*동* 스토어

*동*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

4개
전체 판매량

79개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 4개

판매자 표지

A+ 받은 성인간호학 뇌경색 케이스입니당. (비효과적 기도청결, 욕창 위험성)

Case study- cerebral infarction -Ⅰ. 서론■ 연구목적국민건강보험공단에서 발표한 결과 2011년에서 2015년 까지 뇌경색 남성 환자는 22만 3천명에서 23만 7천명으로 5년 사이에 1만 5천명 가까이 증가하였습니다. 그리고 그 중 95%가 50대 이상 연령대에서 발생한다고 합니다. 그만큼 중장년층에게는 위험한 질환 중 하나입니다. 그래서 저는 뇌경색에 대해서 공부하여 이 질환의 위험성을 일반인들에게도 알려주고 싶다는 생각이 들어 뇌경색을 선택하게 되었습니다.■ 정의뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있습니다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남습니다.■ 원인동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있습니다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 합니다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있습니다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있습니다.■ 증상뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 반신 불수, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식 소실 등이 나타납니다.갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생합니다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있습니다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할보이름 이00 성별/나이 남 /60대 직업 x 입원일자 2021/10/16결혼상태 ■기혼 □미혼 □이혼 □별거 □사별 □불명 □동거 □해당없음 □기타체중 75KG 키 163cm 최근의 체중 변화 무문화적, 종교적 특수성 ■해당없음 □채식주의자 □수혈거부자 □돼지고기금지 □기타직업 ■무 □유사회경제적 □상 □중 □하 ■ 무웅답진료비 지불능력 □없음 ■있음2. 입원정보내원경로 □외래 ■응급실입원방법 □도보 □휠체어 ■눕는 차 □119 □구급차 □일반차량 □업고/안고 □기타입원 시 동반자 ■가족 □친구 □없음(혼자서) □기타3. 현병력 (주증상 및 내원과정)내원과정: 금일 새벽 1시경 dizziness 호소하다가 넘어지며 head trauma 있었고, 이후 자는 줄 알았는데 오전 9시부터 깨워도 못 일어나는 모습 보였고 일어날 때를 기다리다가 17시경 119 신고하여 내원함4. 기호 정보흡연정보 □현재흡연 □과거흡연(입원전 1년이내 흡연) ■비흡연 □확인불능금연상담여부 □교육함 ■교육불가 (대상자와 의사소통 불가)음주정보 ■무 □유( 년 회/주 양/회) 기호식품 ■무 □유5. 기본 신체정보혈압 120/80 mmHg 맥박 79 회/min 호흡 23 회/min 체온 37.0 도신장 163cm cm 체중 75 kg SPo2 100 % 혈액형 ■A+ □B+ □O+ □AB+ □기타6. 최근투약상태 병원도착전 24시간내 항생제 투약여부 □무 □유 ■잘모름약명 복용법(총용량/수량/횟수/경로/수진) 진료기관7. Allergy ■무 □유 □잘모름발생일자 분류 □항생제 □기타약물 □음식 □반창고 □환경 □기타Allergy 내역 및 증상8. 과거병력 □없음 ■있음복부수술 과거력 ■없음 □있음병력내용 □없음고혈압 □없음 ■있음당뇨 ■없음 □있음결핵 ■없음 □있음폐렴구균 예방접종 여부 □접종 □미접종 ■모름과거 입원이력 ■없음 □있음입원일자 퇴원일자 병명 진료기관이전 내원병원수술이력 ■ 없음 □있음수술일자 수술명 진료기관9. 가족병력 ■ 없음 □있음관계 생존 □Y □N 병력내용 □고혈압 만족도: 매우 만족□ 비교적 만족■ 보통□불만족□ 매우 불만족□2) 현재 상황에 대한 인식: 희망□ 통제 가능■ 무력□ 절망□3) 질병/수술이 미치는 영향: -4) 사회생활 무력감 위험성 (의사소통 불가)타인과의 관계: 고립□ 위축□ 상호작용□보호자와의 관계: 고립□ 위축□ 상호작용□의료인과의 관계: 고립□ 위축□ 상호작용□혼자라는 느낌의 표현: 아니오□ 예□ 이유:7. 역할관계(Role Relationship)1) 직업만족도: 매우 만족□ 비교적 만족□ 보통□2) 대인관계: 매우 사교적□ 비교적 사교적□ 비 사교적□3) 경제 상태: 상□ 중■ 하□4) 가족관계결혼상태: 미혼□ 기혼■ 기타:자녀수: 1 명가정 내 역할: 가장가정 내 역할에 대한 자가평가: 아주 잘함□ 잘함□보통□ 못함□ 아주 못함□부부관계(이성): 매우 만족□ 비교적 만족□ 보통□비교적 불만족□ 매우 불만족□자녀양육방법: -2) 가족의 지지정도: 협조적■ 비협조적□9. 