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여성간호학 정상만기자연분만 CASE STUDY

여성건강간호학 실습case study:정상만기자연분만(Normal Full-Term spontaneous delivery)교과명담당교수님실습기간학번이름제출일목차Ⅰ.서론31. 연구의 필요성2. 문헌고찰Ⅱ.본론41. 간호사정2 간호과정......12Ⅲ.결론..............201. 느낀 점Ⅳ. 출처Ⅰ. 서론1. 연구의 목적출산을 앞둔 대부분의 산모는 10개월 동안 아이를 품으며 아이의 건강과 정상적 분만에 대해 염려와 두려움을 갖고 있을 것이다. 그러므로 가족이나 의사, 간호사 등 분만에 참여하는 모든 사람은 먼저 산모를 안심시켜주는 것이 필요하다. 분만의 고통을 행복한 순간으로 여기기 위해서는 우선 분만 진행 과정을 정확히 알고 있는 것이 중요한데 그래야 다음 단계를 예측하여 좀 더 편안하고 행복한 분만을 유도할 수 있기 때문이다. 적절한 간호를 수행하기 위해서는산모의 현재 상황과 그에 맞는 간호를 알고 있는 것이 중요하다. 이처럼 정상만기자연분만에 대해 정확히 알고, 정상만기자연분만한 산모들을 위한 간호중재가 어떤 것이 필요한지 연구해보고자 한다.2. 문헌고찰정상만기자연분만(NSVD Normal Spontaneous Delivery)1) 정상만기자연분만현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법. 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때 까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법.2) 정상분만요소(1) 구가 커서 출산 합병증의 위험이 높다.(5) 태향 - 분만 진행은 아두가 잘 굴곡된 두정위에서 가장 효과적으로 진행된다.(6) 태반 착상부위 - 태반이 자궁의 밑부분 또는 상부에 부착이 된 경우 지연 분만이 있을 수 있으며 이는 자궁근육 수축의 지장을 초래할 수 있기 때문이다.(7) 심리적 요인 - 모체의 심리적 상태는 분만 진행에 직접적인 영향을 준다. 스트레스와 불안은자궁활동을 저해하는 호르몬(카테콜라민)을 자극한다. 분만과정 및 출산과 관련된 스트레스와불안을 감소시킴으로서 순조로운 분만 진행이 될 수 있다.4) 분만의 전구 증상(1) 태아하강 : 분만 2-4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것(특히 초임부에게 주로 나타남)(2) 가진통 : 분만의 시작 때와 같이 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것 (자궁수축이 불규칙. 이슬 없음. 자궁경관의 개대 없음. 분만 진행 안됨.)(3) 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에자궁경부를 막고있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질(만삭에서 이슬이 나오면 분만이 시작 되었거나 몇 시간 내지 며칠 내에 분만이 시작 됨)(4) 양막파열 : 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것(만삭 시 파막은 80-90%에서 24시간 내에 분만 시작)(5) 기타 증상*경관의 연화-경관이 부드러워지고, 거상되며 1-2cm정도 개대*체중감소-에스트로겐과 프로게스테론 호르몬의 변화에 의해 전해질 변화→약 1kg정도 감소될 수 있음*둥지 틀기 본능-어떤 임부들은 에너지 분출증상→집안을 청소하고 정리하는 행동5) 분만의 단계(1) 분만1기- 자궁구가 완전히 열릴 때 까지잠재기활동기경관 개대가 10cm 까지 완료되기 까지이행기분만시작시부터 경관 개대가 좀 더 급속하게 일어나는 활동기가 시작되기 전까지.(가장 긴 시간이 소요 되며 수축 시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축동안은 15-30초 간격은 10-20분 어려움 없이 보행이 가능)→수축 45-60초간 지속 간격 3-5분 수축 시 복부wks이 슬: 유( O ) 무( ) 양수 파막: 유( O ) 무( )파막 되었다면 시간 02/10 AM 05:10 양수색깔 yellowish & clear냄새 - 태아 심음(FHR) 134~150회/분복부진찰: 자궁저 높이 - 태위 LOA 선진부 후두골내진기록: 선진부 후두골 태향 - 경관개대 6 cm하강정도 -3 경관 소실 90 %체 중: 임신 전 (6주+3일 때) 51kg 현재 75kg자궁수축: 2020-02-10 시작시간 이미 시작 된 후 내원간격 10min 기간 1min 10sec 강도 80 torr바. 현재 임신력① 산전 진찰을 받았습니까? 예 ∨ 아니오받았다면 장소 인정병원 횟수 21회② 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 예 ∨ 아니오있다면, 그 이유는? 2019-06-19 피부가려움③ 산전기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까?있다면, 그 이유는? -사. 현 건강상태① 식 습 관: 문제 없음 ∨ 있음 있다면② 수면습관: 문제 없음 ∨ 있음 있다면③ 배뇨습관: 문제 없음 있음 ∨ 있다면 소변볼 때 작열감 느껴짐④ 배변습관: 문제 없음 있음 ∨ 있다면 임신하면서 변비심해짐⑤ 증 상:오 심 - 구 토 - 두 통 - 시력장애 -어지러움 - 복부동통 ∨ 바이러스 질환 -부 종: (전신적 - 하지 - ) 질 출 혈 -아. 임신과 관련된 사회 심리적 정보① 원하던 임신입니까? 예 ∨ 아니오 아닌 경우 이유② 임신에 대한 당신의 생각은 어떠하십니까? 건강한 아기를 출산했으면 좋겠음.③ 요즘 기분은 어떤 상태입니까? 긴장이 되고, 설렘.④ 임신 중 제일 걱정되는 것은 무엇입니까? 태어날 아기의 건강.⑤ 태교는 어떻게 하셨습니까? 클래식 음악을 감상.⑥ 태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까? 건강했으면 좋겠음.⑦ 엄마의 역할이란 무엇이라고 생각하십니까? 정서적으로 교류할 수 있는.자. 분만① 분만 제 1기▷ 분만 1기 시작 시간 : 2020-02-12 AM 05:00 이미 시작해서 내원.( 총 소요시간 : 3 hrs 36 min)진통 중 산부의 태도뇨기계 감염,출혈bilirubin-+-황달을 보는 검사(직접빌리루빈의 증가는 담즙관련 증상, 간접빌리루빈의 증가는 적혈구용혈 질환 의미)urobilinogen-+-protein-+-▲ 자가면역질환,간경변, 악성종양▼ 영양부족, 간경변, 악액질keton-+-▲ 구토,설타,당뇨,갑상선기능항진증,내분비질환,간경변,간암혈청검사2020-02-13VDRL매독 진단non-reactiveHBsAgB형간염 진단negativeanti-HIVHIV진단-일반혈청검사2020-02-13Na135-145(mEq/L)140▲ 수분결핍.염분과잉,신질환▼ 구토, 만성신부전증, 에디슨병Phosthorus3.5-5.5(mEq/L)4.2▲ 심한 신장염, 다량의 비타민 D섭취, 다발성 골수종, 악성종양▼ 구루병, 부갑상선기능항진증Glucose식전 100이하(mg/dl)61▲ 당뇨병, 고혈당BUN8-22(mg/dL)▼5▲ 신부전, 간경변, 요독증▼ 임신, 저단백식, 간부전Crea0.5-1.2(mg/dL)0.54▲ 신기능장애▼ 임신ALT10~49 U/L15급성 산세포 손상시 예민한 지표AST0~40 IU/L14세포가 손상받으면 혈청내로 유출되는 효소Vit.D30 ng/ml▼20.79CI109~122(mEq/L)▼105▲ 설사,수분결핍, 호흡성 알칼리증, 고장성 탈수▼ 구토,위액상실, 수분과잉방사선검사chest PA2020-01-19no active lesion in both lungs,heart isnot enlarger초음파검사2020-01-193.08kg2020-01-283.3kg2020-02-063.42kg, 태동O2020-02-113.79kg태아심음검사120~160회/분2020-01-19120~160회/분20분 동안진통1회.3. Medication약품명용량적응증금기증액상하이랙스주5000IU-피하주사나?근육주사,?국소마취제?및?피하주입?시?침투력?증가-조직?내에?과다하게?존재하는?체액?및?혈액의?재흡수?촉진이 약에 쇼크의 병력이 있는 환자, 소단백에 과민반응 환자, 물리거나 쏘여서 생성된 부종, 위험성간호 사정주관적 자료객관적 자료구 분분만 직후분만15분 후분만30분 후분만45분 후분만1시간 후자궁저부제와부보다살짝 높음제와부보다살짝 높음제와부보다살짝 높음제와부에 위치제와부 위치질출혈PAD 1장 full wetPAD 1장 full wetPAD 1장 full wet양호양호자궁수축POORPOORPOOROO간호계획단기목표- 일주일 내로 출혈 예방법을 2개 이상 말할 수 있다.장기목표- 퇴원 시 까지 자궁의 저부 높이가치골결합까지 돌아올 것이다.- 퇴원 시 까지 자궁출혈이 나타나지 않을 것이다.중재계획계획근거1. 자궁 저부 높이를 측정한다.2. 활력징후를 측정한다.3. 대상자의 소변과 분비물의 양과색깔, 회음부 패드의 무게를 관찰한다.4. 출혈시 대처방안을 교육한다.5. 출혈 예방 방법을 알려주고,출혈 예방 간호를 제공한다.6. 출혈방지하기 위한 약물을 사용한다1. 자궁 저부의 높이를 확인하면서 수축의 정도를 파악하기 위함이다.2. 출혈 시 나타날 수 있는 증거를 빨리 획득하기 위함이다.3. 출혈 발생 가능 부위에서의 분비물의 특성을확인하기 위함이다.4. 출혈 발생 시 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.5. 예방방법으로 출혈 위험성을 낮추기 위함이다.6. 출혈의 방지 및 치료를 하기 위함이다.간호수행1.자궁 저부 높이를 측정하였다.02-10 00:0002-11 12:0002-12 14:0002-13 13:00제와부위제와부위1F 아래제와부위1F 아래제와부위 2F 아래02-02 08:0002-03 12:0002-04 20:0002-05 13:00117/67-84-30-36.5120/66-80-30-36.8115/66-83-36.6118/70-84-36.82. 활력징후를 측정하였다.3. 대상자의 소변과 분비물의 양과 색깔, 회음부 패드의 무게를 관찰하였다.소변의 색깔이 선홍색인지, 갈색인지, 탁한 색인지 확인하고 유치도뇨를 삽입한다.소변주머니 양을 측정하거나 소변통에 담아 양을 측정한다. 회음부패드의 상태를 확인하고 실혈이 되었을 경우 정확한 양을 알기 위해 무게다.

