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2024 원주 세브란스 기독병원 합격 자기소개서(합격인증, 면접 진행절차 및 후기)

원주 세브란스 기독병원2024 신규 간호사합격 자기소개서(합격인증,면접 진행절차 및 후기)- 2024 신규간호사 채용 절차· 1차 서류 접수기간: 2023년 8월 25일~8월 31일· 1차 서류 발표: 2023년 9월 8일· 2차 필기시험: 9월 23일· 3차 마지막 면접 전형: 2023년 10월 30일~11월 3일(금)- 필기시험 후기총 3교시까지 이루어졌으며 전공시험은 법규까지 다 나왔습니다.1교시는 주로 기본간호학이랑 성인간호학 위주였습니다. 또한 2교시는 약간 심리검사 느낌이었고, 3교시는 방정식, 소금물, 정가원가 문제같은 수학문제를 나왔습니다.*꿀팁 : 홍지문 주황이나 병원 단체 채팅방에서 기출문제 사서 푸는거 추천드립니다.- 면접후기맨 처음 자기소개서와 지원동기를 합쳐서 하라고 하셨으며자기소개서 기반으로 질문하셨습니다.그리고 기졸 경력자분들에게 질문이 좀 빡센편이었고신규간호사 채용에서는 전공 관련 질문 보다는 어느 부서에 가고싶은지 어떤 간호사가 되고 싶은지 등에 인성기반 질문이었습니다- 합격인증1. 동아리 활동(90자)코로나19로 인해 비대면 봉사활동인 손소독제 만들기, 면생리대 봉사활동을 통해 나눔을 실천하였으며 스터디 그룹 및 독서동아리 활동으로 학업 성취도를 높였습니다.2. 사회봉사 활동(90자)연탄 배달 봉사, 노인 무료 급식소 봉사에 참여하면서 뿌듯함을 느낄 수 있었고, 어르신들께서 감사함을 표현해주실 때, 매번 가슴이 따뜻해지는 것을 느꼈습니다.3. 성장과정 (260자)[환자와 긍정적인 신뢰를 형성하는 간호사]“인사는 모든 일의 기본이다.”라는 부모님의 가르침은 단순히 인사를 넘어 ‘이웃과 함께 살아가는 바른 사회성을 갖춘 사람’으로 성장하는 데 큰 영향을 주었으며 간호사로서의 신념을 심어주기도 하였습니다. 이처럼 입사 후에도 소통의 첫 시작인 밝은 인사를 통해 환자와 긍정적인 신뢰를 형성하고 다양한 부서의 동료들과 원활한 관계를 유지하며 병원을 찾는 모든 사람의 행복한 삶에 이바지하는 간호사가 되겠습니다.4. 성격(170자)긍정적인 성격과 공감으로 사람들의 이야기를 들어주고 힘을 실어주는 것에 행복을 느낍니다. 실습 시에도 재활치료로 힘들어하시는 분께 치료를 잘 받으실 수 있도록 치료 중간중간 어렵고 힘든 점을 경청해 주고 그동안의 발전을 이야기해 주며 격려하기도 하였습니다.5. 생활신조 (130자)‘도전적인 정신으로 맡은 바에 최선을 다하자’라는 생활신조를 바탕으로 학생회 부장, 교내 공모전에 참여하면서 책임감과 소통 능력에 대해 배우게 되었습니다. 앞으로도 간호사의 책임을 다하며 용기를 전해주는 간호사가 되겠습니다.6. 지원동기 및 포부 (370자)우리나라 응급의학에 중심이며 최상의 의료기술과 전문성을 바탕으로 최고의 의료서비스를 제공하고 있는 원주세브란스기독병원의 간호사가 되어 환자의 아픔에 공감하고 간호할 수 있는 간호사로 시작부터 끝까지 함께 하고 싶습니다. 예비 의료인으로서 어디서든 발생할 수 있는 응급상황에 대처할 수 있도록 BLS, ACLS Provider 과정을 취득하여 전문성을 함양하였습니다.입사 후 체계적이고 탄탄한 신규간호사 간호교육 체계에 참여하여 빠르게 업무에 적응하고 부족한 부분은 내용을 기록하는 습관을 통해 보완해가며 전문성을 극대화하겠습니다. 배움의 자세로 질 높은 간호 실현과 함께 환자의 옹호자, 대변자로서의 간호사의 임무를 수행하며 섬김으로 간호하겠습니다.7. 특기사항 (170자)간호사는 업무적으로 EMR이라는 전산 시스템을 이용하여 환자의 정보를 기록하고 있으며 의료 연구에서도 다양한 컴퓨터 기술을 활용하고 있다고 들었습니다. 이에 저는 컴퓨터활용능력 2급, 워드프로세서 1급 자격증을 취득하여 의료정보를 효율적으로 관리할 수 있을 것이며 간호업무 수행 능력을 향상했습니다.8. 입사 후 응시직종에서의 근무이외에 기관의 발전에 기여할 수 있는 유, 무형의 능력 또는 알리고 싶은 자신의 장점을 기술하시오. (외국어, 사회봉사, 섭외력 등)[발 빠른 예비간호사]실습 중 섬망을 앓는 대상자가 스스로 유치 도뇨관과 IV 라인을 제거한 것을 발견한 적이 있습니다. 당시 대상자가 불안해하는 모습을 보며 ‘혹시 모를 상해를 예방해야겠다.’라는 생각에 저는 우선 간호사 선생님께 상황을 알리고 도움을 요청해달라고 동기에게 부탁했습니다. 이후 IV 라인이 꽂혀있던 대상자의 팔을 알코올 솜으로 지혈하며 바늘 등 주변의 위험한 물건을 제거했습니다. 선생님께서는 신속하게 현장에 오셔서 처치하셨고 저는 옆에서 이를 보조했습니다. 이후 계속 불안해하는 환자를 위해 눈을 맞추고 “여기는 병원이고, 저는 학생 간호사예요.”라고 반복해서 이야기하며 대상자의 회복을 도왔습니다. 습득한 간호지식을 충분히 공부하고 활용하여 상황에 맞는 정확한 판단을 할 수 있도록 하며 어떠한 상황에서도 침착하게 대처하여 주도적으로 문제를 해결해내고 올바른 대처를 할 수 있는 간호사 가 되도록 노력하겠습니다.

