릴리S 스토어

릴리S

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

86개
최근 3개월 판매량

3개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 9개

판매자 표지

보건의료팀 간의 협력관계와 간호사 업무조정 역할의 중요성

REPORT< 보건의료팀 간의 협력관계와 간호사 업무조정 역할의 중요성 >1. 보건의료 팀 간의 협력의 중요성 -> 커뮤니케이션협력은 전문가들이 책임과 상호의존을 공유하여 서로 협조적으로 일하는 것으로 정의한다. 보건의료팀의 협력은 의료행위 중 서로 간 의사소통 과정에서 발생하게 된다. 또한 문제 해결의 책임을 공유하고, 치료 방법의 갈등에 대해 소통하고 의사결정 하는 과정에서 참여하거나 개방적 의사소통을 할 때 존재한다. 효율적인 협력은 환자안전을 향상시키기 위해서 반드시 필요한 부분이다. 또한 최적의 의료제공을 위해서 서로 밀접하게 업무를 수행해야 하므로 간호사와 의사간의 협력이 중요하며 효과적인 협력을 위해 의사소통과 상호 신뢰의 관계가 강조되고 있다.(1) 중복되는 노력의 방지집단은 권한이 집중된 관리자의 행정에 의해 돌아가는 반면, 팀은 상호 보완적 기능을 가지며 하나의 공통목적과 일련의 성과목표를 달성하기 위해 책임을 공유하고 공동 접근 방법을 통해 수행한다. 따라서 중복의 노력이 들지 않도록 의료팀은 서로 개방적 커뮤니케이션이 이루어지도록 해야 하며, 그 결과 신뢰의 분위기가 형성될 수 있다. 구성원들은 잘 구축된 문제해결과 의사결정 접근법을 사용할 수 있어야 한다.(2) 기술효율의 최대화의료팀의 구성원들은 높고 숙달된 진료 및 진료지원기술을 갖춘 전문 인력으로 구성되어 있다. 또한 의료팀 내 업무는 복잡하게 분담되어 있고 상호 연계작용에 의해 수행되는 특성이 있다. 이러한 정예인력을 통한 효율적인 운용을 위해 원활한 협력은 필수이다.(3) 대상자 권익 보호가장 보호 받아야 하는 대상자의 권익을 위해 의료팀원들은 각자의 역할에서 최선을 다하고 다른 집단의 전문성 또한 인정해 주어야 한다.(4) 간호사 윤리강령‘간호사는 대상자의 간호와 관련된 사람들의 고유한 역할을 존중하며 협력한다.’는 의무와 책임이 있다.(5) 팀 내 갈등의 제거병원 내에서 의사가 간호사에게 흔히 반말을 하고 ‘간호사가 뭘 알아?’라는 무시하는 듯한 의사의 태도로 인해 간호사들이 심한 갈등을 경험하고 있으며 이는 간호의 질을 저하 시키는 원인이 된다. 또 최근 보건복지부가 발표한 간호인력개편안에 따른 간호조무사 폐지로 간호조무사가 일정한 경력을 갖추면 시험을 통해 간호사가 될 수 있는 길을 열어주었기 때문에 간호사와 간호조무사 간의 업무범위와 목표의 달성 경로를 더욱 명확히 해야 갈등과 의료서비스 질 저하의 위험성을 미연에 방지할 수 있다.(6) 의료서비스 질 향상의료팀 상호간 환자의 원활한 정보교환은 팀 성공(환자 상태의 개선)에 필수 이며 국민으로부터 지속적인 신뢰를 쌓을 수 있다.2. 보건의료 팀 내 간호사의 역할의료조직들은 고유한 목적을 달성을 위하여 다양한 기능들을 갖고 있다. 먼저 의료서비스의 핵심이라고 하는 진단, 치료 기능에서부터 교육훈련, 연구, 지역사회에 대한 공중보건 기능들 등에 이르기까지 국민들의 건강과 관련해 그 기능은 매우 복잡하고 다양하다. 병원조직에서의 기능은 간호부서, 진료부서, 진료지원부서, 약제부서, 행정-관리부서 등으로 나누며 그 중 간호부서로 되어있다.< 간호단위 기능 분석과 개선방안 >1. 간호단위 관리의 의의- 간호단위는 최적의 간호를 수행하는 목표를 달성하는 간호조직의 기본단위로서, 일정수의 간호대상자와직원, 시설의 범위를 포함- 간호단위는 보건의료팀 요원들이 대상자들에게 전문적 기능을 수행하는 공간이므로 입원실, 간호사실, 치료실, 다용도실, 린넨실, 주방, 화장실, 목욕실, 창고 등의 시설이 안전하게 관리되어야 함- 간호단위의 궁극적 목적은 간호를 제공하는 기능이고, 이는 간호단위에서 가장 우선시되고 중요시되어야함- 간호단위에서 간호를 제공하는 데 필요한 물리적 환경조성과 안전관리, 그리고 물품의 확보 및 관리가 되어야 함- 간호단위에서는 여러 가지 보건의료전문직이 공존하고 있으므로 같은 대상자를 중심으로 업무상 타 부서와 협력하고 좋은 인간관계를 유지함으로써 상황도움을 주고받을 수 있도록 의사소통의 장이 되어야함- 따라서 간호단위 관리란 간호 단위의 목적달성을 위해 조직원들이 협동하여 합리적, 효율적인 간호 업무를 수행할 수 있도록 지도하고 촉진하는 기능 및 과정을 의미함2. 간호단위 관리활동1) 환자관리 : 입원, 전과, 전동, 재원, 퇴원환자 관리(궁극적이고 기본이 되는 관리) 입원부터 퇴원 계속되는 주로 직접적인 간호활동으로 환자사정, 간호진단, 계획 및 수행, 평가에 이르는 일체의 활동과 이를 위한 모든 업무를 관리하는 것, 간호표준을 설정하고, 실시된 간호를 표준과 비교하여 평가하고 그 결과를 분석하여 간호업무에 반영하는 활동2) 운영관리 : 환경관리, 물품관리, 약품관리, 안전관리, 감염관리, 기록관리, 보고 환자에게 제공하는 직접적인 간호를 제외한 간호단위를 관리하기 위한 모든 활동3. 간호사의 역할 및 업무- 간호사의 역할은 사무업무, 간호업무, 병동관리업무, 물품관리업무, 문제관리자로서의 업무(타 의료진 및

