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2022 순천향대학교 부속 천안병원 신규간호사 실무진 전공면접&기출

순천향대학교 부속 천안병원2022 신규간호사 졸업 예정자면접후기 및 면접 TIP실무진 전공 면접&경영진 심층 면접직접 받은 질문/기출병원의 미션&비전병원의 핵심가치간호부미션 : 인간 사랑의 실천으로 고객과 함께하는 신뢰받는 간호부비전 : 2020 고객 중심의 SCH NURSING 실현핵심 가치 : 만족, 인간성, 창조목표 : 환자 중심간호, 창조적인 간호, 상호 존중하는 간호, 전문적인 간호채용 절차1차 실무진 전공 면접이번 서류 전형 합격자 수는 총 732명이었습니다! 면접은 이틀로 나눠서 치게 되고 자가격리 중이셨던 분들은 비대면 면접으로 보았기 때문에 이 기간까지 합하면 총 3일이 걸렸네요. 서류합격 발표 날에 문자로 QR코드 링크를 보내주시는데 이때 실수로 문진표를 작성했다 하더라도 걱정하지 마세요ㅎㅎ 면접 당일에 한 번 더 링크를 보내주십니다!조명번호수험번호이름입실일시비고11원서 접수 시홍길동0월 0일 오전/오후 0시 0분2메일로 받은아무개0월 0일 오전/오후 0시 0분3본인 수험번호간호사0월 0일 오전/오후 0시 0분서류합격 시 pdf 파일을 통해 면접 날짜와 면접 시간을 공지합니다.이때 번호가 보통 자기소개 시 사용될 면접번호이니 미리 입에 외워두시는 게 좋아요!면접 당일 송원홀로 가게 되는데 택시를 타고 가시는 분들은 ‘순천향대학교 천안병원 건강증진센터’에서 내려 달라고 하시면 됩니다. 거기서 조금만 밑으로 내려가시면 바로 송원홀이 나와요! 도착하면 이름+면접 시간을 확인한 후 안에서 대기를 하게 됩니다.총 장소를 3번 이동하게 되는데 송원홀→강의실→면접실 앞 소파 이렇게 이동 후 앞 조가 끝나게 되면 면접실 앞에 서서 30초~1분 정도 대기 후 들어가게 됩니다. 강의실에서는 전반적인 면접 방식과 연봉에 관해 설명해주시는데 1년 차 3,500만 원, 2년 차 4,500만 원이라고 얘기해주셨습니다!1차 면접은 방이 총 2방입니다. 3:8로 면접을 보게 되고 팀장님 한 분, 파트장님 두 분 계십니다. 면접실에 들어가게 되면 각 조의 1번이 ‘차렷, 경례’ 후 다 같이 ‘사랑합니다.’ 하고 인사하시면 면접관분들이 앉으라고 이야기해주십니다. 각자 자리에 앉은 후에 자기소개는 ‘사랑합니다. 면접번호 000번 000입니다.’로 통일입니다! 1분 자기소개는 2차 경영진 심층 면접 때 하게 됩니다. 면접이 끝난 후에는 똑같이 각 조의 1번이 ‘차렷, 경례’ 후 다 같이 ‘감사합니다.’ 하고 인사한 후 나오시면 됩니다.저는 면접 분위기 좋았다고 생각합니다. 계속 웃으시며 들어주셨어요! 그리고 방마다 면접 방식에 차이가 있었습니다.1. 한 명씩 지목하여 질문을 하면 지목된 분이 그 질문에 답을 하는 방식2. 공통질문에 답을 할 사람들이 손을 들면 그 중 지목된 사람이 답을 하는 방식저는 참고로 2번 방식의 방이었습니다.다른 조들이 받은 질문의 난이도는 모르겠지만 제가 받은 질문의 난이도는 중하 정도였다고 생각이 듭니다. 홍지문 면접 책(초록이), 플러스 이론집(하양이), 기출 2개 정도 보고 갔을 때 모두 답변할 수 있었고 기출까지 볼 시간이 없으시다면 홍지문을 꼭 보라고 권해드리고 싶어요!면접 때 받은 질문1. L-Tube 전, 중, 후 간호전 : 대상자를 확인하고 영양액의 날짜 및 상태를 확인합니다. 삽입된 비위관이 위장 내 위치했는지 확인하고 주사기를 비위관에 연결하여 위 잔류량을 사정합니다.중 : 흡인 예방을 위해 반좌위나 좌위를 취해줍니다. 영양액을 주입하기 전 30mL 정도의 물을 주입하여 개통성을 확인한 후 중력에 의해 영양액을 서서히 주입합니다. 주입 후, 30mL 정도의 물을 다시 주입하여 L-tube를 세척합니다.후 : 흡인을 예방하기 위하여 30분~1시간 동안 반좌위나 좌위를 유지하도록 합니다.2. 유치도뇨로 인한 요로감염 예방을 위한 간호중재① 유치도뇨관을 가진 환자의 간호 전후에는 깨끗이 손을 씻도록 합니다.② Urine bag을 방광보다 낮게 유지하고 바닥에 Urine bag이 닿지 않도록 합니다.③ 튜브가 꼬이지 않도록 하고 Urine bag을 비울 때 배액구가 오염되지 않도록 합니다.④ 도뇨관 삽입은 필요한 경우에만 시행하도록 합니다.⑤ 소변의 양상을 사정하여 감염의 징후가 있는지 집중적으로 모니터링 합니다.⑥ 3L/일 이상 수분 섭취를 권장하고 3회/일 회음부 간호를 시행합니다.⑦ 크랜베리 주스와 같은 식이를 통해 소변을 산성으로 변화시키도록 합니다.