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비판적 사고성향과 문제해결과정이 간호업무수행에 미치는 영향

비판적 사고성향과 문제해결과정이 간호업무수행에 미치는 영향목차I. 서론1. 연구의 필요성2. 연구의 목적II. 문헌고찰Ⅲ. 연구방법1. 연구설계2. 연구대상 및 자료수집3. 연구도구4. 자료분석Ⅳ. 연구결과1. 대상자의 일반적 특성2. 대상자의 간호업무수행과 문제해결과정, 비판적 사고성향과의상관관계3. 간호업무수행에 영향을 미치는 요인Ⅴ. 논의Ⅵ. 결론I. 서론1. 연구의 필요성최근의 의료환경은 의료기술과 정보기술의 발달, 치료와 간호의 전문화, 재원일수의 단축으로 인해 매우 빠르고 복잡하게 변화해 가고 있다.의료 환경의 변화는 직접 간호를 수행하는 간호사의 역할에 대한 가치를 보다 중요하게 인식하게 하였다. 간호사가 대상자의 요구에 효과적으로 대응하기 위해서는 전문적인 능력을 갖추고 비판적으로 사고하는 것이 중요하고, 신속하고 정확한 판단과 종합적인 결정능력이 필요하다는 주장이 대두되었다.간호사의 역할 중 중요한 것 중 하나는 간호대상자의 문제를 규명하고 문제를 해결하는 능력이라고 본다. 문제해결능력은 복잡하고 예측할 수 없는 상황에서 자신이 지닌 지식을 활용해 정보를 탐색하고 조직하여 자신의 목적에 맞게 활용할 수 있는 기술이다. 끊임없이 문제 해결과 의사결정을 요구하는 실무현장에서 비판적 사고 없이 이루어지는 간호행위는 없다. 이러한 점을 보아 간호교육에서는 문제해결능력을 기르는 것을 강조하는 데, 비판적 사고성향이 문제해결능력과 유의한 상관관계가 있다는 연구결과가 있다.비판적 사고는 간호사의 이해력과 특정 지식에 대한 대처능력이나 지향적 대안을 제시하며, 임상상황과 조직 내에서 의사 결정에 미치는 영향력을 행사할 수 있도록 한다. 또한 사람이 주어진 내용에서 무엇을 믿고 행동해야 하는 지 판단을 내리게 하는 비선형적이고 순환적인 과정으로 성향과 기술로 개념화 할 수 있다.국내에서도 문화적 이질성을 배제한 비판적 사고를 측정하기 위해 우리 문화와 언어에 맞는 도구를 개발하였다.2. 연구의 목적1) 간호사의 간호업무수행, 문제해결과정, 비판적 사고성향 수준을 파악한다.2) 간호사의 특성에 따른 간호업무수행, 문제해결과정, 비판적 사고성향과의 차이를 확인한다.3) 간호사의 간호업무수행, 문제해결과정, 비판적 사고성향간의 관계를 파악한다.4) 간호업무수행에 영향을 미치는 요인을 파악한다.II. 문헌고찰1. 간호업무수행간호사의 업무수행능력은 포괄적이며 추상적인 개념으로서 간호역량, 간호실무능력, 간호수행능력 등으로 다양하게 표현되어지고 있다.간호사의 간호업무수행이란 업무에 대한 전문성을 바탕으로 역할을 합리적으로 수행하여 간호직의 목표를 능률적으로 수행하는 정도라고 정의할 수 있으며, 간호의 상황을 파악하여 간호사의 과학적 지식과 숙련된 기술을 가지고 환자에게 수행하는 간호로서 환자와 간호사와의 상호관계 작용으로 이루어진다고 하였다.국내에서는 이병숙(1983)이 임상간호사의 간호업무수행을 일반적인 간호업무, 환자 및 동료직원에 대한 업무,독자적인 간호업무,조직 구성원의 간호업무 그리고 간호과정의 적용분야로 분류하였으며, 박성애(1996)는 간호사가 간호대상자에게 제공하는 간호의 내용을 간호전문직고유의 활동, 즉 독자적이며 전문적인 간호활동과 전통적이며 진료를 보조하는즉 비독자적 간호활동으로 구분하였다.2. 문제해결능력문제해결능력이란 사회적,신체적 문제해결을 말하는 것으로 각 개인이 일상생활에서 부딪치는 문제 상황에 대처하는 효과적인 방법들을 확인하여 수단을 형성하는 과정을 말한다.문제해결능력에 대한 스스로의 인식은 개인의 문제해결수행에 직접적 영향을 미치므로개인이 인식하고 있는 문제해결능력은 효과적인 해결책을 발견하여 잘 대처하도록 해주고,사회적으로 스스로 유능하다는 자신감을 주며, 그런 자신감을 유지 시켜 줄 수 있다는 점에서 문제해결에 매우 중요한 역할을 한다고 볼 수 있다.3. 문제해결능력과 비판적 사고국내 간호사 면허시험 역시 기존의 전형적인 교과목 중심에서 학습자의 사고력과문제해결능력을 평가할 수 있는 방향으로 문항 개발을 시도해 나가고 있다.비판적 사고 성향과 문제해결능력과의 관계 연구를 보면 최석민(2004)은 듀이의 관점에서 문제해결과 비판적 사고의 관계에 대한 문헌연구결과 문제해결과 비판적 사고는 모두‘반성적 특성’이라는 공통적인 속성을 가지고 있으며 이 두 가지 개념은 통합적 교육의일반적인 원리로 사용할 수 있다고 보았다.Howenstein등(1996)은 간호과정을 성공적으로 수행하기 위하여 문제해결능력이 필요하다고 하였다. 즉, 문제해결과정인 간호과정에서, 간호사가 귀납적이고 연역적인 추론을 통하여자료를 수집하고, 간호진단을 내리고, 간호를 계획하고 수행하고 평가하기 위하여비판적 사고를 필요로 한다고 하면서 비판적 사고를 간호과정과 유사한 것으로 보았다.4. 비판적 사고와 간호비판적 사고라는 용어는 ‘비판적’이라는 수식어와 ‘사고’라는 명사로 구성된 합성어이다.비판적 사고는 다양하게 서술되지만 하나의 결론이나 인식의 대상이라기보다는 일련의과정으로 보는 것이 매우 중요하며, 정보가 의미하는 바를 정확하게 표현하기 위해 정보를정확하게 습득하여 정보나 사정된 내용이 무엇이든지 이를 검증하는 중요한 수단이다.비판적 사고성향이 중요한 이유는 훌륭한 비판적 사고기술을 가졌다 할지라도 이러한 기술을 사용하려는 성햐이 없으면 비판적 사고기술을 사용하는 것이 불가능하기 때문이며 ㄸㆍ라서 비판적 사고를 촉진하기 위해서는 비판적 사고에 대한 지식, 기술과 비판적으로 사고하려는 태도와 성향을 강화해 줄 필요가 있다.Ⅲ. 연구방법1. 연구설계본 연구는 간호사들의 간호업무수행과 문제해결과정 및 비판적 사고성향과의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계연구이다.2. 연구대상본 연구 대상자는 서울에 위치한 3개 종합병원과 대전시 소재 1개 대학병원의 수술실을 제외한 부서에 근무하는 간호사 419명이다.3. 연구도구1) 간호업무수행 도구간호사 업무수행 평가 37문항, 간호사의 능력 및 태도 평가 18문항을 Likert 척도로총 55문항으로 이루어져 있으며 최저 55점에서 최고 275점으로 점수가 높을수록간호업무수행이 높음을 의미한다.2) 문제해결과정 측정도구문제의 명료화(6문항), 해결방안 모색(6문항), 의사결정(6문항), 해결책 수행(6문항), 평가 및반영(6문항)등 5개 영역으로 총 30문항으로 이루어져 있으며 각 문항은 1점부터 5점까지 Likert 척도를 사용하였다.문제해결과정의 전체 점수범위는 최저 30점부터 최고 150점으로 점수가 높을수록문제해결과정 수행능력이 높은 것을 의미한다.3) 비판적 사고성향 측정도구27개의 문항으로 구성되어있으며, 건전한회의성(4문항), 지적 공정성(4문항, 객관성(3문항),체계성(3문항), 신중성(4문항), 지적열정/호기심(5문항), 자신감(4문항) 등 7개의 영역으로 이루어져 있으며 각 문항은 1점부터 5점까지 Likert 척도를 사용하였다.비판적 사고성향의 전체 점수 범위는 최저 27점부터 최고 135점으로 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을 의미한다.4. 자료분석수집된 자료는 PASW를 이용하여 분석하였다.1) 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율을 산출하였다.2) 대상자의 간호업무수행과 문제해결과정, 비판적 사고성향은 각 문항별, 하부영역별 평균과 표준편차를 산출하였다.3) 대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무수행, 문제해결과정, 비판적 사고성향의 차이는t-test와 ANOVA로 검증하였다.4) 대상자의 간호업무수행, 문제해결과정, 비판적 사고성향의 관계는 피어슨상관계수로검증하였다.5) 대상자의 간호업무수행에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 일반적 특성,비판적 사고성향, 문제해결과정은 다중회귀분석을 실시하였다.Ⅳ. 연구결과1. 대상자의 일반적 특성대상자는 총 419명으로 평균연령은 27.3세였고, 연령의 분포는 26세 이상 30세 이하가 190명으로 가장 많았고, 25세 이하 151명, 31세 이상 78명으로 가장 적었다. 최종학력은 3년제 대학졸업이 219명으로 가장 많았으며, 4년제 학사, 방송통신대학, RN-BSN, 계약학과 등 4년제 졸업이 181명, 대학원이상이 19명 순이었다.근무부서는 외과계가 170명, 내과계 142명, 여러 진료과가 합쳐진 부서와 응급실 등이 107명 순으로 나타났다. 현 근무부서의 근무기간은 평균 43.6개월이고 분포로는 13개월 이상 36개월 이하 131명, 37개월 이상 60개월 이하 105명, 61개월 이상 120개월 이하 98명, 12개월 이하 75명, 121개월 이상 10명 순으로 나타났다.2. 대상자의 간호업무수행과 문제해결과정, 비판적 사고성향과의 상관관계간호사의 간호업무수행과 문제해결과정, 비판적 사고성향과의 상관관계를 파악하기 위하여 Pearson’s correlation을 이용하여 분석하였고, 그 결과는 다음과 같다.