의/약학| 2024.06.26| 4페이지| 2,500원| 조회(488)

간호관리, 보건의료, 간호관리실습, 간호사역할, 간호사업무조정, 간호관리보건의료, 간호사역할의중요성

미리보기

닫기
판매자 표지

중이염case (아동간호실습)

사례연구보고서- 아 동 간 호 학 실 습 Ⅱ -중이염 (otitis media)ContentsⅠ. 서론1. 사례로 선택한 동기Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 정의2) 원인 및 병태생리3) 진단4) 치료5) 간호중재2. 대상자의 자료수집 요약1) 일반적 특성2) 기간 및 방법3) 건강과 관련된 정보 중 현재 건강문제4) 신체사정3. 검사와 진단1) 임상검사2) 진단검사 및 특수검사3) 활력징후 변화4. 투약5. 간호과정Ⅲ. 결론 및 제언1. 사례연구를 통해 알아낸 점Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 사례로 선택한 동기나에게는 18살차이 나는 늦둥이 막내 동생이 있다. 막내 동생으로 인해 평소에도 아동간호에 대한 많은 호기심과 관심을 가지고 있었다. 동생이 어렸을 때 내가 동생 귀를 파준 적이 있다. 다음날 동생이 귀에서 발열이 나면서 붓고 귀가 아프며 고막에서 미세한 출혈이 있었다. 그래서 병원을 가게 되었는데 귀안에 진물이 나고 염증이 생겼다고 그러셨다. 그 뒤로 엄마가 동생 귀를 파주지 말라고 하시면서 잔소리를 하셨다. 마침 아동간호 실습 사례 중에 귀에 관련된 사례가 있던 거다 이건 분명 나랑 운명이다 생각하고 중이염을 선택했고 이 계기를 통해 중이염의 관해 더 자세히 알아보고 환아 에게 있어서 더 효율적으로 간호할 수 있게 간호중재와 우선순위 등을 자세히 공부해 보고 이에 따른 부수적인 문제의 간호를 수행해보고자 사례연구를 하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 정의중이염(otitis media)은 귀인두관, 가운데귀 공간(middle ear cavi-ty), 꼭지돌기(mastoid process)의 염증이며 중이의 감염으로 인해 급성 징후와 증상이 동반되면서 중이에 수액이 존재하는 것을 말한다. 가운데귀의 점막은 비강, 부비동, 코인두, 귀인두관, 기도, 기관지, 후두와 연결되어 있어 호흡기계 감염이 흔히 가운데귀를 감염시킨다. 중이염이 진행되거나 화농이 계속되면 청력이 손실될 수 있고, 뼈막이나 뼈기질이 파괴되어 꼭지돌기(유양돌기)로 염증이 퍼지면서 뼈막아래 농양흔한 세 가지 원인균은 Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza, Moraxella ca-tarrhalis이다. 비감염성 중이염의 원인 알려지지 않았으나, 귀의 음압으로 유스타키오관이 막혀서 발생하는 것으로 보인다. 액체는 점막의 내벽으로부터 당겨지는데, 이것은 축적되고 감염성 조직에 의해 대량 서식된다. 중이염 유발원인으로는 상기도감염, 알레르기, 다운증후군, 구개열, 놀이방 출석, 간접흡연 노출, 그리고 인공수유 시 젖병을 물고 있는 것 등이다. 모유수유 아동은 분유수유 아동보다 중이염의 발생률이 더 낮다. 모유는 분비성 면역글로불린(Ig A)을 함유하고 있어 병원체나 이종단백에 대한 유스타키오관과 중이점막의 노출을 제한하므로, 모유수유는 영아를 호흡기 바이러스와 알레르기로부터 보호해준다. 또한 모유수유 시 반직립상태를 유지하기 때문에 수유액이 유스타키오관으로 역류될 가능성이 적은 것으로 보인다. 중이염은 일차적으로 유스타키오관 기능장애의 결과이다. 유스타키오관은 중이와 관련하여 세 가지 기능을 한다 : (1) 비인두 분비물로부터 중이의 보호, (2) 중이에서 생산된 분비물의 배농을 비인두로, (3) 중이 내의 기압과 외이관의 공기압을 균등하게 하며 소모된 산소를 새로 보충하기 위한 중이의 환기. 유스타키오관의 기계적 혹은 기능적인 장애는 중이에 분비물이 축적되는 원인이 된다. 본질적인 장애는 감염 혹은 알레르기에 의해 발생할 수 있다. 비본질적인 장애는 일반적으로 확장된 아데노이드 혹은 비인두 종양의 결과이다. 통로가 완전히 막히지 않을 때, 중이의 감염은 환류, 흡기 혹은 울거나 재채기를 하거나 공기흡입 시 발생할 수 있다.3) 진단이경으로 고막의 운동성을 사정하는 것은 급성중이염(AOM)과 삼출성 중이염(OME)의 감별을 위해 필수적이다. 귀지가 축적되어 있으면 고막을 충분히 볼 수 없기 때문에 검사 전 귀지를 제거해야 한다. 고막에서 화농성 삼출액이 있고 팽만되어 보이거나 불투명하거나, 고막의 운동성이 없으2세 이하의 아동에서 항생제가 결과를 향상시킨다는 명백한 근거가 없는 것으로 밝혀졌다. 최근의 문헌에서는 심각한 징후나 증상이 없는 6개월 이상의 건강한 영아에서는 자연치유를 기대하며 72시간까지 기다리는 것이 급성중이염의 안전하고 적절한 치료라고 제안하였다. 6개월 이하의 영아에서 모든 급성중이염은 면역체계가 미성숙하여 세균에 대한 감염 위험성이 있기 때문에 항생제로 치료해야 한다. 급성중이염의 경우 10~14일간의 항생제 투약이 권장되나, 합병증이 없는 급성중이염이나 가벼운 증세의 6세 이상의 아동은 5~7일도 충분하다. 중이염을 치료하기 위해 사용되는 2차 항생제는 amoxicillin-clavulanate, azithromycin, 그리고 ceg-dinir, cefuroxime, cefpodoxime과 같은 cophalo-sporins이 포함된다. 