유나링 스토어

유나링

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

153개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

A/ 간호과정/ 간호과정사례/ 간호진단/ 간호과정과비판적사고

42세 남성 하○○씨는 2018년 9월 12일에 감기에 걸린 것 같다며 병원에 내원하였다. 9월 9일부터 머리가 아파요, 이마에서 열이 나요, 온 몸에 힘이 빠지고 무거운 물건은 못 들겠어요, 콧물이 많이 나와요, 목이 바늘로 찌르는 것처럼 따끔거려요, 숨쉬기가 불편해서 밤에 잠도 안와서 피곤해요, 가래도 많이 나와요, 담배를 하루에 한 갑을 피워요, 기침을 너무 많이 해요라고 하였다. 활력징후는 체온 38.5도 맥박 110회 호흡 25회 혈압 135/90이다. 시진 시 땀을 많이 흘리고 촉진 시 피부는 따뜻하였다. 석션 결과 묽고 200ml의 콧물과 기도의 분비물이 있었다. 간접후두경 검사법으로 후두를 확인한 결과 염증도 보였다. 또한 앞으로 담배를 피우지 않을 것이니 치료 방법과 관리를 적극적으로 알려달라고 호소하였다.“9월 9일부터 머리가 아파요”“이마에서 열이 나요”“온 몸에 힘이 빠지고 무거운 물건은 못 들겠어요”“콧물이 많이 나와요”“목이 바늘로 찌르는 것처럼 따끔거려요”“숨쉬기가 불편해서 밤에 잠도 안와서 피곤해요”“가래도 많이 나와요”“담배를 하루에 한 갑을 피워요”“기침은 너무 많이 해요”활력징후는 체온 38.5도 맥박 110회 호흡 25회 혈압 135/90시진 시 땀을 많이 흘림촉진 시 피부 따뜻함석션 결과 묽고 200ml의 콧물과 기도의 분비물간접후두경 검사 결과 후두염● 흡연으로 나타나는 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도 청결 ←실제적 간호 진단? 관련요인- 흡연- 과량의 점액- 정체된 분비물- 기도 수축● 건강관리 향상을 위한 준비 ← 건강증진 간호진단키 160cm, 몸무게 80k인 34세 최○○씨는 3월 21일 기흉으로 입원하여 늑막강 내의 공기를 빼기 위해 밀봉흉관배액을 하고 있다. 대상자는 상처부위가 아파요, 상처부위가 뜨거워요, 상처부위가 부은 것 같아요, 몸이 춥고 으슬으슬 떨려요, 몸이 뜨거워요, 머리를 도리도리 할 때마다 아파요, 힘이 없어요, 밥맛이 없어요라고 했다. 활력징후는 체온 38도이다. 시진 시 상처부위가 부어있고, 피부가 붉어있다. 촉진 시 몸이 뜨겁다. 대상자의 표정은 어두우며 잘못되었다는 두려움에 현재 상태를 인지하지 못하고 있고 상태가 악화될 수 있다는 사실에 불안하고 우울해하고 있다.“상처부위가 아파요”“상처부위가 뜨거워요”

의/약학| 2020.03.28| 3페이지| 1,000원| 조회(430)