취업| 2024.08.13| 5페이지| 10,000원| 조회(236)

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총담관결석 및 폐쇄 케이스 스터디(CBC stone) 평가A+최고예요

성인간호학실습 - CASE STUDY(CBD stone with cholangitis,with obstruction)과 목 명담당교수님소속이름학번제출일목차Ⅰ. 서론1. 연구목적2. 문헌고찰① 정의② 원인③ 임상증상④ 진단검사⑤ 치료 및 간호중재Ⅱ. 본론3. 연구기간 및 방법4. 사례보고서① 간호정보조사지② 진단검사③ 투여약물④ 간호과정 적용Ⅲ. 결론5. 결론6. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구목적총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환으로 담관 담석에 의한 담관 폐쇄가 발생하면, 오심과 구토를 동반한 상복부의 심한 통증, 황달, 오한 및 발열의 증상이 나타난다.본 학생은 간호 사례 적용 학습을 통하여 총담관결석을 내시경적 역행성 췌담관조영술을 통해 내시경으로 오디괄약근을 절개한 후 내시경을 통해 제거한 대상자의 사례를 분석하고 대상자의 신체적, 심리적 고통과 증상에 대한 간호문제를 연구하고자 한다. 사례 연구를 위해 담관 결석에 대한 기본적인 지식을 학습하고 대상자에게 적용할 수 있는 간호 중재를 계획하여 미래의 간호사로서 이론적 지식을 넓히고자 연구를 시도하였다.2. 문헌고찰① 정의담도 : 간에서 만들어진 담즙은 간 내의 담소관으로 부터 차츰 굵은 담관에 합류해 좌간관·우간관이 되고 이것이간문부에서 합류해 총간관이 된 뒤 담낭으로부터 오는 담낭관(bile duct)와 합류하여 총담관(common bileduct, CBD)이 된다.※ 총담관 : 간에서 만든 담즙이 나가는 간 내 담관과 담낭에서 이어지는 담낭관이 합류하여 만나는 곳에서 십이지장 내로 연결이 되는 곳이다.?총담관 결석 : 담즙을 십이지장 내로 긍금하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환으로 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다.?담즙의 기능 : 간세포에서 생성되어, 간관을 지나서 일시 담낭 통증은 갑자기 시작되고 보통 1~4시간 동안 지속되며, 서서히 또는 갑자기 소실된다. 또한, 오심과 구토가흔히 동반되고, 발열이나 오한 등이 동반되는 경우에는 합병증으로 담낭염이나 담관염등의 발생 가능성을 염두에두어야 하며 혈중빌리루빈 수치가 상승하여 황달 증상이 나타날 수 있다.④ 진단검사1) 건강사정1-1 시진 : 담관폐색에 의해 혈청 빌리루빈이 2mg/dl 이상이 되면 안구결막에서 황달이 확인된다.1-2 촉진 : 복부 진찰에서 가장 중요한 역할을 한다. 복벽 전체를 가볍게 만지면서 복부 전체의 긴장, 국소성저항 등을 확인하면서 환자의 표정을 보면서 촉진한다. 국소적인 압통은 아프다고 하는 환자의 호소보다 통증으로 얼굴을 찡그리는 것을 파악하는 것이 진단에 더 도움이 된다.2) 생화학적 검사 (간 기능 검사)▼ 간기능 검사법 선택 기준(대한진단검사의학회(2011))ASTALTLDALP총단백알부민빌리루빈암모니아담관폐쇄NNN↑↑↑NN↑↑N1-1. 혈액 검사상 빌리루빈 수치가 증가- 총담관결석은 담도를 간헐적으로 불완전하게 폐쇄하기 때문에 혈청빌리루빈이 15mg/dL 이상 상승하지 않는다.- 담관계를 거쳐 장 내에 나온 빌리루빈은 장내 세균에 의해서 환원되어 우로빌리노겐이된다. 담관폐쇄에서는담즙이 장관 내에 배설되지 않기 때문에 요 중 우로빌리노겐은 나타나지 않는다.2-2. 담관계효소 수치 증가 : 담관 모세관 손상을 반영하는 효소에는 ALP, r-GTP, 5'-NT가 있다. 모두 담즙의 흐름에 장애나 폐쇄가 있거나 담관계에 이상이 있으면 상승하는 효소이다.알카리성 인산분해효소(ALP), 아스파탐산아미노전이효소, 알라닌아미노전이효소가 증가되어 있으면 총담관 결석을의심할 수 있기 때문에 정밀검사가 필요하다. 증상이 있는 환자의 90% 이상에서 혈청 alkalinephosphatase(ALP)와 gamma-glutamyltranspeptidase(r-GT)치가 상승되었다고 보고하고 있다.→ 혈액 검사상 빌리루빈 수치나 알칼리성 인산분해효소(ALP)가 증가되어 있으의 긴장, 경련 저하)- 진토제 투여(오심, 구토 시)- 오심과 구토 조절을 위한 금식 및 비위관 삽입- 수액, 전해질 보충을 위한 정맥수액 공급- 합병증 점검 및 치료 : 담관폐쇄, 담낭염, 담관염, 췌장염, 패혈증, 사망2) 내시경적 역행성 췌담관 조영술? 총담관 담석은 내시경으로 오디괄약근을 절개한 후 내시경을 통해제거해야 하며 증상이 없는 경우에도 심각한 합병증을 동반할 수있으므로 제거해야 한다.? 진단과 동시에 내시경적으로 치료가 가능한 장점이 있으나, 침습적인검사방법으로 환자에게 여러 가지 합병증으로 야기할 수 있어진단만을 위한 검사 방법은 더 이상 사용하지 않고 치료의 목적으로사용한다.3) 담낭 절제술 : 담낭 담석이 동반된 경우에는 담관 담석을 제거한 후 복강경 담낭 절제술을 시행하며이는 담낭에서 넘어와 유발되는 총담관 담석의 재발을 방지하는 것이 목표이다.- 복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy): 최소한의 침습적 수술방법으로 흔히 사용되며 개복수술보다 합병증이 적고, 사망률이 낮으며 담관의 손상이 적고,회복이 빠르며 수술 후 통증이 적다. 