급성중이염의 지지적인 간호나 증상 위주의 치료는 열과 통증을 치료하는 것이다. 중이염과 관련된 불편감과 열을 위해 acetaminophen이나 ibuprfen과 같은 해열진통제를 투여한다. 의사들은 benzocaine과 같은 국소통증경감 점적제를 처방한다. 귀점적 항생제는 급성 중이염 치료에서 중요하지 않다. 급성중이염으로 인한 심한 통증을 완화하기 위해 고막을 외과적으로 절개하는 고막절재술(myringotomy)을 적용할 수 있다. 또한 합병증이 있을 때 감염된 중이내 삼출물을 배액하거나 배양을 위해 화농성 삼출물을 이도로 배출되도록 할 때도 수행한다. 최근 레이저를 이용하여 최소절개의 고막 절개술 절차가 외래에서 수행되었다. 삼출성 중이염은 빈번히 경증 청각장애와 관련된다. 그러므로 급성중이염의 경우 청력테스트를 시행해야 한다. 만약 삼출성 중이염이 3개월 혹은 그 이상 지속되는 경우나 언어 혹은 이해력의 지체의 증거가 있는 경우에도 청력테스트를 해야 한다. 만성 삼출성 중이염을 가진 아동에 대한 계속적인 검사는 삼출성 중이염 증상이 없어질 때까지 3개월에서 6개월 단위로 수행되어야 한다.5) 간호중재아세한다. 학령기 아동, 특히 학습장애를 가진 아동은 중이의 삼출물의 유무를 검사받아야 한다.- 외이도 검사, 상기도 감염 환아, 청력장애 환아 주의 깊은 관찰- 진통제 투여 : 아세트아미노펜 권장- 해열제 투여 : 고열 시 열성 경련 예방을 위해 투여- 국소적 열요법 : 고막 파열 혹은 절개술 시 삼출물 배액 촉진- 냉요법 : 부종 감소, 압력저하- 생리식염수 세척 : 배액 후 청결- 연고 도포 : 분비물로 인한 자극을 막기 위해 외이 주위에 아연화연고 도포- 귀마개 사용 : 고막절개술 시 물로 인한 감염 예방- 꾸준한 항생제(ampicillin, amoxicillin, sulfonamide, sulfonamide, cefaclor)요법 교육- 바른 수유자세 : 앉힌 자세에서 수유- 감기 시 코 세게 풀지 않도록 하기- 담배연기와 알레르기원 제거2. 대상자의 자료수집 요약환 자 명OOO나 이21개월성 별남의학적 진단명Suppurative otitis media (화농성 중이염)입 원 일2021. 09. 27질병 과정열 3일, 먹고 바로 구토, 콧물1) 일반적인 사항입 원 기 간2021.09.27 ~ 2021.10.01병 동목포아동병원대 상OOO/ M /21개월연 구 방 법정보기록지, 간호기록지, 면담2) 기간 및 방법① 현재 생활 상태가족관계상 특이사항:동거가족 : 부모 ∨ 조부모 아기돌보는 이 엄마가계도(가족 질병유무는 가계도에 표시) :(1y9m)아기를 돌보는 데 정규직으로 도와주는 사람이 있는가 : 예 ∨ 아니오집에서 주로 아기를 돌보는 사람 :엄마 ∨ 아빠 시부모 친정부모 양육도우미 부모가 필수적인 간호내용을 기꺼이 배우려고 하는가 : 예 ∨ 아니오 간호제공자 엄마환자와의 관계 모② 발달외롭고 절망적인 태도 : 유 무 ∨활동에 대한 관심 결여 : 유 무 ∨공격적 행동을 보임 : 유 무 ∨③ 수면시간 : 밤 ∨ 낮? 배변습관 : 2/1 회/일3) 건강과 관련된 정보① 현재의 건강문제전체적인 외양 :주호소 : 열(3일), 먹고 구토, 콧물식사 : 3/1 회/무 ∨ 청력저하 이명 보청기⑪ 수면상태 : 수면시간 10/1 시간/일⑫ 배설상태대변 : 2/1 회/일(양상: ■정상 □설사 □변비 □혈변 □점액변)소변 : 4/1 회/일(양상: ■정상 □빈뇨 □핍뇨 □배뇨곤란 □야뇨 □실금)⑬ 정서상태 : 안정 ∨ 보챔 불안 우울 분노3. 검사와 진단2021/07.검사명검사목적결과정상수치결과해석Hgb폐에서 조직으로 산소 운반과 조직에서 폐포로 탄산 가스 운반11.813.0-17.0▼ 빈혈, 간경화, 심한출혈Hct적혈구의 수는 빈혈, 적혈구 증가 유무 파악33.440.0-54.0▼ 갑상선기능항진증,빈혈, 백혈병RBC적혈구 증가 유무 파악4.634.2-6.1정상WBC여러 가지 그룹의 세포집단으로서 다양한 감염원으로부터 인체를 보호6.64.0-10.0정상Platelet몸에서 혈소판이 제 기능을 잘 수행하고 있는지 보는 것342130-400정상Neutrophil(%)다행혁 백혈구 중 호중구로 생체방어 기능26.840-72▼ 독소적 항원, 호르몬질병, 혈액 질병 시Lymphocyte(%)세균성 상기도 감염68.020-40▲ 세균성 상기도 감염,바이러스 감염(전염성 단핵구증, 백일해), 호르 몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병Monocyte(%)골수 및 간세포에서 생성되어 분화, 성숙5.22.5-10정상MCV적혈구의 평균 크기72.180-100▼ 철분결핍성 빈혈, 지중 해성 빈혈MCH한 개의 적혈구에 들어있는 헤모글로빈 수치25.527-34▼MCHC적혈구의 평균 Hb농도35.332-36정상RDWRBC의 분포폭11.955-70▼ 철결핍성 빈혈,거대적아구성 빈혈MPV평균 혈소판 용적4.99-13▼ 비장기능항진증, 위스콧 -알드리히 증후군, 재생 불량성 빈혈, 거대적아구성빈혈PDW혈소판의 대소보동의 지표가 됨18.114.5-17.5▲ 거대적아구성빈혈, 재생 불량성빈혈, 만성골수 성백혈병, 특발성 혈소 판 감소성 자반병25-OHVitamin D비타민D결핍 여부를 보기 위함38.230-30>▲ 원발성 부갑상선 기능항진증, 말단 비대증,Vit D 과다)NEG