간호진단, 간호과정, 간호과정사례, 비판적사고와 간호과정

미리보기

닫기
간호/ 수술실/ OR/ 사례연구/ 성인간호/ 담석증 /복강경 수술

2019학년도 제2학기L/C (laparoscopic cholecystectomy)학교마크수강과목명담당교수명학 번성 명목차Ⅰ. 사례연구Ⅱ. 문헌고찰1. 진단1) 질환명2) 정의3) 원인4) 병태생리5) 증상과 징후6) 진단7) 치료 및 간호8) 합병증9) 예방2. 수술1) 수술명2) 정의3) 수술방법4) 마취 종류5) 수술 전,후 간호Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 사례연구성명 : 김○○성별 : F연령 : 27날짜 : 2019.10.8가. 수술 전 간호사정환자의식 상태 : ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식정 맥 확 보 : ■ 예 □ 아니오금 식 : ■ 예 □ 아니오수술 전 투약 : ■ 예 □ 아니오피부이상 상태 : ■ 무 □ 유의치, 의안, 콘텐트렌즈, 장신구 제거 : ■ 예 □ 아니오화장, 매니큐어 제거상태 : ■ 예 □ 아니오피 부 준 비 : ■ 예 □ 아니오수술 전 검사 : ■ UA ■ CBC ■ ECG □ Chest X-ray ■ LFT나. 수술 중 간호기록진단명 : 담낭의 결석(담석증) 예정 수술명 : L/C (laparoscopic cholecystectomy)집도의 : 오○○ 마취의 : 최○○소독간호사 : 박○○ 순회간호사 : 김○○마취종류 : ■ 전신마취 □ 국소마취 □ 척추마취 □ 신경차단 □ 경막외마취 □ 기타( )환자도착시간 : 13시 30분 환자나간시간: 14시 50분수술 후 환자위치 : ■ 회복실 □ 병실 □ 중환자실 □ 기타( )수술체위 : □ Supine □ Prone ■ Lithotomy □ Jack-knife □ Rt. Lateral □ Lt. Lateral □ 기타피부소독제 : □ alcohol 75% □ Saline Imigatio □ Hibitane 0.5% ■ Betadine □ 기타피부준비 : ■ 예 □ 아니오수술 전 검사 : ■ UA ■ CBC ■ ECG □ Chest X-ray ■ LFTⅡ. 문헌고찰1. 진단1) 질환명- 담낭결석(담석증)2) 정의- 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 괄약근의 경련에 의해 나타날 수 있다. 구강섭취 없이 한 달 이상 완전 비경구 영양공급을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 된다. 담낭 배출이 지연되는 것은 호르몬 인자와 상호 관련이 있음을 설명해 줄 수 있다.셋째, 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수도 있다. 특수한 세균 역시 담즙의 성분을 변화시킴으로써 담석 형성에 한 몫을 할 수도 있다.넷째, 담석 형성에 유전적인 영향도 있다.4) 병태생리- 담석은 일반적으로 다음과 같이 세 가지 형태로 구분할 수 있다. 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석으로 이들은 한 가지 성분만으로 담석을 형성하는 경우가 드물기 때문에 대개는 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은데 콜레스테롤은 담즙 구성성분으로서 물에 용해되지 않는다. 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다. 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤이 포함된 담즙은 담석을 형성하고, 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다. 대부분의 담석은 매끄럽고 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다. 남성보다 여성에서 4배 이상 발생하며, 40세 이상, 다산부, 비만한 여성에게서 호발한다. 또한 경구피임약, 에스트로겐 복용자에서 높은 발생률을 보인다. 이런 물질들은 담낭의 콜레스테롤 포화를 가져오는 물질로 알려져 있다. 또한 나이가 들면서 간의 콜레스테롤 분비의 증가와 담즙산 합성이 감소되면서 담석의 발생률이 증가한다. 색소성 담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것을 말한다. 색소성 담석은 검은 것(용혈증이나 간경변증과 관련)과 흑색(담낭의 감염과 관련)의 담석으로 분류된다. 혼합성다. 이러한 불편감은 기름에 튀기거나 지방 성분이 많은 음식을 먹은 후에 일어 날 수 있다. 담석이 담낭관을 막게 되면 담낭은 팽창되고 감염이 발생하게 된다. 열이 나고 복부에는 덩이리가 촉진된다. 오른위사분역에서 등과 오른쪽 견갑골 부위로까지 방사되는 담석 산통을 겪게 된다. 이때 오심, 구토 등의 증상이 동반되며, 특히 과식한 지 몇 시간 후에 눈에 띄게 나타난다. 안절부절못하고 안정을 찾지 못하며 일반적인 산통보다 더욱 산통이 지속되기도 한다. 산통은 담낭의 수축에 의해 발생되며 담석에 의해 담낭은 담즙을 배출할 수 없게 된다. 이때 담낭이 팽창되어 담낭의 기저부가 9~10번째 갈비뼈의 복벽에 접촉하게 되므로 충분한 흡기가 어렵다.(Murphy’s sign). 급성 담낭염의 통증은 매우 심하여 demerol 같은 마약성 진통제가 필요하다. 