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장중첩증 케이스, intussusception CASE, 아동간호학, 간호진단6개, 간호과정2개 평가A+최고예요

장중첩증 케이스 (intussusception CASE)< 간호사정 요약 >상기환자 장**님 22개월 남아로 체중 13.3kg, 키 72cm로 측정됨.내원 당일 오후 8시에 갑자기 복통 호소를 함.현재까지 5번 주기적으로 아팠고, 1~2분 아프고 15~30분 정도는 괜찮았음.아플 때는 엄마에게 안겨서 숨이 가쁘게 배잡고 끙끙거려서 괜찮을 때는 잘 놀고 복통을 전혀 호소하지 않음.Barium Reduction, small bowel&colon VSR 검사를 시행하였으며 IC valve(회맹판)에서 장중첩증 의심됨.abdomen X-ray 상 장폐색이 진행되고 있음.현재 Dextrose 5%, Na, K (1000ml)와 Denogan 1g(propeacetamol), Ibususpen sur. 20mg/ml(Ibuprofen), Setopen susp. (acetaminophen 32mg/ml) 투약 중임.2) 우선순위에 따른 간호진단 목록※ 간호진단명은 환아에게서 확인된 만큼 기술하되(5개 이상) 우선순위 순으로 작성하고, 진단에 따른 전체 간호과정을 적어도 2개 이상 기술한다.우선순위간호진단명# 1질병과 관련된 급성통증# 2설사와 관련된 전해질 불균형 위험성# 3장 압박과 관련된 비효과적 말초조직 관류# 4기저귀 착용으로 인한 피부손상위험성# 5아동의 입원 또는 수술 가능성과 관련된 (부모)불안# 6복부 산통과 관련된 수면양상장애3) 간호진단진단번호간호진단: 질병과 관련된 급성통증# 1실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다.장중첩증의 주요 증상으로 주기적인 복통이 나타난다. 몇 시간 이내 지속적이면서 심한 통증으로 진행되며 구토를 동반할 수 있다.< 참고문헌 >이은희외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019.박호란외 공저, 아동간호학 하권, 현문사, 2020NANDA 간호진단 분류체계 (2018-2020)객관적 자료:- 장중첩증 진단받음- 주기적인 복통 호소함- 아플 때 엄마에게 안겨서 숨이 가쁘게 배잡고 끙끙거림- 우측 상복부의 소시지 모양의 덩어리가 만져짐주관적 자료:“...”진단번호간호진단: 설사와 관련된 전해질 불균형 위험성# 2혈청전해질 수준의 변화가 건강을 위협할 가능성을 말한다.혈액이 섞인 점액선 변(젤리 모양의 변)과 설사, 소시지 모양의 복부 덩어리는 장중첩증의 일반적인 징후이다. 잦은 설사는 아동은 수분과 전해질 장애가 일어날 수 있다.< 참고문헌 >이은희외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019박호란외 공저, 아동간호학 하권, 현문사, 2020NANDA 간호진단 분류체계 (2018-2020)객관적 자료장중첩증 진단받음주관적 자료:...4) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가진단번호장기목표: 대상자는 퇴원시까지 통증을 호소하지 않는다.단기목표: 대상자는 3일 이내에 전보다 괜찮아졌다고 말한다.# 1[진단적 지시]1. 1시간마다 v/s을 측정한다.2. 매일 대상자의 전반적인 상태를 사정하고 통증 징후가 나타나면 통증 부위의 종류와 강도도 함께 사정한다.[치료적 지시]3. 처방에 따라 약물을 투여한다.4. 의사처방에 따라 초음파를 시행하여 원인을 알아낸다.5. 의사처방에 따라 air reduction을 시행하여 원인을 제거한다.6. 통증완화를 위해 조용하고 어두운 환경을 조성한다.[교육적 지시]7. 보호자에게 비약물적 통증 완화요법에 대해 교육한다.[진단적 지시]1. 대상자의 상태를 파악하기 위함이다.2. 대상자의 상태를 조기에 알아차리기 위함이며 그에 맞는 중재를 하기 위함이다. 찡그린 얼굴, 울음, 지친 모습 등은 통증 유무를 알 수 있는 지표이다.[치료적 지시]3. 통증을 경감시켜주기 위함이다.4. 장중첩증은 단순 방사선 사진 촬영으로는 진단이 힘들고 초음파 검사로 진단이 가능한 경우가 많기 때문이다.5. 실재적이고 적절한 시기에 정확한 통증 사정을 함으로써 간호진단 수립과 적절한 간호중재 결정 및 중재결과에 대한 반응을 평가할 수 있다.6. 휴식이 가능하게 하기 위함이다.[교육적 지시]7. 비약물적 요법은 통증의 인식을 줄이고 통증을 견딜만하게 해준다.1. 1시간마다 v/s을 측정하였다.시간HRRRBT12:001983037.001:001743237.402:001683037.603:001802837.904:001323037.605:001683037.32. 매일 대상자의 전반적인 상태를 사정하고 통증 징후가 나타나면 통증 부위의 종류와 강도도 함께 사정하였다.3. 처방에 따라 진통제 투여하였다.4. 의사처방에 따라 초음파를 시행하였다.5. 의사처방에 따라 air reduction을 시행하였다.6. 통증완화를 위해 조용하고 어두운 환경을 조성해주었다.7. 보호자에게 비약물적 통증 완화요법에 대해 교육하였다. (대상자가 좋아하는 TV프로그램 틀어주어 주의를 끌도록 하기)단기목표인 ”대상자는 3일 이내에 통증이 괜찮아졌다고 표현한다“는 달성되었다.장기목표인 ”퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았다“는 달성되었다.※ 우선순위 1, 2에 대한 간호계획, 수행, 평가를 기술한다.진단번호장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 체내 수분과 전해질 균형이 정상적으로 유지된다.단기목표: 대상자는 3일 이내에 설사가 멈춘다.# 2[진단적 지시]1. 1시간마다 대상자의 v/s을 측정한다.2. 대상자의 체중과 키를 매일 측정한다.3. 대상자의 I/O를 측정한다.[치료적 지시]4. 정맥 수액을 투여한다.[교육적 지시]5. 보호자에게 환아의 질병에 대해서 적절한 정보를 제공한다.6. 탈수의 증상을 설명하고 증상이 나타나면 알리도록 교육한다.[진단적 지시]1. 대상자의 상태를 파악하기 위함이다.

