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뇌졸중(cerebral infartion) 케이스 스터디 - 성인간호학 간호진단 5개, 간호과정 3개

성인간호학 실습 ICASE STUDY1. 뇌경색의 정의뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.반면, 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다.▶ 원인에 따른 분류① 뇌 혈전증 : 뇌에 관련된 혈과의 동맥경화와 갗은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것② 뇌 색전증 : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화 등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물로 떠 돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막는 것.③ 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌 허혈 : 빈혈, 저혈압, 쇼크 등으로 인해 외로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적인 허혈상태를 초래하는 것▶ 임상경과에 따른 분류① 일과성 뇌 허혈 발작 (TIA) : 팔다리 마비. 언어장애 등이 갑자기 생기지만, 24시간이내 에 완전히 소실되어 증상을 보이지 않는 것을 말한다. 증상은 호전되지만, 반복되는 경우는 뇌경색이 발생할 수 있는 신호 로 생각하여야 한다. 반복되는 TIA의 20-50%가 뇌경색으로 이행되며, 내경동맥의 혈전이 떨어져 뇌 속으로 돌아다니다가 뇌혈관에 걸려 막히는 경우에 가장 흔하게 발생한다.② 가역적 허혈성 신경탈락증상 (RIND) : 팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상이 발생하여 24시간 이상 진행되어 3주 이내에 소실되는 것을 말한다.③ 완성졸중 : 팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상이 3주 이상 지속되는 것을 말한다. 이 중에 환 자 자신이 자력으로는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 한다. 치료가 잘 되면 즉시 증상의 호 전을 보이기 시작하여, 수일 이내 완전히 증상이 회복되는 것을 볼 수 있다. 이들은 부작용으로 때때로 치명적인 뇌출혈을 발생시키는 경우도 있지만 아직까지는 치료 에 관한 한 가장 뛰어난 치료 효과를 보이는 것으로, 무엇보다 중요한 것은 적어도 3시간 내지는 6시간 내에 치료를 시작할 수 있도록 시간을 놓치지 않는 것이 중요 하다.정맥 투여동맥 투여장점간단함효과를 즉각적으로 확인 가능하고 효과 좋음단점효과 즉각적으로 확인이 어려움시간과 인력 많이 소요2) 항혈소판제제 : 동맥 경화 상태의 혈관벽에서 혈전이 생기게 되는데, 이를 방지하기 위해 항혈 소판제제를 투여해야 한다. 여러 가지 항혈소판제제들이 있으며 가장 대표적인 것으로는 아스피린, 플라빅스, 티클리드, 플레탈 등이 있다.3) 항응고제 : 심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지 시키기 위해 사용한다. 과량 들어가는 경우 뇌출혈이 생길 위험이 있으므로 투여중 여러 번 피 검사를 하여 피의 응고 상태를 적정 수준으로 맞추어야 한다. 항응고제에 는 주사제제인 헤파린과 경구용 쿠마딘이 있다. 처음에는 헤파린으로 사용한 후 3~4 일 쿠마딘과 병용하고 헤파린은 끊는다. 경구용 쿠마딘은 대사 작용으로 인해 약효가 잘 변할 수 있으므로 주의가 필요하다.▶비약물요법(혈관성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막절제술)두개 내외 뇌동맥이 심하게 좁아진 경우 약물 요법만으로는 뇌졸중 재발을 막는 데 역부족일 수 있다. 따라서 뇌동맥의 협착 정도 및 양상, 기타 환자 조건에 따라 좁아진 혈관을 넓혀 주는 스텐트 삽입술이나 동맥경화 자체를 없애 주는 경동맥 내막절제술을 시행하기도 한다.6. 합병증 및 간호1) 세균감염- 목의 근육이 마비되어 음식물을 제대로 삼키거나(사래가 발생) 제대로 뱉어내지 못하면 폐렴이 발생할 수 있으므로 가습기를 사용하여 습도를 유지하고 가슴과 등을 손으로 두드려서 가래가 쉽게 나오도록 해소량_____L/분마스크_____ 비관 _______ 기타______호흡보조: 기관절개_______ 호흡기사용_________2. 심장/말초순환심첨부 박동: 정상 ? 비정상_______회/분맥박결손(심첨부 박동/요골박동):유______ 무 ?심계항진: 유______ 무 ?부정맥: 유_______ 무 ?흉통: 유_______ 특성______ 부위______ 기간______ 시기______ 방사상태_______무 ?청색증: 유______ 무 ?부종: 유______ 무 ? 지지부위 부종_______ 요흔성 부종_______인공심박동기: 유_______무 ?기타:______________3. 말초동맥맥박1분당 오른쪽(회)/왼쪽(회): 경동맥 ______/________ 족배동맥_______/_________요골동맥 68/68 슬와동맥_______/_________Homan징후: 유_____무 ?4. 피부피 부 색: 정상 ? 창백______ 홍조_____ 청색증______ 황달______ 기타_______탄력정도: 정상 ? 감소______ 기타________온 도: 정상 ? 냉기_______ 기타________피부특성: 정상 ? 발한_____ 건조______소양감______ 흉터_____상처_____두드러기_____ 욕창______ 발진_____ 물집______ 습함_____모세혈관 충전: 정상 ? 지연_______피부병변: 유______무 ? 부위________결막: 정상 ? 창백______기타_______공막: 정상 ? 황달______기타_____입술: 정상 ? 창백_____청색증_______갈라짐______기타_____손톱: 모양-정상 ? 비정상______ 색깔-정상 ? 비정상_______발톱: 모양-정상 ? 비정상______ 색깔-정상 ? 비정상_______임파절 팽창: 유____무 ? 부위_____3. 의사소통영역1) 의사소통원만함 _____ 곤란함 ? 불가능함_____언어장애______보조기구_____인지장애______기타_______2) 한글해독력읽기_______________________________________2) 청력정상 ? 약함(R)______(L)_______ 보청기 (R)______(L)_______분비물_________이통________이명________기타__________3) 후각변화: 유_________무 ? 종류_____________________4) 미각변화: 유__________무 ? 종류_____________________5) 촉각변화: 유__________무 ? 종류______________________6) 의식1. 의식상태: 명료_____기면 ? 혼미______혼수_________2. 지남력 정도: 있음 ? 사람____ 시간 ? 장소 ?없음_____3. GCS(Glascow Coma Scale) 동공개방 4 언어상태 5 운동상태 6 총점 157) 자아개념: 긍정적__________ 내용______________보통 ?부정적__________8) 기억력: 정상_________장애__________ 장애의 종류_____________________________9. 지식영역1) 지식 및 지각정도질 병: 적절 ? 부적절_____________검 사: 적절 ? 부적절_____________수 술: 적절 ? 부적절_____________치 료 법: 적절 ? 부적절_____________투 약: 적절 ? 부적절_____________신체 활동: 적절 ? 부적절_____________예 후: 적절 ? 부적절_____________2) 대상자가 알고자 하는 정보___________________________________________3) 대상자의 학습능력___________________________________________________10. 감정영역1) 통증부위________ 강도(1-10) 0 시기/기간특성: 둔함________쑤심_______예리함__________찌르는듯함___________방사부위________________________________________ 투여할 경우 혈압 저하가 예상되므로 투여량에 주의해야 한다.- 기립 시의 혈압이 저하할 수 있으므로 체위변환에 따른 혈압변화에 주의한다.- 어지럼 등이 나타날 수 있으므로 높은 곳에서의 작업이나 자동차 운전 등 위험이 따르는 작업에 종사하는 경우에는 주의를 환기시켜야 한다.3. Binicapin 20mL투약목적 / 약리작용부작용간호응급성 고혈압증- 칼슘이온이 slow channel에 들어가는 것을 저해하거나, 탈분극시에 심근과 혈관평활근에 존재하는 전위민감성부위로 칼슘이온이 들어가는 것을 저해하고, 관상혈관 평활근의 이완 및 관상혈관의 확장을 유발함.- 혈관경련성 협심증을 가진 환자에서 심근으로의 산소 운반을 증가시킴.- 소화기계 : 구역, 구토- 신장 : BUN, 크레아티닌 상승- 비뇨기계 : 요량감소- 순환기계 : 빈맥, 안면홍조, 전신권태감, 심전도변화- 두개내출혈로서 지혈이 되지 않은 환자들은 출혈 촉진시킬 위험성이 있어 투여하지 않는다.- 혈압이 낮은 환자는 혈압을 떨어뜨릴 가능성이 있으니 신중히 투여한다.- 혈압, 심박수 등을 충분히 관리하면서 신중히 투여해야 한다.- 고령자에서는 생리기능이 저하되어 있을 가능성이 높으므로 사용할 때에는 저용량부터 투여를 시작하고 신정하게 투여한다.4, Motilitone 30mg투약목적 / 약리작용부작용간호기능성 소화불량증- 소화기계 : 변비, 설사, 혈중 아밀라제 상승- 순환기계 : 심계항진- 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자에게는 투여하지 않는다.- 아세틸콜린의 작용을 증강시킬 수 있으므로 주의하여 사용한다.- 임상시험에서 기능성소화불량증에 최대 4주까지 투여한 경험이 있으며, 4주정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 치료요법의 전환을 고려하는 것이 바람직하다.진단검사1. 임상병리검사#검사명 : CBC#검사일 : 09월 19일검사치정상범위WBC11.50 ▲4~10RBC3.68 ▼4~5.4Hgb11.6 -12~16HCT34.7 ▼36~48ESR59 ▲0~20#검이다.