담낭 질환 환자의 일부에서는 총담관이 폐쇄됨으로써 빌리루빈 수치가 증가하여 황달이 발생한다. 폐쇄로 인하여 십이지장으로 흘러 들어가지 못한 담즙은 혈류로 흡수되어 피부나 점막을 노랗게 변화시키고 심한 소양증을 유발시킨다. 대변은 회색 점토와 같은 색으로 변화되며 소변은 진한 갈색을 띠게 된다. 담즙이 폐쇄됨으로써, 비타민 A,D,E,K와 같은 지용성 비타민의 흡수가 어렵게 되어 담낭의 폐색이 오래 지속되면 비타민 결핍 증상을 보이게 된다. 비타민 K의 결핍은 정상적인 혈액 응고를 저하시킨다. 그러나 지속적으로 담즙의 흐름이 방해되면 농양, 괴사, 천공 및 광범위한 복막염이 발생하게 된다.6) 진단- 일차적으로 복부 초음파 검사를 하게 된다. 내시경적 역행성 담관 조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ERCP)은 담낭결석이 진단되었을 때 다른 간외담관 담석이 동반되었는지 여부를 확인하며 담관 결석 제거도 함께 이루어질 수 있다. 그 외에 경구 담낭조영술 및 복부 컴퓨터단층촬영(CT)을 시행할 수 있다.7) 치료 및 간호- 담석에 의해 증상이 발생한 경우에는 치료를 해달라진다. 내과적 치료는 입원과 담즙성 산통의 불편감을 완화시키기 위한 비경구적 진통제 투여, 구토 완화와 췌장염이 의심되는 환자의 증상 완화를 위한 비위관 삽입, 수분과 전해질 균형 유지, 담즙관 폐색, 담낭염, 췌장염 및 이차적으로 발생하는 패혈증 등의 합병증 예방 등이다.환자가 통증을 호소하면 진통제(demerol)를 투여한다. 위산 과다로 인한 통증을 경감시키기 위해 제산제가 투여되며, 구토와 오심을 완화시키기 위해 진토제를 투여한다. 항생제는 감염 가능성을 감소시키기 위해 투여된다. 또한 담즙성 산통을 촉진시키는 기름진 음식, 공복 후 과식 등을 피하도록 환자를 교육한다. 급성 담즙성 산통이 있으면 금식하고 정맥으로 수액 공급을 한다. 식사는 환자의 상태에 따라 진행한다. 담석 제거를 위한 내과적 시술로는 내시경을 삽입하여 담석을 제거하는 것(ERCP)과 콜레스테롤 담석을 용해시키는 용해제의 사용 등이 있다.8) 합병증- 대부분의 담석은 우연히 발견되는 경우가 많으며 이들 중 약 80%에서는 평생 아무런 증상이나 합병증이 나타나지 않는다. 하지만, 담낭 담석 환자의 약 20%에서는 복통이 발생할 수 있고 그 중 약 2%에서 담낭염이나 그 외의 여러 가지 합병증이 나타나게 된다. 담낭염은 담석증의 가장 흔한 합병증이다. 급성 담낭염의 90%는 담석에 의해 발생하며, 나머지는 담석 없이 발생하기도 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극하면 만성 담낭염이 생길 수 있는데, 급성 담낭염이 반복되어 발생한 경우도 있지만 대부분은 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증이 있거나 무증상이다. 만성 담낭염의 증상은 무증상에서부터 비특이적 통증, 담도산통, 급성 담낭염까지 다양하며, 갑자기 합병증이 발생하기도 한다. 급성 및 만성 담낭염의 합병증에는 기종성 담낭염, 농양(empyema), 담낭수종(hydrops), 천공(perforation), 누공(fistula)등이 있다. 담석이 총담관으로 이동하면 담석이 담관을 부분적 혹은 완전히 막아 담즙 저류가 발생하며, 이 경알려져 있으므로 이에 대한 예방이 필요하다.2. 수술1) 수술명- laparoscopic cholecystectomy2) 정의- 복강경 담낭절제술은 증상을 경험하는 대부분의 환자에게 가장 흔한 외과적 절차 중의 하나로 급성 담낭염에서도 시행된다. 복강경 담낭 절제술을 시행한 환자들은 시술 후 24시간 이내에 집으로 돌아갈 수 있고 며칠 안에 직장으로 복귀하는 것이 가능한다. 복강경 담낭 절제술을 시행할 때는 이산화탄소를 이용하여 복강을 팽창시킴으로써 내시경의 삽입과 목표 기관을 잘 볼 수 있도록 한다.3) 수술방법- 복강경하 담낭절제술은 우선 전신마취 하에서 한다. 환자는 잠들어 있는 상태에서 모든 조작이 이루어진다. 투관침(troca; 연필굵기의 대롱)을 사용하여 복벽에 구멍을 뚫고, 손가락 굵기의 카메라를 넣어 수술 집도의가 직접 눈으로 복강 내의 상태를 보면서 수술하게 된다. 기구가 들어가기 위한 2-3개의 추가 투관침을 삽입하고 여기를 통해 특수 기구 넣고 담낭을 떼어내고 혈관을 클립(clip)으로 묶고 지혈하는 등의 조작을 하게 된다. 담낭관을 박리하여 티타늄 클립으로 결찰 후 절단한다. 담낭관 혈관들을 클립으로 결찰 후 절단한다. 이제 간과 붙어있는 담낭을 분리한다. 담관과 혈관을 분리한우, 마지막으로 담낭을 간으로부터 제거한다. 담낭을 간으로부터 분리할 때 출혈이 많을 수 있으므로, 전기소작기를 이용하여 박리한다. 절제된 담낭을 특수 제작된 비닐 주머니에 넣고 체외 밖으로 뽑아내면 수술이 끝난다. 수술이 끝나고 나면 투관침이 들어간 자리는 1-2바늘 정도 꿰매고 몇 개월 뒤면 흔적만 남게 된다. 절제된 담낭안의 용종을 확인한다.4) 마취종류- 복강경 담낭 절제술을 위한 마취 방법은 대부분 전신마취가 이용된다. 척추마취나 경막외마취를 시행한 경우도 있으나 부위마취 시 교감신경 차단 범위가 높아야 하고 환자의 자세 변화와 공기배중의 유도로 수술 중에 심한 호흡 및 순환계 합병증이 발생될 수 있으므로 부위마취보다는 전신마취 하에 조절호흡으로 적절한 환기있다.

