : 인슐린 부족, 인슐린 투여중단, 스트레스, 수술이나 외상, 감염- 증상 : 심한탈수, 산증, 다뇨, 갈증, 다식, 흐린시야, 두통, 쇠약감, 기립성 저혈압, 식욕부진, 오심?구토, 복통, 과일향 냄새의 아세톤 호흡, 쿠스마울(Kussmaul)호흡, 소변과 혈청에서 케톤 검출- 의식 변화 : 명료 → 기면상태로 저하 → 혼미?혼수간호중재- 수액투여로 전해질 손실을 보충하여 전해질 불균형 조절- 속효성 인슐린 정맥 투여하여 산증 조절- K 증가로 인한 심근육 영향 확인을 위한 심전도 관찰- 환자 의식상태 변화 확인고삼투압성 고혈당상태설명- 지나친 고혈당상태로 인해 삼투성 이뇨작용이 발생하여 탈수가 일어나고 수분섭취장애까지 더해질 경우 체액 소실이 가속화되어 의식소실까지 진행될 수 있는 응급상황- 주로 제 2형 당뇨병 노인 환자에게 발생- 케톤산증을 초래하지 않을 정도로 인슐린이 순환- 당뇨병성 케톤산증과 치료, 간호가 유사함간호중재- 수액투여로 전해질 손실을 보충하여 전해질 불균형 다사용이 대부분임간호중재-의식이 있는 경우: 포도당 함유 탄수화물이나 음료수 경구 섭취- 의식이 없는 경우: 포도당 함유 수액 정맥 신속 투여- 혈당 재확인 및 의식확인- 환자 및 보호자 재교육(저혈당 원인, 증상, 예방법, 대처법)4. 혈액투석과 복막투석의 원리, 투석 과정, 합병증을 비교해서 제시하시오. 또한, 복막투석 환자의 자가관리 교육내용에 관해 설명하시오.구분혈액투석복막투석원리반투막역할인공신장기반투막역할환자의 복막노폐물제거확산과 대류저분자 노폐물이 잘빠짐노폐물제거확산과 대류중분자 노폐물과 단백질이 잘빠짐수분제거정수압(초여과): 혈액-양압 / 투석액-음압수분제거삼투압(초여과): 투석액-고농도/ 신체-저농도투석과정1. 체중/혈압 측정2. 혈액투석기계충전(투석액준비)- 생리식염수로 혈액투석 체외순환 회로 채우기3. 동정맥루 시진 및 촉진4. 소독 후 정맥, 동맥 순서로 천자 및 고정5. 투석 처방 확인하여 혈류속도, 투석시간, 초여과량 입력6. 투석기와 회로에 혈액 채우기7. 정맥, 동맥 바늘에 라인 연결8. 헤파린 지속적 투입9. 투석 종료 전 정맥라인으로 조혈제 투여10. 혈류속도 줄이고 초여과량 확인11. 펌프 가동 중단 및 동맥바늘 제거12. 혈액회수13. 정맥바늘 제거14. 체중 측정(수분 제거랑 확인)1. 마스크 착용, 손씻기 시행 후 투석액 교환실 입장2. 온장고에서 투석액 온도, 유효기간, 농도 확인 후 꺼내기3. 배액백 걸이에 걸기(발 아래쪽)4. 주입백 상부에 걸고 분리된 투석액이 섞이도록 마개 열어주기5. 투석액과 도관 무균적 연결(주입마개 잠그고 배액마개 열기)6. 투석액이 다 나올때까지 배액(배액양상 확인) 후 배액량 측정7. 주입액 백을 높은 곳에 걸고 라인과 백의 공기 제거8. 배액마개 잠근 후 몸쪽 마개를 열고 새 투석액 주입9. 주입종료 후 모든 마개 잠근 후 도관 끝을 무균적으로 닫기10. 복대 사이에 도관 넣어 고정(회음부쪽 향하지 않게 주의)11. 투석일지에 투석시간, 농도, 배액량 기록)12. 사용이 끝난 배액과 복막 주의사항 교육: 복막투석 전 마스크 착용 및 손씻기 등 무균술 교육배액된 투석액 양상 확인방법복막 카테터 삽입 후 주의사항적합한 투석교환 장소 교육- 식이교육: 염분제한, 섬유질 섭취권장, 칼로리 감소5. 