의/약학| 2022.10.21| 20페이지| 7,000원| 조회(416)

간호과정 3개포함, 정상만기자연분만, 정상만기자연분만 케이스스터디

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성인간호학 골절 Case Study 진단 3개

성인간호학실습ⅣCASE STUDY- 골절 (Fracture) -교과명담당교수님학 번이 름제 출 일실습 병원실습 기간목차Ⅰ.서론............11. 연구의 목적2. 문헌고찰Ⅱ.본론............71. 간호사정2 간호과정Ⅲ.결론.........191. 느낀 점Ⅳ.참고문헌19Ⅰ. 서론1. 연구의 목적골절은 뼈가 부러진 상태를 이야기한다. 사고, 낙상, 골다공증, 흡연 등 다양한 이유로 나타나는 골절은 6개월에 한 번씩 일어날 만큼 빈도수도 잦고, 특히나 어린아이나, 노인들에게는 더 위험한 질환이다. 현재 코로나로 실내에 있는 시간이 많아질수록 현대인들에게 비타민D가 부족해지고 있다. 실제로 2018년 국민건강영양조사에 따르면, 남성 75.2%, 여성 82.5%가 비타민D 결핍증을 보였다. 이러한 이유로 뼈 건강이 나빠지고, 골절이 잦아지는 요즘, 골절 간호에 대해 살펴보고, 최적의 간호를 배우고 제공하고자 케이스 선정을 하게 되었다.2.. 문헌고찰1) 정의뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 골절은 외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 뜻한다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상이거나 또는 병리적 골절 등이 있으며 골절의 위험요인으로는 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환 등이 있다.골절의 위해 가장 일반적으로 시행하는 진단 방법이다.근골격계 문제의 확인, 질병의 진행과 경과 확인 및 치료의 효율성 평가를 위해 실시한다.② 이중에너지 X-선 흡수검사뼈의 밀도를 측정하기 위해 사용되는 방법으로 골다공증의 진단과 골다공증의 치료효과를 관찰하기 위해 이용된다.③ 컴퓨터 단층촬영척추의 골절과 뼈 및 연조직의 종양을 사정하는데에 도움이 된다.④자기공명촬영건, 인대, 연골, 그리고 골수의 병변을 초기에 진단할 때 유용하다.▲ CT ▲ MRI(2) 침습적 검사① 부비강 조영술과 척수강 조영술부비강 조영술은 부비강 경로를 검사하는 것이고 척수강 조영술은 추간판 탈출증을 진단하기 위하여 척주관과 척수를 검사하는 것이다.② 골의 방사성 동위원소 분포도(골스캔)골스캔은 악성암이나 골수염, 골다공증, 병리적 골절을 진단하기 위해 사용된다. 주사 후에 동위원소가 많이 모이면 뼈의 비정상적 반응을 의미하며 이 부분을 "hot spot"이라고 한다.③ 관절강 조영술관절강 조영술은 연조직 관절 구조를 조영하는 방사선검사이다. 어깨, 손목, 둔부, 발목이나 무릎의 관절낭이나 인대조직의 손상 유무를 진단한다.(3) 임상검사외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크릿이 저하될 수 있다. 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 적혈구 침강속도(ESR)가 증가할 수 있으며, 이는 염증반응을 암시한다. 뼈의 치유 과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과 인의 농도가 증가하는 경우가 종종 나타난다.6) 치료환자의 전신상태, 손상유무, 골절의 형태, 탈구와 골절의 위치에 따라 치료법을 선택하게 되며 다음 3가지 원칙에 준한다.- 정복: 골절편을 해부학적 위치로 재정립한다.- 고정: 골절치유가 충분히 이루어 질 때까지 정복된 위치를 고정한다.- 재활: 근육, 관절, 건의 기능을 다시 찾는다.(1) 정복골절 정복은 강하게 근육을 당기게 되어 통증이 심하므로 흔히 마취 후에 시행하고 정복에는 도수정복, 견인장치, 수술적 정복이 있다.① 도수정복 또는 비수술적 정복장골의 오면 쇼크 증상을 관찰한다. 부종을 최소화하기 위해 상처부위를 올려준다. 말초부위, 맥박, 신경혈관상태, 체온상승 등을 자주 사정한다.(5) 운동정상 사지와 관절은 4시간마다 능동적 ROM 운동이나 등장성 운동 등을 하도록 격려하고, 환측은 등척성 운동을 격려한다. 목발 혹은 보행기, 지팡이, 휠체어 같은 보행보조기구를 사용하여 기동성을 증진시킬 수 있다.(6) 영양공급골절 후에는 대사요구가 많이 증가한다. 골절의 치유를 위해서 하루 3,000~4,000 Kcal의 영양섭취가 요구된다. 섬유소나 수분의 섭취는 부동상태로 인한 변비예방에 도움을 준다. 활동이 제한되면 이화작용이 증가하여 세포물질이 빠르게 파괴되므로 단백질 결핍과 질소 불균형 상태가 된다. 부동기간 동안 뼈에서 칼슘이 유리되기 때문에 보통 칼슘 보충을 권장하지 않으며, 칼슘의 과다한 유리는 요결석을 유발할 수 있으므로 금기사항이 아니면 하루에 적어도 3L 이상의 수분을 섭취한다. 뼈가 정상적으로 복구되고 있다면 철, 단백질, 비타민 요구는 높아진다. 대상자가 석고붕대나 보조기를 하고 있다면 체중증가를 피한다.Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 일반정보· SEX: M· 입원일: 2021년 10월 5일· AGE : 28세· 진단명 : 외측복사의 골절의 골절, 폐쇄성· 체중/키 : 170cm/62kg· 입원과 관련된 정보· 입원 경로 : □ 외래 ■ 야간외래 □ 기타· 입원 방법 : ■ 도보 ■ 앉는차 □ 눕는 차 □ 안겨서· 입원 시 활력 징후■ 혈압 : 139/84 mmHg : ■ 맥박 : 95회/분 ■ SpO2 : 97■ 호흡 : 19회/분 ■ 체온 : 37.7 ℃■ 체중 : 85kg ■ 신장 : 175cm· 입원 동기: 상기 환자 내원 당일 클라이밍 중 낙상하여 119타고 야간외래 통해 adm· 주 증상 : 좌측 발목 통증2) 건강과 관련된 정보① 병력· 현재 복용하는 약: ■ 무 □ 유· 과거 병력: ■ 무 □ 유· 알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타· 가족병력 : ■ 무 □ 결핵 □ 당증, 백일해), 호르몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병▼호지킨 병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬사용, 외상, 초기급성 radiation syndrome, 화상, AIDS, 면역억제제monocyte2~9%12.2 ▲17.6 ▲단핵구(대식세포로 분화)▲감염(결핵, 말라리아, 로키산반점열),교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병▼약물요법, prednisoneesosinophil0~7%1.61.8호산구▲과면역 알러지, Addison’s disease,기생충감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈▼Adrenal의 증가, 쿠싱증후군, 스트레스반응basophil0~2%0.60.6호염기구▲Granulocytic or basophilic Leukaemia, 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이▼부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성감염(3) 전해질 검사항목정상범주임상결과임상적의의10/0610/09Na136~145mmol/L144140▲중증당뇨, 설사, 고장액투여, 수분결핍, 요붕증, 쿠싱▼수분과잉, 심부전, 신증후군, 간경변, 고혈당, 위장관손실(구토, 설사), 부신피질기능저하, 에디슨병k3.5~5.1mol/L4.34.2▲신부전, 당뇨성케톤산증, 발열, 기아, 탈수, 헤파린요법, 에디슨병, 과잉수액, 인슐린결핍, 부신피질저하증▼설사, 구토, 알칼리혈증, 체온저하, 하제과잉복용, 기아, 이뇨제 장기투여,악성고혈압, 원발성알도스테론증Cl101~109mol/L10798 ▼▲탈수, 호흡서알칼리증, 대사성산증, 과환기▼수분과잉, 대사성알칼리증, 위장관손실, 화상, 급성감염CRP0~0.5mg/dL0.12.4 ▲-CRP(C-reactive protein, C반응성단백)는대표적인 급성기 반응물질.-염증(감염, 자가면역질환 등)이나조직손상(외상, 수술, 심근경색, 종양)에반응하여 양이 증가하거나 감소하는물질을 말함.-CRP의 양이 변화하는 양상을 지켜보면감염성 질환이나 자가면역질환 등의각종 염증반응의 진단, 경과 관찰에이용할 수 있음.(4) 영상검사chest APno active lung lesionCTLt 게 해야 하나요?”“아이스팩이라도 적용해주실래요?“”너무 아파요“? 주 증상 : 좌측 발목 통증? 현재 Lt ankle ORIF 수술 후 Lt SLS 적용중? 수술 후 (10.08) NRS 8점, 간헐적, 쑤심, 수분? 얼굴을 찡그리며 이야기 함진단#1. 수술과 관련된 급성 통증목표단기목표 : 대상자는 진통제를 투여 후 24시간 이내로 NRS 8점에서 6점으로 감소한다.장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 NRS가 2점으로 감소한다.계획이론적 근거진단적 계획1. 대상자의 V/S를 확인하고 통증의 형태와 정도를 사정한다2. 통증 사정 도구를 이용하여 통증의 부위, 양상, 빈도, 시간 등을 지속적으로 사정한다1. 대상자가 통증을 느낄 때 변할 수 있는 구체적인 자료가 되기 때문이다.2. 지속적으로 통증을 사정하여 감소, 증가의 경향을관찰함으로써 도움을 줄 수있는 기반을 알아보기 위함이다.치료적 계획1. 통증을 경감할 수 있는 편안한 체위를 취해준다.2. 아이스팩을 적용한다.3. 통증을 경감을 위해 적절한 약물을투여한다.4. 처방된 약물치료의 반응을 감시한다.1. 편안한 체위를 취해 다리의 붓기감소와 통증을 감소시킬 수 있다.2. 아이스팩 적용으로 통증부위의 완화 및 수술 부위의 부종을 감소시킬 수 있다.3. 진통제나 PCA는 통증을 감소시킬 수 있다.4. PCA의 부작용으로 부종, 소양감, 미씩거림, 구토 등 이 나타날 수 있기 때문이다. 진통제의 부작용으로구토 및 어지러움등이 나타날 수 있다.교육적 계획1. 통증의 양상 및 정도를 말로 표현하도록격려하며 대상자를 안심시키고 불안을최소화시킨다2. 통증이 있을 때 콜벨을 누르거나 알리도록교육한다.1. 통증이 있을 경우 그에 맞는 처치를 신속하게 하기위함이다.2. 콜벨을 통해 그에 맞는 처치를 신속하게 하기 위함이다.수행진단적 계획? 4시간마다 V/S를 측정하였다.날짜시간BPPRRRBT10.08AM 11:00150/781032037.210.08PM 14:00145/80901836.310.08PM 18:00135/7080