⑧ 장기간 도뇨관을 유지할 경우 5일~2주마다 도뇨관을 교환하고 도뇨관 끝에 침전물이 생기거나 냄새가 심할 경우에는 즉시 교체하도록 합니다.3. ANC(절대 호중구 수) 500 이하 환자의 간호중재ANC 500 이하의 환자들을 역격리를 시행하도록 합니다. 양압병실을 사용하도록 하며 병실 문을 닫아 공기의 순환을 막습니다. 물품은 멸균 혹은 소독하여 격리실 안에 두고 사용하며 다른 환자들과 공유하지 않습니다. 환자가 격리실에서 나와 이동할 때는 환자를 보호하기 위해 마스크와 가운을 착용하도록 합니다. 역격리된 환자의 병실에 들어갈 때는 손 위생을 깨끗이 하고, 정해진 가운과 장갑, 마스크를 착용합니다. 내과적 무균법을 준수하여 간호를 수행합니다.4. 수혈 부작용이 제일 많이 발생하는 시간과 부작용 종류+각각 간호중재수혈 부작용들은 대개 수혈 후 15분 이내에 나타나게 됩니다.- 용혈 반응 : 수혈을 즉시 중단하고 의사에게 알립니다. 활력징후를 측정하고 대상자의 상태를 사정합니다. 생리식염수를 주입하여 정맥 혈관의 개방성을 유지합니다. 남아있는 혈액, 대상자의 혈액, 소변을 수집하여 혈액은행에 보내도록 합니다. 섭취량과 배설량을 측정합니다.- 발열 반응 : 수혈을 즉시 중단하고 의사에게 알립니다. 활력징후를 측정하고 대상자의 상태를 사정합니다. 생리식염수를 주입하여 정맥 혈관의 개방성을 유지합니다. 처방에 따라 해열제를 투여합니다.- 알레르기 반응 : 수혈을 즉시 중단하고 의사에게 알립니다. 활력징후를 측정하고 대상자의 상태를 사정합니다. 생리식염수를 주입하여 정맥 혈관의 개방성을 유지합니다. 처방에 따라 항히스타민제, 해열제 등의 약물을 투여합니다. 처방에 따라 산소를 공급합니다.- 순환 과잉 : 수혈을 천천히 혹은 즉시 중단하고 의사에게 알립니다. 활력징후를 측정하고 대상자의 상태를 사정합니다. 다리를 내리고 앉는 체위를 취하도록 합니다. 처방에 따라 이뇨제를 투여하거나 산소를 공급합니다.- 패혈증 : 수혈을 즉시 중단하고 의사에게 알립니다. 활력징후를 측정하고 대상자의 상태를 사정합니다. 생리식염수를 주입하여 정맥 혈관의 개방성을 유지합니다. 남아있는 혈액, 대상자의 혈액, 소변을 수집하여 혈액은행에 보내도록 합니다. 처방에 따라 수액 및 항생제를 투여합니다. 처방에 따라 혈액 배양검사를 합니다.5. 감염관리 지침- 표준주의 : 미생물 전파를 예방하기 위해 진단명이나 감염상태와 관계없이 모든 환자와 의료진에게 적용되는 격리 조치입니다. 혈액, 체액, 분비물, 피부의 손상 부위, 점막 등에 적용되며 손 위생, 장갑, 마스크, 고글, 가운, 병원 내 물품의 사용과 주의에 관련된 내용 등이 포함됩니다.- 접촉주의 : VRE, MRSA, CRE 등이 해당합니다. 대상자나 환경과의 직접 접촉 혹은 간접 접촉에 의한 감염 전파를 의미합니다. 감염예방을 위해 손 위생에 주의하고 환자와 접촉할 경우에는 가운이나 장갑 등 개인 보호 용구를 착용합니다, 환자는 1인실을 사용하며 불가피한 경우 코호트 격리를 시행합니다.- 비말주의 : 디프테리아, 풍진, 백일해 등이 해당합니다. 비말핵의 크기가 5 마이크론 이상인 병원균에 의한 감염 전파를 의미합니다. 감염예방을 위해 손 위생에 주의하고 일회용 마스크를 착용합니다. 환자는 1인실을 사용하거나 때에 따라 코호트 격리를 시행합니다.- 공기주의 : 홍역, 수두, 결핵 등이 해당합니다. 비말핵의 크기가 5 마이크론 이하인 병균에 의한 감염 전파를 의미합니다. 감염예방을 위해 손 위생에 주의하고 N95 마스크를 착용합니다. 환자는 음압병실을 사용하며 병실 문은 항상 닫아둡니다.6. 면역력이 낮은 환자에게는 역격리가 시행된다. 이는 무엇인가?역격리란 백혈병 등과 같이 면역력이 떨어져 있는 환자를 외부 균으로부터 보호하기 위한 격리 조치를 의미합니다. 양압병실을 사용하도록 하며 병실 문을 닫아 공기의 순환을 막습니다. 물품은 멸균 혹은 소독하여 격리실 안에 두고 사용하며 다른 환자들과 공유하지 않습니다. 환자가 격리실에서 나와 이동할 때는 환자를 보호하기 위해 마스크와 가운을 착용하도록 합니다. 역격리된 환자의 병실에 들어갈 때는 손 위생을 깨끗이 하고, 정해진 가운과 장갑, 마스크를 착용합니다. 내과적 무균법을 준수하여 간호를 수행합니다.7. 뇌압 상승 대상자의 간호중재① 서맥, 혈압 상승의 증상을 관찰하며 침상 머리를 15~30° 상승시킵니다.② 경부의 과도한 회전이나 굴곡을 금지하고 복압이 올라가지 않도록 배변 시 힘주거나 침상에서의 과도한 움직임, 관장이나 하제를 금지합니다.