심장 수술 후 발생 가능한 합병증을 2가지 이상 제시하고 관리 방법을 설명하시오. 또한, 심장 수술 환자의 퇴원 교육내용에 관해 설명하시오.합병증설명출혈- 원인 : 수술 시 심폐기 사용, 헤파린 잔여 효과, 혈소판 기능부전, 응고인자 결핍, 저체온, 수술 후 고혈압 등- 관리 방법 : 규칙적인 활력징후 측정(맥박과 호흡), 의식저하 확인, 흉관배액양상 확인심장압전- 원인 : 심낭분비물이 제대로 배출되지 않은 경우, 흉관이 막힌 경우 발생- 관리 방법 : 흉관배액양상 확인(시간당 100mL 이상 출혈이 발생하는 경우 흉관을 자주 짜주면서 배액량과 양상을 수시 확인)필요 시 지혈제, 비타민 k 약물과 혈소판 제제, FFP, RBC 투여시간당 500mL출혈이 흉관배액되면 재수술 시행< 심장 수술 환자의 퇴원 교육 내용 >⑴ 식이 교육 : 염분제한, 충분한 영양섭취 권장⑵ 운동 교육 : 걷기, 계단 오르기, 양쪽 어깨운동 등 권장⑶ 금연 교육 : 금연의 필요성 강조 및 필요 시 금연 프로그램 권장⑷ 투약 교육 : 와파린 복용 시 주의 사항(출혈가능성, 출혈경향, 규칙적인 혈액응고검사시행)⑸ 기타 사항 : 직장 복귀 시기는 수술 후 4~6주 후 가능함수술 후 6~8주는 흉골이 붙는 시기이므로 무리하지 않도록 교육6. 만성폐쇄성폐질환의 병태생리와 만성폐쇄성폐질환 환자의 간호 중재에 대해 5가지 이상 서술하시오.구분내용병태생리&임상증상- 기류제한과 공기포획 → 운동성 호흡곤란(운동시 심해짐)- 가스교환장애 → 저산소혈증과 과탄산혈증- 기도점액 과분비 → 만성 가래가 있는 기침(없을수도 있음)- 폐동맥 고혈압 → (후기증상)우심실비대, 우심실 부전- 전신적인 영향 → 골격근 허약, 악액질(cachexia), 동반질환의 발생?악화간호중재- 환자 상태 사정 : 건강력 및 신 환자의 간호에 대해 기도개방, 기동성, 영양, 배뇨, 배변 관리 측면에서 관리 방법에 관해 설명하시오.⑴ 기도개방관리 => 손 씻기 및 장갑 착용 필수① 환자의 침상을 30°정도 상승시킨 후 측위나 반복위를 취해준다. (금기가 아닌 경우에만 해당). 편마비 환자의 경우 마비부위가 눌리지 않도록 마비된 쪽으로 30분 이상 눕지 않도록 유의한다.② 주기적으로 폐음을 사정하여 필요시 10초 이내로 흡인(뇌압상승우려)하되 흡인 전후로 과환기 시키도록 한다.⑵ 기동성 장애관리① 수동적 혹은 능동적 관절범위운동(active or passive range of motion, ROM) 시행한다.② 2시간 마다 체위를 변경한다.③ 신체선열을 정상적으로 유지시킨다. (발판이나 보조 장치를 이용한 족하수(foot drop) 예방 필요)⑶ 영양관리(경관영양간호) => 손 씻기 및 장갑 착용 필수① 환자의 상체를 최소 30°정도 상승시킨다.② 비위관의 상태를 확인한다.(삽입 길이의 변화, 구강 내 튜브꼬임, X-ray 촬영한 경우 비위관의 위치 변화 및 비위관 끝의 위치 확인)③ 위 내 잔류량을 확인한다. 잔류량이 200ml이상이거나 마지막 주입량의 절반 이상이면 오심, 구토, 복부팽만, 복통, 변비, 설사 등의 증상이 있는지 확인하고 주치의와 유동식 주입 여부 상의가 필요하다.