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2021 경상대병원 면접 후기

2. 면접면접관 6대1 이었던거 같고 두 차례 장소 이동 후 한명씩 들어가는 방식, 앞에 사람이 들어가면 그 다음사람이 공통 질문 하나를 미리보고 답을 미리 생각한 뒤 들어가 답을 했고공통질문은 조마다 상이했음.- 공통질문 : 고열을 호소하는 환자가 경련을 일으킬 때 제공할 간호를 말하시오.- 개인 질문 : 스트레스 관리법, 체력 관리법, 살면서 가장 힘들었던 경험, 코로나 관련하여 간호학생으로써 사회에 할 수 있는 역할- 공통질문의 경우 경련과 관련된 중재 후 열성경련이므로 체온을 낮추는 간호를 제공하겠다고 대답하였음- 개인 질문의 경우 : 스트레스 관리법과 체력 관리법 대답이 겹치기는 했으나 최대한 삼시세끼 잘 챙겨먹고 수면패턴 유지하면서 운동을 병행하고 있다고 대답함. 살면서 가장 힘들었던 경험은 대학 재학 중 찾아온 슬럼프때문이라고 대답하며 명상 등 그 경험을 극복했던 방법도 함께 대답함. 코로나 관련하여 간호학생이 사회에 할 수 있는 역할은 예상치 못한 질문이라 매우 당황했고, 대충 손씻기와 비말주의 관련원칙을 가족에게 알려준다고 얼버무리듯이 대답함.- 대답은 능수능란하게 하지는 못했지만 적당히 약간의 버벅거림과 함께 했고, 의사전달은 정확히 했다고 생각함. 들어가면서 크게 인사하고 계속 웃을려고 노력했고 계속 미소를 유지했음.3. 면접시 복장이나 화장법복장은 직접 구입하였고, 화장도 직접함. 너무 화사하지 않게 단정해보이게 화장하고 감.4. 함께 갔던 친구들에게 물어본 다른 질문*직무질문- 수혈 부작용이 나타났을 때 어떻게 해야하는가- 활동성 결핵환자 1인실 사용할 때 환자교육 사항→ 보호자에게 교육할 것, 결핵약 복용법 교육 (꼬리질문)*코로나 관련 질문- 코로나 생활수칙- 코로나 환자 담당간호사로 들어가면 어떨거 같은지- 코로나 환자 치료 도왔는데 보상이 없다면→ 보상을 만약 국가에서 해준다면 어떤게 좋을지(꼬리 질문)- 코로나19로 많은 간호사들이 고생하고 있는데 어떤 복지 해주면 좋겠냐

면접준비| 2021.01.29| 2페이지| 3,000원| 조회(243)

