*예* 스토어

*예*

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

26개
전체 판매량

703개
최근 3개월 판매량

9개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

100%

추천자료

2021 분당서울대학교병원 신규간호사 합격 자기소개서, 조직적합,역량진단, 면접후기 & 팁 / 엄청 꼼꼼하게 썻고, 제가 느낀거 받은 질문 다 적었습니다. 이거 하나만으로도 충분히 준비하실 수 있습니다.

2021 분당서울대학교병원신규간호사 합격자기소개서 & 조직적합성진단, 역량진단전형 후기 & 심층,경영진면접 후기< 목 차 >1. 2021 분당서울대학교 병원 자기소개서2. 2021 분당서울대학교 병원조직적합성, 역량..

자기소개서| 2020.09.05| 7페이지| 3,500원| 조회(1,469)

자기소개서, 심층면접, 2021, 조직적합성, 분당서울대, 신규간호사, 분당서울대학교병원, 역량진단, 경영진면접

미리보기

닫기

전체자료 26개

판매자 표지

산소요법 중 High flow(Airvo)에 대하여

High flow(Airvo)* 언제 쓰는가? : 자발호흡있는 환자한테 고온,가습해서 산소 주기 위해. 최대 O2 flow 60L/min으로 줄 수 있음. 보통 wall O2(벽에 달린o2에 folwmeter 달아서 주는 것)로 15L/min까지 밖에 못 줌.* Fio2 : 흡입산소농도(숨 마셨을 때 o2 몇 %인지)대기 중 산소농도 20%임O2 1L/min으로 주면 4% fio2 증가함.1L/min = Fio2 24% (대기중 산소 20% + 기계로 주는 4%)* High flow로 줄 수 있는 Fio2 : O2 flow 최대 60L 가능하니까, Fio2 95%까지 줄 수 있음. 대단 ㅋㅋreservoir bag mask로 10L/min로 줘도 Fio2 80%가량 밖에 못 줌* 적응증 : pneumonia, COPD, acute asthma, pulmonary edema, extubation 후 가습식 고유량 시스템 필요한 경우, CO2 intoxication 시* 장점 : 1. Fio2가 일정하게 전달된대.2. anatomical dead space(가스교환에 관여하지 않는 기도용적) 줄임. 35L/min 부터 peep 생성됨3. work of breathing 줄임 (숨 쉬는데 소비하는 에너지)4. 고온 다습 산소줌 -> 객담 습화, 섬모활동 용이로 객담 잘 배출5. positive airway pressure 증가 -> 무기폐방지6. CO2 retention 줄겠지 -> 그래서 ABGA 나가서 CO2 너무 높다? 보통 병동에서는 High flow 달자고한다. 근데 High flow 달면 intubation의 시간을 늦춘다고 들었음. High flow 치료가 실패했을 때 바로 intubation해야하는데, 치료실패 시기를 자주 놓쳐 intubation을 놓친다는말임. 그래도 병동에서는 intubation 안 하니까 CO2 쌓이면 High flow 달아요..* setting 값 : 1. 온도는 성인 보통 37도, (31~37도까지 가능) -----> 유튜브에 영상 잘 나와있음,2. folw rate 10~60L/min ---------------------> 기계사용법 한번 공부해보세요.3. fio2 21~100% -> 요놈은 기계버튼 말고, 옆에 다이얼, 돌리는 걸로 조정함.* 간호 : 1. 코로 숨 쉬게 도와주기-> nasal prong처럼 생긴거라 코로 숨 쉬기 도와주기2. 바람 많이 쎄서 불편하다함. 잘 조정해주기3. nasal cannula 안빠지게 잘 고정 -> 욕창 예방으로 듀오덤 붙여주기(귀나, 볼에)* 준비물1. 주사용수 1L2. nasal cannula3. circuit* 연결하는 방법* 기계 알람1. 주사용수 부족하여 울리는 알람 : 주사용수를 새걸로 갈아주면 되는 문제

의/약학| 2023.05.06| 4페이지| 1,500원| 조회(2,488)