수술 전 금식하고, 수술 후 CO가 신속하게 흡수되어 통증을 유발하지않게 조기이상이 하는 것이 중요하고 수 주 동안 저지방식이가 필요하다.- 전통적 담낭절제술(Traditional cholecystectomy): 우측 늑골 밑을 절개하여 쓸개를 제거하고 필요 시 쓸개관을 절개하여 담낭관결석을 제거한다. 수술로 인한총담관의 외상은 염증반응을 일으켜 쓸개즙의 흐름을 방해하고 정체를 초래할 수 있으므로 T-tube를 삽입하며수술 후 통증 완화를 위해 PCA를 적용하고 통증 완화시 기침과 심호흡을 권장한다.T-tube 관리? 배액 장치는 삽입 부위(쓸개)보다 낮게 유지한다.? 반 앉은 자세를 취하여 중력에 의한 배액을 용이하게 한다.? 배액 상태를 관찰하고 8시간 마다 배액량을 기록한다.? 배액량은 첫날 약 500~1000mL에서 3일째에는 200mL 정도 감소된다.? 3일째에도 5해시행한 Abdomen USG상 담석이 있다는 것 같다는 소견을 듣고 응급실로 내원함.(2) 신체생리적 정보전반적 상태기형■ 없음 □있음동통□ 없음 ■ 있음 (복부 통증)식욕상태□ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨체중감소 : 무수면상태수면장애 : 무약물복용 : 무대변■ 정상 □ 설사 □ 변비 □ 동통 □횟수 : 1회/일부착기구 : 없음비뇨기계색깔 : 정상냄새 : 없음여성정보월경 : 무폐경 유무 : 유폐경 나이 : 50세활동상태■ 독립적 □ 독립적이지 못함보조기구 : 해당없음기호식품담배 ■ 아니오 □ 예술 ■ 아니오 □ 예피부피부상태 : ■ 정상 □ 비정상 (찰과상, 타박상, 탈수, 열상, 물집, 발진, 흉터, 반점, 욕창, 불결함, 발한, 건조, 소양감 등)피부빛깔 : ■ 정상 □ 비정상 (창백, 홍조, 황달, 청색증)소화기계소화기장애 ■ 없음 □ 있음 (연하곤란, 오심, 구토, 토혈, 소화장애, 복부팽만 등)순환기계순환기장애 ■ 없음 □ 있음 (심계항진, 흉통, 청색증, 호흡곤란, 식은땀, 부정맥, 심잡음)요흔 ■ 없음 □ 있음호흡기계호흡기장애 ■ 없음 □ 있음신경계동공크기 ■ 대칭 □ 비대칭빛반사 : 좌 - 반응, 우 - 반응시력장애 ■ 없음 □ 있음 (좌, 우)청력장애 ■ 없음 □ 있음 (좌 : 청력저하, 이명, 청각상실, 기타)(우 : 청력저하, 이명, 청각상실, 기타)신경근육 ■ 이상없음 □ 무감각 □ 저림마비 ■ 없음 □ 있음 (부위 : 상지 □ 좌 □ 우 / 하지 □ 좌 □ 우)정서상태■ 안정 □ 불안 □ 슬픔 □ 분노 □ 우울 □ 흥분 □ 안절부절 □ 기타의식상태지남력 : 사람 (■ 유 □ 무) / 시간 (■ 유 □ 무) / 장소 (■ 유 □ 무)의식 : ■ 명료 □ 기면 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식의사소통 : ■ 원만함 □ 곤란함 □ 불가능함지식질병에 관한 지각 및 지식: □ 잘이해함 ■ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀모름검사에 관한 지각 및 지식: □ 잘이해함 ■ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀모름수술에 관한 지각 및 지식: □ 잘이해함 ■ 이해함.62023:00128/7210437.22003/3106:00132/696736.82009:00110/687736.42017:00112/616836.52021:00118/648036.52004/0109:00108/617436.02013:00110/727636.32017:00116/666236.32004/029:00114/787236.420퇴원② 진단검사1) Hematology구분항목정상범주결과임상적의의03/2903/30CBCWBC(White Blood Cell)4.8~10.8 X 10³/μL8.0110.4▲▲ 급성감염, 홍역, 외상,백일해, 악성종양, 순환장애▼ 빈혈, 골수기능저하, 출혈,에디슨 증후군, 류마티스염RBC(Red Blood Cell)4.2~5.2 X 10?/μL3.87▼3.60▼▲: 심한 설사, 탈수,다혈구혈증, 폐섬유증▼ 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈,에디슨병, 류마티스열,백혈병Hb(Hemoglobin)M : 14~18 g/dLF : 12~16 g/dL12.8▼12.1▼▲ 적혈구증다증▼ 빈혈Hct(Hematocrit)M : 42- 52 %F : 37-45 %38.739.5▲ 탈수, 선천성 심질환,다혈구혈증, 폐기종▼ 급성 중증출혈, 빈혈,간경변증MCV(Mean corpuscular volume)M : 80-96 fLF : 82-99 fL9898▲ 대구성 빈혈▼ 소수성 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-31 pg33.2▲33.6▲▲ 고색소성 빈혈(철분부족)▼ 저색소성 빈혈(헤모글로빈 부족)MCHC(MCH concentration)32-36 g/dl33.233.2▲악성빈혈, 재생불량성 빈혈 등▼ 철 결핍성 빈혈Platelet count130~400 X 10³/μL262414▲▲ 만성염증성질환, 감염성질환,수술직후, 종양, 혈액질환▼ 감염성질환, 간경변, 특발성혈소판 감소증, 각종 혈액질환PDW(Platelet Distribution Width)25~65%40.4-▲ 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈, 혈소판이양증, 백혈병PCT(Platein