대처/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건: 무■ 유□정서 상태: 매우안정□ 안정□ 불안정□ 매우불안정□ - 측정불가현재 질병에 대한 느낌: 수용□ 무관심□ 분노□ 부정□ - 측정불가평상시 대상자의 대응 방법: 독립적□ 의존적□ - 측정불가평상시 가족의 대응 방법: -지역사회의 대응 방법: -신체적 반응: -이용 가능한 지지체계: 가족 (동생)의사 결정 양상: -10. 삶의 원리(Life Principles)종교: 기독교□ 불교■ 가톨릭□ 무교□ 무응답□영역11. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후날짜시간체온혈압맥박(횟수/분)호흡(횟수/분)SPO211/0809:0036.8120/7052169911:0036.7110/705320-14:0036.5110/707619-17:0036.5150/8055189819:0036.7120/807221-21:0036.6120/807516-11/0900:0036.7130/8059259803:0036.5110/705621-06:003평가하거나 잊어버림 (15점)■ 자신의 기능수준에 대해 잘 알고있음 (0점)총점: 15점 (낙상 위험성이 거의 없음)0~24점: 낙상 위험성이 거의 없음(No risk), 25~50점: 낙상 위험성이 낮음, 51~125점: 낙상 위험성이 높음Braden 욕창사정도구사정일: 11월 12일분류욕창 요인 사정점수Mobility1. 완전히 못 움직임간병인의 도움 없이 전혀 자세교환 못함12. 매우 제한됨스스로 약간 가능하나 대부분 의지3. 약간 제한됨스스로 체위변경 가능하나 원활하지 못해 간병인의 도움 필요4. 자유로움스스로 모든 신체 위치 변경 가능Nutrition1. 매우 나쁨제공된 음식 1/3 이하 섭취42. 부족한 섭취제공된 음식 1/2 정도 섭취3. 적당한 섭취제공된 음식1/2 이상 섭취4. 좋음제공된 음식 대부분 잘 섭취Fiction & Shear1. 문제 있음자주 침대나 의자에서 미끄러짐 구축, 강직 등으로 항상 마찰부위 생김12. 잠정적 문제약간의 미끄러짐이 우려됨3. 문제없음Sensory1. 완전 못 느낌통증에 무반응22. 매우 제한됨통증에만 반응하고 다른 자극에는 무반응3. 약간 제한됨반응을 보이나 말로 표현 못함4. 제한 없음항상 본인의 불편과 통증을 호소함Moisture1. 항상 젖어 있음대변, 소변 조절 못함12. 자주 젖어 있음체위변경시마다 린넨 교환함,대변이나 소변을 24시간에 적어도 한 번 실금3. 약간 젖어 있음하루 한 번 이상 린넨 교환4. 거의 없음정상적으로 린넨 교환Activity1. 침대 생활12. 휠체어 의존3. 가끔 걸어다니심4. 걸어다니심총점10총점 욕창 발생위험군: 18점 이하9점 이하: 최고 위험군 10~12점: 고위험군13~14점: 중정도 위험군 15~18점: 저위험군? 약물○ 투약약 명용량적응증부작용슈다페드정(Pseudoephedrine Hydrochloride)성인 및 12세 이상 : 수도에페드린염산염으로서 1회 30 ～ 60 mg 1일 3 ～ 4회 경구투여한다. 1일 최대투여량은 240 mg이다.감기, 부비동염, 뮤코스텐주 15%(Acetylcysteine)1회 600 ～ 900 mg, 소아 이 약으로서 1회 300 ～ 450 mg을 1일 2 ～ 3회 주사급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식모양기관기지염, 인·후두염, 부비동염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증 등과 같은 객담배출곤란 증상 시 사용구역, 구토, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련레보멜스주(L-Aspartic Acid L-Ornithine)1일 40 g(8앰플)까지 적정 수액제에 혼합하여 점적 정맥 주사할 수 있다.다음의 중증의 간질환 해독 : 간성뇌증(혼수 전단계.혼수포함)후두부의 열감이나 구역, 위장의 불쾌감과 구토라식스주사(Furosemide)성인 1일 1회 20-40㎎을 정맥 또는 근육에 주사한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 2시간마다 20㎎씩 증량하여 1일 1-2회 주사한다.고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종저나트륨혈증, 저염소혈증- 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증- 전해질장애(증후성 포함)와 대사성 알칼리증- 특히 노인에서 탈수와 저혈량증- 일시적인 혈중 크레아티닌과 요소 증가- 혈중 콜레스테롤과 중성지방 증가- 혈중 요산의 증가와 통풍 발발○ 임상 병리 검사■ 혈액검사항목정상범주결과임상적 의의11/0811/1111/15WBC4.5~10.5k/ mu L7.659.2810.28▲ : 감염▼ : 면역억제제RBC4.7~6.310 ^{6} / mu L3.90▼4.07▼4.45▼▲ 심한설사, 탈수, 다혈구혈증, 심폐기능장애▼ 용혈성 빈혈, 출혈, 골수기능부전, 백혈병Hb14~18g/dL11.7▼12.1▼13.2▼▲ : 설사, 탈수증, 다혈구증▼ : 빈혈, 임신Hct42~52%33.3▼34.7▼38.3▼▲ : 설사, 탈수증, 다혈구증▼ : 빈혈Platelet150~400k/ mu L218219271▲ : 진성 혈소판 증가▼ : 조혈장애Neutrophils(호중구)54~71.1%72.2▲76.6▲79.RP

