분만방법 조사 보고서학번/ 학생명분만방법소프롤로지 분만적용배경소프롤로지란 용어를 처음으로 사용한 사람은 1960년에 스페인의 신경정신과 의사인 Alfonso Caycedo 박사로 소프롤로지(sophrologie)의 어원은 Sos-조화, 평온, 평안, 안정, Phren-심기, 영혼, 정신, 의식, Logos-연구, 논의, 학술이다. 간단히 말하자면 정신의 평안과 안정, 조화를 얻기 위한 방법을 배우는 학문인 것이다. 때문에 소프롤로지 이론은 산과 영역뿐만 아니라 다양한 의학 분야에서 이용되고 있다. 소프롤로지가 처음으로 발표된 1960년도에 근육의 이완을 통하여 질병을 치료할 수 있다는 것이 이미 알려져 있었으며 이러한 근육의 이완을 이끌어 내기 위한 수단으로 Jacobson의 여러 근육의 긴장과 이완을 교대로 시행함으로써 의도적으로 근육의 이완을 배우는 훈련과 Shultz의 6가지의 신경 생리적 운동을 통한 근육 이완법이 있었다. Caycedo의 소프롤로지는 위의 2가지 근육 이완법에 동양의 요가와 참선을 도입함으로써 좀 더 적극적인 근육 이완을 얻어 내는 방법으로 정신과, 순환기과, 소화기과, 치과 등에서 활용이 되었으며 처음으로 산부인과의 분만에 활용한 사람은 1976년 프랑스 파리 Saint-Michael 병원의 산부인과 의사 Jeanne Creff 박사로 현재는 소프롤로지식 분만이 프랑스, 스위스,스페인과 같은 유럽 여러 나라와 일본 그리고 우리나라의 몇몇 병원에서 활용되고 있다. 1978년 일본에 도입되었으며 국내에서는 1997년 삼성제일병원에서 최초로 도입되었다. 분만은 심리적, 정신적 영향을 받기 쉬워 산모가 편암함을 느껴야 출산과정이 더욱 쉬워지고 아기에게도 더 많은 산소가 전달된다.분만진행소프롤로지 이론은 정신의 평안과 안정, 조화를 얻는 방법으로 서양의 훈련법인 Jacobson의 점진적 근육 이완법과 Schultz의 자율훈련법을 동양의 요가와 선에 배합시켜 이용되고 있다. 점진적 근육 이완법은 근육의 긴장과 이완을 차례로 반복적으로 하여 의도적인 근육 이완방법을 배우는 것이다.소프롤로지 분만법은 영상훈련, 이완훈련, 호흡법 등으로 구성 되어 있다. 교육은 임신 7~8개월 경의 산모를 대상으로 한 달에 걸쳐 주 1회 2시간씩 총 8시간 동안 이루어지게 된다. 소프롤로지 분만에 관한 출산 · 산전 교육, 호흡법, 적극적 근육 이완법과 영상을 보며 교육자와 함께 연습을 하는 것 등이 있다. 첫 번째로 이완훈련은 진통의 수축기와 이완기의 관계를 이해하고 이완기에 충분한 이완이 됨으로서 다음 자궁수축을 일으키는 힘이 생기는 것을 몸으로 느끼도록 하는 것이다. 1일에 3~5회 실시하고 한 팔의 긴장 연습과 양팔의 긴장 연습을 한다. 한 팔의 긴장연습은 우선 숨을 들이쉬면서 한 팔을 앞으로 똑바로 편다. 손바닥을 위로 주먹 쥐고 팔을 굽히고 숨을 멈춘 상태에서 팔을 안쪽으로 돌리면서 숨이 답답해지면 팔을 앞으로 펴면서 숨을 내쉬는 것이다. 양팔의 긴장연습은 숨을 들이쉬면서 양팔을 앞으로 똑바로 펴서 손바닥을 위로 가게 주먹을 쥔다. 팔을 굽히고 숨을 멈춘 상태에서 양팔을 안쪽으로 돌리면서 숨이 답답해지면 양팔을 앞으로 펴면서 숨을 내쉬는 것이다. 