2020년도 신규간호사 채용 필기시험 문제성인간호학 25 문제1. 외래 진료 온 환자가 의식을 잃고 쓰러졌는데 맥박과 호흡이 없다. 응급의료팀을 부르고 해야 할 일은?1. 제세동기를 가져온다2. 가슴압박을 시작한다3. 기도유지4. 인공호흡5. 심전도 패치 부착2. 당뇨성 케톤산증 환자에게 가장 우선 처치해야 할 것은?* ph: 7.21 paco2: 30 중탄산염: 18 Pao2: 851. 기도확보라고 기관내 삽관을 한다.2. 종이봉지로 호흡하기3. 중탄산염 정맥으로 주사4. 혈당체크하고 인슐린을 피하주사한다.5. 반좌위를 취한 후 산소 공급한다.3. TPN이 빨리 들어가서 두통, 입마름, 가슴 두근거림 호소한다. 나타나는 증상은?1. 반동 저혈당2. 고혈당3. 공기색전4. 패혈증5. 수분과다4. 급성백혈병 환자가 항암 요법을 받는 중 점상출혈 발생하고 혈소판 수 15,000mm3 일 때 가장 적절한 간호는?1. 변비 예방 위해 충분한 수분 섭취2. 방문객 수 제한하고 격리3. 익히지 않은 채소, 과일 못 먹게한다4. 농축 적혈구 투여5. 소량씩 자주 식이양산/부산대학교 병원 필기 시험5. HBs Ag (+) ,HBe ag(+)환자 간호로 옳은 것은?1. 예방접종한다.2. 대변으로 감염된다.3. 전염력이 없다.4. N95 마스크를 착용한다.5. 체액 혈액 닿는 중재 할 때 장갑 낀다.6. 1시간 이내에 응급실에 내원한 환자가 편마비가 오고 왼쪽 사지가 허약하고 말이 어눌하며 중뇌동맥의 허혈 상태다. 출혈 경험이 없고 위장관 장애 및 혈전 용해제 사용이 없었던 혈압 160/90인 환자다. 우선 투약할 약물은?1. 아스피린2. 와파린3. 페니토인4. Laberalol5. t-PA7. 다리에 석고붕대를 한 환자가 진통제 투여해도 완화되지 않는다. 다리 사정시 청색증, 맥박소실 일 때 해야할 간호는??1.다리상승 30이상 한다2. 의사에게 말하고 석고붕대 제거를 준비한다.3. 석고 붕대에 직접 아이스팩을 적용한다4. 항혈전제 투여5. 다리 30도 높이기8. ARDS 환5. 폐부종12. 심근경색 환자 pulseless vt 상황이다. 가장 먼저 해야할 중재는?1. 기관내 삽관2. 제세동3. 에피네프린 정맥주사4. amiodarone 300mg정맥주사5. 2명이서 심폐소생술 시행13. 72세 liver contusion 소변량 20cc/hr CVP 0mmHg 의식, 맥박 소실 혈압 40/20mmhg, 맥박 142회/분인 복부 팽만 환자, 가장 먼저 해 주어야 할 간호는 ?1. 정맥수액주입2. 복대착용3. 정맥을통해 지혈제4. 혈관이완제5. 비위관삽입을통한 감압14. 마라톤 후 물1000ml먹고 두통 호소했다. 무슨 증상 때문인가 ?1. 세포탈수로 인한 증상2. 세포부종으로 인한 증상3. 순환성허탈로 인한 증상4. 저혈량으로 인한 증상5. 순환 과부담15. 경구투약에 대한 간호 옳은 것은 ?부갑상샘 저하증이며 피로를 호소하고 입주변의 경련을 호소한다.1. 위 점막 자극으로 식사와함께 투여한다2. 맛이 쓰므로 수분과 함께 투여한다.3. 치아변색방지를 위해 빨대로 준다.4. 우유와 함께 먹는다.5. 흡수를 돕기 위해 오렌지 쥬스와 준다.16. 소변배양검사 시 소변채취 방법으로 꼭 알아야 하는 것은?1. 인공도뇨2. 아침에 첫 소변을 받는다.3. 처음에는 모아 버리고 담는다.4. 소변 채취 후 요도를 청결하게 닦는다5. 멸균용기에 담는다17. 소변의 감염증상을 나타내는 것은?1. 거무칙칙한 색의 소변2. 