의/약학| 2020.12.16| 6페이지| 2,500원| 조회(285)

간호학과, 간호과정, 비판적사고

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한국과 프랑스의 다문화정책

I. 서론II. 우리나라의 다문화 정책Ⅲ. 프랑스의 다문화 정책Ⅳ. 비판적 사고 해보기Ⅴ. 결론Ⅵ. 참고문헌다문화와 건강I. 서론‘국내 체류 외국인 200만 시대 진입’향후 5년 내에 이 인구가 300만 명으로 증가를 예상하고 있다.2016. 6. 30. 자로 우리나라 전체 인구의 3.9%가 국내 체류외국인임을 알 수 있다.국제통화기금(IMF)이 예측하길, 2050년이 되면 한국사회 35%가 다문화 인구로 구성될 것이란 것이다.이렇게 다문화 사회로 발전되어 가면서 문제점이 생기고 있는데, 그 문제점은 바로 ‘갈등과 대립’이다. 다문화 사회에서의 갈등과 대립의 양상은 단순히 문화적 차원에서만 한정되는 것이 아니라 계층, 성별 등이 함께 연계되어 있는 경우가 많다. 즉, 이질적인 주체들이 상호 교섭하는 ‘접촉지대 (contact zone)’인 다문화 사회에서의 갈등과 대립의 양상은 매우 복합적이라고 말할 수 있으며 다문화 사회에서의 갈등과 대립은 필연적이라고 할 수 있다.이러한 다차원적인 갈등을 예방하고, 다양한 구성원들의 공존과 사회통합을 이루기 위해서는 첫 번째로 문화의 차이를 인정해야 한다. 그리고 이주자들의 주류사회로의 적응과 정착을 도움으로써 이질적인 구성원 간 갈등을 예방하여야 한다.본 과제물은 한국에 점차 증가하는 해외이주민들 간의 갈등과 대립을 예방하기 위해 우리나라의 다문화 정책과, 외국의 다문화 정책의 비판적 사고를 설명할 것이다.II. 우리나라의 다문화 정책“한국은 세계로, 세계는 한국으로”우리나라가 경제성장에 박차를 가하던 시대의 이 구호는 그 후 여러 분야에서 쓰이게 되었는데 1990년대와 함께 시작된 세계화라는 변화가 우리에게 요구하고 있는 모습을 가장 단적으로 표현해 주는 말이라고 할 수 있다. 1990년대 이후로 외국인 근로자와 결혼이주여성이 증가함에 따라 다문화가정 학생의 수가 급증하였고, 단일민족이라 여겨졌던 한국 사회가 다문화 사회로 변화하게 되었다. 그렇기 때문에 이제는 다문화 사회를 적극적으로 수용하고 이들과 함께 공동체를 형다.먼저 외국인 정책에 대해서 알아보자.‘외국인정책’은 2002년 영주자격제도 도입, 2003년 미등록 체류자 자녀에 대한 입학 허용, 2004년 고용허가제 도입, 외국인에게 투표권을 부여한 2004년 주민투표법 제정 등을 통해 본격화되었다. 이때부터 외국인 관련 정책은 통제와 관리 중심에서 외국인의 처우 개선 및 옹호에 중점을 둔 사회통합정책으로 전화되는 계기가 되었다.2006년도에 외국인정책의 시작이라 할 수 있는 제1차 외국인정책위원회가 개최되었고 그 결과 2007년 ‘재한외국인 처우 기본법’이 제정되었으며 법무부 내 출입국정책본부가 발족되었다.외국인정책의 내용으로는 다음과 같다.외국인정책 분야구성 정책 내용적극적인 이민 허용을 통한 국가경쟁력 강화우수인재 유치를 통한 성장동력 확보국민경제의 균형발전을 위한 인력 도입외국인에게 편리한 생활환경 조성질 높은 사회 통합다문화에 대한 이해 증진결혼이민자의 안정적 정착이민자 자녀의 건강한 성장환경 조성동포의 역량 발휘를 위한 환경 조성질서있는 이민행정 구현외국인 체류질서 확립국가안보 차원의 국경 및 외국인정보 관리건전한 국민 확보를 위한 국적 업무 수행외국인 인권옹호외국인 차별방지 및 권익보호보호 과정의 외국인 인권보장 강화선진적 난민 안정과 지원 시스템 구축? 적극적인 이민 허용을 통한 국가경쟁력 강화첫 번째로 우수인재 유치와 관련된 내용이다. ‘우수인재’란 ‘특별한 지식, 정보, 기술 등을 보유하고 있거나 새로운 지식, 정보, 기술 등의 창출에 기여할 수 있는 자’로 정의할 수 있다. 한국정보는 우수인재에 대해서는 특정한 쿼터 없이 무조건적으로 문호를 개방한다는 정책적 기조를 표방하고 있다.두 번째의 정책내용은 전문인력이 아닌 생산직인력과 관련된 내용이다. 최근 저출산, 고령화 사회로의 이행에 따라 생산직인력에 대한 부족률이 증가하고 있다. 이에 기업은 인력난 해결을 위해 외국인력 활용확대를 꼽고 있다.마지막 정책내용은 외국인의 편리한 생활환경 조성이다. 이 분야를 포함시킨 취지는 한국 정부가 외국인에게 적극 추방명령을 내리는 등의 프로그램도 여기에 해당된다.? 외국인 인권옹호이 분야에서는 외국인의 특성상 인권의 사각지대에 머물기 쉽다는 점을 고려하여 그에 대한 차별 방지 및 권익을 보호하기 위한 정책내용으로 구성되어 있다. 가정폭력으로 인한 피해, 이주민에 대한 인권보호와 보호, 외국인의 고충해결 등의 내용이 포함된다.다음으로 알아볼 것은 다문화가족지원정책이다. 저출산으로 인한 인구 감소, 농촌지역 출신의 국제결혼 선호 등으로 한국에 국제결혼이민자가 증가하고 있으며, 이 중 여성의 비율은 약 88%에 이른다. 국제결혼을 통해 한국으로 이주한 여성들은 이주노동자나 다른 외국인 이주민과 달리 한국에 정주하여 가족을 구성하고 영주할 것을 전제하는 경우가 대부분이다. 이로 인하여 다문화가족이 사회적 유행과 같이 급증되던 중 가정폭력이나 학대 등으로 다문화가족 문제의 심각성이 국내외적으로 발생되면서 다소 감소를 보였다. 