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간호관리학 리더십 과제 - 성경인물의 리더십(느헤미야)

리더십 인물 보고서성경 속 나의 롤 모델 인물- 느헤미야느헤미야는 술 맡은 관원으로 무너진 예루살렘 소식을 듣고 기도하여, 예수살렘의 총독으로 가게 된 인물이다. 상당한 대적들의 방해에도 불구하고 52일 만에 성벽을 재건하고, 유대인들로 하여금 하나님의 법을 따르도록 신앙 개혁을 추진한다. 사람들의 장단점을 파악하고 각 사람에게 적절한 일을 부여하여 일을 이끈다. 또한 여성의 이름까지 기억하며 모두를 헤아리는 이례적인 리더십을 볼 수 있다. 기도로 하나남께 나아가 말씀으로 돌아가게 하는 믿음의 회복도 느헤미야의 리더쉽의 결과이다. 느헤미야처럼 조직을 잘 이끌고 우선순위가 무엇인지 분별하는 리더십을 기르고 싶다는 생각을 했다.롤 모델 인물의 리더십 분석느헤미야의 특징을 보면 우선 하나님을 두려워할 줄 알았다. 하나님의 인도하심을 구하기 위해서 기도했다. 하나님의 말씀을 묵상했다. 그리고 자기에게 다가올 일에 대해서 철저하게 준비하고 있었다. 느헤미야 자신이 기도하고 준비했던 일들이 언젠가는 다가올 것인데, 그 일이 다가온다고 했을 때, 과연 어떤 반응을 어떻게 해야 되고, 무슨 일을 어떻게 진행해야 할 것인지에 대해서 적절하게 대응하고 준비했던 모습을 보며 의사결정 기술이 돋보이는 리더십이라고 생각했다.또한 느헤미야를 보며 사람들을 조직하고, 업무를 분담하는 지혜가 있다고 느꼈다. 한 사람이 모든 일을 다 잘한다고 하는 것은 불가능하다. 실제적으로 모든 일에 뛰어난 사람은 없다. 무너진 성전재건을 위해 가장 최적의 자리에 맞는 사람을 적재적소에 배치하는 뛰어난 분별력이 있는 느헤미야의 모습에서 조직관리 기술을 볼 수 있었다. 그리고 느헤미야는 자기를 모함하는 수많은 사건들에 대해서 어떻게 지혜롭게 처신해야 할는지를 정확하게 알고 있었다는 점을 보아 자기이해 기술이 뛰어난 리더라는 생각이 들었다. 느헤미야는 또한 유대인들의 신앙을 회복시켰다. 이들이 하나님을 떠나 살 수 없고, 신앙인으로 살 때 그들의 능력을 가지고 살아갈 수 있다는 것을 깨우치는 느헤미야의 모습에서 인간관계의 기술또한 볼 수 있었다. 마지막으로 느헤미야는 정결함을 유지할 줄 아는 지도자였다. 느헤미야가 예루살렘성전을 완성한 후 3~4년 정도 페르시아에 다녀왔을때 이미 많은 유대인들은 신앙을 버리고 세상과 타협하고 있었지만, 느헤미야는 자신의 정결함을 통해서 유대인들 전체의 정결함을 회복시켰다. 자신이 그룹을 이끌기보다 섬기는 모습으로 자신이 먼저 본이 되는 모습을 보이는 느헤미야의 모습을 보며 리더십유형의 다양한 모습을 고루 갖춘 리더라고 생각했다.

독후감/창작| 2020.12.12| 1페이지| 1,000원| 조회(252)

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정신간호학 과제 영화'행복을 찾아서'줄거리 및 감상문(소감문)