간호사, 산소요법, 병동간호사, Highflow, AIRVO, 고유량산소

미리보기

닫기
2021년도 이화여대학교 병원 최종합격자의 면접 자료

○ 다른병원 지원했니?다른 병원 최종 결과 하나 앞두고 있고, 그 외에 이대의료원 하나만 지원하였습니다.○ 그 병원 붙으면 우리병원 안올거니?사실 둘 다 놓치기 싫은 병원입니다. 정말 많은 고민을 해야겠다고 생각이 들고 이대서울병원 외관을 보고 또 정말 크고 신설병원에서 일하고 싶다는 마음도 커져서 고민을 해봐야 할 것 같습니다.○ 합격한다면 얼마나 근무할 계획입니까?저는 한 병원에서 오래오래 근무하고 싶습니다. 직장을 옮기는 데 에너지 쓰기보다 한 병원에서 오래 일하면서 제 역량을 발전시키는데 집중하고 싶기 때문○ 자신을 뽑아야 하는 이유를 말해보세요.저는 현실에 안주하지 않고 계속해서 발전하고자 노력할 것입니다. 환자 가까이에서 환자에게 필요한 것을 관찰하고 그것을 제공해주기 위해 노력할 것입니다. 그 과정에서 병원에 필요한 것이나 변해야 할 것이 있다면 주저하지 않고 이야기하고 그것을 실천할 수 있는 간호사가 되고 싶습니다.○자신의 성격상 장단점을 말해보세요장점은 꼼꼼함입니다. 저는 과제를 수행 할 때 우선순위, 계획을 세워서 체크하면서 수행합니다. 간호사는 환자의 목숨과 직결된 업무를 하기 때문에 꼼꼼함이 필요하다고 생각합니다. 이러한 저의 성격이 간호사로서 장점이라고 생각합니다.단점은 사소한 일에 완벽을 추구하여 스트레스 받는 일입니다. 급하고 사소한 일일 때는 완벽을 요하기 보다는 일을 효율적으로 할 수 있어야 겠다는 것을 깨달았습니다.○합격한다면 어떤 부서에서 일하고 싶습니까?응급실에서 일하고 싶습니다. 저는 계속해서 새로운 것에 대해 배우고 알아가는 것을 좋아하고 재밌어 하기 때문에 저의 성격과 잘 맞다 생각하여 응급실을 꿈꾸게 되었습니다.○무인도에서 살아야 한다면 갖고갈 세 가지 물건을 대보세요.구급상자, 불지필 도구, 공구함응급상황에 대비해 필요함체온유지를 위해 불을 피워야함간단히 지낼곳이 필요해 공구함이 필요하다.○자신이 영웅이 된다면 어떤 일을 하고 싶습니까?어떤 능력을 가지게 될지 모르겠으나. 어려운 상황에 처한 사람을 돕기 위해 노력할과를 안겨주지 못했을때 환자는 만족하지 못할것이라고 생각하여 결과가 중요하다고 생각합니다. 환자의 건강회복이라는 결과를 지향하며 최선을 다해서 간호를 수행해야 한다고 생각합니다.◇ 간호사가 되고싶은 이유저는 가슴뛰는 일을 하면서 동시에 남에게 행복을 주는 일을 하고 싶었습니다.제가 가슴뛰는 일을 생명을 살리는 일이었고, 간호사는간호사는 자신의 간호로 환자의 질병회복으로 행복을 주는 일이기 때문에 간호사를 꿈꾸게 되었습니다.◇ 우리 병원의 이미지는 어떠합니까?보구여관에서부터 시작된 오랜 역사와 전통을 지닌 병원으로 인식되고 있습니다. 특히 여성암병원은 여성의 마음을 헤아리는 여성 진화적 서비스로 환자들에게 좋은 평가를 받고 있습니다.◇ 살아오면서 가장 힘들었던 일은 무엇인가요?◇ 존경하는 인물이 있나요? 있다면 그 이유는?◇ 타인이 바라보는 당신의 이미지는 어떠합니까?항상 적극적으로 임해서 보는 것만으로도 동기부여 된다는 말을 많이 듣습니다.또한 활발하면서도 진중한 모습으로 주변사람들에게 신뢰를 받아 고민상담도 많이 요청 받습니다.◇ 당신은 어떤 사람입니까?◇ 최근 가장 화났던 순간과 그 이유를 말해보세요.친구와 밖에서 만나게 되었는데, 마스크를 하지 않아서 화냈던 기억이 있습니다.