수저 스토어

수저

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

37개
전체 판매량

518개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 37개

판매자 표지

9개의 병원 간호사 합격 자소서 평가A좋아요

간호사 합격 자기소개서강동경희대학교병원건국대학교병원고려대학교병원동국대학교병원부천순천향대학교병원분당차병원의정부성모병원이화여자대학교병원한양대학교병원강동경희대학교병원성장배경 : 창조적 활동학창 시절 저는 새로운 창출에 관심이 많았습니다. 과학 발명품 경시대회에서 ‘발판 변기’라는 발명품을 만들었던 경험이 있습니다. 공용시설인 학교 화장실에서 학생들이 뚜껑을 닫고 올리는데 불쾌해하는 모습을 보게 되었습니다. 그래서 저는 페달 휴지통을 응용하여 페달로 뚜껑을 올리는 양변기를 선보였었습니다. 이 발명품은 획기적인 아이디어 창출과 입상에서만 끝난 것이 아닌 학교 측은 학생들이 화장실에 대한 불쾌감을 가지고 있다는 내용을 수용하고 위생 문제에 대해서 한 번 더 짚을 수 있게 되었습니다. 그 이후 통제되어 있던 화장실을 개방하여 학생들이 한 화장실로 모이지 않게 하였으며 소독을 철저하게 하게 되었습니다. 이러한 작은 생각이라도 개선될 수 있는 계기를 만들 수 있었다는 것을 깨달았습니다. 이후 저는 ‘갱지 화이트’, ‘벨크로 고무장갑’과 같은 발명품을 선보였습니다. 이 성과로 간호사로서 창조적 연구와 질 향상을 통한 간호 서비스 개선에 함께하겠습니다.지원동기 : 첫 시작점강동경희대학교 병원은 저의 목표를 이루기 위한 첫 시작점이 될 것입니다. 저는 전문적 역량을 가지며 환자를 공감하고 수용할 수 있는 사람이 되자는 큰 목표를 가지고 있습니다. 이제는 목표에 다가가고 간호 실무에서 앞장설 수 있는 간호사가 되고 싶습니다. 입사 후 임상의 경험으로 전문적 간호 역량을 키워 병원 및 지역사회에서의 최상의 치료 환경을 구상하며 실현하고 싶습니다. 그러기 위해, 병원과 부서 전체의 화합이 이루어지도록 함께 노력할 것입니다.또, 변화하는 첨단 의료에 관한 공부와 연구를 다양하게 할 것입니다. 환자와 적극적인 의사소통을 통해 최상의 개개인 간호 서비스를 제공할 것이며 장기적으로 국제사회 공헌을 위해 글로벌 시대에 맞춰나갈 것입니다. 전문성을 높이고 이를 업무에 적용하여 항상 성장, 발전하는았습니다. 이러한 성향과 경험을 통해 세계적인 첨단 의료서비스 발전에 함께할 수 있는 전문인으로 성장할 것입니다.또, 조직 내 역할에 대한 중요성도 깨닫게 되었습니다. 예기치 못한 상황을 해결하기 위해 역할을 분배하고 계획하여 연습하였으며 이는 갑자기 비행기가 없어졌던 상황에서 이겨나갈 수 있게 하였습니다. 조직 내 정확한 역할을 정하고 충실하게 각자 맡은 역할수행을 했기에 성공적으로 마칠 수 있었습니다. 입사 후에도 병원이라는 조직에서 자신이 맡은 역할을 잘 수행하고 의료인과 협력하여 더욱 질 좋은 간호를 제공할 것입니다.당 병원은 현재와 미래에 대한 본인 생각 (500)건국대학교 병원은 수준 높은 의료서비스를 제공하고 있습니다. 이는 고객들의 니즈를 해결하는데 가장 최상의 서비스라고 생각합니다. 최근 심방세동 치료법인 냉각 도자 절제술을 도입하여 시행하였다는 뉴스를 보게 되었습니다. 빠르고 안전하게 시행할 수 있어 많은 관심이 따르고 있습니다. 고객들은 이러한 수준이 높고 최신의료기술과 첨단장비가 갖춰져 질 높은 의료서비스를 제공하는 병원을 신뢰합니다. 그렇기에 건국대학교 병원은 고객의 맞춤 병원이라고 생각합니다.과거와 현재에만 머무는 것이 아닌, 미래를 생각하는 병원이기에 도전과 변화에 반응하는 제가 입사하여 의료선진화에 앞장설 것입니다. 또, 다학제간 접근으로 연구와 성과를 공유하고 고객경영 및 관리기술을 넓힐 것입니다. 그리하여 변화에 앞장서는 건국대학교 병원은 저와 함께 더 발전된 의료선진화를 주도하고 국내 가장 수준 높은 진료와 간호를 하는 병원으로 성장할 것으로 생각합니다.고려대학교병원본인에 대해 자유롭게 기술해주시기 바랍니다 (2000자 이내)성장 과정 및 생활신조 : ‘두려움 없는 실패는 곧 성공’책에서 나오는 위인들은 위험을 무릅쓰고 전쟁에 나가 맞서 싸웁니다. 학창 시절 저도 두려움 없이 뛰어드는 일이 많았습니다. 연년생인 동생이 두려워할 때면 언제든 손을 잡아 이끌어주고 밀어주었습니다. 넘어지지 않기 위해 애쓰는 것이 아닌 “한번 넘어져수용하고 위생 문제에 대해서 한 번 더 짚을 수 있게 되었습니다. 그 이후 학교 화장실에 대한 변화를 많이 가져왔습니다. 통제되어 있던 화장실을 개방하여 많은 학생이 한 화장실로 모이지 않게 하였으며 소독을 더욱더 철저하게 하게 되었습니다. 이러한 작은 생각이라도 개선될 수 있는 계기를 만들 수 있었다는 것을 깨달았습니다. 이 성과로 간호사로서 창조적 연구와 질 향상을 통한 간호 서비스 개선에 함께하겠습니다.2. 진취성 : 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600)대학교 입학을 하면서 집단을 이루어 활동하는 시간이 많았습니다. 처음 조별 활동을 하면서 저의 의견을 항상 받아주고 자신감을 얻도록 도와주는 리더를 만나게 되었습니다. 