면접 후기, 경상대학교병원, 2021 경상대병원 면접 후기

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노인간호학 과제, 노인복지의 현황, 문제점, 과제

노인 간호학 보고서1. 노인복지란? …………………………………… 12. 노인복지의 현황……………………………… 13. 노인복지의 문제점 ………………………… 24. 노인복지의 과제 ……………………………‥ 31. 노인복지란?노인복지란 노인의 곤란에 대하여 경제 생활상의 안정, 심신의 건강유지, 사회적 참가와 역할수행, 취업의 기회와 여가의 향유 등에 걸쳐서 정책 및 제도와 복지서비스를 통해서 노인이 하나의 독립된 인간으로서 기본적 욕구와 문화적 생활을 유지하도록 하는 사회적 활동으로, 사회복지 실천의 한 분야이다2. 노인복지의 현황현재 시행 중인 노인을 위한 제도로는 소득보장제도, 의료보장제도, 주거보장제도, 복지 서비스 제도 등이 있다.2-1. 소득보장제도국민연금, 기초노령연금, 노인 고용 지원을 위한 제도 등이 있다. 국민연금은 소득활동을 하는 사람이 조금씩 보험금을 납부했다가 나이가 들거나 질병 및 사망으로 인해 소득활동이 중단된 경우 본인이나 그 가족에게 연금을 지급함으로써 안정된 생활을 할 수 있게 해주는 제도이다. 기초노령연금은 2008년부터 65세 이상 노인 중 소득이 적은 하위 70% 노인에게 지급되었다. 더불어 소득보장의 일환인 노인일자리 창출지원 사업 등의 시행되고 있다.2-2. 의료보장제도국민건강보험제도, 의료급여제도, 건강진단제도, 노인장기요양보험제도 및 치매관리사업이 있다. 국민건강보험제도는 기초생활수급자를 제외한 모든 국민이 대상자이며, 의료급여제도는 공공부조로써 국민기초생활수급자 및 의료 빈곤자를 대상으로 급여를 제공하는 제도이다. 노인건강진단제도는 기초생활수급자를 대상으로 시군구 관할구역에 거주하는 65세 이상 노인들을 대상으로 한다. 노인장기요양보험제도는 2008년 7월부터 장기 요양보호를 필요로 하는 노인에게 제공하는 요양 서비스이며 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 구분된다.2-3. 주거 보장제도기초생활수급자에게 지급되는 주거급여와 노인의 집, 노인 부양가구에 대한 인센티브제공, 노인주거복지 시설의 공급이 있다.2-4. 복지 서비스 제도시군구에서는 노인복지회관(60세 이상), 경로당(65세이상), 노인교실, 노인휴양소 등을 운영하며 노인 일자리 사업 확대, 지역사회 공헌활동 강화사업 및 노인자원봉사체계구축사업, 여가활동지원 및 활용, 노인 잔존능력유지 및 보완, 노인자살예방프로그램지원, 노인놀이문화, 주야간케어, 노인전문상담 등이 제공되고, 지역 주민 자치센터를 활용한 노인교육사업 및 여가지원사업이 진행되고, 노인보호전문기관을 통한 노인학대 가해자처벌 및 학대노인 쉼터 제공 등 지역상황과 사정에 따라 노인복지서비스가 다양하게 제공되고 있다. 그 밖에도 식사와 생활물품 배달서비스, 65세 이상 노인 대상으로 노인 교통수당 지급, 철도요금 감면, 각종 문화공간(박물관, 미술관 등) 입장료 면제 등도 해당된다.3. 