면접준비| 2023.07.23| 8페이지| 5,000원| 조회(153)

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A+!!! 성인간호학 실습 결장암 CASE STUDY 간호진단, 간호과정 2개(만성통증, 배뇨장애)

성인간호학 CASE STUDY- 결장암 -과 목 명담당 교수님제 출 일실습기간이 름학 번Ⅰ. 문헌고찰1. 정의 12. 원인 13. 증상 24. 진단/검사 35. 진행단계 36. 치료 4Ⅱ. 사례연구1. 사례연구 6Ⅲ. 간호과정1. 간호과정 16결장암(Colon cancer)1. 정의결장암은 결장에 생기는 악성 종양을 이야기한다. 결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장-횡행결장-하행결장-S상결장으로 나누어지는데, 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상결장이며 이어 하행결장, 상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다.결장암 대부분을 차지하는 것은 선암으로, 양성 종양인 선종성 용종에서 유래한다고 알려졌다. 용종이란 위장관 점막의 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 혹처럼 튀어나온 것을 말하며, 선종이란 샘세포가 증식하여 생기는 종양이다. 전체 대장암의 약 5~15%는 유전적 요인으로 인해 발생한다. 선암 이외에도 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 등이 원발성으로, 즉 다른 병의 결과가 아니라 그 자체로 생길 수 있다.2. 원인50세 이상의 연령? 결장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생하는 양상을 보인다.? 발생빈도가 가장 높은 연령은 60~70세이다.식이 요인? 식생활은 결장암 발병에 가장 큰 영향을 미치는 환경적 요인으로 오랫동안 알려져 왔다.? 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기와 소고기 같은 붉은 고기, 소시지나 햄, 베이컨 따위 육가공품을 즐기면 대장암 발생 위험이 커진다는 것이 확인되었다.? 저섬유소 식이, 가공 정제된 저잔사 식이 등 섬유소가 적어 빨리 소화 · 흡수되고 장에 별로 남지 않는 음식물들도 결장암 발생 가능성을 높인다.신체활동 부족? 신체활동과 운동은 장의 연동 운동을 촉진하여 대변이 장을 통과하는 시간을 줄이고 그에 따라 대변 속의 발암물질들이 장 점막과 접촉하는 시간도 줄어들기 때문에 발암 과정이 억제된다.비만? 살이 많이 찌면 결장암 발생 위험도가 약 1.5배에서 3.7배과 관계가 있는 것으로 알려져 있다.? 결함 있는 유전자를 갖고 태어나므로 대장암이 비교적 어린 시기에 발생한다는 공통점이 있고, 유전자의 기능이 대장에만 국한되지 않기 때문에 다른 장기도 이상 소견을 보이는 수가 많다.? 유전 성향이 있는 질환들 가운데 대장암과 관련된 대표적인 것이 유전성 대장용종 증후군이다.염증성 장 질환? 염증성 장 질환(궤양성 대장염, 크론병)이 있으면 대장암 발병 위험도가 4배에서 20배까지로 상승한다.? 염증성 장 질환을 진단받고 대장암 발생 감시를 위해서 진단 후 약 10여 년부터 정기적인 대장내시경 검사가 필요하다.3. 증상결장암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 증상이 나타날 때는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많다. 아래는 결장암의 주된 증상이다.①갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 바뀌는 등의 배변 습관의 변화②설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은 듯 무지근한 느낌)③혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는 끈적한 점액 변④예전보다 가늘어진 변⑤복부 불편감(복통, 복부팽만)⑥체중이나 근력의 감소⑦피로감⑧식욕 부진, 소화 불량, 오심과 구토⑨복부에 덩어리 같은 것이 만져짐4. 진단/검사결장암은 초기에 발견하여 치료하면 치료 성적이 매우 좋다. 또한 검진을 통해 선종 단계에서 용종을 발견하여 대장내시경으로 제거하면 결장암 발생 자체를 예방할 수 있다. 그러므로 대장 내시경 검사를 통한 검진이 중요하다. 증상이 없는 저위험군인 경우, 50세 이후부터 매 5~10년마다 대장 내시경 검사를 받아야 한다.암태아성 항원검사? 성인에게서 신생아보다도 더 높은 CEA 수치가 나타난다면, 결장암이나 알코올성 췌장염 환자, 그리고 흡연자에게서도 증가할 수 있다.? 이 검사는 치료의 효과를 알아보려고 할 때, 또는 암의 재발을 확인할 때 보조적인 방법으로 쓰인다.분변잠혈검사? 대변을 이용하는 잠혈검사는 위장관 출혈 여부를 알아보거나 결장암을 조기에 진단하는 데 사용된다.대장내시경검사? 대장내시경검사는 특수한 카메라인 내시경을 항유일한 검사 방법이다.대장이중조영검사? 대장 안에 분변이 남아 있을 때 용종과 구별하기 어렵고, 용종 가운데 아주 작은 것은 발견이 안 될 수도 있다.? 용종을 제거할 필요가 있거나 암이 의심될 때는 확진을 위해 조직 검사가 가능한 대장내시경검사를 추가로 받아야 한다.전산화단층촬영? 결장암 자체의 진단보다는, 종양의 확산을 평가하는데 유용한 방사선 기법이다.? 검사 당일에 8시간 정도의 금식을 해야 한다.5. 