이는 저의 창의력을 키우게 해주었으며 제가 리더가 되면 그렇게 해야겠다는 책임감을 느끼게 해주었습니다. 여러 집단 활동을 하며 리더의 자질에 대해 배우게 되었고 더 좋은 리더로 자리 잡을 수 있도록 노력하였습니다.그렇게 저는 인정과 수용을 통해 주위 사람들의 창의성을 끌어내는 집단의 리더로 성장할 수 있게 되었습니다. 자신이 창의성을 발휘하는 것도 중요하지만 다른 사람의 생각을 끌어내며 계획하고 수행할 수 있는 환경을 만들어 주는 것도 매우 중요하다는 것을 깨달을 수 있었습니다. 그래서 모든 사람이 창의성을 발휘하게 허용하였고, 그로 부원들의 의견을 통합하여 좋은 성과를 달성할 수 있게 되었습니다. 입사 후에도 소수에 말에도 귀 기울일 것이며 동료들에게 동기부여 함으로써 병원에 대한 우수한 의료인으로 성장할 수 있도록 앞장설 것입니다. 실제로 배우고 경험한 것을 바탕으로 구성원들을 존중하고 화합하여 조직을 이끌 수 있는 간호사가 될 것입니다.3. 고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600)근거기반간호를 통해 대상자의 요구를 알고 대처한 경험이 있습니다. 임는 해외연수 활동을 하였습니다. 해외연수는 저에게 의료발전에 이바지할 수 있는 많은 것을 가르쳐주는 활동이었습니다. 활동하면서 모든 계획을 스스로 직접 세워 독립심을 키웠습니다. 또, 해외 병원 체계 경험 및 의료진의 인터뷰를 통해 선진 의료시스템을 배웠습니다. 이러한 성향과 경험을 바탕으로 세계적인 첨단 의료서비스 발전에 함께할 수 있는 전문인으로 성장할 것입니다.‘운동’저는 운동을 통해 자기관리를 합니다. 주 6회 꾸준한 플랭크를 통해 몸의 균형과 심신을 단련하였습니다. 이러한 노력으로 체력과 스트레스 관리를 할 수 있게 되었고 저의 체력 증강은 어떠한 힘든 일을 해도 빠르게 회복될 수 있게 해주었습니다. 현장 실습을 하면서 체력이 중요한 요소임을 알게 되었고 체력적인 요소가 지원 직무에 있어서 여러 강점이 될 것으로 생각합니다. 저의 이러한 강점으로 입사 후 끈기 있게 앞장설 수 있는 인재가 되겠습니다.의정부성모병원성장과정(900바이트)‘창조적 활동’학창 시절 저는 새로운 창출에 관심이 많았습니다. 과학 발명품 경시대회에서 ‘발판 변기’라는 발명품을 만들었던 경험이 있습니다. 공용시설인 학교 화장실에서 학생들이 뚜껑을 닫고 올리는데 불쾌해하는 모습을 보게 되었습니다. 그래서 저는 페달 휴지통을 응용하여 페달로 뚜껑을 올리는 양변기를 선보였었습니다.이 발명품은 획기적인 아이디어 창출과 입상에서만 끝난 것이 아닌 학교 측은 학생들이 화장실에 대한 불쾌감을 가지고 있다는 내용을 수용하고 위생 문제에 대해서 한 번 더 짚을 수 있게 되었습니다. 그 이후 통제되어 있던 화장실을 개방하여 학생들이 한 화장실로 모이지 않게 하였으며 소독을 철저하게 하게 되었습니다. 이러한 작은 생각이라도 개선될 수 있는 계기를 만들 수 있었다는 것을 깨달았습니다. 이후 저는 ‘갱지 화이트’, ‘벨크로 고무장갑’과 같은 발명품을 선보였습니다. 이 성과로 간호사로서 창조적 연구와 질 향상을 통한 간호 서비스 개선에 함께하겠습니다.성격 및 특기사항(900바이트)‘메모’저는 메모하는 습관을경이라 생각하며 더욱 열심히 하고 성장하여 발전한 모습을 행동으로 보여주었습니다. 지금까지 성장 과정에는 실패라는 수많은 굴곡이 있습니다. 그렇지만 그 실패를 딛고 일어나 이화여자대학교 의료원에 지원할 수 있는 사람으로 성장하였습니다. 저는 입사 후 이러한 신념을 가지고 역경이 있어도 다 이겨나가는 간호사가 될 것입니다.이화여자대학교 의료원에 지원한 이유는 명확합니다. 이화여자대학교 의료원은 목표를 이루기 위한 시작점이 될 것입니다. 저는 전인적 간호를 하며 환자를 공감하고 수용할 수 있는 사람이 되자는 큰 목표를 가지고 있습니다. 제가 열심히 노력할 수 있었던 것은 간호 실무에서 환자를 돌보고 상호존중하며 전문적인 간호를 하는 저의 미래 모습을 상상하였기 때문입니다. 이제는 간호 실무에서 앞장설 수 있는 간호사가 될 것입니다. 4년의 대학교 생활을 하는 동안 많은 것을 배웠고 그에 맞는 결과를 얻었습니다. 간호 실무를 통해 얻을 수 있는 전문적 역량을 가진 간호사가 되기 위해 이화여자대학교 의료원과 함께 발전해 나갈 것입니다.‘멋있게 살자’라는 것은 모든 사람의 소망이라고 생각합니다. 멋있게 사는 사람은 세상 사람들에게 희망과 용기를 갖게 하고 롤모델로 삼을 수 있게 하는 사람이라고 생각합니다. 이러한 생활신조는 저에게만 득이 되는 것이 아닌 스쳐 가는 사람들에게 작게라도 좋은 기운을 주게 합니다. 책 속에서의 위인들은 저에게 멋있는 사람들이고 간접적으로 전달되는 영향으로도 제게 큰 용기를 주었습니다. 저 또한 그러한 멋진 사람이 되기 위해 모든 일에 열심히 하였으며 항상 책임감을 느끼고 행동하였습니다. 이러한 모습을 본 주위 사람들은 저를 통해 용기를 갖게 되었고 저를 더 빛나는 사람이 되게 하였습니다.저의 장점은 메모하는 습관입니다. 어떠한 일이든 시작과 끝을 알리는 행동은 메모였으며 이러한 저의 습관은 무엇이든 꼼꼼하게 수행할 수 있는 능력을 키울 수 있게 해주었습니다. 메모는 신중함과 신속함, 그리고 저의 리스크에 관심을 가질 수 있는 계기를 만들어 .