의/약학| 2022.10.21| 21페이지| 7,000원| 조회(200)

골절, 간호과정, 질병정리포함, 간호과정3개포함

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A+자료 행동 특성 및 수업계획안(중학교 3학년 대상 심폐소생술)

교육실무행동 특성 및 수업계획안-중학교 3학년을 대상으로-안전교육(심폐소생술)교과명담당교수님학 번이 름제 출 일Ⅰ. 서론1. 중학교 3학년의 특성청소기는 아동기와 성인기의 과도기적인 발달 특성을 지닌다. 청소년기 발달과정에서 학생은 다양한 신체적, 정신적 성장을 경험한다. 아울러 고차원적인 인지적인 능력이 가능하게 되며 외부 환경의 변화에 따른 다양한 정서적 경험이 증가한다. 청소년기 학생의 발달 속도는 점차 가속화하는 경향을 보인다. 중학교 3학년 시기는 고등학교 진학을 준비하는 시기인 동시에 자기 자신에 대한 이해, 자아 정체감과 같은 자기 인식을 기반으로 자아 통합을 이루어 갈 수 있는 의미 있는 발달이 가능한 시기이다. 대부분의 학생은 초등학교에서 중학교로 진학하는 시점에서 급격한 학습 환경의 변화를 경험하고 학업성취 압박과 같은 사회적 압력으로 인하여 학습 동기의 저하와 정체성의 혼란을 경험하게 된다. 그러나 급격한 환경의 변화 속에서 청소년기 학생은 외부적으로 습득한 사회적인 가치를 내면화하는 동시에 주관적인 의식과 세계관을 명확히 하는 경향을 보이기도 한다. 그리고 중학교 적응에 필요한 일정 시간이 지나게 되면 성숙한 자아를 완성해나가는 동시에 후기 청소년기로의 도입을 준비하는 모습을 점차 나타낸다.2. 중학교 3학년을 선택한 이유청소년기는 신체적, 정신적, 사회적으로 급격한 변화와 성장을 겪는 시기로, 이 시기에 경험할 수 있는 질병, 약물, 흡연, 음주. 성 문제, 스트레스, 안전사고 등 다양한 건강 위험 요인과 사회문화적 유해환경에 능동적으로 대처하기 위해서는 건강 유지와 증진에 필요한 지식, 태도, 기능 및 건강 생활 기술의 습득을 포함하여, 건강 관리 능력을 길러야 한다. 중학교 보건은 초등학교에서 습득한 기본 건강 생활을 확대하고 강화해 올바른 건강 지식과 기술을 토대로 자신과 타인, 사회와의 관계 속에서 건강 문제를 인식하고, 해결할 수 있는 실천 능력을 기르는데 기를 수 있으므로 선택하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 안전교육(심폐소생술)의 선택이유일상생활에서 발생 가능한 응급 생활과 신체 손상에 신속 정확하게 대처하는 것은 악화를 막고, 후유증을 감소시킬 수 있다. 응급상황 사례별로 생명에 위협을 주는 골든타임 및 적절한 응급처치의 중요성을 이해시키면 좋지만, 그중에서도 요즘 급증하고 있는 심정지 대처 방법인 심폐소생술을 교육하여, 학생들이 구조 요청, 심폐소생술, 자동제세동기 사용 방법을 배우고, 본인이 아니더라도 누군가를 위해 신속 대처할 수 있는 방법을 가르치고자 심폐소생술을 선택하게 되었다.2. 교육목표? 심폐소생술 관련 퀴즈를 3가지 이상 맞출 수 있다. (인지적)? 심폐소생술의 중요성과 필요성을 느낄 수 있다. (정의적)? 심폐소생술의 방법을 알고 시행할 수 있다. (행동적)3. 심폐소생술의 교육 방법? 집단별로 일상생활 속에서 발생하는 응급상황별 사례를 탐색하고, 상황별 응급처치 발생에 따른 적절한 처치 방법 및 주의사항을 예로 들어 설명하도록 지도한다.? 실제 기도 폐쇄 구조에 도움을 줄 수 있도록 복부 밀쳐 올리기 법을 충분히 익히도록 지도하는 것이 바람직하다.? 심폐소생술의 원리와 방법을 익혀 응급상황 발생 시 실시할 수 있도록 하되, 적절한 응급처치 및 골든타임의 중요성을 이해하기 위하여 인터넷 매체나 신문 자료 등에서 심폐소생술 사례를 찾아보도록 하게 한다.? 심폐소생술이 필요한 상황에서 심폐소생술과 자동제세동기 적용을 즉각적이고 정확하게 제공하는 데 주안점을 두고 지도한다.4. 교육 시 주의사항? 응급처치 실습 모형 및 도구를 가지고 장난하지 않고 진지한 태도로 수업에 임하도록 사전에 행동 원칙을 세워 지도한다.? 평가 시 평가항목을 세분화, 단계화한 채점 기준을 작성하여 객관적인 평가가 되도록 하고 진지한 평가가 이뤄지도록 한다.5. 교육계획서교육계획서교과보건일시2021.12.3대상중등 3학년장소우당관 1403지도교사김유정영역안전과 응급처치대단원응급처치(심폐소생술)주제심폐소생술을 해야 하는 상황과 방법을 이해하기차시1/1학습목표- 심폐소생술 관련 퀴즈를 3가지 이상 맞출 수 있다. (인지적)- 심폐소생술의 중요성과 필요성을 느낄 수 있다. (정의적)- 심폐소생술의 방법을 알고 시행할 수 있다. (행동적)단계주요활동교 수 - 학 습 활 동시간(분)자료 및유의사항도입심폐소생술과 관련된 지식 확인하기- 심폐소생술 실제 영상을 보여주며 심폐소생술이 무엇인지를 알려준다.- 소집단을 꾸린 후, 주위에서 심폐소생술이라고 하는 것을 듣거나 보거나 해본 경험이 있는 경우 이야기해볼 수 있게 한다.5분동영상 자료,소집단전개관련 영상을 시청하고, 심폐소생술이 필요한 상황을 보고 느끼기- 심폐소생술이 필요성과 중요성에 대한 자료로 설명 후,심폐소생술에 대한 중요성과 필요성을 느낄 수 있게 한다.5분그래프자료,소집단,모형에 직접 심폐소생술 실습해보기- 심폐소생술 시행 방법 관련 영상을 틀어주고, 학생들이 따라 할 수 있게 시범을 보여준 뒤, 실습을 진행한다.- 학생들은 심폐소생술 시행 방법에 대해 영상학습 후, 교사의 시연 모습을 보고 심폐소생술을 올바른 방법으로 시행한다.25분동영상 자료,시범 학습,모형을 이용한 실습,정리모형을 통한 심폐소생술 역할극 진행하기- 학생 대표(소집단)를 뽑아 심폐소생술을 해야 하는 상황부터 신고, 방법까지 시행하며 정리할 수 있도록 한다.

