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  • 부천순천향대병원 최종합격 면접
    2022년도부천 순천향대학교병원최종합격 면접1차 면접한 방에 10명씩 배정 됐고 안 온 사람들 자리 비워두고 진행했습니다!1차 면접이라 그런지 불참한 사람들이 생각보다 많아서 보통 한 조에 6~7명씩 들어가서 면접 봤습니다.1차면접은 앉은 순서대로 진행하는 것이 아닌 면접관이 질문을 하면 손 들고 대답하는 방식으로 진행 되었습니다.면접 보는 장소가 여러방으로 나뉘어져 있어서 빠르게 진행 되었고, 한 조당 면접 시간은 대략 10분 정도 소요 되었습니다.면접관은 수간호사, 간호팀장 이렇게 2분 계셨습니다.질문- 1분 자기소개- 공기주의와 비말주의의 차이점과 간호중재 였습니다.답변공기주의5마이크론 이하의 입자에 의한 감염이고 음압병실 사용해야하며 마스크를 착용해야 한다.비말주의5마이크론 이상의 입자에 의한 감염이며 마스크를 착용해야 한다.공통적으로 손씻기 잘 해야 하고, 마스크 이외에도 가운이나 장갑 등 보호장구도 착용해야 한다고 답했어요.면접 분위기, 소소한 팁분위기 제가 느끼기엔 좋았어요. 면접관 분들이 잘 들어주려고 하시는 것 같았고 편안했다고 생각합니다.차례대로 대답하는 것이 아닌 손 들고 대답해야 한다는 점이 부담스럽게 느껴졌어요. 그리고 손 들고 대답하는 것이다보니 최대한 빨리 손을 들고 대답하는 것이 나을 것 같다고 생각합니다. 앞에서 내가 생각했던 걸 다 말해버리고 뒤에 대답하게 되면 할 말이 없거든요...ㅎㅎ2차 면접1차 면접과는 달리 빈 자리 없이 10명 다 채워서 면접 진행했습니다. 그리고 2차 면접 때는 빠진 사람이 생각보다 많이 없었어요.2차 면접은 손 들고 대답하는 방식이 아닌 1번부터 차례대로 대답했습니다.면접관은 병원장, 부원장 등 6분이 계셨고 방 하나만 사용해서 면접 시간이 엄청 엄청 오래 걸렸습니다ㅠㅠ면접 소요시간은 1차면접이랑 비슷하게 한 조당 10분 정도 소요됐어요.(tmi: 지방 사람인데 비행기 놓칠 뻔 했어요,, 지방에서 보러 가시는 분이f면 시간 넉넉하게 잡아두고 가세요!)질문- 1분 자기소개- 코로나19로 인해 실습을 많이 해보지 못한 사람이 신규간호사로 들어왔을 때 어떤 교육을 해줘야 하는지
    면접준비| 2022.09.02| 3페이지| 5,000원| 조회(235)
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  • 부천순천향대(부순) 자기소개서
    2022년도부천 순천향대학교병원최종합격 자기소개서1. 창의성 : 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.고기 종류를 제외한 음료·주류, 반찬은 모두 스스로 가져가야 하는 방식으로 운영되는 가게에서 아르바이트하였습니다. 하지만 단골손님이 아닌 처음 오신 손님께서는 그 사실을 인지하지 못하고 아르바이트생이나 사장님께 부탁하곤 했습니다. 사장님께서 ‘손님께 저희 가게는 자체코너에서 반찬 가지고 오셔야 해요.’라고 말씀하셨습니다. 그 이후로는 수긍하시는 손님들이 대부분 이었지만, 그 부분에 대해 불평을 하는 손님도 계시고 같은 말을 반복해야 해서 어떻게 하면 좋을지 고민하고 계셨습니다. 그 모습을 보고 제가 식탁에 문구를 작성해두면 어떻겠냐고 의견을 내었습니다. 사장님께선 저의 제안을 받아들이고 스티커에 문구를 새겨 제작한 후 식탁에 붙여두었습니다. 