작성법| 2022.04.18| 26페이지| 3,500원| 조회(304)

고대, 한양대, 건국대, 동국대, 이대, 간호사 합격 자소서, 부천순천향, 분당차, 의..

미리보기

닫기
간호학과_보건의약관계법규_법규_판례조사 PPT A++++++++++++

간호 , 의료상황과 관련된 판례 해석CONTENTS 피고인 피해자 소 개 사건발생경위 피고인의 주장 근거제시 판단 주의의무 판단기준 인정사실 과실유무에 대한 판단 도식 화 00. 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08.피해자 피고인 - 1992.03.10 한의사 면허 취득 - ○○ 한의원 운영 여학생 류마티스성 관절염 19 세 /F ?? 세 /M 00. 피고인 피해자 소개2009.01.09 피고인은 피해자의 맥 증상 문진 ‘ 소화기 장애로 인한 면역체계 이상 ’ 진단 양방치료 , 약 복용 중단 1 년간 한약복용시 완치 = 총 3 회 한약처방복용 2009.01.02~06 피해자는 충북대학병원에서 류마티스성 관절염 입원치료 함 그러나 완쾌되지 않자 퇴원 결정함 이때 간 기능검사 정상 , 가족력 × 01. 사건발생경위2009.03.03~09 계속 한약 복용 6 일 – 침 뜸 시술 9 일 – 피해자가 한기 느껴 , 온열 치료 15: 30 고열 황달 증세 심해져 → 간성혼수 17:00 충북병원 응급실 옮김 . 간의 일부만 남겨짐 2009.03.02~03 피고인에게 치료 ( 한약 ) 받음 , 다른 의료기관 치료 × 피해자의 이상증상 ( 두통 , 고열 , 황달 ) 호소 → ‘ 변비독성 ’ 이라고 말함 가족들의 전원조치 여부 문의 → 다른 의료기관으로 옮기지 × 고열 두통 황달 변비로 인한 독성2009.07.02 09:08 전격 간 기능 사실에 의한 패혈증 , 이식편대 숙주 반응으로 사망 2009.03.10 02:00 - 삼성서울 병원 후송 ‘ 전격성 급성독성 간염 ’ 진단 모가 간이식 하였으나 , 소생 ×02. 피고인의 주장 한약을 복용할 경우 발생할 수 있는 위험성에 대하여 설명하지 않은 사실은 인정함 . 그러나 , 한약으로 간 기능 악화가 될 수 있다는 점은 설명의무의 대상자가 맞든 아니든 피해자의 사망과 인과관계를 인정할 수는 없다 ! 2009.03 초 피해자는 전원조치가 필요한 상황 아니었음 . 필요한 전원조치를 일부 소홀히 했어도 전원의무 위반과 요소 되는 위험발생에 연결되지 아니한 때에는 그 결과로 인하여 벌하지 아니한다 . 형법 제 268 조 업무상 과실 또는 중대한 과실로 인하여 사람을 사상에 이르게 한 자는 5 년 이하의 금고 또는 2 천만원 이하의 벌금에 처한다 . 개성 1995.12.29. 주의의 무 ① 의료인이 진단 , 검사 , 치료방법의 선택 , 치료행위 , 수술 후 관리 , 지도 등 각각의 행위가 환자의 생명 , 신체에 위험 또는 나쁜 결과를 초래할 수 있다는 것을 예견할 수 있었음에도 부주의하여 그러지 못한 경우 ( 결과예견의무 ) ② 여러 수단을 통한 의료행위 중 가장 적절한 방법을 택하여 환자에게 나쁜 결과가 발생하는 것을 피해야 하는데 그러지 못한 경우 ( 결과회피의무 )04. 판단 의사나 한의사가 진찰 · 치료 등의 의료행위를 함에 있어서는 사람의 생명 · 신체 · 건강을 관리하는 업무의 성질에 비추어 환자의 구체적 증상이나 상황에 따라 위험을 방지하기 위하여 요구되는 최선의 조치 를 취하여야 하고 , 환자에게 적절한 치료 를 하거나 그러한 조치를 취하기 어려운 사정이 있다면 신속히 전문적인 치료를 할 수 있는 다른 병원으로의 전원조치 등을 취하여야 한다 . “ ”05. 주의의무 판단기준 일반적 기준 결과예견의무 : 의료인이 진단 , 검사 , 치료방법의 선택 , 치료행위 , 수술 후 관리 , 지도 등 각각의 행위가 환자의 생명 , 신체에 위험 또는 나쁜 결과를 초래할 수 있다는 것을 예견할 수 있었음에도 부주의하여 그러지 못한 경우 : 여러 수단을 통한 의료행위 중 가장 적절한 방법을 택하여 환자에게 나쁜 결과가 발생하는 것을 피해야 하는데 그러지 못한 경우 결과회피 의무 구 체 적 기준 1. 의학의 수준 : 일반 의사에게 알려짐 , 임상의학분야에서 실천하는 의료행위가 기준 2. 의사의 수준 : ‘ 일반인 의사 ’ , ‘ 평균적 , 표준적 의사 ’ 3. 의료의 주체 ① 전문의와 비전문의 전문의는 해당과의 비전문의 보다 고도의 전문 지식 기술 요구 → 주의의무 전문의≠비전문의 ② 침습 수반 ② 의료의 긴급성 적절한 시간 이내에 일정한 처치 착수 완료 요구 ( 판단 및 이송의무 등 ) ③ 의료의 재량성 의사의 진단의 과실이 없다면 요법으로 어떤 조치를 할 것인가는 의사 스스로 전문적 지식 경험으로 결정 / 의사가 생각할 수 있는 몇 가지 조치가 합리적인 선택은 재량범위 속함 / 반드시 그 중 어느 하나만이 정당하고 이와 다른 조치를 취한 것은 모두 과실이 있는 것이라고 할 수 없음 . 5. 행정지도 : 보건의료시책상 필요인정 or 국민보건에 중대한 위해 발생 or 발생할 우려 인정 → 의료기구 , 의료인에게 지도 명령을 할 수 있음 6. 환자의 특이체질 : 의료행위 시 의학수준에서 의료인이 예측할 수 있는지가 기준 .06. 