교육학| 2022.10.21| 4페이지| 10,000원| 조회(195)

교육학, 금주, 교직, 행동특성 및 수업계획안

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학교폭력 예방과 관련된 대처방법 고안

학교폭력 예방 및 학생의 이해학교폭력 예방과 관련된 대처방법 고안과목명반학 번이 름지도교수목차1. 서론12. 본론11) 학교폭력의 의미12) 학교폭력의 유형13) 학교폭력의 최근 경향과 특성24) 학교폭력의 실태35) 학교폭력 대처방안 고안43. 결론84. 참고문헌9Ⅰ. 서론학교폭력은 점점 영악해지고 다양해지고 있는 추세다. 과거와 달리 스마트폰을 이용한 사이버폭력 및 선을 지키며 괴롭히기 때문에 교사 입장에서 알아볼 수 없을 수도 있다. 또한 아이들의 조숙화로 대중매체와 인터넷을 접하는 시기는 점차 저연령화되어 이러한 매체를 통한 폭력문화를 접하는 연령도 계속 낮아지고 있다. 2021년 기준으로, 전년도 기준으로 초등학생의 학교폭력 피해응답률은 1%가 인상되었다. 최근 다시 일상회복 단계로 아이들이 서로 만날 수 있는 기회가 늘어난 만큼, 교사들은 학교폭력에 대해 더 깊게 생각하고 상세히 살펴보아야 한다. 이번 과제로 학교폭력의 의미, 유형을 알아보고 대처방안을 자세히 고안해보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 학교폭력이란학교내외에서 학생을 대상으로 발생한 상해, 폭행, 감금, 협박, 약취·유인, 명예훼손·모욕, 공갈, 강요·강제적인 심부름 및 성폭력, 따돌림, 사이버 따돌림, 정보통신망을 이용한 음란·폭력 정보 등에 의하여 신체·정신 또는 재산상의 피해를 수반하는 행위(학교폭력 예방 및 대첵에 관한 법률 2012)2. 학교폭력의 종류1) 신체폭력- 신체를 손,발로 때리는 등 고통을 주는 행위- 강제로 일정한 장소로 데리고 가는 행위- 일정한 장소에서 쉽게 나오지 못하게 하는 행위- 상대방을 속이거나 유혹해서 일정한 장소로 데리고 가는 행위- 발 걸거나 밀치기,침뱉기, 옷이나 물건 망가뜨리기2) 언어폭력- 여러 사람 앞에서 상대방의 명예 훼손하는 구체적인 말을 하는 행위- 그런 내용을 인터넷, SNS에 퍼뜨리는 행위- 여러 사람 앞에서 모욕적인 용어를 지속적을 말하거나 그런 내용의 글을 인터넷, SNS 등으로 퍼뜨리는 행위- 욕설, 비웃기, 은어로 놀리기, 겁주기·위협고통을 느끼는 공격을 지속적으로 가하는 행위- 언어적 빈정거림, 상대를 무시하는 말- 자존심 무시하는 면박이나 핀잔 주기, 다른 학생들과 어울리지 못하도록 집단적 포위망 형성- 피해학생의 말과 행동을 흉내 내며 놀리기6) 성폭력- 형법에 규정된 성폭력과 성에 관한 범죄행위가 학교 내외에서 이루어지는 경우의 학교폭력- 성희롱, 성적행위 강요, 성적 접촉을 하는 성추행, 강간과 집단 성폭행, 유사성행위 속하는 음란전화를 통한 성행위, 성기노출 등7) 사이버 및 매체 폭력- 인터넷이나 휴대전화 등으로 피해자를 모욕, 협박, 비난, 위협하거나 헛소문 퍼뜨리기, 악성댓글 달기, 피해자가 원치 않는 사진이나 동영상 찍거나 유포시키는 행위- 피해자 인격을 모욕하거나 명예를 손상하는 행위, 수치심과 공포심을 야기하는 행위- 피해자에 대한 비난과 욕설, 모욕적인 언어들을 인터넷 사이버상에 올려서 모욕하는 행위8) 폭력서클 형성 및 가입 강요- 학교폭력서클을 만들어 정기적으로 활동, 세력을 확장시키는 행위- 본인의 의사에 반하여 폭력서클에 강제로 가입하도록 강요하거나 가입하지 않을 경우 폭력을 행사하여 피해자를 괴롭히는 행위3. 학교폭력의 최근 경향과 실태1) 학교폭력의 다변화와 일상화2) 학교폭력의 집단화3) 학교폭력의 저연령화4) 학교폭력에 대한 회피의식5) 폭력 수준의 비인간화 경향6) 성폭력의 증가7) 피해학생의 이중적 상황8) 폭력에 대한 인지 민감도 저하9) 집단 따돌림과 괴롭힘의 지능화10) 여학생 폭력의 증가11) 사이버 폭력의 증가4. 학교폭력의 실태·조사 결과,?전체 피해응답률은 1.1%로,?2020년 조사(2020.9.14.∼10.23.)?대비 0.2%p 증가하였으나, 같은 시기에 조사한?2019년 1차 조사(2019.4.1.∼4.30.)에 비해서는?0.5%p 감소하였다.그림 1 학교폭력 피해 응답률그림 2 학교폭력 피해유형별 응답률·피해유형별 비중은?언어폭력(41.7%), 집단따돌림(14.5%), 신체폭력(12.4%), 사이버폭력(9.8%)등의 순이다.·‘ 중·고등학생에 비해?초등학생의 높은 피해응답률에?대해서는 대책 마련이 필요할 것으로 보인다.5. 학교폭력 방지 방법1) 학생 측(1) 학교폭력 발생 후 대응방법 인지① 신체폭력· 학교에 알릴 경우- 계속해서 보복성의 학교폭력이 이루어질 수 있으므로 주의해야하며, 필요하다면 이를 위해 경호지원을 요청(117센터)할 수 있다.· 경찰에 신고할 경우- 경찰의 개입이 시작되면 학교에서의 중재는 불가능해지며, 가해자가 재범이 아니면 법적처벌의 수위가 낮아 피해자가 기대하는 처벌을 받기도 어려운 경우가 많기 때문에, 신중하게 선택해야 한다. 가해자가 만14세 이상일 경우에는 형사법적 책임이 성립될 수 있다.② 금품갈취· 학교에 알릴 경우- 가해자가 모르는 사람이거나 지역의 선배일 경우 이에 대한 예방 차원에서 담임교사나 상담교사를 통해 학교 전체의 예방교육과 주변의 순찰 등을 진행되도록 요청 할 수 있어야 한다.