단백뇨3. 정상보다 요비중이 높다4. 바로 눈 소변이 혼탁5. 암모니아 냄새가 난다18. 무의식 환자에게 경관영양을 하려고한다. 주의 깊게 사정해야 하는 것 은?1. 영양상태2. 욕창상태3. 기도흡인여부4.수분 전해질 불균형5.삽관에 따른 감염여부19. 가장 우선순위가 높은 환자는 ?1. 골절환자2. 호흡부전 환자3. 10% 2도 화상 입은 환자4. 두통5. 교통사고로 다리 통증20. 빠른 맥박과 호흡곤란이 있는 환자가 왔을 때 우선적으로 해야 할 것은?1. 반좌위를 취해준다2. 활력징후를 측정한다3. 기도를 확보하고 산소를 적용한다을 수도 있으므로기본 간호학 25 문제1. 4L유속으로 FIO2 36%인 환자 Fio2 44%로 줄려고 할때 분당 몇 L로 줘야 하는가?1. 5L2. 6L3. 7L4. 8L5. 18L2. 정맥이 보이지 않는 환자에게 수행할 것1. 묶었던 지혈대 푼다2. 정맥 온찜질3. 팔을 위아래로 움직인다4. 정맥위를 압박한다5. 정맥위에papervine투여3. 처방으로 옳은 것은?1. qid, ac - 4번, 식후 ,2. Qd, p6Hrs, prn, po -?, 6시간마다 필요시 구강투여3. stat는 필요시4. IV2days는 일회처방5. 트리돌 50mg IM stat는 처방 즉시, 1회4. 말초 정맥주사부위에 통증,부종,종창 나타나고 정맥 따라 경결이 있다.1. 수분과잉증상2. 혈전증3. 패혈증4. 정맥염5. 공기색전5. 50kg 대상자에게 아미노필린 0.5mg/kg/hr을 주려고 한다. 5% D/W 500ml 에 250mg을 mix했다. 1분당 몇 방울?? (drip factor=20)1. 102. 133. 174. 235. 306. 우상엽 하분절 폐 첨부위를 배액 할 때 자세는?1. 슬흉위2. 고파울러씨3. 트렌델렌버그4. 복부상승시킨 복위5. 베개로 우측흉부 상승시킨 좌측위7. 산소 줄 때 계량게에 증류수 넣는 이유?1. 산소소독2. 산소가습3. 기침유도4. 무기폐예방5. 저산소예방8. 환자의 ABGA 검사결과 상 전해질 불균형 상태는?* ph: 7.48pco: 45po2: 90Hco3: 281. 대사성 산증2. 대사성 알칼리증3. 호흡성 알카리증4. 정상5. 보상이 이루어지는 호흡성 산증9. 디지탈리스 투여 전 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?1. 혈압2. 호흡3 .맥박4. 체중5. 체온10. 격리문제로 옳은것은?1. 에이즈 양성 뜬 환자 양압기류격리시킨다2. 뇌수막염걸린 아동을 뇌수막염아동들과 함께 병실입원시켯을때 전파격리시킨다.3. 급성호흡기감염이나 단순포진 시 혈액-체액 예방조치4. 수두 접촉시 항상 장갑착용5. 개인이 혈액전파성예방하기 위해 역격리11. 혈 위한 간호중재는 감염회로 중 무엇을 차단 하는 것인가?1. 저장소2. 탈출구3. 전파경로4. 개체의 감수성5. 숙주로의 칩입구16. 혈액과 체액이 묻은 수액과 거즈가 묻은 폐기물은 어디에 버려야하는가?1. 병리계 폐기물2 일반 의료 폐기물3 혈액 의료 폐기물4. 격리 의료 폐기물5. 미생물, 화학 폐기물17. 환자가 정제약이 커서 삼킬수 없어 갈아갈라고 말했다. 이때 간호는?1. 약을 갈아서 준다.2. 새로운 약을 처방받고 이전 약은 폐기한다.3. 물에 섞어준다.4. 단호하게 안된다고 말한다.5. 갈아도 약효가 변화 없다면 갈아서 준다.18. 