코로나19로 인해 예민한 요즘 자신을 보호하고, 다른 사람들에게 피해주지 않기 위해 마스크는 필수라고 생각합니다.◇ 가장 슬펐던 기억은 무엇인가요?키우던 강아지가 사라졌을 때입니다. 할머니 집에 맡겼는데 잠깐 문을 열어놓은 사이에 나가서 그대로 찾지 못했습니다. 처음에는 정이 많이 들어서 힘들었는데, 어딘가에서 좋은 주인 만나서 잘 살고 있을 것이라 생각하니 마음이 조금은 편안해졌습니다. 슬펐던 기억이지만 지금은 강아지와 살면서 좋은 추억들 간직하며 살고있습니다.◇ 본인의 성장과정이 지금 자신에게 어떠한 영향을 미치고 있습니까?◇ 아르바이트를 할 때, 가장 참기 힘들었던 경험에 대해 이야기해보세요.아르바이트로 수학과외를 한 적이 있습니다. 가장 힘들었던 것은 잘 따라오지 못하는 친구가던 억울한 일이나 어려웠던 일에 대해 이야기 해보세요.◇ 실습 당시 환자와 가까워지기 위해 어떻게 했는지 말해보세요.◇ 실습 도중 혼난 경험이 있습니까?◇ 간호사라면 갖춰야한다고 생각하는 덕목 세 가지를 말해보세요.연민, 지식, 팀워크라고 생각합니다.환자가 고통을 호소할 때 연민으로 환자를 바라보아야 환자를 진심으로 이해할 수 있다고 생각합니다.다양한 질병, 특성을 가진 환자를 마주해야하기에 그에 맞는 지식을 갖추어야하고, 계속해서 최신 간호기술을 익혀야 합니다.동료들과 관심과 배려로 소통하고 긍정적인 팀워크를 형성하면 양질의 간호를 수행할 수 있다 생각하여 간호사로서 연민, 지식, 팀워크를 갖춰야 한다고 생각합니다.◇ 간호사의 경쟁력은 무엇이라고 생각합니까?? 4차 산업혁명으로 많은 직무들이 인공지능, 로봇으로 대체되고 있는 중 간호사란 직업은 대체될 수 없단 점에서 경쟁력이라고 생각합니다. 간호사의 역할은 단순히 오더수행 뿐만이 아닌 환자의 안전한 치료환경을 보장하는 옹호자의 역할, 정서적 지지를 통한 지지자 역할 등 다른 기계가 대체할 수 없는 역할들이 많기 때문입니다. 앞으로도 간호사의 필요성과 중요성이 더욱 증대될 것이라고 생각합니다.◇ 간호사가 해서는 안 되는 일은 무엇입니까?양심을 저버리는 행위입니다. 의료인의 양심은 환자의 생명과 직결되어 있기 때문에 양심을 지키는 것이 중요하다고 생각합니다. 예를들어 무균술이 필요한 행위를 수행하다 무균이 깨지는 것을 보고도 그대로 행하는 등의 양심을 저버리는 행위는 절대 해서는 안된다고 생각합니다.◇ 간호사가 아니면 어떤 직업을 갖고 있었을 것 같은지?◇ 취미와 간호를 연관 지어 설명해보세요제 취미는 등산입니다. 등산은 정산으로 가기까지 험하고 오르막이 심해 힘들지만 하산할땐 쉽게 내려갈 수 있습니다. 이러한 간호와 비슷하다고 생각합니다. 처음에 간호사가 되면 신규간호사로서 병원에 적응하고, 업무에 미숙해서 실수하는 등 고난과 역경이 있겠지만 그 과정을 버티고 적응해 냈을 때 환자분들에게 고맙다는 말도 듣는 리를 느낀 적이 있나요?◇ 어느 병원에서 실습했고, 무엇을 배웠는지 말해보세요.◇ 실습하면서 가장 잘 다루게 된 기구에 대해 말해보세요.◇ 실습하면서 윤리적 딜레마를 느낀 적이 있다면 어떤 순간이었는지 말해보세요.◇ 실습 중 가장 인상 깊었던 간호사가 있다면 말해보세요.○ 투약 기록 잘못했다고 뭐라하면 어쩔선배님의 말을 듣고 투약기록을 다시 봐서 잘못 기록했는지 확인하겠습니다. 만약 오류가 없었다면 이를 선배님한테 이야기해서 오해를 풀겠습니다.○ 병원 실습하며 간호조직체계가 가장 인상 깊었던 곳○ 환자와 라포 형성하는 법?매 라운딩 마다 불편한 점 묻고, 환자분의 말에 경청하고, 공감하는 자세로 의사소통 하여 신뢰를 쌓겠습니다.