의/약학| 2022.12.15| 29페이지| 3,000원| 조회(252)

뇌경색, 비효과적 기도청결, 욕창 위험성

미리보기

닫기
진짜로 A+ 받은 성인간호학 실습 당뇨발 케이스입니다. 간호진단 5개, 간호과정 2개 평가B괜찮아요

2021년도 1학기Case study- Diabetic foot -목차Ⅰ.서론 31. 연구 목적2. 문헌 고찰- 정의- 원인- 분류- 증상- 진단검사- 치료와 간호- 합병증Ⅱ.사례연구 기간 및 방법 6- 기간 및 방법- 간호 정보 조사지- NANDA 분류체계- 낙상 위험 사정 도구- 통증 초기 평가 기록지- 약물- 임상병리 검사- 수술 내용Ⅲ.간호과정20- 간호과정Ⅳ.결론 28- [참 고]Ⅰ. 서론■ 연구목적병동으로 출근을 하여 처음으로 활력징후를 측정하였던 대상자 분과 라포를 형성하게 되었습니다. 그리고 그 분의 수축기 혈압이 측정할 때마다 180이 넘어가는 등 많이 놀랍기도 해서 그 분의 진단명을 찾아보았고, 마침 1학기 성인간호학 시간에 배웠던 당뇨병의 합병증인 당뇨성 발궤양인 것을 보고 더 찾아보고 싶다는 생각이 들어 선정하게 되었습니다.■ 당뇨병 정의당뇨병이란 혈액중의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 뜻의 질환명이다.■ 당뇨병 원인인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생한다.유전적 요인과 환경적 요인 (비만, 연령, 식생활, 운동부족, 스트레스, 성별, 호르몬 분비, 감염증, 약물복용, 위 절제 수술)로 인해 발생할 수 있다.■ 당뇨병의 분류1) 1형 당뇨병.insulin dependent diabetes mellitus. IDDM1형 당뇨병은 인슐린의 결핍상태를 의미하며, 췌장의 β세포가 파괴되는 것이 특징이다.원인으로는 특정유전인자에 환경요인이 작용하여 β세포에 자가 면역기전이 발생하여 β세포의 파괴로 인해 인슐린의 생산에 문제가 생겨 부족상태에 빠지게 된다고 보고 있다.인슐린이 부족하게 되면 음식에서 흡수한 포도당을 간에 저장하지 못해서 혈액 속에 남아있게 되어 고혈당이 유지된다. 또한, 지방산이 분해되어 혈액과 소변 내에서 케톤이 발견되고 고혈당으로 인해 다뇨, 다음, 다식의 증상이 나타난다.2) 2형 당뇨병.non insulin dependent diabetes mellitus. NIDDM2형 당뇨병은 당뇨병의 90~ 제대로 전달되지 않아 치유가 되지 않고 감염이 확산되므로 절단이 필요할 수 있다. 발 감염의 위험이 높은 대상자에게 발관리 방법 교육이 필요하다. 발 감염에 취약한 고 위험군은 당뇨병 진단 후 10년 이상인 경우, 40세 이상, 흡연 경험이 있는 경우, 말초맥박이나 감각기능이 저하된 경우, 티눈이나 피부경결과 같이 압박받는 부위가 있는 경우, 발의 궤양이나 절단의 과거력이 있는 경우 이다.Ⅱ. 사례연구■ 사례연구 기간 및 방법? 본 사례 연구는 한국병원에서 실습하는 2주 동안 Diabetic foots 진단명을 가진 60대 이○○을 대상으로 연구함? 실습중에 주기적으로 EMR을 확인하여 환자의 과거 병력 및 현재 질병에 대한 증상, 약물, 치료방법에 대해서 연구를 하였고 대상자와의 대화, 간호정보조사지를 통해서 정보를 수집했으며 수집한 자료들을 바탕으로 간호진단을 내리고 간호과정을 적용함간호 정보 조사지정보제공자 : 본인, 보호자■ 일반정보1. 환자기본정보이름 000 성별/나이 남 /60대 직업 x 입원일자 5/5 일결혼상태 □기혼 ■미혼 □이혼 □별거 □사별 □불명 □동거 □해당없음 □기타체중 72KG 키 170cm 최근의 체중 변화 무문화적, 종교적 특수성 ■해당없음 □채식주의자 □수혈거부자 □돼지고기금지 □기타직업 □무 ■유사회경제적 □상 ■중 □하진료비 지불능력 □없음 ■있음2. 입원정보내원경로 ■외래 □응급실입원방법 □도보 ■휠체어 □눕는 차 □119 □구급차 □일반차량 □업고/안고 □기타입원 시 동반자 ■가족 □친구 □없음(혼자서) □기타3. 현병력 (주증상 및 내원과정)현병력: 인슐린 투여 환자로 내원 한달 전부터 좌측 족부 봉와직염으로 좌측 3, 4 족지간 피부 괴사 및 상처 지속되어 수술 위해 입원함주호소: 좌측 족부 통증 및 괴저4. 기호 정보흡연정보 □현재흡연 □과거흡연(입원전 1년이내 흡연) ■비흡연 □확인불능금연상담여부 □교육함 □교육불가음주정보 ■무 □유( 년 회/주 양/회) 기호식품 ■무 □유5. 기본 신체정보혈압 160/80 mm자녀양육방법: -2) 가족의 지지정도: 협조적■ 비협조적□9. 대처/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건: 무■ 유□정서 상태: 매우안정□ 안정■ 불안정□ 매우불안정□현재 질병에 대한 느낌: 수용■ 무관심□ 분노□ 부정□평상시 대상자의 대응 방법: 독립적□ 의존적□평상시 가족의 대응 방법: -지역사회의 대응 방법: -신체적 반응: -이용 가능한 지지체계: 가족의사 결정 양상: 타인중심■ 자기중심□10. 삶의 원리(Life Principles)종교: 기독교□ 불교□ 가톨릭□ 무교■ 무응답□영역11. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후날짜시간체온혈압맥박(횟수/분)호흡(횟수/분)SPO25/521:0036.1158/888618985/607:0036.4162/7882169613:0036.2180/9478209721:0036.6178/929216955/707:0036.8164/7874189813:0036.5172/8068209421:0035.9158/747016965/807:0036.4186/9484169813:0036.1176/8682189721:0036.8168/888014975/907:0036.7180/9282209913:0036.4174/8486189721:0036.8170/907620985/1007:0036.5186/8878169613:0036.3180/8062209721:0036.1164/728414975/1107:0036.7158/7674169813:0036.9182/8680209921:0036.5176/907218975/1207:0037.1174/8286149613:0036.4164/8080169521:0036.6168/907416975/1307:0036.8172/8468169613:0036.5168/7272209521:0036.6164/786618982) 피부피부손상: 무□ 유■ 손상부위 : 좌측 3,4 족지손상종류: 찰과상□ 타박상□ 발진□ 욕창□ 화상□ 열상□점상출혈□ 기타: 궤양외과적1.231.8▲ : 악성빈혈, 재생불량성 빈혈▼ : 철결핍성 빈혈MCHC32.00 ? 36.00 g/dl34.434.1▲ : 악성빈혈, 재생불량성 빈혈▼ : 철결핍성 빈혈Neurto37.00 ? 68.00%88.2 ▲79.5 ▲▲ : 세균감염, 악성종양, 약물, 염증성 질환▼ : 재생불량성빈혈, 급성백혈병Lymphocytes(림프구)23 ? 55 %4449▲ : 백일해, 바이러스감염, 만성림프구성 백혈병▼ : 감염질환(결핵, HIV), 전신홍반성루프스Monocytes(단핵구)3.0-11.0 %6.36.8▲ : 결핵, 악성종양(호지킨병, 만성골수성백혈병), 자가면역질환▼ : 스테로이드 약물치료Eosinophils(호산구)0.5-7.0 %0.51.3▲ : 알러지, 피부질환, 호산구과다증후군, 아토피▼ : 스트레스, 쿠싱증후군Basophils(호염기구)0.1-1.5 %0.60.3▲ : 알러지, 내분비질환, 급성백혈병, 기생충 감염▼ : 알레르기, 급성감염○ Biochemistry(생화학 검사)항목정상범주단위결과임상적 의의5/65/10AST0-40U/L2220▲ : 급성간염, 악성종양, 심근경색▼ : 간괴사ALT0-41U/L1011▲ : 급성간염, 악성종양, 심근경색▼ : 간괴사ALK Phosphatase40-130U/L10165▲ : 간염, 간결핵, 악성종양Total Protein6.7-8.3g/dL7.15.1▲ : 탈수, 자가면역질환▼ : 영양부족, 신부전, 복수Albumin3.8-5.3g/dL4.24.8▲ : 탈수▼ : 간장애, 신증후군, 영양장애Total Cholesterol130-199mg/dL145154▲ : 이차성고지혈증▼ : 알파-저단백결핍증, 간세포과다T-Billirubin0.3-1.4mg/dL0.41.2▲ : 간질환, 폐쇄성 황달, 용혈성 빈혈BUN0.8-20mg/dL11.312.8▲ : 신기능장애, 탈수, 장출혈, 심부전▼ : 임신, 영양불량, 신증후군Creatine0.8-1.5mg/dL0.81.1▲ : 신기능장애, 근질환▼ : 임신Uric aci foot (변연절제술)- 5/8 Lt CIA ballooning (mustang 7*40mm) and stenting (smart 12*40mm)(왼쪽 총장골동맥 공기 주입법과 스텐트술)vescular by pass surgery (혈관 우회 수술)- 약물: 뉴신타서방정 50mg (마약성 진통제), 칼도롤 주사액 400mg- 자주 얼굴을 찡그리는 표정이 관찰됨- 수술 이후 더욱 아프다고 이야기하는 모습이 관찰됨간호진단(D)#1 수술과 관련된 급성 통증간호계획(P)목표장기목표1. 대상자는 퇴원 시 까지 NRS 점수가 1점 이하로 내려간다.단기목표1. 대상자는 2주 이내 통증이 줄어들었다고 말로 표현할 수 있다.2. 대상자는 2주 이내 통증을 완화하는 요법과 방법에 대하여 2가지 이상 말할 수 있다.간호계획이론적 근거진단적계획1. 통증의 정도를 사정한다.2. 통증의 양상과 부위를 사정한다.3. 수술 직후부터 활력징후를 주기적으로 측정한다.1. 통증 척도 사정 도구인 NRS를 이용하여 통증을 사정하여 추후 재평가를 시행하여 통증이 해소되었는지 알 수 있다.2. 통증의 양상과 부위를 사정하여 적절한 약물을 투약할 수 있다.3. 통증이 있을 시 활력징후의 변화가 일어난다.치료적계획4. 통증 시 처방된 약물을 투여한다.5. 통증 시 신경이 예민해지기 때문에 안정되고 조용한 환경을 제공한다.6. 통증부위에 간접적으로 Ice bag을 30분 적용 10분 휴식 간격으로 적용한다.4. 의사가 처방한 약물을 투여하여 통증을 감소시킨다.5. 대상자가 안정할 수 있는 환경을 만들어 대상자의 안위와 휴식을 증진시킨다.6. 냉요법은 수술 후 체액 축적을 줄여주고 국소마취 효과를 보여 통증을 완화하는 효과를 가지고 있다. 직접적인 접촉은 피부 감각을 마비시키므로 상처에 직접 대지 않도록 한다.교육적계획7. 가벼운 통증 시 대상자가 스스로 전환요법, 심상요법, 이완요법 등 을 할 수 있도록 교육한다.8. 대상자가 자신의 통증을 말로 표현하도록 격려한다.9. 통증 시 간호사에게 바로 알리도.

