1. 위치, 방향에 대한 용어Anterior 앞Posterior 뒤Superior 위Inferior 아래Distal 먼쪽, 원위Proximal 몸쪽, 근위Ventral 배쪽, 복측Dorsal 등쪽, 배측Palmar 손바닥쪽Plantar 발바닥쪽Medial 안쪽Lateral 가쪽External 바깥Internal 속Superficial 얕은Deep 깊은Apex 꼭대기Base 바닥Apical 꼭대기쪽Basal, Basilar 바닥쪽Longitudinal 세로Transverse 가로Circular 돌림Center 중심, 중추Peripheral 말초Frontal 이마쪽Occipital 뒤통수쪽Radial 노쪽Ulnar 자쪽Tibial 정강쪽Fibular 종아리쪽Cranial 머리쪽Caudal 꼬리쪽Flexor 굽힘쪽Extensor 폄쪽ascending) 오름descending 내림ipsilateral 같은쪽contralateral 반대쪽2. 해부학적 자세? 바로 서서 얼굴과 눈은 앞을 향하고 팔은 손바닥이 앞을 향하게 자연스럽게 내리고 두 발은 모아 끝이 앞을 향하게 하는 자세3. 면(plane)과 선(line)에 관련된 용어? 정중면(median plane)- 몸을 양쪽 대칭으로 나누는 수직 가상면? 시상면(sagittal plane)- 몸을 정중면에 평행하게 수직으로 나누는 가상면? 이마면(전두면 frontal plane) 관상면 coronal plane)- 몸을 앞뒤로 나누는 수직 가상면으로 정중면과 직각을 이루는 면? 가로면(횡단면 transverse plane)- 몸을 위아래로 나누는 가상면- 정중면이나 이마면과 직각을 이루며,수평면(horizontal plane)? 정중선(median line)- 몸의 표면과 정중면이 만나는 경계선 앞, 뒤 정중선? 복장선 (흉골선 sternal line)- 복장뼈의 양쪽 가장자리를 지나는 선?빗장중간선(쇄골중앙선midclavicular line) - 빗장뼈 중간을 지나는 수직선? 젖꼭지선(유두선 mammillary linture)출생 후 변하게 되는 척주굽이① 목굽이(경추만곡 cervical curvature) 출생 후 머리를 똑바로 가눌 때(출생 후 3∼4개월)부터 혼자 앉는 시기(출생 후 9개월)에 목부위는 앞쪽으로 점차 볼록하게 구부러짐② 허리굽이(요추만곡 lumbar curvature): 아기가 걷기 시작하면(출생 후 12∼18개월) 척주 허리부분이 앞으로 볼록하게 구부러짐12. 척추뼈의 일반적 구조? 척추뼈앞 척추뼈몸통(추체 vertebral body)뒤에는 척추뼈고리(추궁 vertebral arch)? 척추뼈고리: 고리뿌리(추궁근 pedicle)와 2개의 고리판(추궁판 lamina)이 가운데서 만나면서 형성? 척추뼈구멍 (추공 vertebral foramen)척추뼈몸통과 척추뼈고리에 의해 형성- 위아래로 연결 척주관(vertebral canal)- 척수(spinal cord)가 위치? 위·아래척추뼈패임 (상·하추절흔 superior and inferior vertebral notch)- 고리뿌리 위와 아랫부분의 패인 곳? 척추사이구멍 (추간공 intervertebral foramen)- 두 개의 척추뼈가 관절하면서 위· 아래 척추뼈패임에 의해 생기는 구멍, 이곳을 통해 척수신경(spinal nerve)이 빠져 나옴- 섬유연골결합(symphysis): 두 뼈가 섬유연골과 결합된 관절? 척추뼈고리에는 위관절돌기(상관절돌기 superior articular process)와 아래관절돌기(하관절돌기 inferior articularprocess), 가로돌기(횡돌기 transverse process)와 가시돌기(극돌기 spinous process)가 뻗어 있음 , 이외 돌기 총 7개- Occipital-> Foramen magnum ->vertebral foramen13. 목뼈 (경추 cervical vertebra): 7개1) 일반적 특징? 가로돌기에 있는 가로구멍(횡돌기공 transverse foramen)이며, 이곳으로 척추동정맥(추골동정맥 vertebral arter)(Phalanges 지골) 발가락뼈 14개 (28)1. 골격근 vs 심근 vs 내장근1) 골격근 (skeletal muscle)가로무늬: 존재세포의 모양: 가늘고 긴 원주형핵의 위치: 가장자리핵: 여러 개수축형태: 빠르고 강한 수축, 간헐적, 수의근신경지배: 몸신경2) 심근 (cardiac m.)가로무늬: 존재세포의 모양: 세포돌기 있는 불규칙형핵의 위치: 중간핵: 1~2수축형태: 빠르고 강한 수축 ->(골격근보다 약함), 지속적 수축, 불수의근신경지배: 자율 신경3) 내장근 (visceral m.)가로무늬: x세포의 모양: 방추형핵의 위치: 한가운데핵: 1수축형태: 느리고 약한 수축, 지속적, 불수의신경지배: 자율신경2. 골격근의 일반적 구조기본 구조단위: 근섬유 (muscle fiber)? 수천 개의 근섬유가 하나의 골격근을 이룸? 각각의 근섬유는 근장 (근형질, 근육세포질, sarcoplasm) 속에 평행하게 배열된 막은 근원섬유(근육원섬유, myofibril)를 지니고 있고, 근원섬유는 많은 근필라멘트(근육미세섬유, myofilament)로 구성? 