나를 한 단어로 표현하자면?○ 불가능한 것을 가능하게 한 적은?○ 호흡곤란 VS CT VS 응급약 우선순위는?호흡곤란 생명과 직결될 수 있으니 먼저 처치하고응급약을 타러가기 전에 동료에게 ct 환자를 내려보내는 것을 도움 요청하겠습니다.ct환자를 먼저 보낼 경우 응급약을 가지러 가는데 너무 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.○ 후배에게 존경받는 간호사가 되기 위해서?후배들에게 존경받는 간호사가 되기 위해서는 전문성 있는 모습을 보여주여야 한다고 생각합니다. 그러기 위해 현실에 안주하지 않고 꾸준히 최신 간호에 대해 공부하고 자기개발하여 전문성 있는 모습으로 존경받는 선배가 되겠습니다.○ 위내시경 npo 설명해봐위내시경시에 흡인을 예방하고 정확한 검사를 위해 금식이 필요함을 설명드리겠습니다. 그리고 8-10시간 정도 물을 포함해서 어떤 음식도 드실 수 없음을 이야기하고, 갈증이 심할 경우 물을 머금고 뱉는 정도는 가능하다고 교육하겠습니다.○ 인계 시 환자가 말 걸면?응급상황일수도 있으니 먼저 환자분의 말을 듣겠습니다. 그리고 즉시 할 수 있다면 해드리고, 급한 상황이 아니라면 잠시 병실에서 기다려주시면 인계가 끝나고 바로 도와드리겠습니다. 라고 말하겠습니다.○ 수혈 부작용시 대처방안?1. 멈춰 2. 활력징후 3. 새라인으로 생리식염수 연결 통해 의료발전에 기여하고 또 사람들에게서 신뢰받는 다는 이미지가 있습니다.◇ 대학병원의 단점은 무엇이라고 생각하나요?☞ 대학병원은 중증 환자들이 많이 모이는 곳이기 때문에 환자 입장에서는 대기시간이 길어 진료, 외래, 검사를 하는데 많은 시간이 소요된다는 단점이 있습니다. 간호사의 입장에서는 환자가 많고 중증도가 높아 업무강도가 세다는 단점이 있습니다.◇ 간호사 부족 현상에 대해 어떻게 생각하시나요?? 병원의 간호사가 부족한 것은 공급의 문제가 아닌 근무환경과 처우의 문제라고 생각합니다. 우리나라 간호대학 졸업자 수는 OECD국가 중 가장 높지만 간호사 면허 소지자 중 실제로 간호사로 일하고 있는 비율은 70%밖에 되지 않습니다. 간호사 근무를 지속할 수 있는 환경을 만들어 주는 것이 우선이라고 생각하고 이런 문제를 개선할 수 있는 간호법 제정이 반드시 필요하다고 생각합니다.◇ 비영리법인과 영리법인의 차이에 대해 말해보세요.비영리병원은 학교·사회복지단체 같은 비영리단체나 의사만 설립할 수 있는 반면 영리병원은 주식회사처럼 일반 투자자들이 투자해 만들 수 있습니다.비영리병원은 병원의 수익을 병원 내에만 사용할 수 있지만 영리병원은 병원의 수익을 병원 내외로 사용할 수 있다는 차이점이 있습니다.○ 임상에서 선배 간호사가 이론과 다르게 알려준다면 어떻게 하겠습니까?? 실습을 하면서 임상과 이론이 달랐던 것을 본적은 많았습니다. 빠르게 처치가 이루어져야 하는 임상에서는 이론대로 행하기엔 어렵다는 것을 알았습니다. 선배님의 숙련된 노하우라면 감사한 마음으로 배우고, 혹시나 잘못된 정보거나 윤리적 문제와 연결된다면 선배님에게 이렇게 해도 되는 것인지 정확한 방법인지 조심스럽게 물어보겠습니다.◇ 본인의 학교를 안 좋게 말하면 어떻게 할 것인가요?? 저의 문제로 학교를 안 좋게 말하는 것이라면 우선 저의 문제점을 찾고 고쳐 인식을 개선시키겠습니다. 또한 그러한 일이 생기지 않도록 평소에 항상 최선을 다해 업무에 임하고 성실한 모습을 보여 학교의 위상을 높이는 데 일조할 것.