“행복을 찾아서”(2007 개봉) 정신간호학 레포트1. 전체 줄거리 요약주인공인 크리스 가드너는 의료기기 세일즈맨이었다. 아들과 아내가 있는 가정을 책임져야 하는 크리스 가드너는 매일 무거운 의료기기를 들고다니며 판매를 한다. 그 과정에서 노숙자에게 물건을 빼앗기기도 하고, 몇 달동안 판매를 못해 수입이 없었다. 그 와중에도 집의 월세는 꾸준히 밀리고 있었고 각종 생활고에 시달리고 아내도 밀린세금과 월세에 지쳐 떠나버렸다.크리스 가드너가 약속을 위해 증권사를 지나던 중, 사람들의 얼굴에서 자신은 지을 수 없었던 행복한 표정을 보게되고 어떤 주식중개인을 만나, 증권사의 인턴으로 도전해야겠다고 마음먹는다. 고등학교 졸업에, 내세울 것 하나 없었지만, 사교성이 좋고 숫자에 능하면 된다는 말만 믿고 무작정 회사로 찾아가 이력서를 낸다. 우여곡절 끝에 면접기회를 얻고 면접일을 받아놓았다. 하지만 그러던 중 월세가 밀려 집에서 쫓겨날 위기에 처했고, 집페인트칠을 빌미로 몇일을 벌어 일하던 중, 세금미납으로 경찰에 잡히기 까지한다. 세금을 내지 못하면 집에 갈 수 없다고 했지만, 크리스 가드너는 다음날 오전 증권사의 면접을 앞두고 있었다. 겨우 빠져나온 크리스 가드너는 페인트칠을 하던 옷을 입고 면접장소까지 가게 된다. 초라한 모습이었지만, 면접관에게 자신을 보여주었고 ‘제대로된 셔츠하나 옷 입고 온사람을 뽑아야 한다면 그 이유가 뭐죠’라는 면접관의 질문에 ‘바지가 끝내줬겠죠’하고 유머러스하고 당당한 태도로 합격을 하게 된다. 인턴에 합격 했지만 6개월 동안 수입이 없고, 다른 인턴을 할 수도 없으며, 6개월 후에 인턴 20명 중 정직원은 단 1명에게만 가능한 일이었다. 하지만 크리스 가드너는 포기 하지 않고 하루에 고객200명을 상대하는 등, 틈틈이 일하고, 주말엔 아들과 함께 의료기기를 판매하기까지 하며 노력한 결과 정직원에 합격하게되고 6년 만에 자신의 증권사를 설립하게 된다.2. 깨달은 것크리스 가드너는 자신의 어두운 어린시절을 딛고일어나 가족을 만들었고, 자신의 아들을 지키기 위해 매순간 헌신하며 노력했다. 어린시절 폭력에 노출되었고, 현제 자신의 경제상황도 매우 어렵지만 아들만큼은 지키기 위해 화장실 바닥에서 다는 것 또한 마다하지 않고 이겨냈다. 어려운 상황에서도 포기하지 않고 끊임없이 나가는 모습을 보며 나는 주인공보다 몇 백배는 나은 상활에 있는데 조금만 힘들어도 게을러지고, 포기하고 싶은 마음이 생겼던 것이 반성할 점이라는 것을 깨닫게 되었다.그리고 영화의 대사 중 제대로 된 복장 하나 갖추지 못하고 면접을 보러갔고, 그에 대한 지적도 받았지만 자신의 긍정적이고 융통성 있는 모습으로 승화시키는 모습을 보며 어떤 상황을 성공적인 방향으로 이끄는 것이 자신이 그 상황을 받아들이는 것에 따라 결정된다고 깨달았다. 면접 전날 경찰서에 잡혀 나갈 수 없다는 말을 들었을 때 포기하지 않고, 결과가 확실하진 않지만 자신에게 주어진 기회를 포기하지 않고 도전하는 모습을 인상깊이 보았다.3. 적용점주인공 크리스 가드너는 실제 인물이라고 한다. 그가 지금은 성공하며 ‘포기하고 싶은 순간, 다시시작하라 인간에게 가장 큰 선물은 자기 자신에게 기회를 주는 것이다’라는 말을 남겼다. 크리스 가드너의 인생을 보며 힘든 인생이었지만, 우연히 만난 주식중개인을 보고, 최악의 조건에서도 자기에게 기회를 만들기 위해 노력한다. 그리고 기회를 잡기위해 부지런하게 노력하는 모습을 보며 나도 내가 살아갈 방향을 잘 고민하고, 그것을 이루기 위한 과정에서 어떤 기회가 있을지 생각해 보아야겠다고 다짐했다. 그리고 그 기회를 포기하지 않고, 조금 힘들어도 감사하게 생각하며 도전하고, 성공으로 이끌어야겠다고 생각했다.

