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세브란스병원 자기소개서

성장과정/자기신조 250‘정직함을 바탕으로 신뢰를 얻는 사람이 되자’를 신조로 삼아 왔습니다.정맥 수액 주입 술기 시험을 치를 당시 수액이 주입되지 않는다는 점을 정직하게 말하여 떳떳함을 느낀 적이 있습니다. 잘못을 숨길 수도 있었으나, 사소한 것 하나라도 임상에서는 환자의 생명과 직결될 수 있다고 생각하였기에 조교님께 이를 즉시 알렸습니다.간호행위를 윤리적으로 수행하는 데 있어 모든 사건을 정확히 보고하여 환자의 안전에 기여하는 간호사가 되겠습니다.지원동기/입사 후 포부 400중입자치료, AI 기반 수면무호흡 진단 등 전문화된 의료를 선도해나가는 연세대학교 의료원에서 저 또한 전문성 있는 간호를 제공하기 위해 지원하였습니다.학부 생활을 하며 계통별 질환의 건강 문제와 간호를 학습하였으며, 익숙지 않은 질환을 탐구하여 지식을 쌓았습니다. 이러한 지식과 역량을 바탕으로 내과 병동에서 전문성을 키워나가 연세대학교 의료원의 발전에 보탬이 되고 싶습니다.입사 후 병원의 시스템을 익히고 물품 위치를 파악하며 약물, 검사, 간호, 시간대별 업무 등을 숙지하겠습니다. 5년 후 간호모델을 바탕으로 지속해서 역량을 강화해나가며 환자중심간호를 실현하기 위해 노력하겠습니다. 10년 후 임상 경험을 바탕으로 연구를 수행하여 긍정적 환자경험을 증진하는 간호환경을 조성하는 데 이바지하겠습니다.업무수행능력 300질환에 따른 진단을 내리고 간호중재를 수행하기 위한 역량을 쌓았습니다.척추외과에서 실습하며 생소한 질환에 대한 문헌고찰을 통해 질환의 정의, 증상, 간호를 학습한 후 간호과정을 작성하였습니다. 또한, 중재가 실제로 적용되는 것을 관찰하며 자가통증조절기 사용법과 부작용 설명, 배액관 삽입 부위 상태 및 배액 양상 확인 등 수술 후 간호 술기를 습득하였습니다.이외에도 소아병동에서 실습하며 보조기 사용 환자의 불안정한 보행의 원인을 파악한 후 신체 선열을 유지하도록 하고 뒤에서 환의를 잡아드리며 보행을 보조하였습니다.팀웍/협력 250여성 간호학 실습 당시 원활한 팀워크를 통해 좋은 평가를 받았습니다.당시 하루 안에 활동기 및 이행기에서의 사정과 중재를 포함하여 가상의 산모 사례를 재연하는 시나리오를 작성해야 했기에 교과서를 기반으로 시나리오 틀을 사전에 작성하였습니다. 회의 당일 모두가 시나리오의 흐름에 동의하였으며, 적극적으로 추가 의견을 제시하였습니다. 이렇게 팀원들과 협력한 결과, A+ 학점을 받았습니다. 입사 후에도 구성원들과 상호 협력해 나가겠습니다.

취업| 2024.03.07| 2페이지| 3,500원| 조회(269)

