직무와 인성 대체적으로 편안한 분위기에서 진행되었습니다.직무한 방에 세명씩 들어가고, 세 분의 진행 면접관 님들이 앉아 계십니다. 책상에는 종이와 펜이 놓여져 있고 면접관님과 마주보고 앉으며, 앞에 있는 스크린에 문제가 떠오릅니다. 문제에 대한 답을 적어 면접관님들에게 보여드리고, 추가 질문이나 꼬리 질문이 나오는 경우 말씀을 드리면 됩니다. 답안을 적을 시간은 제한 시간이 없으며 다 적을 때까지 충분히 기다려 주십니다.감기증상으로 내원한 55세 남성 환자, 객담 기침 증상 있으시고열 38.5 혈압 90/40 호흡수 33회 spo2 95% WBC 13.4 Hb 6.7MRSA, 무슨무슨bacter 검출1)의학적 진단2)간호문제(2가지 이상)3) 간호중재 3가지이상1. 폐암 환자가 수술 후 항생제 투여해도 crp상승, 체온 높음. 혈압 낮음. 추정진단과 중재 4가지<중 략>인성1) 자기소개+원티드+합격한병원2) 고려대병원이 어느정도 급인거 같냐신규가 뭐가 힘들꺼같고 어떻게 해줘야할꺼 같냐직무인성1. 자기소개 원티드 합격 병원2. 간간통의 장점. 본인이 간간통에 맞는지인성1)자기소개2)희망부서3) 최합병원4) 간호부 핵심가치에 맞추어서 간호사로서 본인을 설명하여라
문헌고찰 – 수면장애(불면증)1. 수면 수면은 크게 non-rapid eye movement (NREM)수면과 rapid eye movement (REM)수면으로 나뉜다. NREM수면은 깊이에 따라서 N1, N2, N3 수면으로 나뉘고 N3가 가장 깊은 잠이다. REM수면은 눈동자가 빨리 움직이는 수면으로 NREM수면과 REM수면이 하나의 수면주기를 이루어서 하루 밤에 4-5회 반복적으로 나타난다. 그리고, 각 수면단계는 서로 다른 특징적인 뇌파소견을 보인다. NREM수면은 전체 수면의 75-80%를 차지하며, 뇌파 소견에 따라서 N1, N2, N3로 구분된다. NREM수면은 부교감신경이 우세하고, 심장 박동수와 혈압이 감소하고 호흡이 느리고 규칙적이다. NREM수면은 부교감신경이 우세하고, 심장 박동수와 혈압이 감소하고 호흡이 느리고 규칙적이다. 정신활동은 감소하고, 고갈된 에너지 보충, 체온 조절과 보전, 근골격계의 피로회복에..<중 략>* 간호사정- 주관적 자료“며느리가 내 돈을 다 훔쳐 갔어!”“이 나쁜 X이 늙은이를 굶길 셈이냐”“밤에 잠을 못 자겠다.”“피곤해서 어딜 나가지를 못 하겠다.”“심장이 쿵쿵 뛰는게 느껴질 정도로 가슴이 뻐근하다.”- 객관적 자료밤에 자주 깨고 잠을 4시간 이상 자지 못함낮 시간에 잠시도 가만히 있지 못하고 여기저기 서성임화장실을 찾아가지 못하고 손자 방에 들어감밤 늦은 시간에 음식을 한다고 가스레인지 불을 킨다혈압 90/60, 심박수 100, 호흡 22낮 시간마다 1시간 정도 낮잠을 잔다.피곤하다는 이유로 꾸준히 나가던 노인정을 3주째 나가지 않고 있다.밤마다 화장실을 잘 찾아가지 못한다.* 간호진단스트레스와 관련된 수면 패턴 장애수면 패턴 장애(Disturbed sleep pattern) : 수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태* 간호목표대상자는 일주일 이내 밤에 6시간 이상의 숙면을 취한다.