진행단계T 병기/ N 병기/ M 병기정의T병기(종양의 장벽침범 정도)Tis암세포가 점막층에 국한된 경우T1암세포가 점막 하층까지만 국한된 경우T2암세포가 근육층까지만 국한된 경우T3암세포가 근육층을 뚫고 장막하층까지 침윤된 경우T4a암세포가 장막층을 뚫은 경우T4b암세포가 인접 주위 장기까지 침윤된 경우N병기(림프절 전이 정도)N0림프절 전이가 없는 경우N1a림프절 전이가 1개 있는 경우N1b림프절 전이가 2~3개 있는 경우N1c림프절 전이는 없지만, 종양 발생지 주위 연부조직에서 종양세포 덩어리가 관찰되는 경우N2a림프절 전이가 4~6개 있는 경우N2b림프절 전이가 7개 이상인 경우M병기(원격전이 유무)M0원격 장기 전이가 없는 경우M1a원격전이가 1개의 장기에 있는 경우M1b원격전이가 2개 이상의 장기에 있는 경우6. 치료- 결장암 제1기 : 근치적 수술(시술) 후 추가 치료 없이 경과 관찰- 결장암 제2기 및 제3기 : 근치적 수술 후 보조 항암화학요법- 결장암 제4기 : 환자 수행 능력에 따라 항암화학요법Ⅱ. 사례연구1. 성명 : 오OO(M/85)2. 일반정보① 입원일 : 2021.06.03.② 입원 경위 : DM, HTN, Hx, Colon cancer 본원 IH f/u 하던 분으로 집에서 지내던 중 내원 1주일 전부터 oral intake poor, condition 저하로 본원 ER 통해 adm.③ 입원 방법 : □ 도보 □ Wheel chair ? Strecher car □ 기타④ 가족관계 : 배우자/1남 3녀⑤ 결혼상태 : 기혼⑥ 신체 계mHg, PR 103회/min, RR 18회/min, BT 37.2℃, SpO2 99%6. 과거력① 질환 : □ 심질환 ? 당뇨 ? 고혈압 ? 악성 종양② 입원 경력 : 2021.03.02. → Colon cancer, T colon③ 수술 경력 : 2020.08.20. → Incision and drainage2020.12.14. → 회장조루술④ 과거 병력 : 1982 → 폐결핵2010 → 고혈압2020.08 → anal abscess2020.08.20. → Rectal cancer⑤ 수혈 여부 : □ 유 ? 무? 일반적 사항? 영양상태? 6월 3일(목) : 일반 죽? 6월 4일(금) : 아침, 점심→일반 죽, 저녁→일반 죽+치아 보조식(2)*? 6월 5일(토)~ : 아침, 점심, 저녁→일반 밥+치아 보조식(2)**치아 보조식(2) : 반찬을 칼로 다져서 반찬 입자가 작은 형태? 삽관 현황? ileosotmy : 2021.06.03. AM9:53? PICC(Rt) : 2021.06.07. AM11:20? Foley catheter(16Fr) : 2021.06.24. PM3:30? 통증 사정□ 무 ?유① 통증 강도2021.06.21. → 7점2021.06.23. → 7점2021.06.28. → 7점2021.06.29. → 7점2021.07.01. → 7점그 외 → 2점② 통증 부위□ 두부 □ 흉부 □ 복부 □ 배부 □상지 □ 하지 ? 항문□ 전신 □ 기타③ 통증 양상□ 쑤시다 □ 결리다 □ 찌르는듯하다 □ 쓰리다 □ 쥐어짜는 듯하다□ 뜨겁다 □ 뻗치다 ? 묵직하다 □ 욱신거리다□ 피부에 닿기만 해도 아프다 □ 기타④ 통증 빈도□ 지속적 통증 ? 간헐적 통증 □ 돌발성 통증⑤ 통증 방향 : 전체⑥ 통증 원인 : 암성통증? 욕창 발생? coccyx : 10x10, 1단계, 분홍색? 원인 : 압박, 마찰력, 전달력, 용전력? 활력 징후날짜결과2021.06.28. 5:00BP 120/70mmHg P 92회/분 R 20회/분 T 37.0℃2021.06.28. 9:00B 120/80mmHg P 91회/분 R 16회/분 T 36.6℃2021.06.29. 17:00BP 130/70mmHg P 118회/분 R 19회/분 T 38.2℃2021.06.30. 5:00BP 120/70mmHg P 100회/분 R 20회/분 T 37.6℃2021.06.30. 9:00BP 140/80mmHg P 93회/분 R 20회/분 T 37.3℃2021.06.30. 13:00BP 100/70mmHg P 98회/분 R 17회/분 T 37.6℃2021.06.30. 17:00BP 100/50mmHg P 81회/분 R 17회/분 T 37.2℃2021.07.01. 5:00BP 90/60mmHg P 78회/분 R 16회/분 T 37.0℃2021.07.01. 9:00BP 100/60mmHg P 79회/분 R 18회/분 T 37.0℃? 진단적 검사항목결과기준치단위임상적 의의WBC▲12.53.6-9.610*3/ml▲감염, 심근경색, 염증성 질환, 급성 출혈, 조직?괴사, 혈액질환▼빈혈, 급성 감염, 출혈, 바이러스 감염, 약물복용, 비장?기능?항진RBC▼3.614-5.5210*6/ml▲탈수, 설사, 쇼크, 심폐질환▼빈혈, 출혈, 백혈병, 골수 기능부전Hct▼28.737.9-49.1%▲다혈구증, 출혈, 탈수▼빈혈, 백혈병, CRFMCV▼79.583.7-98.5fl▲비타민B12 결핍성 빈혈, 구상적혈구증▼철 결핍성, 지중해성 빈혈MCH▼25.627.8-33pgMCHC32.132-35.4%Platelet214140-38010*3/ml▲급성 감염, 진성 다혈증, 원발성 혈소판 증가증, 심장병, 만성 췌장염▼출혈, 재생불량성 빈혈, 백혈병, 바이러스 감염, 폐렴Neutro▲87.937-72%▲염증성 질환, 조직괴사, 과립구성 백혈병, 악성 종양, 급성 스트레스, 세균감염, 심장마비, 화상▼독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액 질병Lympho▼521-51%▲세균성 상기도 감염, 바이러스 감염, 호르몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병▼호지킨병, 쿠싱증후군, 부신 피질호르몬 사용, 외상, 화1.8