의/약학| 2020.03.28| 9페이지| 1,000원| 조회(343)

성인간호, 수술실, or, 사례연구, 담석증, 복강경수술

미리보기

닫기
A+/ 노인간호/ 노인실습케이스/ 치매/ dementia 평가A좋아요

2019학년도 제2학기 리포트Case study : dementia학교마크실습부서실습기간담당교수명학 번성 명목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 사례보고1. 간호사정2. 간호진단3. 간호계획4. 간호수행5. 평가Ⅳ. 결론Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론현재 우리나라 치매인구는 계속적으로 증가하고 있으며, 발생 연령은 줄어들고 있다. 치매가 발병하여 나빠지면 혼자서 일상생활이 어렵고, 인지장애, 정신장애 등이 발생하기 때문에 치매는 예방이 중요하다. 노년기에 접어든 노인은 모든 성인기 정신장애의 발병 가능성을 가지고 있으나, 대표적 정신장애는 인지장애와 정서장애라고 할 수 있다. 인지장애와 관련된 치매와 섬망, 그리고 노인의 정서장애와 관련하여 우울증이 있다.우리나라는 2024년 치매환자 100만 명 시대를 예고하고 있다. 치매는 단순히 혼자 생활하기 힘든 질환에서 끝나는 것이 아니라 치매 본인과 보호자 모두를 힘들게 한다. 때문에 자살이나 살인과 같은 극단적으로 선택하는 일이 벌어지고 있기 때문에 더욱 중요하다. 나이든 사람이든, 젊은 사람이든 치매에 걸리는 것을 두려워하며, 아직까지 좋지 않는 시선으로 바라보는 경우가 크다. 영화나 드라마 속 치매 환자의 모습은 증상의 일부를 극단적으로 보여주므로 좋지 않는 시선으로 이끄는 한 몫을 한다고 생각한다.많아지는 치매에 정부는 현재 치매관련 노력을 하고 있다. 사전지문등록과 배회감지기 보급 및 대여사업, 배회 인식표 등의 치매 돌봄 정책을 시행하고 있다. 하지만 이런 사업은 홍보 부족과 치매 환자의 낙인을 우려해 큰 호응을 끌어내지 못하고 있는 실정이다. 치매환자의 경우 이동성에 제한이 큰데, 서비스를 받기 위해서는 환자가 각 기관에 방문해야한다. 또한 사회적 인식 개선도 절실하다. 옛날보다는 인식이 좋아졌지만, 치매 환자와 보호자들이 필요한 치료와 간호를 받을 수 있고, 또한 사회에 나와서도 숨지 않을 수 있도록 인식개선과 도움이 필요하다.***에서는 모두가 치매환자일 정도로 치매환자가 많았다. 하지만 내 주변에 치매인 사람이 없 등이 고려되었다. 이 중 최근에는 신경생물학적 모형이 정신, 행동문제의 약물학적 치료와 연관되어 각광을 받고 있다.치매의 대표적인 원인질병인 알츠하이머병은 뇌세포가 파괴되는 병으로 아직까지 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으나 유전자의 이상으로 인하여 잘못된 단백질이 만들어지고 이 잘못된 단백질이 사고력을 담당하는 뇌세포를 손상시켜 발생하는 것으로 알려져 있다. 치매의 많은 비중을 차지하는 또 다른 질병인 혈관성치매는 뇌혈관 질환이 누적되어 나타난다. 큰 혈관이 막히면 반신불수나 언어장애들의 갑작스런 신경학적 이상증상을 일으키거나 작은 혈관이 고지혈증이나 고혈압 등의 원인으로 막히게 되어 뇌세포가 점차 손상되면 사고력의 장애를 초래하는 치매의 증상이 나타난다.알츠하이머병은 치매의 가족력이 있거나 APO E4라는 알츠하이머병의 위험도를 높이는 유전자를 가지고 있는 경우 걸리기 쉽다. 혈관성 치매는 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 뇌졸중의 병력 등이 있을 경우 위험도가 높다.3. 증상과 징후1) 인지기능 장애- 기억장애 : 새로운 정보를 학습할 수 있는 능력이 감소되기 때문에 대개 최근에 있었던 일들에 대한 기억장애부터 시작한다. 오래 전 습득한 기억도 상실되며, 과거에는 익숙하게 처리했던 일들을 서투르게 하거나 제대로 완성하지 못한다.- 지남력 장애 : 초기에는 날짜, 요일, 연도 및 시간을 포함한 시간에 대한 지남력부터 상실된다. 이는 주의력과 기억력 장애의 영향을 많이 받는 것으로 알려져 있다.- 주의력 장애 : 산만하게 보이며 대화의 흐름이 일정하게 흘러가지 못한다.- 언어장애 : 정확한 단어를 찾지 못하는 현상으로 단어의 의미나 물체의 용도를 말하는 현상이다. 또한 전혀 다른 단어, 발음이 유사한 단어 혹은 뜻이 비슷한 단어 등을 말하기도 한다. 병이 심해지면 무슨 의미이지 상대방이 전혀 파악하지 못하게 된다. 이해능력이 저하되어 엉뚱한 대답을 하는 경우가 있다. 말기에는 전혀 말을 하지 않거나 한 단어나 구절을 반복하는 구음장애가 동반된다. 실어증이 나 사정, 우울증 선별, 사회적 평가, 약물 평가5. 치료 및 간호1) 약물학적 질환관리- 콜린계통의 치료제, 칼슘통로 억제제, 항불안제, 항정신병 약물 등을 투약한다.2) 현실 오리엔테이션- 치매환자에게 남아 있는 능력을 보유시키고 저하된 능력을 강화시키므로 인지기능의 감퇴속도를 늦춘다. 매회 30~60분씩 일주일에 5회 이상 실시한다. 치매환자의 인지기능과 ADL을 개선하는데 효과가 있다.3) 안정요법- 현실 오리엔테이션과는 달리 환자의 주관적 감정을 인정해 주고 이를 표현하도록 자극하는 치료이다. 혼돈이 심한 환자여도 심리적으로 중요한 의미가 담겨있다. 따라서 혼란스러운 환자의 말에도 담겨진 정서적 의미가 있으므로 그 감정을 진실한 것으로 인정한다.4) 생애 회고요법- 환자의 과거 활동이나 사건 또는 경험에 대한 기억을 돕는 요법이다. 최근 기억이 손상된 환자들에게 보존되어 있는 과거 기억을 활용하여 인지적 치료효과를 얻을 수 있다. 