·경찰에 신고할 경우- 금품갈취의 경우 액수에 상관없이 피해가 증명될 수 있으면 형사입건이 가능하다.- 재발방지를 원할 경우에는 담임교사나 상담교사를 통해 경찰의 주변 순찰 강화를 요청할 수 있다.③ 집단 따돌림. 괴롭힘·학교에 알릴 경우- 따돌림의 경우 초기대응이 중요하다. 또한 학급 담임의 중재와 대처가 상당히 큰 역할을 차지할 수 있다. 따라서 초기에 담임교사나 상담교사가 조치할 수 있도록 학교폭력 피해 사실을 피해자가 직접 이야기 할 수 있도록 지지 해주어야 한다.·경찰에 신고할 경우- 피해사실에 대한 증거자료가 확보되어야 하며, 형사 처벌을 받을 가능성이 있는지를 확인해보아야 한다. 원할 경우에는 담임교사나 상담교사를 통해 경찰의 주변 순찰 강화를 요청할 수 있다.※ 증거자료 확보 (증거자료 만들기)집단따돌림과 괴롭힘의 경우 구체적이고 사실적인 증거확보가 어렵다. 이메일, 낙서메모지, 일기장 등이 증거자료가 될 수 있지만 이 정도의 증거자료도 없는 경우엔 피해자가 직접 증거자료를 만들어야한다. 육하 원칙에 의거하여 언제, 누가, 어디서, 어떤 폭력상황이랑하지 않는다.· 가벼운 놀림이나 조롱에 대해서 ‘싫다’는 의사를 표현하는 것이 좋으며, 지속되거나 지나친 경우에는 학교폭력으로 신고한다.· 자신을 방어할 수 있는 호신술을 익히고, 호루라기 등 호신용 도구를 지니고 다닌다.· 외출 시에는 가족에게 만나는 사람과 장소, 목적, 귀가 시간을 사전에 알린다.· 인적이 드문 길은 피하거나 여러 명의 친구와 함께 다닌다.· 청소년 유해업소 지역에의 출입 및 불필요한 거리배회 등은 하지 않는다.· 입장을 바꾸어 생각한다.· 단순한 장난이라도 상대방은 괴로워할 수 있음을 명심한다.· 나도 다른 사람에게서 폭력으로 괴로움을 당할 수 있다.· 화가 날 때는 감정을 조절한다.- 그 자리를 피하거나 하던 말이나 행동을 멈춘다.- 화를 가라앉히기 위해 심호흡을 여러 번 크게 한다.- 화가 난 이유에 대해서 생각해보고, 상대방에게 천천히 이야기한다.- 친구와 다툴 경우에는 대화로 해결하고 친구들이 싸우는 곳에는 가지 않는다.- 폭력 써클에 가입한 친구나 폭력을 많이 쓰는 친구와 어울리지 않는다.(3) 학교폭력 대처방안 인지· 절대 맞서 싸우지 않는다.· 일단 그 자리를 피한 후 부모님에게 연락하거나 다른 사람에게 도움을 청한다.· 폭력 위험에 대해 혼자 고민하지 말고 교사, 부모, 경찰이나 상담기관등에 알려서 도움을 받는다.· 등하교 방법을 바꾸고 되도록 혼자 다니지 않는다.필요시에 [청소년폭력예방재단]에 경호(무료지원)를 요청할 수 있다.· 친구가 폭력상황에 처해있을 때는 주변 사람이나 관련 기관에 알려서 도움을 받을 수 있도록 한다2) 학부모 측(1) 학생의 변화를 살펴보기아이가 전학이나 자퇴를 요구한다.이사를 가자고 조르거나.자퇴하고 검정고시를 보겠다고 한다.결석, 지각, 가출이 잦아진다.학교 가는 것을 두려워 한다. 이유없이 가출을 한다.용돈을 자주 요구하고 도벽이 생긴다.부모님 지갑에서 돈을 훔친다.여기저기에서 돈을 빌린다.간접적으로 SOS를 요청한다.다른친구들의 이야기인것처럼 고통을 호소한다.성적이 갑자기 떨어진다.정신 수 있는 시간 충분히 주기- 언어적 표현과 비언어적 표현의 일치- 상대의 말에 대해 반응해주기- I-Message 사용② 감정코칭자녀의 방법을 충분히 공감하면서 지도한다.1단계 : 자녀의 감정을 인식하기2단계 : 감정적 순간을 좋은 기회로 삼는다3단계 : 자녀의 감정에 대해 공감하고 경청한다.4단계 : 감정을 표현하도록 돕는다5단계 : 자녀 스스로 문제해결할 수 있도록 돕는다.(3) 학교폭력 피해학생과 학부모와의 대화 진행하기① 자녀의 불안과 두려움을 이해하기학교폭력 피해자 학부모가 자녀의 피해사실을 알고 그에 대한 화를 자녀에게 돌리는 경우가 있다. 이때 부모가 따뜻하게 안아주며 아이의 고통을 미리 알고 대처해주지 못해 미안하다고 사과하는 행동이 필요하다.② 자녀와 대화하여 피해사실에 대한 부인 수용하기자녀의 불안한 상태를 공감하고 수용해주면서 충분히 이해해준다. 이후 구체적인 대처에 대해 함께 고민하고 자녀가 생각하는 보복이나 2차적인 피해가 없도록 대책을 세울 것임을 알려 안심시킨다.③ 부모의 적극적인 문제해결 의지 보여주기등하교길에 동행하거나 주변 친구나 부모들과 관계를 형성하여 지지세력을 구축하는 등에 노력을 통해 아이에게 부모가 문제해결을 위해 최대한의 노력을 하고 있음을 보여준다.④ 교사에게 도움 청하기학교 측의 담당교사에게도 도움을 청하여서 제2의 폭력이 발생하지 않도록 최대한 배려하고 노력해줄 것을 요청한다.⑤ 도움기관에 도움을 요청한다.전국 희망드림센터, 학교폭력번호 1366 등 신고하여 전화한다.3) 학교 측(1) 학교폭력 예방교육 실시① 어울림 프로그램? ‘어울림 프로그램’은 교육부와 시도교육청이 공동으로 개발한 학교폭력 예방교육 프로그램으로, 다양한 유형의 학교폭력 사례를 기반으로 학생의 발달 단계를 고려하여 학교?학급 특성 및실정에 따라 선택하여 쉽게 활용할 수 있도록 개발? 어울림 프로그램의 6가지 역량공감자기존중감자신과 타인의 마음을 정서적으로 느끼고,인지적으로 이해하며 효과적으로 반응하거나 의사소통하는 능력자신에 대해 ‘스스로 능력