의/약학| 2020.12.12| 2페이지| 1,000원| 조회(149)

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2021 고려대병원 (고려대의료원) 신규간호사 모집 합격 자소서

2021년 고려대학교 의료원 신규간호사 모집서류합격 자소서(빅5병원합격해서 고려대 최종면접 철회함 최종면접 앞까지 합격한 자소서!)(개인추즉가능 정보는 00 처리 함)서류합격, 인적성 합격 메일 인증2021 신규간호사 모집 자소서 항목1. 성장과정 및 자신의 장단점 (큰 영향을 미친 사건 포함)2. 지원동기 및 입사 후 계획 (지원직무를 잘 수행할 수 있는 이유, 직무에 필요한 역량을 갖추기 위한 노력)3. 본인의 가장 큰 성취경험과 실패경험 (당시의 느꼈던 생각을 중심으로)4. 본인의 역랑과 본원의 핵심가치 (경험 및 사례 중심)중학교 때 의료봉사에 참여했던 당시, 무릎을 꿇고 환자와 눈을 맞추며 일하는 간호사의 모습에 큰 감동을 받아 간호사가 되겠다고 다짐했습니다. 이후 간호사에게 필요한 섬김과 나눔의 덕목을 기르고자 학창시절 동안 독거노인 반찬배달 봉사를 했습니다. 봉사활동을 하며 도움의 손길이 필요한 이들이 아직 우리 주변에 많이 있다는 것과 저도 그분들을 도울 수 있다는 것을 알게 되었습니다. 이후 독거노인 반찬배달 봉사 및 참여 가능한 나눔 활동을 찾아 성실히 임했고, 지금까지 매달 용돈의 일부를 소외된 이웃을 위해 기부하며 나눔을 실천하고 있습니다. 나눔을 실천하는 것에는 큰 능력이나 물질만이 필요한 것이 아니라 돕고자 하는 마음가짐과 도움이 필요한 이웃에게 먼저 다가가는 것이 가장 중요한 것임을 깨달았습니다. 언제나 환자를 돕고자 하는 마음으로 환자에게 먼저 다가가는 간호사가 되겠습니다.어떠한 일이든 꼼꼼하게 준비하여 임한다는 장점이 있습니다. 00 해외인턴십에서 회계를 맡아 인턴십 재정을 관리했습니다. 00의 화폐와 물가를 파악하고, 전년도 인턴십 결산과 비교하며 예산안을 만들었습니다. 그리고 팀원에게 필요한 만큼의 경비를 걷었습니다. 인턴십 중에는 매일 회계록을 작성하고 남은 재정을 확인하며 꼼꼼히 관리했습니다. 그 결과 예상치 못한 차량대여비가 발생했던 돌발 상황 때 비상금을 사용하여 효과적으로 대처했고, 재정의 부족함 없이 인턴십을 마무리할 수 있었습니다. 준비성을 바탕으로 환자에게 질 높은 간호를 제공하기 위해 업무를 꼼꼼히 파악하여 익히겠습니다. 위기 상황에서 신속하고 지혜롭게 대처할 수 있는 준비된 간호사가 되겠습니다.반면 단점은 뚜렷한 목표가 없으면 다소 느슨한 생활을 한다는 점입니다. 학창시절 간호학과에 진학하겠다는 목표성취 후, 대학생활 초반에는 해야 할 일만 하며 구체적 목표가 있을 때 만큼 최선을 다하지 못했습니다. 단점의 심각성을 깨달은 후 그것을 극복하기 위해 성적향상의 목표를 세웠습니다. 그리하여 매일 열심히 노력한 결과, 3학년 동안 성적장학금을 받았습니다. 언제나 환자를 위해 최선의 간호제공이라는 목표를 가지고 끊임없이 노력하는 간호사가 되겠습니다.< 지원동기 입사 후 계획 >혁신을 통해 미래의학 발전으로 도약하는 고려대학교 의료원에서 도전하는 모습으로 함께 성장하는 간호사가 되고자 지원하였습니다. 시뮬레이션실습 시 팀 리더로서 모든 처지를 주의 깊게 감독하며 처지 전 모든 것을 환자에게 설명하도록 지시하고, 약물용량 투약오류를 막았습니다. 꼼꼼한 확인으로 사고를 예방했고 부드러운 리더십으로 팀이 환자에게 전인적이고 전문적인 간호를 제공하도록 이끌었습니다. 중환자실 일원이 되어 중환자 간호의 기본업무를 철저하게 익히겠습니다. 또한, 환자의 질환에 대해 깊이 공부하여 근거기반의 수준높은 간호를 제공하겠습니다. 10년 안에 중환자실 실무의 능숙함을 가지고 중환자전문간호사가 되어 환자의 호소와 특성에 따라 개별화되고 수준 높은 시술 및 처치, 교육, 행정 등 다양한 업무를 수행하는 전문가가 되겠습니다.