의/약학| 2024.03.10| 7페이지| 1,500원| 조회(559)

아동간호학, 장중첩증 케이스, intussusception CASE

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Hepatitis A virus CASE, A형간염 케이스, 간호진단 5개, 간호계획 8개

Case StudyHepatitis A virus내·외과계 부서별 사례연구(간호과정 적용)본론(자료수집 및 간호과정)1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집(1) 개인력환자이름 D** 님 나이 25세 성별 F 결혼상태 미혼 교육수준 대학원재학중 직업 회사원, 학생 종교 기독교 신장 158Cm 체중 44Kg 정보제공자 본인(2) 건강력 사정현재력(입원당시 주 호소) : 내원 1일 전부터 열, 두통, 오심, 불편감 있어 외래통해 입원 함.증상 · 증후 : fever(38℃), 두통, 오심, 불편감, 어지러움, 구역감과거력: 고혈압 X 당뇨 X 심질환 X 악성종양 X 간질환 X 관절염 X혈액질환 X 정신질환 X 호흡기질환 X기타(과거 질병력, 입원경험, 수술경험) : 2019년도 폐렴있어 입원치료,2008년도 Excision of ganglion, 3rd toe, Lt. 수술 함.진 단 명 Hepatitis A 입원날짜 2021년 02월 26일수 술 명 X 수술날짜 OOOO년 O월 O일입원기간 2021/02/26~ 입원경로 : 외래/응급실가족력: 고혈압 X 당뇨 X 심질환 X 악성종양 X 간질환 X 관절염 X혈액질환 X 정신질환 X 호흡기질환 X 기타(3) 간호진단을 위한 자료수집① 건강증진(Health Promotion)? 건강지각:평소의 건강 상태: 좋다 √ 보통이다 나쁘다현재의 건강 상태: 좋다 보통이다 √ 나쁘다? 건강관리:평소 건강관리 방법: 영양관리 일반식이 체중조절 X 규칙적 운동 무 √ 유 ( 회/주)정기검사 X 자기검사 X 예방접종 X? 입원 전 치료 및 관리 여부:안정 X 식이조절 X 체중조절 X 운동 무 √ 유 ( 회/주)수술 무 유 √ (수술명:Excision of ganglion, 3rd toe, Lt일자:2008 )투약 무 √검사 무 √ 유 (검사명: 일자: ) 금연 유 √ 무 (흡연기간: 년 양: 갑/일) 음주 유 무 √ (음주기간: 년 양: 회/주 종류: ) 기타 음주흡연하지않음? 치료 지시에 대한 이행 여부: 완전이행 √ 부분적 이행 불이uality)? 성정체성 문제: 무 √ 유 (문제양상: )? 질병으로 인한 성기능의 변화: 무 √ 유 (문제양상: )⑧ 대처/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)? 가족의 지지정도 : 협조적 √ 비협조적? 치료이해의 정도 : 적극적 √ 소극적? 의사결정양상 : 타인 중심 자기중심 √? 최근의 스트레스 생활사건 : 무 √ 유 ( )? 정서상태 : 매우 안정 안정 √ 불안정 매우 불안정? 현재 질병에 대한 느낌 : 수용 √ 무관심 분노 부정⑨ 삶의 원칙(Life Principles)? 삶에 대한 만족감: 매우 만족 만족 √ 보통 불만족 매우 불만족? 자신에게 힘과 의미를 주는 것: 현재 삶에 대해 만족하고 기독교인으로서 종교의 중요성을 인식하고 있음? 종교 : 무 유 √ (기독교)? 자신에게 신과 종교의 중요정도: 매우 중요함 중요함 √ 보통 중요하지 않음 전혀 중요하지 않음? 종교와 관련된 금기사항: 없음⑩ 안위(Comfort)? 통증부위:두통 및 어지러움증? 