(1) 현병력 질병 발병부터 병원에 오기까지의 경과 : 2-3일 전 명치-아랫배 통증 지속되어 청주 ■■■병원 ct함, plevic congestion syndrome 으로 외래통해 입원하심 (2) 의학적 진단상병명 : plevic congestion syndrome 골반 울혈 증후군수술명 : Total laparoscopic hysterctomy 복강경 자궁 적출술laparoscopic lysis of peritoneal adhesions 복강경을 통한 복막 유착 제거banding of blood vessels, adb veins 복강의 혈관 결찰< 중 략 >2. 수술 대상자는 Total laparoscopic hysterctomy 복강경 자궁 적출술과 laparoscopic lysis of peritoneal adhesions 복강경을 통한 복막 유착 제거, banding of blood vessels, adb veins 복강의 혈관 결찰 수술을 받았다. 복강경을 통한 수술은 흉터와 출혈이 거의 없는 편이며 어느 연령층에나 수술이 가능하고 입원과 회복기간이 짧은 장점이 있다. 자궁을 절제해 질을 통해 제거 하기 전, 혈관을 결찰하거나 잘라내어 출혈을 방지하고 자궁을 잘라낸다. 대략의 수술 과정은 아래와 같다.< 중 략 >S : 초조한 표정에 식은땀을 조금 흘리고 있다, BP 140/90 HR 100회, RR 22회, bt 37’cO : “너무 떨려요, 긴장이 돼요” “수술 하면 나아지는거 맞겠죠?”A : 수술과 관련된 불안P : “많이 무서우시죠, 그래도 저희 치료진이 최선을 다하겠습니다” 와 같은 치료적 의사소통과 공감의 정서적 지지를 제공한다, 손을 잡아 준다, 수술 절차에 대해 상세히 설명한다.S : “무슨 병 때문에 입원 하셨는지 아세요?” 라고 물어봤을 때 잘 모른다고 대답 함. 수술에 대한 불안감 표현함
현 질병 관련 자료(1) 현병력질병 발병부터 병원에 오기까지의 경과본원 투석 받는 환자, 투석 종료 후 의식 저하된 것을 발견, ER통해 CT를 찍어 보니 뇌경색증 확인되어 ICU입원.현 시점에서 주호소(C.C) : 뇌경색으로 인한 의식 상태 저하의학적 진단 : Cerebral infraction due to thrombosis, Lt hemiparesis , End stageKidney disease on DM 문헌고찰 : 중대 뇌동맥 뇌혈전증1) 질병의 병태생리 동맥경화로 좁아지거나 내벽에 문제가 생긴 뇌혈관을 혈전이 막으면 뇌혈전증이 발생한다. 그 중 중대뇌동맥은 뇌혈관 중 뇌혈전증을 가장 많이 일으키는 부위이다. 뇌혈관에 동맥경화가 일어나면 경화가 생긴 부분에 궤양이나 부종, 출혈 등이 생겨 혈전이 잘 발생하는 것으로 알려졌다. 2) 증상뇌혈관이 막혀 혈액공급이 끊기면 뇌의 조직이 파괴되어 여러 증상이 나타난다. 보통 두통과 현기증, 언어 장애, 운동 장애 같은 뇌 기능 마비가 생긴다. 이런 증세는 수 시간에서 수일 동안 서서히 진행된다. 간혹 뇌혈전증으로 인해 갑자기 사망하는 경우도 있지만, 24시간내에 사망하는 일은 드물다.3) 진단방법뇌졸중이 의심되는 경우, 즉시 병원으로 옮겨 원인을 밝히고 치료를 시작해야 한다. 뇌혈관이 막혀있는지 여부를 알기 위해 CT 스캔이나 MRI 등 뇌영상 진단 검사를 시행한다. 수술을 할 정도로 혈관이 좁아져 있는지 확인하기 위해뇌혈관 조영술이나 경동맥 도플러 초음파 검사를 시행하기도 한다. 색전의 형성 부위를 파악하기 위해 추가로 검사를 시행하기도 하는데, 이러한 검사로는 심장 판막을 평가하기 위한 심장초음파 검사와 심장 박동확인을 위한 심전도 검사가 있다.