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폐렴 중환자실 간호과정 3개 작성 ,문헌고찰 및 lab 결과 등록, 객관적 자료 풍부합니다. 비효과적 호흡양상, 만성통증, 피부통합성장애 간호과정 작성되어있습니다. 간호수행은 엄청 자세히 작성되어있습니다.

Pneumonia 간호과정실습병원:이름:학번:1. 문헌고찰1) 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.2) 병태생리일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴(typical pneumonia)과 비정형적 폐렴(atypical penumonia)으로 구분한다. 정형적 폐렴은 임상증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서 혈액검사상 백혈구수가 증가하고, chest x-ray 사진상 폐엽경결 소견을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람음성 간균, 혐기성 세균등에 의해 발생한다. 반면 비정형적 폐렴은 임상증상이 서서히 나타나고, 가래양은 적고 마른 기침을 동반하고, 혈액검사상 WBC는 증가하지 않고 chest x-ray상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상도 보인다, 비정형적 폐렴은 마이코프라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발병한다. 또한 폐렴을 일으키는 원인균은 다양한 세균에 의해서도 발생하지만 바이러스, 진균에 의해서도 발생한다, 따라서 이러한 폐렴을 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴으로 분류한다.3) 임상증상폐렴의 초기 증상은 감기와 구별하기 어려울 정도로 비슷하다. 또한 폐 증상과 신체 절반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질 배출에 의해 끈적하고 고름 같은 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 흉막까지 염증이 침범하면 호흡시 통증을 느낄 수 있고 소화기 증상인 구역, 구토, 설사도 나타난다. 또한, 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 전신질환이 발체액 손실을 일으키기 때문에 저절한 수분섭취는 필수적임을 교육한다. 나이, 생활, 직업, 환경, 식이, 운동, 수면양상, 연하문제, 비위관, 흡연 및 음주, 과거 및 현재의 약물 복용, 과거 약물중독 및 정맥을 통한 마약 사용 여부 등에 관한 자료를 수집하고 대상자가 자기관리에 적극적으로 참여하도록 호흡 재활 프로그램에 참여 할 것을 교육하여 질환으로 인한 신체적 심리적 변화를 이해하도록 격려한다. 간호사는 환자 및 가족과 함께 모든 처방을 검토하고 약물요법을 처방대로 시행하도록 강조한다. 또한 충분한 휴식과 점진적 운동 증가의 중요성에 대해 강조하며 1회에 20분 이상, 일주일에 3~5회를 권장하고, 운동단계는 점차 증가하며 기간은 3~4주 이상 권장한다. 오한, 발열, 지속적 기침, 호흡곤란, 천명음, 객혈, 객담 생성 증가, 흉부 불편감 또는 피로 증가 등의 증상이 재발하거나 증상이 완화되지 않을 때에는 의사에게 보고하도록 한다. 마지막으로 대상자가 수행할 수 있는 운동 목표를 설정한다.6) 합병증 및 예방병의 경과 중 폐를 싸고 있는 막 안에 물이나 고름이 고이거나 드물게는 폐 조직 내에 고름이 고이는 폐농양, 기관지가 파이프처럼 늘어나고 가래가 쌓이는 기관지 확장증, 폐조직이 플라스틱처럼 굳어져 기능을 못하는 만성 폐 섬유증, 폐가 접히는 무기폐, 세균이 혈관을 통해 전신에 퍼지는 패혈증과 이로 인한 뇌막염, 관절염, 골수염 등이 생길 수 있다.2. 대상자 사정기본 정보성명 :성별 :연령 :등록번호 :주소 : 알 수 없음.휴대폰 : 010-XXXX-XXXX거주 상태 : 병원( O ), 시설( ), 가정( )정보제공자 : 보호자진단명- ㈜pneumonia (폐렴)- HTN (고혈압)- DM (당뇨)- Old CVA (뇌혈관 질환)- Dementia (치매)-Bladder ston (방광결석)-neurogenic bladder (신경인성 방광)입원경로응급실입원일사회경제적상태직업사정불가교육정도사정불가종교무교흡 연□ 없음음주□ 없음활력징후혈압: 152/73m환, 비장 기능의 감소, 재생불량빈혈 등MCH남: 25.0 ~ 33.0(pg)여: 25.0 ~ 33.0(pg)29.2철결핍빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 지중해빈혈 등구상적혈구증, 유극적혈구증, 겸상적혈구빈혈 등MCHC남: 30.0 ~ 35.0(g/dL)여: 30.0 ~ 35.0(g/dL)31.7철결핍빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 지중해빈혈 등구상적혈구증, 유극적혈구증, 겸상적혈구빈혈 등MPV남: 8.6 ~ 12.6(fL)여: 8.6 ~ 12.6(fL)11.8Wiskott-Aldrich syndrome, 비장기 항진증, 철결핍빈혈, 갑상선기능저하증 등골수증식종양(만성골수성백혈병, 진성혈소판증가증), 면역혈소판감소자색반병(ITP), 골수형성이상증후군 등Platelet count150~450 (10³/μL)175(10³/μL)바이러스 감염,록키산,홍반열,항혈소판자가항체, 간경화,자가면역질환,패혈증,백혈병, 림프종,골수이형성증후군,항암화학요법 또는 방사선치료 후악성 종양 (폐암, 소화관의 악성 종양, 유방암, 난소암, 림프종 등),류마티스 관절염, 염증성 장 질환, 철결핍성빈혈,용혈성빈혈,골수증식종양Biochemistry종류정상치결과치의미pH(동맥혈)7.35 - 7.457.44산증, 알칼리증PO2(동맥혈)80.00 ? 