현단계는 2000년대 후반으로 다문화가족의 형성이 인구구성의 큰 변화를 초래하므로 이를 위한 다문화가족지원법 제정 및 시행 시기가 된다. 또한 다문화가족의 자녀 증가에 따라 2050년에는 다문화가족의 인구 예측은 전체인구의 5%를 상회할 것으로 전망하고 있다. 따라서 정책성장기로서 다문화가족 개념이 공식 정책에서 채택되고 다문화가족지원법 및 법근거의 전달체계 확대, 지원예산의 증액 등 중앙정부와 지자체의 관련 정책이 확대되었다.다문화가족지원정책 기본계획은 국격제고 및 안정적인 사회통합 차원에서, 기존의 양적 지원에서 벗어난 서비스의 질적 수준을 제고하는 방향으로 다문화가족정책을 체계적으로 재정비하였다. 그 내용으로는 아래의 표와 같다.비전열린 다문화사회로 성숙한 세계국가 구현목표다문화가족의 삶의 질 향상 및 안정적인 정착 지원다문화가족 자녀에 대한 지원 강화 및 글로벌인재 육성추진과제다문화가족지원정책추진체계 정비-다문화가족 지원 관련 총괄·조정 기능 강화-다문화가족지원 서비스 전달체계 효율화-다문화가족지원정책 추진 기반 확충국제결혼중개 관리 및 입국전 검사적으로 유럽의 다양한 민족들이 프랑스에 유입되어 국가를 형성하는 이민에서 비롯되었다. 르네상스 이후에도 프랑스는 매력적인 이주지였고, 16세기부터 이탈리아, 스페인, 폴란드, 러시아 등지에서 많은 이민자들이 문화, 정치, 경제적인 이유로 프랑스 사회에 유입된다. 프랑스의 대혁명은 프랑스를 자유와 평등의 국가로 만들었고 신교도와 유태인에게 평등한 대우를 하였다. 그러 인해 수많은 정치 이민자들도 자유를 찾아 프랑스로 이주하였다.산업혁명 이후로도 노동 이민자는 증가하기 시작했다. 출산율이 감소함에 따라 더 많은 노동력이 필요하게 되었고, 식민지 국가에서 대규모의 노동 이민을 받아들이게 된다. 특히 제1차 세계대전으로 인한 인명 손실과 전후복구의 필요성 때문에 많은 노동자들이 유입되어 1931년에는 전체 인구의 7%인 3백만 명에 이르게 된다.현재 프랑스에는 400만 명의 이민자가 존재하고 있으며 이는 전체 인구의 6.2%에 해당한다.-출처 : 프랑스 통계청프랑스의 다문화 정책 개선의 배경은 이러하다. 2005년 10월 27일 프랑스 파리의 한 교외지역에서 경찰의 검문을 피해 달아나던 아랍계 청년들의 감전사 사건을 계기로 날 때부터 가난과 차별에 시달려 온 2세대 이민자 청년들의 소요사태는 제5공화국 사상 처음으로 프랑스 본토에서 국가비상사태를 선포해야 할 정도로 전국적으로 확대되었다. 거의 한 달 동안 프랑스 274개 도시에서 방화와 파괴가 진행되었고, 차량 만 여대가 소실되고 3000여 명이 경찰에 체포되었다. 2005년의 이주민 폭동은 좌파 정권이든 우파 정권이든 이민자들을 프랑스 사회문화와 경제 체제 속에 통합하려는 프랑스의 동화주의 모델이 성공적이지 못하였음을 보여주고, 동화주의 모델 전반에 대한 재검토의 필요성을 야기했다.드브레 법프랑스 입국을 원하는 외국인은 비자를 얻기 위해 숙소 증명서를 제출해야하고, 숙소 주인은 그 외국인이 떠나는 것을 신고해야 하는 등, 프랑스 입국 및 체류에 관한 법률로서 불법 입국을 저지하기 위해 마련된 법뒤푸아 법3년 이상 프랑스는 제2차 세계대전 이전까지는 이주민에 대한 특별한 관심을 가지지 않았다. 하지만 이민자 문제가 점점 가시화 되면서 사회적 쟁점으로 부각된 후, 프랑스는 더 이상 인종 주의와 차별에 대해서 소극적인 자세를 취할 수 없다고 판단했다. 2004년 ‘차별 퇴치 평등 고용청’을 설립하여, 이를 기초로 관련 법률 제정을 제안하거나, 정책 마련에 기여할 수 있는 권한을 가지게 하였다.프랑스는 소수 인종에 대한 적극적 고용 조치를 실시하기 시작하였으며 ‘기회 균등법’을 입법화하여 이주민을 중심으로 한 소외 지역 거주자들에 대한 차별을 철폐하고 고용 문제 해결을 통하여 경제적 여건을 개선시키는데에 앞장섰다.? 이민정책이민정책은 2005년 전후로 나누어 볼 수 있다. 2005년 이전에는 단순히 프랑스에 5년 정도의 체류 기간과 일정한 프랑스어 구사 능력만 있으면 프랑스 국적을 부여하였다. 하지만 2005년 사태 이후 프랑스는 시민권 및 국적 취득의 조건을 강화하였다. 2006년 제정된 ‘이주와 통합에 관한 법률’은 이주를 억제하기 보단 강력한 조치들을 포함하고 있다. 이를 통해 프랑스는 선별적 이민 및 이주민의 통합 정책을 기반을 마련하였다. 신규 이주민은 프랑스어 능력 배양과정과 시민성 함양을 위한 교육과정을 반드시 이수해야 했다. 이를 위해서 프랑스 정부는 계약 체결시 신규 이주민의 프랑스어 능력을 평가해, 각각에 상응하는 프랑스어 수업을 제공했다. 그리고 프랑스의 법, 권리와 의무체계, 제도들, 공화주의 모델에 내재된 가치들에 대한 설명을 담고 있는 자료를 제공해 프랑스 사회에 대한 이주민들의 이해를 높이고자 했다. 그 결과 10년간의 지속적인 증가해 온 이주민 숫자가 2006년에는 2.6% 감소하고, 망명허가 역시 2006년에는 35%나 감소하였다. 반면, 불법체류자 추방은 2005년 2만 2천명에서 2006년에는 3만 3천명으로 증가하였다.? 교육정책교육정책은 프랑스의 다문화 정책 중에서 가장 힘을 실어 추진한 정책이 바로 교육정책이다. 프랑스 정부는 2002있다.