노인복지의 문제점3-1. 소득보장제도의 문제점① 공적연금제도의 현실성 없는 정책시행정부예산 중 사회보장비율은 상대적으로 매우 낮고 특히나 노인복지 공공부문예산도 타 예산과 비교 시 매우 적어 노인복지 소득보장의 취약성을 드러내고 있다. 즉, 공적연금제도 미흡으로 노후소득 보장제도가 마련되어 있지 못하여, 빈곤노인들은 자녀들에게 경제적 부담을 줌으로서, 가족 간 심각한 갈등을 야기시키며 불안한 노후 생활과 행복을 보장받을 수 없는 상황에 놓여있다.② 노인일자리 참여의 어려움사업주는 생산성저하, 건강, 고임금 등을 이유로 고령자 고용을 기피하고 있어, 능력을 갖춘 노인들조차 현장에서 외면당하고 있는 실상으로 여러 통계자료를 토대로 보면 이에 따른 노인 경제활동 참가율의 취약성이 심각한 문제로 대두되고 있다. 이는 정부의 노인 일자리 창출사업운영의 비실효성을 가늠케한다.③ 소득감소로 인한 노인 자살률 증가우리나라는 공적연금제도가 안정적으로 정착되어 있지 못하다. 더구나 노인 일자리조차 힘든 상황에 처하여 노인들은 빈곤의 악순환에서 벗어나기 힘든 처지에 있다. 이는 결국 사회적 격리와 대인관계의 축소, 낮은 자존감과 열등감을 가지게 하여 극단적으로는 자살을 선택하는 예가 증가하고 있다. 현재 우리나라는 OECD 나라중 노인자살률 1위로 그 비율은 점차 증가할 것으로 예측되고 있다.3-2. 의료보장제도의 문제점노인의 인구수 증가와 그에 따른 만성질환 유병률의 증가, 그리고 그에 따른 병원이용률 증가와 관련된 막대한 노인 의료비 지출의 증가, 의료전달체계가 체계화되어 있지 못하다는 점 등을 문제점으로 들 수 있다. 또한 노인 건강보호시설의 부족 및 관리미흡, 노인환자 가족지원서비스의 미흡, 노인복지법 관련노인 건강지원사업의 미흡도 문제점으로 들 수 있다.3-3. 주거 보장제도의 문제점주거 보장제도의 문제점으로는 노인을 수용보호 할 기관이나 시설 등이 취약하다. 2010년 기준 독거노인 가구 수 1,02만여 명 대비 주거복지시설은 397개로 노인 복지시설 수가 절대적으로 부족한 것을 알 수 있다. 또한 노인의 연령이 높아질수록 낡고 오래된 주택에 거주(65세 이상 30%, 85세 이상 50%)하는 비율이 높아져 소득이 없는 노인에게는 치명적인 주거불안과 그로 인해 안정된 주택에서 누려야할 해택들을 누리지 못하고 있는 문제점이 있다. 그 밖에도 노인복지시설에 대한 부정적인 고정관념이 보호시설 발전에 큰 장애 요인으로 작용하고 있고, 관련 시설 종사자 및 전문 유자격자 수의 절대적인 부족 도 문제점으로 작용하고 있다.3-4. 복지 서비스 제도의 문제점노인서비스 제도의 문제점으로는 노인을 위한 종합노인 복지관 및 경로당, 노인휴양소 등이 있지만 절대적 수의 부족과 여가 프로그램의 다양성 부족, 형식적이고 의례적인 운영과 진행, 경로당 운영의 전문성과 체계성부족, 노인복지관과의 유기적 협력관계 미흡함을 들 수 있고, 노인 교실은 노인 단체 부재 현상과 주도 프로그램의 전무한 상태를 문제점으로 들 수 있다.