취업| 2020.12.12| 4페이지| 3,000원| 조회(646)

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수술실 실습 컨퍼런스 자료 (유방암 질환보고서, 유방절제술 과정)

7. 수술간호 사례보고서1) 수술전, 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.성명 : 000성별 : F연령 : 56진료과 : GS (PS combine)수술일자: 20219년 5월 28일수술명: Nipple areolar complex preservingmastectomy, IBR by implant Rt.수술 전 진단명: Breast cancer. Rt.수술 후 진단명: Breast cancer. Rt. (meta -)의식 수준alert, drowsy, stupor, semicoma, coma수술 서약서 확인수술 동의서(GS, PS) 5.20일에 받음 확인함.수술 전 투약여부 확인확인함소지품, 장신구 제거 확인속옥, 틀니, 렌즈, 악세사리, 보조기구 확인 및 제거함피부 준비 확인피부 상태 : Normal제모(+), 수술부위 표시여부 확인함(+)금식 여부 확인5월28일 MN 부터 NPO유지 확인함배뇨, 배변 확인유치도뇨관 삽입함 확인검사 결과지 확인X-matching(O+) , 항생제 AST(-) 확인함감염 여부 확인HBsAg(-), AIDS(-), VDRL(-), 기타질환보고서1. Breast cancer (유방암)란?유방암은 유방 안에 머무는 양성 종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양이다. 유방에는 여러 종류의 세포가 있는데 어느 것이든 암세포로 변할 수 있으므로 발생 가능한 유방암의 종류는 꽤 많다. 하지만 대부분의 유방암이 유관과 소엽의 세포(특히 유관 세포)에서 기원하기 때문에 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 소엽의 상피세포(몸의 표면이나 내장 기관의 내부 표면을 덮고 있는 세포)에서 발생한 암을 가리킨다.참고로 덧붙이면, ‘종양(tumor)’이란 신체 세포가 스스로의 분열과 성장 · 사멸을 조절하는 기능에 어떤 이유로든 고장이 생겨서 과다하게 증식한 덩이를 말한다. 종양은 양성 종양(benign tumor)과 악성 종양(malignant tumor, 암)으로 나뉘는데, 양성은 상대적으로 성장 속도가 느리고 전이(종양 세포가 흔한 증상이다. 특히 50세 이상의 폐경 후 여성에게 최근 수주에서 수개월 사이에 발견 된 종괴는 특히 유방암의 가능성을 생각해 보아야 한다. 그러나 단순히 종괴가 있다고 해서 반드시 유 방암 인 것은 아니므로 자가 검진을 통해 확인하여 일단 종괴가 발견되면 유방전문의사에게 진찰을 받 는 것이 바람직하다. 통증이 없는 멍울이, 주위경계가 명확하지 않고, 딱딱하게 느껴지며 만져보면 잘 움직이지 않고 고정되어있다.② 유두 분비물젖꼭지에서 분비물이 나오는 경우 여러 종류가 있는데 맑은 물 같은 장액이 나오는 경우가 대부분인데 이는 대개 병적인 것은 아니며 특히 젖꼭지를 짜야만 나오는 분비물은 문제가 되지 않는다. 피같은 분 비물인 경우(짜지 않고 자연스레 흘러나오는 경우)에는 주의 깊게 검사를 받아보아야 하는데 이때도 대부분 암보다는 양성 유두종인 경우가 많다.③ 피부의 변화암이 진행되어 나타나는 피부의 함몰, 피부의 궤양, 겨드랑이의 멍울 등이 있다. 이러한 피부의 변화는 이미 상당히 진행되어 있는 경우가 많으므로 빠른 시일 내에 검사를 받아 적절한 치료를 받는 것이 좋 다.