의/약학| 2022.02.27| 26페이지| 3,000원| 조회(93)

뇌졸중, 성인간호학, 케이스스터디, 문헌고찰

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알츠하이머 케이스 스터디 - 노인간호학, 성인간호학 간호진단 간호과정 2개

노인간호학실습임상실습 사례 연구 보고서- 간호과정을 중심으로 -질환명: DementiaⅠ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적 진술- 65세 이상 한국 노인인구 중 치매 환자 수가 점점 증가할 것으로 예상되므로 노인 인구의 증가와 더불어 치매 노인의 수는 계속 증가하고 있는 실정이다. 또한 노인의 치매 유병률 및 환자는 증가하고 있으며, 향후 더 빠른 추세로 증가할 전망임을 확인할 수 있고, 알츠하이머가 치매 유발 원인 1순위인 것을 확인할 수 있다. 본 기회를 통해 치매 및 사례 분서을 해봄으로써 고령화 사회에 적합한 지식을 함양하고, 전문가직 간호사로서의 자세로 한발 더 성장해보고자 한다.2. 질환에 대한 문헌고찰(1) 치매의 정의- 치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미한다. 치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있습니다. 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있다.(2) 치매의 원인전반적인 뇌 기능의 손상을 일으킬 수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될 수 있다. 흔히 알고 있는 알츠하이머병은 원인 미상의 신경퇴행성 질환으로, 전체 치매의 50~60%를 차지한다. 뇌의 혈액순환장애에 의한 혈관성 치매가 20~30%를 차지한다. 나머지는 기타 원인에 의한 치매이다.알츠하이머병은 두뇌의 수많은 신경세포가 서서히 쇠퇴하면서 뇌 조직이 소실되고 뇌가 위축되는 질환이다. 이 질환의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았다. 뇌세포의 유전적 질환이 아닌지에 대한 연구가 지속적으로 이루어지고 있다. 다만 유전적 이상이 없는 상태에서 발병하는 알츠하이머병이 80% 이상을 차지하고 있다. 아직 명확하게 알려진 부분이 없다.혈관성 치매는 뇌 안에서 혈액순환이 잘 이루어지지 않아 서서히 신경세포가 죽거나, 갑자기 큰 뇌혈관이 막히거나 뇌혈관이 터지면서 뇌세포가 죽으면서 발생하는 치매를 의미한다.(2) 치매의 종류① 알츠하이머병- 치매의 원인 중 알코올 남용이나 의존의 분명한 증거가 있고 치매의 진단기준을 만족시키는 경우를 가리킨다. 기획능력, 추상적 사고 능력, 상황 전환능력, 주의력 등의 전두엽 수행 기능이 가장 흔하게 저하된다.- 원인 : 장기간 지속된 과음이 알코올 치매의 원인이다. 알코올 자체의 독성에 의해 치매가 발생하는 경우도 있고, 알코올 섭취로 인한 비타민 B1 결핍이 원인인 경우도 있다. 음주는 알코올 치매뿐만 아니라 다른 대부분의 치매와도 관련이 있다.⑥ 초로기 치매- 원인 질환에 상관없이 치매가 65세 이전에 발병한 것을 ‘초로기 치매’라고 합니다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 65세 미만의 치매환자는 점차 늘어나고 있으며, 2015년에는 전체 치매환자 중 초로기 치매가 15% 가량을 차지한다고 합니다. 통상적으로 노년기 알츠하이머 치매의 생존기간은 진단 후 평균 10년이지만 초로기 치매는 평균 6년의 생존기간을 보입니다.⑦ 가역성 치매- 가역성 치매란 완치가 가능한 원인에 의해 발생한 치매를 말하며 전체 치매의 5-10%가 이에 해당되는 것으로 알려져 있다. 치료가 가능한 질환에 의한 치매라 할지라도 적절한 시기에 치료를 하지 않으면 뇌에 되돌릴 수 없는 변화가 생겨 원인 질환을 치료하여도 치매 증상이 좋아지지 않을 수 있다. 그러므로 치매 증상을 보일 때는 빨리 전문 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.- 대표적인 원인 질환 : 우울증에 의한 가성치매, 정상압 뇌수두증, 뇌종양 및 만성 경막하 혈종, 감염성 질환, 내분비질환, 결핍성 질환, 알코올 중독, 약물과 연관된 치매⑧ 기타 치매 원인 질환- 파킨슨으로 인한 치매, 진행성 핵상마비, 헌팅턴병, 수두증 치매, 소뇌척수위축, 근위축성 축삭 경화증(3) 병태생리특징적인 것은 신경반, 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것인데, 신경반은 아밀로이드 베타 단백질을 포함하는 퇴행된 행된 축삭과 수상돌기 말단이 뭉친 것이고 신경섬유 덩어리는 기억과 학습을 조절하는 뇌의 해마, 뇌피질 등의 영역에 있는 비정상적인 신경원의되면서 의사소통의 장애가 발생하게 된다.stage 7? 심각한 인지감퇴- 마지막 단계에서 대상자는 가족 구성원들조차 알아볼 수 없게 된다. 대상자는 일반적으로 침대에 누워 생활하게 되며 말을 하지 못한다.- 욕창이나 경축과 같은 부동의 문제가 발생하게 된다.(5) 진단방법치매는 그 자체가 질환을 의미하는 것은 아니고, 여러 가지 원인에 의한 뇌손상에 의해 기억력을 위시한 여러 가지 인지기능의 장애가 생겨 예전 수준의 일상생활을 영위할 수 없는 상태를 말한다. 즉, 치매는 다발성 인지 장애와 일상생활 능력 장애의 결합으로 정의할 수 있다.