교육학| 2022.10.21| 11페이지| 10,000원| 조회(119)

학교폭력, 학교폭력예방, 학교폭력 대처방안, 학교폭력 예방과 관련된 대처방법 ..

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SBAR 관련 논문 3개 요약정리 간호관리학과제 A+ 받은 자료입니다!!

SBAR 관련 논문3개 요약 정리과목명반학 번이 름지도교수제출일1. 간호대학생 대상의 SBAR를 활용한 인수인계 교육 프로그램이 자기효능감, 의사소통능력과 임상수행능력에 미치는 효과I. 서론1. 연구의 필요성최근 환자 안전사고의 중요한 원인이 의료진 간의 의사소통 문제인 것으로 보고되면서 국내, 외 의료기관평가위원회에서는 의료진 간 효율적 의사소통 향상의 중요성을 강조하고 있다. 특히 간호사 인수인계는 간호사 간 환자에 관한 필수 정보와 환자간호에 대한 책임과 권한을 이전하는 의사소통과정으로, 부적절한 인수인계는 투약 및 치료의 오류, 진단의 지연, 낙상, 사망 등으로 환자의 안전에 위험을 초래할 뿐만 아니라 간호사의 환자 상태 파악의 어려움과 업무 효율성 저하 및 이직 결정에도 영향을 줄 수 있다. 이렇듯 인수인계는 환자 안전과 효율적인 간호를 위한 중요한 업무임에도 불구하고 대부분의 간호사는 학부 교육과정과 병원에서 인수인계에 대한 체계적인 교육을 받지 못하는 경우가 많다.인수인계 중요성에 대한 인식이 증가함에 따라 효율적인 인수인계를 위하여 표준화된 의사소통 기법으로 SBAR를 제시하여 여러 의료기관에서 활용되고 있다. SBAR란 발생한 문제와 관련된 상황, 배경, 사정, 권고의 4단계로 구성된 신속하고 정확한 정보 전달을 돕는 의사소통 도구로, 임상에서 SBAR를 적용한 결과 환자의 안전성 향상과 간호업무의 효율성 증가에 효과적이었다고 보고된 바 있다. 환자의 상태와 필수정보를 명확하게 전달하는 의사소통능력은 복잡한 임상상황에서 효율적인 간호업무를 수행함에 있어서 필수적인 능력이며, 특히 인수인계 시 중요한 역량 중 하나이다. 그러나 간호대학생은 중요한 임상적 단서와 자료를 조직하고 정확하게 전달하는 데 어려움을 느끼며, 인수인계 내용에 확신이 없고 자신감이 결여되어 있다. 간호대학생의 인수인계 간호업무능력을 증진시키기 위해서는 의사소통능력, 임상수행능력 향상을 위한 훈련과 더불어 자기효능감 향상을 위한 교육이 필요하다.인수인계 시 필요한 정보의 양과 시 Cronbach’s ?는 .72였고, 본 연구에서 Cronbach’s ?는 .78이었다.3) 임상수행능력:임상수행능력 평가도구는 Kim이 신규간호사를 위한 시뮬레이션 기반 인수인계 교육 연구에서 개발한 도구를 승인받은 후 본 연구의 시나리오에 적용하여 사용하였다. . 총 17개의 문항으로 1 (미시행), 2 (부분시행), 3 (시행)의 3점 Likert 척도이며, 점수가 높을수록 인수인계 임상수행능력이 뛰어남을 의미한다. Kim의 연구에서 Cronbach’s ?는 .70이었으며, 본 연구에서 Cronbach’s ?는 .57이었다.4. 연구진행절차본 연구의 간호대학생을 대상으로 한 SBAR를 활용한 인수인계 교육 프로그램은 Seels와 Richey의 ADDIE model (Analysis, Design, Development, Implementation, Evaluation)에 따라 분석, 설계, 개발, 실행 및 평가 단계로 개발하고 효과를 검증하였다.1) 분석 단계: 프로그램 개발을 위해 국내외 학술 검색 엔진을 활용하여 문헌고찰을 통해 학습내용, 학습방법 및 시나리오 주제에 대한 분석을 수행하였다.→선행된 인수인계 교육 ? 정의, 필요성, 도입배경, 구성요소 설명 및 다양한 시나리오 적용이론교육보다 시뮬레이션/역할극 시행시 효과 ↑2) 설계 단계: 본 연구에서는 두 집단에게 인수인계 교육을 실시하되 SBAR의 활용 유무에 차이를 두고 실험군에게는 SBAR를 활용한 인수인계 교육을 제공하고, 대조군에게는 SBAR를 활용하지 않은 인수인계 교육을 제공하였다. 분석단계에서 도출된 결과를 바탕으로 학습목표와 학습내용, 학습전략 등을 교육 프로그램 개발에 반영하였다3) 개발 단계: 개발단계에서는 앞서 분석한 내용을 바탕으로 연구자가 교육 초고 개발, 전문가 7인의 내용타당도 검증, 교육안 1차 수정, 예비조사, 교육안 2차 수정의 단계를 거쳐 최종 교육 프로그램을 개발하였다.4) 실행 단계: 일반적 특성 4문항, 자기효능감 15문항, 의사소통능력 11문항의 설문생각하도록 유도함으로써 비판적 사고를 강화시킬 수 있다. 또한 환자정보를 조직하고 구조화하는 데에 가이드라인 역할을 해주므로 정리한 내용에 확신을 갖게 해주어 학생들의 자기효능감 향상에 긍정적인 영향을 제공한 것으로 해석할 수 있다.의사소통능력에서도 실험군이 대조군에 비하여 향상정도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이는 환자 상태와 관련된 상황 전달 시 SBAR의 구조화된 틀을 활용한 훈련이 긍정적인 교육적 효과를 나타냄을 알 수 있다. 정보를 조직할 때 SBAR의 양식에 맞추어 작성하는 방법은 정보 조직의 접근이 쉽고, 정보의 누락이 적어 전달하는 정보에 대한 신뢰가 높아지며, 인과관계에 맞추어 조리 있게 전달하는 것을 가능하게 돕는다. 임상수행능력의 경우에는 사전 평가를 진행하지 않아 교육 전후의 변화를 확인할 수는 없지만 두 집단의 임상수행능력이 향상된 것으로 짐작할 수 있는데 이는 실험군 뿐만 아니라 대조군에게도 인수인계 교육을 제공한 결과라고 보여진다. 