통증정도(NRS): 2 점0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10None Severe? 통증빈도: 침대에서 일어날 시 몇 분간 지속? 통증기간: 2월25일부터? 통증양상: 어지러움? 통증유발요인: 침대에서 누웠다 일어날 때? 통증감소요인: 통증 발현 후 몇분 뒤 자연소실⑪ 성장/발달? 성장/발달 지연 유무: 무 √ 유 ( )⑫ 안전/보호(Safety/Protection)? 감염유무: 무 유 √? 감염부위: 간? 감염기간: 2/25~? 신체손상 위험성: 무 √ 유- 손상위험 부위:- 손상종류:- 손상원인:? 낙상위험도 평가도구(MFS; morse fall scale)구 분척 도점수일 자2/262/271. 과거의 낙상 경험(3개월 이내)아니오0√√예252. 이차적인 진단(부진단; 주 진단이외 치료중 인 질환)아니오0√√예153. 보행 보조없음/ 침상안정 / 휠체어0√√목발/ 지팡이/ Walker15가구(Furniture)를 잡고 보행304. 정맥주사 / Foley/ Heparin Lock 문제 없음침대나 의자에서 자유로이 움직이며 움직일 때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있음.침대나 의자에 누워 있을 때 항상 좋은 체위 유지√합 계23※ 분류기준≥19 : No risk15~18 : Mild risk13~14 : Moderate risk10~12 : High risk≤9 : Very high risk(4) 신체검진① 일반적인 모습(General Appearance)부 위결 과피부: 색깔, 윤기, 탄력성, 머리(색, 모양)피부색은 전반적으로 혈색이 있고 습기는 없지만 다소 건조하고 푸석한 기색이 있다.머리: 머리카락(색, 형태, 분포상태), 형태(두위, 모양, 혈종 유무)머리는 작은 편이고 그 외 비정상적 모습은 관찰되지 않는다. 머리카락은 탈색 혹은 염색모이며 다소 건조한 상태이다.얼굴: 균형, 상태비정상적인 모습 관찰되지 않으며 피곤한 기색이 역력하며, 병실 생활로 인해 답답함을 호소하며 대개 찌푸린 표정이다.눈: 시력, 시야, 사시 유무, 안구상태, 공막(충혈, 황달),결막(충혈, 염증), 동공(양쪽 크기, 빛에 대한 반응, 대칭성)다른 보조기구 사용하지 않을 만큼의 시력을 가지고 있으며, 사시 없고, 피로로 인해 안구가 조금 충혈된 상태이다. 공박이나 결막에 비정상적 소견 보이지 않으며, 동공 크기와 대칭성 빛에 대한 반응 정상이다.귀: 청력, 이도 분비물, 고막(팽창, 파열), 이개(크기, 색, 상처)보청기 같은 다른 기구 사용하지 않을 정도의 청력을 가지고 있으며, 이도 분비물 없으며 고막에 팽창이나 파열 등의 문제는 없는 상태이다.코: 외형, 비강 막힘, 분비물코막힘이나 분비물 없다구강: 입술(색, 외형), 치아, 잇몸, 점막, 편도선, 구개, 혀입매가 얇고 분홍색이다. 치아, 잇몸, 점막, 편도선, 구개, 혀 비정상적 소견 보이지 않는다.목: 균형, 움직임, 강직, 덩어리목 외형은 대칭적으로 좌우, 뒤를 돌아볼 때 무리 없으며 강직이나 덩어리가 관찰되지 않는다.흉부: 외형, 유방, 호흡양상, 호흡음, 심음,바이러스 감염, 골수 부전증RBC4~5.4백만/㎕4.504.544.03▲ 철결핍성빈혈, 심한설사 및 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능장애, 선천성 심장실환▼ 용혈성 빈혈, 빈혈, 출혈, adiison’s disease, Rheumatic fever, 골수기능부전, 백혈병Hb12-16g/dL13.513.612.0▲ 위성다혈구증, 진성다혈구증▼ 재생불량성빈혈, 호흡곤란,빈혈, 