100.00(mmHg)95.4▲과산소혈증PCO2(동맥혈)35.00 ? 45.00(mmHg)44.6co222-29%28.3SpO295-99%97.8-cHCO3(동맥혈)22.00 ? 26.00(mmol/L)30.7▲ 대사성 알칼리증 또는 호흡성 산증의 보상간호진단진단 목록#1과량의 점액과 관련된 비효과적 호흡양상#2부동과 관련된 피부통합성 장애#3호흡근 사용과 관련된 만성통증 : Chronic pain#4기관절개관과 관련된 의사소통장애#5허약과 관련된 신체기동성 장애간호사정날짜주관적자료객관적자료- GCS 사정 결과 : mental Drowsy? grunting sound 들림, oral site sptum 시행시 yellow한 양상이며 매우 thick하며 분비물을 제거하지 못하는 대상자에게 사용한다. 과도한 흡인은 저산소증과 기관지, 폐조직에 상처를 유발할 수 있기 때문에 대상자는 한번에 10초 이상을 하지 않도록 한다.3. 저산소혈증을 개선하기 위함이다.4. 처방된 약물을 투여하여 분비물 배출을 용이하게 함으로써 기도의 개방성을 유지(교육적)1. 객담을 삼키는 것보다 기침을 통해 배출을 하도록 교육하여 흡인의 위험을 줄이고, 심호흡 및 적절한 호흡법을 격려하여 호흡곤란으로 인한 불편감을 줄인다.간호수행진단적)1. 2시간마다 활력징후와 맥박산소계측, 심장리듬을 모니터하였다.SBPDBPMBPASBPADBPHRRRBT4/88:00151*************136.810:*************5911936.812:00*************71736.714:*************7862337.016:*************0822537.02. 매일 호흡을 사정하였다.(속도, 깊이, 보조근의 사용, 호흡자세)? 호흡수는 16시 25회로 Suction 후 호흡 수가 높게 측정되었다.? 호흡의 속도는 빠르고 헐떡이는 모습을 많이 관찰하였고, 호흡할 때 복부의 움직임이 관찰되었다.3. 매일 분비물의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정하였다.1일 30회 이상 suction을 하는 것을 관찰하였고, 분비물은 yellow한 양상이며 매우 thick하며 과량이였으며 악취가 났다.(치료적)1. 대상자를 호흡이 편안한 semi-flower’s position을 취해주었고, 2시간마다 supine position을 번갈아가며 체위를 변경시켜 주었다.2. 대상자가 호흡곤란을 호소할시 suction을 수행하였다.3. 처방된 산소 5L를 투여하였다.- 대상자에게 산소호흡기를 적용하였고 이에 부작용이 없는 것을 확인하였다. 대상자는 SpO2 95% 이상을 유지하고 있다.4. 처방된 약물을 투여하였다.(1) 벤토린네뷸 1일 2회 실시하였고, 대상자는 두통, 어지러움과 같은 부작용이 없음을 확인함.(2) 아트로벤트 흡입액유디비 1일2회 실시하시간마다 대상자의 등을 마사지하여 압력을 온화하고 혈액순환을 촉진시킨다.(5) 엉덩이 등에 바람이 통하게 베개를 사용하여 지지를 해준다.(6) 피부를 건조하고 청결하게 유지시킨다.(7) 욕창 발생 부위에 medifoam dressing을 적용한다.(교육적)(1) 체위 변경의 필요성을 교육한다.이론적 근거(진단적)(1) 손상의 정도를 알 수 있고 창백한 피부색은 산소 부족, 악취는 감염이나 조직 괴사 시 발생한다.(2) 정확한 질병의 예후를 확인하기 위함이다.(치료적)(1) 주름이 많은 침요위에 누워 있는 대상자는 마찰력의 영향을 더 많이 받는다.(2) 피부에 대한 압력과 엇밀림을 줄이기 위함이다.(3) 공기순환이 가증한 에어 매트리스는 공기를 부풀리고 빼는 것을 반복하여 순환을 증진 시킨다.(4) 등 마사지는 체위를 일시적으로 바꿈과 동시에 혈액 순환을 촉진하여 욕착을 예방할 수 있다.(5) 피부의 응진력을 줄여준다.(6) 대변에는 피부손상을 유발하는 효과가 포함되어 있고 기저귀는 습기를 머금고 있기 때문에 피부 손상을 촉진시킨다.(7) 내부의 상처 분비물을 흡수, 제거하고 외부로 부터의 이물 침입을 방지하며 물리적 충격 혹은 자극으로부터 보호한다.(교육적)(1) 적절한 정보 제공은 환자의 불안을 완화시키고 치유를 증진시킬 수 있다.간호수행(진단적)- 욕창의 1번째 단계로 피부궤양의 전조증후로 표피에 홍반이 생긴 상태로 압력 제거 후 24시간 지나도 홍반이 있는 상태이며 괴사나 악취는 발생하지 않은 상태이며 탄력성은 보통이다.(치료적)1.매일 욕창 부위의 크기, 색 등 특성을 확인하였다.양상- 둔부 15*10cm 욕창1단계(선분홍색) 습함- Lt. arm 3*2cm 피부 뜯김(분홍색) 약간의 출혈이 있음- 둔부 15*10cm 욕창1단계(선분홍색) 습함- Lt. arm 3*2cm 피부 뜯김(분홍색) 약간의 진물이 있음-경구 궤양 발생 및 관찰크기:1*1cm, 색:붉은색, 깊이: 대략0.1cm통증:VAS 7/10점- 둔부 15*10cm 욕창1단계(선분홍색) 습함-표

