-백세만세(치매조기검진 및 예방관리 프로그램)-1.프로그램 개설 배경- 현재 우리나라는 인구고령화와 치매인구 증가가 더불어 일어나고 있어 19년 65세 인구는 768만 명으로 전체인구의 14.9%를 차지하며 30년, 50년에는 점차 늘어나 39.8%까지 증가할 것으로 예상된다. 치매인구 또한 폭발적으로 증가해 30년에는 전체노인의 10.5%인 136만 명으로 늘어날 것이라고 예상하고 있다.15년도 65만 명, 19년도 79만 명, 30년도 136만 명, 50년도 302만 명으로 추정. 국내 치매인식도 조사에 따르면 노년기 가장 두려워하는 질병은 치매이고, 노인 10명 중 한 명은 치매를 앓고 있다.- 치매란 정상적으로 성숙한 뇌에 외상이나 질병 등과 같은 후천적인 다양한 원인으로 기질적 병변이 생기면서 인지기능의 저하가 발생한 것이다. 기억력장애를 비롯한 지남력 장애, 언어장애, 판단력 장애 등 전반적인 인지기능의 지속적인 저하가 진행되면서 일상생활이나 사회생활에 지장을 초래하는 경우 치매로 진단을 내린다.- 치매는 많은 노인들이 두려워하는 질병인 데에 더불어 노인들이 증가하는 상황에서는 예방, 관리가 중요시 된다. 그리고 질병특성상 조기 진단, 조기 관리, 그리고 무엇보다 노인 자신의 치매예방을 위한 적극적인 노력이 중요한 점을 고려하였을 때 일반 노인들을 대상으로 한 치매교육 프로그램의 실시는 매우 중요하다. 치매는 인지기능 훈련인 기억력, 주의집중력, 실행력 등 다양한 인지기능을 활성화시켜 예방, 관리할 수 있고, 일상생활훈련, 음악요법, 미술요법, 오감치료, 회상요법 등의 방법으로 관리할 수 있기에 대뇌피질을 자극하여 뇌 기능과 집중력 증진을 도모하는 손 운동법과 과거의 기억과 정서를 자극하는 회상요법, 신체감각과 정서적 내용을 자극할 수 있는 미술요법을 이용하여 치매를 예방, 관리하고자 한다.2. 프로그램 수행계획? 목적- 관내 노인 및 치매 고위험군을 대상으로 치매조기검진을 실시하고 치매를 조기 발견?관리함으로써 치매를 예방하고 치매환자 및 그 가족들의 삶의 질 제고- 치매 예방, 상담, 조기진단, 보건·복지 자원 연계 및 교육 등 유기적인 치매 통합관리 서비스 제공으로 치매 중증화 억제 및 사회적 비용을 경감. 궁극적으로는 치매환자와 그 가족, 일반시민의 삶의 질 향상에 기여? 기간: 8주내용1주차1) 치매진담검사 실시① 인지선별검사(CIST)를 통해 대상자의 인지기능을 사정- 총 30점, 점수가 높을수록 인지기능 양호② 규준에 미달하는 경우 진단검사 의뢰③ 진단검사(신경인지검사, 전문의 진료) 실시2) 치매 조기치료의 중요성 교육① OX 퀴즈를 통해 치매에 더 쉽게 접근할 수 있도록 함② 치매의 약물 치료/비약물 치료에 대해 교육③ 약물 치료의 부작용과 복용법 교육2주차1) 치매예방수칙 교육(3?3?3)3권: 즐길 것? 운동- 치매예방체조 시범을 보이고 대상자에게 따라하도록 하여 뇌의 혈액순환을 증가시켜 인지기능 향상에 도움이 되도록 한다.? 식사- 생선과 채소를 골고루 챙겨 먹도록 교육- 생선, 채소, 과일, 우유 등의 섭취가 인지건강에 긍정적인 영향을 끼치는 것을 알린다.? 독서- 꾸준히 읽고 쓰도록 교육- 필사노트를 만들어 책을 읽는 것에서 그치지 않고 쓰도록 도움3금: 참을 것? 절주- 술은 한 달에 3잔보다 적게 마시도록 교육- 과음과 폭음은 인지장애의 확률을 1.7배 높인다는 사실 알리기? 금연- 흡연은 아예 하지 않도록 교육- 흡연자의 치매 발병 위험은 비흡연자에 비해 1.59배 높다는 사실 알리기? 뇌손상 예방- 머리를 다치지 않도록 교육- 머리를 보호하기 위해 운동할 때에는 보호 장구를 반드시 착용하고, 머리를 부딪쳤을 땐 바로 검사를 받도록3행: 챙길 것? 건강검진- 혈압, 혈당, 콜레스테롤 3가지를 정기적으로 체크하기? 소통- 가족들과 친구를 자주 연락하고 만나기? 치매조기발견- 매년 보건소에서 치매 조기검진 받기3주차1) 뇌에 좋은 식품교육- 견과류, 등 푸른 생선, 블루베리, 시금치, 콩, 현미와 잡곡류2) 한 달 식단 직접 계획하기- 매일 섭취할 음식과 틈날 때마다 자주 먹을 음식, 1주일에 한 번 꼭 먹을 음식, 섭취 제한할 음식에 대해 알아보고 직접 자신의 한 달 식단 계획표 작성하기3) 영양설문지(NQ-E)를 프로그램 전, 후에 시행- 프로그램을 통해 대상자의 영양섭취가 균형 있게 이루어졌는지 확인4주차1) 손 운동을 통한 소근육 발달 활동- 스크래치 페이퍼로 ‘제 2의 뇌’라고 불리는 손을 빗대 그리며 소근육 향상시켜 인지기능에 도움 줌- 우레탄 실에 비즈를 끼워서 직접 팔찌 만들기2) 신체활동을 통한 소근육 발달 활동- 풍선을 공으로 사용하여 배구 게임을 시행- 고리 던지기 놀이 시행- 팔 힘을 향상시키고 집중력을 키워 줌- 대상자가 무리하지 않도록 주의 필요5주차1) 음악요법을 통한 치매예방- 옛 노래를 함께 듣고, 부르며 과거 회상을 도움- 음악을 들려드린 후 악기를 나눠드려 자신의 파트에 악기를 연주하도록 함(탬버린, 북, 소고, 캐스터네츠)- 집중력을 높이고 청각을 관장하는 측두엽을 자극해 기억력과 언어발전, 청력을 향상6주차1) 미술요법을 통한 치매예방- 컬러링북을 사용하여 빈 부분에 직접 색칠하는 활동- 도안을 이용해 색종이를 접어 꽃나비를 만드는 활동- 과거를 회상하며 자신이 겪은 일을 직접 그려보는 활동- 도안에 그려진 숫자를 세며 순서대로 색칠하는 활동2) 오감치료를 통한 치매예방- 오감정원 꾸미기: 판에 꽃과 부자재들을 직접 꽂아 꾸미는 활동- 직접 반죽을 빚어 만두를 만들어 먹는 활동7주차1) 회상요법을 통한 치매예방- 회상요법은 특정 사물이나 대상으로 발화 시켜 회상을 이끌어내는 활동- 사포지를 활용하여 들꽃 화분 그리기를 진행- 가족 사진을 보며 자신의 가족의 수, 자녀의 이름, 나이를 기억해보며 인지 기능 유지(가족이 없는 경우 프로그램 진행자들과 과거의 이야기를 나누며 사진 촬영)