두 번째는 호흡법이다. 호흡법은 완전호흡법, 숨을 세게 내쉬는 호흡법, 적극적 호흡법, 만출시 호흡법이 있다. 완전호흡법은 충분한 산소를 얻기 위해 천천히 깊게 심호흡하는 것으로 진통이 완전히 없거나 진통이 약할 때 실시하는 호흡이다. 분만1기, 잠재기, 진통과 진통사이의 휴식기에 실시한다. 입을 벌리지 않고 코를 사용해 숨을 들이쉬었다가 입으로 내뱉는 복식호흡을 한다. 1분당 5~6회 실시한다. 숨을 세차게 내뿜는 호흡법은 머리 속에 양초 하나를 떠올려 그것을 몇 번이고 불어서 끄는 것이다. 분만1기와 잠재기 후반에서 진행기 초반에 실시한다. 적극적 호흡법은 적극적으로 깊고 강하게 숨을 뿜어냄으로써 폐의 예비 호기량을 배출하여 폐를 완전히 비우도록 하는 것이다. 수동적으로 짧게 숨을 들이 쉬도록 하는 호흡법으로 분만1기 진행기에서 이행기까지 실시한다. 만출시 호흡법은 분만2기, 자궁경관이 다 열리고 아기가 골반으로 내려올 때 하강을 도와주기 위한 호흡법이다. 힘을 주는 듯한 방법으로 항문에 힘을 주면서 숨을 조금씩 내 뿜는다.임신부가 자신의 몸을 느끼며 뱃속의 아기를 상상하는 영상 훈련으로 고통스런 출산을 기쁘고 즐거운 출산으로 바꾸는 훈련법이며 아기에게 대화 하듯이 하면 좋다.분만 시간호사의역할소프롤로지 분만법은 사전 교육이 가장 중요하기 때문에 확실하게 교육시켜 효과적인 분만을 할 수 있도록 노력해야한다. 교육을 하는 동안 산모가 스트레스를 받지 않도록 주의하고 태아의 상태에 문제가 없는지 항상 확인해야 한다. 사전교육을 충분히 받은 후에도 실제 분만 시에는 연습과 같이 잘 해내지 못할 수도 있다. 분만과정에 남편이 참여하지 않기 때문에 그럴 경우 옆에서 계속 간호사가 정서적인 지지를 해주며 산모가 안정을 취할 수 있도록 하고 잘 이끌어 주어야 한다. 물론 응급상황을 대비하여 사전준비 또한 철저히 해야한다.장·단점정신적으로는 산모가 자기 자신을 전면적으로 인정하여 자율분만을 하기 때문에 출산 뿐 아니라 태교, 모유수유 및 육아에 성공할 수 있도록 도와준다. 정신적 안녕을 추구하는 분만법이기 때문에 이완효과가 크다. 특히 영상훈련으로 인해 더욱 큰 이완효과를 볼 수 있다. 동양적인 면모가 도입되어 이해하기도 쉽고 친숙하게 느껴진다. 퇴원하는 임산부들 대부분이 출산에 대해 만족하여 다음에도 소프롤로지 분만을 원하고 아기와의 만남에 더욱 큰 기쁨을 느낄 수 있따. 제왕절개를 하는 경우에도 진통을 아기와 함께 하였다고 긍정적 사고를 할 수 있게 된다. 신체적으로는 호흡법에 대해 익히기 때문에 산소공급이 원활하고 근육의 이완법을 배우고 책상다리를 기본으로 하는 좌산, 반좌산의 자세를 취해 진통시간이 단축되고 고통도 경감되는 것이 있다. 잠들기 직전의 의식상태인 ‘소프로리미널 상태’에서 자궁의 수축기 사이에 충분히 이완하기 때문에 분만을 오래하더라도 피로감을 덜 느낀다. 또한 산도가 충분히 이완되어 태아의 머리가 천천히 통과하기 때문에 회음 열상과 출혈이 적고 분만에 대한 자신감이 생긴다는 장점이 있다. 그러나 산전교육이나 연습과정 및 분만과정에 남편이 참여하지 못하는 점이 소프롤로지 분만법의 단점이다.