다만 본 연구에서 집단 간에 유의한 차이가 나타나지 않은 이유는 실험군의 교육 중 SBAR에 대한 교육 시간과 횟수가 부족한 것이 원인 중 하나로 보여진다. 이상의 결과를 바탕으로 SBAR를 활용한 인수인계 교육이 SBAR를 활용하지 않은 교육에 비해 간호대학생의 자기효능감 및 의사소통능력을 향상시키는 데 더욱 효과적임을 알 수 있으며, 예비간호사로서 의사소통 시 역량 있는 간호사로의 성장을 돕기 위하여 학부 교육과정에서부터 교육이 필요하다고 본다.V. 결 론본 연구결과 간호대학생을 대상으로 한 인수인계 교육은 자기효능감, 의사소통능력 향상에 도움이 되는 것을 확인하였으며, 특히 구조화된 의사소통 도구인 SBAR를 활용한 인수인계 교육 프로그램을 적용하였을 때 SBAR를 활용하지 않은 교육보다 간호대학생의 자기효능감, 의사소통능력 향상에 더 효과적임을 확인하였다. 본 연구를 바탕으로 앞으로 학부 교육과정에서 인수인계 교육이 포함되어야 할 것이며 기존의 실습수업과 연계하여 인수인계 교육을 활용해 볼 것 차이가 있는지의 여부에 대해서도 확인하고자 한다.2. 연구목적본 연구는 일개 대학교 부속 종합병원 병동에 근무하는 간호사들을 대상으로 SBAR 의사소통 표준모델에 자기주장적 내용을 일부 포함하여 만든 간호사용 SBAR-협력적 의사소통 프로그램이 간호사 의사소통 능력과 간호사-의사 협력에 미치는 영향을 확인하고자 한다.3. 연구가설가설 1. SBAR-협력적 의사소통 프로그램을 제공받은 후, 간호사 의사소통 능력은 제공받기 전에 비해 높아질 것이다.가설 2. SBAR-협력적 의사소통 프로그램을 제공받은 후, 간호사-의사 협력은 제공받기 전에 비해 높아질 것이다.가설 3. 대상자의 일반적 특성에 따라 간호사 의사소통 능력에 대한 SBAR-협력적 의사소통 프로그램의 효과가 다를 것이다.가설 4. 대상자의 일반적 특성에 따라 간호사-의사 협력에 대한 SBAR-협력적 의사소통 프로그램의 효과가 다를 것이다.II. 연구방법1. 연구설계본 연구는 SBAR-협력적 의사소통 프로그램이 간호사 의사소통 능력과 간호사-의사 협력에 미치는 영향을 확인하고자 하는 단일군 사전-사후 실험연구이다.2. 연구대상본 연구대상자는 경기도에 소재하는 D대학교 부속 종합병원 일반병동에 근무하고 있는 간호사들로 연구시작 당시, 신규교육을 받고 있거나 입사한지 6개월 미만인 간호사들은 연구대상에서 제외하였다. 그리고 환자간호를 직접 수행하지 않는 간호관리자와 연구대상자들을 교육하는데 참여한 훈련강사 간호사들도 연구대상에서 제외하였다., 총145명(80.6%)의 설문지만이 최종 분석되었다3. 연구도구1) 의사소통 능력본 연구에서 의사소통 능력은 Rubin 등이 개발한 8가지 의사소통능력(ICC)을 기반으로 Hur가 7가지개념을 추가하여 개발한 포괄적 대인 의사소통 능력 척도(GICC-15)를 개발자인 Hur의 허락을 받아 사용하였다.2) 간호사-의사 협력본 연구에서 간호사-의사 협력은 Coulon 등이 개발한 도구를 Copnell 등이 수정, 보완하고 이를 Lee와 Kim이 번안하여 수정, 보완한 것-협력적 의사소통 프로그램 효과는 대상자의 일반적 특성에 따라 다를 것이다.’를 검정한 결과, 간호사 의사소통 능력에 대한 프로그램 효과는 시간에서만 연령, 학력, 총 근무경력, 근무병동에서 차이가 나타나 가설 3은 부분 지지되었다.4) 가설 4‘간호사-의사 협력에 대한 SBAR-협력적 의사소통 프로그램 효과는 대상자의 일반적 특성에 따라 다를 것이다.’를 검정한 결과, 간호사 의사소통 능력에 대한 프로그램 효과는 시간에서는 학력, 집단에서는 근무병동에서만 효과가 나타나 가설 4는 부분 지지되었다.IV. 결 론본 연구에서 사용한 SBAR-협력적 의사소통 프로그램은 간호사 의사소통 능력을 향상시키는 데에는 효과적이지만 간호사-의사 협력을 향상시키는 데에는 효과적이지 않다는 결론을 내릴 수 있었다. 또한, 본 연구에서 사용한 SBAR-협력적 의사소통 방식은 결혼을 제외한 일반적 특성과는 관계가 없이 간호사의 의사소통 능력을 향상시키지만 간호사-의사 협력은 간호사의 일반적 특성에 따라 효과에 있어 차이가 난다는 결론을 내릴 수 있었다.이상의 결론을 기반으로 다음과 같은 제언하고자 한다.첫째, 간호사-의사 협력에 대한 SBAR-협력적 의사소통 프로그램의 효과를 확인하기 위해 SBAR-협력적 의사소통 프로그램을 간호사와 의사에게 제공한 뒤, 이들 모두에게서 간호사-의사 협력을 측정하는 보다 긴 사후 측정기간을 갖는 연구를 수행할 것을 제언한다.둘째, SBAR-협력적 의사소통 프로그램 효과를 좀 더 명확히 확인하기 위해 좀 더 정교하게 설계된 무작위 혹은 비동등성 대조군 전후 실험설계의 연구를 수행할 것을 제안하다셋째, 간호사-의사 간 협력에 영향을 미치는 요인을 명확히 규명하기 위하여 반복연구를 수행하거나 다양한 질적 혹은 양적 탐색연구를 수행할 것을 제언한다3. 신나연. (2018). SBAR를 활용한 의사소통 인수인계 시뮬레이션 기반 교육의 효과: 신규 간호사들을 대상으로. 한국간호시뮬레이션학회지, 6(2), 57-68Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성임상에서 의료진간의다.

의/약학| 2022.10.21| 13페이지| 10,000원| 조회(445)

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