다발성 인지기능 장애는 기억장애, 언어장애, 시공간 능력 장애, 성격 및 감정의 장애, 전두엽 기능 장애 중 3개 이상으로 정의하는데, DSM-IV에 따르면 기억장애와 다른 인지 장애가 하나 이상 있는 경우를 치매로 정의하기도 한다.6) 치료 및 간호치매의 치료는 현재까지는 완전한 것은 없다. 치매 치료의 원칙은 대부분의 치매가 만성적으로 진행되는 뇌의 질병이기 때문에 일관성 있게 지속적으로 대처하는 것이 중요하다. 치료의 목표 및 방향도 환자와 가족의 삶의 질을 유지시키는 것이다.# 비약물적 치료- 환자의 인지기능 특히 기억력을 증진시킬 수 있는 적절한 자극이 있는 일상생활을 유지하고 환자의 자존심을 유지할 수 있도록 하는 것이 무엇보다 중요하다. 집단치료를 이용한다.- 인지기능이 떨어져 있는 치매노인이 환경에 익숙하지 못한 낯선 병원이나 기타 시설에 입원하게 되면 당황하고 혼돈되어 정신상태가 더욱 악화될 수 있기 때문에 가능하면 입원하지 않고 집에서 치료하는 것이 좋지만 가정에서 전적으로 환자만을 돌볼 수 없는 경우가 많음으로 주간 치매센터와 같은 지역사회 자원을 활용해야 한다.# 약물치료① 알츠하이머- 경증과 중증도의 치매의 치료로 콜린에스터라제 억제제를 사용한다. 많은 우울이 동반되므로 이를 위해 항우울제가 사용되며 선택적 세로토닌 재흡수 억제제인 sertraline, fluroxetione 등으로 치료한다. 항우울제는 부진식사종류■ 일반식 □ 금식 □ 특별식이 ___________________음식물의 섭취경로 ■ 구강 □ 위관 □ 위루식욕상태□ 왕성 ■ 보통 □ 식욕부진좋아하는 음식싫어하는 음식④ 배설배변빈도 ____________ 회/일양상□ 변비 □ 설사 □ 실금경로□ 정상 □ 기타 경로 __________________배뇨빈도 ____________ 회/일양상□ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨경로□ 정상 □ 도뇨관 □ 방광루 □ 기타⑤ 피부피부손상■ 무 □ 유 손상부위 _____________________손상종류 □ 찰과상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상 □ 기타 ________________탄력성□ 양호 □ 보통 □ 불량부종■ 무 □ 유 부위 ________________ 정도 ________________B. 의사소통언어장애□ 무 ■ 유언어장애의 종류 □ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 ■ 이해하기언어장애 원인 : 치매로 인하여 이해하는 능력이 다소 떨어짐변화된 의사소통 방식 _____________________________________________________C. 관계① 직업 : 주부직업만족도 □ 매우 만족 □ 비교적 만족 □ 보통 □ 비교적 불만족 □ 매우 불만족② 대인관계□ 매우 사교적 ■ 비교적 사교적 □ 비사교적③ 경제상태□ 상 ■ 중 □ 하④ 가족관계결혼상태□ 미혼 ■ 기혼자녀 수 1 명가정 내 역할 : 어머니가정 내 역할에 대한 자가평가 □ 아주 잘함 □ 잘함 □ 보통 □ 못함 □ 아주 못함부부관계(이성) □ 매우 만족 □ 비교적 만족 □ 보통 ■ 비교적 불만족 □ 매우 불만족⑤ 병원생활다른 환자와의 관계 □ 고립 □ 위축 □ 상호작용보호자와의 관계 □ 고립 □ 위축 □ 상호작용의료인과의 관계 □ 고립 □ 위축 □ 상호작용D. 가치① 종교 □ 기독교 □ 불교 □ 가톨릭 □ 기타 ____________ □ 무신앙생활정도 □ 매우 적극적 □ 비교적 적극적 □ 보통 □ 소극적 □ 매우 소극적종교상담 의뢰요구 □ 무 □ 유종교에 대한 신념 □ 강하다 □ 창E. 식이력① 특별식이비타민 또는 식이보충을 하는가?□ 아니오 □ 예② 일상식이③ 스트레스와 식이와의 관계가 있는가? □ 아니오 □ 예④ 음식을 만들기 위해 식품을 구입하는 사람은 누구인가?⑤ 음식을 만드는 사람은 누구인가?⑥ 음식을 준비해 두는 데는 어려움이 없는가? □ 아니오 □ 예⑦ 원하는 음식을 먹을 수 있을 정도로 수입이 충분한가? ■ 예 □ 아니오F. 대사요구량① 평상시의 활동② 운동을 하는가? □ 예 ■ 아니오한다면, 그 유형빈도시간강도G. 영양에 대한 지식① 기본적으로 섭취해야할 음식의 종류를 나열하시오.② 열량이 높은 음식을 나열하시오.③ 지방이 많이 포함된 음식과 지방이 적게 포함된 음식을 나열하시오.지방이 많이 포함된 음식지방이 적게 포함된 음식④ 영양가가 낮은 음식을 나열하시오.H. 배변습관① 주로 몇 시에 배변을 하는가?② 배변을 참는가? □ 아니오 □ 예③ 최근 배변양상의 변화가 있었는가? □ 아니오 □ 예I. 투약력□ 하제 □ 항우울제 □ 항히스타민제 □ 항파킨손제제 □ 진정제□ 진통제 □ 항생제 □ 제산제 □ 스테로이드제제 □ 면역억제제□ 항경련제 □ 경구피임약 □ 알콜 □ 카페인 □ 니코틴J. 신체검진① 일반적 외모② 신체계측키 cm 체중 kg③ 구강점막 ■ 정상 □ 비정상혀 ■ 정상 □ 비정상구개 ■ 정상 □ 비정상목젖 ■ 정상 □ 비정상구인두 ■ 정상 □ 비정상치아상태 ■ 정상 □ 비정상기타④ 경부목이 부어 있는가? ■ 아니오 □ 예목에 상처가 있는가? ■ 아니오 □ 예⑤ 갑상선시진촉진⑥ 복부와 장시진 :피부상태 복부 RUQ ■ 정상 □ 비정상LUQ ■ 정상 □ 비정상LLQ ■ 정상 □ 비정상RLQ ■ 정상 □ 비정상천골부위 ■ 정상 □ 비정상둔부 ■ 정상 □ 비정상회음부 ■ 정상 □ 비정상항문 ■ 정상 □ 비정상직장 ■ 정상 □ 비정상윤곽 ■ 정상 □ 비정상대칭성 ■ 정상 □ 비정상연동운동 ■ 정상 □ 비정상청진 :장음 ■ 정상 □ 비정상혈관음 ■ 정상 □ 비정상타진 :복부 RUQ ■ 정상 □ 비정상LUQ ■ 정상 □ 비정시킨다.