그러자 손님들께선 그 문구를 보고 각자 자신이 먹고 싶은 음식을 스스로 들고 오셨고 아르바이트생에게 부탁하는 일이 줄어들었습니다. 간호사로 근무하면서도 다양한 의견을 내어 최고의 간호를 제공할 수 있도록 노력하겠습니다.2. 진취성 : 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.교수님 앞에서 간호 술기 능력을 선보일 수 있는 평가 시간이 주어져 간호 술기의 순서를 완벽히 외워 교수님 앞에서 선보였습니다. 교수님께선 술기 순서는 빠진 거 없이 잘 수행했지만, 실제 환자에게 수행하는 것처럼 하지 못한 것에 아쉽다는 평을 들었습니다. 준비할 때 순서 외우기에만 급급해서 그 부분을 신경 쓰지 못했다고 생각했습니다. 이후 연습 시에 동기들과 함께 서로의 대상자가 되어 주며 실제 임상에서 수행하는 것처럼 행동하고, 실제 대상자와 마주하듯이 자연스럽게 대화하며 간호를 제공할 수 있도록 술기를 연습하였습니다. 이렇게 연습한 결과 다음 평가에선 전보다 대상자와 소통하면서 간호를 수행하는 것 같다는 평을 듣게 되었고, 이는 임상 실습에서 대상자에게 관심을 가지고 소통하며 적절한 간호를 제공하는 데 도움이 되었습니다.3. 고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.소화기내과 병동 실습을 할 당시 환자의 니즈를 파악하여 간호를 제공한 경험이 있습니다. 정해진 시간에 병동에 계신 환자분들의 활력 징후를 측정하던 중 간경변증으로 입원하신 환자분께서 병실 방문 시마다 간지럽다며 몸을 긁고 계셨습니다. 간지러울 때마다 최대한 긁지 마시고 미지근한 물로 샤워 후 로션을 바르라고 말씀드렸고, 긁지 않는 것이 얼마나 힘든지 알기 때문에 자주 찾아봬서 정서적인 간호도 제공하였습니다. 퇴근 후 환자분께 도움을 더 드리고 싶어 간경변증 환자의 소양증 완화 방법에 대해 추가로 공부하였고, 정리하여 환자분께 전달해 드렸습니다. 환자분께서는 신경 써줘서 고맙다고 하셨고, 최대한 긁지 않도록 노력해보겠다고 말씀하셨습니다. 이처럼 적절한 간호를 제공할 수 있었던 이유는 사전에 질환에 대해 공부했기 때문이라고 생각합니다. 이와 같은 경험으로 학습의 중요성을 알게 되었고 꾸준히 학습하여 지금보다 더 성장하겠습니다.4. 협조성 : 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.간호연구 과목에서 조별로 논문 작성을 한 경험이 있습니다. 역할을 나누는 과정에서 조원들과의 조그마한 마찰이 있었습니다. 보고서를 작성하는 것이 가장 어렵다고 소문이 들려온 탓인지 조원 대부분이 보고서 작성을 꺼렸습니다. 역할을 결정하는 과정에서부터 마찰이 생겨 다른 조보다 저희 조의 진행 속도가 늦춰지게 되었습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 조원들끼리 만나서 어떻게 하면 좋을지 의견을 공유하였습니다. 결정된 의견으로는 어려운 부분인 보고서 작성에 타 항목보다 많은 인원을 배정하기로 했고, 자신이 맡은 항목이 아니더라도 서로 도와가며 과제를 진행했습니다. 그 결과 역할 분담에서 시간이 지체되었지만 역할 분담 이후로 순조롭게 진행되어 만족스러운 과제를 완성하여 제시간에 제출할 수 있었습니다. 이와 같은 경험으로 소통의 중요성에 대해 깨닫게 되었고, 순천향대학교 부속 부천병원에서 근무한다면 이러한 경험을 바탕으로 환자, 동료들과 소통하고 협력하여 좋은 성과를 얻는 간호사가 되겠습니다.