의/약학| 2021.07.06| 24페이지| 3,000원| 조회(508)

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여성건강간호학 실습 급성통증, 불안 간호진단

간호과정간호진단 1.간호사정주관적자료“진통제 좀 더 주세요”“배가 너무 아파요”“수술 부위가 너무 아픈데 괜찮은 건가요?”객관적자료8/10 Cesarean Section8/11 NRS 통증 척도 8점8/11 대상자 통증 호소찡그린 표정이 관찰됨PCA 적용 중통증 호소 시 prn으로 뉴페낙(진통제) 투여간호진단수술절개 부위와 관련된 급성 통증간호목표? 장기목표:대상자는 퇴원 시에 NRS 척도 점수가 1점 이하로 나타날 것이다.? 단기목표:1일 이내에 심호흡과 이완 요법을 스스로 수행할 것이다.2일 이내에 NRS 척도 점수가 2점 이하로 나타날 것이다.간호계획및 수행1. NRS 척도를 이용하여 대상자의 통증 부위와 양상을 사정한다.- NRS 통증 척도 8점- 하복부 간헐적으로 쑤시는 듯한 통증 호소2. PCA의 목적과 부작용, 사용법에 대해 교육 후, 적용한다.- 목적: 통증의 정도에 따라 대상자가 스스로 조절하도록 하기 위함이며, 효과적으로 통증을 조절하도록 돕고 대상자의 불안을 경감시켜준다.- 부작용: 오심, 구토, 소양증, 호흡곤란 등- 사용법: 통증이 느껴질 때 버튼을 누르면 일정한 양의 진통제가 투여된다. 한번 투입되면 일정 시간 동안은 또 눌러도 주입되지 않기 때문에 염려하지 않아도 된다고 교육한다.3. 처방에 따라 통증 호소 시 진통제(뉴페낙)를 투여한다.- 8/11 뉴페낙 주사 1일 90mg 투여하였다.- 8/12 뉴페낙 주사 1일 90mg 투여하였다.08.1108.12뉴페낙 주사 90mg14:0010:40투여 전 NRS8점8점투여 후 NRS17:30, 2점14:00, 2점4. 통증 부위를 지지하도록 한다.- 기침하거나 걸을 때 베개와 복대로 수술 부위를 지지해주었다.5. 통증이 완화될 수 있는 편안한 환경을 조성한다.- 조용한 환경을 조성해주고, 적절한 조명으로 편안한 환경을 조성해주었다.- 휴식 시 편안하게 누워있도록 position change를 격려하였다.6. 통증 완화를 위한 이완 요법(음악 듣기, 심호흡 격려, 기침 등)을 교육한다.- 대상자에게 심호흡법을 교육해 주었다.“통증이 심해지면 호흡이 빨라 질 수 있어요. 그러면 더 불안해지고 통증이 더 심하게 느껴질 수 있습니다. 그럴 때 천천히 심호흡을 해주세요.”이론적 근거1. 통증 사정을 통해 통증 완화요인과 촉진요인을 파악해 적절하게 해결할 수 있다.2. PCA는 자가 통증조절 장치로서 환자가 통증이 있을 때 진통제 양을 스스로 조절할 수 있다.3. 진통제(뉴페낙)를 통해 대상자의 통증을 경감시켜줄 수 있다.4. 통증 부위를 지지하면 통증을 경감시킬 수 있다.5. 조용한 병실과 적절한 조명으로 대상자의 심리적 상태를 좋게 만들어줌으로써 통증이 완화될 수 있다.6. 코로 숨을 들이마시고 입으로 뱉음으로써 근육을 이완시키고 통증을 감소시킬 수 있다, 음악요법을 통해 통증에 집중하지 않을 수 있다.평가? 단기목표- 대상자는 1일 이내에 심호흡과 이완 요법을 스스로 수행하였다. (달성)- 대상자는 2일 이내에 NRS 척도 2점이라고 말하였다. (달성)? 장기목표- 대상자가 퇴원하지 않아 평가할 수 없다. (미달성)간호진단 2.간호사정주관적자료“배는 한 번씩 아파요. 언제쯤 분만하나요?”“제왕절개는 처음이에요”객관적자료분만 형태 중 C-sec은 처음임긴장된 모습이 관찰됨낯선 환경으로 불안한 표정이 관찰됨간호진단분만 과정과 관련된 불안간호목표? 장기목표:대상자는 퇴원 시까지 신체적, 심리적으로 편안하다고 표현할 것이다.? 단기목표:2일 이내에 불안이 감소되었다고 표현할 것이다.2일 이내에 불안을 감소하는 방법을 2가지 이상 말할 것이다.간호계획 및수행1. 대상자의 불안 정도를 사정한다.- 대상자는 2번째 분만이지만 C-sec은 처음이기에 불안하다고 표현하였다.- 대상자의 목소리에서 약간의 떨림이 관찰되었다.2. 불안을 유발시키는 요인을 확인하고 불안요인을 줄일 수 있는 방안을 모색한다.- 어떤 점이 불안한지 사정하니 수술에 대한 걱정으로 인한 불안이 가장 컸다. 그래서 수술과 관련된 내용을 설명해주었다.- C/sec-CP 일정표를 제공하고 설명해주었다.① 조용한 환경을 유지함으로써 청각 자극을 감소시켜 주었다.② 적절한 조명으로 편안한 환경을 유지시켜 주었다.③ 수술 전 불안을 감소시키기 위해 귀에 헤드폰을 대어주는 음악요법을 실시하였다.3. 대상자가 육체적, 정신적으로 안정을 취할 수 있는 환경을 조성하고 대안 요법을 시행하였다.

의/약학| 2021.06.07| 4페이지| 1,000원| 조회(220)

불안, 여성건강간호학, 급성통증, 여성건강간호학실습

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아동 간호학 CASE STUDY, 크루프, 비효율적 호흡 양상 평가A+최고예요