자연과학| 2024.06.23| 18페이지| 2,500원| 조회(299)

아동간호학, 간호학, 아동간호, 간호학과, 중이염, 아동케이스, 아동간호케이스, 아동..

미리보기

닫기
판매자 표지

노인자살율 (보건교육계획안) 평가A+최고예요

보 건 교 육 계 획 안 (1 안)학습자? 60세 이상해남군민교육자시간10:00 ~ 11:00 (60분)일시? 2021년 9월~ 2022년 9월장소경로당학습주제? 찾아가는 자살예방 생명지킴이!일반적 목표? 2021년 9월 2일부터 2022년 9월 1일까지 60대 이상 노인 자살률이 2018년 54.5%에서 2022년 30% 이하로 감소한다.구체적 목표(1) 학습자는 우울 관리 및 예방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.(2) ‘Beck의 자살생각 척도(SSI)‘ 검사 결과에서 교육 참가자의 80%가 5점 이하의 결과가 나올 수 있다.(3) 학습자는 주 2회 스스로 건강증진 체조를 실천할 수 있다.(4) 대상자는 독거노인 친구 만들기 프로그램을 통해 주 1회 이상 이웃과 함께 여가시간을 보낼 수 있다.활동과정활동내용(교수자 및 학습자)자료 및 유의점도입(20분)인사 및 소개? 학습자에게 인사 및 교육자 소개하기? 단정하고 깔끔한 복장과 이미지로 대상자에게 신뢰를 줄 수 있게 한다.학습 동기유발, 교육의 필요성 설명? 학습 동기 유발, 교육의 필요성 설명- 영상을 통해 노인 자살이 사회적으로 심각한문제임을 자료를 제시해서 보여준다.- 한국노인자살률 통계치를 보여준다.- https://youtu.be/PBU2fPPrNwM? 동영상 시청을 통해 노인자살의 심각성을 이해시키고 프로그램에 대한 집중도를 높인다.정신건강자가진단테스트? 설문지를 이용하여 자신의 정서적인건강문제를 파악한다.- 우울척도검사- 스트레스 척도검사- 자아존중감테스트- 자살척도검사? 자가진단설문지를 통해 대상자의 우울감과 스트레스의 정도, 자살생각척도검사를 실시하여 학습자의 정서적 건강상태와 문제점을 파악한다.전개(30분)노인자살의 원인▶ 노인이 자살을 생각하게 하는 주요 원인? 보건복지부의 ‘2014년 노인 실태조사’에 따르면 노인이 자살을 선택하게 된 주된 이유로 경제적 어려움(40.4%)을 가장 많이 꼽았고, 건강 (24.4%), 외로움 (13.3%), 부부·자녀·친구와의 갈등 및 단절 (11.5%), 배우자·친구 등의 사망 (5.4%) 순으로 응답하였다. 도시에 살고 있는 노인일수록 경제적 어려움이 높다는 응답이었고, 시골에 거주하는 노인일수록 건강과 부부·자녀·친구와의 갈등 및 단절이 높다는 응답결과가 나왔다? PPT를 활용하여 시각적 흥미를 유도한다.우울증증상 및 관리 방법▶ 우울증의 증상? 무기력하고 우울한 기분이 지속됨? 식욕이 없어지거나 과도하게 증가함? 매사에 흥미나 재미가 없음? 대인관계가 적어지고 집에서 혼자 지내는 시간이 늘어남? 집중력이 떨어지고 이유 없이 몸이 아픔? 무가치함이나 죄책감을 느낌? 비관적인 생각이 들고, 자살사고나 충동이 지속됨? 불면증이나 과다한 수면상태가 지속됨▶ 우울증 예방 및 관리 방법? 규칙적인 운동을 한다.? 햇볕을 쬐어 준다.? 규칙적이고 균형 잡힌 식사를 한다.? 술과 커피, 담배를 줄인다.? 공연한 부정적인 생각을 버린다.? 자신만의 취미를 가진다.? 항우울제 등 약물복용을 두려워하지 않는다.※ 우울증 예방 방법 동영상 시청? https://youtu.be/BLWWqTn7-7A? 함께 따라 읽도록 유도하여 집중력과 학습 참여도를 높인다.? 학습자에게 질문을 통하여 자신의 경험을 이야기하도록 한다.독거노인 친구만들기 프로그램? 독거노인 친구 만들기를 통해 이웃과의 의사소통의 중요성을 교육한다.? 취미, 종교활동 등을 공유하며 이웃과의 친밀감을 쌓는 시간을 제공한다.? 취미, 종교활동, 관심사가 비슷한 학습자들 간에 짝을 이룰 수 있도록 유의한다.? 모임시간, 모임주기를 적절하게 계획할 수 있도록 설명한다.복지서비스 연계 활동? 학습자에게 방문간호 등의 정서적 지원 서비스, 긴급의료비 지원 등의 프로그램을 설명하고 지역사회의 복지서비스를 도움받을 수 있도록 한다.▶ ‘홀몸어르신 365일 햇빛 쬐기’ 사업? 보건소 간호사들이 독거노인 가정을 직접 방문해 말벗도 돼 드리고 육체적?정신적 건강문제들을 점검하고 관리하는 사업? 노인들의 의료비 지출, 병원 방문 횟수, 우울증 감소 등에 효과가 있는 것으로 나타났다.▶ 긴급의료비 모금사업? 기초연금 30만원 수입이 전부인 독거노인 어르신을 위한 인공심장 배터리 교체 지원, 보청기 교체 등을 위한 긴급의료비 모금사업이 진행되고 있다.? 학습자의 우선적으로 해결해야 할 문제점을 정확하게 파악한 뒤, 문제의 해결을 도모할 수 있는 복지프로그램을 적절하게 연계할 수 있도록 유의한다.? 학습자에게 질문을 통해 프로그램에 대한 관심도를 높인다.정리 및 평가 시간(10분)요약 및 정리? 교육한 내용을 정리, 요약한다.? 복습을 통해 배운 내용을 상기시킨다.? 