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아동간호학실습 기관지염 사례연구

i. 사례연구 보고서 목차1. 서론1) 연구의 필요성 및 목적 ----------------------------------------------------------------------------2) 문헌고찰 -----------------------------------------------------------------------------------------------2. 본론1) 간호사정(1) 일반적 정모 및 환자 간호력 ---------------------------------------------------------------------(2) 대상자 사정 ------------------------------------------------------------------------------------------(3) chart review ----------------------------------------------------------------------------------------2) 간호과정(1) 간호진단 -------------------------------------------------------------------------------------------(2) 간호과정 ---------------------------------------------------------------------------------------------3. 결론 -------------------------------------------------------------------------------------------------------4. 참고문헌1. 서론1) 연구의 필요성 및 목적영유아들은 신체의 전반적인 기능이 성인보다 떨어지기 때문에 여러 가지 합병증과 질병을 가지는 상황에 놓이게 되어 감기도 쉽게 앓기 마련이다. 감기가 먼저 걸리면 폐렴, 기관지염으로 쉽게 유발되기 때문에 특별한 주의가 필요하다고 한다. 특히, 기관지 경련 → 호흡곤란 → 저산소증, 저환기증 초래? 청진시 거칠고 약한 잡음이 들림? 기침할 때 가슴이 아픔? 가슴이 답답하고 휘파람 소리가 남5. 진단(1) Chest X-ray: 급성 기침 환자에서 보이는 비정상적인 활력징후나 흉부 진찰상 경화나 수포음이 있을 시폐렴을 진단에서 배제하기 위하여 적용(2) 면역형광법 : 비인두분비물에서 바이러스를 검사(3) 혈액검사 : 세균감염 여부 확인(4) 세균배양검사나 면역학적 혈청검사 : 감염을 일으킨 병원체를 명확히 규명천식과의 감별(1) 천식의 가족력이 있다.(2) 연령이 18개월 이상이다(3) 재발(>2회)(4) 선행감염이 없는 급작스러운 발병(5) 말초혈액 호산구 수의 증가(6) beta 2-agonist(기관지 근육의 경련을 완화시켜 기관지 확장 효과를 나타내는 약물)에 대한 호전→ 이 경우 천식이다.6. 경과 및 예후일반적으로 증세가 경한 경우에는 1주일 이내로 잘 회복되어 전체적인 사망률은 약 1%이지만, 최근 아데노바이러스에 의해 발병한 경우 치명적인 경과를 취하는 것이 보고되고 있다. 또 쌕쌕거리는 천명음과 아토피 피부염을 동반한 경우에는 소아 천식으로 진행될 가능성이 높으므로 속히 치료를 시작하고 충분한 비타민과 수분을 공급하여 빨리 회복되도록 해야 한다.7. 치료충분히 휴식을 취하고 수분을 많이 섭취하며 객담 배출이 용이하도록 도와준다. 대부분의 급성기관지염은 바이러스 감염이 원인이므로 항생제는 원칙적으로 사용하지 않으나 세균감염이 의심될 경우에는 적절한 항생제를 투여해야 한다. 이외에 불편한 증상에 대한 약물 치료를 할 수도 있다.?대중요법 :주로 대중요법으로 치료열 : 체온이 높을 시 열을 내리기 위해 옷을 벗기고 시원한 환경을 마련 필요에 따라 해열제투여기침 : 기침 억제제 충분한 수분 섭취, 습도 높여줌 (가습기)기관지 확장제 : 기관지 폐쇄 증상과 가래분무제의 마스크 흡인, 흉부 물리요법 : 분비물 배출에 도움?금기약물-항히스타민제 : 분비물 건조 / 진정제 : 호흡 억제자세 : 30전의식, 무의식으로 나누어진다.정신에너지를 통해 인격 발달 단계로 나아가는데 이는 구강기-항문기-남근기-잠복기-성기기로 이루어진다.환아는 3세 여아로 항문기에 해당한다. 이 시기에는 아이는 배변하는 과정 속에서 욕구가 충족되고 배변을 참고 방출하는 배변 조절을 통해서 배설 과정에서 관심을 가지기 시작한다. 이 때 엄마나 아빠가 부정적인 반응을 보이면, 자기 스스로에 대해 수치심을 느끼게 되므로 지도에 주의해야 한다.에릭슨-심리사회적발달이론에릭슨의 심리사회적 발달이론에서는 사회과정이 인격발달에 미치는 영향을 연구한다.이는 위기를 해결하고 정서적인 성장을 위하여 각 단계마다 특정 과업을 완수해야함을 강조한다.이 단계는 영아기(신뢰 대 불신)-초기아동기)자율성 대 수치심)-후기 아동기(주도성 대 죄책감)-학령기(근면성 대 열등감)-청소년기(정체감 대 역할 혼돈)로 이루어진다.환아는 3세 여아로 자율성 대 수치심 시기에 해당한다. 이 시기에는 환경에 대해 자유롭게 탐색하고 성취감을 느끼면 자율성이 생기지만, 이때 부모가 지나치게 통제하고 혼내주거나 겁주면 수치심을 느낀다.피아제-인지발달의 기본이론인간의 지능은 생물학적 적응의 연장이거나 또는 환경에 심리적으로 적응할 수 있는 개인의 능력을 말한다. 지능은 연속되는 단계마다 전 단계보다 더 높은 수준의 논리적인 조직화를 보이며 단계별로 발전한다. 이 단계는 감각운동기-전조작기-구체적 조작기-형식적 조작기 순으로 이루어져 있다.환아는 3세 여아로 전조작기에 해당한다. 이 시기에는 감각운동기 동안 기능하던 인지행동 수준을 넘어 상징적인 단어들을 사용할 수 있다. 이 시기를 전조작기라고 부르는 이유는 유아기 정서적 표상에 의한 사고를 할 수 있기는 하지만 아직 개념적 조작능력이 충분히 발달하지 못했기 때문이다. 유아는 사물을 외관만으로 판단으로 판단한다.콜 버그-도덕발달이론콜 버그는 도덕성 발달 단계는 연령에 따라 구분되지 않는다고 말했다. 이 단계는 3수준 6하부영역으로 나뉘어져 있는데 전인습적 수준(1단계: 처벌과 복종 bilirinogenNegativeNegative▲cirrhosis, 용혈성/담관질환▼설사, 신장기능장애BilirubinNegativeNegative▲간염, 간기능저하, 간진환, 담도폐쇄BloodNegativeNegative▲요로계 출혈, 근육손상, 중증화상, 말라리아, 용혈, type이 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용c. Blood Chemistry항목정상범주결과임상적의의10/10T. Calcium8.8-10.2mg/dL8.75▲고칼슘혈증▼저칼슘혈증, 근위약, 경련Glucose(FBS: Fasting Blood Sugar)80-100 mg/dL88.6▲당뇨병, 급성열질환, 갑상선기능항진증, 요독증, 췌장질환▼인슐린과잉분비, 뇌하수체전엽기능저하증BUN(Blood Urea Nitrogen)8-22mg/dL6.4▲신기능장애, 신부전, 탈수증, 화상▼간기능저하, 임신, 저단백식이Creatine0.6-0.9mg/dL0.43▲사구체 신염, 신부전, 요독증, 울혈성 심부전▼중증 근이영양증TG(Triglyceride)30-150mg/d82.5▲고지혈증Cholesterol130-220mg/dL131.9▲동맥경화증, 신증후군, 폐쇄성황달, 갑상선기능저하증▼간세포장애, 교원병, 갑상선기능항진증T. Protein6.7-8.3g/dL6.64▲고단백혈증, 다발성골수종, 교원병, 자가면역질환▼저단백혈증, 소화기계 질환, 저영양, 간염, 간경변증, 갑상선기능항진증, 당뇨병, 악성종양, 임신, 신증후군, 출혈 등Albumin4-5g/dL4.23▲탈수▼저단백혈증, 소화기계질환, 저영양, 간염, 간경변증, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 악성종양, 임신, 신증후군, 출혈AST(aspartate aminotransferase) (GOT)13-33U/L47.3▲급성간염, 심근경색증, 폐쇄성황달, 췌장염ALT(alianine aminotransferase) (GPT)6-27U/L15.2▲급성간염, 만성간염, 전염성 단핵구증HDL Cholesterol(High Density Lipoprotein)30변동, 협심증, 매우 드물게 심장 부정맥4) 소화기계 : 때때로 구강 및 인후 자극, 식욕부진, 구역, 구토, 드물게 구갈, 구내염, 미각이상, 설사 등5) 면역계 : 매우 드물게 두드러기, 혈관부종, 기관지경련, 저혈압, 허탈 등풀미코트레스퓰진해거담제1. 기관지 천식(1)성인 ; 1회 1-2밀리그람(2병-4병)을 1일 2회 투여(2)소아; 1회 0.5-1밀리그람(1병-2병)을 1일 2회 투여2) 권장되는 유지용량(1)성인; 1회 0.5-1밀리그람(1병-2병)을 1일 2회 투여(2)소아; 1회 0.25-0.5밀리그람(1/2병-1병)을 1일 2회 투여0.5mg/2mL흡입제10/12기관지 천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우),유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료1) 기도: 구강인두의 칸디다증, 인후의 경미한 자극, 기침, 쉰목소리2) 눈 : 시야흐림3)전신: 혈관부종, 아나필락시스 반응4)피부: 발진, 피부염, 두드러기, 피부 멍듦5) 기도: 기관지 경련6) 정신장애: 정신운동 과다활동, 수면장애, 불안, 우울증, 공격성, (주로 소아에서)행동변화일동후루마린주세팔로스포린계 항생제1. 성인플로목세프로서 1~2g(역가)를 2회로 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사한다2. 소아1일 체중 Kg당 60~80mg(역가)을 3~4회로 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사한다.3. 미숙아, 신생아1회 체중 Kg당 20mg(역가)을 생후 3일까지는 1일 2~3회, 4일 이후는 1일 3~4회 정맥내 주사 또는 점적 정맥주사한다.0.5mgIV10/121. 유효균종포도구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 펩토연쇄구균, 모락셀라 카타랄리스, 임균, 대장균, 클레브시엘라, 프로테우스, 인플루엔자균, 박테로이드2, 적응증1) 패혈증, 감염성 심내막염2) 외상 및 수술창 등의 표재성 2차감염3) 인후두염, 편도염, 기관지염, 기관지확장증의 감염 시, 만성 호흡기 질환의 2차감염4) 신우신염, 방광염, 전립선염, 임균성 요도염5) 담낭염, 담관염6) 복.