세브란스병원 자기소개서, 빅5, 연세대학교의료원 자기소개서

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삼성서울병원 자소서

1. 삼성서울병원에 지원한 이유와 입사 후 회사에서 이루고 싶은 바를 기술하십시오. (1000 byte) AI 기반 욕창 관리 시스템, 로봇 서비스 등 첨단기술 도입과 더불어 환자의 의료 서비스 향상을 위한 케어기버 문화를 만드는 삼성서울병원에서 전문성 있는 간호를 제공하기 위해 지원하였습니다. 계획을 세우고 시간을 분배하는 자기관리를 통해 계통별 질환과 그에 따른 간호를 학습하였으며, 익숙지 않은 질환을 탐구하여 지식을 쌓았습니다. 이러한 지식과 역량을 토대로 미래 의료의 중심 SMC의 실현에 보탬이 되고 싶습니다. 입사 후 병원의 시스템을 익히고 물품 위치를 파악하며 약물, 검사, 간호, 시간대별 업무 등을 숙지하겠습니다. 5년 후 간호실무모델을 바탕으로 역량을 함양하여 나이팅게일상을 수상하겠습니다. 10년 후 임상 경험을 바탕으로 모범 사례를 발굴하여 긍정적 환자경험을 증진하는 의료 환경을 조성하는 데 기여하겠습니다. 2. 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술해 주십시오. (직무전문성을 키우기 위한 학업적 노력 및 실무 경험) 1500 byte 질환에 따른 진단을 내리고 간호 계획하에 중재를 수행할 수 있습니다. 종합병원 척추외과에서 실습하며 인접분절질환 환자의 사례를 연구한 후 보고서를 작성하였습니다. 당시 질환명이 생소하여 국내외 논문들과 추가로 해외 사이트를 탐색하면서 척추 융합의 많은 합병증을 포괄하는 용어라는 질환의 정의를 이해하고, 통증과 신경학적 증상이 동반되며 수술 후 배액관 관리, 활동 관련 중재 등이 필요함을 알게 되었습니다. 이러한 자료를 토대로 보고서를 작성하였고, 당시 교수님께서 자료를 찾기 힘들었을 텐데 많이 노력하였다며 칭찬해 주셨습니다. 또한 대상자의 건강 문제를 파악하고 그에 적합한 간호중재를 계획하는 것이 중요하다는 것을 느꼈습니다. 그리고 중재가 실제로 적용되는 것을 관찰하며 자가통증조절기 사용법과 부작용 설명, 배액관 삽입 부위 상태 및 배액 양상 확인 등 수술 후 간호 술기를 습득하였습니다. 추가로 보조기 착용, 낙상 예방, 올바른 자세와 관련된 교육자료를 작성하여 필요한 지식을 함양하였습니다. 지식을 바탕으로 술기를 수행함과 더불어 질환을 학습하고 간호연구 결과를 찾아내어 적용함으로써 일반 질환뿐만 아니라 희귀질환 환자에게까지도 양질의 간호를 제공하겠습니다. 3. 타인과 협력하여 공동의 목표달성을 이루어낸 경험에 대해 기술해 주십시오. 1500 byte 소외계층 청소년들에게 희망과 의지를 키워주자는 취지를 가진 ‘백릿길 희망원정대’에 참여하여 완주한 경험이 있습니다. 지역아동센터의 약 40명의 청소년과 함께 백릿길을 걷는 봉사 활동이었으며, 대부분이 학령기 아동이었기에 전원이 안전하게 완주하는 것을 목표로 하였습니다. 당시 다수의 인원을 통솔해야 하는 상황에서 한 조의 조장으로서 조원들을 보살피고 독려하였습니다. 40 km를 걸으며 아동들이 길을 벗어나지 않도록 주의를 기울이고, 뒤처지는 경우 보조를 맞추며 함께 나아갔습니다. 휴식 시간에는 아프거나 다친 곳이 없는지 꼼꼼히 확인하였고 상처 부위에 밴드를 붙여주어 덧나지 않도록 하였습니다. 또한, 휴식 후 다시 행보를 시작하기 전에 인원수를 파악하고 이를 정확히 보고하였습니다. 그 결과 낙오자 없이 모두가 완주할 수 있었으며, 끝까지 안전에 기여하였다는 점에서 보람을 느꼈습니다. 이러한 활동을 통해 조직이 추구하는 바를 함께 이루어나가는 데 있어 책임 의식을 지니며 협력하는 것이 중요함을 알게 되었습니다. 다학제 협업을 중심으로 한 치료를 해나가는 삼성서울병원의 구성원으로서 상호협력을 기반으로 환자에게 최상의 간호경험을 제공하기 위해 노력하겠습니다.

취업| 2024.03.03| 2페이지| 3,500원| 조회(616)

자기소개서, 자소서, 간호사, 삼성서울병원, 삼성병원, 삼성의료원, 삼성서울병원 자..