면접준비| 2022.02.17| 15페이지| 4,500원| 조회(121)

자소서, 면접, 최종합격, 이대병원, 이화여자대학교병원, 최합

미리보기

닫기
성인간호 신경과 실습 spinal cord tumor(척수종양) 간호진단 5개, 간호과정 3개 평가A좋아요

사례보고서(1) 건강정보 조사지 김 oo F/64일반정보정보제공자 : 본인직업 : 무직 교육정도 : 초졸종교 : 무교흡연 : 해당없음음주 : 해당없음입원과 관련된 정보입원경로 ?외래 □응급실 □기타입원방법 ?도보 □휠체어 □눕는차 □기타입원동기 주증상 Rt foot drop 발병일 8월초상환 상기 질환력 외에 특이 병력 없는 분으로 5-6 주부터 오래 걸으면 L5 area , 발바닥부터 저린감. 2주전부터 오른발 불편했지만 self gait 가능하나 발 끌리는 듯 한 느낌. 1주전부터 cane gait 만 가능함. 계단을 못 올라가 assisted 해서만 올라갈 수 있었다고 함. r/o spinal stenosis 하에 본원 OS 입원, MR 촬영 이에 r/o schwannoma with cystic degeneration T11-12 소견으로 수술적 치료를 위해 입원함.과거병력 ?고혈압 ?당뇨 □결핵 □기타병에 대한 인식 없음신체검진전반적 상태기형 ?없음 □있음 부위동통 □없음 ?있음 부위 L5 area, Rt foot 저린감, 둔함식욕 □좋음 ?보통 □나쁨 체중변화 ?없음 □있음수면상태 수면시간 6 시간/일 수면장애 해당없음대변 횟수 1 회/( 2 )일 색깔 정상변□설사 □변비 □동통 □기타소변 횟수 6 회/( 1 )일 양 색깔 Yellow 냄새 x□빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □긴급뇨의 □실금 □작열감 □배뇨곤란활동상태 □자유로움 ?자유롭지 못함피부 피부상태 ?정상 □비정상피부색깔 ?정상 □비정상소화기계 소화기장애 ?없음□있음(연하곤란, 오심, 구토, 토혈, 소화장애, 복부팽만, 복부동통, 점액변, 인공장)순환기계 순환기장애 ?없음□있음(심계항진, 흉통, 청색증, 호흡곤란, 식은땀, 부정맥, 심잡음)부 종 ?없음 □있음 부위(전신, 사지, 상지, 하지, 얼굴, 안검, 기타)요 흔 ?없음 □있음호흡기계 호흡기장애?없음 □있음(호흡곤란, 가래, 기침, 폐잡음, 청색증, 객혈, 이상호흡음, 기관절개관)신경계 동공크기 대칭 빛반사 좌 prompt , 우 prompt시력장호발하고, 신경상피 종양은 30대 전후에서 호발한다고 보고되고 있다. 또한 소아가 차지하는 비율은 전체 척수종양의 14.5 % ~ 19 %로 알려져 있다.?성별발생빈도는 여자에 비하여 남자에게서 1 ~ 1.5배 많이 발생하며, 종양별로 신경성 종양은 1 ~ 1.5배, 신경교종은 1.3배, 전이성 종양은 1.5 ~ 1.7배로 남자에게서 더 많이 발생하지만 수막종은 여자에서 1.5 ~ 4배 호발 한다고 알려져 있다.4) 위험요인임상적으로 척수감각운동성경로증후군, 동통성신경근척수증후군, 중심척수공동증후군으로 구별된다.?척수감각운동성경로증후군척수의 압박에 의해서 일어나며, 수개월에 걸쳐 서서히 진행하고 초기에는 비대칭으로 운동력 약화가 우세하다.?동통성신경근척수증후군신경근의 압박 및 침윤에 의해 나타나며 침범된 신경근 지배영역의 칼로 찌르는 듯한 통증으로 발현된다. 기침, 재채기 등 두개강내압을 올리는 동작을 하면 악화되며, 국소적 이상감각, 통증감각장애, 근력약화, 근위축이 발생한다.?중심척수공동증후군척수내 종양이 중심성 회백질을 파괴하거나 공동을 만들어 생기며 근력약화, 근위축, 반사소실 등이 생긴다.5) 진행 단계별 증상?