입원2일째, 48kg박씨에게 Dopamin 40mg을 5%Dw 200ml에 mix하여 8μg/kg/hr로 infusion pump를 이용해 투여할 때 몇 cc/hr로 투여해야하나?1. 11.53 cc/hr2. 10.52 cc/hr3. 5.63 cc/hr4. 15 cc/hr5. 18 cc/hr19. 마약성 진통제 관리방법 아닌 것은?1. 근무시마다 약품의 갯수를 확인한다.2. 의사가 발행한 처방전이 있어야 한다.3. 앰플 1/2 사용시, 기록한다.4. 안전한 곳에 열쇠로 보관한다.5. 환자의 집주소, 주민등록번호등의 정보가 처방전에 포함된다.20. 무릎의 심한 통증을 호소하며 TKR 수술을 받으려고 병원에 왔다. 간호진단은?1. 통증과 관련된 수면장애2. 질병상태와 관련된 무릎의 통증3. 수술과 관련된 지식부족4. 수술과 관련된 감염위험성5. 만성통증과 관련된 비효율적 대응21. 좁고 깊고 삼출물이 많은 3~4단계 욕창 치료시 지혈로 적절한 드레싱은?1. 폼드레싱2. 거즈드레싱3. 하이드로겔4. 칼슘 알지네이트5. 하이드로콜로이드22. 40세 여성 3 번째 임신인데 소변이 계속 나온다. 이에 관한 간호중재는?1. 분만과 임신에 관한 요실금이라 설명한다.2. 복근강화운동을 교육한다.3. 수분섭취를 제한한다.4. 야뇨예방위해 수분을 1000ml로 제한한다.5. 방광훈련 한다.23. 호흡곤란 대상자에게 처방에 따라 36% 의 실에 적용하며 특히 무균병동 간호사가 사용하는 외과적 무균술의 설명으로 옳은 것은?1) 무균적용된 가장자리도 무균으로 간주한다2) 무균된 것이 의심된 다면 무균으로 간주한다3) 허리 이상에 있고 시야내에 있는 경우 멸균으로 간주한다4) 세척후 알코올에 담궈둔 겸자는 멸균으로 간주한다5) 멸균포는 간호사에게서 가까운쪽->양쪽 옆쪽->먼 쪽으로 푼다.4. 기관절개관의 관리로 옳은 것은?1) 기관절개관 내관은 청결법으로 세척한다2) 기관절개관 주변피부는 과산화수소로 소독한다3) 청색증 시 흡인압 높인다.4) 성인 흡인압 110-150 으로 흡인한다.5) 커프 압 30이상 유지한다.5. 만성폐쇄성폐질환 대상자가 비강캐뉼라로 2L/min 의 산소를 제공받고있던 중 호흡곤란 증상을 호소할때 적절한 간호는?1) 편안한 자세로 복식호흡을 유도한다2) 산소의 농도를 6L/min으로 조정한다3) semi Fowler's 체위를 취한다4) 비재호흡마스크로 변경한다5) 동맥혈가스분석검사를 실시한다6. 유치도뇨관 간호로 옳은 것은?1) 멸균증류수로 고정한 도뇨관을 간헐적 압력을 제거한다.2) 방광세척 하루에 2회 이상 시행한다.3)소변주머니 멸균적으로 소변을 수집한다.4)소변수집주머니 방광아래에 위치하도록 한다.5) 수분을 일 1L로 제한 한다.7. 치매로 진단 받은 88세 남성 노인의 낙상예방을 위한 간호로 옳은 것은?1) 대상자를 침대에서 휠체어로 이동시 잠금장치를 풀어둔다.2) 대상자의 안전을 위에 억제대 적용은 필수다.3) 침대높이를 간호사의 허리높이까지 올린다.4) 화장실 바닥은 물이 마르지 않도록 한다.5) 호출벨은 대상자의 손 가까이 둔다.8. 정맥으로 수액 주입하고 있는 환자가 수액이 잘 안들어간다고 호소 시 중재로 옳은 것은?1) 의사에게 보고한다.2) 정맥주사 라인을 제거한다.3) 정맥전문간호사에게 연락한다.4) 헤파린 2-3mg을 투여한다.5) 수액팩을 밑으로 내려 혈액의 역류를 확인한다.9. 항생제를 투여하기 전 반응 검사를 위해 피부반응검사를 실시할 예정이다.알아요.