의/약학| 2025.10.12| 15페이지| 3,500원| 조회(56)

폐렴, 중환자실 실습, 간호수행, 만성통증, 성인간호학 케이스, 피부통합성장애, 비..

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응급및재난간호 간호과정입니다. 간호과정 1개 입니다.

이태원사태 간호과정 적용 보고서 과 목 명 : 응급 및 재난간호 지도교수 : 학 과 : 학 번 : 이 름 : 제 출 일 : Ⅰ. 관심있는 응급 및 재난 간호 이슈 선정 현대 사회는 급격한 기후 변화와 도시화로 인해 재난의 양상이 더욱 복잡해지고 규모가 커지고 있다. 간호사들이 직면하는 재난의 대부분은 전쟁이 아닌 태풍과 같은 자연 재난이나, 삼풍백화점 붕괴, 성수대교 붕괴, 대구 지하철 화재, 세월호 침몰과 같은 대형 사회 재난이다. 최근에도 이와 유사한 사고가 지속적으로 발생하고 있다. 예를 들어, 지난해 10월에는 이태원에서 압사 사고로 158명의 인명피해가 발생하며 큰 충격을 주었다. 오늘날 우리는 다양한 매체를 통해 실시간으로 재난 소식을 접하고 있으며, 이는 재난 전문가뿐만 아니라 일반 대중에게도 재난에 대한 관심을 불러일으키고 있다. 이러한 관심은 다양한 분야에서 재난 대응 체계와 관련된 논의로 이어지고 있지만, 반복되는 재난에도 불구하고 여전히 많은 한계가 존재한다. 특히 생존자, 피해자, 유가족, 구조자 등 재난 경험자들을 위한 심리적 지원과 정신건강 관리 체계는 부족한 실정이다. 실제로 재난을 겪은 사람들이 정신적으로 입는 피해는 심각하며, 외상후 스트레스장애(PTSD), 우울증, 불안장애, 공황장애, 알코올 사용장애 등 다양한 정신적 문제로 고통받고 있다. 이러한 문제들은 단기간에 해결되지 않고 몇 달에서 평생 동안 이어질 수 있다. 따라서 재난 발생 이후 생존자를 중심으로 한 간호 과정을 마련하고 이를 적용하는 것이 중요하다. 간호사정 신체적 사정: 외상 여부: 골절, 출혈, 화상, 장기 손상 여부 확인. 생리적 요구: 호흡, 순환, 신경학적 상태, 탈수, 저체온증 여부 확인. 심리적 사정: 재난 경험으로 인한 즉각적 정서 반응(공포, 불안, 혼란) 확인. 외상 후 스트레스 증상(PTSD 초기 증상: 플래시백, 과각성, 회피 등) 평가. 사회적 사정: 가족과의 연락 여부, 대피소나 의료 시설 접근 가능성 확인. 지지 체계의 유무 및 재난 이전의 사회적 지위 변화 평가. 간호진단 재난으로 인한 다발성 외상과 관련된 신체적 손상 위험 근거: 재난 상황에서 외상은 생존율을 낮추는 주요 요인이며, 초기 적절한 관리가 필수적이다. 정신적 충격과 관련된 외상 후 스트레스 장애 발생 위험 근거: 재난 생존자의 20~30%는 PTSD를 경험하며, 초기 중재로 증상을 완화할 수 있다. 지원 체계 부족과 관련된 사회적 고립 근거: 재난 이후 대피소에서 가족과 분리되거나 고립된 환자는 정서적 지원 부족으로 회복이 지연될 수 있다. 간호목표 단기 목표: 생존자의 ABC(DE)를 확보하여 생리적 안정 상태를 유지한다. 대상자가 현재 상황을 이해하고 정서적으로 안정을 찾도록 돕는다. PTSD의 초기 증상을 관리하고 추가적인 심리적 손상을 예방한다. 장기 목표: 신체적 외상을 완치하고 합병증을 예방한다. 재난 경험 후 정신건강을 회복하여 일상생활로 복귀할 수 있도록 한다. 대상자가 가족 및 사회적 지지 체계를 복구하거나 강화하도록 지원한다. 간호 계획 이론적 근거 [진단적] 1. 대상자의 활력징후(호흡수, 맥박수, 혈압, 체온)를 30분~1시간 간격으로 관찰한다. 2. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 초기 증상을 확인하기 위해 대상자의 심리 상태를 사정(불안 수준, 플래시백, 과각성 여부). 3. NRS를 사용하여 0~10 통증 척도를 활용하여 통증 강도를 평가하고, 통증의 위치 및 유형을 기록한다. 1. 재난 상황에서 쇼크, 저체온증, 출혈성 상태를 조기에 발견하기 위해 활력징후 모니터링이 필수적이다(BLS/ALS Guidelines, 2023 2. 초기 심리적 충격이 지속될 경우 PTSD로 이어질 가능성이 높으며, 조기 발견이 증상 완화에 중요하다(APA, 2023). 3. 외상성 손상에서의 통증은 환자의 신체적, 정신적 안정을 저해하므로 정기적인 사정이 중요하다. [치료적] 1. 기도 확보 및 산소 공급(필요 시 기관 내 삽관 시행).을 실시한다. 2.쇼크 예방을 위해 정맥로를 확보하고 링거액을 주입한다. 3. 심호흡과 이완요법을 통해 대상자의 불안을 완화하고, 심리적 안정을 제공한다. 4. 비약물적 방법(온열/냉찜질, 체위 변경)을 적용하고, 필요 시 진통제를 투여한다. 1,2. 기도와 순환의 유지 및 안정화는 생존율을 높이는 가장 기본적인 응급간호 중재다(BLS/ALS Guidelines, 2023). 3. 이완요법은 자율신경계를 조절하여 스트레스 반응을 감소시킨다(Benson, 1975). 4.통증 완화는 환자의 신체적 회복과 심리적 안정에 중요한 역할을 한다(WHO, 2022). [교육적] 1. 스트레스 대처 방법(심호흡, 명상, 자가 이완 요법)과 안전 행동(대피 경로, 구조 요청 방법)에 대해 교육한다. 2. 대상자가 재난 지원 서비스(심리 상담, 주거 지원 프로그램)에 접근할 수 있도록 정보를 제공한다. 3. 플래시백, 불면증, 과각성 등 PTSD 초기 증상을 설명하고, 해당 증상이 나타날 경우 도움을 요청할 방법을 교육한다. 1. 재난 생존자가 대처 기술을 학습하면 불안이 감소하고 회복 과정이 촉진된다(Lazarus & Folkman, 1984). 2. 지역사회 자원의 활용은 재난 후 대상자의 장기적 회복을 돕는다(House, 1981). 3. PTSD는 조기 중재 시 심리적 영향을 완화할 수 있다(APA, 2023). 간호 수행 진단적 1. 대상자의 활력징후(호흡수, 맥박수, 혈압, 체온)를 30분~1시간 간격으로 관찰하였다. 2. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 초기 증상을 확인하기 위해 대상자의 심리 상태를 사정(불안 수준, 플래시백, 과각성 여부)하였다. 3. NRS를 사용하여 0~10 통증 척도를 활용하여 통증 강도를 평가하고, 통증의 위치 및 유형을 기록하였다. 치료적 1. 기도 확보 및 산소 공급(필요 시 기관 내 삽관 시행).을 실시하였다 2. 쇼크 예방을 위해 정맥로를 확보하고 링거액을 주입한다. 3. 심호흡과 이완요법을 통해 대상자의 불안을 완화하고, 심리적 안정을 제공하였다. 4. 비약물적 방법(온열/냉찜질, 체위 변경)을 적용하고, 필요 시 진통제를 투여하였다. 교육적 1. 스트레스 대처 방법(심호흡, 명상, 자가 이완 요법)과 안전 행동(대피 경로, 구조 요청 방법)에 대해 교육하였다. 2. 대상자가 재난 지원 서비스(심리 상담, 주거 지원 프로그램)에 접근할 수 있도록 정보를 제공하였다. 3. 플래시백, 불면증, 과각성 등 PTSD 초기 증상을 설명하고, 해당 증상이 나타날 경우 도움을 요청할 방법을 교육하였다. 간호 평가 단기 목표: 생존자의 ABC(DE)를 확보하여 생리적 안정 상태를 유지한다. 달성 대상자가 현재 상황을 이해하고 정서적으로 안정을 찾도록 돕는다. 달성 PTSD의 초기 증상을 관리하고 추가적인 심리적 손상을 예방한다. 달성 장기 목표: 신체적 외상을 완치하고 합병증을 예방한다. 달성 재난 경험 후 정신건강을 회복하여 일상생활로 복귀할 수 있도록 한다. 달성 대상자가 가족 및 사회적 지지 체계를 복구하거나 강화하도록 지원한다. 달성 Ⅱ. 간호과정 적용하기 Ⅲ. 참고문헌 - 윤은자 외(2019). 성인간호학 제9판. 수문사 - 김수영. (2020). 재난피해자의 외상후스트레스장애(PTSD)에 관한 연구 - 재난정보제공에 따른 집단별 차이를 중심으로 -. Crisisonomy, 16(5), 65-78. - 김지선, 이소연. (2019). 자연재난 피해자의 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 집단유형에 영향을 미치는 심리사회적요인에 관한 연구. 한국심리학회지: 건강, 24(3), 669-693. - 백민호. (2017). 사회적지지가 외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 미치는 영향에 관한 연구 : 재난심리지원제도 개선방안

의/약학| 2025.10.12| 3페이지| 2,000원| 조회(83)

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국제보건 프로젝트 보고서 우간다 해결방안및 간호과정이 자세히 기술되어 있습니다. 참고 자료가 적어 독창성이 있습니다.