의/약학| 2022.05.19| 16페이지| 2,500원| 조회(132)

간호중재, 사례연구, case study, 기관지염, 아동간호학실습

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브이심 Brenda Patton 조기양막파열 사례연구

i. 사례연구 보고서 목차1. 서론1) 연구의 필요성 및 목적2) 문헌고찰2. 본론(1) 간호사정(2) 대상자 자료사정2) 간호과정(1)간호진단(2) 간호과정3. 결론4. 참고문헌1. 서론1) 연구의 필요성 및 목적현재 우리나라의 여성 1인당 출산 자녀수가 선진국보다 낮은 1.47명(2000년 통계)으로 나타나는 가운데, 여러 가지 요인들로 인하여 출생 시 체중이 2.5kg 미만인 미숙아의 비율이 해매다 높아지고 있다. 조기양막파열( PROM: Premature rupture of membrane )은 미숙아 출산 원인 중 하나로서 , 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되어 양수가 밖으로 흐르는 경우를 말한다. 보고된 PROM의 발생빈도는 3-18.5%로 다양하며, 만삭 임신부의 8-10%가 PROM을 보이고, 만삭 전 조기양막파열(PPROM ; Preterm Premature rupture of membrane)은 전체 PROM의 1/4에 해당하며, 조산의 원인 중 약 30%를 차지한다.PROM은 비타민 C 결핍, 아연 결핍, 동 결핍과 같은 모성영양의 이상, infection과 흡연, bleeding, 국소적 태아막손상과 태아막의 생리적 해부학적 이상 등이 선행하는 위험인자에 의해 일어난다. 그리고 여러 원인들로 인해 일어난 PROM은 고위험요인이 될 수 있지만, 즉각적인 분만을 한다던지, PROM이 발생한 제태연령에 맞는 처치를 함으로써 출산을 하는 모든 여성들이 건강한 아이를 잘 출산할 수 있어야 한다.이에 본 연구에서는 PROM의 정의 및 개요와 원인, 여러 상황에 따른 처치방법 및 예후 등에 대해 알아봄으로써 PROM이 일어나더라도 간호문제를 발견하고 이를 해결하여 건강한 출산이 될 수 있도록 하기 위해 연구를 하게 되었다.2) 문헌고찰1. 조기양막파열(premature rupture of membrance, PROM)조기양막파열은 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 고, 걱정을 말로 표현하도록 격려한다. 또한 잠정적 합병증과 필요한 치료에 대한 계획된 중재에 대한 정보를 제공한다.2. 조기파막(Preterm Premature Rupture of Membrane, PPROM)1) 정의자연적인 진통과 관계없이 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다.2) 원인(유발요인)원인- 정확한 원인은 알려져 있지 않다.유발요인- 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창(양수과다 또는 다태임신)으로 자궁내 압이 높은 경우3) 진단파막이 되면 양수가 지속적 또는 간헐적으로 흐르고 자궁 크기가 감소하며, 복부촉진 시 태아부분이 잘 촉지 된다.무균적인 질경검진- 양막상태의 정확한 검사를 위해서 실시한다.Nitrazine test- 양수의 pH를 확인하기 위해서 실시한다.- 파열이 안된 경우, 종이가 노란색(pH5.0), 노란 올리브색(pH5.5), 연두올리브색(pH6.0)파열된 경우에는, 청록색(pH 6.5), 청회색(pH 7.0), 담청색(pH 7.5)으로 변한다.- 혈액, 소변, 정액 등이 있을 경우 가양성 결과를 보일 수 있다.양치검사(Fern test)- 질 분비물을 현미경으로 검사하는 것으로, 양수에는 염화나트륨 성분이 있어 파막된 경 우에는 양치 모양이 나타난다.초음파검사- 양수의 양을 측정하기 위해서 시행한다.모체의 혈액검사, 세균배양, 필요시 태아채혈 실시* 자궁목의 내진은 금기 ? 감염 위험이 증가되기 때문이다.4) 산부와 태아에게 미치는 영향자궁내감염 : 양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않을 경우 위험이 증가된 다? 융모양막염(chorioanmionitis) : 산모에게는 오한과 발열, 자궁의 압통, 자궁의 불규칙성, 악취나는 양수, 농성 질분비물, 백혈구수의 상승- 흡연, 낮은 경제력, 불량한 영양상태 와 같은 개별적 위험요인도 감염의 소인- 태아사망의 주원인으 또는 조기 미성숙 양막파열이 있을 때 검사를 시행한다. 임신한 여성의 질과 직장에서 채취한 면봉 검체 또는 임신기간 어느 때든 채취한 소변 검체를 GBS 선별에 사용할 수 있다.4) 치료현재 GBS 감염을 막는 데 가장 유용한 치료법은 항생제 투여이다. 검사가 양성이면, 산모가 출산 중이거나 증상이 있는 감염이 있는 경우 항균제를 정맥 투여한다. 이는 GBS의 수직 감염을 예방하는 데 효과적이다. 일반적으로 GBS 치료는 penicillin, ampicillin과 같은 항생제를 사용하여 치료한다.2. 본론(1) 대상자 자료사정1) 일반적 간호정보성 명Brenda Patton연 령19세결혼상태기혼 미혼 동거 이혼결혼시기해당 없음교육정도고등학교직 업본인: 배우자:종 교침례교경제상태주 소유럽의 동쪽, 아시아의 서북쪽 Caucasus 산맥연 락 처010-0000-00002) 가족력 (가족구성원, 특성, 환자와의 관계, 역할. 질병력 등 가족지도를 작성)(1) 동거가족에 대한 건강력 알려진 건강력 없음(2) 가족 산과력(Obstetrical History) 알려진 산과력 없음3) 임신과 관련된 정보(1) 과거 건강력① 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까? 아니오② 과거 분만중 문제점은 어떤 것이었습니까?과거 분만한 적 없음③ 과거 특별히 앓은 질병이나 손상이 있었습니까?(전염병, 신체손상, 알러지, 기형등)현재 페니실린 알레르기를 가지고 있음④ 월경력초경시기: 중학교 2학년 때 초경을 시작함월경주기: 30일 주기에 5일 2~3일에 많은 월경량을 배출함(2) 현재 산과력Ｇ1 T0 P 0 Ａ 0 L 0임신기간: 36주 2일마지막 월경일(L.M.P.) 20xx.xx.xx 분만예정일(E.D.C.) 20xx.xx.xx?이슬 없음 √ 있음 언제 월 일 시?파막상태 없음 있음 √ 언제 10월 20일 오전?자궁수축 간격 4분마다 기간 50초(3) 분만력순위임신기간분만월일분만장소분만형태성별체중수유방법현존자녀상태--------없음① 임신수용과거 임신과 분만동안 건음?질 자궁 경부 90% 소실되었고 4cm 열려있음. 양막이 파수된 상태임?회음 양쪽 대음순의 크기가 같고 병변, 붓기 없음. 분만실로 산부를 이동한 시기 : 남편과 함께 10/20일 10:20분에 분만실에 입원함? 분만과정 중 관련된 정보?현재의 기분이나 느낌은 어떠합니까?기분이 조금 좋지 않다고함?제가 어떤 것을 도와드리면 좋겠습니까?(정서적지지, 신체적 지지를 모두 포함)속이 메스꺼워서 조금의 도움이 필요하다고 함?과거 병원분만 당시 가장 도움이 되었다고 생각되는 것은 무엇입니까?분만경험 없음?임신, 분만에 대해 교육을 받은 적이 있습니까? 있다면 어떤 것입니까? 도움이 됩니까?분만 시 힘주는 법과 호흡법에 대해 교육받은 적이 있다고 함분만진행 사정시간태아심음자궁수축1.시작시간2.빈 도3.지속시간4.강 도분만과정1.경관개대2.경관소실3.선진부하강정도산부행동 및 반응간호행위1.투 약2.활력증후3.통증완화AM10:20185회/분자궁 수축은 4분마다 50초 간격으로 수축됨자궁 경부 90% 소실되고 경관 4cm 개대됨. 태아 ?2cm 하강됨NRS 통증점수 2점으로 약간의 통증이 있다고 대답함 약물은 필요 없다고 함프로메타진 IV 12.5mg 투여함아세트아미노펜 1000mg PO로 투여함세파졸린 2g IV로 투여함V/S 126/75-104-20-39.1로 측정됨(2) 분만 제 2 기진행시간:____________ 시에서 ___________까지 기간:___________시간__________분산부 활력증후 126/75-104-20-39.1 태아심음 185회/분자궁수축정도 4분 간격으로 50초 동안 지속됨파막여부: 조기파막(PROM)회음절개술 무분만방법:자연분만__________제왕절개수술_______________흡인또는 겸자분만__________아기상태___________________________________ 성별____________________________기형여부___________________________________ 몸무게__________ 알레르기성 비염, 멀미, 두드러기, 소양성피부질환(습진, 피부염, 피부소양증, 약진), 고초열2. 다음 질환에도 사용할 수 있다.인공(약물)동면, 혈관 운동성 비염, 혈관 운동성 부종, 감기로 인한 재채기, 콧물기침, 구역1. 과민증 : 발진, 광선과민증 등이 나타날 수 있음2. 간장 : 간장애가 나타났다는 보고가 있음3. 정신신경계 : 때때로 졸음, 어지러움, 권태감4. 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 구갈, 식욕부진, 설사, 복통 등5. 순환기계 : 때때로 혈압상승, 저혈압, 빈맥, 기립성 저혈압6. 기타 : 때때로 발한. 해소, 진전1. 페노치아진계 약물 및 그 유사약물에 대해 과민증 환자2. 혼수상태 또는 바르비탈산계 약물,마취제 등의 중추신경억제제의 대량투여를 받고 있는 환자3. 녹내장 환자4. 전립선 비대 등 하부요로 폐쇄성 질환 환자아세트아미노펜?Acetaminophen은 phenacetin 및 acetanilid의 주 활성대사체로서 항염작용은 매우 약한 해열진통제이다.? 뇌의 prostaglandin synthetase의 억제효과는 aspirin과 거의 동등하며, cyclooxygenase의 억제효과는 거의 나타내지 않는다.? 말초적으로 통증 자극 발생을 차단하며, 시상하부의 온도조절중추를 억제함으로써 해열효과를 나타낸다.PO1000mg1. 주효능·효과감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증)2. 다음 질환에도 사용할 수 있다.치통, 관절통, 류마티양 동통(통증)1. 쇽: 아나필락시양 증상2. 혈액: 혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성(적혈구 파괴성)빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 혈소판기능 저하(출혈시간 연장), 청색증3. 소화기: 구역, 구토, 식욕부진, 장기복용시 위장출혈, 소화성궤양, 천공(뚫림) 등4. 피부: 발진, 알레르기 반응, 피부점막안 증후군5. 기타: 장기투여시 만성간괴사, 급성췌장(이자)염, 만성간염, 신장(콩팥)독성1) 이 약에 과민증 환자2) 소화성궤양 환자3) 심한 혈액 이상 환자다.