    취업| 2022.09.02| 3페이지| 4,000원| 조회(258)
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  • 동아대학교병원 최종합격 자기소개서
    2022년도동아대학교병원최종합격 자기소개서1. 동아대학교의료원에 지원한 이유와 입사 후 달성하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하세요.다양한 아르바이트와 임상 실습 경험을 통해 기른 성실함과 환자의 상태 변화를 빠르고 정확하게 파악하여 적절한 간호를 제공할 수 있는 상황 판단력을 보유하고 있습니다. 이러한 저의 역량을 발휘하여 동아대학교의료원에 내원하는 사람들의 적절한 질병 치료와 건강한 삶 실현에 이바지하기 위해 지원하였습니다. 입사 후 간호에 필요한 지식을 공부하고, 선배 간호사에게 임상 실무에 대해 적극적으로 배우며 부족한 부분을 채워 성장하겠습니다. 4년 차에는 프리셉터로서 선배 간호사에게 배운 임상 실무를 더불어 근무하면서 익힌 노하우로 후배 간호사의 부족한 부분을 채워주며 본보기가 되는 선배 간호사가 되겠습니다. 환자를 최우선시하여 환자의 고통과 불편함에 대해 공감하고 소통하여 최고의 간호를 제공하겠습니다. 15년차에는 양질의 간호를 제공할 수 있게 끊임없이 연구하여 믿음을 주는 간호사로 환자 곁에 남겠습니다. 환자와 보호자에게 신뢰를 주고, 만족할 수 있는 최고의 간호를 제공하는 동아대학교의료원 간호사가 되겠습니다.2. 본인의 성장과정을 기술하되 현재의 자신에게 가장 큰 영향을 끼친 사건, 인물 등을 포함하여 기술하세요.어린 시절부터 인사에 대한 중요성과 인사예절에 대해 꾸준히 교육받았습니다. 이 덕에 사람을 만나면 눈을 마주치며 인사하는 좋은 습관이 생겼습니다. 임상 실습을 나가게 되면 병동 내에서 만나는 모든 사람에게 밝게 인사했습니다. 밝게 인사를 하다 보니 환자분께서 '매일 생글생글 웃으면서 인사하는 분 또 왔네.'라며 반겨주셨습니다. 인사를 시작으로 식사는 맛있게 하셨는지, 병실에만 계속 계시면 무료하지 않으신지 등의 일상적인 대화를 시도했습니다. 일상적인 대화로 시작하였지만, 환자분 자신의 이야기도 들려주셔서 공감하고 경청하는 적극적인 태도로 소통함으로써 더 가까워질 수 있었습니다. 앞으로도 밝고 긍정적인 모습으로 인사하여 환자와 유대감을 쌓고 동료 직원들과 친밀한 관계를 형성하여 환자에게 질 좋은 간호를 제공하는 간호사가 되도록 노력하겠습니다.3. 지원 직무 관련 가장 어려웠던 과제와 해결방안에 대해 구체적으로 기술하세요.(과제 개요, 어려웠던점, 해결방법, 결과포함)4학년 1학기에 ‘간호연구’ 과목에서 조별로 논문 작성을 한 경험이 있습니다. 최종 논문 작성 과제의 제출 항목은 보고서 작성, 통계 분석, 파워포인트 제작으로 구성되어 있어 이를 토대로 역할을 나누어야 했습니다. 하지만 역할을 나누는 과정에서 조원들과의 조그마한 마찰이 있었습니다. 논문 보고서를 작성하는 것이 3개의 항목 중 가장 어렵다고 소문이 들려온 탓인지 조원 대부분이 보고서 작성을 꺼렸습니다. 역할을 결정하는 과정에서부터 마찰이 생겨 다른 조보다 저희 조의 진행 속도가 늦춰지게 되었습니다. 역할 분담 문제에서부터 시간을 더 지체하게 되면 과제를 제시간에 제출하지 못할 것 같다는 생각이 들었습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 조원들끼리 만나서 어떻게 하면 좋을지 의견을 공유하였습니다. 결정된 의견으로는 어려운 부분인 보고서 작성에 다른 항목보다 많은 인원을 배정하기로 했고, 각자 자신이 맡은 항목이 아니더라도 서로 도와가며 과제를 진행했습니다. 그 결과 역할 분담에서 시간이 지체되었지만 역할 분담 이후로 순조롭게 진행되어 만족스러운 과제를 완성할 수 있었고, 과제를 제시간에 제출할 수 있었습니다. 이와 같은 경험으로 인해 소통의 중요성에 대해 다시 깨닫게 되었고, 동아대학교의료원에서 근무하게 된다면 이러한 경험을 바탕으로 환자, 동료들과 소통하고 협력하여 좋은 성과를 얻는 간호사가 되겠습니다.4. 최근 의료계의 이슈 중 중요하다고 생각되는 한가지를 선택하고 이에 관한 자신의 견해를 기술하세요.코로나 19 환자가 급증하면서 현행 의료법상으론 불법인 비대면 진료에 대한 도입 논의가 이루어지고 있습니다. 비대면 진료는 격리 중에 병원에 방문하기 어려운 코로나 19 확진자를 위해 한시적으로 도입된 제도입니다. 저 또한 최근 코로나 19에 감염되어 이 비대면 진료를 이용한 적이 있습니다. 간단한 개인정보와 현재 증상만을 입력하면 의사 선생님과 비대면 진료를 할 수 있다는 점에서 편리하다고 생각했습니다. 현재는 불법이고 코로나 19로 인해 한시적으로 허용하고 있지만, 코로나 19 확진자뿐만 아니라 거동이 불편하다는 등의 이유로 병원에 방문하지 못하는 분들에게는 필요하고 유용한 제도이기 때문에 계속되어도 좋다고 생각합니다. 하지만 대면 진료가 아니기에 오진이나 악용의 우려가 있고 이는 환자의 안전과 직결되는 문제이기 때문에 조심해야 한다고 생각합니다. 이 점만 주의한다면 비대면 진료는 편리성과 의료 취약계층의 의료 접근성을 높일 수 있는 좋은 제도라고 생각하기에 도입되어야 한다고 생각합니다.