④ 유두 변화한쪽 유두에서 최근 수주 내지 수개월 사이에 생긴 유두 함몰은 일단 유방암의 가능성을 생각해야 한 다. 또한 유두에 잘 낫지 않는 습진 비슷한 피부병이 있으면 정밀 검사를 시행해야 한다.⑤ 정기 검진소견의 이상최근에는 조기검진의 보편화로 증상이 나타나기 전에 유방 촬영이나 초음파에서 이상 소견을 발견하여 진단되는 유방암이 증가하고 있는데 이 경우 증상이 있을 때보다 초기에 해당되는 경우가 많아 예후가 양호하다.5. 유방암 진단/검사유방암의 5년 생존율은 조기 유방암으로 분류되는 0, 1, 2기 환자에서는 90% 이상의 높은 생존율을 보이지만, 전신 전이가 있는 4기 환자에서는 34%로 낮은 생존율을 보였다. 그러므로 유방암의 생존율을 향상시킬 수 있는 가장 좋은 방법은 증상이 없을 때 조기 발견하는 것이다. 유방암을 조기에 발견하기 위해서는 매달 자가검진, 정기적인 의사의 진찰,수술을 하지 않고, 전이가 있는 경우 겨드랑이 림프절 수술을 하게 된다. 그러나 수술 전에 이미 겨드랑이 림프절 전이가 예상되는 경우에는 감시 림프절 생검을 시행하지 않고 바로 겨드랑이 림프절 절제술을 시행하기도 한다.2) 항암 화학요법보조 항암 화학요법은 수술로 암을 제거한 다음에 시행하는 전신적 치료로, 수술 후 남아 있는 미세 전이를 없애 생존율을 높이고 재발률은 낮출 수 있다. 유방암은 보조 항암 화학요법의 효과가 입증된 대표적인 고형암(혈액암을 제외한, 덩어리로 이루어진 모든 암)으로, 위암, 간암 등 다른 고형암에 비해 항암 치료에 의한 생존율 향상을 더 많이 기대할 수 있으며, 조기 유방암에서도 많은 경우 항암 치료를 하게 된다.수술 후 항암 치료 여부는 병기와 몇몇 알려진 예후 인자를 고려하여 결정하게 되고, 유방전 절제술을 했다고 해서 항암 치료를 하지 않는 것은 아니다. 보조 항암 화학요법의 횟수는 보통 4~8회 정도 하게 되는데 약제의 종류에 따라 달라질 수 있다. 항암제의 효과를 높이고 부작용을 최소화하기 위해 몇 가지 약제를 함께 사용하는 경우가 많다. 어느 정도 진행된 유방암의 경우 최근에는 수술 전 항암 치료를 한 후 수술을 하는 경우가 있는 이를 선행 항암 화학요법이라고 한다.3) 방사선 치료고용량의 방사선이 우리 몸에 투과되면 암 세포의 DNA에 영향을 주어 암 세포의 증식이 중단되고 암세포가 죽게 된다. 유방 보존술을 한 경우에는 대부분 방사선 치료를 하게 되며, 이는 유방 종양 부근, 림프절 조직 등에 남아 있을 수 있는 숨은 암 세포를 죽여 재발을 방지하기 위해서이다. 보존술 후 방사선 치료를 하지 않을 경우 국소 재발률은 크게 증가하게 된다.또한 유방전 절제술을 하였어도 종양의 크기가 5cm 이상이거나 4개 이상의 겨드랑이 림프절 전이가 있는 경우, 수술 후 절제면이 암 세포와 가까운 경우 방사선 치료가 필요할 수 있다. 또 유방암이 뼈, 뇌 등으로 전이되어 통증이나 골절 등의 부작용을 일으키는 경우 이를 완화시키기 위해 관을 바꾼다.9. 참고문헌- Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks(2017), 성인간호학Ⅰ, 정담미디어, 445-449페이지- [네이버 지식백과] 유방암 [breast cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)- 임상병리파일 제2판 -제단법인 대한임상의학 연구소-2) 대상자의 수술명에 대하여 학습하시오.정의 및 적응증정의 : 유방 보존 요법(BCT)은 초기 유방암(BC)에 걸린 대부분의 여성에게 안전한 선택으로 확립되어 있다. 유방절제술을 피할 수 없을 때 수행할 수 있는 최고의 보수적 유방절제술은 유두-유륜-복합체 보존 유방절제술(NSM)로, 피부 외피와 유두의 유륜 콤플렉스를 보존하는 완전한 선단절제가 가능하다.