의/약학| 2024.01.27| 23페이지| 5,000원| 조회(380)

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급성신부전(acute renal failur) 케이스

case study급성신부전(acute renal failur)학 교 :학 과 :이 름 :학년 / 분반 :학 번 :담당 교수님 :실 습 지 :과 목 명 :실습 기간 :목차Ⅰ. 서론 ………………………………………………………………………………………………………………. 21. 연구의 필요성과 목적 …………………………………………………………………………………. 22. 문헌고찰 ………………………………………………………………………………………………………. 2Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법 …………………………………………………………………………………... 6Ⅲ. 간호과정 ……………………………………………………………………………………………………....... 61. 간호사정 ………………………………………………………………………………………………………... 62. 진단적 검사 결과 …………………………………………………………………………………............ 83. 약물요법 ………………………………………………………………………………………………………. 114. 간호과정 ………………………………………………………………………………………………………. 13Ⅳ. 결론 …………………………………………………………………………………...………………………………............... 22Ⅴ. 참고문헌 ……………………………………………………………………………..……………………………............... 22Ⅰ. 서론1. 연구 목적콩팥기능상실(신부전)은 급성과 만성으로 분류되며 급성콩팥기능상실은 갑작스럽게 발병하는 반면 만성콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 발생한다. 급성신부전의 경우 환자의 40~50%의 사망률을 보일 정도로 위험하고 많은 사망을 나타 위해 인플루엔자감염, 감기, 목앓이, 인두염 등의 급성질병을 앓았는지 질문한다.② 혈액검사혈중질소 노폐물 수치가 중요한 단서가 되며 급성신부전에서 혈청 크레아티닌은 점차 증가하여 1주 이내에 6mg/dL(정상 0.6~1.2mg/dL)까지 증가할 수 있으며 지속적인 증가는 콩팥기능 저하를 의미한다.③ 소변검사소변분석검사는 진단에 중요하며 소변삼투압, 요중소듐량, 요비중으로 급성신부전의 원인을 구별할 수 있다.④ 영상 검사요로결석 유무를 확인하기 위해 단순 복부사진 촬영을 시행하고 콩팥의 크기, 요로 폐쇄 등을 진단하기 위해 신초음파를 시행한다. 또한 콩팥 혈관이 막히는 신혈관 색전증을 감별하기 위해 도플러 초음파를 시행할 수 있다.5) 치료 및 중재① 식이칼로리가 부족하면 근육이 분해, 대사되면서 질소 노폐물이 생산되어 혈액요소질소가 증가하기 때문에 고칼로리, 저단백식이를 처방하며 탄수화물은 하루에 100g정도 섭취하고 나트륨과 칼륨은 제한한다.② 수분조절혈청크레아틴이 2.8mg/dl 초과시 하루에 2L 이상의 요량이 되도록 수분공급을 하며 매일 체중측정,나트륨 섭취 관찰한다 .(수분축적-고혈압-시력변화 초래가능)③ 수액 보충체액 부족시 저장성 용액을 주입하고, 출혈이나 혈장 손실로 인한 체액부족은 농축 적혈구나 등장성용액을 주입한다. 수액 보충만으로도 소변량이 회복되지 않으면 수액과 함께 전해질과 수분의 균형을 맞추기 위해 furosemide와 같은 이뇨제를 투여한다.④ Dopamine핍뇨성 신부전 시에는 수액공급과 이뇨제 투여를 중단하고 의사의 처방에 따라 신장관류를 강화하고혈압을 올리기 위해 저용량의 도파민을 주입할 수 있다. 약물치료 시 폐동맥압이나 중심정맥압의 변화와 수액과부하 증상을 관찰한다.⑤ 혈중전해질 조절고칼륨혈증은 생명을 위협하는 심부정맥을 유발하는 가장 위험한 합병증이므로 혈중포타슘이 6mEq/L 이상이면 즉각적으로 치료해야 한다.- 중탄산나트륨 혹은 글루코산칼슘과 함계 50% 포도당과 속효성 인슐린을 투여하여 세포 안으로칼륨을 일시적으로 양호 □ 충치 □ 보철 □ 유치 □ 부분의치 □ 완전의치 □ 임플란트 □ 기타보조기구 ■ 없음□ 있음 □ 의치 □ 안경 □ 렌즈 □ 보청기 □ 보조기□ 의안 □ 가발 □ 목발 □ 지팡이 □ Pace Maker3) V/S Chart (활력징후 기록지)날짜시간혈압맥박호흡체온10/26(입원)10:00150/70983337.014:00150/80953236.818:00150/70983036.810:00140/70982836.910/2714:00140/80922836.518:00150/90962837.010:00140/60922836.810/2814:00150/701003237.118:00140/70953036.710/2910:00130/80943036.814:00130/70922836.418:00140/90962837.010/3010:00140/70932436.514:00150/70942637.018:00140/80892636.74) I & O (섭취량과 배설량)Intake(섭취량)output(배설량)10/26(입원)850g(경구: 750g, 비경구: 100)240g10/271750g(경구: 1050g, 비경구: 700)1040g10/282620g(경구: 1420g, 비경구: 1200)900g10/293550g(경구: 2750g, 비경구: 800)1200g10/303540g(경구: 2100g, 비경구: 1200)2360g5) 진단적 검사 결과① Hematology(혈액학적 검사)검사항목단위참고치검사일임상적 의의10/2610/2710/28Hbg/dl11.50~15.00▼7.9▼7.7▼10.1▲적혈구 증가증▼부종, 빈혈, 임신, 심한 출혈Hct%35.30~45.50▼23.7▼23.6▼30.7▲구토, 설사, 탈수▼부종, 빈혈, 백혈병, cirrhosisWBCk/㎕3.50~9.405.706.085.25▲급성감염증, 염증성질환, 급성출혈,조직 괴사, 혈액질환▼바이러스감염, 중증감염, 약물복용,재생불량성빈혈, 악성빈혈Plateletk/㎕140.00~350.00331341242에서 부종으로 인한 점상출혈을 관찰하였다.호흡기22년 10월 26일 10:00시 호흡횟수를 사정한 결과 33회/분으로 나타났다.깊이얕음리듬규칙적, 빠름보조호흡근 사용Y좌우대칭좌우 대칭호흡음[R] Wheezing , [L] Wheezing기침약간 있음객담양average색yellow, white양상thick호흡곤란O기좌호흡x객혈x산소공급간헐적(nasal prong)호흡보조x진단검사(22. 10. 26)Chest AP(PA)검사결과폐부종의 소견 보임4) 약물Lasix Inj. 20mg/2ml (라식스 주)투여경로IM효능/효과· 체액의 배출을 촉진하기 위해 사용한다.· 고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전),신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종 등에 사용한다.용법/용량성인의 경우1일 1회 20-40㎎을 정맥 또는 근육에 주사한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 2시간마다 20㎎씩 증량하여 1일 1-2회 주사한다.부작용어지러움, 시야흐림, 설사, 식욕감소, 위경련, 복통, 두통, 빛에 피부가 예민해짐SAMsca Tab 15mg (삼스카 정)투여경로PO효능/효과· 심부전, 항이뇨호르몬 분비 이상 증후군(SIADH) 환자등에서 저나트륨혈증 치료에 사용한다.· 상염색체우성 다낭신장병 치료에 사용한다.용법/용량성인에서의 권장 초기용량은 1일 1회 15mg이다. 목표 혈청 나트륨 농도에 도달하기 위하여, 최소 24시간 이상 간격으로 1일 1회 30mg로 증량하며, 최대 1일 1회 60mg로 증량한다. 간손상의 위험을 최소화하기 위하여 30일을 초과하여 투여 하지 않는다.부작용입마름, 변비, 갈증, 무력증, 발열, 고혈당증, 식욕부진,빈뇨, 다뇨 등Atacand Tab 16mh (카리메트 과립)투여경로PO효능/효과고칼륨혈증 치료제이다.용법/용량성인에게는 폴리스티렌설폰산칼슘으로서 1일 15-30g을2-3회로 분할하고 1회량을 물 30-50㎖에 현탁하여경구투여한다.부작용변비, 구역, 구토, 식욕감소, 위부불쾌감Solondo Tab 5mg (소론도 정)투여경로PO+)된다.간호계획합리적근거① 매 4시간마다 활력징후를 사정하고 섭취량과배설량을 기록한다.① 수분 축적으로 인해 고혈압과 부종이 나타날수 있으며, 칼륨 배출이 되지 않아 고칼륨혈증이 되었을 시에 심장기능을 유지하는데어려움이 있기에 활력징후를 사정하여변화에 빠른 대처를 하기 위함이다.② 섭취와 배설량을 모니터링하고 영양 상태를사정한다.② 섭취 및 배설량은 체내 수분균형 상태를 반영하기에 이를 통해 수분 정체를 관리하기위함이다.③ 부종의 정도를 사정한다.③ 수분 축적으로 부종이 있을 수 있기에부종으로 인해 올 수 있는 피부 합병증을예방하는 것이 필요하기에 부종의 정도를사정한다.① 휴식 시 다리 부분을 상승시키도록 한다.① 하지를 상승시켜 다리의 부종을 완화시킬 수있다.② 동일한 조건으로 체중을 매일 측정한다.- 시간, 체중계, 배뇨상태, 옷, 음식 섭취 상태② 체액정체 징후를 관찰하기 위함이다.① 처방에 따라 수분과 식이를 제한하거나조절하고 그에 따를 이유를 교육한다.① 체액 축적인 문제가 되면 처방에 따라 수분섭취를 제한할 필요가 있으며 칼슘제제투약 시 균형을 유지하기 위해서 약물과성분에서 관련 있는 음식 섭취의 제한이필요하다. 칼로리가 부족하면 근육이 분해대사되면서 질소 노폐물이 생산되어혈액요소질소가 증가하기 때문이다.② 압박스타킹을 제공하는 목적과 주의사항가벼운 운동 등에 대해 교육한다.② 혈액순환이 원활하지 않아 색전이 발생할가능성이 있으므로 이를 예방하도록 한다.간호수행① 대상자의 V/S을 4시간 간격으로 측정했다. 이상 수치가 측정되면 보고하고 30분 단위로재측정하였다.날짜시간혈압맥박호흡체온10/2610:00150/70983337.014:00150/80953236.818:00150/70983036.810:00140/70982836.910/2714:00140/80922836.518:00150/90962837.010:00140/60922836.810/2814:00150/701003237.118:00140/70953036.710/2910:00130/809430는