의/약학| 2021.07.12| 29페이지| 2,000원| 조회(626)

당뇨, 성인간호학, 당뇨발, 수술과 관련된 급성통증, 높은 혈당과 관련된 피부손..

미리보기

닫기
[시그마프레스] 인간심리의 이해 요약정리 평가A+최고예요

정신분석적 인간이해불안과 방어기제불안원초아, 자아, 초자아 사이의 갈등이 통제를 넘어서게 될 때 불안이 발생함불안의 종류현실적 불안현실 세계에서 위협이나 위험 때문에 나타나는 불안(자아가 위협받는 불안)도덕적 불안도덕적 규범이 위배되는 일을 하거나 생각할 때 생기는 두려움(초자아가 위협받는 불안)신경증적 불안원욕적 충동이 통제를 벗어나 처벌을 받을 행위를 하도록 할 때 생기는 두려움(자아가 원초아를 통제하지 못할 때 생기는 불안)방어기제자아가 불안을 통제할 수 없을 때 자아를 보호하기 위해 인간이 사용하는 수단방어기제가 사용되는 정도에 따라 정상 기능과 비정상 기능으로 구분함방어기제 과다사용 시 자기 징벌적 행동, 신체 · 정서적 증상을 특징으로 하는 신경증을 유발함방어기제의 종류억압가장 기본적인 방어기제위협적이고 수용할 수 없는 생각, 기억, 충동을 의식화되지 않도록 봉쇄함 (무의식으로 보냄)투사자신이 수용할 수 없는 충동, 태도, 행동 등을 타인이나 환경의 탓으로 돌림(망상장애가 생길 수 있음)부정현실(외부세계)에서 일어났던 위협적이거나 외상적인 사건이 발생했다는 것을 믿으려 하지 않음반동형성무의식적 불안을 야기하는 감정이 의식 차원에서 반대로 표현한다.감정을 과도하게 표현하며, 강한 부정(긍정)은 강한 긍정(부정)이다.합리화자신이 성취하지 못한 목표를 변명이나 구실을 붙여 자신감의 상실로 야기되는 불안으로부터 보호하려고 함 ex) 맛있게 먹으면 0칼로리전위자신의 감정을 그러한 감정을 느끼는 실제 대상이 아닌 사물이나 동물 또는 타인에게로 돌림승화전위가 미술작품이나 발명과 같이 문화와 사회적으로 유용한 목적 달성에 사용되는 것을 말함지성화이성적 또는 철학적 설명에 지나치게 의존함으로써 정서와 충동을 무의식적으로 통제하는 것심리적 치료치료 목적무의식 속에 억압된 갈등이나 욕구를 의식화함으로써, 본능 충동의 요구에 따르지 않도록 자아를 강화함치료 방법자유 연상치료 시간에 내담자의 마음에 생각나는 것이면 무엇이든 말하게 하는 것내담자는 편안한 상태에서 무의식의 강화(특정 반응의 빈도나 강도를 증가시키는 자극)처벌(강화와 반대로 특정반응의 빈도나 강도를 약화시키는 자극)정적 강화좋아하는 보상을 제공(칭찬, 상)정적 처벌싫어하는 것을 제공(벌점, 청소, 체벌)부적 강화싫어하는 것을 제거(훈련 면제, 청소면제)부적 처벌좋아하는 것을 제거(외출금지, 타임아웃)강화계획연속 강화유기체의 반응 후에 매번 강화가 주어지는 것부분 강화· 고정비율 계획· 가변비율 계획· 고정간격 계획· 가변간격 계획행동치료 목적부적응적인 행동을 제거, 긍정적인 행동을 학습함으로 내담자의 적응을 도울 수 있는 구체적인 행동 변화를 추구행동치료의 기법소거부적응 행동을 강화시키는 요인을 제거혐오적 조건형성문제 행동과 불쾌한 경험을 짝지어 제시해서 부적응 행동을 제거노출법두려워하는 자극이나 상황에 반복적으로 노출시켜 불안을 감소 시킴모델링모델의 적응적 행동을 관찰하고 모방해서, 적응적 행동을 수행하고 긍정적 결과를 학습토큰 경제조작적 조건형성에 기초한 치료의 한 형태로 적절한 행동을 하면 토큰이 주어지고, 개인은 토큰을 모아서 좋아하는 다양한 보상으로 교환체계적 둔감법부적응 증상을 제거하는 대표적 기법으로 (근육의 기장이완 훈련, 불안 위계표 작성, 쳬계적으로 둔감화 하기) 단계로 구성되며, 공포증 치료에 효과적4. 행동치료인본주의적 인간이해인본주의 강조점인간은 스스로의 의지를 가지고 자신의 잠재력을 실현하며,긍정적인 자신의 모습을 추구하는 존재이다.매슬로우매슬로우의 욕구위계생리적 욕구생존을 위해 가장 기본적이고 강력한 욕구안전의 욕구질서 있고, 안정적이며, 예측할 수 있는 세상에 대한 유기체의 욕구소속감과사랑의 욕구타인과 친밀한 관계를 맺고 특정 집단에 소속되기 원하는 욕구존중의 욕구자신으로부터의 존중과 타인으로부터의 존중을 받으려 하는 욕구자아실현의 욕구자신의 잠재력과 능력을 인식하고 충족시키려는 욕구결핍심리학과 성장심리학결핍 욕구부족한 것을 충족시키려는 욕구, 어느 정도 충족되면 욕구가 감소됨(생리적, 안정, 소속감과 사랑, 자아존중의 욕구)강한 경우 자신의 관심사를 이야기하면서 긍정적인 변화가 나타나는 것은 반복강화를 통한 학습이론적 관점에서 해석될 수 있다.인지적 인간이해인지심리학인간의 행동이 조건화나 보상만으로 설명할 수 있는 단순한 과정이 아니라고 가정인간의 행동에 영향을 주는 내적 의식과정 (지각, 기억, 사고, 판단, 의사결정과정, 언어 등)에 관심을 가지고 연구지각 - (감각 정보를 조직화하고 이해하는 과정)형태지각전경 ? 