신경근 시기척수압박의 첫 단계는 일반적으로 운동기능 이상이다. 척수나 신경근의 자극증상이 현저하여 동통과 근력 약화 등의 증상이 뚜렷하며, 수막종이나 신경초종과 같이 서서히 자라는 종양에서는 흔히 강직성 마비가 온다.?브라운 시쿼드(Brown Sequard) 시기척수의 오른쪽 또는 왼쪽 반이 침범되는 경우는 침범된 쪽의 위치감각과 진동감각이 떨어지고 반대쪽의 동통 및 온도감각이 소실되게 된다.?척수절단 시기전이성 악성종양 같이 급속히 진행되는 경우 이완성 부전마비와 심부건 반사소실이 동반되는 척수절단 증상을 보이게 되며, 괄약근 기능의 소실과 함께 운동 및 감각기능 모두의 마비가 뚜렷해진다.6) 종양 부위별 임상 증상?경막외 종양전이성 종양이 가장 많으며 점진적으로 종양이 커져서 척수를 압박하거나 척추를 파괴하여 갑작스런 허탈과 척수의 압박을 (MRI)현재까지 진단 방법 중 가장 정확한 방법이다. 자기공명영상촬영(MRI)은 전산화단층촬영(CT)에 비해 근육, 인대 등의 연부조직의 대조가 뛰어나고 횡단영상 뿐 만아니라 관상영상과 시상영상 등 원하는 어떠한 단면의 영상도 얻을 수 있기 때문에 척수종양의 크기나 범위 낭포성 변성을 쉽게 판단할 수 있다. 조영증강에 의해 대부분의 병소가 더욱 명확해지며, 다발성 경화증, 척수경색증, 정맥울혈, 출혈, 척수염 등은 자기공명영상(MRI)상 척수의 팽대와 척수내 조영증강되는 음영을 볼 수 있어 종양과의 구별이 어려운 때가 있다.?[경추부와 흉추부에 발생한 경막외 수막종의 자기공명 영상 촬영 소견][전이성 척수종양의 자기공명 영상촬영 소견]8)치료원칙일차적 목적은 척수와 신경근의 기능을 회복하는 것이다. 양성 비침윤성 종양 및 원발성 척수종양의 경우에는 근치를 목표로 하여 수술로 완전 제거하는 것이 최상의 치료방법이고, 악성종양이나 침윤성 종양의 경우에는 일시적인 신경 증상의 호전 또는 증상의 악화를 방지하는데 목표를 두어야 한다. 수술 현미경과 초음파진단장비 등의 미세 신경 수술기법과 각각의 신경이 지배하는 피부 영역에 전기 신호를 감지 할 수 있는 전기생리학적 감시장치를 이용하면 척수내에 발생된 종양이라도 종양이 침범한 신경을 보호할 수 있어 신경학적 후유증 없이 완전 제거가 가능한 경우가 많다.9) 치료방법①수술[척수종양의 자기공명영상촬영(MRI) 및 척수종양 수술 장면]원발성으로 생기는 척수종양은 수술로 제거하는 것을 우선적으로 고려해야 한다. 특히 양성 종양인 경우 완전 적출이 시도되어야 하며, 완전 적출이 이루어지면 신경학적 회복의 가능성이 높아지고 종양 재발을 방지할 수 있다.?최근에 신경초종, 수막종, 등의 경막내수외 종양이나 상의세포종 등은 수술로 90%이상이 완치가 가능한 것으로 보고되고 있다. 그러나 신경교종과 전이성 종양은 타종양보다 예후가 나쁘며, 수술 후 방사선 치료를 시행하기도 한다.?전이성 척추종양처럼 악성종양의 경우 척추체를 파괴하여은데 그러한 경우에는 튜브를 통한 영양공급, 정맥주사를 통한 영양공급을 하는 경우가 많다. 또한 척수부종을 치료하기 위하여 스테로이드제제를 사용하는 경우가 많은데, 그러한 경우에는 당뇨병이 잘 발생하므로 혈당의 조절에도 신경을 써야 한다.?영양은 암치료에 있어서 중요한 부분이다. 치료 전, 치료기간 동안, 그리고 치료 후 올바른 음식섭취는 기분을 좋게 하고 강하게 만들어 줄 것이다. 따라서 환자뿐만 아니라 가족들이 암 치료를 잘 받기 위한 준비를 하고 치료에 다른 부작용을 잘 극복할 수 있도록 어떻게 먹을 것인지 알아봐야한다.