의/약학| 2022.05.19| 23페이지| 2,500원| 조회(331)

모성간호학실습, 조기양막파열, 브이심, v-sim, Brenda Patton

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간호관리학 간호전문직 표준, 법적,윤리적 기준 보고서 평가A+최고예요

1. 서론2. 본론3. 결론4. 참고문헌서론오늘날 간호사는 전문가로서 대상자의 건강회복, 유지, 증진을 위해 높은 수준의 전문성, 자율성, 윤리 등을 가져야 한다. 또한, 국가가 인정하는 의료인으로서 자신의 법적, 윤리적 기준을 알고 있어야 전문성을 유지하고 책임으로부터 자신을 보호할 수 있다. 하지만 간호사의 자질과 법적, 윤리적 기준에 대해 파악하지 못하고 근무하는 경우도 많은데 이는 간호 행위에 대한 책임감이 떨어질 뿐만 아니라 도덕적으로도 불미스러운 일들이 발생하는 것으로 이어진다. 따라서 간호사가 되기 전에 간호전문직의 표준과 법적, 윤리적 기준을 알고있어야 간호사가 되어서도 잊지 않고 상황에 맞게 적용할 수 있어야 할 것이다. 특히 간호학과 학생으로서 진정한 간호사가 되기 위한 준비를 하며 전문직으로서의 간호사를 한번 되새겨 보고 자신의 직업관을 재확립하며 어떠한 간호사가 되고자 하는지에 대해 생각해보고자 한다.본론1. 간호 전문직의 표준전문직이란 전문직을 의미하는 ‘특정한 분야에 높은 수준의 전문적인 지식이나 기술을 요하는 직업’을 말한다. 모든 직업 중 대중에게 인정을 받아야 전문직이고, 이는 무엇에 따라 인정받는지 결정하기가 어려우며 노력에 의해 획득되는 것이기에 전문직의 조건에 대한 기준과 개념 정의는 매우 다양하다. 하지만 1900년대 초부터 많은 학자들이 전문직의 특성이나 기준에 대해 연구를 하고 견해를 내어 다양한 직업들의 전문직에 대한 현재의 위치를 평가하고 결정하는 준거로 사용되어 왔다. 그 중 간호전문직의 특성으로는 ‘사회봉사’, ‘전문지식’, ‘전문교육’, ‘윤리강령’, ‘전문단체’, ‘자격규제’, ‘자울성’, ‘종사기간’이 있다. 이러한 각각의 특성에 얼마나 부합하는가가 간호전문직의 표준이라고도 할 수 있다. 또한 간호전문직 수행의 표준은 전문직으로서 간호사 자신의 교육적 배경과 위치에 적절한 전문직 활동에 참여하고, 자신과 대상자, 동료들에 대해 책임을 갖는 전문직으로서의 역할을 수행하는 것이다.흔히 간호사에 의해 개별환자에게, 윤리)과 6가지의 전문직 수행표준(업무 수행 평가, 교유, 연구, 협동, 자원활용, 간호의 질 관리)으로 구성되어 있다.간호사들이 발휘하는 탁월한 간호 실무능력은 간호사 개인의 업무를 측정하고 업무의 결함을 교정할 수 있는 간호 실무에 대한 표준을 전제로 한다. 그러므로 임상에서 간호실무의 수월성을 확보하기 위해서는 간호에 대한 표준과 간호사들의 업무를 정확하게 측정할 수 있는 준비가 선행되어야 한다. 미국간호협회(ANA)는 1960년대 표준 개발을 위해 활발히 노력한 결과 1973년 전문직 간호 실무를 위한 최초의 간호표준을 발표했으며, 이 표준의 특징은 간호 과정에 초점을 두었다. 이후 1991년 간호표준의 새로운 수정안을 발표하였다.임상간호실무 표준(ANA, 1991)1. 환자 간호 표준표준 1. 사정: 간호사는 간호 대상자의 건강상태를 파악하기 위한 자료를 수집한다.표준 2. 진단: 간호사는 간호 사정자료를 분석하여 간호진단을 내린다.표준 3. 계획: 간호사는 간호 대상자의 간호요구를 충족시키기 위해 예상되는 간호결과를 가져로기 위한 구체적인 간호행위를 처방한다.표준 4. 수행: 간호사는 간호 대상자를 대상으로 수립된 간호계획에 따라 간호 행위를 수행 한다.표준 5. 평가: 간호사는 간호결과의 성취와 관련된 간호 대상자의 수행과정을 평가한다.2. 전문직 수행성과 표준표준1. 간호의 질: 간호사는 간호업무의 질적 측면과 효과적 측면에 관하여 체계적으로 평가한다.표준 2. 간호 수행성과의 평가: 간호사는 간호직무 수행의 질적 측면과 양적 측면에 관하여 체계적으로 평가한다.표준 3. 계속교육: 간호사는 간호직무 수행에 필요한 최근의 지식을 지속적으로 습득해야 한다.표준 4. 단결: 간호사는 동료들과 간호단체의 발전을 위해 기여해야 한다.표준 5. 윤리: 간호 대상자에 대한 간호사의 의사결정과 간호직무 수행은 간호윤리적 측면을 준수해야 한다.표준 6. 협동: 간호사는 간호 대상자에게 의료 서비스를 제공하기 위해 동료들과는 물론 의료팀과 협동한다.표준 7. 건에 관하여 국가의 보호를 받는다.”와 같이 국민의 건강권을 명시하고 있다. 의료법은 모든 국민이 수준 높은 의료 혜택을 받을 수 있도록 국민의료에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 건강을 보호하고 증진하는 데에 목적이 있다.간호사는 의료인으로서 간호행위를 함에 있어 전문인으로서의 법적 지위를 부여받음과 동시에 국민의 건강을 위하여 이에 따른 법적 책임과 의무를 다해야 한다. 간호사의 법적 의무에는 주의의무, 설명 및 동의 의무, 비밀누설 금지의무, 확인의무가 있다.주의의무1. 주의의무의 법률적 배경- 주의의무 정의 : 유해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무- 주의의무태만: 업무능력이 있는 사람이 주의의무를 다하지 않아 남에게 손해를 입히는 것2. 