배경의 원리대상을 지각할 때 전경(어떤 형태가 있는 것)과배경 (형태가 아닌 부분)으로 나누어서 보는 경향성집단화 원리자극들을 묶어서 어떤 형태로 지각하려는 경향성깊이 지각양안단서두 눈이 있어서 가질 수 있는 단서단안단서그림단서, 한쪽 눈만 있어도 알 수 있는 거리에 대한 단서(중첩, 상대적 높이, 상대적 운동)운동지각실제 움직임가상 움직임 (스트로보스코프, 파이 현상, 유도된 움직임)지각 항등성감각자극이 변해도 그 사물에 대한 지각이 일정하게 유지되는 현상형태 항등성일정한 거리에 있는 물체를 움직임에 상관없이 동일한 형태로 지각크기 항등성물체가 멀어지면 물체의 크기는 달라지지만 같은 크기로 지각밝기 항등성빛이 바뀌어도 그 대상을 동일한 밝기의 대상으로 지각착시지각과 실제 대상이 일치하지 않는 현상맥락효과주변의 자극이 무엇이 오는지에 따라 자극에 대한 해석이 달라지는 현상상향처리 (자료주도적 처리)자극의 정보를 통해서 구조를 분석하향처리 (개념주도적 처리)이전의 경험/지식이 현재의 지각에 영향을 줌기억의 단계별 구분부호화 (encoding)저장 (storage)인출 (retrieval)기억 연구회상 (recall)정보가 제시되지 않은 상태에서 저장된 정보를 기억에서 인출재인 (recognition)제시된 정보가 기억된 정보와 일치하는가를 판단기억 모형감각기억단기기억장기기억정의· 환경에서 들어온 자극 · 정보를 원해 형태대로 잠시 보존하는 저장소· 새로운 정보를 조작하여 저장하거나 행동반응을 하는 저장소· 이 순간 활성화된 기억· 지식의 영속적 저장소· 비활성화 상태· 절차기뉴런 내부에 (-)이온이 들어와 전위차가 증가하여 활동전위가 일어나기 어려운 상태, 억제성 전위활동전위뉴런 내부가 (+)전위, 외부가 (-)전위로 바뀌는 상태로 세포의 신경충동을 일으킬 수 있는 전위 상태? 활동전위 이상의 전위차(+40mV)가 나면 신경충동이 일어나고 축색을 통해서 종말단추까지 정보가 전달된다.? 세포 간 정보전달 : 화학적 신호전달 ? 시냅스에서 신경전달물질의 교환신경전달물질뉴런 사이에 이동하며 신경흥분을 일으키며, 인간의 행동에 영향을 준다.신경계간뉴런 (연합뉴런)중추신경계에 존재, 중추신경계 내의 정보 통합감각뉴런감각수용기근육과 내분비선으로부터 정보를 중추신경계로 전달운동뉴런중추신경계의 운동명령을 신체에 전달중추신경계척수정보전달, 운동명령 ex) 척수반사뇌중심핵뇌간, 망상체, 시상, 소뇌변연계편도체, 해마, 시상하부대뇌대뇌피질말초신경계체성신경계운동신경과 감각신경으로 구성 감각수용기의 정보를 뇌로, 뇌의 정보를 골격근에 전달자율신경계신체 내부의 기관을 조절, 불수의적교감신경계신체를 각성, 활성화시키고 에너지를 동원부교감신경계신체를 안정시키고 에너지를 보존분리된 뇌? 좌뇌와 우뇌를 뇌량이 연결하고 있음반구편재화좌뇌와 우뇌가 서로 구별되는 역할을 담당좌반구언어능력우반구시공간과 관련된 능력브로카 영역좌반구 전두엽 ? 언어의 이해와 표현베르니케 영역좌반구 측두엽 ? 말하기 능력인간발달의 이해발달심리학의 목적현상기술 연구발달기제 연구발달의 원리발달은 개체와 환경과의 상호작용의 결과이다.인간 발달은 유전 또는 환경 모두의 영향을 받는다.발달에는 일정한 순서와 방향이 있다.일반적인 것에서 구체적인 것으로개인차의 문제발달 속도에는 개인차가 있다.발달의 각 측면은 상호밀접하게 관련된다.발달의 모든 영역은 서로 밀접하게 관련되어 영향을 주고받는다.1. 발달과 발달의 원리태내 발달 단계난체기(수정 후 ~ 2주)수정란이 자궁벽에 착상하여 태아로 발달을 시작하는 시기배아기(2주 ~ 8주)중요한 신체기관과 신경계가 형성됨태아기(임신 8주 ~ 출산)장기들이 지속적으0주차사회성 발달 : 애착애착유아가 자신의 주요 양육자에게 갖는 특별한 정서적 유대감애착이론영아와 부모 간의 애착 관계의 질에는 개인차가 있고, 애착관계의 질은 영아의 발달에 많은 영향을 준다세 가지 애착유형 (에인스워스)네 번째 애착 유형(메인, 솔로몬)안정애착 유형불안정 회피애착 유형불안정 저항애착 유형불안정 혼돈 애착 유형낯선 상황절차에서 분리와 재회 시 아이가 보이는 모습을 통해 아이가 엄마에 대해어떤 신념과 기대를 형성하였는지 이해할 수 있다.애착 유형은 6세가 되어서도 지속되며, 세대 간 전달되기도 한다.기질 (temperament)순한 아이(easy child)까다로운 아이(difficult child)느린 기질의 아이(slow to warm up child)기질은 선천적이고, 부모와 영아의 관계는 상호교호적이어서 영아의 행동에 따라 부모의 반응도 달라지고 부모의 반응에 따라 영아의 행동도 달라진다.성격의 정의다른 사람과 자신을 구분해주는 (독특성) 비교적 지속적이고 안정적인 (안정성) 개인의 사고 및 행동양식성격의 5요인 모델외향성(extraversion)높음 : 사교적이고 말하기를 좋아함, 모험적, 자기주장성, 흥분 추구, 긍정적 감정낮음 : 혼자 있고, 자기주장을 잘 하지 않고, 조용하며, 정서표현을 잘 하지 않음신경증(neuroticism)높음 : 감정적, 신경질적인, 긴장, 불안, 기분에 쉽게 영향을 받음, 사건에 정서적 반응낮음 : 침착하고, 안정감 있고, 예민하지 않음성실성(conscientiousness)높음 : 체계적, 자제력, 인내심, 의무감, 성취를 위해 열심히 노력함낮음 : 충동적, 부주의하고, 게으른, 유능감이 부족우호성(agreeableness)높음 : 다른 사람을 잘 도와줌, 예의바름, 타인에게 신뢰감을 줌, 고분고분, 모질지 못함낮음 : 타인을 의심하고, 이기적, 타인에게 냉정, 타인 비난 잘함개방성(openness)높음 : 새로운 생각을 잘 수용함, 흥미 영역이 넓음, 공상, 다양함과 새로움, 심미적, 독립성낮음 : 편