Ⅳ. 간호사례연구(양식)사 례 연 구제 목: Lt. archilles tendon rupture(archilles tendon repair)1. 서론본 학생은 (os)에 실습을 나와 os case 중 주변에서 쉽게 접할 수 있는 fracture, rupture질환 중 achilles tendon rupture에 관심을 가지고 관찰하고 case study를 준비하게 되었습니다.대상자는 계단에서 내려오던 중 다리를 접질러 achilles tendon rupture로 진단받고 adm한 환자이다.2. 문헌고찰※정의발목 뒤에서 굵은 힘줄을 만질 수 있는데 이것이 아킬레스 건이며 이부분이 끊어지는것 이 아킬레스건 파열이다.운동을 하다가 발을 잘못 디뎠거나 뛰어 올랐다가 착지를 잘못하거나 했을 때 생기기쉬우며, 이 같은 동작은 대부분 흔히 배구나 축구에서 일어난다.1) 원인운동을 하다가 발을 헛딛거나 뛰어올랐다가 착지를 잘못하거나 했을 때 생기기 쉬우며 이 같은 동작은 대부분 흔히 배구나 축구에서 일어납니다. 즉 무릎을 펴서 전족(발 앞부분)으로 체중을 지탱하면서 발을 지면에서 뗄 때, 발목이 갑작스레 예기치 않은 신전(발목을 위로 젖힘)될때, 그리고 높은 곳에서 떨어지면서 족저 굴곡된(발목이 펴진 상태)발목이 강제로 족배 굴곡(발목이 위로 젖혀짐)될 때 파열될 수 있고 그 외 직접 손상으로 파열될 수 있습니다. 그 외 병적 요인이나 생리적 변화가 있어 자연 파열되기도 합니다.2) 병태생리아킬레스 건은 우리 몸에서 가장튼튼하고 가장 큰 건 중의 하나이며 건 손상은 그리 흔하지 않지만 가장 잘 끊어지는 건 중의 하나이기도 합니다. 아킬레스 건은 양측 대퇴골 내외과 후면에서 각각 한 개씩 두 개의 비복근(내측 및 외측)과 하퇴골 후면 가자미근에서 3개의 건이 모여 공통 건을 이뤄 발뒤꿈치의 종골 후면상방에 붙어서 형성됩니다. 즉 세 개의 근육이 건으로 이행되는 연결부에서 종골에 부착되는 부위까지를 말합니다.그 기능은 족근 관절을 강하게 족저굴곡 시키고, 인체를 들어 올리고, 부괴사, 당뇨 등 대사장애가 없다면 아킬레스건 파열 후 수술 치료를 하는 것이 좋다. 급성 아킬레스건 손상일 경우 48시간 이내에 수술해야 좋은 결과를 얻을 수 있다. 피부절개는 보통 내측종피절로 들어가고 파테논에 종절을 가해 좌우로 벌려서 아킬레스건을 절개하고 건을 봉합해 파테논을 닫고 피부를 봉합한다.진구성(전에 이미 다친) 파열인 경우 보행(특히 속보)에 지장을 주거나 몸을 발로 들기 어려운 경우에는 건이식술이나 건 이전술에 의한 재건술을 한다.6) 간호중재1) 수술 전(1) 수술에 관한 절차와 부작용에 대해 설명한다.(2) V/S 이상이 없는지 주기적으로 체크한다.(3) 수술 전 수술 후 운동방법(능동적인 족저굴곡 운동, 체중부하 보행 등)에 대해 설명한다.2) 수술 후(1) 마취로 인해서 오심과 구토를 예방하기 위해서 심호흡과 기침을 격려한다.(2) 통증이 심하면 간호사에게 이야기하도록 하며, 그 때 처방된 진통제를 투여한다.(3) 염증여부를 확인하기 위해 V/S을 자주 체크한다.(4) 수술 후 일주일동안 능동적인 족저굴곡 운동을 시행하도록 한다. 이후 환부에 통증과 불편감이 해소되고 염증 반응이 관찰되지 않으면 수술 후 2주째 피부 봉합사를 제거하고 이후 바로 보조기를 착용한 상태에서 전 체중 부하 보행을 하도록 한다. 수술 후 첫 3주 동안은 족저굴곡근 수축을 통한 능동적 족관절 족저 운동을허용하고, 다음 3주부터는 서서히 족관절 능동적 족배 운동도 같이 하도록 한다.