간결하고 명료한 문장을 사용한다.질의응답 및 마무리? 질문을 받고 답한다.- 운동 동작, 프로그램 활동 등? 참여자가 질문할 수 있는 시간을 마련한다.평가? OX 퀴즈를 통한 학습이해도 평가를 한다.- 교육한 내용에 대한 O, X 퀴즈를 진행한다.- 퀴즈 정답자에게 소정의 사은품을 증정한다.퀴즈내용1. 우울증과 자살은 연관이 없다.답 : X2. 자살하려는 사람은 사전에 신호를 보낸다답 : O3. 자살에 대해 언급하는 사람은 단지 주의 끌고싶기 때문이다답 : X4. 자살은 예방과 치료과 불가능하다답 : X5. 개인마다 스트레스, 위기상황을 받아들이는 것이 다르므로 자살은 누구나 생각할 수 있습니다.답 : X? 설문지를 통하여 만족도 조사를 평가한다.퀴즈내용1. 교육내용이 쉽게 이해되었다.2. 교육의 내용은 체계적이었다.3. 교육으로 인해 해당 분야의 흥미와 동기유발이 되었다.4. 교육은 다양한 자기개발에 도움이 되었다.5. 전반적이 교육에 대해 만족한다.? 손으로 O/X를 만들어 참여를 유도한다.? 답이 되는 이유를 이해하기 쉽게 설명한다.약속하기- 나는 하루에 한 번 햇볕을 쬐며 30분 이상산책을 다닐거에요!- 나는 일주일에 2번씩 가족,이웃과 함께 시간을 보낼거예요!- 나는 일주일에 가족과 안부전화를주 2회 이상 할거예요!? 일회성 교육으로 끝나지 않고 학습자들의 실천률을 높이기 위해서 입 밖으로 소리를 내어 스스로 교육내용을 지킬 수 있도록 격려한다.교육매체(보조자료)? PPT, 동영상, 정신건강 자가진단 설문지보 건 교 육 계 획 안 (2 안)학습자? 60세 이상해남군민교육자시간10:00 ~ 11:00 (60분)일시? 2021년 9월~ 2022년 9월장소경로당학습주제? 찾아가는 자살예방 생명지킴이!일반적 목표? 2021년 9월 2일부터 2022년 9월 1일까지 60대 이상 노인 자살률이 2018년 54.5%에서 2022년 30% 이하로 감소한다.구체적 목표(5) 학습자는 우울 관리 및 예방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.(6) ‘Beck의 자살생각 척도(SSI)‘ 검사 결과에서 교육 참가자의 80%가 5점 이하의 결과가 나올 수 있다.(7) 학습자는 주 2회 스스로 건강증진 체조를 실천할 수 있다.(8) 대상자는 독거노인 친구 만들기 프로그램을 통해 주 1회 이상 이웃과 함께 여가시간을 보낼 수 있다.활동과정활동내용(교수자 및 학습자)자료 및 유의점도입(20분)인사 및 소개? 학습자에게 인사 및 교육자 소개하기? 단정하고 깔끔한 복장과 이미지로 대상자에게 신뢰를 줄 수 있게 한다.학습 동기유발, 교육의 필요성 설명? 학습 동기 유발, 교육의 필요성 설명- 영상을 통해 노인 자살이 사회적으로 심각한문제임을 자료를 제시해서 보여준다.- 한국노인자살률 통계치를 보여준다.- https://youtu.be/PBU2fPPrNwM? 동영상 시청을 통해 노인자살의 심각성을 이해시키고 프로그램에 대한 집중도를 높인다.정신건강자가진단테스트? 설문지를 이용하여 자신의 정서적인건강문제를 파악한다.- 우울척도검사- 스트레스 척도검사- 자아존중감테스트- 자살척도검사? 자가진단설문지를 통해 대상자의 우울감과 스트레스의 정도, 자살생각척도검사를 실시하여 학습자의 정서적 건강상태와 문제점을 파악한다.전개(30분)노인자살의 원인▶ 노인이 자살을 생각하게 하는 주요 원인? 보건복지부의 ‘2014년 노인 실태조사’에 따르면 노인이 자살을 선택하게 된 주된 이유로 경제적 어려움(40.4%)을 가장 많이 꼽았고, 건강 (24.4%), 외로움 (13.3%), 부부·자녀·친구와의 갈등 및 단절 (11.5%), 배우자·친구 등의 사망 (5.4%) 순으로 응답하였다. 도시에 살고 있는 노인일수록 경제적 어려움이 높다는 응답이었고, 시골에 거주하는 노인일수록 건강과 부부·자녀·친구와의 갈등 및 단절이 높다는 응답결과가 나왔다? PPT를 활용하여 시각적 흥미를 유도한다.우울증증상 및 관리 방법▶ 우울증의 증상? 무기력하고 우울한 기분이 지속됨? 식욕이 없어지거나 과도하게 증가함? 매사에 흥미나 재미가 없음? 대인관계가 적어지고 집에서 혼자 지내는 시간이 늘어남? 집중력이 떨어지고 이유 없이 몸이 아픔? 무가치함이나 죄책감을 느낌? 비관적인 생각이 들고, 자살사고나 충동이 지속됨? 불면증이나 과다한 수면상태가 지속됨▶ 우울증 예방 및 관리 방법? 규칙적인 운동을 한다.? 햇볕을 쬐어 준다.? 규칙적이고 균형 잡힌 식사를 한다.? 술과 커피, 담배를 줄인다.? 공연한 부정적인 생각을 버린다.? 자신만의 취미를 가진다.? 항우울제 등 약물복용을 두려워하지 않는다.※ 우울증 예방 방법 동영상 시청? https://youtu.be/BLWWqTn7-7A? 함께 따라 읽도록 유도하여 집중력과 학습 참여도를 높인다.? 학습자에게 질문을 통하여 자신의 경험을 이야기하도록 한다.건강체조? 스트레스 관리 및 우울증 예방 등 건강관리에 효율적인 건강체조를 설명한다.