사회과학| 2020.07.12| 9페이지| 2,000원| 조회(571)

요약, 시그마프레스, 인간심리의 이해

미리보기

닫기
영화 '거인' 줄거리 및 감상평

영화영화 제목 ? 거인(2014)감독 ? 김태용제작사 - Making A Print목차Ⅰ 영화 줄거리┖ P. 1Ⅱ 해석┖ P. 2Ⅲ 나의 생각┖ P. 3Ⅰ. 줄거리주인공 박영재는 17살의 실업계 고등학교 학생입니다. 남들과는 다를 것 없어 보이지만, 영재는 부모님이 계신 집이 아닌 성당에서 운영하는 청소년 보호시설(이삭의 집)에서 살고 있습니다.무능력한 부모님이 보기 싫어 집을 나온 후 직접 보호시설을 찾아오게 되어 2년 가까이 살고 있습니다.영원한 안식처가 될 것 같았지만 보호시설의 연령 제한 때문에 17살 영재는 곧 보호시설을 나오게 되어 집으로 다시 돌아가거나, 거리에서 떠돌이 생활을 해야만 하는 상황에 놓여있습니다.그래서 영재는 살아남기 위해 보호시설 원장의 비위를 맞추고 성당 미사 때마다 참석하며 신부님의 총애를 받기 위해 자신은 신학교를 가서 신부가 되고 싶다는 이야기를 하는 등 자신의 속마음과는 다른 거짓을 이야기하며 상황을 유예시키기 위해 노력합니다.그리고 영재에게는 아무에게도 말 못 할 비밀이 있습니다. 매일 보호시설 창고에 들어가 신발과 같은 후원물품을 몰래 훔쳐 학교에서 친구들에게 팔아넘기는 일을 합니다.꼬리가 길면 언젠간 잡히듯 보호시설 원장이 이를 알아채고 시설 내 아이들을 추궁하기 시작합니다. 영재는 위협을 느꼈지만 평소 착한 행실 덕분에 원장은 크게 의심하지 않고, 오히려 아무 죄 없는 영재의 룸메이트 범태가 의심을 받습니다. 범태는 영재와는 달리 남에게 사탕 발린 말을 하지 않는 성격이라 원장이 좋아하지 않았고, 보호시설이 싫어 매일 아침 일찍 나가는 행동이 오히려 의심을 불러일으켰습니다.범태는 억울함과 동시에 다음 달 자신을 데리고 갈 아버지가 그럴 수 없다고 하자 성당의 모금함 속 돈을 훔치는 일을 벌이고 맙니다.그로 인해 범태는 보호시설에서 바로 쫓겨나게 되고, 범태가 나가게 된 후 원장은 영재도 내보내기 위해서 하루 정도 집을 가서 부모님을 만나고 언제 집에 갈 수 있는지 물어보라고 합니다. 그렇게 어쩔 수 없이 간 집은 나갈 때 보다 더 심각한 상황으로 변해 있었습니다. 무능력한 아버지는 여전히 집에 있고, 어머니는 돈을 벌기 위해 일을 하다 허리를 다쳐 친척 집에 가 있으며, 하나뿐인 동생은 형이 있는 보호시설이 좋다는 아버지 말에 속아 자신도 보호시설에 가고 싶다는 이야기를 합니다.빛이라고는 없을 것만 같았던 영재의 삶 속에 자원봉사자 윤미 선생님이 나타나게 됩니다. 아주 잠깐이나마 윤미와 함께 행복을 느끼던 영재는 여느 때와 같이 창고에서 후원물품을 훔쳐 나오다 범태에게 들키고 맙니다. 이를 빌미로 범태는 자신이 다시 보호시설로 들어갈 수 있게 오늘 안까지 원장을 설득시키라는 협박을 받게 됩니다. 하지만 영재는 범태의 요구 사항이 불가능하다는 것을 깨닫고 범태를 없애버리기 위해 범태의 뒤를 밟다 빈차털이를 하는 모습을 보고 경찰에 신고하여 자신의 위험요소를 없애버립니다.안도하기도 잠시, 신은 영재를 시기라도 하는지 영재에게 또 다른 불행을 줍니다.