    취업| 2022.09.02| 4페이지| 4,000원| 조회(535)
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  • 당뇨병 간호진단 3개, 간호과정 1개
    목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰2. 간호 사정(Nursing Assessment)1) 일반적 정보 및 환자 간호력(1) Identifying information(2) 건강력(3) 가족력(Family History)(4) 사회력(Personal/Social History)2) 요구사정(Functional Health Pattern)(1)건강지각-건강관리양상(Health perception-Health management pattern)(2) 영양-대사양상(Nutritional & Metabolic pattern)(3) 배설양상(Elimination pattern)(4) 활동양상(Activity-Exercise pattern)(5) 수면-휴식양상(Sleep-Rest pattern)(6) 인지-지각양상(Cognitive-Perceptional pattern)(7) 자아개념양상(Self perception-Self concept pattern)(8) 역할-관계양상(Role relationship pattern)(9) 스트레스-대처양상(Coping-Stress tolerance pattern)(10) 가치-신념양상(Value-Belief pattern)3) 신체사정(Physical assessment): Review of systems(ROS)4) 성장발달(Growth & development)상의 특성5) 진단검사6) 투약(Medication)7) 외과적치료8) 간호진단, 계획, 수행, 평가Ⅲ.참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기당뇨병은 사람들이 많이 앓고 있는 만성 질환 중 하나이다. 물론 대상 환아처럼 소아 당뇨는 아니지만 내 주변 지인 중 몇 명도 당뇨병을 앓고 있다. 하지만 지인들은 소아 당뇨가 아닐뿐더러 제2형 당뇨병인 경우가 많다. 하지만 이 환아는 인슐린을 투여해야만 치료가 가능한 제1형 당뇨병이다. 제1형 당뇨병은 제2형 당뇨병에 비해 접할 수 있는 기회가 많이 없어서 잘 알지 못한다. 그래로리의 약 10% 미만섬유소 : 하루 20~35g알코올 : 남자-하루에 2잔(알코올은 포도당 신합성 억제하는 역할을 함)③ 운동요법- 1일에 30-40분간, 1주일에 3-5회 or 주 150분- 규칙적인 운동은 제1형 당뇨병에서도 필요- 인슐린 농도가 매우 낮은 상태에서 운동 시 혈당이 급격히 높아져 케토산증을 유발- 체외 인슐린 공급이 과다한 상태에서 운동 시 저혈당이 발생 가능④ 약물요법1) 경구혈당강하제- Metformin : 특별한 금기가 없는 상태에서, 특히 비만한 환자의 경우 일차선택 약제임.2) 인슐린 요법- 목적 : 너무 빈번한 저혈당의 사건을 피하는 반면, 정상수치에 가까운 혈당(126mg/dL 이하, 당화 혈색소 7% 이하)을 유지하는 것⑤ 고혈압 치료목표 혈압 : 130/80 mmHg⑥ 고지혈증 치료- 저밀도지단백 콜레스테롤 : 100 mg/dL- 중성지방 150 mg/dL 미만- 고밀도지단백 콜레스테롤 : 남자(40 mg/dL 이상), 여자(50 mg/dL 이상)(8) 합병증- 눈 : 백내장, 녹내장- 발 : 감각 없어짐, 괴사, 감염, 상처 잘 안 나음- 신장 : 신부전, 신우염, 요도염- 신경 : 감각 없어짐, 통증 유발, 성기능 감퇴 등(9) 간호① 입원관리- 활력징후, 체중, 정맥수액, 전해질, 인슐린, 혈당 수준, I&O 확인 정확하게 해야 함.② 아동과 가족의 교육③ 당뇨병의 특성 알기- 부모가 당뇨병에 대한 정보를 많이 가지고 있을수록 질병과 그 질병이 미치는 영향에 대해 더 잘 이해 할 것임.④ 식사 계획- 연령애 맞는 적절한 섭취량과 일정한 메뉴, 복합탄수화물, 일정한 식사시간에 대해 강조함.⑤ 인슐린- 치료법 이해하고, 처방된 인슐린의 효과, 지속시간, 효과 발생시기, 최고 효과시기 등을 알아야 함.- 각종 인슐린의 특징, 적절한 혼합과 희석, 다른 상품으로 대치하는 방법 등에 대해서도 알아야 함.- 15~29.4℃의 실온 보관, 얼리면 인슐린 비뢀성화 됨.