우간다 국제보건과목명국제보건교수명학과학년 / 반학번 / 이름제출일I. 프로젝트 국가: 우간다1. 지역적 특성국명: 우간다 공화국(Republic of Uganda)수도 :캄팔라(Kampala)면적: 241, 038㎢(대한민국의 2.4배)위치: 아프리카 대륙 내 중부 내륙(접경국: 케냐, 콩고민주공화국, 르완다, 탄자니아, 남수단)지리: 국토 대다수는 평원 지대(평균 고도 1,000~1,200m)기후: 고온 건조한 열대성 기후시간대: UTC/GMT+3시간(한국 시간 대비 6시간 느림)1) 인구학적 특성인구:4,700만 명(2021년, World Bank):다산다사형l0~10대의 비율이 가장 높다.l고령인구의 비율이 가장 낮다.l0~14세 인구가 50세 이상 인구의 2배 이상으로 유소년의 인구가 많다.l남녀성비가비슷하다.l출생률이 매우 높고 사망률도 매우 높다.l한 명의 여성이 평균적으로 5.8명의 아이를 출산하여 출생률이 높다.l전염성 질병으로 인한 사망률이 높다.l평균 연령:15.7세l기대 수명:68.2 세2) 사회경제적 특성? 독립일1962년 10월 9일(영국으로부터 독립)? 정부형태: 대통령 중심제(5년 임기, 재임 가능)2. 경제환경과 특성? 화폐단위: 우간다 실링(UGX) (KRW 1,000 = UGX 2,800 / 2023.09 기준)? 경제성장률(GDP) 4.7% (2022년, WB 추계)? 물가상승률(GDP Deflator) 3.2%(2018년, World Bank)? 교역규모 141.2억 USD (2022년, KITA)4. 사회문화적 특성1) 민족적 특성- 우간다는 세계에서 가장 인종적으로 다양한 국가 중의 하나- 우간다에는 40개의 서로 다른 민족이 있으며 고유의 언어, 문화, 관습을 가지고 있음- 점차적으로 민족·인종에 대한 인식이 사라지고 있지만 다수를 차지하고 있는 몇몇 민족들은 자신들만의 정체성을강하게 보이고 있음- 대다수를 차지하고 있는 인종은 반투 계열과 함족인 수단·닐로틱 계열2) 종교: 가톨릭(39.3%), 성공회(32.0%), 6.5%), 바냐콜레(Banyakole) 9.5%, 바소가(Basoga) 8.4%, 바키가(Bakiga) 6.9%, 이테소(Iteso) 6.4% 등 총 56개정부 형태대통령 중심제(직선제 비밀투표 선출, 5년 임기)주요인사대통령: 요웨리 무세베니(Yoweri Museveni, 1986년 쿠데타 성공 이후 장기 집권 중)의회 구성단원제(5년 임기, 국회의원의 장관 및 정무차관 겸직 허용)/제11대 우간다 국회(2021년~2026년) 총 529석내각 임명권대통령 권한제(대통령은 국가원수이자 군 최고사령관)6) 정치체제5. 교육환경과 특성(A-Level), 대학교육 3년~5년 과정임. 각 교육단계마다 교육부 주관 시험을 치르고 동 성적은 상위학교 입학의 기준이 되며, 기준 미달 시 1년 뒤 재시험을 볼 수 있음.o 우간다 정부는 1997년 보편적 초등교육 프로그램을 도입하였으나, 무상교육 정책에 따른 입학률 증가가 학교 시설 및 교육의 질 향상에는 부정적 영향을끼쳐 대다수 학부모들은 공립학교보다 학비를 납부하는 사립학교를 선호함.o 우간다 정부는 청년층의 실업문제 해결과 국가 경제 구조 전환에 따른 노동시장의 수요에 적합한 기술을 갖춘 노동력 양성을 위해 질적 기술직업 교육의 점진적인 확대하는 직업교육 활성화 정책 'Skilling Uganda' 정책을 실행 중임.- 우간다는 2017년 인구성장률이 3.2%(2017년 세계 평균 1.12%)로 아프리카 대륙에서 인구 성장이 가장 빠른 나라 중 하나로 15-24세 청년층이 전체 인구의 21.1%이며, 급증하는 청년층의 실업문제가 주요 사회적 문제로 대두6. 보건현황 및 보건문제1)※ (SDGs ‘심각’ 분야) : 빈곤퇴치, 식량안보, 보건, 교육, 식수 및 위생, 에너지, 일자리, 산업· 혁신·인프라, 평화·정의 등(UN, '22)* 자료 출처 : UN SDSN Index(‘22) 및 Voluntary National Review Report on theImplementation of the 2030 Agenda fo(’20, USAID).3) (식수 및 위생) 위생시설, 식수원 등에 대한 접근성이 낮은 수준, 특히 농촌지역의 식수 접근성은 48%에 불과(’20, WHO* 기본적인 식수 서비스 이용 인구 비중 : 55.9%(‘20)기본적인 위생 서비스 이용 인구 비중 : 19.8%('20)4) (보건) 높은 모성사망비(출생 10만건당 375명, ‘17) 및 비전염성 질병(결핵 등) 발병률 등 개선 필요, 의료 서비스 접근성도 낮은편* 10만명당 결핵 발병률 : 196명('20) / 보편적 의료서비스 접근가능 인구 비중 : 44%(‘18)5) (교육) 초등학교 등록생 중 67%만 졸업, 졸업자의 약 25%만 중등학교에 진학하는 등 중고등교육 이수율이 저조(’17, UNESCO)ㅇ 우간다 초등학교 내 손을 씻을 수 있는 개수대가 설치된 곳은 40%(중등학교의 경우 57%)에 불과하는 등 교육 환경 개선 필요(‘18)- 7. 