사회과학| 2024.06.23| 9페이지| 2,500원| 조회(239)

지역사회, 보건교육계획안, 보건교육, 노인, 지역사회간호학, 노인자살, 지역사회실습, 보건교육계획

미리보기

닫기
판매자 표지

자궁근종절제술 CASE

자궁근종절제술-Case study of Myomectomy-목 차Ⅰ. 서론1. 자궁근종2. 근종의 치료3. 자궁근종절제술(Myomectomy)Ⅱ. 본론1. 간호정보조사지2. 진단검사3. 약물4. 간호과정Ⅲ. 결론참고문헌Ⅰ. 서 론1. 자궁근종(myoma of uterus)1)자궁근종의 정의:자궁의 근육이 뭉쳐서 혹이 만들어진 것. 발생률은 약 20% 정도이며 가임기 여성에게 매우 흔하게 일어난다. 암(cancer)이 아닌 양성의 혹이라 보면 되고 ‘살 혹이나 물 혹’이라고 불리기도 한다. 폐경기 후에 암으로 될 확률은 1% 정도이며 폐경전에는 암으로 되지 않는다.2)자궁근종이 생기는 원인:유전적, 체질적, 여성 호르몬의 작용 이상 등의 원인이 있으나 명확하진 않다. 성 경험과 분만과는 연관이 없다고 알려져 있다. 따라서 검진을 통하여 조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요하다.그림 1. 자궁근종(myoma of uterus 혹은 fibroid)2. 근종의 치료자궁근종은 흔한 질병으로 자리 잡은 상태이다. 가지고 있으면서 치료하지 않는 사람도 있다. 하지만 언제 자랄지도 모르기 때문에 6~12개월 간격으로 검진을 받도록 한다.1) 자궁근종을 꼭 치료해야하는 경우? 빈혈을 동반한 비정상 질 출혈? 생리통, 만성 골반통증, 압통? 자궁근종 염전(torsion)으로 인한 급성 통증? 자궁근종에 눌려 빈뇨나 신우증이 있는 경우? 폐경 이행기, 폐경 이후 급속히 자라는 근종으로 악성이 의심될 때? 자궁크기가 커져서 압통, 불편감이 있을 때? 자궁근종이 불임의 유일한 원인일 경우일 때2) 치료의 종류: 근종의 크기와 위치, 개수, 환자의 상태에 따라서 치료 방법이 달라진다.? 약물치료? 수술치료: 자궁적출술(개복 자궁적출술, 복강경 하 자궁적출술, 질식 자궁적출술), 자궁근종절제술, 자 궁근종용해술, 자궁동맥색전술)? 치료 후 재발률: 자궁을 완전히 들어내는 TAH(total abdominal hysterectomy)는 재발이 되지 않으 나 다른 종류의 치료법을 사용하면 약 하, 질식, 자 궁 경 하).2) 자궁적출술과의 비교: 아이를 더 이상 원하지 않는 여성의 경우에는 자궁절제술을 하면 재발률이 없게 되는 장점이 있다. 하지만 아이를 또 원할 경우엔 이 방법이 사용되는 것이다. 또한 자궁이 보존되기 때문에 심리적으로 좀 더 안정감을 잃지 않게 하는 수술법이라 할 수 있다.출혈은 대개 자궁적출술보다 많고 유착이 잘 생길 수 있는 단점도 가지고 있다. 또한 최고 30%의 자궁 근종의 재발이 있을 수 있다고 알려져 있다.3) 수술 방법에 다른 비교①개복 근종절제술: 거의 모든 종류와 크기의 자궁근종을 절제하는데 시행할 수 있다.개복방법배꼽 약간 아래쪽에 5-10cm의 개복창을 낸다.(근종 크기에 따라 달라짐) 만약 근종의 크기가 크고 유착이 의심되면 세로로 개복창을 내어 수술을 진행한다.수술 합병증? 출혈: 자궁은 혈관을 많이 가지고 있는 기관이다. 따라서 다른 수술에 비해 출혈이 많이 발생한다. 근종이 큰 경우 혈관이 더욱 발달되어 있으므로 출혈이 더 심하게 된다.? 장기 손상: 수술 중 방광, 요관, 장의 손상을 조심해야 하는 경우는 이전에 수술한 경험이 있거나 자궁내막증, 골반염증 등을 앓고 있는 경우이다.②자궁경 근종절제술: 내시경을 자궁경부를 통하여 자궁 속에 넣고 자궁내부를 관찰하여 근종을 절제하는 수술. 당일 입원과 당일 퇴원이 가능하다.적응증자궁근종 중 자궁내벽에 생긴 점막 하 근종. (근종이 지나치게 큰 경우와 접근하기 어려운 위치일 경우 불가능하다.)수술 전 간호? 약물 복용: 호르몬제를 복용하여 내막을 얇게 한다.? 수술 전 자궁경부 처치: 기구가 자궁경부를 통해 들어가므로 잘 들어가도록 하는 것. 대략 8시간 전에 자궁경부를 이완하도록 한다. 하지만 복통과 불편감을 초래할 수 있는 단점이 있다.수술 시간약 1시간 소요합병증마취에 의한 합병증, 자궁천공, 출혈, 열에 의한 손상 등수술 후 경과수술 후 약간의 출혈이 있을 수 있으나 대부분 3~4일 후에 회복이 된다.4)수술 후 간호활동? 수술 후 자궁수축제 사용: 빠르게 하기 위해서 단백질이 풍부한 식이와 과일, 야채를 많이 섭취하도록 교육한 다.? 일상생활: 수술 후 7일정도 까지 쉬도록 교육한다. 2주 정도까지는 무리한 일을 하지 못하게 하여야 한다. 부부관계는 감염 위험을 낮추기 위하여 약 6주 정도 뒤에 가능함을 알려드린다.Ⅱ. 본 론1. 간호정보조사지1)일반적 자료? 성명: 고 O O ? 나이: 44 ? 성별: F? 결혼유무: 유 ? 교육정도: 전문대졸? 입원일: 2015년 3월 17일 ? 진단명: myoma of uterus ? 수술명: myomectomy (수술시각: 2015년 4월 19일 10:30am)2)월경력①초경: 13세 간격: 1달 주기적 기간: 5~6일 양: 그때그때 다름(많다고 생각지 않음)월경 전 증후군: 불안하고 신경이 예민해진다.월경시 불편감 정도와 완화방법: 그냥 신경쓰지 않고 다른 것에 집중하려고 함.