의/약학| 2022.02.27| 23페이지| 3,000원| 조회(243)

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제왕절개(C/S) 케이스 스터디 -모성간호학

모성간호학CASE STUDY산모건강사정Ⅰ. 일반사항이름 : 이OO 생년월일(나이) : 35 결혼기간_______________종교_____________ 교육정도__________ 직업____________ 경제상태______________체중(임신전,분만전,현재) ____ kg, ____kg, ____kg 신장 _____cm혈액형 : B Rh+체온 : 37.8℃ 맥박 : 68(회/분) 호흡 : 20(회/분) 혈압 : 120/80mmHgⅡ, 과거 건강력1. 과거에 크게 앓은 질병(사고 및 상해, 수술) 경험이 있는가? 없음2. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 없음3. 특이체질? 없음Ⅲ. 과거 산과력1. 월경력: 초경________세주기__________기간________양2. 가족계획 방법(방법별 사용 시기, 문제점, 중단이유)3. G : 1 P : 0 L : 0 D : 0 A : 0Ⅳ. 현재 산과력1. 산전기록1) 마지막 월경(LNMP)__________분만 예정일(EDC) : 2019.11.26.첫 태동시기________2) 임신기간 중 문제점이 있었는가? 없었음.3) 임신 중 임상검사#검사명 : CBC#검사일 : 2019년 10월 23일#검사 시 임신주수 : 35주검사치정상범위WBC6.4 -4~10RBC3.01 ▼4~5.4Hgb9.9 ▼12~16HCT28.8 ▼36~48T.Protein6.4 ▼6.5~8.5HBsAbPositive#검사명 : CBC#검사일 : 2019년 10월 28일#검사 시 임신주수 : 36주검사치정상범위WBC7.6 -4~10RBC3.18 ▼4~5.4Hgb10.4 ▼12~16HCT29.9 ▼36~48T.Protein6.4 ▼6.5~8.55) 산전 진찰 기록을 근거로 하여 종합적인 소견을 서술하시오.- 대부분 정상수치보다 낮은 상태임. 하지만 다른 합병증이나 문제점은 없음.2. 분만 기록 : 출산 시 재태기간 (IUP)___________주1) 분만 형태 : C/S◎ 제왕절개시- 제왕절개 이유____________10점Ⅵ. 산욕기 사정유방? 사정- 출산 후 첫 24시간 동안은 유방조직에 거의 변화가 없다. 맑고 노란 액체인 초유가 유방에서 나올 수 있다. 약 72시간에서 96시간 되면 초유가 성숙유로 바뀌면서, 유방은 점차 꽉 차게 되고 무거워 지는데 이를 젖생성이라고 표현한다. 유즙 생산이 시작되면서 산후 2~3일째에 유방을 촉진하면 어ㄸ?ㄴ 여성은 압통을 경험한다.? 중재유방마사지 : 유방울혈을 예방하고 개선해주며, 젖양을 증가시키기 위해 함.방법: 한쪽 손으로 유방을 보호하고 마사지하는 손의 1~3지(엄지,검지,중지)로 유두를 잡고 보통은 3초, 유두가 딱딱한 경우에는 5~10초간 조금씩 압력을 주면서 압박한다.자궁? 사정- 분만 3기가 끝난 분만 직후에 자궁저부의 위치는 제와부 아래 2cm 정도에 있으며 자궁의 무게는 약 1,000g 정도이다. 분만 12시간 이내의 자욱ㅇ저부의 위치는 제와부 위 약 1cm에 위치한다. 초산모인 경우 자궁의 긴장도는 증가되어 있으므로 자궁저부는 일반적으로 단단하고 경미한 자궁경련을 느낀다. 경산모인 경우에는 주기적인 자궁이완과 강한 자궁수축이 나타나는데 이는 산후통이라는 불쾌한 경련성 복통으로 대개 3~7이면 사라진다.? 중재자궁 마사지 : 목적 ?분만 4기에 자주 활력증상을 재어 과다출혈을 예방하고 자궁의 긴장을 유지하기 위해 자궁저부를 부드럽게 마사지하여 자극을 해준다.방법 : 한손으로 자궁저부를 감싸고 다른 손으로는 치골결합 위를 누르면서 자궁을 부드럽게 마사지한다.효과 : 자궁저부 마사지를 시작하면 고여 있던 혈액이 흘러 나와서 출혈량이 일시적으로 많아질 수 있으며 응고된 혈액도 배출 될 수 있다.장? 사정- 산모들 대부분은 진통, 마취 그리고 피로에서 완전히 회복한 후 매우 심한 허기를 느낀다. 음식을 많이 먹고 자주 간식을 섭취하는 것은 흔한 일이다.분만 후 2~3일 동안 배변이 지연될 수 있다. 이는 분만 중과 분만 직후 장 근육 긴장도의 감소, 분만 전 설사, 음식 섭취 부족이나 탈수로 야기된다.? 간호- 변비를 완- 분만으로 인한 손상, 산후 증가된 빙광 용적, 그리고 마취 등으로 인해 요의를 잘 느끼지 못한다. 이외에도 분만, 질의 열상, 혹은 회음절개술로 인한 골반 통증이 배뇨반사를 감소시키거나 변화시킨다. 산욕기 후기에 방광팽만은 방광 감염을 야기하고 쉽고, 정상 배뇨의 회복을 방해한다.? 간호- 출산 후 하루 정도는 소변을 보기가 힘든 경우가 있다. 하지만 순산이었던 경우에도 보통 24시간이 지나면 회복된다. 경우에 따라서 변비나 치질이 완화되기도 한다. 요 도주변 조직이 팽대함에 따라 산모 스스로가 방광을 비우지 못할 수도 있다. 그렇게 되면 요도를 통해 도뇨관을 방광에 끼워 소변을 보도록 해야 한다.오로양상적색오로갈색오로백색오로색깔적색, 혈액성, 혈괴 포함갈색, 장액성, 덩어리 없음우유빛 또는 노란빛시기산후 1~3일산후 4~10일산후 10일~3주양많음, 활동시 일시적 증가양 감소소량? 