각 환자에게 보다 알맞은 기억을 촉진시킬 수 있는 물건을 선택해서 활용하는 것과 같이 적절한 치료계획을 개별화하여 적용한다.5) 기본 영양 관리- 환자에게 음식을 먹여주는 것은 의사소통과 같은 하나의 기술이다. 음식제공과정에서 일어날 수 있는 흔한 문제는 입을 벌리기를 거부하는 것, 적절하게 입을 다물거나 혀를 내민다.6) 행동문제 관리- 감정, 행동, 기억을 면밀하게 관찰하고 기록한다. 기억과 행동에 이상한 변화가 이상한 것이라 볼 수 있다. 가능한 향정신약물을 최소화한다. 일과의 변화를 피한다. 조심스럽게 몸단장을 돕는다.Ⅲ. 사례보고1. 간호사정노인 사례 보고서 (Case Report)성별 : ■M □F 연령 : 94입원일 : 2018년 11월 06일진단명 : dementia의식수준■alert □drowsy □stupor □semicoma □coma활력증후체온 36.7℃ 측정부위 고막(귀)호흡 20회/분 호흡을 위한 보조기구: ■무 □유맥박 80회/분 측정부위 요골동맥호흡기 장애: ■무 □호흡곤란 □청색증 □기침 □객담 심부전, 간기능 이상, 황달 대뇌발작, 운동기능장애, 호흡곤란, 급성췌장염알포틴연질캡슐400 mg아침, 저녁2019-02-20- 뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌 기질성 정신증후군 : 기억력저하와 착란, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력감소의 개선- 노인성 가성우울증 개선- 소화기계 : 위염, 위 질환- 정신신경계 : 졸음, 불면, 적개심, 신경질, 경련, 운동과다 등기넥신에프정80mg아침, 저녁2019-05-22- 말초동맥 순환장애 (간헐성 파행증)의 치료- 어지러움, 혈관성 및 퇴행성 이명- 이명, 두통, 기억력 감퇴, 집중력 장애, 우울감, 어지러움 등의 치매성 증상을 수반하는 기질성 뇌기능 장애의 치료- 드물게 가벼운 위장관 불쾌감, 두통, 알레르기성 피부반응이 나타날 수 있다.- 어지러움- 가려움증로라반정1mg저녁2019-09-02- 신경증에서 불안·긴장·우울 치료- 정신신체장애(자율신경 실조증, 심장신경증)에서의 불안·긴장·우울의 치료- 의존성 및 금단증상 정신장애자에 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 환각, 정신병, 기타 행동장애 등의 역설적 반응 때때로 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 이명, 불면, 심계항진, 간 기능 이상, 변비 등자이레핀정5mg저녁2019-09-02- 정신분열병 치료- 양극성장애 치료:양극성장애 1형과 관련된 조증 및 혼재삽화의 치료- 올란자핀 투여로 조증삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서 양극성 장애의 재발방지- 양극성장애 I형과 관련된 우울삽화의 급성 치료- 체중증가, 호산구증가증, 프로락틴, 콜레스테롤, 혈당 및 중성지방 수치 상승, 당뇨, 식욕 증가, 정좌불능증, 백혈구감소증, 중성구감소증, 운동 이상증, 기립성 저혈압, 항콜린 작용환인벤트르핀정0.5mg저녁2019-09-02- 특발성 파킨슨증 개선- 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성) 개선- 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증을 개선- 정신신경계 : 운동실조 환각, 의식장애, 헛소리, 신경과민,인에서 치매유무를 용이하게 판단하고 악화여부를 간편하게 측정할 수 있는 도구는 한국판 간이 정신상태 검사 (MMSE-K)이다. 이 도구는 선별검사로만 활용되어야 하며 치매 유무를 진단하는 확정적 수단은 아니다. 지남력, 기억 등록, 기억 회상, 주의집중 및 계산, 언어기능, 이해 및 판단 등에 관한 질문으로 구성되어 있다.총 점수가 24점 이상일 경우 정상, 20～23점은 경도의 인지장애, 19점 이하이면 중등도의 인지장애가 있으므로 구체적인 치매평가검사가 요구된다.질 문만점점수1. 오늘은 2019년 11월 5일 화요일 계절522. 당신이 사는 곳의 주소는? 도(시) 군(구) 면(동)여기는 어디입니까? (학교, 병원, 시장 등)3123. 여기는 무엇을 하는 곳입니까?104. 물건 이름 세 가지 기억 (나무, 자동차, 모자)335. 100-7=, -7=, -7=, -7=, -7=516. 물건이름 맞히기 (도장, 열쇠)227. 오른손으로 종이를 집어서, 반으로 접은 후, 무릎 위에 놓기338. 4번에서 기억한 물건 이름 회상309. 5각형 두 개를 겹쳐 그려서 보여준 뒤 따라 그리게 하기1010. “간장공장 공장장” 따라하기1111. “옷은 왜 세탁해서 입습니까?”1012. “길에서 남의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게주인에게 되돌려 줄 수 있습니까?“10합 계 ; 14※기억 등록 시킬 때(4), 주의를 기울이는지 확인한 다음 불러준다. 다 말하고 나면 “조금 후에 다시 물어볼테니 꼭 기억하고 있으세요”라고 말한 뒤 연습할 기회를 주지 않고 바로 “100-7은 얼마죠?”라고 물어본다. 명령시행(7)에서 3단계 명령을 분리하지 않고 전 문장을 다 불러주어야 한다. 따라 말하기(10)에서 잘못 이해한 경우 전 문장을 다시 한 번 반복할 수 있다.간 호 과 정 #1객관적 증상낙상 위험예측 도구 8점임.2019-02-06 낙상한 적 있어 병원간 적이 있음.휠체어, 침대에 있을 때 혼자 계속 일어나려고 하심.주관적 증상“나 좀 내려줘”“일어서고 싶어”“집 갈거야.한다.