인정사실 피고인 병원에 내원하기 전 피해자의 상태 및 병력 2008.12~2009.1 간기능 이상 충북대병원 ① 2008.12 피해자는 접촉피부염을 치료하기 위해 피부과 의원 방문 → 2008.12.11 충북대병원 진료 , 임상병리검사결과 AST 41, ALT 68 로 정상 범주를 조금 벗어남 . 간기능 이상 나타내는 임상증상 × ② 2008.12.26 피부 발적 , 관절부위 부종으로 내과 방문 → 2008.12.27 충북대병원 내원치료 → 2009.1.2~7 충북대병원 입원치료 , 간 기능 이상 소견 임상적 증상 × ③ 2009.1.9 피고인의 병원 내원하여 진단 받음 , 피고인 병원에서 진료 받기 시작 2009.1.9 피고인 병원 진료 치료 받기 시작06. 인정사실 피고인 병원의 진료 현황 및 피해자의 상태 2009.1.9 ① 2009.1.9 피고인 병원 내원 , 진단 받고 처방에 따라 한약 조제 → 2009.1.10 한약 복용 시작 , 당시 피해자의 간기능 관련 문진 × 간기능 검사 장비 × ② 2009.3.2 피해자는 한약 복용 중 황달 증상 나타남 → 2009.3.5 피고인도 인지할 정도로 상태 악화 ( 황달 , 발열 , 피부 두드러기 등 ) ③ 피고인은 피해자의 증상을 간기능 이상 의심 , 진단 , 치료 피고인 병원 간기능 검사장비 간기능 문진 × 2009.3.2~5 고열 두통 황달 한약이 해결 전원여부 ? 약복용 지속 ? 2009.3.9 의식흐림 심한 통증 급격한 상태 악화06. 인정사실 충북대병원 및 삼성서울병원의 진료현황 및 피해자 상태 ① 2009.3.9 17:00 경 충북대병원 응급실 내원함 . 검사결과 AST 3.172, ALT 885 이며 ‘ 전격성 간염 ’ 으로 인한 심각한 간기능 손상 진단 받음 ② 2009.3.10 2:00 경 삼성서울병원 전원함 . 진단결과 간이식 등의 시술 없이는 자발적 회복 × ③ 2009.3.10 모의 간 이식 수술 시행 하였으나 , 피해자는 호전 × → 2009.7.2 수술 후 입원치료 중 패혈증 이식편대숙주반응으로 사망 2009.3.9 충북대병원 응급실 ‘ 전격성 간염 ’ 심각한 간기능 손상 2009.3.10 시술 없이는 자발적 회복 × 호전 × 이식수술 2009.7.2 패혈증 이식편대숙주반응 사 망07. 과실 유무에 대한 판단 설명의무 위반을 이유로 한 과실 여부에 관한 판단 피해자 및 그 가족이 최선의 진료의 방법을 선택할 수 있는 자기결정권을 침해 받았다는 것을 이유로 피고인에게 민사적인 책임을 묻는 것은 별론하면 , 설명의무 위반과 피해자의 사망 사이의 인과관계를 인정할 수는 없다 . “ ” 피고인의 설명의무 위반을 이유로 한 검사의 업무상과실치사 주장은 이를 받아들이지 아니한다 .07. 과실 유무에 대한 판단 피고인은 한약장기복용 피해자에 대하여 증상호전여부 부작용 가능성을 항상 염두에 두고 상태를 살폈어야 한다 . 나아가 피해자가 발열 황달 등을 호소하면 아무리 늦어도 2009.3.5 에는 한약복용중단 및 간기능검사를 실시하여 원인과 상태를 확인한 후 치료의 속행 or 치료방법변경여부 결정하였어야 할 의무가 있다 . 그럼에도 피고인이 조치를 전혀 취하지 않았고 , 진료를 지속하였으며 간기능 이상의 원인과 상태확인 적절한 전원조치의무를 다하였다고 할 수 없다 . 전원의무 위반을 이유로 한 과실 여부에 관한른 치료가 불가능하게 상태를 악회 시킨 사실이 인정되므로 , 피고인의 과실과 피해자의 사망 사이의 인과관계를 충분히 인정할 수 있다 . “ ” 따라서 피고인이 피해자 에 대한 전원조치의무를 위반한 과실 및 그 과실과 사망 사이의 인과관계를 충분히 인정 할 수 있으므로 이에 반하는 피고인의 주장은 받아들이지 아니한다 .08. 도식화 사실관 계 의미있는 단서 사안의 핵심 법적 사고 한의사인 피고인이 자신이 조제한 한약을 피고인에게 복용하던 피해자에게 간기능이상증세가 나타났음에도 , 간기능 검사와 치료가 가능한 전문병원으로 전원을 권하지 아니하고 계속 한약을 복용 하게 하였다 . 피해자를 간기능 손상 등으로 사망에 이르게 함 .08. 도식화 사실관 계 의미있는 단서 사안의 핵심 법적 사고 류마티스 내과의원과 충북대학교병원에서 각 간기능 검사를 받은 결과 정상 , 간장 애 관 련 가족력도 전혀 없었다 . 한약을 복용 하던 2009. 3. 2.～2009. 3. 3.경 갑자기 황달 ( 黃疸 ) 이 나타나고 고열과 두통 도 호소하였다 . 전문병원으로 전원을 권하지 않고 계속 한약을 복용하게 함 .08. 도식화 사실관 계 의미있는 단서 사안의 핵심 법적 사고 ① 피해자의 간기능 손상 시기를 전후하여 위 한약을 제외 하고는 간기능 손상의 원인으로 지목할 만한 뚜렷한 이유를 찾을 수 없다 . ② 환자의 구체적 증상이나 상황에 따라 위험을 방지 하기 위하여 요구되는 최선을 조치를 취하 여야 한다 . ③ 환자에게 적절한 치료를 하거나 그러한 조치를 취하기 어려운 사정 이 있다면 신속히 전문적인 치료를 할 수 있도록 다른 병원 으로 전원조치 등을 취하여야 한다 .08. 도식화 사실관 계 의미있는 단서 사안의 핵심 법적 사고 피고인은 피해자를 가능한 다른 의료기관으로 전원초치 를 취해 간기능 검사를 통해 이상이 발생 하였을 경우 즉시 치료 받게 함으로써 피해자의 간기능이 악화되지 않도록 신속히 조치 를 취할 업무상 주의의무 가 있다 . 하지만 모든 책임을 자신이 아닌 다른 원인으로만 }