④ 50cc주사기 혹은 주입통에 처방된 유동식을 넣고 주입통을 경관 끝에 연결하여 적절한 높이로 올리고 주입속도를 적절하게 조절한다.⑤ 주입 중에 공기가 들어가지 않게 하고 흡인이나 역류가 발생하는지 지속적으로 관찰한다.⑥ 주입 후 30~50ml의 물이 담긴 주사기를 관에 연결해 물을 통과시켜 유동식에 의해 영양튜브가 막히는 것을 방지한다.⑷ 배뇨 ? 배변관리 => 손 씻기 및 장갑 착용 필수① 실금, 요정체 등으로 욕창, 배뇨장애가 발생하지 않도록 유의한다.② 유치도뇨관 사용 시 소변백을 방광위치보다 낮게 위치시키고, 도뇨관, 연결관, 수집백 간의 연결부위를 주기적으로 확인하여 감염에 유의한다.③ 도뇨관 함됨.

간호학과| 2021.12.29| 8페이지| 3,500원| 조회(214)

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방통대 교양 생활과 건강 2020년1학기 기말레포트

2020학년도 1학기 기말시험(온라인평가) 제출용?교과목명:생활과 건강?평가유형:주관식형?과제물유형:( 공통 ) 형?과제 주제:1. 허혈성 심장질환의 위험요인을 6가지 쓰고, 각 위험요인에 대해 간략히 설명하시오.2. 간(liver)이 우리 몸에서 맡고 있는 주요 기능 6가지를 쓰시오.3. 호르몬의 생리적 특성 6가지를 기술하시오.4. 당뇨병의 대표적인 만성 합병증 5가지를 쓰고, 각각을 설명하시오.5. 비만의 유형을 2가지로 분류한 후, 각각의 특성을 3가지씩 설명하시오.6. 가역성 치매의 원인 8가지를 쓰시오.7. 다음 물음에 대한 답은 무엇인가?인간의 기본 욕구의 충족은 정신건강과 밀접하게 연관된다. 매슬로가 제시한 욕구계층이론 중 보호, 안정성, 질서, 의존감 등을 포함하며, 질병이나 손상 위험과 같이 신체적 위협이 있을 때 더욱 현저하게 나타나는 욕구는?8. 다음 괄호 안에 알맞은 용어는?셀리는 스트레스가 사람에게 지각되어 나타나는 반응을 ( )으로 명명하고, 진행 과정을 순서에 따라 경고반응단계, ( ), ( )의 3단계로 설명하였다. 9. 다음에 해당되는 질환은 무엇인가?일시적으로 기분만 저하된 상태가 아니라 사고의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 흥미, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신기능이 저하된 상태를 의미하며, 노르에피네프린, 세로토닌 등 신경전달물질의 활성도 감소와 밀접하게 관련된다.1. 허혈성 심장질환의 위험요인을 6가지 쓰고, 각 위험요인에 대해 간략히 설명하시오.답 :위험요인설명고혈압수축기 혈압 160mmHg, 이완기 혈압 95mmHg 이상일 경우에는 허혈성 심장질환의 위험이 5배 이상 높음연령- 20~30대에 허혈성 심장질환이 발병하기 시작- 관상동맥질환으로 인한 사망자의 85%는 65세 이상임성별- 남성 : 젊은 나이에 심정지에 걸릴 확률이 여성보다 높음- 여성 : 에스트로겐은 HDL 콜레스테롤을 상승시키고, LDL 콜레스테롤은 감소시키므로 에스트로겐 분비가 급격히 줄어드는 갱년기 이후 여성의 경우 허혈성 심장질환의 위험도 증가흡연- 비흡연자에 비해 흡연자의 심정지 확률은 2배 이상 높음- 급성심정지의 가장 큰 요인- 간접흡연의 경우에도 심장질환 위험이 증가된다고 한다.