의/약학| 2020.03.28| 14페이지| 1,500원| 조회(350)

치매, A+, demetia, 노인간호케이스, 노인실습

미리보기

닫기
A+ 성인간호 case study/ 뇌신경/ 전정신경염 평가A+최고예요

2019학년도 제1학기 리포트Case study학교마크학교명담당교수학번이름실습부서실습기간제출일2019년 6월 10일case 진단명R/O Rt VN목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 사례보고1. 간호사정2. 간호진단3. 간호계획Ⅳ. 결론 및 제언Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론신경과는 중추 및 말초 신경계 질환을 다루는 과로 치매(기억력장애), 뇌졸중을 비롯하여 파킨슨병 등 이상운동질환, 두통, 어지럼증, 간질(뇌전증) 및 수면장애, 말초신경질환, 감염성 질환 등 신경계와 관련된 다양한 신체의 질병을 진단하고 더 나은 치료를 위해 연구하는 분야다. 특히 뇌신경계 질환 특히 치매, 뇌혈관 질환, 파킨슨병 등은 노인에서 흔히 있는 질환으로, 만약 치료를 적기에 제대로 하지 않으면 사망 및 장애 등 후유증이 크게 오며, 주위 사람들에게 큰 고통을 주게 하는 중요한 질환이다.우리나라에서도 노인 인구가 급속히 증가하여, 65세 이상의 노인인구가 2010년에 전체 인구의 14%에 육박하였고, 2030년에는 전체 인구의 23.1%가 65세가 넘으리라고 예상된다. 이와 같이 급속히 고령화 사회로 변하는 우리나라에서는 치매 및 뇌졸중, 파킨슨병과 같은 퇴행성 뇌신경계 질환들이 급속하게 증가하는 양상이고, 향후에도 지속적으로 증가하리라 예상된다. 그러나 아직까지 뇌신경계 질환은 다른 장기에 비해 의학적으로 규명이 충분하지 않아 많은 연구가 더욱 필요한 영역이다.신경계의 많은 질환 중에 어지럼증은 우리는 살아가면서 가벼운 어지럼증과 혼란할 수 있다. 그 어지러움증이 가벼운 것이면 좋지만 다른 신경계 질환이라면 치료를 받아야하고 치료를 받지 않으면 만성 어지러움증으로 가기 때문에 가볍게만 볼 수는 없다. 만성 어지러움증 원인은 재발성 이석증, 전정신경염, 편두통성 어지러움증, 뇌혈관 질환, 파킨슨병 등 다양하다. 급성 어지러움증 원인으로는 이석증인 경우가 70-80%로 가장 많지만 만성 어지러움증 원인은 어느 한 가지 질환이 직접적인 원인이 되는 것은 아니다.어지럼증이 오래 동안 지속되어 불편하며 한다. 일반적으로 어지럼이 심하기 때문에 제대로 걷기 힘들고 며칠 동안 누워 지내야 할 수도 있다. 오한과 권태감 같은 가벼운 감기 증상이 동반되는 경우도 있다. 이러한 증상들은 며칠이 지난 후에 점차 호전되지만 몇 주에서 몇 개월간 덜 심한 정도의 어지럼이 지속되기도 한다. 전정신경염만 발생한 경우는 청력에 영향을 주지 않는다.6. 진단전정신경염을 진단할 때는 심한 어지럼이 다른 원인으로 인하여 발생하지는 않았는지를 살펴보는 것이 매우 중요하다. 멈추지 않고 지속되는 어지럼의 원인은 뇌졸중이나 뇌출혈 같은 뇌혈관 질환일 수도 있고, 메니어르 병이나 만성 중이염과 같은 다른 이비인후과 질환일 수도 있다. 심한 어지럼이 수분 이상 지속된다면 반드시 병원을 찾아 원인을 밝혀야 한다.발병 초기에는 눈의 움직임이 진단에 많이 이용된다. 말더듬, 안면마비, 하지마비 등과 같은 다른 신경 증상이 없는 전형적인 경우에는 자세한 진찰만으로도 뇌혈관 질환과 구분하여 진단할 수도 있다. 그러나 확실하게 감별할 수 없는 경우도 많기 때문에 종종 뇌 MRI를 시행하기도 합니다. 회복기에도 어지럼이 지속되는 경우에는 평형기능을 평가하기 위해서 여러 가지 추가 검사를 시행하기도 한다.7. 치료 및 간호전정신경염에 대한 치료는 발병 초기 며칠간의 급성기와 이후 서서히 호전되는 회복기에 따라 달라진다. 급성기에는 어지럼, 메스꺼움, 구토가 심하므로 이러한 증상들을 억제할 수 있는 진정제 등의 약물들을 적극적으로 투여한다. 급성기가 지나 증상이 호전되기 시작하면 가급적 진정제를 사용하지 않고 활동을 하도록 권유한다.일찍 활동을 시작하는 것은 몸의 평형기능의 적응과 회복을 촉진하고 어지럼을 극복하는 데 매우 중요하다. 필요 이상의 기간 동안 진정제를 투여하면 어지럼이 더 오래 지속될 수도 있으므로 회복기는 환자의 나이와 상태에 따라 최대 수주 정도가 필요하기도 합니다. 적절한 치료를 하였음에도 불구하고 수개월 이상 어지럼이 지속되는 경우도 간혹 있다. 이런 경우는 꾸준한 재활치료가 회복에 도 □동통 부위마비 □없음 □있음 부위(상지 : 좌 / 우, 하지 : 좌 / 우)의식상태 지남력 사람 (있음, 없음) 시간 (있음, 없음) 장소 (있음, 없음)의식 □명료 □기면 □혼미 □반혼수 □혼수의사소통 □원만함 □곤란함 □불가능함정서상태 □안정 □불안 □슬픔 □분노 □우울 □흥분 □안절부절 □기타보조기구 □없음 □있음 (의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 보조기, 의안, 가발, 목발, 지팡이, pace maker)참고문헌: 병원간호사회 신규간호사 지침서추가 내용환자의 주 호소(CC:Chief complaint)“지금은 약간 어지러운데 처음과 같은 증상이 또 나타날 까봐 두렵고 불안해요. 그래서 가슴이 벌렁거리고 답답해요.”환자의 주요 관심사“빨리 나가고 싶어요. 