주의의무의 내용- 결과예견의무 : 의료인이 진단, 검사, 치료방법을 선택, 치료행위, 수술 후 관리·지도 등 각각의 행위가 환자의 생명·신체에 위험 또는 나쁜 결과를 초래할 수 있다는 것을 예견할 수 있었음에도 부주의하여 그러하지 못한 경우- 결과회피의무 : 여러 수단을 통한 의료행위 중 가장 적절한 방법을 택하여 환자에게 나쁜 결과가 발생하는 것을 피해야 하는데 그러지 못한 경우- 우리나라는 확인의무를 별도의 법적의무로 구분하지 않고 주의의무의 한 내용으로 봄의료인의 주의의무 위반1. 과실판단의 객관적 기준- 의학의 수준 : 의료행위가 이루어진 당시의 의학수준에 따라 당시 일 반 의료인에게 알려져 있고 실제로 임상에서 실천되고 있는 의료행위- 의료인의 수준 : 일반적인, 보통의 의료인 또는 평균적, 표준적⇒ 의료인으로서 가지는 일반적인 지식이 요구됨⇒ 의료인이 무지로 인해 위험을 예견할 수 없었다면 주의의무 위반 에 해당- 의료행위 당시의 의료관행 : 통상적이고 건전한 의료관행이 기준2. 과실판단의 구체적인 기준 : 의료인의 재량, 의료행위의 긴급성, 환자의 특이체질 등 고려3. 주의의무 적용의 실례- 법실무에서는 위험이 발생되었더라도 이를 회피시켜 환자에게 아무런 손해도 입히지 않았다면 비록 결과예견의2. 설명 및 동의의무의 적용실례전단적 의료- 정의 : 의료인이 어떤 위험성이 있는 의료행위를 실시하기 전에 환자로 부터 동의를 얻지 않고 의료행위를 시행하는 것- 전단적 의료가 가능한 경우⇒ 응급상황일 때⇒ 환자가 의사를 표시할 수 없을 때 주위에 대리 결정할 법정대리인이 없고 시간적 여유가 없는 경우 의료를 보류할 수 없음 (불법행위로 민·형사 책임)비밀누설 금지의무비밀유지 관련 법령- 모든 국민은 보건의료와 관련하여 자신의 신체상·건강상 비밀과 사생 활의 비밀을 침해받지 아니한다.(보건의료기본법 제13조 비밀보장)- 의료인은 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료·조 산 또는 간호를 하면서 알게 된 다른 사람의 비밀을 누설하거나 발표 하지 못한다(의료법 제19조 비밀누설금지)- 의료인이나 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관 한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있 게 하여서는 아니 된다(의료법 제21조 기록열람 등)1. 사생활 보호의무2. 업무상 비밀유지의무- 개인의 사생활에서의 비밀, 즉 프라이버시(privacy)를 침해하는 범죄 의 하나로 우리나라 형법 제371조 제1 항에 업무상 비밀누설죄를 규정- 업무상 비밀누설죄는 의사, 변호사, 치과, 의사, 조산사, 변호사, 변리 사, 공인회계사와 그 업무상 보조자 등이 해당됨비밀누설 금지의무의 면제- 비밀유지의무는 절대적인 것이 아니라 환자개인의 이익보다 공공의 이익우선- 면제사유⇒ 환자의 동의가 있는 경우⇒ 법령에 의해 요구되는 경우 : 감염병 환자의 신고(정당행위 : 전염 병예방법상 신고)⇒ 정당한 업무행위 : 집단검진 시 감염병 환자의 고지⇒ 의료인은 업무상 알게 된 사실로 타인의 비밀에 관한 것은 증언을 거부할 수 있으나 중대한 공익상의 필요가 있어 법원에서 증언을 하는 경우⇒ 긴급피난 : 성병환자를 치료한 의사가 배우자에게 사실을 고지한 경우3. 의료인의 비밀유지의무- 의료인의 의무위반 경우 : 3년 이하의 징역 또는 천만원 이하의 벌하고 환자의 생명에 영향을 줄 수 있는 의사결정에 참여햐게 되므로 현대간호에서 간호윤리는 중요시되는 추세이다.간호사 윤리강령은 간호행위를 안내하고 평가하기 위한 일반적인 원칙을 제공하며 간호사들이 윤리적 의사결정에서 기본적인 지침을 제공한다. 간호직의 일차적 목표와 가치를 명백히 함으로써 간호직에 들어오려는 사람에게는 교육과 성찰의 자료가 되어주고, 간호직 내에 있는 사람에게는 자가평가와 동료평가의 기준이 되고, 간호직 밖에서는 간호사의 윤리적 행위에 대한 기대 수준의 지표를 제공한다. 한국간호사 윤리강령은 1972년 공포하여 2013년 4차 개정을 수행하였다. 한국간호사 윤리강령 서문을 살펴보면, 간호의 근본 이념은 인간 생명의 존엄성과 기본권을 존중하고 옹호하는 것이고, 간호사의 책무는 인간 생명의 시작으로부터 끝에 이르기까지 건강을 증진하고, 질병을 예방하며, 건강을 회복하고, 고통을 경감하도록 돕는 것이다. 또한 간호사는 간호대상자의 자기결정권을 존중하고, 간호대상자 스스로 건강을 증진하는 데 필요한 지식과 정보를 획득하여 최선의 선택을 할 수 있도록 돕는다.대한간호협회는 국민의 건강과 안녕에 이바지하는 전문인으로서 간호사의 위상과 긍지를 높이고, 윤리의식의 제고와 사회적 책무를 다하기 위하여 윤리강령을 제정하였다.각론은 3개 영역 총 15개 항목으로 구성된다.Ⅰ. 간호사와 대상자1. 평등한 간호 제공간호사는 간호대상자의 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치적 사회적 경제적 지위, 성적 지향, 질병과 장애의 종류와 정도, 문화적 차이를 불문하고 차별 없는 간호를 제공한다.2. 개별적 요구 존중간호사는 간호대상자의 관습, 신념 및 가치관에 근거한 개인적 요구를 존중하여 간호를 제공한다.3. 사생활 보호 및 비밀유지간호사는 간호대상자의 사생활을 보호하고, 비밀을 유지하며 간호에 필요한 정보 공유만을 원칙으로 한다.4. 알 권리 및 자기결정권 존중간호사는 간호대상자를 간호의 전 과정에 참여시키며, 충분한 정보제공과 설명으로 간호대상자가 스스로 의사지한다.