출혈Hct36-46%42.042.237.0▲ 다혈구증, 출혈, 백혈병▼ 갑상선 기능 항진증, 빈혈,만성감염MCV80-99fL93.593.491.9▲ 대구성빈혈▼ 소구성 적색소 빈혈MCH26-38pg30.130.029.8▲ 대구성빈혈▼ 소구성빈혈MCHC32-37g/dL32.232.132.4▲ 구상적혈구증▼ 철분결핍성빈혈RDW11.5-14.5%12.912.613.4▼ 적혈구부동증, 대적혈구 빈혈, 소적혈구 빈혈Plt130-400*10^3/mm^3246184163▲ 만성 백혈병, 출혈, 결핵▼ 급성백혈병,재생불량성빈혈, 쇼크PCT0.12-0.36%---▲ 철결핍성 빈혈, 납중독▼ 혈소판 감소증, 골수암MPV6.5-12fL---▲ 골수섬유증, 만성골수백혈병▼ 비장기능항진증, 거대아구성빈혈PDW15.5-17.5%16.215.916.5▲ 거대적아구성빈혈,재생불량성빈혈,특발성혈소판감소성▼ 골수의 기능 감소Diff. countSeg. Neutrophills35-74%85.986.030.0▲ 세균감염, 악성종양, 출혈▼ 호르몬질병, 빈혈Lymphocytes20-51%8.410.659.6▲ 급성감염, 다발성골수종▼ 면역억제제, 쿠싱질환,초기 급성 방사선 증후군, 감염Monocytes3-11%4.52.18.5▲ 감염, 교원질성 혈관질환,단핵구성 백혈병▼ 약물요법Eosinophils0-10%1.10.91.1▲ 과면역 알러지, 에디슨증후군,악성빈혈, 신생물▼ 쿠싱증후군Basophils0-2%0.10.40.8▲ 용혈성 빈혈,갑상선기능저하증▼ 감염, 부신피질호르몬제ESR남 0-8.2-10.5mg/㎗▲ 생명에위협. 수액요법으로 치료▼ 근위약, 경련 등I. Ca4.5-5.5mg/㎗-I.Phosphorus2.3-4.5mg/㎗▲ 심한 신장염, 만성 신장염,신부전, 결핵, 비타민D 과잉,골절 치유 과정 중▼ 구루병, 비타민D결핍,세뇨관재흡수장애Glucose(FBS)70-115mg/㎗108101▲ 당뇨병, 요독증▼ 고인슐린 혈증BUN8-20mg/㎗8.913.312.8▲ 신증후군, 요독증, 간경변▼ 요붕증, 심한간부전Creatine0.6-0.9mg/㎗0.380.710.57▲ 전립선 비대, 탈수, 신결석▼ 단백질 섭취 부족, 간질환TG(Triglyceride)28-160mg/㎗13030고지혈증 수치를 보는 검사.수치가 높을경우 문제가 됨.Cholesterol130-250mg/㎗101163▲ 동맥경화증, 간경화,비만,점액수종,쿠싱증후군,말단비대증, 만성급성췌장염▼ 간기능저하, 폐쇄성황달, 염증성질환,결핵, 에디슨병, 말기악성종양, 빈혈, 만성부신기능부전T. Protein6.5-8.3g/㎗6.27.3▲ 탈수, 골수증,자가면역질환, 간경변▼ 영양부족, 간경변, 신부전Albumin4-5g/㎗3.24.6▲ 급성탈수증▼ 급만성염증, 신증후군,화상AST(GOT)0-31U/L397962.569▲ 간염, 악성종양, 간종양,울혈, 전격간부전▼ 간장괴사ALT(GPT)0-31U/L486292.995▲ 간염, 악성종양, 간종양,울혈, 전격간부전▼ 간장괴사ALP35-105U/L▲ 간암, 간경변 급성간염Total Bilirubin0.22-1.2mg/㎗0.80.52.3▲ 담석증, 간세포손상,악성빈혈▼ 재생불량성 빈혈,철결핍성 빈혈Direct Bilirubin0-0.4mg/㎗0.30.32.2▲ 담즙관련 질환GFR0-90ml/min/1.73m▼ 만성신장질환의심, 쇼크HDL Cholesterol35-62mg/㎗고밀도 콜레스테롤은 고지혈증을 보는 검사이다.Uric acid2.6-7.6mg/㎗▲ 육류 섭취 시 증가,수치 높고 관절통이있을 시 통풍 의심.Na135-145mEq/L138HCV