②폐경: 해당사항 없음3)산과력 : 1 - 0 - 0 - 1 - 0 (유산 1회)4)피임력: 주로 사용하는 피임법: 콘돔5)건강력①현병력입원동기: 자궁에 생긴 근종을 제거하기 위하여 입원(초음파로 알게 되었음 2015-04-09)현 질병과 관련된 치료경력: 없음②과거병력고혈압: N/A 심장병: N/A 당뇨병: N/A 결핵: N/A부인과 질병: N/A STD(성매개성 질병): N/A 바이러스 질환: N/A간질: N/A 정신과 질환: N/A 정맥염: N/A 신질환: N/A③사고 및 상해, 수술 경험 유무(있다면 시기와 진단이나 수술 명을 적어주세요): 없음④고위험 임신과 관련된 진단을 받은 적이 있습니까? (심장병, 고혈압, 다태임신 등): 없음⑤알러지가 있습니까? (있다면 종류와 증상은 무엇입니까?): 없음6)가족력고혈압: N/A 결핵:N/A 당뇨병:N/A STD: N/A선천성 기형: N/A 유전적 질병: N/A 기타: N/A2. 임상 검사일자검사종류수치참고치2015-04-16Hematocrit(%)39.836~47RBC(x10^6/μL)4.644.00~6.00WBC(x10³/μL)4.34myoma 관찰 소견3. 약물메덜진정 METHERGIN DRG.성분/함량Methylergometrine maleate125㎍복지부분류자궁수축제효능효과다음의 경우 출혈의 방지 및 치료:태반만출 후, 분만 후, 유산 후 출혈, 자궁퇴축부전용법용량성인: 보통 말레인산메칠에르고메트린으로서 1회 0.125-0.25mg 을 1일 2-4회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.임부투여자궁수축작용으로 인한 자궁내 태아에 대한 악영향, 유산 등이 나타날 수 있다. 임부 또는 임신 가능성이 있는 경우엔 투여금지적용상주의1) 60초 이상 혈압을 주의깊에 관찰하면서 정맥주사시 천천히 주사.2) 근육주사시엔 조직, 신경에 대한 영향을 피하면서 다음 사항에 주의.①신경주행부위를 피하고, 주사침을 삽입할 때 신경을 건드리는 듯한 통증을 호소하면 즉시 부위를 바꾸어 주사.②반복 주사할 경우 좌우로 바꾸어 주사하거나, 주사부위를 변경하면서 주사.3) 동맥 내 주사나 동맥주위 주사는 피한다.금기1) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 경우2) 분만 중인 여성3) 자간증(eclampsia) 환자4) 분만 유도 환자5) 아두 만출전(자궁수축작용으로 인한 자궁파열, 태아사망이 나타날 수 있다.)6) 고혈압, 임신중독증 환자(혈관수축작용에 의해 증상이 악화될 수 있다.)7) 중증 허혈성 심질환 및 그 병력이 있는 환자(관상동맥의 경축에 의한 협심증, 심근경색이 나타날 수 있다.)8) 중증 전염 상태에 있는 환자부작용1) 소화기계: 구역, 구토, 복통, 설사2) 순환기계: 혈압상승 혹은 저하, 흉통, 서맥, 말초혈관경련3) 정신신경계: 두통, 졸음, 이명4) 과민증: 드물게 발진, 아나필락시스 반응5)기타: 발한, 자궁수축에 의한 복통4. 간호과정간호진단 3가지#1. 수술과 관련된 통증#2. 부적절한 자궁관리와 관련된 감염 위험성#3. 유산 및 신체 일부분 상실과 관련된 절망감(우선순위에 따라서 배열)간호 관정 #1.간호진단수술 후 회복과정과 관련된 통증단기목표대상자의 활력징후가 정상범적 근거? 1시간마다 환자 통증을 사정한다.? 통증 발생 시 표현하도록 한다.? PCA 작동법을 설명해준다.? 복대를 착용하고, 모래주머니 적용 후 8시간 뒤 제거한 다.? 심호흡을 하고 편안한 자세를 유지하도록 한다. (체위 변 경은 2시간 마다 실시한다.)? 활력징후를 처음 8시간 이내엔 한 시간씩 측정하고 그 뒤에는 4h 마다 측정한다.? 통증을 계속적으로 사정하여 얼마나 통증이 감소되었는지 아는 것은 중 요하다.? PCA를 사용하여 본인의 통증을 줄 이도록 하여 불편감을 감소할 수 있 다.? 심호흡 운동은 마취 후의 폐합병증 을 예방한다.간호평가? 대상자는 활력징후가 안정범위에 있었다.? 통증을 표현하도록 격려하여 수술 다음 날 통증이 많이 좋아졌다고 표현하였다. NRS 척도 2점으로 변경.? 체위 변경으로 욕창의 위험성이 감소되었다.간호과정 #2.간호진단부적절한 자궁관리와 관련된 감염 위험성단기목표대상자의 활력징후가 정상범위에 있고 감염 증상을 보이지 않는다.장기목표감염예방을 위한 자가간호(self care)를 수행할 수 있다.간호 사정주관적 자료객관적 자료“수술 부위가 따끔따끔 거리는 것 같기도 하고...”복부 수술 부위에 경미한 redness가 관찰됨계획된 간호중재합리적 근거? 활력징후 8h 마다 측정하여 정상범위에 있는지 확인한 다.? 처방된 항생제의 효과, 효능에 대하여 대상자에게 교육 한다.?? 금주 및 금연을 하도록 교육한다.? 옷을 꽉 끼게 입지 않도록 하고 통풍이 잘 되는 옷을 입 도록 교육한다.? 금기 사항이 아니라면 3~5L의 수분 섭취와 충분한 영양 섭취를 권장한다.? 활력징후의 변동은 감염 초기위험을 알려준다.? 처방된 약을 제 시간에 정확한 용량 으로 먹는 것은 회복을 촉진시킨다.? 음주는 여성호르몬의 불균형을, 흡연 은 혈액순환이 원활히 흐르지 못하 게 한다.? 적절한 영양과 수분 섭취는 감염 예 방에 도움이 된다.간호평가? 적절한 항생제 교육법과 치료로 수술 부위의 발적이 사라졌다.? 자궁 부위의 자가 관리 예방법을 숙지하였요.”