의/약학| 2022.05.19| 10페이지| 2,000원| 조회(450)

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브이심 올리비아 존스, 자간전증 case study

목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구기간 및 방법Ⅱ. 본론문헌고찰1. 병태생리2. 발생 위험인자3. 증상4. 분류5. 예측과 예방6. 진단7. 치료8. 간호9. 질병의 예후간호과정1. 간호사정2. 간호과정Ⅲ. 결론 및 제언Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성“자간전증”은 산모에게 나타나는 고혈압성 건강문제의 대표적인 질환으로, 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고 단백뇨, 부종이 나타나거나 관련증상이 시작되는 경우를 의미한다.일반성인에게서도 고혈압은 여러 가지 합병증을 발생시키는 위험요소이기 때문에 산모의 고혈압은 더 유심하게 관찰하고 관리해야 한다. 또한 자간전증은 경련 혹은 발작이 일어나는 자간증의 전 단계이기 때문에 자간증 예방을 위해 간호사는 주의를 기울어야 한다.자간전증은 산모에게는 전신경련-발작, 혈액응고 이상, 신장기능의 이상, 출혈과 같은 질환을 일으키기도 하며, 태아에게는 발육부전, 조산, 자궁내 태아사망을 일으킬 수 있는 위험한 질환이다. 또한, 전 세계적으로 매년 약 5만여 명의 여성이 임신과 합병된 고혈압 질환을 원인으로 사망하고 있기 때문에 고혈압성 질환의 중요성을 강조해야 할 필요가 있다.본 사례 연구는 이러한 다양한 이유들을 기초로 하여 자간전증의 종합적인 이해와 자간전증 대상자에게 필요한 간호과정을 적용하여 산모·태아의 건강회복과 삶의 질 개선을 위한 목적으로 진행되었다.2. 연구기간 및 방법20xx.xx.xx~20xx.xx.xx문헌고찰v-sim 프로그램을 통한 간호사정Ⅱ. 본론 - 문헌고찰자간전증 (Preeclampsia)자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다.임신 시 고혈압증의 분류A. 임신성 고혈압 (Pregnancy-induced hypertension)- 임신에 의해 초래된 고혈압으로 분만후 사라지는 것1. 단백뇨나 부종이 없는 경우2. 자간전증 (단백뇨나 부종이 있는 경우) a. 경단백뇨는 300mg/dL(24시간 소변) 혹은 1+이상인 경우이다. 혈관경련 때문에 단백 뇨 정도는 시간마다 다를 수 있으므로 dipstick검사보다는 24시간 요검사 및 완전 요분석이 더 정확 하며 이 방법이 감염에 의한 단백뇨를 배제시킬 수 있다.② 고혈압 및 체중증가보다 나중에 나타나는 증상이므로 이 증상은 질병의 진행을 의미한다.(4) 두통① 두통과 시각장애 ? 대개 자간증 대상자에게 첫 경련의 전구증상으로 심한두통이 나타난다.② 심한 고혈압으로 뇌동맥이 파열되어 대량출혈이 발생할 수 있음③ 뇌관류압이 증가하지만 뇌혈관 저항이 증가하기 때문에 뇌혈류량에는 변화가 없음④ 중증 자간전증에서는 시력장애가 흔히 나타나지만 실명하는 경우는 거의 없음(5) 그 외 증상① 저혈소판증이 올 수 있으며 혈액응고인자가 감소한다.② 요산의 혈중 농도가 증가③ 혈청 간 효소치의 상승④ HELLP증후군은 중증 자간전증의 20%에서 발생⑤ 상복부 통증모체에 미치는 영향비정상 소견경증중증혈압6시간 간격으로 2회 측정 시 수축기압30mmhg 이상, 이완압 15mmhg 이상 증가 또는 140/90mmHg 이상침상 안정 상태에서 6시간 간격으로 2회 측정 시 160/110mmHg 이상평균동맥압105mmHg 이상 또는 기본 맥압에서20mmHg 이상 증가경증 자간전증과 동일체중증가임신 2기와 3기 동안 0.5kg/주 이상 증가또는 2kg/주의 갑작스런 체중 증가경증 자간전증과 동일단백뇨단백질 손실이 다양하므로 낮 동안의무작위 표본에서 6시간 간격으로 2회 이상 0.1kg/L 이상, 2+.3+5g/L24hr 이상 또는 4+이상부종의존적 부종, 눈, 얼굴, 손가락에 약간의부종: 폐부종 없음전신부종, 눈, 얼굴, 손가락에 뚜렷한 부종 폐부종 있을 수 있음반사정상일 수 있음반사 이상 항진 3+ 이상, 발목간대성 경련 있을 수 있음소변 배설30mL/hr 이상 또는 650mL/24hr 미만핍뇨: 20mL/hr 미만또는 500 mL/24hr 미만두통없음/일시적심함시각장애없음있음상복부통증없음있음혈청 크 맞추어야 한다.- 마그네슘은 거의 신장을 통해 방출되고 배출의 반감기는 신장 기능에 의존하므로 시간당 요량이 30ml 이하인 경우는 마그네슘 독성을 일으킬 수 있다.- 마그네슘의 치료적인 농도는 4~7mEq/L이고 심부건반사는 마그네슘농도가 8~10mE/L이상일 때 소실되고 12mEq/L이상의 농도에 도달하면 호흡장애, 전신마취, 심정지에까지 이른다.- 마그네슘의 독성이 나타나면 칼슘글루코네이트 1g을 정맥으로 천천히 주입한다.* 전자간증에서 사용되는 황산마그네슘의 용량 및 사용방법- 초기 부하용량은 20%용액 4g 황산마그네슘을 분당 1g이하로 정맥주사- 즉시 50% 황산마그네슘 10g을 양쪽 둔부에 각각 5g씩 근주하거나 800mL D52에 MgSO4 20g을 혼합하여 15gtt로 정주한다. 