의/약학| 2024.03.10| 25페이지| 1,000원| 조회(128)

성인간호학, A형간염, HepatitisAvirus CASE

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Acute pyelonephritis CASE 급성 신우신염 케이스 문헌고찰, 사례3개, 각각 진단4개이상, 간호과정1개

Case StudyAcute pyelonephritis--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------이름학번실습병원차수발표일자질병명 : Acute pyelonephritis원인과 병태생리- 보통 요도와 방광을 통해 역방향으로 감염된다. 주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다. 급성신우신염은 일시적으로 콩팥에영향을 미치나 콩팥기능상실로는 거의 진전되지는 않는다.주요 임상증상- 급성 신우신염일 경우 오한, 열, 두통, 늑골척추각의 통증, 요통, 구역, 구토, 전신 통증을 호소하며 세균뇨, 고름뇨, 빈뇨가 나타난다. 소아의 경우는 발열, 식욕부진, 탈수, 구토, 경련 등의 전신증상이 발생하지만 신우신염을 짐작하게 하는 특징적인 증상은 없다. 성인의 경우, 오한과 떨림을 동반하며 열이 38℃ 이상으로 상승하고 높을 때는 40℃까지 올라가기도 한다. 또 허리와 등의 통증이 나며 소변이 혼탁해지고 빈뇨와 같은 방광염 증상과 심한 감염의 경우 혈뇨를 보이기도 한다. 노인의 경우는 발열 때문에 탈수 상태가 되기도 하나 열이 상승하지 않고 신우신염의 증상이 나타나지 않는 경우도 있어 주의가 필요하다.주요 진단검사- 혈액검사, 소변검사 및 요 배양검사를 기본으로 검사를 하며 혈액검사를 통하여 WBC 수치를 확인하고, 소변검사로 감염의 원인이 되는 세균을 확인할 수 있으며 다량의 백혈구가 검출될 수 있다. 또한 적혈구가 검출될 수도 있다. CT 촬영으로도 검사를 실시하는데, CT 촬영의 경우 신우신염이 발생한 신장에 이상 소견이 나타나는 경우가 매우 높아 진단에 유용하며 조영제를 사용하면 염증이 생기는 정확한 부위 및 심각한 정도를 정확하게 확인할 수 있다.(신우신염 CT)성인간호학실습2 사례연구치료 및 간호- 소변 배양검사 결과에 따라 원인균에 부터 Lt. flank pain, fever, myalgia 증상있어 내원함.의식상태■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma과 거 력■ DM □ HBP □ Tbc □ Hepatitis □ Allergy(Demerol) ■ 기타(hyperlipidemia)수 술 력appendectomy교육정도결혼유무□ 기혼 □ 미혼 □ 별거 □ 사별알레르기 유무□ 유( ) ■ 무현재 투약상태기호습관술□ 마신다. (빈도: 회 / 주, 1회량: ml/회) ■ 마시지 않는다.담배□ 피운다. (빈도: 개피/일, 흡연기간: 년 간) ■ 피우지 않는다.내원 시 진단 검사방법 및 결과Hematology 결과 : WBC 11.12k/uL ▲, Seg. neutropil 84.0% ▲, CRP 16.81mg/L ▲Lymphocyte 7.6 ▼CT 결과 : Lt. pyelonephritisUrinalysis : protein ++100mg/100ml추정진단Acute pyelonephritisPhysical ExaminationG/Aacute ill looking app.HEENT■ normocephaly □ neck stiffness □ neck vein engargement□ tonsillar enlargement □ Cx LAP □ pharyngeal injectionEYEPupil ■ Isocoria □ Anisocoria / Light Reflex (Rt : Lt : )□ Anemic conjunctiva □ Icteric scleraChestheart beat ■ regular □ irregularmurmur ■ No □ Systolic □ diastolicbreath sound ■ clear □ coarse □ decreased □ wheezing □ raleAbdomen■ soft □ rigid □ flat □ distended □ palpated liver & spleen□ tenderness □ rebound tenderness □ muscl위 이상으로 체온이 상승된 상태를 말하며 체온증가, 발작, 경련, 호흡 증가, 빈맥, 피부홍조, 의식저하, 혈압저하 등의 증상이 나타난다. 이는 질병 또는 외상, 신체 활동, 대사율 증가, 열소실기전의 손상 등으로 인해 발생될 수 있다.진단적 지시- 30분마다 v/s을 측정한다.- 대상자의 탈수증상(구강건조, 피부탄력)을 사정한다.치료적 지시- 처방에 따라 해열제 propacetamol HCI을 투여한다.- 처방에 따라 항생제 ceftriaxone을 투여한다.교육적 지시- 체온을 낮추는 방법을 교육한다.1. 30분마다 v/s을 측정하였다.10:43[120/70,90회,18회,39.1℃]11:12[130/70,96회,18회,38.8℃]14:01[130/80,80회,18회,37.2℃]2. 대상자의 탈수증상(구강건조, 피부탄력)을 사정하였다.3. 