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서울성모병원 자기소개서

성장과정, 성격 및 특기사항, 생활신조, 지원동기 및 장래계획 각 900 byte역량 및 업적 3000 byte“한 걸음 한 걸음, 청소년들과 함께한 희망의 길”늘 남에게 베풀며 살라는 가르침을 주신 아버지와 함께 ‘백릿길 희망원정대 봉사활동’에 참여한 경험이 있습니다.경제적 어려움 혹은 소외감으로 인해 심리적으로 위축될 수 있는 소외계층 청소년들에게 희망과 의지를 키워줌으로써 어려운 상황에서도 쉽게 포기하지 않도록 하자는 생각으로 이 활동에 참여했었으며, 조력자로서 보살피고 독려하였습니다. 40 km를 걸으며 길을 벗어나지 않도록 주의를 기울이고 뒤처지는 경우 보조를 맞추며 함께 나아갔습니다. 또한 휴식시간마다 아프거나 다친 곳이 없는지 꼼꼼히 확인하였고 상처 부위에 밴드를 붙여주어 덧나지 않도록 하였습니다. 그 결과 한 명의 낙오자도 없이 모두가 완주할 수 있었으며, 돌봄을 바탕으로 이웃에 대한 사랑을 실천하고 끝까지 안전에 기여하였다는 점에서 기쁨과 보람을 느꼈습니다.이처럼 타인을 돕고자 하는 열의로 환자가 심리적 어려움을 겪을 때 극복 의지를 주고, 정성으로 돌보며 치유를 돕는 간호사가 되겠습니다.“생소한 질환을 끝까지 파고드는 학생간호사”매사에 성실하고 끈기가 강합니다. 이러한 성격 덕분에 질환에 따른 진단을 내리고 간호중재를 계획할 수 있었습니다.척추외과 실습 당시 인접분절질환 환자를 대상으로 한 사례연구를 진행하였는데, 질환명이 생소하여 당황스러움을 느꼈었습니다. 가장 먼저 학교 도서관 사이트의 데이터베이스를 활용하여 국내외 논문들을 찾아보았지만, 자료가 많지 않아 막막하였습니다.그러나 질환을 이해해야 간호문제를 확인하고 그에 적합한 간호중재를 계획할 수 있다고 생각하였기에 5시간 이상 해외 사이트를 추가로 탐색하였습니다. 그 결과 인접분절질환은 척추 융합의 많은 합병증을 포괄하는 용어로 통증과 신경학적 증상을 유발하며, 수술 후 배액관 관리, 활동 관련 중재 등이 필요함을 알게 되었고 이러한 자료를 토대로 보고서를 작성하였습니다.질환을 학습하고 간호연구 결과를 찾아내어 적용함으로 일반 질환뿐만 아니라 희귀질환 환자에게까지도 양질의 간호를 제공하겠습니다.“신뢰 가득한 삶을 살자”‘정직함을 바탕으로 신뢰를 얻는 사람이 되자’를 생활신조로 삼아 왔습니다. 자신이 저지른 그릇된 일을 숨기려 하였던 학우가 주변인들로부터 신뢰를 잃는 모습을 목격하였던 것이 계기가 되어 정직을 중요히 여기게 되었습니다.정맥 수액 주입 술기 시험을 치르는 과정에서 정직하게 말함으로써 떳떳함을 느꼈던 경험이 있습니다.