의/약학| 2021.02.09| 21페이지| 3,000원| 조회(347)

판례, 법규, 보건의약관계법규, 판례조사

미리보기

닫기
기본간호학_혈액요법_수액요법_혈액요법 간호_수액요법 간호 A+++++++++++++

1) 수혈요법 : 혈액의 종류 및 적응증종류성분보관, 유효기간적응증전혈(Whole blood)양 : 400cc/pintRBC, plasma, WBC, platelet1~6°C에서 보관35일간 보존CPDA-1항응고제산소운반능력 증가 및 혈약량 증가(급성출혈, 저혈량 쇽, 교환수혈)적혈구농축적혈구(Packed RBCs)양:180~200cc/pint혈장의 80% 제거(Hct : 80%)1~6°C에서 보관35일간 보존CPDA-1항응고제정상혈액량을 가진 빈혈 대상자(Hct : 80% 이하)세척적혈구(Washed RBCs)양:180~200cc/pint혈장의 99.9% 제거1~6°C에서 보관조재후 24시간면역억제환자, 알러지 환자백혈구제거적혈구(Leucocyte pool RBCs)양:180~200cc/pint백혈구의 90% 이상 제거1~6°C에서 보관조재후 24시간심한 반복적 열성수혈반응 보인 환자(수혈을 많이 받은 환자)혈소판혈소판 농축액(Plateletconcentrate)양: 50cc/pint혈장내에5.5 TIMES 10 ^{10}개의 혈소판이 들어 있음.2일 Bag: 상온에서 2일5일 Bag: 상온에서 5일혈소판 2만 이하투여용량 : 1unit/10kg혈소판 페레시스(Plateletpheresis)양:300~400cc/pint혈소판분리반추ㅤㅜㄹ법을 통해 한사람의 골혈자로부터 90~120분에 걸쳐 혈소판을 모아 만듦혈장신성냉동혈장(Freshfrozen plasma)양:10~180cc/pint전혈 채혈 후 6시간 이내에 분리하여 냉동된 혈액의 액체 성분임.혈장단백과 혈액응고 인자가 포함되어 있음.-18°C 이하에서 1년.37°C 정도의 물에 녹이고 해동 후에는 2시간 이내 사용.응고인자결핍보충특히Ⅴ, Ⅶ 인자.Liver disease, DIC.투여량 10ml/kg of BW로 시작냉동침강물(Cryoprecipitate)양: 10~15cc/pintⅦ80UNITfibrinogen 150mg?인자 20~30%fibronectin 15ml-18°C 이하에서 1년.해동 후에는 6ㅅ;긴혈우병. 폰빌레브란드병, 섬유소원결핍환자백혈구농축액(Granuiocyteconcentrate)양:200~300cc/pint백혈구분리반출법을 이용하여 한사람의 공혈자로부터 3시간에 걸쳐 모아 만듦.1.0 TIMES 10 ^{10}개의 백혈구 포함.20~24°C저장기간 : 채혈 후 24시간감염의 우려가 있고 백혈구가 500이하인 종양환자.소아나 신생아의 경우 선택적으로 사용되나 성인의 경우 치료효과 의문.2) 정맥수액주입 : 정맥 수액의 종류 및 투여속도 계산하기Ⅰ. 정맥 수액 종류수액종류성분적응증주의점5% D/W(등장액)Dextrose 5%,주사용수탈수증,수분결핍시의 수분보급 및 주사제의 용해희석제-성인 1회 500-1000ml 정맥주사.-점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.59lkg이하로사용.-주사제용해 희석에는 적당량사용.-연령증상에 적절히 증감 사용.-식염수가 아닌 증류수를 사용하기 때문에 수분에 대한 나트륨 농도저하로 소변이 잦음.- 고칼칼륨혈증, 핍뇨, 에디슨병, 중증 화상, 고질소혈증 환자, 수분과다상태 환자 에게 투여 금기.5% D/S(고장액)Dextrose 5%,NaCl 0.9%탈수증,수분결핍시의 수분보급 및 주사제의 용해희석제- 보통 성인 1일 500-1000ml(시간당 250-500ml 또는 분당 60-120방울)을2-3회 나누어 IV- 투여랑, 투여속도는 연령, 증상에 따라 적절히 증감- 저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증 환자, 저칼륨혈증 환자에게 투여 금기.10% D/W(고장액)Dextrose 10%,주사용수고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급심질환(G.I,K요법)그외수분 에너지 보급약물,독물중독대뇌부전의 위험성이 있는 환자에서 포도당의 의례적인 주입은 피함.Normal saline(등장액)1000ml주성분-염화나트륨 (900g),주사용수수분결핍시의 보급전해질 결핍시의 보급.(나트륨 결핍 클로르결핍),주사제의 용해 희석제- 1000ml피하, 점적 정주 또는 직장 주입-연령증상에 따라 적절히 증감-주사제의 용해 희석에는 적량사용Hartman's Solution(등장액)1000ml염화나트륨 6g염화칼륨 0.4g염산칼슘 0.27g젖산나트륨 3.22g순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포 외액의 보급, 보정, 대사성산증 (acidosis)의 보정, 에너지 공급- 1000ml:1BTL IV Dropping 1회(성인1회 500 - 1000ml를 점적 정맥주사. 투여속도는 체중 kg당 0.5g이하)- 대량 급속 투여시 뇌부종 , 폐부종, 말초의 부종0.45% Normal saline(half saline)Nacl 4.5g수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍),주사제의 용해 희석제- 고나트륨혈증. 수분 과다환자에게 투여 금지.

의/약학| 2021.02.09| 4페이지| 2,500원| 조회(399)