사회과학| 2020.12.16| 12페이지| 2,500원| 조회(435)

프랑스, 다문화, 다문화정책

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심근경색 간호과정

목차I. 서론1. 필요성2. 시나리오II. 간호과정1. 문헌고찰2. 사정, 진단, 계획, 수행3. 평가Ⅲ. 결론I. 서론1. 필요성간호과정이란 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 일련의 체계적인 활동이라고 할 수 있다. 즉, 간호과정은 간호의 대상인 개인, 가족 또는 지역사회에 실제 존재하는 건강문제나 잠재적인 건강문제를 확인하고 대상자의 반응에 초점을 두어 개별화된 간호를 제공하는 것이다.문제해결과정인 간호과정에서, 간호사가 귀납적이고 연역적인 추론을 통하여 자료를 수집하고, 간호진단을 내리고, 간호를 계획하고 수행하고 평가함으로써 간호의 독자적 영역을 표현하는 것으로 대상자가 최적의 건강상태를 유지함에 있어 중요한 역할을 한다.간호과정을 잘 수행하기 위해서는 비판적사고성향을 잘 발달시켜야한다. 비판적사고성향이 잘 발달되어야 간호사의 업무수행능력과 문제해결능력이 비례적으로 상승하고, 그러한 업무수행능력과 문제해결능력의 증진이 간호과정 수행절차에 긍정적인 영향을 가져 온다.2. 시나리오56세 남자 김OO씨는 1년전 MI를 진단받았고, 평소 직장 업무로 스트레스가 많은 직장인 이었다. 스트레스로 인한 흡연과 잦은 회식 탓에 음주를 자주 하였다고 한다. 내원 하루전 가슴통증을 호소하며 응급실을 통해 입원하였고 활력징후 측정 결과 BP 100-90mmHg, P 120회/분, R 28회/분, T 37.3℃로 측정되었다. 산소포화도검사 결과 92%로 측정되었다.평소 고혈압과 당뇨를 가지고 있어 amaryl과 norvasc를 복용중이라고 하였다.현재는 검사를 위해 금식중이며 새벽 1시 가슴통증을 호소하며 보호자가 콜 벨을 눌러 담당 간호사가 환자를 관찰하러 갔다. 환자는 식은땀을 흘리며 안절부절해하였고, “누가 가슴을 쥐어짜는 것처럼 너무 아파요”, “숨이 턱턱막혀요.” “왼팔과 목도 아파요”라며 강한 통증을 호소하였다. 차고 축축한 피부가 보였으며, BST 측정결과 225mg/dl, 혈압은 150-90mmHg로 측정되었다. NRS통증척도 결과 7이 측정되었다.II. 간호의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하게 되면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협십증이라고 한다. 이러한 협심증은 주로 죽상경화성 관상동맥 질환을 가진 사람들에게 나타나지만 정상적인 관상동맥을 가진 사람에게도 나타날 수 있다.1) 안정형 협심증안정형 협심증은 가장 일반적인 형태의 협심증이며, 이러한 증상을 가진 환자들의 흉부 불편감은 대게 예측이 가능하다. 안정형 협심증은 주로 계단을 오르거나 달리기 등 운동이나 힘든 일을 오래하거나, 심한 감정적 스트레스를 받는 상황일 때 흉부 불편감을 느낀다.안정형 협심증의 원인으로는 관상동맥이 혈액 찌꺼기로 인하여 부분적으로 좁아지거나 혈관이 비정상적으로 과도하게 수축 하였을 때 혈액의 공급이 감소함에따라 발생한다.하지만 이러한 증상은 휴식이나 니트로글리세린에 의해서 완화되며, 경우에 따라 칼슘통로차단제, 베타교감신경차단제, 교감신경차단제, 혈관확장제, 항혈소판제를 투여하기도 한다.2)불안정형 협심증불안정형 협심증의 경우에는 죽상경화병변이 파열되면서 혈전이 생겨 급작스러운 협착의 원인으로 발생한다. 이는 예측이 불가하며 쉬는 중에도 발생한다. 흉부불편감이 전형적인 협증이나 처음 겪었던 협심증의 증상보다 더 심해지고 점점 오래 지속되는 겨우 의심해보아야 한다. 활동제한이 따르며 휴식이나 니트로글리세린에 의해서 완화되지 않는다. 급성 심근경색증이나 심실세동과 같은 치명적인 심장 부정맥, 심장 발작에 의한 급사의 위험이 높으므로 즉시 적절한 진단과 치료가 필요하다.3) 이형성 협심증이형성 협심증은 ‘변이형 협심증’이라고도 하며 안정형 협심증과 달리 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 것이 아닌, 일시적인 관상동맥의 경련에 의해 발생한다. 매우 고통스러운 통증을 유발하고, 대개 늦은 밤부터 이른 아침 사이에 발생한다. 여성보다는 남성에게 발생빈도가 높으며 흡연과 음주가 중요한 기능항진증심근의 산소 요구량 증가손상된 심근, 비대된 심근, 대동맥판막 협착증, 갑상선 기능항진증, 격한 감정과 힘든 운동1-2. 원인협심증은 대개 심장동맥의 동맥경화증에 의해 발생한다. 동맥은 3개의 층으로 이루어져 있다. 가장 안쪽의 층을 혈관내막, 중간에 있는 층을 혈관 중간막, 가장 바깥쪽에 있는 층을 혈관 바깥막이라고 한다. 동맥경화증은 동맥의 내막에 지방과 콜레스테롤로 이루어진 죽종이 생기는 병이다. 이러한 죽종이 생긴 동맥은 죽종이 혈관의 내부로 돌출하게 되어 있어서 혈관의 내경이 작아지게 된다. 이로 인해 혈류가 감소하게 되고 계속 진행이 될 경우 완전히 동맥을 막을 수도 있다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키게 된다.