혈액- 콜레스테롤 240mg 이상일 경우 심정지의 위험이 2배 증가- 미국심장협회에서는 1일 콜레스테롤은 300mg 이하, 총 지방섭취량은 총칼로리의 30% 이하로 섭취할 것 권장함비만- 혈압상승, 고지질혈증, 신체활동의 감소 등을 초래-> 허혈성 심장질환 발생 증가시킴기타선천적 요인, 종족(아프리카계 미국인), 생활양식 등2. 간(liver)이 우리 몸에서 맡고 있는 주요 기능 6가지를 쓰시오.답 :주요기능설명포도당 대사- 포도당이 풍부한 혈액 간으로 공급 -> 간세포는 포도당을 글리코겐으로 바꾸어 저장 -> 저혈당 상태 ->글리코겐을 포도당으로 바꿈 ->혈액내로 분비 ->혈중 포도당 농도 유지담즙 생산 및 분비- 담즙 생산 및 분비로 지방의 소화와 흡수를 촉진 시킴- 담즙은 담낭에 일시 저장되었다가 지방의 소화과정을 돕기 위해 장으로 유입해독여러 화학물질(약물, 알코올, 각종 독성물질)을 불활성화하여 해독작용저장비타민 A, B, D와 B복합체 및 철분, 구리 등을 저장특정 물질 제거간에 있는 포식세포인 쿠퍼세포(Kupffer cell)는 혈액을 통해 간으로 돌아오는 박테리아 등의 특정 물질을 제거합성대부분의 혈장단백질과 혈액응고인자를 합성3. 호르몬의 생리적 특성 6가지를 기술하시오.답 : ① 소량으로도 강력한 효과를 낸다.② 호르몬의 기능은 서서히 진행된다.③ 과소?과다 분비 시 기능저하 혹은 기능항진으로 인해 특이증상이 나타난다.④ 특별한 연결도관이 없고 주변에 풍부한 혈액공급이 이루어지고 있으므로 혈류를 따라 직접 표적기관에 작용한다.⑤ 주성분은 단백질이며, 배뇨 시 배설된다.⑥ 동일한 종류의 호르몬은 동일한 효력을 발휘한다.4. 당뇨병의 대표적인 만성 합병증 5가지를 쓰고, 각각을 설명하시오.답 :구분병증증상미세혈관질환망막병증지속적인 고혈당으로 인하여 모세혈관이 손상되어 망막 전반에 허혈손상이 발생하여 실명 까지 이어짐신장병증신장에서 노폐물을 걸러 내는 체(사구체)가 손상되어 소변에 단백질이 나오며, 더 심해지면 신장기능이 완전히 상실된다.신경병증가장 흔한 증상으로는 발의 감각이 둔해지거나 저릿저릿하고 통증이 나타난다.발의 괴저발과 다리에 혈액공급이 감소되어 발의 냉기, 감각이상, 간헐적 파행증, 감염, 발의 상처치유 지연, 발궤양이 발생한다.대혈관질환관상동맥질환심장과 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 경화로 인해 협심증, 심근경색증 같은 허혈성 심장질환이 발생하고 뇌졸중 및 고혈압도 초래된다.말초동맥질환보행장애를 유발할 정도의 간헐적인 통증이 주 증상으로 질환의 정도가 심하고 광범위하다. 대부분 다리의 피로감이나 걷기가 불편하다는 비전형적인 증상을 호소한다.5. 비만의 유형을 2가지로 분류한 후, 각각의 특성을 3가지씩 설명하시오.답 :구분지방세포 증식형지방세포 비대형특징- 4～11세 사이에 과량의 에너지가 공급되어 나타나는 소아비만임- 성인비만으로 이어질 수 있음- 지방세포의 수가 많아지는 형태임- 치료가 어려운 중증 비만이 될 수 있음- 성인기 이후에 발생됨- 대부분 지방세포가 커지고 과랑의 중성지방을 함유한 형태임- 치료 반응 증식형 비만보다 좋고 재발 위험이 적음6. 