사정? 간호- 자궁복구 부전시 자궁 수축제 투여- 분만 후 태반을 주의 깊게 관찰 => 산후 출혈 예방- 산후 3주 후에도 적색 오로가 지속된다면 담당 의사의 진찰을 받아야 함.절개부위(회음,복부)? 회음절개 간호- 온열요법 적용(좌욕과 heat lamp)- 통증 경감을 위해 진통제를 경구, 국소도포- 얼음 주머니 적용(출혈 감소, 부종경감, 진통)- 회음 절개부위를 관찰? 복부절개 간호- 수술 후 합병증: 자궁내막염(예방적으로 항생제를 사용)심부정맥 혈전증, 양수 색전증, 요로감염- 유치도뇨관 제거 후 자연배뇨를 확인한다.- 절개부위를 소독해준다.감정상태, 애착? 산후우울감: 일시적이며 정상적인 현상이다.특징: 이유없이 불안해하며 식욕상실, 수면장애, 우울, 울음, 자아퇴행이나타난다.원인: 분만 후 호르몬의 변화어머니 역할 획득에 대한 스트레스산욕기 신체 변화에 대한 적응 장애역할 실패에 대한 불안중재: 감정을 표현하게 하며 편안한 환경 제공한다.산모의 행동을 인정하고 이해한다.가족과 산모에게 지지적 상담과 서비스를 제공한다.? 모유수유 방법- 수유는 양쪽 유방 모두 실시하며의 뒤쪽에서 동통혹은 불쾌감을 느끼는 경우? 부종산후 부종이란 출산 후에 몸이 붓는 증상이다. 출산으로 인한 출혈로 인해 혈액 내 수분함량이 많아지게 되며 이로 인해 붓게 되는 것이다.? 혈전성 정맥염 간호조기이상, 탄력붕대 혹은 압박스타킹, 트렌델렌버그 체위, 하지 상승, 마사지 금지, 혈전 예방을 위한 항응고제, 침범 부위의 염증, 부종 동통의 정도를 사정, 침범된 혈관을 따라 냉찜질 또는 온찜질? 순환 촉진 운동-효과: 체중감소, 부종감소, 혈전증 예방, 산후 우울증 감소-케겔운동: 똑바로 누워 골반저근을 가볍게 5초간 조여주고 천천히 이완시켜준다.(방광조절, 요실금 예방, 질 수축 효과)-골반운동: 반듯이 누워 무릎을 세우며 심호흡을 천천히 하며 무릎을오른쪽으로 기울인다.(골반 움직임 회복 효과)Ⅶ. 산욕기 산모교육1. 유방관리- 모유수유 시 유두를 청결히 하고, 유방울혈을 예방하기 위해 따뜻한 물수건으로 10분간 찜질하고, 유방마사지를 시행하도록 한다.2. 자궁퇴축- 태반이 나온 직후부터 자궁이 단단하게 수축하며 자궁 저부 높이로 자궁수축 정도를 알 수 있음을 설명한다.(분만직후: 배꼽아래, 분만 12시간후: 배꼽위 1cm, 산후 6주: 원래크기). 자궁마사지는 자궁수축을 자극하여 산후출혈을 예방할 수 있다고 설명한다.3. 회음부관리/상처관리- 좌욕 : 회음 절개술을 시행하지 않으면 선택적으로 하도록 한다. 좌욕을 할 경우 끓는 물을 38-41℃로 식혀 15-20분간 좌욕하도록 설명한다.- 건열 : 하루 세 번 좌욕 후 약 20분 동안 적용하고 50~70cm거리를 유지한다.- 오로처리 : 오로의 색이 갑자기 붉어지거나 많아지거나 악취가 날 경우 진찰이 필요할 것을 알렸다.- 수술부위관리4. 목욕/개인위생- 샤워는 퇴원 후부터 가능하나 통목욕은 4주 후 오로배출이 더 이상 없을 때 가능하다는 것을 설명한다. 양치질이나 짧은 시간의 샴푸는 가능하다고 설명한다.5. 운동- 복부근 회복 운동- 회음근 회복 운동 : 분만을 하게 되면 회음부 및 질이 늘어나서 회/분 이상, 호흡곤란, 혈압하강이나 상승, 시력장애, 자궁이완으로 인한 산후 출혈, 악취가 나거나 자극적 질 분비물, 배뇨시 동통과 배뇨곤란, 회음부위의 심한 부종과 통증, 복통, 우울 지속 등의 증상이 있을 때 알리도록 교육한다.- 산후 6주가 지나면 반드시 산후검진을 받도록 한다. 자궁이 정상적인 크기로 돌아왔는지, 회음부의 상처는 완전히 아물었는지를 검진받게 될 것이며, 이때 유방의 불쾌감이나, 오로가 중지됐는지 여부, 월경 시작의 여부 등 일반적인 건강이 체크되고, 혈압과 체중을 측정하며 소변검사를 하기도 한다고 설명한다. 산후 검진을 받을 때 지석적인 피로나 우울증, 성관계시의 고통, 요실금과 같은 문제가 있다면 상담을 하는게 좋으며, 산후 검진을 받으면서 피임에 대한 상담도 하는게 좋다고 설명한다.7. 영양고단백식이가 모유의 질을 향상시킬 수 있으며, 수유를 위해 칼슘을 섭취하도록 하였다. 산후 한 달간 철분을 주스와 함께 섭취하도록 설명하고, 과도한 다이어트를 피하도록 설명하였다.8. 성생활 & 가족계획월경은 오로가 끝나기 전 시작하는 경우도 있고, 젖을 뗄때까지 안하기도 한다는 것을 알렸다. 질 수축 회복을 위해 케겔운동을 설명하고, 월경없이도 배란이 될 수 있으므로 가족 계획시 피임이 필요하다는 것을 설명하였다.제왕절개분만 사정1. 제왕절개 분만기록1) 수술 전 간호태아심음 :활력징후 : 체온 37.8℃ 맥박 68(회/분) 호흡 20(회/분) 혈압 120/80mmHg자궁수축정도 :분만진행정도 :수술전 교육 :2) 수술 과정수술 시간 : 총 수술시간 :마취 시작시간 : 18:50 마취방법 : 전신마취수술원인신생아 만출 시간 : 2019.10.28. 19:163) 신생아 상태성별 : 여 체중 2.3kg상태 : 생존기형여부: 무아프가 점수 : 1분-9점 5분-10점4)태반박리2. 제왕절개 산욕부 간호1) 호흡기능의 증진 : 심호흡, 기침, 체위변경을 격려한다.2) 영양 및 수분 균형유지- 수술 후 24~48시간 동안 정맥주입 후 I/O Check..