- 인슐린 투여 시 90° 각도로 피하조직에 주사함.⑥ 혈당감시-: 조모, 외조모 DM② family interaction : 원활함(4) 사회력(Personal/Social history)주거상태나 환경적 위험요인 없음.가족구성원의 직업 및 교육정도 : 알 수 없음.2) 요구사정(Functional Health pattern)(1) 건강지각-건강관리양상(Health perception-health management pattern)- 환자의 상태를 환자 본인과 보호자 모두 잘 알고 있음.(2) 영양-대사양상(Nutritional & metabolic pattern)- 체중: 91.9kg- 키: 175.2cm- BMI : 29.94- 체온: 36.3 ℃- 식사: 소아 당뇨밥(병원)- 피부통합성: sweating- 영양검색결과 : 편식 없음- 수분섭취 : IV route를 통해 N/S 공급받음(3) 배설양상(Elimination pattern)- 배변:1일 1회 양은 Moderate 하며 양상은 Normal함.- 배뇨:1일 6회 양은 Moderate 하며 색은 Yellowish함.(4) 활동양상(Activity-exercise pattern)-독립적인 활동 가능함.(5) 수면-휴식 양상(Sleep-rest pattern)- 평균 수면 시간 8시간(6) 인지-지각양상(Congenitive-perceptional pattern)- 의식상태: Alert- 의사소통: 원만함- 친구관계: 적극적(7) 자아개념양상(Self perception-self concept pattern)- 자신이 원하는 것을 얘기할 수 있음.(8) 역할-관계 양상(Role relationship pattern)- 엄마나 친구와의 관계에 문제 없음.(9) 스트레스-대처양상(Coping-stress tolerance pattern)- 스트레스가 쌓였을 때 자신만의 해소 방법이 있음.(10) 가치-신념양상(Value-belief pattern)- 종교 : 무교3) 신체사정(Physical assessment): Review of systems(ROS)- 체중: 9 만곡여부)비강폐쇄(호흡곤란)지속적으로 콧물이 흐르거나 코 막힘부비동의 압통- 정중선에 있으며, 외상이나 만곡 없음.- 비강 개방되어 있음.- 코 막힘이나 압통 없음.구강 : 입술(균형, 색, 상처)치아(수, 빠진 치아, 충치, 치료한 치아)잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈)점막(색, 상처, 발진, 궤양)혀(맛, 상태, 압통, 위축, 궤양)구개(색, 모양, 움직임)편도선(크기, 색, 부종, 압통)인후통, 연하곤란, 질식, 목쉼- 입술은 분홍색이며 상처 없음.- 치아는 고르게 나 있음.- 잇몸, 점막, 혀는 상처나 궤양, 압통 없음.- 구개, 편도선 압통, 상처 없고 정상임.- 인후통, 연하곤란, 질식, 목쉼 증상 없음.목 : 균형(사경 유무)전후 좌우의 움직임 사정(운동제한 유무)강직, 덩어리(mass)갑상선(비대, 압통)타액선, 임파절 부종 및 압통 유무- 사경 없고 운동제한 없음.- 강직, 덩어리 없고 갑상선의 비대, 압통 없음.- 타액선, 임파절 또한 부종, 압통 없음.가슴 : 유방비대(균형, 모습, 덩어리, 압통)유두(형태, 분비물)청소년의 경우 유방 자가검진 유무 확인액와 임파절 비대- 대칭적이며, 분비물 없음.- 덩어리가 만져지지 않으며 압통 없음.- 액와 림프절 촉지되지 않음.신경계(Neurologic system)뇌기능 : 의식상태, 인지기능뇌신경제1 : 냄새제2 : 시력, 시야측정, 안저부제3,4,6 : 동공반사, 외안운동, 안검 하수증, 안구 진탕 유무제5 : 측두근과 저작운동, 이마, 뺨, 턱에 통각검사, 각막반사제7 : 얼굴의 움직임제8 : 청력제 9,10 :혀의 맛 감별, gag reflex, 쉰목소리 유무 구개와 목젖의 운동, 삼킴, 발성제11 : 흉쇄유돌근의 움직임, 머리 어깨돌림저12 : 혀 관찰(비대칭성, 비정상적 형태)소뇌신경finger to nosefinger to fingerheel to shinromberg test운동기능보행능력근긴장근력불수의 운동감각기능(통각, 온각, 체위감각, 식별감각, 입체감각, 두지점의 식별)반인 사회화를 추구하는 시기임.곧 중학교에 입학 할 예정인데 학교 갈 생각에 설렘과 동시에 걱정이 있어 보임.Erikson정체감 대 역할혼돈(13~18세)개인이 자신의 기본적인 자아 정체성에 대한 의문을 갖고 심사숙고하는 시기임. 