의/약학| 2021.01.25| 5페이지| 2,500원| 조회(430)

문제점, 과제, 노인복지의 현황, 노인간호학 과제

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정신간호학 케이스, 체액부족, 불면증, 급성혼동, 기분장애 케이스 간호과정

간호진단경구 섭취 거부와 관련된 체액부족 [발생날짜 : 6/29 HD1]간호계획대상자는 퇴원 시까지 혈액검사, 소변검사의 모든 수치가 정상으로 유지될 것이다.대상자는 1일 이내에 스스로 물을 마실 것이다.대상자는 3일 이내 혈액검사, 소변검사 수치가 정상으로 돌아올 것이다.간호계획이론적 근거1. 체액부족 관련 증상(피부 탄력성 감소, 구강점막 및 입술 건조 등)을 사정한다.체액부족과 관련된 증상을 사정함으로써 몸의 체액 부족 상태를 알아보기 위함이다.2. v/s을 주기적으로 측정한다.몸에 체액이 부족하게 되면 저혈압, 맥박 증가 등의 증상이 발생할 수 있기 때문에 활력징후 측정이 필요하다.3. I/O 와 체중을 모니터한다.I/O를 모니터 함으로서 체액 균형 상태를 사정할 수 있고, 체중측정을 통해 체중의 감소증상이 있는지 확인할 수 있다.4. 혈중 전해질, 요비중 수치를 모니터 한다.전해질과 요비중 수치로 탈수의 상태를 파악할 수 있다.5. 대상자 주변에 불쾌한 냄새나 볼거리가 없도록 깨끗하고 조용한 환경을 제공한다.대상자 주변에 불쾌한 냄새나 볼거리가 없도록 깨끗한 환경을 제공한다는 식욕촉진 간호중재로써 대상자의 구강섭취량을 증가시킬 수 있다.6. 수분섭취의 중요성에 대해 보호자와 환자에게 교육한다.수분 섭취의 중요성에 대해 환자와 보호자에게 교육하여 섭취를 격려한다.7. 수분 밸런스 유지를 위해 경구적, 비경구적 수화 요법을 제공한다.탈수를 예방하고 체액 균형을 맞추기 위해서이다. 경구적 수분 섭취를 격려함과 동시에 비경구적 수액 요법으로 수분 보충을 제공할 수 있다.간호중재1-1. 6시간 마다 피부 탄력성 감소, 입술 및 구강건조를 사정하였다.2-1. 6시간마다 v/s을 측정하였다.3-1. 매일 아침마다 체중을 측정하였다.3-2. 매일 I/O 밸런스를 측정하였다.4-1. 2일마다 혈액과 소변검사를 시행하여 혈중 전해질, 요비중 수치를 확인하였다.5-1. 대상자 주변에 음식물 냄새가 날만한 것들이나 어지럽혀져 있는 것들은 정리하도록 보호자에게 교육하였다.5-2. 조용한 환경을 제공하기 위해 보호자 상주 하에 2인실을 혼자 사용하도록 제공하였다.6-1. 수분섭취는 우리 몸의 노폐물제거 및 정상적인 대사작용에 가장 중요한 영향을 끼치는 행위이며 생명을 유지하는데 가장 기본적인 방법이라는 것을 대상자와 보호자에게 교육하였다.6-2. 교육한 내용을 바탕으로 수분섭취를 계속 격려하였다.7-1. 적은 양의 식이와 물을 자주 제공하도록 격려하였다.7-2. 처방에 따라 D/W (5%) 1000ml iv라인 확보하여 1일 1 bag 40cc/hr 속도로 주입하였다.간호평가1. HD3 (7/1) 목표달성 됨. 대상자 경구로 음식과 물을 섭취하기 시작함.2. HD3 (7/1) 목표달성 됨. 금일 시행한 혈액검사와 소변검사에서 탈수를 나타내는 항목(RBC, 혈색소, Hct, T.Calcium, BUN, Osmolailty, 요비중, 케톤체 등) 의 모든 수치에서 정상으로 결과 나옴.3. HD12 (7/10) 현재까지 목표 달성 됨. 7/1일 이후 시행한 혈액검사, 소변검사에서 특이 소견 없었음.간호진단보호자와의 분리 불안과 관련된 불면증 [발생날짜 : 7/2 HD4]간호계획대상자는 퇴원 시까지 하루에 6시간 이상 수면시간을 유지할 것이다.대상자는 1일 이내에 “이제 불안하지 않아요. 잘 잘 수 있을 것 같아요”라고 말할 것이다.대상자는 3일 이내에 “오늘을 푹 잤어요”라고 말한다.간호계획이론적 근거1. 수면장애의 증상과 징후를 사정한다.(예: 잠드는 데 어려움, 수면중단, 충분한 휴식의 느낌이 없음, 불안정함, 기면, 지남력 상실, 잦은 하품, 눈 주위의 다크서클)수면장애의 증상과 징후, 수면습관을 파악함으로써 대상자의 수면 문제를 파악할 수 있다.2. 대상자의 불안 정도를 사정한다.적절한 간호를 제공하기 위해서는 환자의 상태를 정확하게 사정하는 것이 중요하다. 그리고 대체로 사람은 불안의 감정을 느끼는 동안 신체적 징후를 강화한다고 알려져 있으므로 신체적 징후를 통해 불안의 정도를 사정할 수 있다.3. 최대한 조용하고 편안한 환경을 제공해준다.소음과 산만한 환경, 그리고 지속적인 불편한 처치는 오히려 불안을 증대시킬 수 있기 때문에 가능한 안전하고 조용한 환경을 만들어 준다.4. 보호자가 옆에 상주하여 회복을 격려하도록 한다.