의/약학| 2022.02.27| 11페이지| 3,000원| 조회(152)

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급성신부전(ARF) 케이스 스터디 - 성인간호학

다음 환자의 사례를 읽고 간호과정 중 간호진단/간호계획을 작성하세요(간호진단 2개)이름 : 김00성별 : 남자나이 : 56세진단명 : Acute renal failure(ARF)과거력 : 고혈압(10년전 진단), 고지혈증C/C 오심, 구토, 허약감, 수면부족, 고열, 오한, 불안, 초조V/S: 100/70-120-30-37.5키/체중: 180cm/68kg흡연: 1pack/day, 30PY알레르기: 페니실린2일 전 피부가 노랗게 변하고 복통이 있어 응급실 방문하였고 폐쇄성 황달진단 하(소양증 참을만함)에 응급 담낭절제술을 시행하고 병동에 입원하였다. POD #2 IV를 heparin lock으로 바꾸고 맑은 유동식으로 식사를 시작하였다. POD #3 아침에 오심, 구토, 장관음 소실이 나타나고, 소변량은 25ml/hr로 떨어졌으며 미열(BT 37.5)이 있었다. 수술 상처 배양 결과 MRSA로 Vancomycin 치료 중이며 입원 전 1개월 전부터 수면시간은 약 3~4시간/일 이다기본정보61세 남자 환자로 담낭 절제술 후 POD #3, 혈액량 감소로 인한 ARF, ileus로 인한 복강내압 증가, vancomycin투여로 인한 nephrotoxicity가 발생한 사례이다.환자는 지난밤부터 미열, 소변량 감소(20cc/hr), 구토가 발생했으며, 창상부위 배양결과 MRSA가 관찰되어 접촉격리 상태에 있다.환자는 심부전과 고칼륨혈증이 발생하여 투석이 필요하며 투석 후 환자의 상태가 호전되기 시작한다.진단검사CBC: WBC 12000, Hb 9, Hct 36%, Plt 92kChemistry: Na 141, K 6.7, Cl 109, CO2 22,BUN 40, Cr 3.2산소포화도 89%처방Vancomycin 1g IV Q 12hrsEnalapril 20mg PO QDAtorvastatin 10mg PO QDHydromorphone 1mg q 2-4hrs IV prn painPromethazine 12.5mg IV q 6hrs prn nauseaOxycodone 5mg/acetaminophen 325mg 1tab PO QidEnoxaparin 40mg SC once dailyCBC, electrolytes, BUN, Cr, glucose in AMIncentive spirometer간호진단간호계획외과적 수술과 관련된 감염위험성1. 감염 증상(활력징후, 혈액검사)을 사정한다. - 활력징후 q4hr- 체온, 맥박, 혈압, 호흡은 건강상태의 지표로서 혈액순환 호흡, 신경, 내분비기능의 효과를 반영하는 매우 중요한 활력징후이다.- 혈액검사는 질병의 진단/치료 및 예후 판정의 목적으로 한다. 2. WBC와 CRP 수치를 모니터하고 상승 혹은 하강 시 보고한다.- 백혈구 증가는 세균감염, 염증, 외상 등으로 보일 수 있고, 백혈구 감소는 화학요법, 방사선 치료, 면역체계에 영향을 끼치는 질환 등을 보일 수 있다.3. 공기의 습도와 온도를 조절한다.- 많은 습기와 높은 온도는 병원균의 성장을 용이하게 한다. 4. 대상자와 보호자에게 감염증상에 대해 교육하고 이상이 보일 시 보고하도록 교육한다.- 감염의 증상은 감기 몸살처럼 춥고 온몸이 떨리고 배뇨 시 불편함 열감이 느껴지거나 통증이 나타나고 약물투여를 위해 정맥관을 넣은 부위나 수술부위의 부종, 피부가 줅어지는 홍반 등의 증상이 나타날 수 있다. 5. 처방된 항생제를 투여한다.- 미생물이 생산하는 대사산물로 소량으로 다른 미생물의 발육을 억제하거나 사멸시키는 물질은 항생제이다. 6. 환자와 접촉 전, 후에 손위생을 한다.- 손위생은 미생물전파를 방지한다. 7. IV line 부위를 매일 사정한다.- 주사부위에 침윤이나 정맥염, 감염이 일어났는지 사정한다. 9. 처방된 항염제를 복용하도록 교육한다.- 백혈구 증가는 세균감염, 염증, 외상 등으로 보일 수 있고, 백혈구 감소는 화학요법, 방사선 치료, 면역체계에 영향을 끼치는 질환 등을 보일 수 있다.신기능 저하로 인한 체액 및 전해질 불균형과 관련된 체액 과다1. 대상자의 호흡양상을 3시간마다 확인한다.- 체액과다 대상자에게 수분과잉 상태를 나타내는 호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜호흡을 관찰한다. 2. I/O를 매일 기록한다.- 수분섭취량이 배설량보다 많으면 체액과다를 나타낸다.