의/약학| 2024.01.27| 23페이지| 5,000원| 조회(271)

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안동병원 간호사 자기소개서 및 면접자료본(면접 꿀팁 및 진행순서, 최종합격인증O) 평가A+최고예요

안동병원 자기소개서+면접자료본(합격인증 O)Ⅰ. 합격인증Ⅱ. 면접[1차]- 오전팀은 9시, 오후팀은 13시 30분까지 13층 컨벤션롤로 집함- 저희조는 6명씩 들어갔는데 어떤 식으로 조가 정해지는 지는 모르겠어요ㅠㅠ- 면접 시 마스크 안 벗음(코로나)- section 면접 : 1~2 단계까지 있고 section 1부터 차례대로 들어감.- SECTION 1: 평간호사, 차지 선생님 (2명), SECTION 2: 파트장(2명),- 팀별로 가장 앞사람이 차렷, 경례함. (인사는 무조건 “고맙습니다.”)- 1단계에서는 자기소개와 주로 직무 관련 질문이며 20분 소요,- 나머지 단계는 인성 질문이며 각각 10분 소요- 공통 질문이며 차례대로 답함.[2차]- 이사장님과의 면접- 12명 정도 들어감- 이사장님이 질문하는 것이 아닌 우리가 질문해야 함(병원에 대해 궁금한 것 등)- 안동병원에 대해 궁금한 것이 있으면 미리 준비해가는 것도 도움이 되지만 저는 말 한마디 안했는데도 합격했어요gg- 서류 제출 시 고등학교 생기부도 제출하는데 이사장님이 보신다고 하셨어용● 안동병원의 경우 2023년에도 1차면접, 2차면접 모두 진행되었으니 1차 면접에떨어지시더라도 낙담하지 마시고 2차면접 지원하시면 좋은 성과 얻으실 수 있을거예요!그리고 직무 질문 자체도 어렵지 않고 대부분 기출에서 내니까 너무 걱정하시지 마시고임하시면 될 것 같아요^^제가 취업 성공했던 것처럼 여러분도 성공하시길 바라겠습니다~ 파이팅~~!!Ⅲ. 면접 자료본안동병원 면접질문 정리안동병원 비전 : 지역을 넘어 세계로(localism to globalism)미션 : 환자중심의 병원, 공동체를 위한 병원, 사회에 봉사하는 병원설립일 : 1982년 5월 20일 12개 진료과 134병상으로 개원1. 자기소개 (자신의 강점+가치관+비전)안녕하십니까 환자 중심에서 환자를 간호하고, 웃음과 희망을 줄 수 있는 간호사가 되고 싶은 안동병원 지원자 000입니다. 저는 친구들의 이야기를 잘 들어주고 그 친구들의 입장에서 생각해보는 공복을 느낍니다. 실제 병원 실습때에도 재활치료로 힘들어하시는 분이 계셨는데 치료 중간중간에 어렵고 힘든점을 경청해주고 그동안의 발전을 이야기해주며 격려하였더니 실습이 끝날 땐 응원해줘서 힘났다고 말을 전해 듣게되었습니다.저는 이러한 말의 힘, 공감의 힘, 경청의 힘이 매우 중요하다고 생각합니다.저의 단점을 말씀드리면 제가 모든 일에 최선을 다하고 열심히 하려다보니 이것 저것 손을 데고 제대로 일을 끝내지 못한 경험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 해야할일을 체크리스트에 적어놓고 중요도에 따라 일을 계획을 세워 수행하고 있습니다. 이는 간호 업무 시에도 도움이 될 것이라 생각됩니다.4. 실습 때 기억에 남는 장면실습 때 섬망을 앓고 계신 환자분께서 유치 도뇨관과 IV 라인을 스스로 제거한 것을 발견한적이 있습니다. 일단 혹시 모를 상해를 예방해야 겠다는 생각에 간호사 선생님께 먼저 알린 뒤 알코올 솜으로 지혈하며 바늘 등의 주변 위험한 물건을 제거했습니다. 이후 응급처치를 진행하시는 것을 옆에서 도와들렸고, 계속 불안해 하시는 환자분을 위해 눈을 맞추며 이제 괜찮다고 계속 말씀드렸습니다. 이러한 경험을 토대로 응급상황 발생 시 빠르고 침착하게 대처하며 이를 대처하기 위한 전문성을 기르기 위하여 안동병원에 입사후 열심히 배우기 위해 노력하겠습니다.5. 스트레스 관리저는 스트레스를 받을 때마다 쌓아둘려고 하지 않고 친구들을 만나거나 제가 좋아하는 악기인 피아노 연주를 하면서 스트레스를 풀기 위해 노력하고 있습니다.6. 본인이 신규간호사인데 프리셉터와 맞지 않을 시 어떻게 할 것인가?우선 저 자신에게 어떠한 점이 문제가 있는지 파악하고, 이러한 점을 토대로 프리셉터 선생님과 대화를 통해 풀어나갈 것입니다. 이후 저의 잘못된 점을 고쳐나가기 위해 노력하겠습니다.7. 간호사 이직률이 높은 이유는 무엇인가 + 이직률 낮추는 방법환자의 회복을 지켜보는 것은 분명 보람되지만 환자의 생명을 다루다보니 그만큼의 정확성과 전문성이 요구되기에 육체적, 정신적인 문제로 인해 간호사의 잘못된 부분이나 오해가 있었다면 그 부분에 빠르게 사과를 하고 제 마음의 이야기도 차분이 이야기 합니다.11. 원하지 않는 부서에 들어가면 어떻게 할 것인가?희망부서에 배치되지 않는다고 해도 희망부서에서 최선을 다할 것입니다. 저는 스스로 적응 능력이 뛰어나고 어느 부서에서든 업무를 잘 해낼 수 있는 능력을 가지고 있는 사람이라고 생각합니다. 간호부서보다는 대상자의 질환과 증상에 초점을 두고 최적의 간호를 제공할 수 있는 간호사가 되겠습니다.원하지 않는 부서라 하더라도 저의 꿈인 환자의 곁에서 환자의 마음까지 헤아려주는 간호사라는 꿈은 변함 없습니다. 그러기 위하여 배치된 부서에서 환자분의 질병의 아픔 뿐만 아니라 정신적, 정서적 아픔까지 공감해주며 간호사의 전문성을 기르기 위해 열심히 배우고 열심히 노력하는 간호사가 되겠습니다.