옆에서 의미 있는 사람의 격려가 혼란스러운 감정을 가라앉히는데 도움을 줄 수 있다.5. 대상자의 이야기를 들어준다.현재 본인의 불안한 감정을 상대방에게 호소함으로써 불안을 경감시킬 수 있다.6. 전환요법을 사용한다.신체 활동 등으로 관심의 방향을 전환시킴으로써 불안을 경감시킬 수 있다.7. 낮 동안의 수면 시간을 줄이도록 한다.낮 동안 장시간 수면을 취하는 것은 대상자의 수면각성 사이클을 변화시키며 24시간 리듬의 불균형을 야기한다.8. 식사시간을 제외한 시간에 수면에 도움이 되도록 가벼운 활동을 권장한다.낮 동안의 활동과 가벼운 운동은 수면에 도움이 될 수 있다.9. 자기 전 심호흡과 함께 이완요법을 실시하게 하도록 한다.몇 분간의 느리고 깊은 호흡 후에 느리고 주기적인 근육의 수축과 이완은 긴장과 불안을 완화시키고 평온함을 유도하여 수면을 촉진한다.10. 필요시 처방에 따라 약물을 투여한다.수면을 격려하는 간호중재를 제공하여도 여전히 숙면하기 힘든 상황이라면 처방에 따라 약물을 투여하여 수면을 도와야 한다.간호중재1-1. 대상자에게 매일 아침 rounding 할 때마다 수면시간, 낮잠시간, 운동량, 수면 만족도, 수면 시 불편했던 점 등에 대하여 물었다.2-1. 불안의 정도를 사정하기 위해 불안의 정도가 어떤지 질문하였다.2-2. 불안 시 나타나는 신체적인 징후와 방어기전를 관찰하였다. (눈 맞춤 회피, 머리 베베꼬기, 마스크 만지작 거리기, 입과 코 가리기 등）3-1. 조용하고 편안한 환경을 제공해주기 위해 화장실 딸린 2인실을 보호자 상주 하에 혼자 사용하도록 제공하였다.3-2 밤 동안에는 침실을 다소 어둡고 조용하며 환기가 잘되고 실내 온도도 적절하게 유지하였다.4-1. 보호자에게 옆에서 손잡아 주는 등 가벼운 스킨십을 제공하도록 교육하였다.4-2. 보호자가 옆에서 회복할 수 있다는 긍정적인 말을 통해 대상자의 불안을 경감시키도록 격려하였다.5-1. 대상자의 감정을 이해해 주고, 충분히 표현할 수 있도록 격려해주었다.5-2. 대상자에게 의료인으로써 신뢰감을 줄 수 있도록 침착한 모습과 일관된 태도를 보여주었다.6-1. 대상자에게 컬러링을 제공하고 학생간호사와 카드게임, 보드게임 등 놀이를 함께 하도록 격려하였다.7-1. 대상자에게 낮잠을 자는 것이 저녁에 자는 것에 방해가 될 수 있음을 설명하였다.7-2. 야간 수면 지속 시간을 늘리기 위해 낮잠을 제한하였다.8-1. 낮 동안에 병동 복도를 천천히 걸어다니는 등 가벼운 활동을 격려하였다.9-1. 잠들기 전 침상에 누워 규칙적인 복식호흡을 10~20분 동안 하도록 교육하였다.9-2. 잠들기 전 근이완 요법을 하도록 격려하였다.* 근이완요법1. 의자에 힘을 빼고 앉아 눈을 감는다.2. 손은 주먹을 꽉 쥐고 손끝에서부터 어깨까지 팔에 힘을 꽉 준다.3. 힘을 준 상태를 3초간 지속한 수 순간적으로 힘을 뺀다.4. 이 동작을 목-어깨-등-가슴-배-대퇴부-종아리의 순으로 반복한다.9-3. 수면 전에 조용한 음악을 청취시켜주어 수면을 유도하였다.9-4. 수면 전에 소량의 따뜻한 물이나 우유를 마시도록 하였다.10-1. 대상자의 불면과 관련해 주치의에게 보고하였다. (약물 처방은 없었음)간호평가1. HD5 (7/3) 목표 달성됨. “엄마 없어도 돼요. 잘 수 있을 것 같아요”라고 말함.2. HD7 (7/5) 목표 달성됨. “오늘은 푹 잤어요”라고 말함.3. HD12 (7/10) 현재까지 목표 달성됨. 7/5일 이후 밤에 밖을 돌아다니거나 잠을 이루지 못하는 행동 전혀 관찰되지 않고 하루에 6시간 이상 수면을 취함.간호진단복합적 요인과 관련된 급성혼동 [발생날짜 : 6/30 HD2]간호계획대상자는 퇴원 시까지 이상행동(반복적인 코와 입 가리기, 머리카락 꼬기 등)을 보이지 않을 것이다.대상자는 퇴원 시까지 정상적인 지남력을 유지할 것이다 .대상자는 3일 이내에 치료에 협조적으로 행동할 것이다.대상자는 3일 이내 지남력 사정 시 정상으로 나올 것이다.간호계획이론적 근거1. 의식상태와 정신상태를 포함하여 신경학적 상태, 지남력을 주기적으로 사정한다.혼돈이 있는 상태이므로 의식 변화의 사정을 통해 대상자의 호전, 악화여부를 알 수 있고 중재 및 평가의 근거가 된다2. 활력징후를 측정한다.상태변화를 나타내는 기본적인 지표이며 신체적 상태 저하 시 혼돈의 악화가능성이 있으므로 비정상 수치가 측정될 시 적절한 중재를 제공하고 효과를 평가하는 근거가 된다.3. 대상자의 행동양상을 지속적으로 관찰한다.혼돈으로 인해 발생할 수 있는 행동 양상을 지속적으로 모니터링 하여 돌발적인 상황에 즉각적인 중재를 제공할 수 있도록 해야 한다. (폭력적인 모습, 자해 가능성 등)4. 조용하고 방문객, 사람의 수가 적고 깔끔히 정돈된 안정적인 환경을 제공한다.