수술한번 안하고 여태 건강했는데 갑자기 왜 이러는지 모르겠어요.”환자 입원일2019.05.28환자 퇴원예정일(or 퇴원일)2019.06.07 예정환자 수술일무환자 수술명무간호 사정일2019.06.03? 현재의 투약상태(Medications)약품명28일29일30일31일01일02일Macperan 10mg/2ml/AmpODiazepam 10mg/AmpOOJW NS 0.9% 500ml/BagOOOONS 0.9% 100ml/BagOOOOMethysol 500mg vitalOOOGaster 20mg vitalOOOBonaling ?A 50mg TabOOOOONafril 100mg capOOOOOMacperan 5mg/TabOOOOOAlmagel F 15mg pgOOmucosta 100mg/TabOOO사르반정 80mg 0.5 (자가약)OOOOOO약품명분류효능용량경로빈도상품명화학명MacperanMetoclopramide HCl소화기관용약소화기능 이상 완화(식욕부진, 구역, 구토, 복부팽만감, 트림, 딸꾹질 등)10mgIV1DiazepamDiazepam정신신경용제신경증에서의 불안·긴장 완화검사 전 투약(불안·긴장 경감)10mgIV1MethysolMethylprednisolone Sodium Succinate 66, 원발성 다혈구혈증Basophil0.03▼-0~1%▲: 만성골수성 백혈병, 용혈성 빈혈, 호지킨병, 원발성 다혈구혈증일반화학검사Glucose(혈청)129▲-70~100mg/dL세뇨관이 고농도의 포도당을 재흡수 할 수 없는 경우 포도당 검출됨을 이용.Osmolarity306▲-280~295mOs/kg▲: 고나트륨혈증 (수분 결핍, 탈수),고혈당, 당뇨▼: 저나트륨혈증(수분과잉, 부종)AST25-5~35U/L급성간염, 만성간염, 용혈성질환계산된 GFR-크레아티닌69▼-90~125신장이 손상되어 혈액순환이 느려지면 혈액에서 크레아티닌이 제거되어 소변으로 배출.▼: 피로, 수면장애, 가려움증 악화면역검사Glucose1155▲11970~100mg/dL세뇨관이 고농도의 포도당을 재흡수 할 수 없는 경우 포도당 검출됨을 이용.Glucose3210▲11370~100mg/dLGlucose4247▲13070~100mg/dL? 특수검사 (내시경, ERCP, EKG, 초음파, CT, MRI, MRA, PET, 혈관조영술 등)검사명MRI검사 목적어지러움증과 가장 관련이 깊은 소뇌, 뇌간, 대뇌를 정밀 촬영하기 위해검사 전 간호- 환자를 확인한 후 목적과 절차를 설명하고 승낙서를 확인한다.- 안경, 휴대폰, 틀니 유무/ 심장 박동기 부착여부/ 동맥류, 뇌동맥류, 경추동맥류 등의 수술을 받아 clip의 체내 부착 유무/ 신경자극기, 금속파편, 인공관절, 금속성 피임기구, 문신 등 금속물질의 체내 삽입 유무/ 폐쇄공포증 유무 등을 사정한다.- 복부 및 골반검사를 제외하고는 금식은 필요하지 않다.검사절차- 겉옷과 속옷을 탈의하고 악세서리 등 몸에 있는 금속을 모두 제거한다.- 제공된 가운을 입고 검사를 시행한다.- 자기장이 발생하는 통 안에 들어가 검사를 진행한다. 필요 시 정밀한 검사를 위해 정맥으로의 조영제 주입이 필요할 수 있다.- 검사가 시작되면 시끄러운 소리가 몇 분 간격으로 들리게 되는데, 편안히 안정된 마음을 유지하도록 한다.- 정확한 검사를 위해 절대 움직여서는 안되며, 어눈에 움직임 관찰위해 카메라 달리 고글 착용하고 의료진 말에 따라 빨간 점을 주시하거나 일정하게 주시하는 빨간 점을 따라 주시한다.- 고글 쓴 상태에서 앞을 가르고 머리를 흔드는 등 눈에 움직임 감시한다.- 침대 누운 상대에서 고개를 돌리거나 고개를 뒤로 젖힌 자세에서 이상 안구운동이 나타나는지 여부를 확인한다.검사 후 간호검사 시 소요시간은 약 30분~1시간 정도 소요된다.검사 후 특별한 주의 사항 없다.검사에 대한 대상자 반응눈에도 문제가 있나 두렵다.검사결과의 해석HIT(+) : right direction test1. spontaneous c/s fixation : left2. GEN : negative findings in both side3. Saccade and smooth pursuit : preserved4. VIN : left beat in both side5. PHSN:left beat6. positional test1) LD : left beat2) BD : left beat3) HH : left beat4) Rolling : left beat in both sideHIT (+) : 오른쪽 방향 테스트1. 자발적인 c / s 고정 : 왼쪽2. GEN : 양쪽에서 부정적인 결과3. 신속하고 부드러운 따라감 : 보존4. VIN : 양쪽 측면에서 왼쪽 튕김5. PHSN : 왼쪽 튕김검사결과의 해석6. 위치 테스트1) LD : 왼쪽 튕김2) BD : 왼쪽 튕김3) HH : 왼쪽 튕김4) 롤링 : 양쪽에서 왼쪽 튕김.this video oculography showed spontaneous and induced nystagmus. these results are suggestive of right vestibular pathway dysfuncions (R/O Rt. vestibulopathy)이 비디오 촬영은 자발적이고 유도된 안구진탕을 보여주었습니다.이 결과는 우측 전정 경로 장애를 암시한다.? 간호과정영 역내 용날짜2019.6.3자료 수집주관호.