(5) 발뒤꿈치에 아킬레스건이 긴장하지 않도록 수술용 패드를 깔아 준다.(6) 12주 후 서서 뒤꿈치 들기와 같은 족저굴곡근의 근력 운동을 적극적으로 권장한다.3. 사례연구 기간 및 방법19.10.07 ~ 19.10.1510월 07일 Evening 인계, 환자 및 보호자와의 대화, 전자의무기록을 참고하였습니다.4. 간호과정1) 간호사정(1) 개인력나이/성별 : 49 / F 체중/신장 : 62 Kg/ 158 cm정보제공자 : 본인결 혼 : 기혼종 교 : 무교교육 수준 : 거부 경제 상태 곧은 자세/양호/양호4) 140/90-70-20-36.55) Lt. heel부분이 간헐적으로 옥신거림. (NRS 2점)1) alrert2) 158cm/보통/62kg3) 곧은 자세/양호/양호4) 130/80-72-20-36.55) op site 아리하게 아픔.Skin1) 피부(욕창유무 및 부종, 피부탄력성,반상출혈 등의 상태)2) 손톱3) 모발과 두피1) 부종 negative반상출혈 negative욕창 negative2) 손톱상태 양호함3) 건조하지 않고 적당한 수분기 유지중임.1) 부종 negative반상출혈 negative욕창 negative2) 손톱상태 양호함3) 건조하지 않고 적당한 수분기 유지중임.Head & Neck1) 두개 및 안면2) 눈과 귀(시력, 청력의 문제)3) 코와 부비동4) 구강과 인두5) 목의 크기 변화, 목의 압통1) 두 개 부종 및 안면 손상 없음2) 교정시력 아니시고 청각장애 없음3) 코의 다른 외상 없음4) 식사 잘 하시며 다른 외상 없음5) 목의 압통 없으시고 다른 외상 없음1) 두 개 부종 및 안면 손상 없음2) 교정시력 아니시고 청각장애 없음3) 코의 다른 외상 없음4) 식사 잘 하시며 다른 외상 없음5) 목의 압통 없으시고 다른 외상 없음Thorax & Lung(흉곽의 모양, 움직임, 폐음, 타진음,활동시 호흡곤란 정도 등)이상없음이상없음Heart/peripheral vascular system(PMI 위치, 심음, 혈압의 특성, 심계항진, 사지의 피부색, 온도, 맥박 강도 등)15년전 HTN진단 -> 올메텍플러스정 1ⓣ QD로 복용 중이심.BP 140/90 checkpalpitation 관찰X맥박강도 normalEKG상 abnormal 1 R-wave progression, Left ventricular hypertrophy15년전 HTN진단 -> 올메텍플러스정 1ⓣ QD로 복용 중이심.BP 130/80 checkpalpitation 관찰X맥박강도 normalBreasts & Axillae(크기, 대칭, 병변의 유무 등f. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %62.460.055.4ⓗ 세균감염질환 가능성Lymphocytes20.5-51.1 %26.127.535.2ⓗ 바이러스감염, 갑상선기능저하, 결핵 등 의심. 몇 배 이상 수치가 높을 경우 림프구성 백혈병 의심Monocytes1.7-9.3 %9.8 ▲7.86.7ⓗ 감염, 조직괴사부위 있을 시 증가.Eosinophils< 10 %1.54.52.5ⓗ 알레르기성 질환, 기생충 감염 의심.Basophils< 0.8 %0.20.20.2ⓗ 용혈성빈혈, 골수전이ⓛ 알러지반응, 급성감염ESR(ErythrocyteSedimentation Rate)0-9 mm/hr24 ▲28 ▲31 ▲염증수치혈액응고검사PT(Prothrombin Time, sec)10.2-13.1 sec11.4PT(Prothrombin