보건부 조직 체계우간다 보건복지부(의료부)의 조직 체계는 주로 보건 정책의 수립 및 실행, 의료 서비스 제공, 보건 연구 및 개발, 예방접종 캠페인, 질병 통제, 공중 보건 캠페인 등을 담당하는 정부 부서이다.장관 (Minister of Health): 보건복지부의 최고 책임자로, 보건 정책 및 프로그램의 총괄적인 책임자국무장관 (State Minister of Health): 장관을 보좌하며, 특정 보건 분야나 부문을 담당상임비서 (Permanent Secretary): 보건복지부의 행정 책임자로, 일상적인 운영을 관리하고, 예산 및 자원 배분을 총괄부국장 (Directors): 여러 부서의 책임자로, 각각의 부서에서 특정한 보건 서비스나 프로그램을 관리한다.지역 보건국 (Regional Health Departments): 전국을 여러 지역으로 나누어, 지역 보건국에서 각 지역의 보건 서비스를 감독하고 제공지방 보건국 (District Health Offices): 지역 내 지방 자치 단체에서 보건 서비스 제공을 책임. 지방 보건국은 지역 병원, 클리닉 시설을 제공하며, 지역 병원과 비슷한 역할Health Center III: 기본적인 입원 치료와 외래 환자 진료를 제공한다.Health Center II: 주로 외래 환자 진료와 예방 서비스를 제공하며, 기본적인 약품을 보급한다.Health Center I (Village Health Teams): 마을 단위에서 보건 서비스 제공을 지원하며, 예방 접종, 기본 건강 교육, 가족 계획 등을 담당한다.지역사회 기반 서비스 (Community-Based Services)지역사회 기반 서비스는 지역사회 보건을 증진시키기 위해 중요한 역할을 한다.마을 보건 팀 (Village Health Teams, VHT): 지역사회에서 예방적 건강 서비스, 건강 교육, 가정 방문을 통한 기본 보건 서비스를 제공한다. 이들은 예방 접종, 기본 건강 교육, 가족 계획 등을 담당한다.8. 건강보험(보장) 체계1. 공공 건강보험우간다의 공공 건강보험 시스템은 아직 완전히 구현되지 않았지만, 정부는 이를 도입하기 위한 다양한 정책과 계획을 추진하고 있다.국가 건강보험 계획 (National Health Insurance Scheme, NHIS):정부는 국가 건강보험 계획을 통해 모든 국민에게 기본 의료 서비스를 제공하는 것을 목표로 하고 있다.NHIS는 국민 건강 보장을 강화하고, 의료 비용 부담을 줄이며, 의료 서비스 접근성을 개선하려는 목적을 가지고 있다.NHIS의 구체적인 운영 방식 및 재원 마련 방안은 아직 개발 중에 있다.2. 민간 건강보험우간다에는 몇몇 민간 건강보험 회사가 있으며, 이들은 주로 고소득층과 중산층을 대상으로 한 보험 상품을 제공한다. 주요 특징은 다음과 같습니다:보험 회사 및 상품:주요 보험 회사로는 Jubilee Insurance, UAP Old Mutual Insurance, 그리고 Sanlam Insurance 등이 있다.민간 건강보험 상품은 일반적으로 입원 치료, 외래 진료, 응급 서비스, 약품 보급 등을 포함한다.보험료는 소득 수준에 따라 다양하게 책정모델이다.커뮤니티 헬스 협동조합 (Community Health Cooperatives):지역 사회 구성원들이 공동으로 기금을 조성하여 의료 서비스를 이용할 수 있도록 한다.기금은 주로 회원들의 소액 기여로 조성되며, 이를 통해 의료비를 지원한다.이 모델은 특히 농촌 지역과 저소득층 사이에서 인기를 끌고 있다.4. 공공 의료 서비스우간다의 공공 의료 서비스는 중앙 정부와 지방 정부가 운영하는 병원과 보건 센터에서 제공된다. 주요 특징은 다음과 같습니다:무료 또는 저렴한 비용:공공 의료 서비스는 주로 무료 또는 매우 저렴한 비용으로 제공된다.기본적인 의료 서비스, 예방 접종, 모자보건 서비스, 그리고 특정 질병 치료 등이 포함된다.재정적 제약:공공 의료 시스템은 자금 부족과 인프라 부족으로 인해 많은 도전에 직면해 있다.의료 인력 부족, 약품 및 장비의 부족 등으로 인해 서비스 제공에 어려움을 겪고 있다.11. 우리나라와의 관계1) 대외관계: 한국- 우간다(외교관계 수립) 1963.3.26공관현황- 아국: 11.12.30 주우간다 한국대사관 개설? 우간다의 한국에 대한 인식ㅇ 한국이 북한과는 달리 정치?경제 발전을 성취하며, 국제무대에서 활발히 활동하고 있는점을 높이 평가하며, 한국으로부터 개발경험을 전수받기를 희망? 우간다 정부: 주일본대사 겸임2) 주요 협정? 의료협력 협정: 1986년 11월? 대외경제협력기금 차관협정: 2012년? 무상원조 기본 협정: 2013년3) 교역 현황? 수출 : 2,700만 USD? 수입 : 1,300만 USD*2022년 KITA4) 교민현황664명 (2023년 2월)OMAHA 간호진단2, 위생 부적절한 식수 공급35. 영양- 대상자, 가족- 불균형적인 식이/ 부적절한 연령별 식이 일정표5. 지역사회 자원과의 의사소통 8)교육장벽/ 불충분한 교육제공41. 건강관리감시- 대상자, 가족- 정규적, 예방적 건강관리의 실패/ 불충불한 건강관리자원간호 계획1. 주1회 방문보건을 통해 식수 위생교육을 실시한다.2. 주 1회 방문보건을 실시하한다.