수액요법, 기본간호학, 혈액요법, 수액요법 간호, 혈액요법 간호

미리보기

닫기
간호학개론_간호 이론가_페플라우 PPT A++++++++++++

힐데가르드 페플라우 (Hildegard E. Peplau_1909~1999 )힐데가르드 페플라우는 ? 간호가 무엇인지를 정의하는 일보다는 간호사가 하는 일에 대한 관심이 더 컸다 . 정신과 환자를 간호한 경험으로부터 대인관계 간호이론 을 만들어 냈다 . 간호사와 환자의 관계에 더 초점을 두었다 . 환자가 자신의 문제를 이해하고 이 문제들로부터 새로운 행동 패턴을 배우도록 하는 것을 치 료적 관계의 목표로 두었다 . 이러한 관계 속에서 간호사의 역할을 강조하였으며 이것은 자신의 행위에 대한 이해를 통해 다른 사람으로 하여금 어려움을 깨닫도록 하는 정신역동적 간호의 기본이 됐 다 .페플라우의 METAPARADIGM 1. 인간 - 인간은 계속 발달하는 유기체로서 욕구에 의해 생성된 긴장을 감소시키기 위해 노력하는 존재이다 . - 불안전한 평형상태에서 살고 있는 유기체로서 대인관계를 통해 발전한다 . 2. 건강 - 건강은 인격을 향상시키는 방향으로 나아가며 , 창조적 , 건설적 , 생산적인 삶을 지속적으로 추구하는 인간 과정을 의미한다 .페플라우의 METAPARADIGM 3. 환경 - 환경에 대한 직접적인 언급은 없었으나 , 유기체 외부에 존재하는 힘으로서 문화와의 관계 속에 있으며 여기서 인간은 도덕 관습 및 신념을 학습한다 . 4. 간호 - 간호는 건강증진을 목표로 하는데 관련된 사람들과 협동적으로 일하는 중요한 치료적 대인관계 과정이다 .간호사와 환자 관계의 4 가지 단계 1. 예비 단계 (Orientation) - 환자가 ‘ 감지된 요구 (felt need)’ 를 표현함으로써 간호사와 환자의 만남을 위한 자극이 된다 .간호사와 환자 관계의 4 가지 단계 2. 확인 단계 (Identification) - 간호사와 환자의 만남 후 환자는 자신의 요구를 들어줄 사람에게 선택적으로 반응을 한다 . - 환자의 반응 유형 간호사와 함께하며 의존적인 유형 자율적이며 간호사로부터 독립적인 유형 수동적이며 의존적인 유형 - 간호사의 감정 표현 : 환자가 긍정적인 감정과 강화된 인격을 가지고 반응하도록 도울 수 있으며 , 이를 통해 요구에 대한 만족감을 느끼게 한다 .간호사와 환자 관계의 4 가지 단계 3. 개발 단계 (Exploitation) - 간호사는 환자의 요구와 관심을 파악하여 이용 가능한 서비스를 제공하며 환자는 제공되는 이용 가능한 서비스를 사용하는 단계이다 . - 이로 인해 권한은 환자에게로 옮겨진다 . 환자는 돕는 환경 내에 자율적 , 적극적으로 참여하고자 할 것이며 새로운 상황에 대처 또는 통제하는 힘을 가지게 된다 . 4. 해결 단계 (Resolution) - 간호사와 환자의 치료적 관계에서 환자의 요구가 충족되면 치료적 관계가 종결된다 . 관계는 간호사와 환자의 유대의 필요성이 없어질 때 까지 이루어진다 .감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.02.09| 8페이지| 3,000원| 조회(322)