협심증 발작의 3대 요인· 3E = 운동(Effort),흥분(Emotion),과식 (Eating)· 임상적 증후군으로는S → Sudden onset (돌연히 일어난다)A → Anterior chest pain (전 흉부통증)V → Vague discomfort (막연한 불쾌감)E → Effort(Emotion) precipitate (운동, 흥분으로 유발)N → Nitrate effective (nitro제가 유효)S → Short duration (수분 내 소실)SAVENS 라고 표현1-3. 증상협심증 환자의 통증의 대부분은 급성 통증 혹은 운동이나 활동 시에 발생한다.대개 ‘가슴을 쥐어짠다.’, ‘가슴이 싸한 느낌이 든다.’라고 호소한다. 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다. 이외에도 명치, 턱 끝에 통증을 느끼거나 속쓰림, 더부룩함, 오한을 호소하는 환자도 있다.흉통과 호흡곤란을 동반하는 경우가 대다수이며, 좌측 어깨 또는 좌측팔의 안쪽으로 퍼지는(방사) 경우도 있다. 대개는 격한 운동이나 활동을 할 때, 감정적인 스트레스를 받을 때 유발하는 경우가 많지만 관상동맥 협착의소견을 보이게 되지만 만약 상기한 소견을 보이는 경우에는 고위험군일 수 있기 때문에 세심한 주의를 요한다.? 운동부하 심전도 검사- 협심증은 안정 시에는 심전도상에서 흔히 정상으로 나타나기 때문에 대상에게 운동을 하게 한 후 심장에 부담을 가함으로써 심근의 허혈을 초래하여 흉통이나 심전도의 변화를 관찰한다.? 심초음파 검사- 전반적인 심장 기능과 심장벽 운동 상태, 판막의 구조적 기능적 이상, 심장의 이상 유무, 대동맥과 폐동맥 질환까지 파악 할 수 있는 매우 유용한 검사이다. 이를 통해 흉통의 원인 질환을 감별하고 협심증의 진단에 사용한다.? 관상동맥 조영술(CAG)- 심혈관 조영술의 일종이며 관상동맥질환의 평강에 있어서 가장 중요한 검사법 중 하나이다. 이러한 검사를 통해 관상동맥협착의 위치와 정도를 파악할 수 있다. 주로 대퇴동맥을 통해 관상동맥 내로 조영제를 투여하여 시행한다. 관상동맥이 좁하진 상태라면 협착 부위에 풍선 또는 스탠트를 삽입시킴으로써 넓힐 수 있다.? 양전자 단층 촬영술(PET) :- 심근의 국소 혈류량과 에너지 대사를 측정하며 협심증, 심근경색증, 심근증등의 조기 진단과 치료의 방향결정에 유용하게 사용된다.1-5. 치료협심증의 첫 번째 치료는 통맥경화증의 위험요소를 피하는 것이다.대표적은 위험요소로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 비만, 심장질환 등이 있다. 따라서 적절한 혋압 및 혈당 관리는 필수적이고 흡연자인 경우 금연을 하여야 하며, 식이 및 운동요법을 통해 체준 관리 및 적정 콜레스테롤 수치를 유지하여야 한다. 생활습관 개선으로 조절되지 않을 경우 약물요법을 시행하여 적정 혈압과 혈당을 유지하여야 한다.? 생활습관 요법협심증 환자의 경우 적당한 운동과 저지방 식이를 통한 적정 체중을 유지하고 혈중 콜레스테콜 수치를 낮추어야 한다. 또한 흡연자의 경우 금연을 해야하며 고혈압 및 당뇨병이 있을 경우 생활습관을 바탕으로 약물치료와 더불어 혈압 및 혈당을 조절하여야 한다.?작용(적응증)약물사진혈관확장제-혈관을 확장시켜심장의 혈액순환근세포막을 통과하는 칼슘이온 전류를 차단-심근의 수축력 억제로 심근의 산소요구량 감소-verapamil-diltiazemdiltiazem항혈소판항응고 제제-심근경색에서 혈전 생성 억제-관상동맥 우회술 또는경피경관 관상동맥 성형술 후 혈전 생성 억제-aspirin-ticlopidine-clopidogrelaspirin안지오텐신전환효소제제(ACE inhibiter)-만성 안정형 협심증에 사용-동맥 확장-1회 심박출량 증가-전신 혈압 감소-알도스테론 분비 억제-captoprilcaptopril약물요법(1) 경피적 관상동맥 풍선 확장술-요골 또는 대퇴부 동맥을 통하여 병변이 있는 관상동맥에 풍선이 부착된 도관을 삽힙한 후 동맥경화로 좁아진 관상동맥을 풍선을 이용 확장하여 좁아진 관상동맥의 혈류개선을 해주는 시술이다.(2) 경피적 관상동맥 스텐트 삽입술-스텐트를 협착부위에 위치한 후 풍선확장을 통하여 관상동맥의 내벽에 스텐트를 삽입한다. 이러한 스텐트 삽입은 재협착 발생율을 낮추며, 풍선확장 시 발생하는 혈관 박리 등 합병증 치료에 사용된다.관상동맥이 좁아지거나 막혀 있는 경우, 신체 다른 부위의 혈관을 이용하여 병변 원위부로 우회로를 만들어 주는 수술 방법이다. 관상동맥 우회로 이식술은 증상의 심한정도, 관상동맥의 해부학적 특성, 병변의 특징 및 심장 기능 등을 고려하여 결정되는데, 다음과 같은 경우 수술적 치료를 고려할 수 있다.? 안정형 협심증적절한 치료를 받았음에도 불구하고 지속적이며 참을 수 없는 중상이 보이며 특정형태의 동맥협착이 여러곳에 나타나면서 심장마비나 사망의 위험이 높다고 판단될 경우? 불안정형 협심증협심증이 자주 발생하고 휴식을 취하고 있거나 운동을 조금 하였음에도 자주 일어나거나 약에도 효과를 보지 못하는 경우? 경피적 관상동맥 확장술이 실패한 환자혈관이 풍선 확장술이나 스텐트 삽입술 후에도 열리지 않는 경우1-6. 간호(1) 안위 증진 : 생리적·정신적 불안 요인 감소 및 제거, 피로, 불안, 지식결핍 해소(2) 조직관류의 증진 : 과한 피로는”