만약 15분후에도 경련이 계속되면 20%용액 2g을 정맥주사- 그 후 4시간마다 50% 황산마그네슘 5g을 근주이때 심부건반사가 존재하고, 호흡이 감소되지 않으며 4시간동안 소변량이 100mL이상이어야 한다. - 분만 후에도 24시간동안 사용② Barbiturates- 중추신경계를 억압하는 효과가 있으므로 경련조절시 사용한다.③ Diazepam (Valium)- 항경련제, 시상과 시상하부에 억제작용을 한다.- 황산마그네슘으로 완화되지 않은 경련관리에 효과적이다.- 갑작스런 혈관내 투여는 모체와 태아에게 무호흡 또는 심정지를 일으키며 정맥염 및 정맥혈전을 초래한다.④ 항고혈압제- 항고혈압제(hydralazine)투여로 고혈압성 뇌증과 뇌출혈로 인한 모성 이환 및 사망률을 감소시킬 수 있다.- 동맥의 평활근을 이완시켜 특히 뇌, 관상동맥, 내장, 신장의 혈관저항을 감소시킨다.- 5~10 분 후 효과 확인 위해 혈압을 체크한다.(3) 태아사정① 태아의 안녕을 계속 사정하고 태아 산소 및 태반 기능사정을 위하며 비자극검사를 주당 1회 이상 시행하고 자궁수축자극검사, 생물리학적계수, 혈청에스트리올 검사 및 초음파 검사를 한다.② 결과가 2~3회 이상 불만족스럽거나 기타 다른 증/자간증 징후와 증상을 최소 48시간동안 지속적으로 모니터한다.② 경련을 예방하기 위해 24시간동안 지속적으로 황산마그네슘을 주입하면서 마그네슘 독성을 모니터하기 위해 혈청마그네슘치를 측정한다.③ 적어도 4시간마다 활력징후를 측정하고, 정규산후사정(자궁저부, 오로, 유방, 방광, 장)도 함께 시행한다. 그리고 자궁저부와 오로 사정 시 감정 상태에도 관심을 기울인다.④ 소변량을 주의 깊게 모니터한다. 단백뇨가 감소된 이뇨는 증상이 호전되는 것을 의미 한다.9) 자간전증의 예후(1) 모성예후① 심한 자간전증에서 합병증이 발생한다.(자간증, 간 손상, 심한 신장 손상, 폐부종, 뇌출혈, 울혈성 심부전 부정맥, 심근 경색, DIC, HELLP 증후군, 호흡기 질식 증후군, 혈관내막 손상 등이 발생)② 모성 및 주산기 사망과 이환율은 자간증이 28주 이전에 나타났거나 다임부, 만성 고혈압이나 신장 질환이 있는 여성에게 가장 높다.③ 모성 사망의 주원인은 두 개내 출혈과 울혈성 심부전증에 의한 것이다.(2) 신생아 예후① 신생아 사망 원인은 대부분 태반 기능 부전과 태반 조기 박리(2-10%)이다.② 모성 상태 악화로 인해 조기 분만을 시행하게 된다.③ 자궁 내 성장 지연(주산기 사망률이 20%)④ 저산소증, 미숙아 모체 경련 동안의 산혈증으로 인해 사망률이 높다간호과정1. 간호사정1) 일반적 간호정보성 명올리비아 존스연 령23세결혼상태미혼결혼시기교육정도고졸직 업NA종 교침례교경제상태주 소연 락 처2) 가족력 (가족구성원, 특성, 환자와의 관계, 역할. 질병력 등 가족지도를 작성)(1) 동거가족에 대한 건강력 알려진 건강력 없음(2) 가족 산과력(Obstetrical History) 알려진 산과력 없음3) 임신과 관련된 정보(1) 과거 건강력① 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?(예, 아니오)② 과거 분만중 문제점은 어떤 것이었습니까?과거 분만한 적 없음③ 과거 특별히 앓은 질병이나 손상이 있었습니까?(전염병, 신체손상, 알러지, 기형등)알러지 크기, 굳기, 이동성, 골반 내 진입상황을 조사4 단계: 선진부의 위치와 진입정도태아심음(F.H.R) 태아 심음은 159회/분으로 측정됨태아하강 정도(station) 하강하지 않음검사명정상치검사결과임상적 의의15:00Blood analysisHb9.5~15.0g/dL10▲: 탈수증, 심장질환, 혈색소농축▼: 빈혈, 관절염, 출혈HCT28~40%30▲: 다혈구증, 출혈, 체액손실▼: 재생불량성 빈혈, 백혈병Platelets146~429*10?/L98▲: 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈▼: 급성백혈병, 재생불량성 빈혈(골수에서의 생산저하), 쇼크RBC2.72~4.43*10?/L5▲: 백혈병, 염증, 선천성심질환▼: 빈혈, 관절염, 출혈WBC5.6~16.9*10?/L8.8▲세균감염, 백혈병▼재생불량성 빈혈, 바이러스성 감염 조혈성 질환RDW11.4~16.6%11.5▲비타민 B12, 엽산결핍, 면역성용혈성 빈혈, 빈혈 수반한 헤모로빈 이상증, 지중해성 빈혈MCV82.4~100.4fL90MCV, MCH▼: 철 결핍성 빈혈, 만성 출혈성 빈혈, 철아구성 빈혈, 임부빈혈MVC, MCH 정상: 급성 출혈성 빈혈, 용혈성 빈혈, 재생불량성 빈혈MCV, MCH▲: 거대적아구성 빈혈, 노인성 빈혈MCH29~32pg/cell28MCHC31.9~35.5g/dL12ElectrolytesK+3.6~4.6mEq/L4.6▲신질환, 부신피질장애(Addison 병)▼칼륨 섭취 저하, 구토, 설사, 쿠싱증후군, 인슐린 과다분비Na+133~143mEq/L140▲나트륨배설저하(알도스테론 과잉증, 신부전, 쿠싱증후군, 요붕증 등),염분 과잉, 수분 결핍, 수분 소실 증가(감염, 과도한 발열, 설사, 탈수)▼나트륨배설증가(과도한 발한, 이뇨제, 알도스테론 분비 저하, 신장질환), 나트륨 섭취 저하, 구토, 설사, 수분과다, ADH분비억제Creatinine0.8~1.4mg/dL2.6▲사구체 신염, 신부전, 요독증, 울혈성 심부전▼중증 근이영양증Urea nitrogen(BUN)8~23mg/dL32▲신기능