** IDEM removal OP??Intra Dural Extramedullary Tumor 경막내 척수종양으로 주로 압박으로 인해 신경학적 증상이 발생하기전까지 진단이 어렵고, 압박으로 인해 조기 수술을 시행하지 않으면 영구 장애로 남을 가능성이 높다skin incision 후 spinous process 주위 muscle dissection spinous process를 제거 한 후 tumor를 제거 함(4) 간호과정1) 기초자료① 임상검사 및 진단적 검사 결과검사명정상치8/309/19/3해석ABGAPH7.35~7.457.3617.426PCO₂32.0~45.0mmHg39.038PO₂75~100mmHg175.589.3HCO₃22~26mEq/L21.624.4BE-3.4~1.4mmHg-3.50.3OSAT96~97%97.399.3일반화학검사CA8.4~10.2 g/㎗8.9P2.5~4.5 g/㎗3.9GLU70~115 mg/dL164▲BUN10~2613Crea0.70~1.40mg/dl0.75GFR/MDRD~77.8CHOL70~240 mg/dL154215UA3.6~8.2 mg/dL6.7TP6.6 ~ 7.9 g/㎗6.5▼6.0▼영양부족ALB3.8~5.3 g/㎗4.03.43.5TB0.22-1.2mg/dL0.70.60.8ALP30 ~ 115 U/L143▲113111GOT(AST)0 ~ 39 IU/L98▲42▲17간에 염증, 간세포가 많이 파괴GPT(ALy pc만 12세 이상 및 성인 : 1회 1정, 1일 2회(아침, 저녁) 복용1. 비타민 E, B1, B2, B6, C의 보급- 육체피로- 임신ㆍ수유기- 병중ㆍ병후의 체력저하시- 노년기-위부불쾌감, 설사, 변비, 발진, 발적(충혈되어 붉어짐), 구역, 구토, 묽은 변, 피부염, 땀ㆍ호흡시 악취, 탈모, 조급증Nexium Tab 40mg 1tab 1 tab PO daily pc4주동안 1일 1회, 1회 40 mg을 투여1. 위식도 역류질환2. 헬리코박터필로리 박멸을 위한 항생제 병용요법3. 비스테로이드소염진통제4. 지속적인 비스테로이드소염진통제 투여가 필요한 환자5. 졸링거-엘리슨 증후군의 치료6. 정맥주사로 위궤양 또는 십이지장궤양에 의한 재출혈 예방- 대사/영양 : 때때로 말초 부종- 정신계 : 때때로 불면- 신경계 : 자주 두통, 때때로 dizziness, 지각이상, 졸음, 드물게 미각장애- 청각 및 미로계 : vertigo- 위장관계 : 췌장염, 복통, 변비, 설사, 복부팽만감, 구역·구토- 간담도계 : 간효소 증가,- 피부 및 피하조직 : 때때로 피부염, 가려움, 발진, 두드러기, 드물게 탈모, 광감수성Dexamethasone 4mg IVS q6h1회 2-8mg을 3-6시간마다 IV, IM연령, 증상에 따라 적의 증감한다.부신피질기능부전, 류마티스성 관절염, 급성 통풍성 관절염, 박리성피부염, 기관지천식, 약물과민반응, 아토피성피부염, 접촉성 피부염, 혈청병, 홍채염, 홍반성낭창, 류마티스성 심장염, 백혈병, 후천성 용혈성 빈혈, 궤양성 대장염, 점액낭염, 맥락막염, 홍채모양체염, 고초열, 피부근염, 신경피부염, 각막염, 혈소판 감소증, 다발성 근염, 부신생식 증후군, 건초열, 알러지성 비염, 관절수종, 부종성 경화증- 감염증유발 및 악화- 내분비 : 속발성 부신피질 기능부전, 당뇨병, 월경이상- 소화기 : 소화성궤양, 췌장염, 설사, 구역, 구토, 위통, 복부팽만감- 정신신경계 : 정신부조화, 우울, 불면, 두통, 현운, 경련- 근·골격계 : 근육통,.