+ 원하는 부서저는 응급의료센터의 근무를 희망하고 있습니다. 실습을 통해 응급실 실습을 한차례경험했습니다. 환자분들이 제일 먼저 아파서 오시는 곳이 응급의료센터이기도 하고, 다양한 질병, 다양한 케이스들을 많이 볼 수 있는 곳이기도 하며 응급환자에 빠르게 대처하고 차분하게 업무를 분담해 간호를 수행하는 선생님들의 모습이 인상깊었습니다. 응급실 간호사의 역량을 키어나가기 위해 BLS, ACLS provider 자격증을 취득했습니다. 이러한 경험을 바탕으로 침착한 모습과 적극적인 태도로 간호 문제를 해결하는 응급의료센터 전문 간호사가 되겠습니다.12. 간호사로서 일을 하게 되면 슬럼프가 오게 되는 날도 있을 텐데 선생님께선 어떻게 대처하실 건가요?저는 뚜렷한 목표 의식을 가지고 일을 하겠습니다. 환자의 건강을 위한 간호를 제공하는 것도 중요하지만 이를 위해선 간호사 자신의 마음가짐이 뒷받침되어야 한다고 생각합니다. 그러기위해 슬럼프가 올 때마다 저의 목표를 생각해보며, 어려운 상황이 와도 쉽게 포기하지 않고 흔들리지 않으며 항상 최상의 상태로 간호업무를 수행하겠습니다.1. 심폐소생술 관련(A, B, C 순서)C-A-B (가슴압박-. 기도개해 환자분께 설명하여야 한다.- 수술 시 화장, 손, 발톱의 매니큐어는 반드시 지우도록 한다.( 수술 시 순환의 정도를 알기 위해>- 틀니 및 보청기의 제거를 확인한다.- 수술 동의서를 작성하였는지의 여부를 확인한다.- 귀중품의 보관 방법에 대해 다시 한번 살명하고, 목걸이와 같은 악세사리는 제거하였는지 확인한다.5. 억제대의 목적 및 필요성- 환자 자신, 타인을 해치는 것으로부터 보호하고 낙상을 방지하며 정맥요법과 같은 치료에서환자의 움직임을 제한하기 위해 사용합니다- 적용부위 피부순환상태, 억제대 필요성 사정, 피부손상 예방 위해 지속적으로 사정한다.6. 수혈 시 주의해야 할 점, 적응증, 목적< 주의해야 할 점>- 혈액 주머니에는 어떠한 약물도 혼합하지 않는다/- 수혈 중에는 다른 투약을 하지 않는다.- 적혈구인 경우에는 수혈세트의 챔버를 3/4이상 채운다- 수혈 중 첫 15분은 수혈반응의 위험이 가장 높기에 활력징후를 측정한다. 물론 수혈전에도 활력징후의 측정이 반드시 필요하다.전혈 : 급성출혈이나 대량출혈시적혈구 : 급성혈액 손실이나 만성혈액 손실 시백혈구가 적은 적혈구 : 백혈구나 혈소판에 대한 항체가 생겨 백혈구 수혈 시 부작용이 많은 대상자혈장 : 응고인자의 보충이 필요한 대상자혈소판 : 점상출혈, 자반증, 정맥출혈 등에 사용- 출혈로 인한 혈액 부족 시 순환 혈액을 보충하기 위해 사용하거나 혈우병을 가진 환자, 심각한 만성적 빈혈을 가진 환자에게 사용한다.7. 욕창 단계 및 간호-1단계: 손상되지 않은 피부 위에 압력이 제거되어도 소실되지 않는 홍반이 있는 상태-2단계: 전피를 포함한 부분적인 두꺼운 피부 상실로 궤양은 표면적이며 찰과상을 입은 상태로 수포 또는 얕게 파인 구멍들을 볼 수 있음-3단계: 피하조직 손상, 괴사를 포함한 두꺼운 피부 손실로 궤양은 깊에 파이며 주변조직의손상있을 수 있음-4단계: 광범위한 손상과 조직 괴사로 근육, 뼈, 결체 조직의 손상을 포함한 완전히 두꺼운 피부 손실이 있는 상태-피부 사정-뼈 돌출된 부위 드레싱,목적으로 흐르는 물에 손이 팔꿈치보다 아래로향하게 하여 손을 적신 후 비누를 사용하여 손바닥, 손등, 손가락, 손가락끝, 사이, 손목을 씻는 것을 말합니다.(30초 이상)- 외과적 손씻기: 손에 있는 일시균 및 상주균을 제거할 목적으로 손 끝을 팔꿈치보다 높게 하여 소독제가 함유된 비누에 솔을 사용해 손톱 밑, 손가락, 손바닥, 손등, 손목, 팔, 팔꿈치 순으로 씻는 것을 의미합니다15. ABGA결과- 산도(pH) : 7.35~7.45- 산소 분압(PO2) : 80~100mmHg- 이산화탄소 분압(PCO2) : 35~45mmHg- 중탄산염(HCO3-) : 22~26mmol/L16. 고혈압 환자의 퇴원교육- 꾸준한 운동- 나트륨, 콜레스테롤 섭취를 줄이고 식이섬유의 섭취를 늘리도록 교육- 금연- 절주 금주- 카페인 섭취 줄이기17. 아토피 아동의 소양증 완화를 위한 간호- 의복을 느슨하게 착용하도록 하고 면제품을 사용하도록 한다.- 목욕을 할 시에는 비누를 피하고 긁는 것을 억제한다.- 스테로이드제 : 가장 효과적인 국소요법18. 천식 환자 간호- 호흡양상을 개선하기 위해 입술오므리기 호흡이나 호흡근 훈련을 계속하게 하고하이 파울러 체위를 취하게 한다.- 효과적인 기침 방법을 교육한다.- 적절한 수분섭취를 하도록 한다.- 충분한 습도를 제공하며 기관지 확장제를 투여한다.19. 화상환자 간호- 병원 이송 전 : 화상 부위를 찬물에 담그기, 세균 감염 예방을 위해 화상부위 덮어주기,호흡기 손상시 기도 유지,- 응급기 : 기도와 호흡을 적절히 유지, 화상부위를 심장보다 높게 상승,능동적인 운동으로 의존적 부종 예방- 급성기 : 적절한 영양 유지, 감염 예방- 재활기 : 정서적지지, 체위유지, 부목고정, 운동, 조기이상을 통해 예방Ⅳ. 자기소개서1. 자신의 성장과정과 성격의 장, 단점을 기술 (800wk)[실패할 수 있는 용기가 삶을 바꾸고 끊임없는 도전정신을 꿈꾸게 만들 수 있다.]하고 싶은 것은 해보는 도전정신 그리고 도전을 시행할 수 있는 용기는 부모님의 가르침과다