의/약학| 2022.05.19| 19페이지| 2,000원| 조회(556)

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목 차Ⅰ. 서론- 리더십의 개념..- 리더십이론의 유형.......Ⅱ. 본론- 각 리더십 이론에 따른 유형별 특성........- 각 리더십 이론에 따른 자신의 리더십 특성....- 자신의 리더십 특성을 근거로 해당되는 리더십 유형 연계Ⅰ. 서론1. 리더십의 개념1) 리더십의 정의우리가 사는 세상을 모두 설명하는 정확한 원리를 찾는 것은 쉬운 일이 아니다. 20세기 이후 이뤄진 리더십에 관한 연구는 조직의 성과를 실현할 가장 명확한 해법을 찾고자 하였으나 점점 복잡해진 조직구조에 가장 적합한 리더십이라 부를 수 있는 것은 아직 찾지 못하였다. 그러한 흐름 속에 나타난 리더십의 정의는 리더십을 정의하려고 시도한 전문가들의 수만큼 많다. 그럼에도 불구하고 그러한 리더십의 정의에는 다양성과 보편성을 찾을 수 있다.수많은 전문가가 내린 리더십 정의에서 종합적으로 요약해서 정리해 보면 리더십이란 조직의 목표를 달성하기 위해 리더가 구성원에게 영향력을 행사하는 과정이라 한다. 이러한 리더십이 발휘되기 위한 관점에서 구성인자를 살펴보면 리더(leader)와 추종자(follower)를 포함한 구성원, 상황(situation)이며, 리더십은 이들 간의 함수관계 L=f(l,f,s)로 본다.2 비지도자를 구별할 수 있는 특성이나 특징이 존재한다는 사고방식에 근거를 두고 있다. 즉, 우수한 지도자들은 그들만이 갖는 공통적인 특성이 있으며 이러한 특성을 지닌 사람들이 지도자가 되면 그 사람의 지도하에 있는 구성원들은 지도자의 영향력을 잘 수용한다는 사고에서 출발한다. 이러한 사고는 지도자의 어떠한 특성이 리더십을 유효하게 하는지, 효과적인 지도자와 일반 구성원을 구별하는 특성이 무엇인지를 분석하는 근원이 되었다.1940년대에 이르러 이 분야의 많은 학자들은 리더십에서 개인적 특성이 미치는 역할은 미비하며 리더십이란 상황을 떠나서는 연구될 수 없는 집단 상황으로 파악되어야 한다는데 공감대를 형성하게 되었다. 즉, 지도자의 개인적 특성은 리더십에 영향을 미치기는 하지만 그 비중은 미미하다는 것이다.리더십 특성이론은 다음과 같은 측면에서 한계점을 지니고 있다.첫째, 지도자는 타고나는 것이라는 인상이 강하다.둘째, 지도자의 특성과 리더십 유효성 간의 상관관계만을 제시하고 있을 뿐 리더십 유효성으로 이어지는 과정을 제시하지 못하고 있다.셋째, 특성이론은 지도자와 추종자 간의 상호작용 선상에서 지도자의 단독적 특성만을 강조하고 있다.넷째, 특성에 관한 연구가 계속될수록 특성의 종류도 점차 증가하고 복잡해지고 있다.다섯째, 지도자의 특성이 상황에 따라 달리 나타날 수 있다는 것이다.여섯째, 여러 학자들이 제시하는 지도자의 특성이 학자마다 다르므로 공통된 지도자의 특성을 설명할 수 없으므로 성공적인 지도자와 그렇지 않은 지도자를 구분하는 것으로 실제적으로는 어렵다는 것이다. 일곱째, 학자들이 설명하는 지도자의 우수한 자질을 모두 갖춘 사람은 현실적으로 거의 불가능하며 또한 어떠한 특성을 더 많이 갖춘 사람을 우수한 지도자를 볼 것인지, 즉 여러 특성 중 우선순위를 결정할 수 없다는 것이다.특성이론은 리더십의 유효성을 규정짓는 요인을 지도자의 개인적 특성에서 찾고, 유능한 지도자가 갖고 있는 공통적 특성을 명확히 하고자 하는 데 있다. 그러므로 이 이론은 어떤 지도자오하이오 연구는 조직 내 업무집단의 성과 만족에 영향을 주는 리더십의 행동 결정요소를 찾아내어 리더십 유형의 효과를 탐색하였다. 연구결과 조직의 구조(initi-ating structure)와 사람에 대한 배려(consideration)라는 이차원으로 요인이 분리된 리더십 행동유형을 도출하였다.고↑(배려)↓저낮은구조, 높은배려높은구조, 높은배려낮은구조, 낮은배려높은구조, 낮은배려저 ← ( 구 조 화 ) → 고▲ 오하이오주립대학의 리더십 유형1. 구조주도 리더형: 지도자가 집단의 목표를 달성하기 위해서 구성원의 역량을 규정하고 구조화하는 정도를 가르친다. 지도자가 구성원의 업무수행에 기획, 조직, 지시 그리고 통제하기 위해 행동하는 정보로 과업의 할당, 절차규명, 하한선 설정, 표준유지, 조정 등의 활동이다.2. 배려주도 리더형: 구성원과의 관계를 중시하고 상호신뢰하며 구성원의 아이디어를 존중한다. 지도자와 구성원 간의 관계에 있어서 신뢰, 우정, 지원 그리로 관심을 드러내기 위해 의사전달을 하는 정보로 친숙하고 지지적인 방법으로 행동하기, 다른 사람의 의견에 귀기울이기, 제안을 받아들이기 등의 활동이다.③ 블레이크와 머튼의 관리격자이론블레이크와 머튼은 오하이오 연구결과를 중심으로 생산성(업무)과 인간에 대한 배려를 기초로 수평축에 생산에 관한 관심을, 수직 축에 인간에 관한 관심으로 그 관심 정도를 각각 9등급으로 구분하여 생성되는 좌표 중 지도자의 유형을 다섯 가지로 분류하는 것을 관리격자이론(the managerial grid)이라 하였다.