의/약학| 2022.02.27| 2페이지| 3,000원| 조회(198)

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폐렴(Pneumonia) 케이스 스터디 - 성인간호학, 아동간호학 간호진단, 간호과정 2개

CASE STUDYPneumonia# 발생부위와 원인에 따른 폐렴의 분류발생부위에 따라원인에 따라- 대엽성 폐렴 : 한엽의 전부 또는 일부가 포함- 기관지 폐렴이나 소엽성 폐렴 : 말초기관지와 그 주위에 있는 소엽이 포함- 간질성 폐렴 : 폐포벽과 기관지 주위와 소엽간의 조직이 포함- 바이러스성 폐렴- 마이코플라즈마성 폐렴- 세균성 폐렴- 진균성 폐렴- 이물질에 의한 폐렴1. 원인 및 병태생리- 세균성 폐렴보다 자주 발행하고 모든 연령층에서 나타남.- 원인균은 대부분 RSV, rhinovirus, adenovirus 등- 원인균에 따른 임상증상은 별 차이는 없으며 원인이 바이러스인지 증상만으로 구별이 되지 않으므로 임상검사를 이용함.2. 임상증상- 발병은 갑자기 또는 서서히 나타나기도 함.- 미열, 가벼운 기침, 권태감, 고열, 심한 기침. 허탈까지 다양함.- 천명이나 악설음 청진 가능.- 흉부 X-선 검사 상에서 반점상의 침윤이 기관지 주위를 따라 보일 수 있음.3. 치료- 호흡기의 바이러스 감염 예후는 좋은 편임.- 안정, 찬 습기와 산소공급, 흉부물리요법, 체위배액, 수액요법 및 대증요법 후에 2차 적 세균 감염 시 항생제를 투여함.Mycoplasma에 의해 발생하며 폐렴으로 병원에 입원한 환아의 10~20%를 차지하고 가 을, 겨울철, 5~12세 사이의 아동에게 많이 잘생되며 밀집된 생활환경 속에서 호발함.1. 임상증상- 감염초기에 두통, 권태감, 발열, 콧물, 근육통이 점차 진행되다가 비염, 인후통으로 초 기에 마른 기침을 하다가 점차 화농성 객담을 동반함.- 발열기간은 다양하지만 대부분 2주간 지속됨.- 청진 시 연발적인 수포음을 들을 수 있음.2. 치료 및 간호- 대부분 7~10일 정도면 대증요법으로 회복되며 입원할 필요는 없음.감염성 병원체 중 세균 감염에 의하여 발생되는 폐렴을 의미함.1. 원인 및 병태생리- 상기도 바이러스 감염 후 갑자기 시작되고 이는 바이러스 감염이 이 부위의 방어기 전을 방해하여 병원체 성장을 증가시키기 때문임.2. 임상5~27일?면담시 특이사항 : 양쪽 귀 인공와우 착용 중이라 입모양을 정확히 표현해야 했음.2. 간호 사정1) 일반적 특성(1) 현재 생활상태?가족관계상 특이사항 : 엄마 (국적 : 일본인)?동거가족 : 부모 ? 조부모______ 부모의 형제_______ 아기 돌보는 이_______?가계도?아기를 돌보는데 정규적으로 도와주는 사람이 있는가 : 예 ? 아니오_______?집에서 주로 아기를 돌보는 사람 :엄마 ? 아빠____ 시부모___ 친정부모___ 동거양육도우미_____비동거양육도우미______ 기타____________?간호제공자 : 엄마, 언니, 오빠 ?환자와의 관계 : 친가족 (부모, 형제)(2) 환경?사고경험 : 화상 ■무 □유 중독 ■무 □유 질식 ■무 □유타박 및 자상(장난감) ■무 □유기타 : 인공와우 수술(양쪽)?학교생활 : 성격은 밝고 쾌활하나 교우관계 원만하지 못 함.?경제상태 : 부모 ? 맞벌이 형태 (모 : 요양보조사)(3) 발달?기질 및 성격 : 명량, 쾌활?정서상태 : 외롭고 절망적인 태도 ■무 □유 그룹참여 저조 ■무 □유활동에 대한 관심 결여 ■무 □유 공격적 행동을 보임 ■무 □유초조해 함 ■무 □유(4) 수면양상 : 정상, 수면시간 : 밤 ? 낮____ 소등 ■유 □무 소음 □유 ■무(5) 배변습관 : 1회/일(6) 배변 훈련의 완성시기 : 만 3세(7) 특이할 만한 습관 : 손톱 밑 살 물어뜯기(8) 친구관계 : 원만하지 못함(9) 놀이 : 핸드폰 게임(10) 언어와 의사소통 기술 : 언어구사력과 이해도가 떨어짐.(11) 적응력 또는 문제해결 능력 : 약간 떨어진다고 함.(모)학업성취 : 낮음 학업에 대한 흥미 : 없음(12) 모아관계 : 애착관계 매우 높음얼굴표정 : 밝음 접촉 : 많이 이루어짐.목소리의 억양 : 높음 모아간의 대화 방법과 내용 : 입모양 관찰, 큰 목소리로 대화함.2) 현재의 건강문제(1) 전체적 외양 : 매우 왜소한 체형, 치열이 고르지 못 함.(2) 주호소(chief complaint) : fever(식물 : 밀가루(4) 예방접종: 접종한 항목에 ○표 하세요종류기본 접종추가 접종비고1차2차3차1차2차3차BCGOA형 간염OOB형 간염OOODTaPO소아마비X홍역XMMRO일본뇌염X기타:4) 신체검진(1) 전신상태·일반적 사항 : 없음·체격 : 키 144cm (_______percentile) 몸무게 28kg (_______percentile)두위______cm (_______percentile) 흉위_______cm (_______percentile)·천문(fontanel) : □열려있음 ■닫힘·활력증후 : 혈압 80/60mmHg 맥박 116회/min 체온 38.6℃ 호흡수 18회/min(2) 피부?전반적인 상태 : 정상?색깔 : 창백 ■무 □유/ 황달 ■무 □유/ 청색증 ■무 □유(위치 _______)/동통 ■무 □유?수분상태(hydration) : 정상?이상 유무 : 발진 ■무 □유/ 습진 ■무 □유/ 건조 ■무 □유/쉽게 멍들음 ■무 □유기타______________________________________________?머리카락 : 정상 손톱 : 정상 발톱 : 정상?부종 : 안검 ■무 □유/ 복수 ■무 □유/ 하지 ■무 □유/ 전신 ■무 □유(3) 머리?두통 : ■무 □유 ____________ ? 