초기 유방암의 치료에서, 외관적 결과는 종양적 통제뿐만 아니라 근본적인 목표가 되었다. 요즘 NSM은 여성의 전반적인 삶의 질을 향상시키는 대체 기술로 여겨지고 있는데, 이는 여성의 자연스러운 외모의 유방을 제공하기 때문이다.유방 외과의는 세세한 부분에도 주의를 기울여야 하며 피부 및 유두에 대한 혈관 손상을 최소화하기 위해 피부 절개를 계획해야 한다.적응증 : 과거부터 유방전절제술을 시행해야 하는 경우 유방의 모양을 복원하여 환자의 만족도를 높이기 위한 많은 노력이 있었으며 그 중 피부보존 유방전절제술(skin-sparing mastectomy, SSM)후즉시 재건술이 개발 되었다.SSM는 부분의 피부 및 피하지방은 보존하면서 유두-유륜복합체와 피하지방 아래의 유방실질은 모두제거한 후 즉시 재건술을 시행하는 방법으로 수술 후 유두-유륜복합체의 재건 및 색소문신을 이용하여 미용효과를 극화하는 방법이다. 그러나 재건된 유두-유륜복합체의 만족도는 그리높지않았다. 한 보고에 의하면 재건된 환자의 16%만이 자신의 재건 된 유두에 만족하였으며 나머지는 반복적 시술, 불만족스러운 유두의 모양, 색상, 크기, 위치 등의 이유를 들어 자신의 유두-유륜복합 체에 만족하지 못한다고 한다. 이에 시대가 변함에 따라 젊은 유방암 skin을 stapler하여 temporary closure 한 후 Bed의 Back을 올려 환자 앉힘.9. Nomal saline을 sizer에 넣으며 반대쪽 유방과 대칭을 이루는지 확인 함.10. 양쪽유방이 대칭이 되는 정도를 찾고 확인함.11. sizer를 제거한 후 ADM(인공피부)을 pectoralis major muscle의 lateral margin에 vicryl 4-0 이용하여 suture함.12. Breast implant를 potadine solution에 담근 후 N/S으로 헹궈 pectoralis muscle과 ADM아래로 insertion 했다.13. JP 200cc drain을 implant의 inferior와 GS에서 lymphnode dissection을 시행한 좌측 axila로 insertion 했다.14. subcutaneous layer를 vicryl 4-0을 이용하여 suture했다.15. skin layer를 nylon 5-0을 이용하여 suture했다.16. fluffy gauzer와 elastic bandage를 이용하여compressive dressing 시행함.절차 및 간호- 수술의 절차 및 목적, 방법에 대해 설명하고 동의서를 받는다.- 수술에 필요한 검사를 한다.- 필요시 수술 전 예방적 항암화학요법을 처방에 따라 실시한다.- 대상자의 정서적 지지체계를 사정하고, 필요시 자신을 제공한다.- 수술 전 피부준비(제모 등)를 한다.- 수술시 틀니, 악세사리, 속옷, 기타 장신구를 모두 제거 하도록 교육한다.- 수술시 사용할 정맥라인을 확보한다.- (마취간호사) 환자의 활력징후와 마취상태를 지속적으로 모니터링 한다.- (소독간호사) 환자의 수술에 필요한 기구를 확인하고 수술을 진행한다.- (순환간호사) 수술시 간호를 기록하고 비 멸균 지역에서 수술을 진행한다.- 마취에서 깨울 때 낙상하지 않도록 지지한다.- 진통제를 처방에 따라 투여한다.- 환자의 수술, 마취 기록을 점검한다.- 환자에게 필요한 간호의 우선순위를 정하e)

의/약학| 2020.03.25| 16페이지| 1,000원| 조회(312)

수술간호, 유방절제술, 유방암케이스, 유방암질환보고서

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