의/약학| 2020.12.16| 10페이지| 2,500원| 조회(607)

심근경색, 간호과정, 비판적사고

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심리학개론 요점 정리 ( 행동주의적, 인본주의적, 인지주의적, 생물학적, 심리검사와 지능)

1. 성격이론1) 불안과 방어기제(1) 불안-현실적 불안 : 가장 기본적인 불안으로 현실 세계에서의 위협이나 위험 때문에 나타나는 불안-도덕적 불안 : 도덕적 규범에 위배되는 일을 하거나 생각할 때 생기는 두려움 (초자아)-신경증적 불안 : 원욕적 충동(원초아)이 통제를 벗어나 처벌을 받을 행위를 하도록 할 때 생기는 두려움(2) 방어기제 : 극도의 불안을 다루는 자아가 사용할 수 있는 전략으로, 자아가 불안을 이성적이고 직접적인 방법으로 통제할 수 없을 때 불안하거나 붕괴의 위기에 처한 자아를 보호하기 위해 사용하는 수단-억압 : 가장 기본적인 방어기제로, 위협적이고 수용할 수 없는 생각, 기억, 충동 등이 의식화되지 않도록 봉쇄-투사 : 자신이 수용할 수 없는 충동 태도, 행동 등을 타인이나 환경의 탓으로 돌리는 것-부정 : 현실에서 일어났던 위협적이거나 외상적인 사건이 발생했다는 것을 믿으려 하지 않는 것-반동형성 : 수용할 수 없는 충동의 발산을 막는 방법으로 그것과 반대되는 것을 강조하는 것-합리화 : 자신의 행동이나 자신이 성취하지 못한 목표에 대해 그럴듯한 변명이나 구실을 붙여 자신을 보호하려는 것-전위와 승화 : 자신의 감정을 그러한 감정을 느끼는 실제 대상이 아닌 다른 사물이나 사람, 동물에게 돌리는 것전위가 미술작품이나 발명과 같은 문화적·사회적으로 유용한 목적 달성에 사용될 때 승화 라고 함.-지성화 : 이성적 또는 철학적 설명에 지나치게 의존함으로써 정서와 충동을 무의식적으로 통제하는 것2. 심리치료1)정신분석학적 치료-자유 연상 : 치료 시간에 내담자의 마음에 생각나는 것이면 그것이 의미가 있든 없든 말하게 하며 편안한 상태에서 무의식의 내용을 떠올림.-꿈의 분석 : 내담자의 꿈에 무의식이 표현된다고 가정한다. 꿈에 표현된 주제나 내용을 통해 무의식을 알 수 있음.-저항 : 내담자가 치료 과정에서 무의식의 갈등을 직면하기 두려워서 특정한 사고, 기억, 동기 등을 드러내거나 이야기할 의지가 없는 것 내담자에게 이런 저항 행동의 의미를 해석빈도나 강도를 약화시키는 자극-정적 처벌 : 특정 반응의 결과로 유기체가 싫어하는 자극을 제시하여 행동이나 빈도를 약화시키는 것-부적 처벌 : 특정 반응의 결과로 유기체가 선호하는 자극을 박탈하여 행동의 빈도나 강도를 약화시키는 것3. 인지적 학습인지적 학습이란 추리와 사고 과정이 개입되는 복합한 유형의 학습을 말함1)통찰학습(insight learning)-학습이 점진적이고 연속적이지 않으며 경험이 없는 상태에서도 시행착오 없이 갑자기 문제해결이 일어나고 해결의 원리가 다른 상황에도 응용된다. ex)쾰러의 침팬지 실험2)잠재학습(latent learning)-강화가 없는 상태에서 이미 학습이 이루어지고, 이후 상황 조건에 따라 행동으로 드러나는 학습4. 관찰학습1)반두라의 관찰학습 : 사회학습 또는 대리학습이라고도 하고, 다른 사람들의 행동과 결과를 관찰하고 모방함.5. 행동치료1)소거 : 부적응 행동을 강화시키는 요인을 제거2)혐오적 조건형성: 문제 행동과 불쾌한 경험을 짝지어 제시해서 부적응 행동을 제거3)노출법 : 두려워하는 자극이나 상황에 반복적으로 노출시켜서 불안을 감소 시키는 것4)모델링 : 모델의 적응적 행동을 관찰하고 모방해서, 적응적 행동을 수행하고 긍정적 결과를 학습5)토큰 경제 : 조작적 조건형성에 기초한 치료의 한 형태로 적절한 행동을 하면 토큰이 주어지고, 개인은 이 토큰을 모아서좋아하는 다양한 보상으로 교환인본주의적 인간의 이해인본주의는 자신과 자신의 주변환경을 어떻게 인식하고 해석하는지에 따라 행동이 달라짐. 대표적인 학자 : 매슬로우, 로저스1. 매슬로우1) 욕구위계 : 하위의 욕구가 어느 정도 충족되어야 상위의 욕구가 생겨난다.(1) 생리적 욕구 : 가장 기본적이고 강력한 욕구이며 생존에 필요한 음식, 물, 수면, 성 등에 관한 욕구(2) 안전의 욕구 : 질서있고, 안정적이며, 예측할 수 있는 세상에 대한 유기체의 욕구(3) 소속감과 사랑의 욕구 : 인간은 타인과 친밀한 관계를 맺고 특정 집단에 소속되기 원하는 사회적 동물(4)(1) 실제 움직임 : 신체변화, 움직임 탐지세포(2) 가상 움직임- 스트로보스코프 : 조금씩 변하는 그림을 빠른 속도로 제시하면 움직이는 것으로 보임 ex) 영화- 파이현상 : 어두운 곳에서 전구 두 개를 약간의 거리를 두고 번갈아 불을 켰다 껐다를 반복하면 움직이는 것처럼 보임- 유도된 움직임: 크기가 다른 두 물체가 인접해있고 둘간의 위치가 변할 때 크기가 작은물체가 움직이는 것으로 지각 ex) 달과 구름4) 지각항등성 : 감각자극이 변해도 그 사물에 대한 지각이 일정하게 유지되는 현상(1) 형태항등성 : 일정한 거리에 있는 물체를 그 움직임에 상관없이 동일한 형태로 지각(2) 크기항등성 : 물체가 멀어지면 물체의 크기는 달라지지만 같은 크기로 지각(3) 밝기항등성 : 빛이 바뀌어도 그 대상을 동일한 밝기의 대상으로 지각폰조 착시뮐러-라이어 착시에빙하우스 착시5) 착시 : 지각과 실제 대상이 일치하지 않는 현상6) 맥락효과 : 주변의 자극이 무엇이 오는지에 따라 그 자극에 대한 해석이 달라지는 현상-상향처리(bottom-up processing) : 자료주도적 처리이며 자극의 정보를 통해서 구조를 분석-하향처리(top-down processing) : 개념주도적 처리이며 이전의 경험/지식이 현재의 지각에 영향을 줌2. 