고↑(인간에대한관심)↓저98 1.9 9.97 인기형 팀형654 5.53 무관심형 중도형 과업형2 1.1 9.1100 1 2 3 4 5 6 7 8 9저←(업무에 대한 관심) →고1. 무관심형(impoverished: 1.1형): 생산과 인간에 관한 관심이 모두 낮은 형으로 지도자는 자기 자신의 직분 유지에 필요한 최소한의 노력만 투입하는 무책임하고 무력한 리더십 유형2. 인기형(country club: 1.9형): 인간에 스타일을 측정하는 도구로서 18개 항목으로 구성된 LPC(least preferred coworker)도구를 개발하였으며 이 점수에 의해 리더십행동의 특성을 분류하였다.리더가 집단 내 함께 일하기 가장 꺼리는 동료에게 내리는 평가로 싫은 동료를 긍정적으로 평가하는 리더는 LPC 점수가 높고, 부정적으로 평가하는 ‘일하고 싶지 않은 사람’을 사실 그대로 좋지 않게 평가할 것이므로 과업지향적 리더십 스타일일 확률이 높으며 LPC 점수가 높을수록 함께 일하기 싫은 동료라도 관계나 정을 고려하여 좋게 평가하므로 관계지향적 리더십 스타일일 확률이 높다.- LPC 점수가 낮을수록 : 과업지향형 리더십 스타일- LPC 점수가 높을수록 : 관계지향적 리더십 스타일2. 상황의 분류피들러는 상황을 지도자와 구성원 간의 관계, 과업구조, 직위 권한의 세 가지 요소를 가지고 8가지 상황을 분류하였다. 각 세 가지 요소에 대해 살펴보면 다음과 같다.- 지도자와 구성원의 관계: 구성원이 지도자에 대해 갖는 신뢰와 존경의 정도와 지도자가 지시하는 바를 기꺼이 따르는 정도로, 다시 말해 구성원이 지도자를 받아들이는 정도를 반영하는 것이다.- 과업의 구조화된 전도, 즉 과업의 일상성과 복잡성을 뜻하는 것이다.- 지도자의 직위 권한: 지도자의 직위에 따르는 고유한 권한으로, 즉 구성원들을 지도, 평가하고 필요한 상과 벌을 제시할 수 있는 권한을 가지고 있는 정도를 의미한다.이러한 세 가지 요소의 조합이 8가지의 상황을 만들며 상황의 호의성이란 상황이 지도자가 자기 집단에 대해 영향력을 행사할 수 있게 하는 정도를 말한다. 즉, 상황이 호의적일수록 리더십 유효성이 높아지는 것을 의미한다.② 경로-목표이론(path-goal theory)하우스의 경로-목표이론은 브롬이 제시한 동기부여 기대이론에 근거를 두고 있으며 지도자의 역할은 구성원들이 개인이나 조직의 목표를 달성할 수 있는 동기를 부여하는 것이라고 본다.지도자가 목표를 달성할 수 있도록 구성원들의 동기를 부여하는 방법의 하나는 구성원들이 어조직의 목표가 양립하는 상황에서 효과적인 리더십 유형이다.4. 성취지향적 리더십(achievement-oriented leadership)구성원들이 최고의 성과를 달성하도록 하기 위해서 도전적 목표를 수립하고 성과개선을 강조하며 구성원들이 자신의 능력에 대해서 자신감을 느끼도록 유도하여 구성원들의 능력 발휘에 대해 높은 기대를 한다. 상황적 특성은 과업이 복잡하나 구성원들의 과업 성취욕이 강한 사람들이 존재하는 상황일 때 효과적인 리더십 유형이다.③ 상황대응 리더십이론(situational leadership theory)허쉬와 블랜차드의 상황대응 리더십은 상황에 따라 상이한 리더십 스타일을 구사할 수 있어야 한다고 보았다. 이들은 지도자가 상이한 행동을 구사하게 되는 상황조절 변수로 구성원의 성숙도를 설정하고 구성원이 성숙한 정도에 따라 리더십 스타일을 달리해야 한다고 주장한다. 지도자는 구성원이 성숙해감에 따라 점진적으로 구성원에게 권한을 넘겨줘야 한다는 관점을 가지고 지도자와 구성원 관계의 수명주기를 다루는 이론으로 수명주기이론 또는 생활주기이론이라고도 불린다. 상황대응 리더십이론은 다른 상황이론과 달리 상황 변수를 구성원의 성숙도 하나에 국한 시켜 지도자의 유형을 설명하고 있다.1. 구성원의 성숙도부하직원의 준비 정도를 말하며 능력과 의지로 구성된다. 직무 능력은 과거 직업 경험의 정도, 직무 지식, 문제해결 능력, 책임지는 능력, 마감 시간을 지키는 능력을 의미한다. 의지는 심리적인 것으로 기꺼이 책임지고 일을 완성하며 의무를 긍정적으로 수용하려는 태도이다. 이러한 능력과 의지를 결합하여 4단계의 성숙도로 분류한다.- 성숙도 1단계: 능력과 의지가 모두 낮은 상태 직무를 하지 못하거나, 기꺼이 하지 않아 불안정한 상태이다.- 성숙도 2단계: 능력은 낮고 의지는 높은 상태로 직무를 하지 못하지만, 기꺼이 하려 하며 자신감이 있는 상태이다.- 성숙도 3단계: 능력은 높고 의지는 낮은 상태로 직무를 할 수 있지만, 기꺼이 하지 않으며 불안정한 상태이다.- .

의/약학| 2022.05.19| 14페이지| 2,500원| 조회(352)

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