간호이론가, 간호학개론, 이론가, 패플라우

미리보기

닫기
지역사회간호학_환경간호_환경관리정책변화 A++++++++++++

지역사회간호학-환경관리정책 변화-폐기물이란 쓰레기, 연소재, 오니, 폐유, 폐산, 폐알칼리 및 동물의 사체 등으로, 사람의 생활이나 사업 활동에 불필요한 물질을 말한다. 이런 물질은 인간 생활을 위생적으로 위해할 뿐만 아니라, 자연 생태계를 파괴하고 훼손하며 불쾌하게 한다. 생활폐기물은 매립장에서 나오는 침출수는 지표 및 지하수를 오염시키고 악취를 풍기며 강한 폭발력을 갖고 있다. 폐기물에서 흘러나오는 침출수에서는 각종 중금속 물질이 들어있어 수질을 오염시킨다. 단순폐기물의 투기도 해충의 발생, 쥐의 서식지, 지하수 및 지표수의 오염, 악취의 온상이 되고 있다.폐기물 종류에 따른 발생 변화추이를 분석해보면, 생활폐기물 발생량은 쓰레기 종량제 시행시점인 1994년 58,118톤이었으나, 종량제의 시행 후 1998년 44,583톤까지 감량되어 유지되다가, 2008년도부터는 더욱 감소하여, 2014년에는 49,915톤으로 감소되었다. 발생량의 감소는 종량제 봉투사용과 재활용품, 음식물 폐기물 분리배출을 정책으로 시행함에 그 원인으로 보고 있다. 반면, 사업장폐기물은 한국의 경제성장도를 반영하여 지속적으로 증가하는 경향을 보이고 있다. 특히 1990년 말에서 2000년 말까지 한국의 건설경기 발전에 따라 건설폐기물의 발생량이 크게 증가하였다.폐기물 처리 현황으로는 재활용 비율이 85.2%, 매립 8.7%, 소각 5.9%, 해역 배출 0.2%의 비율로 처리되고 있고 재활용 비율은 점차 증가 추세에 있고 매립, 소각, 해역 배출은 감소추세에 있다. 이렇게 재활용이 증가하고 매립에 의한 처리율은 감소 되고 있지만, 매립 시 쓰레기 침출수로 인한 토양오염 및 지하수 오염, 소각에 의한 공기 오염 및 귀중한 자원의 소실, 그리고 NIMBY(not in by back year) 현상, 즉 지역이기주의 때문에 무심코 버려진 쓰레기를 어디에서 어떻게 처리해야 되는지를 우리 모두가 생각해 볼 필요가 있다.한국 폐기물 자원관리 패러다임 변화는 이러하다. 1990년 이전에는 급속한 경제 성장, 산업화 및 도시화로 인하여 폐기물 발생량이 급속도로 증가하게 되었다. 폐기물 관리 정책은 1986년도 전에는 오물청소법과 환경보전법에서 생활, 사업 폐기물로 나누어 관리하였으나, 1986년에 법 제정으로 1986~1992년까지 폐기물관리법에서 예치금제도, 발생 억제, 광역, 사후관리개념이 적용되어 졌다.1990년대부터는 사후적 폐기물 관리에서 폐기물 감량 및 재활용 촉진을 통한 예방적 폐기물 관리 정책을 수립하였다. 1992년부터는 재활용에 대한 관심이 높아지면서 ‘제활용촉진법’을 발효, 폐기물예치금 및 폐기물부담금제도 시행, 포장재 발생억제 및 1회용품규제, 재활용산업 육성 등 다양한 재활용 제도 및 정책이 시행되었다. 1995년 원이자부담원칙을 활용한 폐기물 발생억제 제도인 ‘쓰레기 종량제’가 시행되었다. 이는 쓰레기 배출량에 관계없이 고정요금을 부과하던 방식에서 쓰레기 배출량에 비례하여 요금을 보과함으로써 배출량 감소와 분리수거를 통한 재활용을 촉진하는 유인기제를 가지고 있다. 또한 1995년 ‘폐기물 처리시설 설치 촉진 및 주변 지역 지원 등에 관련 법률’을 재정하여 폐기물 처리 시설 설치 등의 님비현상을 예방하고, 주변 영향권의 지역주민을 위한 지원사업을 다양한 방식으로 추진하는 등 사회적 갈등을 해소하고자 하는 노력이 있었다. ‘폐기물 관리법’이 제정된 아래 사후 폐기물 처기정책에서 사전 예방적 폐기물 관리정책으로의 전환을 위하여 ‘제 1차 국가폐기물관리 종랍계획(1993~2001년)’이 추진되었다. 