기억과 사고1) 감각기억-아주 짧은 시간 동안 원래의 감각양식으로 유지되며 저장시간은 약 1초 이내2) 단기기억-현재 사용되는 정보를 잠깐 저장하며 되뇌기 없는 최대 지속 기간은 20-30초3) 장기기억- 단기기억에서 효과적으로 처리된 경우 장기기억으로 전이- 용량, 지속시간이 무제한이다.- 기술, 행위 조작 등의 절차에 대한 절차기억과 사실, 정보, 인생사건에 대한 서술기억생물학적 인간 이해생물심리학은 인간의 행동과 마음에 영향을 미치는 생물학적 원인을 찾으려 함1. 뉴런(신경세포)1) 뉴런의 구조와 기능뉴런은 인간의 중추신경계에 약100~1000억 개가 존재하며, 서로 복잡하게 연결되어 있고 정보를 주고받음.-세포체 : 뉴런의 생명을 유신경계-체성신경계 : 운동신경과 감각신경으로 구성. 감각수용기의 정보를 뇌로, 뇌의 정보를 골격근에 전달-자율신경계 : 신체 내부의 기관을 조절, 불수의적교감신경계 : 신체를 각성, 활성화시키고 에너지를 동원부교감신경계 : 신체를 안정시키고 에너지를 보존인간 발달1. 발달과 발달의 원리발달은 수정의 순간에서부터 죽음에 이르기까지의 모든 변화의 양상과 과정인간의 전 생애에 걸친 모든 발달적 변화의 양상과 과정을 연구하는 학문을 발달심리학이라고 함2. 영유아기 발달1) 발달 초기의 신체와 대뇌발달생후 1년이 되면 체중은 약 3배 정도, 키는 약 25cm 커지므로 이때를 1차 성장급등기라고 함2) 발달 초기의 운동, 감각, 지각발달(1) 영아의 운동능력생후 1-6개월 사이 영아는 대개 반사적 운동능력만 보임-생존반사 : 지향반사(얼굴에 닿는 사물 쪽으로 머리와 입을 향함), 빨기반사(입 안에 들어오는 물체를 빠는 경향성)-원시반사 : 모로반사(큰 소리가 나면 등을 웅크리고 팔을 뻗음), 바빈스키반사(발바닥을 긁으면 엄지발가락은 발등을,나머지 발가락은 쫙핌)운동능력은 일정한 순서를 거치며, 성숙의 영향과 경험의 영향을 같이 받으므로 속도에는 개인차가 있음(2) 영아의 감각 및 지각능력청각 : 생후 1-3경에는 부모의 목소리를 구분할 수 있고, 2개월이 되면 한 사람이 내는 다양한 목소리를 구분할 수 있음미각과 후각 : 단맛, 신맛, 쓴맛, 일주일도 안된 영아는 엄마와 다른 산모의 모유냄새를 구분시각 : 가장 발달이 느린 영역으로 20-30cm 정도 떨어진 곳의 물체에 가장 잘 반응. 3-4세가 되어야 성인수준의 시력에 도달깊이지각 : 6개월 된 영아는 시각절벽 앞에서 기어가는 것을 중단하고 멈추게 됨.(3) 영아의 인지능력윈의 수개념 실험 : 5개월된 영아에게 인형 하나가 있는 무대를 보여주고 천을 가린 뒤 인형 하나를 더 넣고 천을 걷어 보여줌-> 인형이 하나일 때 더 오래봄 ? 인형이 두 개가 되어야 하는데 하나이기 때문에 놀라서 더 오래 봄로비-콜리에의 기억능력안해한다.엄마가 돌아오면 화를 내지만, 곁에 머물러 있으려고 하면서도 저항 ( 엄마가 아이의 신호에 일관된 반응을 보이지 않음)-불안정 혼돈애착 유형 : 재회 시 어떻게 행동해야 될지 모르는 것처럼 보임(엄마가 극심한 혼란상태에서 아이를 양육)3) 애착의 영향안정애착을 형성했던 유아는 불안정 애착을 형성했던 유아에 비해 또래에게 관심이 많고 놀이에 주도권일 가지며 긍정적임2. 성격과 사회성 발달1) 기질 : 자극에 대한 반응, 정서의 표현, 각성수준, 자기규제 등 생물학적으로 결정된 개인차(선천적)(1) 순한아이 : 규칙적으로 잠을 자고 먹고 대체로 평온하고 즐거우며, 새로운 상황에 쉽게 적응하는 영어(2) 까다로운 아이 : 생활습관이 불규칙하고 예측하기 어렵고, 새로운 상황에 강렬하게 부정적이며 크게 웃거나 우는 강한 정서(3) 느린아이 : 활동이 적고 반응강도가 약하면서, 새로운 상황에서 위축되며 적응하는데에 시간이 많이 필요한 영아-> 기질은 선척적이고, 부모와 영아의 관계는 상호교환적이어서 영아,부모의 행동에 따라 부모,영아의 반응이 달라짐3. 성격이론1) 정신분석 이론(1) 프로이트 : 인간의 성격은 원초아, 자아, 초자아로 구성되며 심리성적 발달단계를 거쳐 성숙한 인간의 성격으로 발달하지만 심리성적 발달단계에서 한 단계에 고착되면 그 단계 고유의 성격을 가지게 됨.(2) 신프로이트 학파 : 무의식이 인간행동에 영향을 미치고, 어린시절 경험도 중요하지만 인간의 의식이 인간행동에 영향을 미침(3) 아들러 : 모든 사람들은 자라면서 열등감 콤플렉스르 겪게 되는데, 이것을 스스로 대처하고 극복하면 자아존중감이 발달(4) 융 : 성격을 자아, 개인무의식, 집단무의식의 세 구조로 가정함-자아 : 우리가 의식할 수 있는 성격의 부분으로 일상적인 생활을 하는 나의 모습-개인무의식 : 각 개인들이 가지고 있는 기억, 감정, 소망, 충동-집단무의식 : 보편적인 인간의 경험으로 과거 조상에서부터 저장되고 모르는사이에 전해진 것으로 각 세대로 전해짐2) 인본주의 이론(1