가역성 치매의 원인 8가지를 쓰시오.답 : 약물, 정서장애, 대사장애 혹은 내분비 장애, 시청각장애, 영양결핍, 종양과 외상, 감염질환, 알코올중독 및 죽상경화성 심장질환치매는 퇴행성 뇌질환 또는 뇌졸중 등에 의해 기억력, 언어능력, 지남력, 판단력 및 일상생활 수행능력 등의 기능이 감소되어 일상생활을 정상적으로 할 수 없는 경우를 말한다.회복가능성에 따라 가역성 치매와 비가역성 치매로 구분한다.가역성(이차성) 치매비가역성(원발성) 치매원인- 약물(Drug)- 정서장애(Emotional disorder)- 대사장애 혹은 내분비 장애(Metbolic or endocrine disorder)- 시청각장애(Eye and ear dysfunction)- 영양결핍(Nutritional deficiencies)- 종양과 외상(Tumor and trauma)- 감염질환(Infections)- 알코올중독 및 죽상경화성 심장질환(Alcohol and atherosclerotic complications)= DEMENTIA- 알츠하이머병- 뇌혈관질환7. 다음물음에 대한 답은 무엇인가?인간의 기본 욕구의 충족은 정신건강과 밀접하게 연관된다. 매슬로가 제시한 욕구계층이론 중 보호, 안정성, 질서, 의존감 등을 포함하며, 질병이나 손상 위험과 같이 신체적 위협이 있을 때 더욱 현저하게 나타나는 욕구는?답 : 안전욕구매슬로의 욕구계층이론에 의하면 인간은 태어날 때부터 타고난 두 가지 성향이 있는데 생존적 경향과 실현적 경향이라고 한다. 생존적 경향이 어느 정도 충족되고 난 후에야 실현적 경향이 작동하게 된다.구분특징해당욕구특징생존적 경향인간의 생존을 생리적인 차원에서 유지하려하는 경향생리적 욕구- 기본적인 신체적 욕구- 공기, 음식, 수면, 성, 수분, 운동, 배설, 자극 등안전욕구- 생리적 기본욕구가 어느정도 충족 시 발생

공통교양과목| 2021.12.29| 5페이지| 3,000원| 조회(123)

비만, 당뇨, 호르몬, 방통대, 생활과 건강, 가역성치매, 간주요기능, 허혈성심장질환..

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방통대간호학과 보건교육_2020년1학기기말레포트

2020학년도 1학기 기말시험(온라인평가) 제출용?교과목명:보건교육?평가유형:과제물형?과제물유형:공통형?과제명:1. 우리나라 자조집단현황에 대해 작성하시오. (각 10점)1) 병원이나 보건소중심으로 운영되는 자조집단모임 현황과 특성을 기술하시오.2) 하나의 자조집단을 선정하여에서 대상자들의 자기효능감을 증진시킬 수 있는 전략에 대해 논하시오.2. 건강신념모형을 적용하여 작성하시오. (각 10점)1) 건강신념모형의 특성을 기술하시오.2) 본인이나 가족의 생활습관관련 행위양상에 대해 이 모형의 주요 요소를 적용하시오.3) 모형적용에 따른 결론을 제시하시오.3. 흡연자를 한 명 선정하여 변화단계이론을 활용한 금연전략을 작성하시오.(각 10점)1) 대상자의 인구사회적 특성과 변화단계 특성을 기술하시오.2) 적합한 변화과정을 적용한 후, 보건교육전략을 작성하시오.