결합조직으로 되어 있는 양끝의 힘줄과 근육세포가 모여 있는 중간의 힘살(belly) 부분으로 구성? 힘줄(건 tendon): 근육을 뼈나 장기, 피부 등에 부착시키는 역할? 이는곳(기시부 origin): 근육이 수축하게 되면 힘살부분의 길이가 짧아지며 움직이게되는데, 덜 움직이고 몸의 축 가까이 위치한 부분? 닿는곳(종지부 insertion): 수축 시 이는곳 쪽으로 움직이거나 먼쪽에 위치하는 부분4. 머리 근육1) 얼굴근육 (facial m.)- 20여개의 근육-> 표정을 나타냄, 표정근육2) 씹기 근육?머리뼈에서 일어나 아래턱뼈에 닿음?턱관절을 움직여 음식물을 씹고, 말 관여?삼차신경(trigeminal nerve)의 아래턱신경 (하악신경 mandibular nerve)의 지배 받음① 관자근(측두근 temporalis muscle)- 아래턱 위 당김② 깨물근(교근 masseter muscle)- 아래턱 막 (심외막 epicardium)- 3층으로 구성3. 심장막 (pericardium)- 섬유심장막(fibrous pericardium):바깥쪽- 장막심장막(serous pericardium):안쪽A. 장막심장막의 내장쪽층(visceral layer)= 심장바깥막B. 장막심장막 벽쪽층(벽측심막 parietalpericardium)? 심장막안(심막강 pericardial cavity): 적은 양의 장액이 들어 있음- 마찰 줄음, 사이에 있음4. 동맥- 심장으로부터 나온 혈액을 온몸으로 보내야하는혈관 → 높은 압력 견디기 위해 내벽 매우 두꺼움① 대동맥 (Large artery)- 탄력섬유 많이 분포→ 탄력성 동맥 (Elastic artery)- 중간막 (tunica media) 이 두꺼움5. 정맥- 벽이 얇기 때문에 낮은 외부 압력에도 쉽게 유착되는 현사이 보임- 판막구조 존재→ 낮은 압력으로 인한 혈액의 역류를 방지6. 창문내피 endothelial fenestrations- 모세혈관 교환, 대표적 동양 혈관7. 태아 순환x 안나옴배꼽정맥 umbilical vein (동맥혈)→ 태반으로부터 영양분과 산소를 가진 동맥혈을 태아에게 운반하는 역할→ 일부는 문맥계로 들어가 간을 거친 후에 아래대정맥으로 들어감→ 또 다른 일부는 정맥관을 통해 직접 아래대정맥으로 들어감- 오른심실을 통해 허파동맥으로 나간혈액도 동맥관이라는 태아기의 특징적인 구조물을 통해 대동맥으로 직접 유입됨- 대동맥의 혈액은 온몸순환을 통해 태아의 모든 조직에 혈액을 공급한 후 배꼽동맥으로 모여 태반으로돌아와 다시 산소와 영양분을 공급받음- 타원구멍은 막혀 왼심방과 오른심방을 완벽하게나누고 타원오목이라는 흔적으로 남음8. 온몸동맥- 허파를 제외한 모든 신체의 부위에 혈액을 공급- 가장 큰 동맥으로는 대동맥이 있으며 이는 왼심실로부터 나와 L4 까지 뻗어있다.- 대동맥→ 오름대동맥, 대동맥활, 내림대동맥1) 오름대동맥- 왼심실에서 나오자마자 왼/오른심장동맥을 분지- 오른쪽 위를 향해 주행함- 심장동맥은cal cord)? 후두덮개가 방패연골에 붙어 있는 곳 아래에 수평으로 이루어져 있고, 점막고유판 속에는 혼합샘인 후두샘 (laryngeal gland) 이 많으며 분비된 점액은 흘러내려가 성대 주름의 마찰을 감소? 성대주름 (vocal fold)? 참성대 (진성대 true vocal cord), 성대근 (성근 vocalis muscle)과 탄력섬유가 풍부한 치밀결합조직으로 이루어진 성대 인대(vocal ligament)가 있음? 양쪽 성대주름 사이를 성대문틈새(성문열 rima glottidis)라 함? 성대주름은 발성장치로 허파에서 나오는 공기가 좁아진 성대문 틈새를 통과 할 때 생기는 성대주름의 진동으로 다양한 소리를 내게 됨6. 기관 (trachea)- 약 12cm 지름 2.5cm1) 기관의 구조- T5 의 위치에서 좌, 우 기관지로 갈라짐2) 기관의 내부구조- 점막밑층은 장액샘과 점액샘이 많이 함유- 바깥막은 16~20개의 c자모양 유리 연골이 기관 앞쪽을 감싸 배열 기관용골(carina)- 기관의 바로 뒤쪽은 식도가 맞닿아 있으며 연골 대신 민무늬근이 있어 신축성 강함7. 기관지 (Bronchus)(1) 1차 기관지- T5에서 왼, 오른 1차기관지가 분지- 허파안으로 들어가기 직전 기관지가 되며 오른쪽이 왼쪽보다 더 짧고 굵으며 수직에 가까워 이물질이 들어가기 쉬운 구조임- 왼쪽 기관지 약 44~45도- 오른쪽 기관지 약 24~25도(2) 2차 기관지- 1차기관지가 폐로 들어와서 분지하여 2차기관지가 됨- 오른쪽은 3개, 왼쪽은 2개로 분지함- 엽기관지(Lober bronchi) → 각 부분의 허파 엽수와 동일하기 때문(3) 3차 기관지- 구역기관지(Segmental bronchi)8. 허파 (Lung)- 오른허파 → 수평열 (Horizontal fissure), 빗틈새 (Oblique fissure)에 의해 위, 중간, 아래엽으로나뉨- 왼 허파 → 빗틈새 (Oblique fissure)에 의해 위, 아래엽으로 나뉨9. 세기관지 Bronchiole-