의/약학| 2021.01.25| 6페이지| 3,000원| 조회(312)

불면증, 간호과정, 정신간호학 케이스, 체액부족, 기분장애 케이스, 급성혼동

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사정계획중재합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획[객관적 자료]- 회복실 입실 시 체온 : 34.8℃- HoLEP 수술 시행함- 1시간 30분 가량 수술실 환경에 노출됨- 몸을 떨고 호흡이 얕은 모습이 관찰됨- 피부에 손을 댔을 때 차가움[주관적 자료]- “추워죽겠다”저온 환경의 장기 노출과 관련된저체온[단기목표]대상자는 회복실 퇴실 시 정상체온(35.7~37.2℃, 고막)이 측정된다.1. V/S과 산소포화도를 주기적으로 사정한다.V/S과 산소포화도를5분 간격으로 측정함.일정한 간격으로 활력징후를 측정함으로써 측정값의 변화를 정확히 측정하고 건강에 위험한 변화를 빠르게 인지할 수 있다.또한 저체온의 경우 산소포화도가 저하될 수 있으므로 주의 깊은 사정이 필요하다.[단기목표 평가]- 성취대상자는 퇴실 전 고막 체온이 35.7℃ 측정됨.2. 저체온과 관련된 증상을 사정한다.떨림, 오한, 호흡수 증가, 피부의 차가움 정도 등을 확인함.체온 저하로 나타나는 몸의 반응을 확인함으로써 상태변화를 확인할 수 있다.3. 추가적인 옷이나 담요, 시트를 제공한다.두꺼운 담요를 덮어주었음.두꺼움 담요를 덮어줌으로써 추가적인 열 손실을 막아 열 보유를 도와준다.4. 젖은 환자복이나 시트가 있다면 교체해준다.수술실에서 젖어온 시트를 교체해 줌.젖은 시트를 덮거나 깔고 있는 경우 체온 하강이 더 심해질 수 있으므로 교체가 필요하다.5. 온열기구를 제공한다. (warmer, 보온시트 등)warmer를 담요 사이에 적용함.대상자 피부위에 포나 담요를 덧대고 그 위에 warmer를 이용해 따뜻한 공기를 넣어주어 체온 상승을 도와준다.6. 외부 환경 온도를 적절히 유지한다.--7. 저체온 예방을 위한 교육을 한다.병동에 올라가서도 담요를 잘 덮고 환의를 반드시 입고 있도록 교육함.저체온 예방에 대한 교육을 제공함으로써 저체온 관련 증상이 악화되는 것을 예방 할 수 있다.8. 저체온 증상 발생 시 간호사에게 보고하도록 교육한다.오한과 같은 증상이 지속 될 시 간호사에게 말하도록 교육함.저체온 관련 증상이 계속 지속되었을 때 간호사에게 보고하도록 교육하여 증상이 더 악화되는 것을 예방할 수 있다.사정계획중재합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획[객관적 자료]- 척추 마취 후 상체 와 하체를 번갈아 자극을 주었으나 하체 감각 없음- 수차례 다리에 자극을 줘 봐라고 말함- 수차례 다리가 움직이지 않는다며 걱정하는 모습이 관찰됨[주관적 자료]- “수술하고 나면 돌아온다더니 왜 안돌아 오는거야?”- “이 수술하고 나서 하반신 마비된 사람들도 있나요?”- “대체로 감각이 언제 돌아와요?”- “이러다가 다시는 다리 못쓰는거 아니가?”수술 마취로 인한 일시적 하지 감각 상실과 관련된 불안[단기목표]대상자는 회복실 퇴실 시 까지 자신의 상태를 말로 표현한다.대상자는 퇴실 시 까지“더 이상 불안하지 않아요”라고 말한다.1. 대상자의 불안 정도를 질문한다.불안의 정도가 어떤지 질문함.적절한 간호를 제공하기 위해서는 환자의 상태를 정확하게 사정하는 것이 중요하다.[단기목표 평가]- 성취입실 10분 후 대상자는 본인의 상태를 말로 표현함.- 성취퇴실 시 “더 이상 불안하지 않으며, 감각이 돌아올 때까지 기다려 볼게요”라고 말함.2. 불안과 관련된 신체적인 징후를 확인한다.비언어적인 불안의 신체적 징후(얼굴의 긴장, 손 떨림, 발한 증가, 안면홍조, 떨리는 목소리)를 관찰함.사람은 불안의 감정을 느끼는 동안 신체적 징후를 강화한다고 알려져 있으므로 신체적 징후를 통해 불안의 정도를 사정할 수 있다.3. 대상자가 본인의 상태에 대해 알고 있는 정도를 물어본다.--4. 마취 회복정도를 사정한다.마취 회복정도(PAR-score)를 10분마다 사정함.(하체 움직임 여부, 감각 여부 등)하지의 마취 회복 정도를 사정하는 것은 대상자에게 정확한 정보를 제공하기 위함과 회복 정도를 파악하는데 도움이 될 수 있다.5. 대상자의 이야기를 들어준다.3-1. 대상자의 감정을 이해해 주고, 충분히 표현할 수 있도록 격려함.현재 본인의 불안한 감정을 상대방에게 호소함으로써 불안을 경감시킬 수 있다.6. 대상자에게 척추 마취 하에 수술을 하였으며3~6시간 내 마취가 회복됨을 알려준다.척추 마취하에 수술을 진행하였고, 주입된 국소 마취제의 종류 및 용량에 따라 지속시간이 다르나 대개 3~6시간 내 마취가 회복됨을 알려줌.현재 대상자가 본인의 상태에 대해 이해하지 못해 발생한 불안이므로 그에 대한 정보를 제공함으로써 불안을 경감시킬 수 있다.7. 대상자에게 현재 상태가 정상적인 과정임을 인지시킨다.현재의 상황은 수술 후 회복과정의 일부로, 곧 해결될 문제라고 설명해줌.수술 후 불안을 느끼는 대상자에게 현재 상태에 대한 정확한 정보를 제공하는 것은 불안을 완화하는데 도움이 된다.8. 조용하고 편안한 환경을 제공한다소음을 최소화 하고 조용한 환경을 제공함.소음과 산만한 환경, 그리고 지속적인 불편한 처치는 오히려 불안을 증대시킬 수 있기 때문에 가능한 안전하고 조용한 환경을 만들어 준다.사정계획중재합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획[객관적 자료]- HoLEP 수술 시행함.- NRS 2점(양상: 둔하게 지속적, 부위: 수술 부위)[주관적 자료]-“수술한데가 둔하게 아프다”외과적절개와관련된급성통증[단기목표]대상자는 회복실 퇴실 시까지 NRS 점수가 1점으로 감소한다.1. 통증 척도인 NRS를 사용하여 통증 정도를 사정한다.10분마다 NRS를 통해 통증을 사정하였음.NRS는 통증의 평가도구 이기 때문에 환자의 통증 정도를 사정할 수 있다.[단기목표 평가]- 미성취퇴실 시 NRS 점수가 2점으로 측정됨. (회복실 특성상 마취가 풀리는 과정이므로 통증이 더 심해질 것은 감안하여 재계획은 하지 않음)