처방에 따라 해열제 propacetamol 을 투여하였다.4. 처방에 따라 항생제 ceftriaxone을 투여하였다.5. 아이스팩을 수건으로 감싼 뒤 겨드랑이나 목 뒤에 대주면 도움이 된다는 것을 교육하였다.1. 대상자의 기초 상태를 파악하고, 체온의 변화에 대해 민감하게 대처할 수 있다.2. 체온상승으로 인한 탈수증상(구강건조, 피부탄력)을 확인하여 신속하게 대처할 수 있다.3. 해열제를 투여하여 대상자의 체온을 낮추기 위함이다.4. 염증을 치료하기 위함이다.5. 대상자의 체온을 낮추는데 도움을 준다.대상자의 체온이 39.1℃에서 37.2℃로 떨어지는 효과가 있었고 시간이 지날수록 계속 떨어져 정상 수치를 찾을 수 있을 것으로 보인다.사례연구 2학 생 명:학 번:실습병원:실습일자:대상자정보대상자이름이OO성별(나이)M ( 65 )직 업-정보제공자본인내원일시2021년 10월 29일 17시 45분 □ AM ■ PMTriageA B C D X초진일시2021년 10월 29일 17시 50분 □ AM ■ PMBST : mg/dl SPO2 : 90% 체중 : kg활력징후BP:115/80mmHg P: 95회/분 R: 18회/분 T:36. pneumothoraxPhysical ExaminationG/Aacute ill looking app.HEENT■ normocephaly □ neck stiffness □ neck vein engargement□ tonsillar enlargement □ Cx LAP □ pharyngeal injectionEYEPupil ■ Isocoria □ Anisocoria / Light Reflex (Rt : Lt : )□ Anemic conjunctiva □ Icteric scleraChestheart beat ■ regular □ irregularmurmur ■ No □ Systolic □ diastolicbreath sound □ clear □ coarse ■ decreased □ wheezing □ raleAbdomen■ soft □ rigid □ flat □ distended □ palpated liver & spleen□ tenderness □ rebound tenderness □ muscle guardingbowel sound : ■ normo □ hypo □ hyperBack & Ext.CVA knocking tenderness : □ Rt □ Lt / Pitting edema : □ Rt □ Lt / Gross deformityNeurologic Ex.Neuro Ex. :환자문제응급치료 및 간호응급처치의 원리처치 후 결과dyspneaClosed thoracostomy을 시행함.흉관을 삽입하여 흉막강에 있는 공기를 빼내 기흉을 치료함.대상자의 Dyspnea 호전되지 않았으며 흉관 삽입으로 인하여 통증을 느낌.간호진단(or 간호문제)# 1.통증과 관련된 자발적 호흡장애# 4.삽입관과 관련된 신체 기동성 장애# 2.관 삽입과 관련된 급성통증# 5.재발에 관련된 두려움# 3.삽입관과 관련된 감염위험성# 6.※ 간호진단(or 간호문제)의 #1에 대한 간호과정을 작성하시오.번호간호진단(간호목표)간호진단에 대한 과학적 근거간호계획간호중재간호중재에 대한 이론적 근거:학 번:실습병원:실습일자:대상자정보대상자이름한OO성별(나이)M ( 50 )직 업회사원정보제공자직장동료내원일시2021년 10월 30일 12시 10분 □ AM ■ PMTriageA B C D X초진일시2021년 10월 30일 12시 11분 □ AM ■ PMBST : mg/dl SPO2 : % 체중 : kg활력징후BP:110/60mmHg P: 88회/분 R: 18회/분 T:37.4℃내원경로■ 직접내원 □ 외래 □ 타원주 호 소bleeding, pain, forehead내원수단■ 구급차 □ 자가용 □ 택시 □ 기타( )Onset2021년 10월 30일 11시 45분 ■ AM □ PM사고종류fall down내원동기(도착당시 상태 및 현 상태)11:45분에 fall down으로 생긴 forehed laceration으로 내원하였고, 2층 높이의 사다리에서 작업 중 머리를 시멘트 바닥에 부딪혔다고 함.Laceration ? Length : 12cm, depth : boneforehead bleeding NRS 6점의식상태■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma과 거 력□ DM □ HBP □ Tbc □ Hepatitis □ Allergy(Demerol) □ 기타( )수 술 력교육정도중졸결혼유무■ 기혼 □ 미혼 □ 별거 □ 사별알레르기 유무□ 유( ) ■ 무현재 투약상태기호습관술□ 마신다. (빈도: 회 / 주, 1회량: ml/회) ■ 마시지 않는다.담배■ 피운다. (빈도: 10 개피/일, 흡연기간: 25 년 간) □ 피우지 않는다.내원 시 진단 검사방법 및 결과C Spine AP LAT 결과 : r/o sprain, if corelatedif a frecture is suggestive clinically, CT or MRI is recommeded추정진단fracture of vault of skull, closedPhysical ExaminationG/A(acute, chronic) ill looking app.HEENT■ normoc리