§ 목 차 §Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 우리나라 자조집단현황에 대해 작성하시오.1) 병원이나 보건소중심으로 운영되는 자조집단모임 현황과 특성을 기술하시오.2) 하나의 자조집단을 선정하여 대상자들의 자기효능감을 증진시킬 수 있는 전략에 대해 논하시오.2. 건강신념모형을 적용하여 작성하시오.1) 건강신념모형의 특성을 기술하시오.① 발달배경 & 특성② 주요개념2) 본인이나 가족의 생활습관관련 행위양상에 대해 이 모형의 주요 요소를 적용하시오.3) 모형적용에 따른 결론을 제시하시오.3. 흡연자를 한 명 선정하여 변화단계이론을 활용한 금연전략을 작성하시오.1) 대상자의 인구사회적 특성과 변화단계 특성을 기술하시오.① 인구사회적 특성② 변화단계 특성2) 적합한 변화과정을 적용한 후, 보건교육전략을 작성하시오.Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론‘과부 사정은 과부가 안다.’ 라는 속담이 있다. 무슨 일이든 당해 본 사람이라야 그 사정을 안다는 뜻을 가진 이 속담은 ‘백지장도 맞들면 났다.’와 함께 자조집단이 만들어진 배경을 함축적으로 표현할 수 있는 말 중 하나라고 생각된다. 많은 사람들의 위로와 공감도 많은 도움이 되겠지만 나와 작성하시오.자조집단이란 공통적인 문제를 가진 사람들이 모여서 자신들의 공통된 문제를 서로 이야기하고 격려하며 집단 성원 개개인이 도움을 주고받는 집단이다. 치료사에게 받는 일방적인 치료와 달리 집단 구성원 서로간의 동료애가 발휘되어 사회적 고립이나 은둔을 방지할 수 있고 나 혼자만의 문제라고 생각하지 않고 함께 극복할 수 있다는 긍정적인 마인드도 키울 수 있다. 실제로 이러한 자조집단의 효과는 여러 가지 논문을 통해서 이미 입증되었다. 대표적인 단체로는 단주회, 정신장애인 가족회 등이 있다. 이 집단의 특성은 대상자들이 중심이 되어 같은 문제를 갖고 있는 당사자들이나 가족들에게 상부상조의 지지활동을 통해 공통된 목표, 대등한 관계, 자발성 등을 얻어 그들 스스로의 삶을 질적으로 증진시켜 줄 수 있다.1) 병원이나 보건소중심으로 운영되는 자조집단모임 현황과 특성을 기술하시오.병원이나 보건소에서 운영하는 자조집단들은 주로 해당 보건소나 병원에서 진행하는 보건 사업에 따라 달라진다. 보건사업의 일환으로 만들어진 자조집단들의 종류는 주로 중장기적으로 꾸준히 관리를 해야 하는 만성질환(고혈압, 당뇨, 각종 증후군 등)자와 가족이 함께 대상이 되는 정신질환, 치매, 지체장애, 발달장애 환우와 가족 모임 등이 있다.구분세부 문제질병암환우, 암환우 가족, 희귀질환자, 희귀질환자 가족, 고혈압, 과체중, 각종만성질환, 치매, 정신질환, 장기이식 대상자 등장애발당장애, 지체장애, 각 유형별 장애 등중독음주, 흡연, 도박, 인터넷, 스마트폰 등학대가정 학대, 아동학대, 이주여성학대, 노인학대 등기타한 부모가정, 노인, 여성, 다문화 가정, 직업관련, 빈곤해결, 다이어트 등< 표1-병원이나 보건소 중심 자조집단 현황>2) 하나의 자조집단을 선정하여서 대상자들의 자기효능감을 증진시킬 수 있는 전략에 대해 논하시오.구분내용선정된 자조 집단용인시 수지구 보건소 내 ‘아토피, 천식 예방관리센터 자조모임’선정된 자조집단 특성대상아토피피부염을 가진 부모주요활동내용? 