개인은 자기에 대한 타인의 견해와 자신에 대한 견해를 통합하여 일관된 자아상을 가져야 함. 이러한 자아상을 통해 개인은 자아정체감을 형성하고, 분명한 정체감을 가지고 어려운 시기를 거친 사람은 자신감을 가지고 다가오는 성인기를 맞이할 준비를 하게 됨. 정체감을 성취하는데 실패하고 정체감 위기를 경험한 사람은 역할혼돈을 보임.자신이 미래에 어떤 직업을 가지고 어떤 일을 하는 사람이 될 것인지에 대해 구체적으로 생각하고 있음.Piaget형식적 조작기(11~15세)논리적인 추론을 통해 여러 가지 가능성에 대해 생각할 수 있게 되며, 구체적 조작기의 아동과는 달리, 추상적 사고를 활용할 수 있음. 또한 새로운 환경에서 과거의 경험에 비추어 문제를 해결하는 귀납적 추리와 더불어 주어진 조건들의 조합을 통해 새로운 가설을 만들어 내는 연역적 사고가 가능해짐.어떤 단어의 뜻을 아냐고 물었을 때 그 단어의 뜻을 알고 있음.Kohlberg후 인습적 도덕수준(13~18세)법을 지키는 이유가 그것을 통해 개인의 기본적인 권리를 지킬 수 있기 때문이라는 사고를 함. 따라서 법을 지킨다는 것은 그 자체가 목적이 아니고 어떤 가치, 권리, 원칙은 법전을 초월할 수 있으며, 변화 가능. 이 단계에 속한 개인은 세상에는 다양한 의견과 권리와 가치가 있음을 인정하고, 이러한 다양한 의견은 그것이 기본적인 인간의 가치를 지키는 이상 존중되어야 한다고 사고함.해당 없음.5) 진단검사(1) 임상검사 및 진단적 검사결과검사명정상치결과검사결과의 해석2020.2.3Profile CBCWBC4.0~10.05.37▲:급성감염,세균성감염,백혈병,다혈구혈증,홍역,외상,백일해,악성종양▼:재생불량성빈혈,방사선 과다노출,약물중독,세균감염,골수기능저하RBC4.5~6.35.19▲:심한설사,탈 간호
    의/약학| 2022.03.20| 19페이지| 2,000원| 조회(322)
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  • 간경변증, 간경화(LC, Liver Cirrhosis) 간호진단 2개, 간호과정 2개
    목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기2. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 시나리오2. 가계도3. 진단검사4. 특수 검사5. 활력징후6. 약물7. 간호과정Ⅲ.참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기Liver cirrhosis는 염증에 의해 간이 섬유화 되어 기능이 저하되는 질환이다. 보통 간염이 간경변증으로 진행되는 경우가 많다. 간경변증을 질병으로 가지고 있으면 황달이 생기거나 복수가 차는 등의 증상이 나타나는 경우도 있다. 심각하면 간 이식까지 고려해 보아야 하는 질환이다.펑소 간경변증이라는 질환에 대해 관심이 있었다. 그래서 입원 하신 환자분들의 진단명을 살펴보다가 더 눈에 띄었고, 이 질환에 대해 더 공부해보고 싶어 대상자로 선정하게 되었다.본 대상자는 본원 소화기내과 진료 중인 환자로 whole body eczema로 local 피부과 약 복용 후 LFT 상승하여 LFT 수치를 조절하기 위해 2020년 3월 23일에 입원한 환자이다.3. 문헌 고찰(1) 진단명간경변증(LC, Liver Cirrhosis)(2) 정의간 실질세포의 광범위한 변형과 섬유화가 특징적으로 나타나는 만성 진행성 간 질환(3) 병태생리간경변증은 간염, 독성 물질의 노출 등으로 간세포가 손상되고 재생되는 과정에서 간의 정상조직이 섬유화되고 간소엽의 정상 구조가 파괴되어 모양과 크기가 불규칙한 비정상 소엽들이 생겨나게 된다. 즉 간경변증은 원인에 상관없이 감섬유화와 우둘투툴한 재생결절이 형성된다. 그 결과 간실질의 감소, 간기능의 저하, 혈류의 변화가 나타난다. 간이 섬유화 되면 간이 굳어지게 되고 결절로 변한 조직 때문에 담즙과 혈액의 흐름이 원활하게 되지 않게 되어서 동양혈관압이 상승하고 이어 문맥압도 상승하게 된다.(4) 증상1) 초기 증상위장계 증상이 흔하며 식욕 부진, 소화불량, 오심·구토, 설사·변비 등이 나타난다. 피 곤하며 약간의 체중 감소가 있으며 간 기능 검사에서 비정상적인 소견을 보인다.2) 진전된 상태의 증상전신증상들이 서서히 모두 문제가 없는 것이 확인됨.