의/약학| 2024.03.10| 8페이지| 1,000원| 조회(183)

신우신염, acute pyelonephritis, CASE 급성 신우신염 케..

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아동간호학 문제내기

아동간호학27단원1. 운동 발달기 중 18개월에 해당하는 것은?① 검지로 사물을 가르키고 계단을 기어오른다.② 한손으로 잡고 계단을 올라가며 책장을 한번에 여러장 넘긴다.③ 수직선을 따라 그릴 수 있고 보폭을 넓게 해서 달릴 수 있다.④ 멀리뛰기를 할 수 있으며 세발자전거를 탄다.⑤ 큰 공을 잡을 수 있고 혼자서 흘리지 않고 먹는다.2. 전조작적 사고의 특징으로 틀린 것은?① 모든 상황을 자신의 관점에서 생각한다.② 역순으로 생각할 수 없다.③ 두 가지 이상의 연속적 사고를 동시에 할 수 있다.④ 무엇인가 바라면 이루어진다고 생각한다.⑤ 사물의 중심적 특성에만 집중하고 다른 특징은 무시한다.8단원1. 학령기 아동의 신장과 체중에 대한 내용으로 틀린 것은?① 매년 체중 2.5kg, 신장 5.5cm 증가한다.② 초기 학령기 남학생이 여학생보다 크다.③ 10~12세경 여학생이 급성장을 하여 남학생보다 더 크다.④ 체형이 날씬하고 균형이 잡힌다.⑤ 몸무게에 지방의 비율이 증가하고 근육이 줄어든다.2. 구체적 조작기에 대한 내용으로 틀린 것은?① 자신과 타인의 관점 차이를 인식한다.② 가설을 세울 수는 있지만 문제해결은 하지 못한다.③ 사건의 과정을 거꾸로 되짚을 수 있다.④ 사물의 형태, 순서가 바뀌어도 사물의 성질잉 변하지 않음을 이해한다.⑤ 언어감각과 논리적 사고가 증가한다.9단원1. 남성의 성적 성숙도(Tanner의 성발달단계)에서 3단계에 해당하는 것은?① 음모가 길고 곧은 털이 음경 기저부에 흩어져 돋아난다.② 음경이 약간 커지고 고환의 촉감이 약간 달라진다.③ 음경이 길어지고 고환이 커진다.④ 고환이 커지고 음낭은 색이 어두워진다.⑤ 음경은 성인 크기와 모양에 도달한다.2. Kohlberg 후인습적 도덕기 5단계에 해당하는 것은?① 공리주의 단계이다.② 개인적 원리를 지향한다.③ 스스로 옳다고 생각하는 대로 행동한다.④ 가족과 사회의 가치관에 의문을 제기한다.⑤ 기존 사회체제에 도전한다.10단원1. 타진음에 대한 내용으로 틀린 것은?① 편평음 : 뼈와 근육 같은 고형덩어리 위를 두드릴 때 나는 고음의 소리이다.② 둔탁음 : 간 같은 고밀도 구조 위를 두드릴 때 나는 고음의 소리이다.③ 공명음 : 폐 같은 속이 빈 장기 위에서 나는 저음조의 커다란 강도소리이다.④ 과공명음 : 어린 아동의 폐, 폐기종이 있는 폐에서 들린다.⑤ 고장음 : 장이나 위 같은 공기가 찬 신체 부위 위에서 나는 소리이다.2. 혈압이 높게 측정되는 경우는?① 팔이 심장보다 낮은 위치에 있다.② 커프가 너무 넓다.③ 수은 기둥이 눈높이보다 낮게 있다.④ 커프에 충분한 공기를 주입하지 않았다.⑤ 밸브를 너무 빨리 풀었다.11단원1. 영아와 아동의 응급사정으로 틀린 것은?① 체중당 순환 혈액량은 성인보다 크다.② 적은 양의 혈액 손실도 더 심한 결과를 초래한다.③ 체액 중 세포외액 비율이 높아 빠르게 체액 변화를 가져올 수 있다.④ 더 높은 대사율과 산소요구는 심박수 증가를 가져온다.⑤ 모세혈관 재충전 시간은 3초 미만이 정상이다.2. 쇼크 상태의 아동에 대한 내용으로 틀린 것은?① 저혈량성 쇼크 : 아동에서 가장 흔한 쇼크의 원인이다.② 저혈량성 쇼크 : 원인으로 출혈 및 화상, 탈수이다.③ 저혈량성 쇼크 : 당뇨성 케톤산혈증으로 발생한다.④ 심장성 쇼크 : 조직관류 증가, 체액 보충에 대한 반응 저하로 인해 발생한다.⑤ 심장성 쇼크 : 약물중독과 대사이상, 선천성 심질환과 관련된 구조적 이상으로 발생한다.7단원1. 답 ②① 15개월에 해당한다.③ 24개월에 해당한다.④ 36개월에 해당한다.⑤ 36개월에 해당한다.2. 답 ③비가역성에 대한 내용으로 역순으로 생각할 수 없다. 추론의 시작점으로 돌아갈 수 없다. 두 가지 이상의 연속적 사고를 동시에 할 수 없다.8단원1. 답 ⑤몸무게에 근육의 비율이 증가하고 지방이 줄어든다.2. ②가설을 세워 문제해결도 효율적이고 확실하게 이룬다.9단원1. 답 : ③3단계에는 음모 색이 짙어지고 곱실거리기 시작하며 양이 적다. 음경이 길어지고 고환이 커지는 단계이다.2. 답 ①5단계인 후인습적 도덕기는 사회체제의 유지를 지향하여 공리주의 단계(옳고 그름에 대한 도덕성, 계약, 다수의견, 실용, 최대다수의 최대이익을 중요시)이다.②③④⑤는 6단계인 후인습적 도덕기에 대한 내용이다.10단원1. 답 ②둔탁음 : 간 같은 고밀도 구조 위를 두드릴 때 나는 중간 음조의 중간 강도의 소리이다.2. 답 ①②③④⑤는 혈압이 낮게 측정되는 경우이다.11단원1. 답 ⑤모세혈관 재충전시간은 2초미만이 정상이다.2. 답 ④심장성 쇼크는 조직관류의 감소, 체액 보충에 대한 반응 저하로 인해 발생한다.문 제해 설18단원1. 홍역에 대한 내용으로 틀린 것은?① 원인은 Measles virus이다.② 잠복기는 8~12일이다.③ 증상으로 다리에 Koplik spots이 나타난다.④ 감염 후 3일 내 gamma globulin을 투여한다.⑤ 호흡기 격리가 필요하며 이차 감염 예방을 위해 항생제를 투여한다.