사회과학| 2020.08.31| 9페이지| 2,500원| 조회(219)

프로이트, 심리검사, 생물학적, 심리학개론, 인지주의적, 인본주의적

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건강사정 피부계 요점정리

피부계피부의 구조피부는 표피, 진피, 피하조직으로 구성1. 표피 ? 가장 바깥층에 존재하는 층, 재생과 탈락 반복, 중층편평상피층, 각질세로(때)포 구성피부색은 멜라닌, 카로틴, 산화혈색소(산화헤모글로빈), 탈산소혈석소에 의해 결정- 멜라닌 : 유전적으로 결정되며, 태양광선에 노출되면 증가- 카로틴 : 황금색이며 피하지방층과 손발바닥 같은 두꺼운 각질층에 존재- 산화혈색소 :선명한 붉은색을 띄는 색소로, 주로 ★동맥과 모세혈관에 존재 (헤모글로빈 + 산소)- 탈산소혈색소 : 혈액이 모세혈관 통과 시 산화혈색소에서 탈산소혈색소로 변함, 조직에 산소를 공급하고 어두운 푸른색(O2를 내주고 Co2를 얻은상태)청색증 : 말초혈관에 탈산소혈색소(이산화탄소를 가지고 있는) 증가시 피부가 푸른색으로 변함-중심 청색증 : 동맥혈 내 산소량이 낮은 경우 ( 심장, 폐 질환), 온몸으로 가는 혈액의 산소량이 낮은 경우-말초 청색증 : 피부의 혈류량이 감소한 경우 (추위, 불안에 노출), 혈관수축으로 인한 혈액이 흐르지 못해서2. 진피 : 혈관이 풍부한 결합조직으로 표피 아래에 위치하며 피하조직과 접하고 있음장력을 제공하는 교원질 섬유는 피부가 파열되지 않도록 하고, 탄력을 유지하는 탄력섬유는 신체가 움직일 수 있도록 한다.※피가 나지 않을 경우 표피손상, 피가 날 경우 진피 손상3. 피하조직 : 지방조직과 결합조직으로 구성, 지방을 저장하고 있다가 에너지를 내어 체온을 조절하며, 마찰에 대한 패딩(완충)효과를 제공4. 털 : 솜털, 종말털 (빳빳)5. 손발톱 : 손가락과 발가락의 말단부를 보호, 하얀부분(자유연), 손발톱판, 손발톱껍질, 손발톱반월6. 피지샘과 땀샘 ★★★★★피지샘 : 모낭을 통해 피부 표면으로 지방물질을 배출, 피지 생성, 털과 피부를 매끄럽게, 피부로부터 수분손실 감소땀샘 : -에크린샘(소한선) : 전신에 넓게 분포 ( 땀이 분비되면서 체온이 조절)-아포크린샘(대한선) : 액와부, 생식기 주위에 분포, 정서적 자극에 의해 분비, 성인의 몸에서 나는 체취(암내)가 원인피부의 기능-신체를 보호하는 장벽(기계적 자극, 화학적 자극, 열, 자외선, 미생물의 침입, 탈수로 인한 물과 전해질 소실)-체온조절 : 땀샘을 통한 열의 소실과 피하조직층의 단열역할로 열을 저장-비타민 D합성 : 자외선 작용으로 콜레스테롤로부터 비타민 D합성-감각인지(접촉,통증, 온도) , 비언어적 의사소통 가능-피부색과 얼굴모양으로 정체성을 확인 ( 인종)-표피세포 재생을 통한 상처회복-전해질, 무기질, 당분이나 요산과 같은 대사산물 배출건강력목적 : 피부질환, 피부증상이 나타나는 전신질환, 신체적 학대, 욕창발생위험, 피부암 위험, 피부과 관련된 건강증진교육 요구도주증상 : 발진, 치유되지 않은 병변, 점(모반), 성장, 멍(반상출혈), 탈모, 손발톱변화과거력- 흑생종, 습진이나 건선과 같은 피부질환, 당뇨병이나 말초혈관질환, 알레르기나 음식에 대한 과민반응, 심한 일광화상, 스테로이드 제제, 약물, 에방접종가족력- 유사한 증상을 가진 가족, 가족 중 흑색종이나 습진 건선, 알레르기생활양식과 개인적 습관- 목욕이나 샴푸사용 방식, 인조손톱 가발, 네일숍이나 헬스클럽, 햇빛노출, 자외선차단제 유무, 피부검진, 화학물질이나 방사능신체검진피부 : 피부색(색소침착, 발적, 창백(동맥부전, 실신, 빈혈), 청색증(울혈성 심부전), 황달의 유무(공막 but 카로틴혈증의 경우 손발이 노래짐),습도(건조, 땀, 기름기), 감촉, 이동성과 탄력성. 온도(★손등으로 확인, 손바닥의 열이나 땀으로 측정이 어려움), 부종, 병변(원발성, 속발성)갑상선기능저하증의 경우 피부가 전조, 마른입술, 건조한 피부와 점막, 눈물의 부족 -> 탈수를 의미부종 : 간질에 과도한 수분이 있는 것, 피부가 통통하고 단단- 함요부종 : 이동하는 간질의 수분(전신적인 부종 : 신체를 지탱하는 부위, 다리나 발)- 비함요부종 : 국소감염 또는 외상, 비대부종(국소적인 부종 : 발목 삠)

자연과학| 2020.07.06| 1페이지| 1,000원| 조회(294)

간호, 건강사정, 피부계, 건강사정실습

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