관련전문지식을 가진 강사 신념을 형성하는데 도움을 준다.? 아이와 함께하는 건강한 도시락 만들기 등의 프로그램을 통하여 아토피 식단에 대한 두려움을 극복하는데 도움을 준다.< 표2 ? 선정된 자조집단의 자기효능감 증진 전략 >2. 건강신념모형을 적용하여 작성하시오.1) 건강신념모형의 특성을 기술하시오.① 발달배경 & 특성건강신념모형이란 행동과학을 건강증진에 응용한 첫 번째 이론으로 1950년대에 미국의 사회심리학자들이 질병의 발견과 예방을 위한 프로그램에 사람들의 저조한 참여율을 규명하기 위해 개발되었으며 로젠스톡(1966)과 베커(1974)에 의해 정교해졌다.이 모형은 건강에 부정적인 결과를 피하는 것과 개인의 태도와 신념에 초점을 맞춰 가치기대이론을 기반으로 질병에 대한 개인의 민감성, 심각성의 정도와 개인이 어떠한 행동을 함으로써 질병으로 부터 위협을 감소시킬 수 있는 가능성이 있다는 것을 구체화 하였다.② 주요개념건강신념모형의 주요 개념은 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유의성, 지각된 장애성, 행동계기, 자기효능이다.주요개념세부 설명지각된 민감성어떤 건강상태가 될 것이라는 가능성에 대한 생각지각된 심각성질병에 걸리거나 치료하지 않을 경우 얼마나 심각해질 것인지에 대한 지각 또는 심각함에 대한 인식지각된 유의성특정 행위를 했을 때 얻을 수 있는 혜택에 대한 지각지각된 장애성특정 건강행위에 대한 부정적 지각행동계기특정 행위를 하게 만드는 필요한 자극(내적, 외적)자기효능자신의 건강에 필요한 행위를 잘 수행할 수 있다는 행위수행에 대한 자신감< 표3 - 건강신념모형의 주요 개념 >2) 본인이나 가족의 생활습관관련 행위양상에 대해 이 모형의 주요 요소를 적용하시오.? 가족 생활습관관련 주요 특징- 친할머니가 뇌졸중으로 장기간 와병 후 사망- 아버지가 5년 전 뇌경색 진단받음.- 가족들 모두 술을 좋아하고 즐겨 마심- 육고기 위주의 식단을 선호함- 과체중을 유지하고 있음주요 요소적용 내용지각된 민감성뇌졸중 관련 가족력이 있어 나도 걸릴 수 있다고 생각한다.지각된 심각성뇌졸중이 표4 ? 생활습관관련 행위양상에 건강신념모형의 주요 요소 적용 >3) 모형적용에 따른 결론을 제시하시오.뇌졸중이 가족력으로 자리 잡은 이상 우리가족 구성원 그 어느 누구도 뇌졸중이 발병하지 않는다는 보장은 없다. 만약 뇌졸중이 발병된다면 지금 누리고 있는 일상생활을 더 이상 누릴 수 없게 될 수도 있을뿐더러 사망을 할 수도 있다. 이러한 뇌졸중의 위협에서 가족 모두가 벗어나려면 과체중인 가족들을 위해서 ‘다이어트 대회’ 등의 이벤트를 열어 가장 많이 체중을 감량한 사람에게 상품을 주는 등의 보상을 통하여 단기목표를 이루고 자신감을 축적하여 점차적으로 장기목표까지 이룰 수 있도록 가족들에게 1:1 교육을 시행하겠다는 계획이 세워졌다.3. 흡연자를 한 명 선정하여 변화단계이론을 활용한 금연전략을 작성하시오.변화단계이론이란 행위중재에 관한 주요 이론들을 분석 및 통합하여 변화의 원칙과 과정을 변화단계로 제시한 이론이다. 이 이론은 변화의 원칙과 과정을 다섯 단계와 10가지 과정으로 제시했는데 다음과 같다.구분주요구성요소세부 설명변화과정의식고취? 