당시 카테터와 수액세트를 연결한 후 수액의 주입 여부를 확인하였는데, 수액이 주입되지 않는 것을 알게 되었습니다. 평가를 담당하시던 조교님께서는 이 사실을 알지 못하셨기에 잘못을 숨길 수도 있었습니다. 그러나 사소한 것 하나라도 실제 임상에서는 환자의 생명과 직결될 수 있다고 생각하였기에 조교님께 이를 즉시 알렸고, 그 결과 감점을 받았습니다. 하지만 이러한 경험을 통해 뿌듯함을 느낄 수 있었으며 정확한 술기 방법을 숙지하게 되었습니다.간호행위를 윤리적으로 수행하는 데 있어 모든 사건을 정확히 보고하여 환자의 안전에 기여하는 간호사가 되겠습니다.“간호전문성으로 환자 안위와 쾌유를 돕는 간호사”서울성모병원은 4세대 다빈치 로봇 수술기, 양성자 치료기 도입 등 첨단기술 기반의 전문화된 의료를 지향하며 환자 중심 병원을 만들어 나가기 위해 노력합니다. 이러한 서울성모병원에서 저 또한 환자를 위하는 마음으로 전문성 있는 간호를 제공하기 위해 지원하였습니다.계획을 세우고 시간을 분배하는 자기관리를 통해 계통별 질환과 그에 따른 간호를 학습하였으며, 익숙지 않은 질환을 탐구하여 지식을 쌓았습니다. 이러한 지식과 역량을 바탕으로 내과 병동에서 전문성을 키워나가 환자 중심의 안전한 치료환경을 조성하는 데 이바지하겠습니다.입사 후 병원의 시스템을 익히고 물품 위치를 파악하며 약물, 검사, 간호, 시간대별 업무 등을 숙지하겠습니다.5년 후 CN Ⅲ 승단을 통해 전문인으로서의 성장을 이루며 질 높은 간호를 실현하겠습니다. 10년 후 임상 경험을 바탕으로 연구를 수행하여 환자안전을 증진하는 간호환경을 조성하는 데 이바지하겠습니다.“4년 장학생이 될 수 있었던 비결: 시간 관리”시간 관리능력을 발휘하여 좋은 성과를 만들어 낸 경험이 있습니다.학부 생활을 하는 동안 여러 가지 일들을 한정된 시간 안에 모두 수행하기 위해서는 시간 관리가 매우 중요하다고 생각하였습니다. 이에 해야 할 일들을 나열한 후 긴급한 정도와 중요도를 기준으로 우선순위를 결정하고 시간을 분배하였습니다. 소요 시간을 예측하여 시간을 할당한 이후 계획을 세우고 이를 실천하였으며, 계획에 없던 일이 발생하였을 경우 필요에 따라 우선순위를 재결정하여 일을 순차적으로 처리하였습니다. 이렇게 함으로써 많은 과제를 정해진 기한 내에 완수할 수 있었을 뿐만 아니라 모든 전공과목을 효율적으로 학습할 수 있었습니다. 그 결과 좋은 성적을 거둘 수 있었고 4년 연속 성적우수장학금을 수상하였습니다. 이러한 역량을 바탕으로 예기치 못한 상황에서도 유연하게 적응하며 다량의 업무를 주어진 시간 내에 수행하겠습니다.