영재 아버지는 영재 동생을 데리고 보호시설에 맡기기 위해 찾아왔고, 영재는 이를 반대하기 위해서 칼을 들고 자해 소동을 일으킵니다. 그것만으로도 부족해 같이 왔던 윤미 선생님의 목에 칼을 대며 인질극을 벌입니다. 그로 인해 영재 아버지는 나가게 되었지만, 영재 또한 사건 때문에 다른 보호시설로 옮겨지게 되며, 영화는 끝이 납니다.- 1 -Ⅱ. 해석저는 주인공 박영재를 Erikson의 심리사회 발달 이론과 Fowler의 영성발달이론을 비롯하여 Maslow의 욕구단계설을 참고하여 해석해보았습니다.첫 번째로 Erikson 심리 사회 발달 이론입니다.영재는 17살이며, ‘정체성 대 정체성 혼돈‘ 시기를 겪고 있습니다.이 시기에서는 청소년기의 가장 중요한 발달 과업인 자아정체성 확립을 해야 합니다.하지만 영재는 정체성 혼돈을 경험하고, 절도와 같은 범죄를 일으킵니다.저는 영재가 자아정체성을 형성하지 못하고, 범죄에 빠져들게 된 이유를 Maslow의 욕구 단계를 보며 찾았습니다.우선 영재는 자신이 언제 보호시설에서 쫓겨날지 모르는 삶 때문에 ‘안전의 욕구’가 충족되지 않습니다.하위 욕구가 충족되지 않기에 상위 욕구로 올라서지 못하고, 자아정체성 형성에 도움이 되는 ‘자아실현의 욕구’의 영향을 받을 수 없는 것입니다.자신의 미래에 대한 불안감과 절망감이 지속되면서 자아정체성 형성이 이루어지지 않았고, 고민 기간이 길어지며 방황하게 되어 나타난 결과가 절도라고 생각합니다.그리고 영재는 자신이 보호시설에서 살아남기 위해서 하는 거짓 행동 일 수도 있지만, 신부님을 자신의 동일시 대상으로 여기며 미사에 참여하고 성가대를 하는 등 다양한 활동을 합니다.그리고 두 번째로는 Fowler의 영성발달이론입니다.영재는 ‘종합적 ? 관습적 신앙’에 해당한다고 생각합니다.이 시기에서는 위의 Erikson 이론과 마찬가지로 자기 혼란, 자아정체감 혼란으로 신앙에 대해서 숙고 없이 자신의 종교적 집단에 의존하게 되는 단계입니다.영재는 자신의 숙식 해결을 위해서 성당을 다니며 앞으로의 삶 또한 종교적 집단에 의존하려고 합니다.굳이 신학교뿐만 아니라 다양한 기숙학교가 존재하지만, 자신의 정체감 혼란으로 인해 아무런 숙고 없이 종교적 집단을 의존하는 모습을 보이고 있습니다.- 2 -Ⅲ. 자신의 생각저는 영화를 보며 우리 사회의 어두운 면을 여과 없이 보여주고 있다고 생각합니다. 자식을 낳고도 책임을 지려하지 않는 부모, 어디에서도 보호받을 수 없는 집 없는 청소년의 모습 등 우리 모두 문제를 알고 있지만 누구도 나서서 해결을 하지 않으려는 부분입니다. 주인공 영재는 어른들의 이기심과 책임 회피에 대한 피해자일 뿐입니다. 보호시설 원장은 성당의 보조금으로 부모가 없거나, 집 없는 아이들을 키우고 있는 정말 고귀한 일을 하고 있습니다. 하지만 영화 속에서 단 한 번도 그가 책임감을 가진 모습을 보이진 않습니다. 아이들을 사랑으로 보듬어주지는 못할망정 정서적인 학대를 하고 있습니다. 신체적인 폭력은 시간이 지나면 흉터가 남긴 하겠지만, 상처가 결국 아물게 되어 있습니다. 하지만 정서적인 폭력은 시간이 지난다고 아물기는커녕 오히려 더 상처가 깊어지고 그 상처를 타인에게까지 내려고 합니다.

독후감/창작| 2020.07.12| 4페이지| 1,000원| 조회(337)

줄거리, 감상평, 영화 거인

미리보기

닫기