의/약학| 2025.10.12| 9페이지| 3,500원| 조회(45)

간호과정, 국제보건 이슈, 건강문제를 해결할 수 있는 방안

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유방암 치료에 대한 문헌고찰, 유방암 케이스 3개 작성 되어 있습니다. 논문을 바탕으로한 문헌고찰이라 일반적인 문헌고찰을 원하시는경우는 비추입니다. 케이스 사용하실 분은 믿고 구매하세요 교수님이 역시 4학년이라 잘한다고 칭찬하신 케이스입니다. 내용의 대부분이케이스에 대한 내용입니다. 평가A+최고예요

1. 의의 및 필요성유방보존술을 받은 환자들도 기대와 달리 유방절제술 환자와 같이 적응에 어려움을 겪고 있고, 여전히 심리사회적 지지가 필요한 경우가 많음에도 불구하고 이들의 사회심리적 적응에 대한 관심이나 연구가 적었다.환자들은 유방암 수술 후 대부분 외래에서 보조치료를 받으면서 보조요법의 부작용뿐만 아니라 재발에 대한 불안 등 심리적 문제에 직면하고 있으나 조직적인 간호중재를 적절히 제공받지 못하고 있다. 대부분의 치료시기를 외래서비스에 의존하는 유방암 환자관리 면에서 간호사가 환자의 요구를 충분히 파악하기 어렵고, 환자의 요구에 맞는 적절한 서비스를 제공하기 어려운 실정이다 이를 고려할 때 유방암 환자들은 삶과 죽음의 문제뿐만 아니라 환자의 문제점을 파악하고 환자의 사회심리적 적응을 고려하는 총체적인 간호를 필요로 하고 있음을 알 수 있다. 따라서 총체적인 측면의 간호를 위해서 유방암 환자들의 수술 후 반응을 조사하는 연구 외에도 간호사가 지각하고 있는 유방암환자의 문제도 통합적 환자관리를 위해 의미가 있을 것이다2. 연구 방법1) 연구 유형본 연구는 유방보존술 후 유방암 환자 사례에 대해 간호사들이 인지한 유방암 환자의 문제 및 전략을 분석한 내용 분석 연구이다.2) 연구 대상서울특별시 소재 2개 대학병원과 D광역시 소재 일 대학병원에 근무하는 수간호사 3명, 일반간호사 10명, 전문간호사 5명으로 총 18명을 대상으로 실시하였다.3) 자료 수집 및 분석논문의 연구는 내용분석을 적용하여 임상간호사가 인지한 유방암 환자의 유방 보존술 후 간호 문제 및 간호전략을 확인하기 위하여 2단계에 걸쳐서 자료수집과 분석과정을 밟았다.첫 번 단계는 2002년 10월부터 2003년 3월까지 근무경력, 유방암 환자 간호 경력, 간호사의 지위, 학력, 근무지 등을 고르게 고려하여 18명의 국내 간호사를 대상으로 질문지를 이용하여 면담법을 적용하였다. 면담 시 제공된 환자의 사례는 Kraatz, Endo, Johnson 및 Morota(2002)의 연구 시 사용된 사례를 번, 특수 전문가, 환자 자조모임, 종교로 나누었을 때, 환자 자신이 노력해야 한다고 인지한 간호사는 2명(11%), 가족의 지지가 필요하다고 인지한 간호사는 4명(22%), 간호사의 지지가 필요하다고 인지한 경우는 17명(94%), 정신과의사, 영양사, CNS(임상전문 간호사) 등 전문가의 지지가 필요하다고 인지한 간호사는 7명(39%), 동료환자로부터의 지지가 필요하다고 인지한 간호사는 15명(83%), 종교를 통한 지지가 중요하다고 인지한 간호사는 4명(22%) 이었다.대상자들이 간호사가 할 수 있는 중재로 응답한 것들은 사려 깊은 대화법을 사용하겠다고 답한 경우가 14명으로 가장 많았고, 남편 및 가족을 교육하겠다고 한 경우가 13명, 환자 교육 및 상담을 제공하겠다는 경우가 10명, 성상담을 제공하겠다는 간호사가 2명이었다.3) 간호사의 특성에 따른 간호문제 인지간호사의 근무경력, 종양분야 근무 경력, 유방암 환자 간호 경력 및 연령에 따른 간호문제 초점의 차이를 살펴보면, 생리적 환자 문제에 초점을 둔 간호사의 평균 근무 경력, 종양분야 근무경력, 유방암 환자 간호 경력 및 연령이 심리사회적 문제에 초점을 둔 간호사 보다 높았다.한편, 간호사의 지위, 결혼여부, 학력에 따른 사회심리적 문제 중심 간호사와 생리적 문제 중심 간호사 분포를 보면, 간호사의 지위, 학력이 낮고 결혼하지 않은 경우에 생리적인 환자 문제 보다는 심리 사회적인 환자 문제에 좀 더 초점을 두는 경향이 있었다.유방암 문헌 고찰1) 정의유방암은 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말하는 것이다. 유방암은 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병이다. 미국에서는 유방암이 오래전부터 여성 암 중 1위를 차지하고 있다. 우리나라에서도 유방암의 발생이 꾸준히 증가해 2001년에는 여성 암 중 가장 많은 암이 되었다. 현재까지 지속적으로 증가하는 추세이다.2) 원인유방암의 원인은 아직 정확하게 모르기 때문에 어떤 사람이 유방암에 걸릴 확률이 높고 어떻게 하면중요한 조기 징후의 하나인 석회화 병변을 찾을 수 없다.유방 촬영술과 유방 초음파 검사 외에도 최근에 자기공명영상(MRI)이 특수한 경우에 매우 민감한 검사로 사용된다. 이 외에도 유방암으로 진단된 경우 전이를 평가하기 위해 전산화 단층촬영술(CT), PET, 뼈 스캔 등이 이용된다.6) 치료유방암 환자의 가장 필수적인 치료법은 수술이다. 종양의 상태에 따라 암 조직을 떼어 내는 수술적인 방법, 수술 부위의 국소 재발을 예방하기 위한 방사선 치료, 항암 화학 요법, 항호르몬 요법을 시행한다. 유방 전체 절제술을 시행한 경우에는 유방 복원 수술도 함께 시행할 수 있다.7) 경과 및 합병증유방암 계몽 및 조기 검진의 활성화로 조기에 유방암이 발견되는 경우가 점차 증가하고 있다. 