두부손상 : ■무 □유 ________________(4) 눈?시력 : 좌 0.2 우 0.5 안경 : □무 ■유?공막 : 색깔 및 상태 정상 ?홍채 : 색깔 및 상태 정상?결막 : 색깔 및 상태 정상?안검 : 색깔 및 상태 정상 ?사시 : ■무 □유?눈물과다분비 : ■무 □유 __________________(5) 귀?청력 : 좌 와우이석수술 우 와우이석수술?외형 : 대칭성 ■무 □유 (양쪽 귀 인공와우)?위치 : ■무 □유_______?감염 : ■무 □유___________?이통 : ■무 □유____________?청력감소 : □무 ■유 선천성(6) 코?외비공(nostril)의 개폐(patency) ■무 □유 :_____________________?분비물료 ? 혼미(stupor)_____ 반혼수______ 혼수______(14) 2차 성징의 발현 여부?월경 : ■무 □유 ·초경시작시기 : _______ ·월경시 불편감 : ■무 □유 _______?변성 : ■무 □유 ?기타 _____________________(15) 정신사회적 사정: 아동에게 다음의 행동이 있는가? □무 ■유수면장애 _________ 과다행동 _________ 학습지연 ? 이상식욕 ________언어장애 ? 격노성 발작 _______ 손가락 빨기 ? 손톱 물어뜯기 ______3. 기타 사정 자료▶ 진단검사항목검사일정상치결과해석Glucose11/2170~110mg/dL129mg/dL ▲당뇨 시 상승BUN11/215~18mg/dL13.2mg/dL -ESR11/2442mm/hr0~20mm/hr ▲감염, 약물에 대한 면역반응 등과 같은 염증만응이 일어나서 상승▶ 투약상품명/투여용량약물작용 / 부작용투여방법 / 주의점곰세핀주2g0.7g #1(PRN)- 폐렴, 기관지염 들 호흡기계 감염증에 작용하는 항생제1) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 불쾌감, 구내 이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명, 발한 등의 증상2) 과민반응 : 발진, 두드러기, 홍반, 발적, 가려움, 오한, 발열, 알레르기성 피부염, 부종, 다형성홍반, 아나필락시 또는 아나필락시양성 반응3) 호흡기계 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있음.- 0.25g 및 0.5g을 주사용수 5ml, 1g을 주사용수 10ml에 녹여 2-4분간 천천히 정맥주사한다. 정맥점적정맥주사 시에는 30분 이상 지속해야 한다.- 칼슘함유용액 또는 약물과 혼합해서는 안 되며, 각각 분리된 주입구일지라도 동시에 투여해서는 안 된다.- 투여한 후 48시간 이내에 칼슘함유용액 또는 약물을 투여해서는 안 된다.앰브로주15mg/2mL1ample #2- 점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성 급성염증, 동통 및 발열의 정도를 고려하여 투여한다.② 원칙적으로 동일한 약물의 장기투여는 피한다.엘도스시럽8mL #3- 급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담제1) 사용량보다 과량투여(1일 1200 mg이상)시 발한, 어지러움, 홍조2) 신경계 : 두통3) 호흡기계 : 감기, 호흡곤란4) 소화기계 : 미각이상, 구역, 구토, 설사, 상복부통, 복통, 속쓰림5) 피부 : 두드러기, 홍반, 습진1회 175 mg을 1일 3회 경구투여한다.- 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.뮤코라제정2정 #3회- 호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란1) 과민반응 : 때때로 발진, 발적 등의 과민증상 및 아나필락시스/아나필락시스모양 반응(쇼크, 호흡곤란, 두드러기 등)2) 소화기계 : 설사, 때때로 식욕부진, 위부불쾌감, 복통, 구역, 구토3) 혈액계 : 때때로 혈액응고시간의 연장, 출혈경향4) 피부 : 홍반성 발진, 피부염, 가려움경구투여한다.- 혈액응고이상환자, 혈소판 감소증 환자, 항응고제틑 투여하고 있는 환자는 투여하지 않는다.- 정해진 용법.용량을 지킨다.- 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 의사 또는 약사와 상의한다.비오플 250산1포 #3- 장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선 : 정장, 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효1회 1포씩 1일 3회 경구투여1) 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킨다.2) 소아에게 투여할 경우에는 보호자의 지도 감독하에 투여한다.3) 1개월정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.벤토린흡입액0.5mL #4- 중증의 급성천식(천식지속 상태의 치료) 통상요법으로 효과가 없는 만성 기관지경련의 처치1) 호흡기계 : 매우 드물게 역설적기관지경련때때로 인후자극감, 드물게 기침, 폐질환, 기관지염, 후두염, 천명, 쉰목소리. 매우 드물게 인두염, 비충혈, 구강인두 건조감2) 정신신경계 : 흔하게 두통, 진전, 때때로 신경과민, 졸음, 드물게 어지러움, 불비

의/약학| 2022.02.27| 16페이지| 3,000원| 조회(134)

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