의/약학| 2021.01.25| 6페이지| 3,000원| 조회(1,265)

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8. 간호과정기록지사정계획중재합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획“수술하고 나니까 아프네요”“아파서 못움직이겠어요”- VATS biopsy RUL(prn.RULobectomy)OP 함.- chest 찍으러 가는 길에 상복부를 부여잡고 도보로 못가겠다고 거부하여 휠체어로 다녀옴- keep IV PCA(or POPC)- NRS 12:25-4점, 18:00-6점- 12:25 호흡 : 22회/min외과적절개와관련된급성통증[장기목표]대상자는 퇴원 시 까지 통증을 호소하지 않는다.[단기목표]대상자는 1시간 이내에 NRS 점수가 4점미만으로 감소한다.1. 통증 척도인 NRS를 사용하여 통증 정도를 사정한다.1시간마다 NRS를 통해 통증을 사정함.NRS는 통증의 평가도구 이기 때문에 환자의 통증 정도를 사정할 수 있다.[장기목표 평가]- 부분 성취퇴원 시 NRS 4점 미만의 약한 통증을 호소함.[단기목표 평가]- 성취1시간 후에 NRS 점수가 3점으로 측정됨.2. V/S을 측정한다.1시간마다 V/S을 측정하되, 이상이 있을 시 의사에게 noti 함.통증이 발생하면 혈압 상승이나 저하, 맥박상승, 호흡의 증가 등의 변화가 나타난다.3. 대상자가 통증에 대해 표현하도록 격려한다.대상자에게 통증의 양상, 정도, 기간, 기타 불편감에 대해 표현하도록 격려함.자신의 감정을 표현함으로써 심리적 안정을 찾으며 통증 완화에 도움이 될 수 있다.4. 이완요법을 시행한다.통증이 발생할 시 허리를 곧게 펴고 입을 다물고 코로 천천히 깊게 들이쉬고 입으로 천천히 내쉬는 심호흡 법을 교육함.심호흡을 함으로써 근육을 이완시키고 혈액순환을 증진시켜 통증 완화에 도움이 된다.5. 조용하고 편안한 환경을 제공한다통증 호소 시 환자 병실의 소음, 빛, 온도 등을 관리함.조용한 환경은 심리적 안정감을 주어 통증 완화에 도움이 된다.6. 전환요법을 실시한다.통증 호소 시 음악을 듣거나 TV보기 등 전환요법을 격려함.전환요법은 다른 곳으로 정신을 집중시키도록 하여 통증 완화에 도움이 된다.7. 처방된 약물(진통제)을 투여한다.NRS 4점 이상 시 의사의 처방에 따라 morphine 1amp을 NS 100ml에 mix하여 IVS로 주입함.진통제 투여는 즉각적인 통증경감의 효과를 볼 수 있다.사정계획중재합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획“가만히 있어도 숨이차요”“숨쉴때마다 아파서 숨도 제대로 못쉬겠어요”- VATS biopsy RUL(prn.RULobectomy)OP 함.- 흉관 유지 중임(부위: Rt chset)- 호흡을 얕게하는 모습이 관찰됨- 호흡시 호흡보조근 사용이 관찰됨.- 12:25 호흡 : 22회/min- nasal cannula로 O₂ 3L/min inhalation 실시- NRS 12:25-4점, 18:00-6점흉부 통증과 관련된비효과적 호흡양상[장기목표]대상자는 퇴원시까지 정상적인 호흡양상(호흡수, 깊이, 리듬)을 유지한다.[단기목표]대상자는 1일 이내에 “수술 부위가 덜 아프니 숨쉬기 편해졌어요”라고 말한다.1. V/S을 측정한다.1시간마다 V/S을 측정함.V/S은 대상자의 신체변화(특히 호흡)을 가장 잘 알 수 있는 지표이다.[장기목표 평가]- 성취대상자는 퇴원시 호흡 18회/min 측정되었고, 호흡 시 규칙적인 리듬과 호흡보조근 사용하지 않음이 관찰 됨.[단기목표 평가]- 성취대상자는 “아픈게 덜해서 이제 숨쉬기 편해요”라고 말함.2. 대상자의 호흡양상을 사정한다.V/S을 측정할 때 호흡수, 깊이, 리듬 등을 사정함.