예정된 퇴원 일자는 아직 알 수 없고 현재 4월 3일까지도 재원 중임.1) 단락기술2. 가계도lung cancer김ㅇㅇ(55)3. 진단검사검사명정상치3/233/253/273/293/314/2Profile CBCWBC 3.8~11.0RBC 4.1~5.7Hb 13.5~17.5Hct 39.0~53.0MCV 86.5~102.0MCH 26.0~34.5MCHC 31.4~35.0RDW-SD 38.0~52.0RDW-CV 11.2~15.5Platelet 140~420PCT 0.16~0.39MPV 9.1~12.6PDW 9.3~16.7seg neutrophil 40.0~70.4lymphocyte 20.0~48.0monocyte 4~11.5eosinophil 0~6.0basophil 0~2ANC 1.5~7.0Immature Gr 0.00~0.047.954.3914.643.599.133.333.654.4▲15.02040.2210.613.460.022.315.2▲2.00.54.770.29▲6.954.2414.141.898.633.333.752.1▲14.41760.2011.213.49.014.2113.742.4100.732.532.354.0▲14.61810.2011.012.97.624.1513.641.299.332.833.054.6▲15.01660.1811.012.48.454.2713.843.6102.1▲32.331.755.0▲14.61830.2010.812.99.024.2913.943.7101.932.431.854.4▲14.61700.1911.012.4종합적 의의MCV(▲) : 약성빈혈, 대구성빈혈, 엽산이나 비타민 B12 부족에 의한 빈혈RDW-SD(▲) : 적혈구의 크기가 고르지 않음→ 정상범위에서 크게 벗어나지 않은 것으로 보아 전혈검사 결과는 정상적임.검사명정상치3/233/253/273/293/314/2LFT/RFT 묶음AST 0~40ALT 0~40ALP 40~129Total Bilirubin 0.1~1.2Total Protein 6.0~8.0A69513:00110/808036.3169713:00110/808436.3159620:00120/607236.3159820:00120/808536.617983/2605:00130/907836.415994/205:00120/707736.2189813:00110/808236.3169713:00120/807636.3169520:00150/908836.4169820:00110/808036.216983/2705:00120/808136.416974/305:00110/807236.3159813:00120/806936.4159713:00120/807636.5179720:00110/807236.3169820:006. 약물약물명성분명효능·효과용법·용량주의사항투여일Dextrose inj 5% 50mLdextrose inj 5% 50mL-탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급-주사제의 용해희석제IV1 PKG 3회 1일q8hr포도당 함유제제를 정맥주사하는 환자는 치아민(비타민 B1)소모율이 높기 때문에 순간적으로 치명적인 치아민 결핍을 초래할 가능성이 있음.3/23~약물명성분명효능·효과용법·용량주의사항투여일Dextrose inj 5% 500mLdextrose inj 5% 500mL-탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급-주사제의 용해희석제IV1 PKG 1회 1일포도당 함유제제를 정맥주사하는 환자는 치아민(비타민 B1)소모율이 높기 때문에 순간적으로 치명적인 치아민 결핍을 초래할 가능성이 있음.3/23~약물명성분명효능·효과용법·용량주의사항투여일Hepatamine inj 500mLhepatamine inj 500mL-급·만성 간장애에 의한 뇌증의 개선-간장애 환자의 아미노산 보급IV1 PKG 1회 1일울혈성 심부전, 중증 심부전 환자, 나트륨 저류로 인한 부종 환자, 신장애 환자 등에게는 신중히 투여해야 한다.3/23~약물명성분명효능·효과용법·용량주의사항투여일Helpovin amp 5g/10mLL-Asparic Acid L-Ornithine Amp 5g/10mL담즙산분비촉진제&간보호제다음의 중증의하여 아세틸콜린의 분비를 촉진시킨다. 아세틸콜린이 증가되면 장의 수축력이 증가되며, 위장운동이 촉진된다. 