조기 유방암의 경우 5년 생존율이 90%에 이르는 좋은 성적을 보이지만 진행됨에 따라 생존율이 나빠져 4기 암의 경우 20% 미만이다. 유방암의 예후를 결정짓는 가장 중요한 요소는 암의 병기인데 이것은 암 덩어리의 크기, 겨드랑이 림프절로의 전이 여부, 전신 전이 여부에 의해 결정된다.진단목록#1외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증#2신체상 변화와 관련된 무력감#3외과적 처치와 관련된 감염 위험성#4상지 림프부종과 관련된 신체 기동성 장애#5항암치료로 인한 방사선 조사와 관련된 피부손상 위험성#1 외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증건강사정주관적 자료(1) “수술 부위가 계속 쑤시는 것 같이 아파요.”(2) “아파서 움직일 수가 없어요.”(3) “진통제 들어가고 있나요? 더 주시면 안 되나요?”객관적 자료(1) 진단명: breast cancer 왼쪽 수술 후 심한 통증으로 힘들어함(2) 활력징후 v/s:(3) 숫자통증척도(NRS): 7점, 왼쪽유방절제술 OP시행한 부위- 지속적으로 쑤시는 통증 호소(4) 인상을 찡그리고 식은땀을 흘리면서 신음소리를 계속 내고 있음(5) NRS 7/10점(6) Ketocin, Pelubi 처방, PRN 아세트아미노펜 처방간호진단(도출 날짜)3/283/293/303/31NRS7점4점2점2점양상쑤시는 느낌, 20분 이상수술 부위쑤시는 느낌, 10분 정도수술 부위쑤시는 느낌,움직일때 가끔,수술 부위쑤시는 느낌,움직일때 가끔,수술 부위- 3월 28일 9시 왼쪽유방절제술 OP 시행한 부위가 지속적으로 쑤시는 통증이 있는 것을 사정하였다.3. 드레싱 교환 후 절개부위를 관찰하였다.- 관찰(감염, 혈종, 홍반, 경결, 압통, 농성배액 등)하였을 때, 대상자의 절개부위에 oozing 및 discomfort 없었으며 특이증상이 관찰되지 않았다.3/28발열발적종창통증10A+---2P----6P----4. 처방에 따라 진통제를 투여하였다.- 3월 28일 9시 10분 대상자의 통증을 조절하기 위해 의사의 처방에 따라 Ketocin 30mg 1AMP IV TID, Pelubi 45mg 1C PO BID로 투여하였다.5. 진통제의 부작용이 있는지 확인하였다.- 3월 28일 9시 25분 진통제 투여 후 환자의 상태 모니터링 후 별다른 이상 반응이 없어 부작용이 없는 것을 확인하였다.6. 이완요법 및 전환요법을 통해 조용하고 편안한 환경을 제공하였다.- 대상자와 보호자에게 통증이 있을 때 사용하는 이완요법 및 전환요법을 사용하도록 했다.전환요법으로 대상자가 평소에 좋아하는 일이나 취미생활을 하도록 교육했고, 이완요법으로 심호흡, 마사지 등을 적용하여 통증지각을 경감시키도록 하였으며 조용하고 안정된 환경을 조성할 수 있도록 교육하였다.7. PCA에 대해 교육하였다.- PCA는 통증을 경감시키기 위해 사용하며, 사용 중 속이 안 좋거나, 어지러우면 간호사에게 알리도록 했다. 또한 버튼을 누르면 약물이 소량씩 나오고 시간당 횟수 제한이 있어 정해진 시간 내에 여러 번 눌러도 한 번 누른 후 15분 후에 작용됨을 교육하였고 이해 정도를 사정하였다.8. 침상 안정 시 편안한 체위를 알려주었다.- Semi fowler’s Position 취해 배액이 잘되게 하여 상처 회복에 도움이 되고 안정을 시켜주었다.간호평가단기목표① 대상자는 3치있고 유능하다고 여기는지, 자신에 대한 믿음이 균형을 잡고 있는지 등을 사정할 수 있다.5. 무력감의 요인은 복합적일 수 있으며 인간관계가 그 중 하나일 수 있다.[치료적]1. 환자가 의료진을 신뢰하면 할수록 정신적인 안정이 온다. 치료자에 대한 신뢰감이 있어야 모든 처치나 치료적 과정에 협조하게 될 것이다.2. 가능한 활동범위가 넓어질수록 운동의 자율성이 확대되어 무력감을 줄여줄 수 있다.3. 수술 후 치료 프로그램에 참여하도록 유도하여 현재 상황에서도 다양한 대처전략이 있음을 알려준다.[교육적]1. 대상자가 말로 표현하는 것은 부정적 감정 해소 효과가 있는 것뿐만 아니라 이를 통해 대상자 상태에 대한 정보수집 또한 가능하다.2. 대상자에 대한 정보를 미리 제공함으로써 대상자에게 상처가 되는 발언 등을 삼가 시킬 수 있고 심리적 지지를 제공할 수 있다.3. 질병에 대한 치료의 이해도 상승 및 치료의 적극 참여를 높이기 위함이다.간호수행[진단적]1. 화자가 자해할 위험성이 있는지 여부를 파악하였다.-> 대상자가 느끼고 있을 우울, 화남, 불안 등의 감정에 초점을 맞추어 자해 위험성을 사정하였다.-> 대상자 주변에서 위험할 수 있는 물건들(볼펜, 의자, 책 등)을 제거하였다.-> 간호사 스테이션과 가장 가까운 병실로 이동시켰다.2. 무력감의 요인, 느끼는 정도를 사정한다.무력감의 요인은 무엇인가요?“내 자신이 마음에 들지 않아요.”라고 말함.거의 매일 또는 하루 종일 무기력하고 우울하다네 ( O )아니오 ( )흥미나 즐거움이 눈에 띄게 줄었다네 ( O )아니오 ( )거의 매일 잠을 못 자거나 반대로 잠을 너무 많이 잔다.네 ( O )아니오 ( )3. 일상생활 수행 정도를 사정한다.-> K-IADL 평가도구를 활용하여 사정하였다. (8/33점)4. 자아존중감 척도를 이용하여 지속적으로 사정한다.-> SES: Self Esteem Scale를 활용하여 자아존중감 정도를 사정하였다. (15/40점)5. 대상자의 가족관계 및 지지체계를 사정하였다.-> 대상자, 남편,