대상자의 호흡 양상을 사정함으로써 대상자의 현재 상태를 파악하고 필요한 중재를 제공할 수 있다.3. 심호흡을 교육한다.코로 천천히 깊게 들이 쉬고 입으로 천천히 내뱉는 심호흡을 교육함.통증으로 인해 정상적인 호흡이 힘들다면 심호흡을 교육하여 근육을 이완시키고 혈액순환을 증진시켜 통증을 경감시키고 폐 환기를 도울 수 있다.4. 체위를 변경한다.Fowler's position으로 변경해 줌.파울러씨 체위는 폐에 가해지는 압력을 감소시킴으로써 흉곽이 최대로 팽창시키게 도와주어 호흡이 용이해 지고 통증 경감에 도움을 준다.5. 대상자가 통증에 대해 표현하도록 격려한다.대상자에게 통증의 양상, 정도, 기간, 기타 불편감에 대해 표현하도록 격려함.자신의 감정을 표현함으로써 심리적 안정을 찾으며 통증 완화에 도움이 될 수 있다.6. 조용하고 편안한 환경을 제공한다통증 호소 시 환자 병실의 소음, 빛, 온도 등을 관리함.조용한 환경은 심리적 안정감을 주어 통증 완화에 도움이 된다.7. 전환요법을 실시한다.통증 호소 시 음악을 듣거나 TV보기 등 전환요법을 격려함.전환요법은 다른 곳으로 정신을 집중시키도록 하여 통증 완화에 도움이 된다.8. 처방된 진통제를 투여한다.NRS 4점 이상 시 의사의 처방에 따라 morphine 1amp을 NS 100ml에 mix하여 IVS로 주입함.통증으로 인해 발생한 효과적이지 못한 호흡 양상이므로 진통제 투여 후 통증경감을 통해 정상적인 호흡양상을 기대할 수 있다.9. 처방에 따라 O₂를 주입한다.Nasal cannula로 O₂ 3L/min을 주입함.O₂를 주입함으로써 호흡을 용이하게 할 수 있다.사정계획중재합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획“몸에서 열이 나는 것 같아요”- 18:00-38.0℃, 19:00-37.7℃- 기침교육 후 기침 시 가래 끓는 소리가 들림.- 수술 후 기침과 심호흡을 교육했음에도 불구하고 수행하지 않음이 관찰됨.수술 후 불충분한 심호흡 및 기침,분비물축적과관련된고체온[장기목표]대상자는 퇴원시까지 정상체온(35.7~37.3℃-액와)을 유지한다.[단기목표]대상자는 3시간 이내에 액와체온이 37.3℃이하로 측정된다.1. V/S을 측정한다.1시간마다 V/S을 측정함.V/S은 대상자의 신체변화(특히 체온)을 가장 잘 알 수 있는 지표이다.[장기목표 평가]- 성취대상자는 퇴원시 정상체온을 유지함.[단기목표 평가]- 성취대상자는 3시간 후 액와 체온이 36.6℃로 측정됨.2. 고체온으로 인한 증상을 사정한다.대상자에게 고체온으로 인한 증상(홍조, 열감, 발한, 오한, 탈수)에 대해 물어보고, 체온 측정 시 함께 사정함.체온상승으로 인한 증상을 사정함으로써 고체온으로 인한 2차적인 문제를 예방할 수 있다.3. 냉요법을 실시한다.아이스팩을 겨드랑이에 끼우게 함.냉요법은 표면체온을 낮추는데 도움을 준다.4. 미온수 목욕을 실시한다.보호자에게 손수건이나 스펀지 등을 미온수로 적셔 대상자의 몸을 닦아주도록 교육함.피부에 물이 있으면 증발하면서 피부의 표면온도를 감소시킬 수 있다.5. 수분섭취를 격려한다.대상자 및 보호자에게 수분섭취를 많이 하도록 교육함.고체온이 발생하면 불감성 손실이 증가하므로 신체에 수분 균형을 위해 수분 섭취를 격려해야 한다.6. 수술 후 기침과 심호흡의 중요성에 대해 교육한다.심호흡과 기침하는 것을 먼저 시범보임.폐 수술 후 기침과 심호흡을 함으로써 폐내 잔류해 있는 마취가스와 분비물을 제거하여 염증반응 및 체온 상승을 예방할 수 있다고 교육하는 것이 필요하다.2시간 마다 심호흡과 기침을 하도록 대상자와 보호자에게 교육함.복부에 베개를 지지하여 심호흡과 기침을 원활하게 하도록 도와줌.

의/약학| 2021.01.25| 7페이지| 3,000원| 조회(214)

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