취업| 2024.01.22| 12페이지| 10,000원| 조회(428)

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제왕절개 케이스 스터디

CASE STUDY아두골반불균형 제왕절개(CPD Ceasarean Section)학 교 :학 과 :이 름 :학년 / 분반 :학 번 :담당 교수님 :실 습 지 :과 목 명 :실습 기간 :목차Ⅰ. 서론 ………………………………………………………………………………………………………………................ 21. 연구의 필요성과 목적 ………………………………………………………………………………….. 22. 문헌고찰 ……………………………………………………………………………………………………..… 3Ⅱ. 연구 기간 및 방법 ……………………………………………………………………………..........…….. 4Ⅲ. 사례연구 .. 4Ⅳ. 간호과정 …………………………………………………………………….………………………………...... 17Ⅳ. 결론 …………………………………………………………………………………...……………………………… 23Ⅴ. 참고문헌 ……………………………………………………………………………..……………………………................ 23Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적제왕절개분만(Cesarean section)은 대한민국 산모 3명 중1명은 제왕절개 분만을 통해 아이를 출산한다.실제 OECD 32개국 중 한국의 제 미치는 위험률은 2배 이상을 보인다.원인① 모체와 태아 측 요인 : 아두골반불균형, 유도분만실패, 자궁기능부전 등으로 난산일경우② 모체 측 요인 : 중증심장병, 당뇨병, 고혈압성 질환, 음부포진, 과거 제왕절개 분만 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 35세이상의 초산부나 오랜 불임 산부③ 태아 측 요인 : 태아질식, 태아 곤란증, 횡위, 둔위 등 선진부 이상④ 태반 요인 : 전치태반, 태반조기박리수술 전 간호▶ 수술 준비를 위한 간호- 수술 동의서를 받는다. (수술 전 투약이 이루어지기 전에 하는 것이 바람직하다.)- 복부의 검상돌기부터 음부의 치모 까지 깨끗이 제모한다. 이는 세균수를 감소시켜수술 시 절개부위로 세균 침투 가능성을 줄이려는 목적이 있다.- 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안의 금식이이뤄지도록 관리한다.▶ 수술 전 교육- 수술을 위한 피부 준비, 금식 등과 같은 수술전 준비교육이 필요하며 도뇨관, 정맥수액,수술 후 조기이상의 필요성도 알려주는 것이 좋다.- 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술전날 미리 심호흡, 기침, 다리 운동 등에 대해서교육한다. (정기적인 심호흡은 폐에 충분한 공기공급하고 폐렴의 가능성을 완화시킬 수있다.)- 순환정체를 예방하기 위하여 한 시간에 다섯번 정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡, 신전시키는 운동을 지도한다.▶ 수술 직전 간호- 수술 직전 활력징후를 측정하고 수술복으로 갈아입힌다.- 머리핀을 제거하고 머리는 단정히 하고 손톱의 매니큐어를 지우도록 하고 반지 등의장신구를 빼도록 한다.- 구강을 깨끗이 하고 의치가 있으면 빼고 렌즈 착용여부 확인하고 제거한다.- 산부를 확인할 수 있는 이름표를 작성하여 손목에 채워주고 유치 도뇨관을 삽입한다.- 정맥을 통한 적절한 수액 공급을 유지하고 차트와 수술 전 체크리스트를 완성한다.- 수술 전 투약 : 최소한으로 하여 태아 혈액공급이나 신생아의 첫 호흡에 지장을 주지않아야 한다. 수술 전 투약으로는 타액, 위액 등의 분비물 억제를 위한 로비erlyprimigravida(고령 초산부의 임신)임신주수39+0(주+일)자료수집일2023. 07. 21입원날짜2023. 07. 21직업회사원교육수준대졸종교무교결혼기간-다문화가정-입원동기IUP 39wks된 초산모로 CPD-C/sec 위해 입원함.(1-1) 남편나이만 38세직업-교육-종교-초경만 14세간격29일 주기기간6~7일양정상마지막 월경일(LMP)2021. 10. 21분만예정일(EDC)2022. 07. 28(2) 월경력(3) 산과력(입원 시)▶ G( 0 )- T( 0 )- P( 0 )- A( 0 )- L( 0 )▶ 수유계획 : 혼합영양 ▶ 산전 진찰 여부 : 무▶ 산후조리 경험 : 무(4) 과거력 및 가족력과거병력무입원경력2013년, 복강경 Salping ectomy(자궁관절제술)수술경력무가족력무불임력무약물 알레르기 유무무흡연 습관무음주 습관무(5) 현 건강 상태▶ 임신성 당뇨 ▶ 전치태반▶ 임신성 고혈압 ▶ 태반 조기 박리▶ 조기진통 ▶ 감염▶ 기타 : CPD(6) 신체생리적 정보활력징후 : 체온 36.5 ℃ 맥박 100 회 /min 호흡 20 회/min 혈압 100/60 mmHg신장: 152cm 체중 변화 : 임신 전 48kg → 현재 62kg ( 14kg 증가 )BMI : 임신 전 BMI 