의/약학| 2020.03.28| 16페이지| 2,500원| 조회(503)

성인간호, 신경계, 케이스, A+, 성인간호실습, 전정신경염, 어지러움, 뇌신경질환

미리보기

닫기
아동간호/호스피스/아동호스피스/현황 평가A+최고예요

2019학년도 제2학기 리포트아동호스피스학교마크수강과목명아동간호학담당교수명학 번성 명목차서론본론정의의의국내외 현황간호적 의의결론참고문헌Ⅰ. 서론아동 호스피스는 삶과 살아가는 것에 초점을 둔다. 이러한 돌봄은 병원, 가정, 혹은 시설 어느 곳에서든 행해지게 된다. 호스피스 돌봄 중에서도 아동이 생명에 위협을 받고 있는 상황에서 그 아동과 가족을 돌보는 호스피스는 매우 가치 있는 일이며 동시에 특유의 어려움이 있는 일이다. 아동 호스피스는 중요하다. 아동호스피스는 부모가 주요한 돌봄 제공자로서 역할을 담당하도록 부모의 참여를 촉진시킨다. 아동 호스피스에서는 가족의 능력과 욕구에 맞추어서, 아동과 그 가족원과 친구의 삶에 지속적인 영향력을 미치어 슬픔 중에서도 위로와 평안을 찾을 수 있게 된다.최근 소아 종양의 생존율이 70%를 상회하고 있으나 아직도 약 30%의 아동과 청소년들이 재발 또는 치료의 합병증으로 사망하고 있어 임종을 앞둔 아동과 가족을 위한 체계적인 돌봄이 필요하다. 또한 성인과 달리 아동 청소년 호스피스완화의료의 경우 부모가 자녀의 죽음을 받아들이는 것이 쉽지 않고 아동 또한 표현능력이 완전하지 못하며 연령에 따라 죽음에 대한 이해정도가 다르기 때문에 아동의 인지능력과 부모의 준비정도에 맞는 호스피스 완화의료 접근이 요구된다. 우리나라의 호스피스는 아직까지 성인 중심의 호스피스 활동이 주로 이루어지고 있지만, 죽어가는 아동도 특별한 도움이 필요하다는 것을 인식하면서 부분적으로 성인 호스피스 프로그램 내에서 아동 호스피스의 싹을 키우려는 노력이 대두되고 있다.Ⅱ. 본론1. 정의아동 청소년 호스피스완화의료는 생의 위협적인 상황에서 임종을 앞두고 있는 아동과 청소년 및 그 가족의 요구를 충족시키고 돌봄을 제공하는 것이다. 아동청소년 호스피스완화의료의 목적은 아동과 가족의 삶의 질 증진에 있으며 치료와 돌봄에 대한 의사결정과정에서 아동과 가족이 주체가 되어 가능한 최선의 선택을 하도록 것이다. 특히 환아의 나이가 어려 의사결정능력이 없을 경우 부모의 의견과 도움이 절대적으로 필요하며 이는 사별 후 죽은 자녀의 영향이 부모의 죽는 날 까지 지속되기 때문이다. 아동청소년 호스피스완호의료의 대상은 말기 질환을 가진 18세 미만의 아동 청소년 및 그 가족이며, 팀 접근을 통해 성장발달 과정에 따라 다양한 돌봄을 제공한다. 그러므로 호스피스는 포괄적이고 일관적인 방법으로 개별적인 돌봄 계획에 따라 아동과 가족의 신체적, 발달적, 심리적, 사회적 및 영적 문제를 다루어야 하며 호스피스 돌봄이 제공되는 모든 현장에서 지속성과 일관성이 보장되어야 한다.2. 의의아동호스피스는 돌봄의 개념과 포괄적인 서비스 체계를 합쳐서 조직한 것으로 임종을 앞둔 아동과 그 아족의 삶의 질을 높여 주는 것이다. 아동 호스피스에서는 죽어가는 아동과 그 부모가 대상이 되며 성인에 비하여 대상 질환이 다양하고 장기간의 돌봄이 요구되는 경우가 많다. 또한 아동은 성장발달단계가 다양하며 연령에 따라 질병, 치료, 죽음에 대한 이해정도가 다르므로 호스피스 대상 아동을 돌볼 때 가족 중심 접근법을 적용하되 아동 개인별 섬세한 돌봄이 요구된다.아동 호스피스의 제공은 가정간호, 자격을 갖춘 의사와 간호사를 주축으로 하여 훈련된 자원봉사자가 함께 팀 접근을 통한 지속적인 돌봄을 제공하는 것으로, 여기에는 기본적인 간호, 심리적?영적 돌봄을 포함하여 24시간 내내 간호가 제공된다.아동 호스피스가 필요한 질환으로는 악성종양 만성 진행성, 질환 퇴행성 신경질환 에이즈 선천적 기형 심장질환 그 외 악성질환 등이 해당되며 아동 호스피스의 대상은 병이 진행된 말기 질환아와 그 가족으로서 병의 진단시기부터 계획이 시작되어야 하며 아동의 성장발달과정에 따라 팀 접근을 통해 이루어진다.3. 국내외 현황1) 국내2006~2015년 국내 소아암 환자 수를 분석한 결과 10년 새 9878명에서 만 1090명으로 12.3% 늘어났다. 소아암 환자 중에서 림프성 백혈병 환자가 가장 많았다. 소아암을 비롯해 각종 희귀성 난치병 환자 등을 감안해 현재 아동 호스피스를 필요로 하는 인구는 20만명 수준으로 추산된다. 하지만 국내 전국 호스피스전문기관 77곳 중 소아 전용 호스피스는 전무하다. 실제 아동 호스피스 서비스를 제공하는 병원의 경우에도 전담 병동이나 자체 인력이 있기 보다는 원하는 환자나 보호자들이 개인적으로 서비스를 이용할 수 있도록 연결해주는 수준에 그친다. 각 병원들은 현실적으로 소아 호스피스 전용 병동을 운영하기엔 한계가 있다는 의견이 대다수다.서울대병원, 2018년 6월 국내 첫 소아 전용 호스피스 운영한다. 정부는 서울대병원에서 소아 호스피스 시범사업을 진행한 뒤 점차적으로 추가할 계획이다. 관련 건강보험 수가를 조정하고, 필요하면 정부 지원금을 보탤 예정이다. 다만 성인 호스피스처럼 별도로 구분된 병동에 환자를 모아놓기보다 호스피스 인력이 입원실로 찾아가는 ‘자문형 서비스’를 적용하는 방안이 유력하다.‘호스피스는 임종을 준비하는 곳’이라는 오해와 낙인을 피하기 위해서다. 같은 이유로 환자가 숨지기 직전 옮겨지는‘임종실’도 설치하지 않을 계획이다. 아동 환자인 만큼 지나온 삶을 돌아보기보다 가족, 친구와의 추억을 쌓는 프로그램이 주를 이루게 된다.우리나라의 호스피스는 아직까지 성인 중심의 호스피스 활동이 주로 이루어지고 있지만, 죽어가는 아동도 특별한 도움이 필요하다는 것을 인식하면서 부분적으로 성인 호스피스 프로그램 내에서 아동 호스피스의 싹을 키우려는 노력이 대두되고 있다.2) 국외우리나라는 2000년 이후로 정부에서는 호스피스를 제도화하기 위해 한국형 호스피스 모델정립을 위한 추진 등 많은 노력을 기울이고 있으나 외국의 경우는 우리나라보다 빠르다.지난 1982년 영국에서 세계 첫 아동 호스피스 병동인 헬렌하우스가 설립된 이후 미국은 1983년 비영리기관인 국립아동호스피스기관이 설립돼 말기 질환아와 가족을 위한 돌봄과 지지 활동을 벌이고 있다. 이 기관에서 운영 중인 아동 호스피스 병동 및 서비스를 통해 매년 5000명의 아동이 혜택을 받고 있다1998년 아동 호스피스 클리닉이 문을 연 독일은 단순히 어린이 환자의 죽음에 서비스를 국한하기 보단 모든 어린이에게 죽음 자체가 인간이라면 나이와 상관없이 누구나 겪게 되는 것이란 인식을 만드는데 중점을 두고 교육을 실시 중이다. 이를 위해 베를린 브란덴부르크방송이 죽음을 주제로 한 애니메이션을 제작했고, 학부모와 교사를 위한 수업 자료를 만들어 무료로 배포했다.미국의 아동 호스피스는 1983년 비영리기관인 국립 아동 호스피스 기관 가 설립되어 말기질환아와 가족을 위한 돌봄과 지지 활동을 하고 있다. chi 설립당시에는 미국 내에 있는 1400개의 호스피스 기관 중 4개 기관만이 아동을 수용 하고 있었으나 1983년 이후 꾸준한 chi의 노력으로 1993년에는 2000개의 호스피스 기관에서 아동 호스피스의 필요성을 느끼고 말기 환아와 가족을 위한 호스피스 프로그램을 운영 하게 되었고 질적 관리를 위한 아동 호스피스의 원칙과 표준 을 개발하였다.일본은 지난 2002년 오사카 요도가와 기독병원 내에 아시아 최초로 어린이 전용 호스피스 병동을 개원했다.대만 역시 1982년부터 어린이 암 재단이 설립돼 소아암 환자에 대한 호스피스 서비스를 적극 제공하고 있다. 대만에서의 아동 호스피스의 발전은 어린이 암 재단의 설립과 함께 시작되었다. 이 재단의 목표는 암 환아와 그들 가족에게 포괄적인 간호와 건강교육을 제공하며 암 환아를 도움으로써 대중이 소아암에 관심을 갖도록 하는 데 있다.이상 각 나라의 아동 호스피스 제도를 살펴보았는데 나라마다 호스피스 사업의 시작시기와 배경 및 구체적인 내용은 다르지만 호스피스의 제도화를 위한 법적 근거가 있으며 특히 미국의 경우 아동 호스피스의 질 관리를 위한 표준안이 개발되어 있다.4. 간호적 의의호스피스 간호 필요의 중요성과 가치는 삶의 질 향상과 환아의 정서적 안정감 제공, 가족구성원의 부담 감소에 있다. 아동 호스피스는 아동과 부모에게 임종에 대한 의사결정 및 호스피스의 개념과 필요성을 적절한 시기에 알리고, 아동 청소년 및 부모와 가족들이 최선의 결정을 할 수 있도록 유용한 정보를 주며, 그들이 편안한 임종을 맞이하도록 도울 책임이 있다. 간호사가 아동 청소년과 부모들이 죽음을 수용하고 임종을 준비할 수 있는 의사결정을 하도록 돕는데 필요한 지침을 제시한다. 부모가 자녀의 임종 의사결정을 돕기 위한 간호사용 지침이 있다. 간호사는 이 지침을 참고함으로써 환아와 가족을 위해 보다 더 나은 아동호스피스 간호를 제공한다.

의/약학| 2020.03.28| 9페이지| 1,000원| 조회(1,010)

아동간호학, 아동간호, 호스피스, 아동호스피스, 국내외현황

미리보기

닫기