아동 간호학 실습case study과목교수님학과/학번이름제출일목차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의 12. 원인 13. 증상 14. 진단 25. 치료 26. 예방 3Ⅱ. 사례연구 4Ⅲ. 간호과정 91. 정의크루프(Croup)란 주로 갑자기 컹컹거리는(bark-like) 또는 쇳소리의(brassy) 기침을 하면서 목이 쉬거나 숨을 들이마실 때 협착음(stridor)이 들리거나 호흡곤란을 일으키는 질환을 통틀어 말한다. 주로 1~3세의 유아에게 흔히 나타난다.후두의 염증은 병변이 단순히 후두에만 국한되는 것이 아니라 기관 또는 기관지에도 병변을 동반하는 경우가 많다. 이때 발생하는 병변의 범위에 따라 후두염 크루프(laryngitis), 후두 기관염(laryngotracheitis) 또는 후두 기관 기관지염(laryngotracheobronchitis)이라고 말하고 혼용하여 사용하기도 한다. 후두개염(epiglottitis)도 후두의 염증이 있는 질환이지만 후두개염의 임상 증상과 호흡곤란증 동반이 심각하므로 별도로 구분하여 부르고 있다.2. 원인크루프는 바이러스가 주된 원인이다. 그 중 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스나 호흡기 세포융합 바이러스(respiratory syncytial virus), 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 되는 것으로 알려져 있다.세균 중에는 Haemophilus influenza type b에 의한 급성 후두개염이 흔하였으나 HiB 예방접종이 시행된 후 이에 의한 심각한 질환은 80~90%로 감소하였다. 반면 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus에 의한 감염이 후두개염의 원인 중 많아졌다.3. 증상크루프의 가장 전형적인 세 가지 증상은 전형적인 기침 소리와 변성, 상기도 폐색이다. 기침은 흔히 개 짖는 소리 또는 항아리 기침으로 표현된다. 목소리는 변하면서 쉰 목소리를 내게 되며, 흡기 시 기도 폐색 증상을 나타내면서 흉벽 함몰을 보여 숨쉬기가 매우 힘들어하게 된다.급성 후두 기관 기관지염- 크루프의 가장 대표적인 형태로 대부분 바이러스에 의해서 발병- 경부 방사선 촬영상에는 특징적으로 후부 부위가 좁아진 것이 관찰- 쇳소리 기침과 흡기성 천명음이 나타나고, 이것이 더 심해지면 지속적인 천명음이 들리고 흉벽 함몰 등의 기도 폐색 증상- 가장 심한 상태에서는 환아가 서 있거나 앉아 있으려고만 하고 안절부절못하다가 결국 호흡 저하로 사망- 콧물, 가벼운 기침, 미열 등이 있다가 1~3일 후 특징적인 컹컹거리는/개 짖는 소리의(barking) 기침과 함께 쉰 목소리, 흡기 시 천명음급성 후두개염- 후두개에 염증을 보이는 질환으로 크루프에서 가장 중한 질환- 증상이 갑자기 발생하며 급격히 호흡곤란으로 진행- 갑작스러운 고열과 목이 아프고, 침을 흘리거나 목소리를 내지 못하며 천명음을 동반한 호흡곤란을 보이게 되면서 수 분 또는 수 시간 내에 심한 호흡곤란- 호흡곤란이 심해지면 환아는 삼각대 자세를 취함- 경부 방사선 사진을 촬영하면 염증으로 인한 커진 후두개 관찰 가능급성 연축 후두염- 감염과의 연관성이 확인되지 않은 크루프 질환- 보통 초저녁에서 한밤중 사이에 증상이 잘 나타나며, 응급 처치가 필요할 정도로 기도가 폐쇄되는 일은 드뭄- 열은 동반되지 않으며 후두경을 통해서 보면 창백하고 물기가 많은 부종이 있으면서도 상피세포가 유지된 것을 확인4. 진단① 호흡곤란에 의한 흉곽 당김② 그렁거리는 천명음③ 심한 경우 청색증이나 의식소실이 있는 경우④ 상기도를 막는 다른 폐쇄성 질환이 없는지 확인⑤ 세균성이면 세균 배양 검사가 필요⑥ 필요에 따라 목 X선 검사를 시행→부종으로 인해 성문 하부가 뾰족 탑처럼 보이는 탑상 징후5. 치료크루프의 치료에 있어서 가장 중요한 부분은 기도를 유지하는 것이다. 따라서 호흡곤란을 잘 해결하는 것이 최우선이다.1) 에피네프린 치료호흡곤란이 심한 크루프에서는 호흡기치료로 기관 확장을 유도하기 위해서 에피네프린을 사용할 수 있다. 주로 휴식 시에도 심한 천음이 들리거나 기도 삽관이 필요한 경우, 호흡곤란이 있고 저산소증이 있는 경우에 투여할 수 있다. 이러한 에피네프린의 효과는 2시간 이내이다.2) 경구 스테로이드 투여스테로이드는 항염증 작용을 통해 후두 점막의 부종을 호전시켜 크루푸 치료에 효과적이다. 경증의 크루프에서 경구 스테로이드 투여는 입원 횟수와 입원 기간을 단축시키며, 에피네프린 투여의 필요성도 줄일 수 있다.3) 항생제 치료후두개염이나 세균 기관염이 의심되는 경우에는 적절한 항생제를 투여하여야 한다.4) 기도 삽관 또는 기관절개술기도 삽관이나 기관 절개가 필요한 경우는 후두개염과 적절한 치료에도 호흡부전의 징후가 심해지는 후두 기관 기관지염, 연축 크루프와 후두염 환아의 일부가 해당된다. 보채는 것이 심해지고 맥박수와 호흡수가 빨라지며 흉벽 함몰이 심하게 되는 호흡곤란을 보이면 기도 삽관을 하여 인공호흡기 치료를 하는 것이 더 유리하다. 한번 삽관된 기도는 부종이 빠지고 경축이 없어질 때까지 유지되어야 하며 보통 수일 이내에 제거될 수 있다.6. 예방크루프는 일반적인 감기와 같이 바이러스성 감염질환인 경우가 대부분이기 때문에 그 자체를 예방하는 것은 어렵다. 그나마 HiB 예방접종이 이 세균에 의한 감염을 막을 방법이기 때문에 예방접종 시행을 권고할 수 있다.크루프에 걸리지 않도록 막을 수 있는 효율적인 방법이 없다고 하여도, 병의 나쁜 경과를 어느 정도 예방할 수는 있다. 질병에 걸린 아동에게 가습기를 사용하거나 차가운 증기를 쐬어 주는 것이 도움이 될 수 있고, 호흡곤란이 심하고 청색증이 있는 경우에는 빨리 병원을 찾는 것이 이후 경과를 위해 중요한 점이다.? 참고문헌-유해영, 「Nursing+ 아동간호학」, 현문사(서울), 2011. 03. 25, pp149~151-서울대학교병원 의학정보(급성 폐쇄성 후두염[크루프]), , http://www.snuh.org/-국가건강정보포털(크룹), , http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4280사례연구1) 일반정보이름: 천OO BIRTH DATE: 181017 SEX: 남 AGE: 21month입원일: 2020/08/03(외래/안겨서 옴)진단명: CROUP입원 시 활력징후맥박: 116회/min 호흡: 24회/min 체온: 37.3oC Spo2: 99% 혈액형: B+형신장: 80cm(13%) 체중: 11kg(25%)입원 동기: 1주 전부터 콧물, 1일 전부터 컹컹거리는 기침 있어 LMC PO medi 하였으나 호전이 없어 금일 외래 통해 adm.주 증상: barking cough, dyspnea발병일: 2020.07.27기형? 없음 ? 있음통증? 없음 ? 있음 정도 ( - )식욕감소? 없음 ? 있음체중감소? 없음 ? 있음영양상태? 좋음 ? 좋지않음소화기계소화장애? 없음 ? 있음수면장애? 없음 ? 있음배변습관? 좋음 ? 좋지않음배뇨습관? 좋음 ? 좋지않음활동상태? 좋음 ? 좋지않음피부상태? 정상 ?비정상색깔순환기계부종? 없음 ? 있음요흔? 없음 ? 있음호흡기계호흡기계장애? 없음 ? 있음 ( - )신경계동공크기? 대칭 ? 비대칭빛반사? 좌 ? 우시력장애? 없음 ? 있음신경근육? 정상 ? 비정상의식상태? Alert ? Drowsy ? Stupor ? Semicoma ? Coma정서상태?안정 ?불안지남력? 시간 ? 장소 ? 의식 ? 의사소통보조기구? 없음 ? 있음 ( - )DPT? 1 ? 2 ? 3 ? 추가접종소아마비? 1 ? 2 ? 3 ? 추가접종A형 간염? 1 ? 2 ? 3 ? 추가접종B형 간염? 1 ? 2 ? 3 ? 추가접종BCG? 무 ? 유MMR? 1 ? 2 ? 추가접종사백신? 1 ? 2 ? 3 ? 추가접종뇌수막염? 1 ? 2 ? 3 ? 추가접종페구균? 1 ? 2 ? 3 ? 추가접종수두? 1 ? 2 ? 추가접종2) 건강과 관련된 정보Ⅱ. 임상검사항목정상범주결과임상적 의의08/03WBC6.0-12.012.08 ▲▲감염, 심근경색, 백혈병, 염증성 질환, 급성출혈, 조직?괴사, 혈액질환▼빈혈, 급성감염, 출혈, 바이러스감염, 약물복용, 비장?기능?항진RBC4.7-6.34.63 ▼▲진성 다혈증, 탈수, 설사, 쇼크, 부신 부전증, 심폐질환▼빈혈, 출혈, 백혈병, 골수 기능부전Hb10.5-13.512.2▲ CHF, COPD, 적혈구?증가증, 심장?질환, 일산화탄소?중독▼출혈, 임신, 빈혈, 간경화, 백혈병, 관절염Hct42-5235.2 ▼▲다혈구증, 출혈, 탈수▼빈혈, 출혈?후?수액으로?인한?혈액?희석, 백혈병, CRFMCV85.6-9676 ▼▲비타민B12 결핍성 빈혈, 구상적혈구증▼철 결핍성, 지중해성 빈혈MCH28.2-34.426.3 ▼MCHC33-3634.71) 혈액검사2) 혈청검사항목정상범주결과임상적 의의08/03CRP0~0.30.01▲심근경색, 외상, 감염, 수술, 악성질환, 활동성 류마티스 관절염, 세균성 감염ASO