20.78(정상) → 현재 BMI 26.84(비만)마지막 음식물 섭취 시간 : 2022년 7월 20일 20:00신체사정· 의식상태 : Alert· 기형 : □ 유 ■ 무· 소화기계 장애 : □ 유 ■ 무· 순환기계 장애 : □ 유 ■ 무· 호흡기계 장애 : □ 유 ■ 무· 신경계, 운동 : □ 유 ■ 무· 피부계 이상 : □ 유 ■ 무· 식이장애 : □ 유 ■ 무· 수면장애 : □ 유 ■ 무입원 시 분만진행 사정진통 : □ 유 ■ 무 시작시간 : - 간격 : - 기간 : -이슬 : □ 유 ■ 무조기파수 : □ 유 ■ 무경관개대 : - 경관소실: -태아하강정도(station) : -태아사정태아심음(FHR) : 150회/min BPD : 8cm예상 몸무게 : 3.3kg()7/2195.57/2394.6▲ 코발라민 or folic acid(엽산)결핍성빈혈▼ 철 결핍성 빈혈MCH(적혈구 하나의 무게)27~33.2(pg)7/21▲33.37/2333.1▲ 적혈구 빈혈, 비타민 B12 결핍성빈혈, 화학요법▼ 소적혈구 빈혈, 지중해성 빈혈MCHC(적혈구 농도)33~36(g/dL)7/2134.97/2335.0악성빈혈, 거대적아구성 빈혈,재생불량성 빈혈▼ 철결핍성 빈혈< WBC differential count, 백혈구 수 감별계산 >Seg- neutrophil(호중구)54~74.7(%)7/2170.77/2368.4▲ 세균 감염▼ 독소적 항원, 혈액 질병Lymphocytes(림프구)22~50.2(%)7/2122.37/2323.0▲ 급성감염, 다발성골수증, 백혈병▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환Monocytes(단핵구)4~8(%)7/216.07/235.9▲ 혈액질환, 류마티스성 질환, 감염증악성종양▼ 약물요법 중 부신피질호르몬제사용 시 감소할 수 있음Eosinophils(호산구)1~7.3(%)7/21▼0.77/232.4▲ 알레르기 질환, 기생충 감염에서증가< 일반 혈청 검사 >HBs AgNegative(1.0미만)7/21Negative(0.11)· B형 바이러스 감염 후 제일 먼저나타나며, 잠복기 동안 혈청에서검출됨.· HBs Ag양성은 현재 환자의 혈중에B형 바이러스가 있을 가능성과전염성의 가능성을 나타내므로,추가적인 정밀검사가 필요함.HBs-AbNegative(1.0미만)7/21Negative( 진통제 투여 이후 NRS 2점+ PCA 장치 제거Low abd pain있음.-> Nefenac 900g/2mL투여Low abd pain있음.-> Nefenac 900g/2mL투여Low abd painnone출혈 없음배뇨Foley catheterkeep유치도뇨300자연배뇨자연배뇨자연배뇨배변-가스가 많이차다고 호소함가스 배출 후편안해 함--섭취량(Input)Day:수액 400mgEvening:수액 900mgNight:수액 1200ml=> 2500---적극적인 예방을 하려면항생제나 소염제를 투여해야한다.① 대상자에게 조기이상을 격려하며 누워서할 수 있는 적절한 운동법에 대해 교육한다.① 적절한 운동은 대상자의 회복에 효과적이며, 조기이상은 순환을 돕고 방광, 장 기능도 증진되므로복부팽만, 변비등이 감소하는 효과가 있다.② 감염예방을 위해 대상자에게 감염 예방사항,그리고 감염 시 증상(발열, 통증 등)에 대해교육한다.② 대상자가 스스로 감염의 증상과 징후를 앎으로써증상이 있을 때 의료진에게 즉각 알릴 수 있기때문이고, 예방사항을 교육하여 스스로 감염을예방할 수 있기 때문이다간호수행① 봉합사 부위를 매일 드레싱 하고 수술 후 절개부위가 잘 봉합되도록 침상 안정을 실시하였다. 또한 분비물의 양을 사정해 이전에 확인한 양과 비교하였다.② WBC 수치를 모니터 하였다.WBC*10^3/ul수술전수술후▲ 백혈구 증가증, 급성감염, 홍역▼ 백혈구 감소증, 자가면역질환▲12.0▲17.1① 환자에게 적절한 영양섭취를 하도록 하고, 상처치유를 위해 단백질 섭취를 증가시켰다.② 의사가 처방한 항생제를 투여 - 세트라졸주사1g을 2회 분할 IV 투여했다.① 대상자와 보호자에게 조기이상의 효과를 설명하고, 처음 침대에 일어날 때는 현기증이 생길 수있으므로 몇 분간 침대에 걸터 앉아있도록 교육하였으며, 누워서 할 수 있는 산후운동에 대한 그림자료를 제공함과 동시에 산후운동을 시행하는 것은 긴장과 피로회복에 도움이 된다는 점을 설명하였다. 또한 직접 산후운동 시범을 보이며 대상자가 잘 따라 할 수 있도록 격려하였다.② 감염예방을 위해 대상자에게 손으로 상처부위 만지지 않기, 열이 나거나 시간이 지나도 상처부위에통증이 느껴진다면 call bell을 사용해 알리라고 교육하였다.단기목표수술 후 1일 이내에 드레싱 부분에 감염의 징후가 보이지 않는다. (달성)-> 수술 후 3일째까지 드레싱부분에 감염증상도 보이지 않았고 상처가 아무는 모습을 확인함.장기목표대상자는 퇴원 전까지 절개부위에 감염의 징후나 증상이 보이지 않는다-> 백혈구 수치 및 지

의/약학| 2024.01.23| 26페이지| 5,000원| 조회(1,271)

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