개인이 가지고 있는 특정 건강행위 문제뿐 아니라 그 결과나 해결방법에 대한 인식수준을 높이는 방법? 송환, 직면, 해석, 독서법, 대중매체 캠페인 등극적완화? 특정 행동을 했을 때 개인이 느끼는 정서적 경험이 고양되어 문제행동의 영향정도가 감소되는 변화과정? 심리극, 역할극, 애도, 간증과 대중매체 캠페인 등자기재평가? 특정 행동을 할 때와 하지 않을 때의 자아상에 대한 지적이고 정의적 평가? 심상법환경재평가? 개인 행동습관의 유무가 자신의 사회적 환경에 어떻게 영향을 미치는지를 인지적?정서적으로 평가하는 것? 감정이입훈련, 다큐멘터리 및 가족중재자기선언? 변화할 수 있다는 신념과 그 신념하에 행동할 수 있는 책임과 참여를 포함한 자신의 결의를 대외적으로 알리는 것? 새해 첫날의 약속, 대중 앞에서의 공개선언협조관계? 건강한 행동변화를 위해 다른 사람들로부터 지지받을 뿐 아니라 신뢰감과 수용감을 느낄 수 있는 도움을 받는 나 대안을 확대 시키는 것? 옹호, 지지하는 방안, 적절한 정책구분주요구성요소세부 설명변화단계계획이전단계? 6개월 이내에 어떤 행위를 수행할 의도가 전혀 없는 단계? 변화에 대한 자신감이 저하되어 있고 무기력함계획단계? 6개월 이내 행위변화의 의도를 가지고 있음? 자신의 문제에 관심을 두고 있는 단계? 변화를 해야 한다는 생각만 하고 행위실천은 지연되는 특성을 보임준비단계? 한 달 이내에 행위를 실행할 의도가 있는 단계(과거 주요활동 시도 경험 있음)? 노력을 시도하거나 계획을 세움행동단계? 최근 6개월 이내에 개인의 생활양식이 외형적으로 변화된 경우? 전문가에 의해 제시된 행위기준을 성취해야 인정유지 ? 종료단계? 재발 예방을 위해 새로운 행동을 6개월 이상 지속하는 시기? 유혹을 전혀 받지 않으며 완전한 자기효능감을 갖게됨? 6개월에서 5년까지 지속되는 것으로 추정< 표5 ? 변화단계이론의 주요 구성요소 >1) 대상자의 인구 사회적 특성과 변화단계 특성을 기술하시오.① 인구 사회적 특성? 기본정보직업돼지 발골사성별남성혼인여부미혼나이37세최종학력전문대졸근무경력7년 이상주거형태전세취미스윙댄스, 볼링가족사항아버지, 새어머니, 누나지병없음? 사회정보주요업무내용- 도축되어 온 돼지의 뼈를 모두 발골 후 살을 부위별로 자름- 부위별로 나눠진 고기를 포장해서 거래처에 배달함- 추후 개인 가게 개업 계획 있음일상 생활- 총 7명 근무자 중 비흡연자 없음- 근무 도중 잠깐의 휴식이 흡연 시간임- 최근 여자 친구의 권유로 금연을 해야겠다는 결심을 함? 흡연정보흡연기간20년니코틴 의존도 평가9점 = 심한 니코틴 중독흡연량하루 1갑 반흡연 시간3~5분금연시도 횟수2년 전 / 6~7회과거 금연 계기여자 친구의 협박금연방법흡연 중단금연 실패 이유금단증상을 못 견딤금단 증상불안 초조, 짜증 증가주변의 금연 압력보는 사람들마다 말함금연에 대한 태도최근 노후를 위하여 끊고 싶어 보건소를 가봤으나 교육 내용이 이해가 안됨< 표6 ? 대상자의 인구 사회적 특성 >② 변화단계 특성대상자의 현태이다.

간호학과| 2021.12.29| 9페이지| 3,500원| 조회(171)

보건교육, 방통대, 건강신념모형, 자조집단, 변화단계이론, 보건교육전략

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