의/약학| 2021.06.07| 12페이지| 2,000원| 조회(338)

아동간호학, 크루프, 아동간호학실습, 비효율적호흡양상

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A+ 성인간호 치핵 case study

성인간호학 실습Ⅱcase study과목교수님학과/학번이름제출일목차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의 12. 원인 23. 증상 24. 진단 25. 치료 36. 예방 3Ⅱ. 사례연구 4Ⅲ. 간호과정 12문헌고찰-치핵(hemorrhoid)1. 정의치핵(hemorrhoid)은 반복되는 배변과 힘주어 변을 보는 습관 등으로 인해 생긴 복압과 변 덩어리 등이 점막 하 조직을 압박하며 울혈 되게 하고, 항문주위 조직이 변성되어 항문관 주위 조직의 탄력도를 감소시켜 항문관 주변에서 덩어리를 이루게 하여 발생한다. 변을 볼 때 이러한 덩어리의 상처로 출혈이 유발되며, 점차 밑으로 내려오면서 커져 항문이 빠지는 증세를 보이게 된다.1) 치핵의 유형내치핵- 치상선 위쪽의 점막조직에 발생한 치핵- 혈전이 형성되어 괴사가 된 경우 통증- 출혈, 가려움증, 분비물- 1도 치핵: 초기에 정맥울혈이 항문관 내로 돌출하며 가끔 출혈이 동반되는 치핵- 2도 치핵: 항문 입구로 치핵이 내려왔다가 배변의 중단과 함께 저절로 원래의 위치로 돌아가는 치핵- 3도 치핵: 쉽게 항문 입구로 빠져나오나 안으로 밀어 넣어야 다시 들어가는 치핵- 4도 치핵: 들어가지 않고 괴사와 통증이 유발되는 치핵외치핵- 치상선 아래쪽의 피부조직에 발생한 치핵- 통증이 심함- 반복된 혈전과 혈관 확장으로 피부가 늘어지게 됨혼합치핵- 내치핵과 외치핵이 복합된 형태2. 원인① 변비나 설사 등으로 배변 시 과도한 힘② 장시간 변기에 앉아 있음으로 인한 혈관의 압력 증가③ 비만이나 임신④ 장시간 서 있는 행동⑤ 장시간 앉아 있는 행동⑥ 지나친 음주로 인한 혈관 늘어짐⑦ 항문의 해부학적 이상⑧ 가족력3. 증상? 항문 주변의 가려움증? 항문의 불편감과 통증(특히 앉아 있을 때 더 심함)? 배변 후 화장지나 변기, 대변 등에 피가 비침? 항문주위에 덩어리가 만져짐? 내치핵: 탈항과 출혈? 외치핵: 통증과 가려움증4. 진단항문에서 출혈이 있거나 변에 피가 섞여 있을 때 정확한 진찰과 검사를 받는 것은 매우 중요하다. 왜냐하면, 이러한 증상은 직장암포털 의학 정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.doⅡ 사례연구성 명 : 송○○ (F/47)병실 번호 : 0968간호정보조사지1. 활력 증후 : 체온 36.9℃ 맥박 68회/min 호흡 20/min 혈압 110/80mmHg[ SpO2 99% ]2. 일반정보① 입원일시 : 2020.08.17② 입원경로 : ? OPD □ ER □ OR③ 입원방법 : ? 도보 □ Wheel chair □ Strech. car □ 기타④ 입원동기 : 주증상 ? Anal mass , 주진단 ? 3도 치핵⑤ 가족관계 : 1남 1녀 중 둘째 자녀수 : 1남 1녀⑥ 직 업 : 무 □ 기타 ( )⑦ 종 교 : 불교⑧ 주 돌봄자: 남편3. 입원시 간호 및 교육 내용 :? 입원시 준비물품 ? 간호사실 및 병실전화 ? 환자식사 ? 면회시간? 의사 회진시간 ? 각종서류 및 진단서 발급 ? 도난방지 (현금 및 귀중품 등)? 낙상 방지 안내 ? 화재시 주의사항 ? 병원시설 사용안내 ( 매점, Tv, 전자레인지기타)4. 면담시의 상태 .? 협조적 □ 비협조적5. 면담자 : 간호사정보제공자: 본인성명 : 송○○ (F/47) 혈액형 : A+ 거주지 : (생략)키 : 151cm 체중 : 49kg특이사항 : 무스트레스해소: □ 운동 ? 독서 ? 수면 □ 게임/오락 □ 여행 □ 음악감상? 환자 정보Anal mass? 주호소2020.08.17. 약 9년 전, 영주에서 치질 수술 후 재발하였고 이후 불편감 지속되어 8/17 외래 통해 adm? 현병력? 과거력? Hemorrhoidectomy(외래 전, 영주 local)? HTN(2012, 본원 M14)-현 영주 local tx 중? 사회력 : 음주 흡연 무□ 무 ?유NRS? 통증 강도2020.08.18. → 6점2020.08.19. → 5점그 외 → 2점? 통증 부위□ 두부 □ 흉부 □ 복부 □ 배부 □상지 □ 하지 ? 생식기 □ 전신 □ 기타? 통증양상□쑤시다 □ 결리다 ? 찌르는듯하다 ? 쓰리다 □ 쥐어짜는 듯 뒤 틀린다□ 묵직하.18. 13:30BP 130/70mmHg T 36.9℃ P 67회/분 R 20회/분2020.08.18. 14:00BP 120/80mmHg T 36.9℃ P 64회/분 R 20회/분2020.08.18. 15:00BP 120/70mmHg T 37.1℃ P 71회/분 R 20회/분2020.08.19. 06:00BP 130/70mmHg T 36.5℃ P 81회/분 R 20회/분2020.08.19. 10:00BP 90/60mmHg T 36.5℃ P 71회/분 R 20회/분? 진단적 검사항목결과기준치단위임상적 의의WBC4.953.5-1010*3/ul▲감염, 심근경색, 염증성 질환, 급성출혈, 조직?괴사, 혈액질환▼빈혈, 급성감염, 출혈, 바이러스감염, 약물복용, 비장?기능?항진RBC4.263.8-4.910*6/ul▲탈수, 설사, 쇼크, 심폐질환▼빈혈, 출혈, 백혈병, 골수 기능부전Hb13.311.5-15g/dl▲CHF, COPD, 적혈구?증가증, 심장?질환, 일산화탄소?