의/약학| 2025.10.12| 15페이지| 3,000원| 조회(66)

모성간호학, 성인간호학, 감염 위험성, 유방암 간호, 무력감, 급성통증, 유방암 간..

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요로결석, 요관결석 문헌고찰 및 간호과정 3개 만점받은 케이스 입니다. 엄청 자세히 작성되어있습니다.

요관결석 Ureter stone과 목 명 :성인간호학지도교수 :학 과 :학 번 :이 름 :제 출 일 :11. 사례연구(1) 서론요관결석은 갑작스런 옆구리와 복통이 발생하며서 오심과 구토등의 급성적으로 복부 통증을 호소하며 응급실을 내원하는 경우가 많다. 요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도등에서 발생하는 결석이다. 이중 요관결석은 절반이상의 정도로 많이 발병하고 있고, 복통이 심하며, 재발률이 상당히 높은 질환이다. 요로결석은 남성이 여성보다 2배정도 더 잘 발생한다.본 실습은 OS, URO 병동으로 대부분의 환자들은 골절, 관절치환술, 요로결석 환자들이 많았으며 실습을 하는동안 가장 흔한 질병 연구하여 환자들을 더 잘 이해하고 원인과 치료방법, 간호를 효과적으로 탐색해보기 위해 이 연구를 실시하였다.(2) 문헌고찰요관결석정의- 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다. 신장에서 방광으로 가는 요관에 결석이 생기거나 증상이 없는 신장결석이 요관으로 내려간 것으로 옆구리를 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증과 출혈 등이 생기는 질환이다. 50%이상에서 재발하는 질환이며 이때의 고통은 출산의 고통보다 더 심하며 구역질과 구토, 복부 팽만감등 소화기 계통에 이상을 유발하기도 한다.원인(병태생리)요로결석이 생기는 과정은 어떤 성분(주로 칼슘, 수산염, 인산염 등)의 농도가 높아져서 소변에 더 이상 녹지 못하여 결정으로 변하고 이것이 요로 결석의 핵으로 작용하여 여기에 다른 결정들이 합쳐져서 차차 자라게 되어 결석을 형성하게 된다. 초기에 생긴 요로결석의 결정은 아주 작아서 신장 내부에 자리잡고 있다가 더 이상 클 수 있는 여건이 안 되면 소변에 섞여서 자연히 요관으로 흘러나와서 방광을 통해 밖으로 배출된다. 실제로 2mm 크기 이하의 요로결석은 대개 통증을 유발하지 않고 자기도 모르는 사이에 밖으로 배설된다. 그러나 아주 작은 요로결석의 결정이 생성된 후 배설이 안 되고 인다.? 복부 X선(KUB): 요로결석은 90% 이상 칼슘을 포함해 X선 검사로 비교적 쉽게 진단한다. 결석 음영의 위치나 크기가 향후 경과 예측 및 치료 선택에 도움이 된다. 그러나 시스틴이나 요산결석은 X선 투과성이여서 나타나지 않는다. 하부 요관 결석과 골반의 정맥석 등은 감별을 필요로 한다.? 경정맥 신우 조영술(IVP): 요로를 조영해 요산 결석이나 작은 결석 판명이 가능하다. 확진과 동시에 신장 기능과 요로의 변화를 알수 있어 앞으로의 치료방침을 결정하는 검사이다. 결석이 요로를 완전히 폐색하고 있거나 통증이 있는 경우 발병된 쪽 요로는 그 이하로 전혀 조영되지 않아 비뇨기계의 변형을 알아보는데 도움이 된다. 따라서, 폐색유무와 폐색의 정도를 확인하기 위해 시행된다.? 단순 CT: 요로결석 발병 시 주로 응급실에 가게 되므로 전산화 단층촬영(CT)을 많이 한다. 요산결석이어도 선명하게 보이므로 효과적이지만 피폭량이 문제가 된다.치료- 내과적 치료- 감염예방요로성 패혈증(urosepsis)을 예방하기 위해서 감염조절은 중요하다. 배양과 민감성 검사 후에 광범위 항생제를 투여하여 기존 감염을 제거하고 새로운 감염을 예방하는 것이 중요하다.-식이요법결석으로 인한 폐색을 관리하고 탈수를 피하기 위해 적절한 수분섭취를 권장한다. 치료적으로 금기가 아니라면 하루에 적어도 2-3L의 수분을 섭취할 수 있도록 격려한다.외과적 치료- 체외충격파 쇄석술(ESWL)원리-충격파란 작은 공간에서 갑자기 에너지를 방출함으로써 공기 중 또는 물속에서 발생되는 높은 압력의 고에너지이다. 이 충격파는 액체내에서는 공동화 현상을 일으켜 공기방울을 만들며 이 공기방울이 없어지면서 상당한 양의 에너지가 방출된다. 또한 충격파는 반사시킬 수 있기 때문에 힘을 한 초점으로 모을 수 있고, 이러한 힘이 신체 내로 전달되어 결석을 분쇄함- 최소 침습수술- 스텐트 삽입술 : 작은 튜브를 요관경을 통해 삽입하는 시술로, 요관을 확장해 결석이나 결석파편들이 지나갈 수 있는 통로를 만드는 것이다. 허약감 호소무 ■유 □ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿9) 운동습관 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿10) 물리치료 의뢰여부무 ■유 □ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿11) 여가활동 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿12) 사회활동 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿13) 호흡곤란무■유 □촉진요인 : ＿＿＿＿＿＿＿좌식호흡 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿보조근육사용 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 흉곽확장 : ＿＿＿＿＿＿＿입술을 오므리고 숨을 쉼 : ＿＿＿＿ 비익호흡 : ＿＿＿＿＿＿흉부검진 : 술통형 □측만증 □기타 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿기침 무 ■ 유 □기침시 객담배출 무 ■유 □ 색 : ＿＿＿ 양 : ＿＿＿ 농도 : ＿＿14) 활동에 제한기동 : 자세 □ 몸무게 지탱 □ 균형 □옷입기 □ 몸치장 □ 구강청결 □대소변보기 : 화장실 □ 이동식변기 □ 침상변기 □목욕 : 샤워 □ 통목욕 □배뇨장애소변정체전 요실금기능적 요실금복압성 요실금긴박성 요실금신경인성 요실금긴박성 요실금 위험성요배설 향상 가능성축뇨성 요실금변실금변비설사상상 변비변비 위험성불면증수면 박탈수면 향상 가능성비사용 증후군 위험성침상 체위이동 장애운동 장애이동 능력 장애보행 장애휠체어 사용 장애여가활동 부족비활동적 생활양식수술 후 회복지연에너지 교류장애피로활동의 지속성 장애심박출량 감소호흡기제거에 대한 부적응호흡기능장애비효율적 호흡양상가스교환장애조직관류 장애(특정영역 : 신장, 뇌, 심폐, 위장관, 말초)활동의 지속성 장애 위험성자가간호 결핍 : 옷입기/치장하기자가간호 결핍 : 목욕/위생자가간호 결핍 : 식사하기자가간호 결핍 : 화장실 이용자가간호 향상 가능성영 역진단명5. 지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각시각 : 시각장애 무 ■유 □시각장애의 원인 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿긍심 저하상황적 자긍심 저하 위험성상황적 자긍심 저하신체상 장애돌봄 제공자 역할 부담감돌봄 제공자 역할 부담감의 위험성부모 역할 장애부모 역할 장애 위험성부모역할 향상가능성가족과정 중단가족과정 향상 가능성가족과정 기능 장애 : 알코올중독부모/영아/아동 애착 장애 위험성사회적 상호작용 장애비효율적 모유수유역할수행 장애모유수유 장애효율적 모유수유부모역할 갈등성문제 호소성기능 장애환경변화 스트레스 증후군환경변화 스트레스 증후군위험성강간상해 증후군강간상해 증후군 : 복합반응강간상해 증후군 : 침묵반응외상 후 증후군외상 후 증후군 위험성두려움영 역진단명감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)의사결정 양상 : 타인중심■자기중심 □10. 삶의 원리(Life Principles)1) 종교 : 기독교 □불교 □가톨릭 □기타 □무 ■신앙생활 정도 : 매우 적극적 □비교적 적극적 □보통 □소극적 □매우 소극적 □주요 신앙생활습관 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿종교상담 의료요구 : 무 □유 □ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿종교에 대한 신념 : 강함 □보통■약함 □2) 삶의 목표 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3) 자신의 삶에 대한 만족감 : 매우 만족 ■만족 □보통 □불만족 □대단히 불만족 □11. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후체온 : ＿＿＿＿＿＿℃측정부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿호흡 : ＿＿＿＿＿회/분호흡을 위한 보조기구 : 무 □유 □맥박 : ＿＿＿＿＿＿＿＿회/분측정부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿인공심박동기착용 :무 □유 □혈압 : ＿＿＿＿＿＿＿＿mmHg측정부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿불안죽음 불안만성 비탄부정반응슬픔복합적 슬픔비효율적 대응가족대응 불능가족의 비효율적 대응방어적 대11/211. 수분결핍시의 보급 전해질 결핍시의 보급(나트륨, 결핍 클로르 결핍) 2. 주사제의 용해희석제대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다. 2) 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량이 나타날 수 있음심장ㆍ순환기계기능장애 환자신장애 환자저단백혈증 환자저나트륨혈증(120mmol/L 미만) 환자저칼륨혈증 환자고염소혈증 환자말초 또는 폐부종 환자자간전증 환자마그오 캡슐[250mg]po11/20? 삼투성 수분체류를 유발함으로써 대장을 확장시켜 연동운동을 증가시켜 배변을 증진시킴.? 약알칼리성으로 위내의 산을 중화순환기 : 일어섰을때 느끼는 현기증(어지러움), 맥이 느려짐정신신경계 : 강한 졸음, 의식이 희미해짐기타 : 숨막힘, 근력저하, 구강(입안) 건조, 구토충분한 물과 함께 복용합니다. 2. 신장질환자는 의사에게 미리 알려야 합니다. 3. 임산부, 수유부는 의사와 상의 해야함,selenium[200mcg]IV11/20셀레늄 결핍 시 셀레늄 보급제피부염, 땀과 호흡 시 악취, 탈모, 조급증, 구토 등임산부, 수유부는 의사에게 미리 알려야 합니다.이 약은 차광보관함.?기타 치료 현황외과적 중재(수술)2023.11.20 - flexible ureterorenoscopic stone removal식이요법Tolerable diet수술 전날 MN NPO수술 당일NPO수술 후 4시간 NPO운동요법제한 없음산소요법없음.특수치료요법없음② Critical pathwayMedical diagnosis: Uretal stonePresent illness(PI):Uretal stoneAdmission Datehospital day( #2)*OP date(#0)hospital day(# 2 )*post OP( #1)Discharge Date2023.11.192023.11.202023.11.202023.11.21Monitoring &A)

의/약학| 2025.10.12| 24페이지| 3,500원| 조회(92)

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