위장운동이 촉진되면 음식물의 이동 및 배출이 원활히 이루어지게 되므로 기능성 소화불량 증상이 개선된다.약물명성분명효능·효과용법·용량주의사항투여일Norvasc tab 5mgamlodipine besylate tab 5mg혈압강하제고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증)/관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증PO1 Tab 3회 1일(아침 식후 즉시)-다음 환자에게는 투여하지 말 것1) 이 약 또는 다른 디히드로피리딘계 약물 (암로디핀은 디히드로피리딘계 칼슘채널차단제이다) 에 과민증의 병력이 있는 환자2) 중증의 간기능장애 환자3) 중증의 대동맥판협착증 환자4) 쇽 환자3/23~약동학암로디핀은 고혈압과 협심증을 치료하는 약물이다. 칼슘채널 차단제(calcium channel blocker, CCB)로 분류된다. 칼슘채널 차단제는 혈관 평활근과 심장근육이 수축을 일으키는데 필요한 칼슘의 이동을 막아주어 혈관을 확장시키고 심장박동 속도와 심근수축력을 감소시킨다. 칼슘채널 차단제는 크게 심장선택성 차단제와 혈관확장성 차단제로 분류하는데 암로디핀은 그 중 혈관확장성 칼슘채널차단제에 해당된다.약물명성분명효능·효과용법·용량주의사항투여일Indenol tab 40mgpropranolol HCl tab 40mg부정맥용제기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성대동맥판하협착증, 크롬친화세포종-갑상샘중독증의 보조요법PO0.5 Tab 2회 1일(아침, 저녁 식후 즉시)장기투여 시는 심기능 검사(맥박, 혈압, 심전도 X선 등)를 정기적으로 한다. 특히, 서맥 및 저혈압을 일으킨 경우에는 감량하거나 투여를 중지한다. 또한 간기능, 신기능, 혈액상 등에 주의한다.3/23~약동학프로프라놀롤은 베타차단제로는 초기에 개발된 1세대 베타차단제이다. 제형으로는 정제와 액제가 있는데, 인데놀에 해당되는 활성화시킴으로써 뇌에 대한 억제성 효과를 증가시킨다. 불면증 환자의 가바 신경흥분 억제효과를 강화시켜 수면을 유도한다. 졸피뎀은 약 2시간으로 지속시간이 짧은 편에 속한다. 반감기가 짧아 낮 시간의 졸음은 적지만 수면유지 효과는 약할 수 있어 서방형 제제로도 사용된다.약물명성분명효능·효과용법·용량주의사항투여일Prosol lotion 0.05% 110mLclobetasol propionate lotion 0.05 110mL습진, 피부염군(진행성 지장각피증,만성단순태선,광피부염을 포함), 양진군(구진두드러기를 포함), 손, 발바닥농포증, 건선외용약2 BTL (1일 2회 환부에 도포) 1회 1일-피부의 세균성 및 진균성, 바이러스성 감염증이 나타날 수 있다.-일반적 피부증상(부스럼, 피부자극, 자통, 발열, 발적, 홍조 등)이 나타날 수 있다.-스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부, 선조, 수포성 피부염, 아토피 피부염, 피부출혈 등이 나타날 수 있다.3/30간호진단#1. 소양증과 관련된 피부 손상 위험성(1)과학적 근거- 피부 손상 위험성 : 표피 및 진피가 손상될 위험이 있는 상태(2) 합리적 근거①Subject Data- ‘온 몸이 간지러워요.’- ‘안 간지러운 약 하나만 더 주세요.’② Object Data- 관련 진단명 : LC(Liver Cirrhosis)- 팔, 다리를 간지럽다며 긁는 모습이 routine V/S 할 때마다 관찰됨.- whole body eczema로 local 피부과 약 복용 중이었음.- 전신에 발적이 있는 것을 관찰함.- 처방받은 외용약날짜3/243/30약물명Ioceryl cream 0.25 20g→1 Tube (1일 1회) 1회 1일prosol lotion 0.05% 110mL→2 BTL (1일 2회 환부에 도포) 1회 1일정상치3/233/253/273/293/314/2PT time 10.5~13.2PT percent 80~120PT INR 0.88~1.12aPTT 20~3314.0▲68.8▼1.22▲27.113.5▲75.8▼1
    의/약학| 2022.03.20| 27페이지| 3,000원| 조회(180)
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