중독▼출혈, 임신, 빈혈, 간경화, 백혈병Hct39.235.5-45.5%▲다혈구증, 출혈, 탈수▼빈혈, 백혈병, CRFPlatelet205140-35010*3/ul▲급성감염, 진성 다혈증, 원발성 혈소판 증가증, 심장병, 만성 췌장염▼출혈, 재생불량성 빈혈, 백혈병, 바이러스감염, 폐렴ESR82-20mm/hr★ 적혈구 침강속도, 면역질환, 감염 및 염증 질환, 악성 또는 외상 질환 등 다양한 질병의 진단과 추적관찰에 도움 (급성염증이나 만성 염증의 지속상태임을 반영하는 지표)Neutro▲72.537.00-68.00%▲세균감염▼독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액 질병Lympho▼20.623.00-53.00%▲세균성 상기도 감염, 바이러스감염, 호르몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병▼호지킨병, 쿠싱증후군, 부신 피질호르몬사용, 외상, 화상, 면역억제제, AIDSMonocyte4.43-11%▲ 감염(결핵, 말라리아, 로키산반점열)▼ 만성감염Basophil0.50.1-1.5%▲백혈병, 만성 염증▼면역결핍Eosinopping(+)수혈의 기본 검사로서 항원, 항체 응집반응을 이용한 혈구형 검사와 혈청검사를 시행하여 ABO & Rh 혈액형을 결정Anti boely screening TestNegativeABO 항체 이외의 적혈구 비예기 항체를 선별 및 동정하여 수혈 부작용을 예방한다.교차시험 부적합, 면역성 용혈성 빈혈, 신생아 용혈성 질환 등의 원인분석수술전 진단명 : hemorrhoids수술명 : Hemorrhoidectomy집도과 : GS일시 : 2020.08.18? 수술, 시술 결과기록? 약물1) Venitol 500mg약명베니톨 정 [500mg]효능①치질 치료제②하지 부종, 통증, 초기 욕창 등의 증상 완화제투여방법PO/아침, 점심, 저녁 식후 30분금기- 이 약에 대해 과민반응이 있는 환자- 임산부와 수유부는 피하도록 한다약명실콘 정 [625mg]효능①변비 및 비특이성 설사 치료제투여방법PO/아침, 점심, 저녁 식후 30분금기- 이 약 및 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자- 원인을 알 수 없는 직장 출혈 환자- 위험한 정도의 탈수증상 환자- 섭취가 어려운 질환(탈장, 열공 등)이 있는 환자- 역류 위험이 있는(누워 있어야 하는 경우 등) 환자- 결장 무력증 혹은 배변 무력증 환자- 심한 복통 또는 구역, 구토 환자2) Sylcon 625mg약명마이폴 캡슐 [1CAP]효능①염증에 의한 통증 완화제투여방법PO/아침, 점심, 저녁 식후 30분, 취침 전금기- 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자- 이 약 또는 다른 감기약, 해열진통제를 사용한 후 천식이 나타난 병력이 있는 환자- 중증 호흡 억제 환자- 천식 발작 지속상태 환자 및 기관지 천식 환자- 경련 상태에 있는 환자- 급성 알코올중독 환자- 심한 혈액 이상 환자3) Mypol 10mg약명파세틴 주 Pacetin Injection효능①세팔로스포린계 항생제투여방법IV금기- 페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자- 알레르기증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자- 중증의 놔주세요.“객관적자료- 8/18 Hemorrhoidectomy 수술함- IV PCA 적용 중- NRS 사정날짜시간부위NRS양상8/1816:10anus6쿡쿡 쑤시는8/1917:20anus5쿡쿡 쑤시는- Mypol 10mg(진통제) 처방받아 복용 중임간호목표?단기목표- 대상자는 2일 이내에 통증 점수가 2점 이하로 유지될 것이다.- 대상자는 1일 이내에 통증을 완화시키는 방법을 2가지 이상 말할 것이다.?장기목표- 대상자는 퇴원 시에 통증을 호소하지 않을 것이다.간호계획이론적 근거Care진단적 계획1. 5시간마다 V/S를 사정한다.1. V/S는 환자 상태를 평가할 수 있는 가장 기본적인 도구이다.2. 하루에 2번 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정한다.2. 대상자의 통증 정도를 알아내어 간호 계획을 세울 수 있다.3. 대상자 통증의 부위 및 양상 등을 사정한다.3. 통증의 특성을 측정하면 대상자에게 맞는 간호를 적용할 수 있다.치료적 계획1. 처방된 진통제를 투여한다.1. 약물을 통해 고통을 경감시키고 안위를 증진시킨다.2. IV PCA를 적용한다.2. 자의로 조절하여 효과적으로 통증을 감소하기 위함이다.교육적 계획1. 대상자와 보호자에게 이완 요법을 교육한다.→ 심호흡 격려, 근육 이완법, 명상, 음악 듣기 등에 관해 교육한다.1. 대상자가 교육 내용을 이해하여 효과적인 통증 감소 위함이다.2. 통증이 완화될 수 있는 편안한 환경을 조성한다.2. 조용한 병실과 적절한 조명으로 대상자의 심리적 상태를 좋게 만들어줌으로써 통증이 완화될 수 있다.3. 배변 시 강한 힘을 주지 않도록 교육한다.3. 배변 시 강한 힘은 치핵을 일으키며 항문에 손상을 일으키기 때문이다.4. IV PCA 사용법과 부작용에 대해 교육한다.4. 자가통증조절장치는 대상자 스스로 진통제의 양을 조절하여 통증을 관리하도록 하는 방법이다.간호수행1. 5시간마다 대상자의 V/S를 사정하였다.9AM14PM19PMBPTPRBPTPRBPTPR8/18110/8037.311524120/8036.611425(달성)

의/약학| 2020.08.31| 19페이지| 2,000원| 조회(249)

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