의/약학| 2024.03.10| 4페이지| 1,000원| 조회(142)

아동간호학, 아동문제, 아동간호학문제

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윤리과제 영화 "아일랜드" 윤리적 문제, 상황, 딜레마 상황, 생명윤리 원칙, 자신의 의견 및 논문 내용

“아일랜드” 영화1. 윤리적 문제, 상황, 딜레마 상황1) 유전정보의 침해2) 자신의 건강을 위해 복제인간을 원하는 고객3) 살아있는 사람들을 복제품으로 만드는 행위4) 살아있는 복제인간의 장기를 적출하고 죽이는 행위5) 장기를 공급하는 이들은 고객들에게 “살아있는 사람이 아닌 식물인간을 통해 장기를 배양하기 때문에 인권 침해가 없다.”라며 거짓말을 하는 행위2. 생명윤리 원칙에 관해 서술1) 유전정보의 수집과 처분의 문제- 유전정보의 유전정보는 특별한 성질의 개인정보이며, 인간의 존재 그 자체와 직결되는 것이다. 또한 다른 어떤 정보보다도 타인으로부터 보호되어야 하고 침해될 수 없는 성질의 권리이다. 한 개인의 유전정보 제공은 그 효과가 그 자신에게만 미치는 것이 아니라 그와 같은 유전형질을 가진 모든 사람에게 영향을 줄 수 있으며, 동일한 유전정보를 가진 다른 가족에게는 자율권의 침해가 될 수 있다.-> 살아있는 사람들을 복제품으로 만듦2) 자율 존중의 원칙- 인간은 자신의 자율성의 권리가 있으며 자율적 의사결정에 필요한 정보를 제공하여 자율적으로 의사결정을 할 수 있도록 기회를 가능한 최대로 증가시킬 의무를 의미한다. 자율적 행위가 타인에 의해 억압되어서는 안 된다.-> 자신의 건강을 위해 복제인간을 원하는 고객들의 의견3) 악행 금지의 원칙- 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 해를 입히는 위험을 초래하는 것을 금지하는 것이다.-> 살아있는 사람들을 복제품으로 만들어 장기를 제공하기 위해 복제인간을 죽이는 행위4) 이중효과의 원칙- 이중효과의 원칙도 적용될 수 있다. 하나는 긍정적, 하나는 부정적 결과를 낳는 경우이다.-> 진짜 인간의 건강을 위해 장기를 얻을 수 있다는 것은 좋은 효과이지만, 살아있는 복제인간의 장기를 적출하고 죽이는 부정적인 결과를 낳게 됨5) 정직의 규칙- 정직은 선을 위해서 진실을 말해야 하는 의무를 말한다. 이유는 그렇게 함으로써 다른 사람을 존중할 수 있기 때문이다.-> 장기를 공급하는 이들은 고객들에게 “살아있는 사람이 아닌 식물인간을 통해 장기를 배양하기 때문에 인권 침해가 없다.”라며 거짓말을 함* 생명윤리 원칙, 자신의 의견 및 논문 내용- 복제인간이라는 것이 무작정 안 좋은 것이라고 생각은 할 수 없고 모든 게 장단점이 있듯이 복제인간도 똑같은 이념이라고 생각합니다. 장기이식을 해야 할 정도로 건강이 너무 안 좋아서 원하는 사람들에게는 너무나 좋고 빠른 시간 내에 장기를 구할 수 있다는 것이 장점이라면 복제인간이지만 살아있는 사람이기 때문에 죽여야 하고 이 복제인간을 과연 인간으로 취급이 되는가? 인간으로 취급이 된다면 이 또한 생명권을 박탈하는 행위가 아닌가?, 인간으로 취급되지 않는다면 그들은 어떤 존재인가? 라는 문제들이 생각이 들면서 과제 하는 내내 심오하게 고민을 하게 되는 시간이었습니다. 그러다가 복제인간과 인간의 가치라는 논문을 찾아보게 되었는데 복제인간의 자기 정체성 또는 자기동일성에 관한 문제에 관한 내용이 있었습니다. 이는 누군가가 나를 대신할 수 없다는 존재적 의미에 대한 문제를 거론하였고, 복제인간의 자기 정체성 문제는 원본 인간이 자기 정체성을 갖는 인간이라는 전제하에 복제인간도 그와 동일한 자격을 갖는 존재인지가 관건이라는 내용이었습니다. 즉 양자 모두 각자의 자기 정체성을 갖는 유일한 존재인지 아닌지, 아니면 원본 인간과 비교해 복제인간은 자신의 유일성과 고유성을 상실한 기계적 복사품인지가 논의의 초점이고, 인간 복제가 자기동일성 내지는 자기 정체성을 침해한다거나 개성이 없는 존재로 만들 것이라고 보기는 어려울 것 같다는 것이 결론이었다. 이로써 저와 비슷한 생각을 하고 이런 자아정체성의 문제에 있어서 많은 논란이 될 것으로 생각이 들었습니다. 복제인간이 가능한 일이라고 해도 복제인간이라는 존재에 있어서 윤리적인 문제가 우선적으로 해결되어야 할 문제라고 생각합니다.

인문/어학| 2024.03.10| 2페이지| 1,000원| 조회(382)

영화, 상황, 윤리적 문제, 딜레마 상황, 생명윤리 원칙, 윤리과제, "아일랜드", 자신의 의견 및 논문 내용

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