Time, INR)0.9-1.10 INR1.03aPTT(activated PartialThromboplastin Time)24.8-36.2 sec27.6*혈액응고인자 확인하는 검사▲혈우병, DIC, 뇨독증, 간장애▼혈전 형성 후 단계* 종합의의:전체적으로 normal한 양상을 보이시나 ESR의 수치가 상승한 것을 보아 염증수치가 올라가 f/u 필요,③ Blood Chemistry목적: 혈중 전해질, 간기능 및 신기능, 내분비계 기능 등을 확인하기 위함검체시 주의사항: 공복 시 채혈하는 것이 원칙이나 공복이 필요 없는 검사도 있음에 유의구분정상범주검사결과( 10월 01일)검사결과( 10월07일)검사결과( 10월 16일)임상적의의Na(Sodium)135-145mEq/L139137140ⓗ 당뇨, 설사, 수분결핍, 요붕증ⓛ 수분과잉, 심부전, 신증후군, 고혈당K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L4.14.04.6ⓗ 신부전, 발열, 탈수, 당뇨성케톤산증ⓛ 설사, 구토, 체온저하, 이뇨제장기투여, 고혈압Cl(Chloride)103-111 mEq/L102 ▼100 ▼103ⓗ 탈수, 호흡성알칼리증, 과환기ⓛ 수분과잉, 대사성알칼리ound clean10/10주치의 회진옴. 환자상태 확인함.2주째 T.S.O (total stitch out)후 퇴원가능하다고 함condition change done.bed rest nowleg elevation keepwound clean10/11bed rest nowcondition change none.leg elevation keepwound clean10/14담당의 회진옴.수요일 T.S.O후 퇴원가능하다고 함.condition change nonebed rest nowleg elevation keepwound clean10/15bed rest nowcondition change none.leg elevation keepwound clean.cast 헐겁고 베긴다고 함.cast change 하자고 함 -> 환자 cut 원하여 내일 cut 해주기로 함10/16CBC, ESR, CHEMOS send to labcast 다시 하시고 퇴원하겠다고 함.퇴원 약 드리며 복약지도 및 퇴원생활 후 안내 해드림.② 약물치료(IV, IM, PO 순으로 표기함)투여일약물10/710/810/1010/1110/1410/1510/16트로돈주 50mg/mlPRN파지돈 1gbid오스베타주 90mg/2mlPRN베오페낙정 100mg1ⓣ bid휴모사정1ⓣ bid지참약)올메텍플러스정 20/12.5mgIⓣ QDMedication 변화① 트로돈주 50mg/ml : 수술후 통증 감소를 위해 PRN으로 사용② 파지돈 1g : 골관련, 외상으로인한 감염막기위해 10/2 ~ 10/07 사용③ 오스베타주 90mg/2ml : 수술 후 염증 및 진통효과를 보기 위해 사용④ 베오페낙정 100mg : 해열, 진통, 소염제로 수술 후 염증 및 진통효과를 보기 위해 사용⑤ 휴모사정 : 기능성 소화불량으로 인한 소화기증상 속쓰림, 구역, 구토에 사용됨(베오페낙정 부작용 막기 위해 사용)⑥ 올메텍플러스정 20/12.5mg : 본태성 고혈압을 치료하기 위해 사용Medication 적응증 및 용법약품명용량용법횟수비고정한다.
2020년도 및 2021년도 양산부산대학교병원, 부산대학교병원 필기시험 문제 복원본입니다. 문제 와 정답, 합격기준 등이 포함되어 있습니다.