의/약학| 2021.10.26| 24페이지| 2,500원| 조회(201)

신경과, 케이스스터디, 성인간호학실습, 척수종양, Spinal cord tumo..

미리보기

닫기
CRRT 환자관리법, 지속적신대체요법 관리방법 정리

Renal failure(신부전)신장(콩팥, kidney)은 척주 양 끝에 위치하는 복막후장기(retroperitoneal)로 심장에서 박출된 혈액의 25%(약 1,200ml/분)가 여과, 재흡수, 분비라는 과정을 통하여 신체에 필요한 물질의 항상성을 유지하고 산염기 및 전해질 대사, 각종 노폐물을 제거의 역할을 한다. 또한 신장은 각종 호르몬성 물질도 분비하여 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하고 있다. 따라서 신장의 손상으로 기능이 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어려운 상태에 이르게 되는데 이러한 질병을 신부전(renal faliure)이라고 일컫는다. 신부전에는 급성과 만성 신부전이 있으며, 신부전이 발생하면 손상된 세뇨관이 정상적으로 Na 보유가 불가능해지고 renin의 분비로 신동맥이 수축하게 되며 결국엔 허혈(ischemia), 핍뇨(oilguria), 세포 ATP의 감소, 조직세포의 파괴와 괴사가 진행된다. 또한 사구체여과율(GFR,glomerular filtration rate) 감소와 청소율의 감소는 BUN, creatinine의 상승을 불러일으키고 콩팥단위가 비대해지고 요 농축능력이 감소하면서 발생하는 체액부족의 문제도 가져오게 된다. 심한 경우 사망에 이르게 하므로 증상관찰과 충분한 치료, 합병증에 대해 주의를 기울이는 것이 중요하다.CRRT(지속적 신대체 요법 ; CRRT:continuous renal replacement therapy)1. CRRT의 원리 및 적응증 : 지속적 신대체요법이란 간헐적 혈액투석요법과 대응되는 용어로서 혈액을 이용한 투석요법의 적용 사유가 소멸될 때까지 24시간 이상 계속적으로 투석치료를 시행하는 방법을 말한다. 패혈증, 중증 화상, 뇌손상, 간부전, 외상 등과 함께 신부전을 가진 위중한 환자들은 혈역학적으로 불안정한 상태이며, 고농도 영양 주입법과 항생제 투여와 같은 대용량의 수액을 필요로 한다. 만약 이들 환자에게 표준적 혈액투석 치료를 하여 환자의 체액량을 초과해서 여과하면 순환장애를 초래하여 저혈압이 발생하거나, 급속한 용질 이동으로 인해 오히려 상태 악화를 초래한다. 따라서 지속적 신대체요법을 시행하여 완만한 속도의 수분재고와 용질제거가 대류방식으로 일어나므로 삼투질 변화가 일어나지 않는다. 즉 지속적 신대체요법은 확산의 원리에 의해 용질의 이동이 일어나는 간헐적 혈액투석요법에 비해 생체적합성과 투과성이 우수한 혈액여과막을 통한 대류를 이용한 치료법이다. 이는 치료 중 저혈압 등의 혈역학적 변화가 적게 나타나면서도 대량의 수분과 중간 크기 이상의 노폐물을 쉽게 제거할 수 있다. 따라서 수분을 철저히 제한해야 하고, 완전한 비경구 영양을 유지해야 하는 불안정한 상태의 환자에게도 쉽게 적용할 수 있는 장점이 있다. 또한 치료에 필요한 환자의 순간 혈류량이나 체외순환 혈액량도 적고 투석액 소모량도 훨씬 적으며, 종류에 따라서는 복잡한 기계와 설비 없이도 일정 수준의 혈압만 유지된다면 언제 어디서나 시행할 수 있다. 하지만 간헐적 혈액투석에 비해 비용이 상대적으로 비싼 점이 있다.원리적응증?혈관 통로를 통해 몸밖으로 혈액이 나와 체외순환인 기계속을 통과해 다시 몸안으로 들어가게 하는 투석 방법.?초여과, 대류, 확산, 흡착에 의한 용질 이동현상을 이용한 치료법.?치료 중 저혈압 등의 혈역학적 변화가 적게 나타나면서도 대량의 수분과 노폐물을 쉽게 제거할 수 있어 중환자에게 적용할 수 있다.?소변배출량이 6.5mmol/L 또는 빠르게 증가하는 K+이온)?심해지거나 조절되지 않는 dysnatremia(Na>180혹은

의/약학| 2021.10.26| 4페이지| 2,000원| 조회(263)

신장, 간호사, 간호학과, CRRT, 환자관리, 지속적신대체요법

미리보기

닫기
건강증진모델 과제, 생리학 과제

배부를 때 식사를 멈추면 더부룩함이 덜했다.나이: 만19세위염이 있어서 자주 소화불량이 있다.한국인, 약 보다 가능하면 스스로 조절 하는 것이 좋다고 배웠다.- 과식하지 않음으로써 급성위염이 없어 질 것이다.- 안 먹다가 한 번에 많이 먹으면 위에 무리가 간다.- 그 까짓 꺼 조절 할 수 있다. - 전: 적당히만 먹으면 위염도 없애고 살 빼는데도 도움 될 것이다.중: 더 먹고 싶지만 지금 안 먹으면 내일 먹을 수 있다.후: 위가 안 아파서 좋다.- 내 친구들은 쉬지 않고 먹는다. 조금 더 먹는 것은 괜찮다고 한다.- 시험이 끝나서 맛있는 것을 먹을 기회가 많다.- 꼭 배고플 때는 밥을 먹을 것이다. 한 번에 몰아 먹지 않을 것이다. 식사 할 때 배부르면 그만 먹을 것이다.술 먹기 VS 집에서 쉬기한 입 더 먹을 까? 말까?

의/약학| 2021.10.25| 1페이지| 1,000원| 조회(87)

간호, 생리학, 간호학과, 건강증진모델, 생리학 과제

미리보기

닫기