이와 별도로 ‘재활용 촉진법’에 의한 ‘제 1차 자원재활용기본계획(1993~1997년)’이 수립 시행된 아래 2012년까지 총 4차에 걸친 자원재활용기본계획이 수립되어 시행되었다.2000년대에는 폐기물의 자원순환단계로서 단순히 폐기물을 처리하는 단계를 넘어 ‘환경적으로 지속 가능한 발전’이라는 이념으로 자원 순환형 사회의 틀을 구축하고자 하였다. 2002년에는 ‘제2차 국가폐기물관리 종합계획(2002∼2011년)’을 수립하였다. 2003년부터는 ‘생산자책임 재활용 제도’로 인해 ‘예치금제도’가 폐지되고, 건설폐기물의 재활용 및 수요기반 마련을 위해 ‘건설 폐기물의 재활용 촉진에 관한 법률’이 제정되었다. 이러한 정책과 함께 쓰레기 종량제(1995), 음식물쓰레기 직매립금지(2005)제도 등이 시행되면서 폐기물 감량화와 자원화를 도입하게 되었다.2000년 중반부터는 자동차, 전기전자제품에 대한 유해물질이 사회의 이슈로 문제 제기 되면서 ‘전기 전자 제품 및 자동차 자원 순환법’이 제정(2007)되어 환경성 보장제도가 실시되었다. 2000년 말부터는 에너지 및 자원의 가격상승, 지구온난화 대책 차원의 온실가스감축이 요구되었으며, 특히 폐기물을 재활용하여 이를 자원화 및 에너지화하는 정책의 필요성이 제기되었다. 이에, 2008년 지역별로 폐자원 에너지타운 조성사업을 위한 ‘폐자원 및 바이오매스 에너지대책’을 수립하였으며, 2009년에는 폐금속자원 재활용 정책 강화를 목적으로 ‘폐금속자원 재활용대책’을 수립하였다.이후 자원순환형 사회를 이루기 위한 전략 및 계획이 범정부적으로 요구됨에 따라 ‘2011년: 1차 자원 순환 기본계획’(2011~2015)을 발표하였다.2012년을 시작으로 2013년 까지 하수슬러지 및 가축분뇨, 음폐수 등의 해양배출을 금지하고, 이를 화력발전소 에너지원으로 활용 및 바이오 가스화에 의한 에너지화 등 육상처리와 동시에 자원화를 실시하고 있다. 현재 우리나라의 폐기물 관리 정책은 쓰레기를 자원화 하고 쓰레기 발생을 최소화하는 ‘쓰레기 제로화’정책을 추진 중에 있다. 그 시작으로 2018년 1월 1일부터 ‘자원 순환 기본법’을 시행한다.현재 우리나라는 도시화, 산업화가 고도로 진행되어 에너지와 자원을 많이 소비하는 국가로 예너지의 96%를 수입에 의존하고 있는 실정이다. 이미 OECD, 독일, 일본과 같은 주요 선진국은 폐기물의 자원화 및 에너지화를 위해 자원순환정책을 강력히 추진하고 있다. 독일은 폐기물관리법에서 자원순환경제법으로 전환, 일본은 자원순환사회형성기본법 제정을 통해 사회구조를 자원순환형 체계로 전환 시키고 있다. 또한, 유럽 등에서 폐기물의 매립을 규제하여 폐기물 매립을 제로화하고, 폐기물의 자원화 및 에너지화를 위해 다양한 제도와 정책을 추진·발굴하고 있다.이에 자연에서 채취한 에너지를 한번 쓰고 버리는 사회구조에서 벗어나 미처리 폐기물의 매립을 최소화하고 재활용을 극대화하여 천연자원과 에너지가 가능한 자원순환사회를 만들려고 추진 중이다. 우리나라는 세계 10위의 에너지 소비국으로 에너지의 97%를 수입에 의존하고 있는 실정이다. 따라서 석유나 석탄과 같은 1차 에너지를 대체할 수 있는 신재생 에너지를 확대 생산, 보급함으로써 에너지의 수입 의존율을 줄여나 갈 방안을 보색하고 있다. 폐기물의 에너지화는 화석연료를 대체하고 온실가스 발생을 줄일 수 있어 지구온난화로 인한 기후변화에 대응할 수 있는 유력한 수단이기도 하다.

의/약학| 2021.02.09| 4페이지| 3,000원| 조회(411)

지역사회간호학, 환경관리, 환경간호, 환경관리정책, 환경관리정책변화

미리보기

닫기