자연과학| 2024.06.23| 12페이지| 2,500원| 조회(391)

모성간호학, 모성간호, 간호학과, 간호과정, 모성간호실습, 자궁근종절제술, 자궁근종..

미리보기

닫기
판매자 표지

갑상선절제술 Case

1) 갑상샘(Thyroid gland)의 문헌고찰정의: 갑상샘은 인두와 앞쪽벽에 해당되는 내배엽(endoderm)에서 발생하는 무게 약 20~30g, 5×6×1.2cm 정도의 크기를 가지는 내분비샘이다. 그림 . Thyroid gland 위치: 후두와 기관위부분의 앞쪽 목 부분에 위치한다.구성: 갑상샘은 좌엽과 우엽(left and right lobes) 및 이를 연결하는 갑상샘 협부(isthmus)으로 구성된다. 겉은 피막으로 쌓여 있고 피막을 이루는 결합조직이 샘으로 들어가서 샘을 소엽(lobule)으로 나누고 소엽은 소포(follicle)로 이루어져 있다. 소포 안에는 TH(갑상샘 호르몬)이 교질 상태로 채워져 있다. 소포사이의 간질조직에는 5th pharyngeal pouch가 있고 여기서는 혈중 칼슘농도를 조절하는 calcitonin이 분비된다.갑상샘 호르몬(thyroid hormone)갑상샘 호르몬은 모든 신체체계와 관련이 있고 여러 조직과 기관에 광범위한 생리작용을 한다.갑상샘 호르몬의 주요 기능대사작용단백질 합성과 분해를 촉진ㆍ소량의 갑상샘 호르몬은 단백질 합성을 촉진; 대량의 갑상샘호르몬은 음성질소 균형(negative nitrogen balance)이 될 정도로 이화작용을 촉진탄수화물대사내당능(glucose tolerance)이 저하되어 혈당을 상승시킨다ㆍ장(gut)에서 포도당과 갈락토오스 흡수를 촉진ㆍT4는 포도당 신생작용(gluconeogenesis)과 세포의 포도당 이용을 자극ㆍ단백질로부터 포도당 생산을 증가시킴ㆍ간에서 glycogenolysis를 촉진ㆍ탄수화물대사에 대한 epinephrine과 norepinephrine의 작용을 조절지방대사ㆍT4는 지방분해, 합성, 이동에 영향을 줌ㆍ콜레스테롤 합성과 순환계에서의 콜레스테롤 제거기전을 자극

자연과학| 2024.06.23| 14페이지| 2,500원| 조회(248)

성인간호, 간호실습, 간호학과, 성인간호실습, 갑상선절제술, 갑상선케이스, 갑상샘절..

미리보기

닫기