취업| 2024.03.04| 4페이지| 3,500원| 조회(404)

서울성모병원 자기소개서, 서울성모병원 자소서, 빅5

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서울아산병원 자기소개서

“내과 병동 예비 베테랑 간호사”서울아산병원은 감염관리 센터와 더불어 디지털 병리 시스템, 표면 유도 방사선 치료기법 도입 등 의료시스템의 전문화를 이루며 환자안전이라는 가치를 향해 나아갑니다. 저 또한 전문성 있는 간호를 실현하며 안전한 병원 환경을 조성하는 데 기여하기 위해 지원하였습니다.계획을 세우고 시간을 분배하는 자기관리를 통해 계통별 질환의 건강 문제와 간호를 학습하였으며, 익숙지 않은 질환을 탐구하여 지식을 쌓았습니다. 이러한 지식과 역량을 바탕으로 내과 병동에서 다양한 질환을 접하며 전문성을 키워나가 최상의 간호를 제공하는 것이 저의 목표입니다.입사 후 병원의 시스템을 익히고 물품 위치를 파악하며 약물, 검사, 간호, 시간대별 업무 등을 숙지하겠습니다. 5년 후 CN Ⅲ로 승단하여 서울아산병원의 질 높은 간호에 기여하겠습니다. 10년 후 임상 경험을 바탕으로 연구를 수행하여 긍정적 환자경험을 증진하는 간호환경을 조성하는 데 이바지하겠습니다.“생소한 질환에 대해 끝까지 파고드는 학생간호사”질환에 따른 진단을 내리고 간호 계획하에 중재를 수행할 수 있습니다.종합병원 척추외과에서 실습하며 인접분절질환 환자의 사례를 연구한 후 보고서를 작성하였습니다. 당시 질환명이 생소하여 당황스러움을 느꼈었습니다. 가장 먼저 학교 도서관 사이트의 데이터베이스를 활용하여 국내외 논문들을 찾아보았지만, 자료가 많지 않아 막막하였습니다.그러나 질환을 이해해야 간호 문제를 확인하고 그에 적합한 간호중재를 계획할 수 있다고 생각하였기에 포기하지 않고 해외 사이트를 5시간 이상 추가로 탐색하면서 척추 융합의 많은 합병증을 포괄하는 용어라는 질환의 정의를 이해하고, 통증과 신경학적 증상이 동반되며 수술 후 배액관 관리, 활동 관련 중재 등이 필요하다는 것을 알게 되었습니다. 이를 토대로 사례 보고서를 작성하였고 당시 과제를 확인하신 교수님께서 자료를 찾기 힘들었을 텐데 많이 노력하였다며 칭찬해 주셨습니다.질환을 학습하고 간호연구 결과를 찾아내어 적용함으로써 일반 질환뿐만 아니라 희귀질환 환자에게까지도 양질의 간호를 제공하겠습니다.“비효율 개선을 통한 빠른 대응”장점은 세심한 관찰력을 바탕으로 업무에서의 비효율적인 부분을 개선하여 업무를 빠르게 처리하는 것입니다.의류매장에서 아르바이트할 당시 고객이 요청하는 상품이 진열대에 없어 재고를 찾아야 했던 적이 있습니다. 당시 재고가 정리되어있지 않아 해당 제품을 찾는 데 오랜 시간이 소요됐었습니다. 이에 고객의 대기시간이 길어져 마음이 편치 않았고 입고 상품을 미리 정리하면 좋을 것 같다는 생각이 들었습니다. 그때부터 여유 시간마다 진열 상품의 치수별 수량을 꼼꼼히 확인하고 여유분을 사전에 채워 넣었습니다. 그 결과 이후 고객의 수요에 신속히 대응할 수 있었으며, 업무 효율성과 고객 편의성을 동시에 높일 수 있게 되었다는 점에서 긍정적인 평가를 받았습니다. 환자 개개인의 상태, 질환의 특수성 등 많은 요인을 고려해야 하는 근무환경 속에서도 업무를 개선해 나가며 빠른 간호 서비스를 제공하겠습니다.단점은 모든 업무를 효율적으로 처리하려다 보니 일을 시작하거나 계획하는 데 있어 준비과정을 많이 생각하는 것입니다. 이를 극복하고자 항상 계획을 세우기 전에 중요도와 우선순위를 정하고, 정한 기준에 따라 신속한 결단을 내리며 시간 안배를 위해 노력하였습니다.“한 걸음 한 걸음, 청소년들과 함께한 희망의 길”늘 베풀며 살라는 가르침을 주신 아버지와 함께 ‘백릿길 희망원정대 봉사활동’에 참여한 경험이 있습니다.경제적 어려움 혹은 소외감으로 인해 심리적으로 위축될 수 있는 소외계층 청소년들에게 희망과 의지를 키워줌으로써 어려운 상황에서도 쉽게 포기하지 않도록 하자는 생각으로 이 활동에 참여했었으며, 조력자로서 독려하였습니다. 40 km를 걸으며 휴식 시간마다 아프거나 다친 곳이 없는지 꼼꼼히 확인하였고 상처 부위에 밴드를 붙여주어 덧나지 않도록 하였습니다. 또한 뒤처지는 경우에는 보조를 맞추며 함께 나아갔습니다. 그 결과 한 명의 낙오자도 없이 모두가 완주할 수 있었으며 끝까지 안전에 기여하였다는 점에서 보람을 느꼈습니다.이처럼 타인을 돕고자 하는 열의로 환자가 심리적 어려움을 겪을 때 극복 의지를 주고, 질환의 지속적인 치료와 관리를 곁에서 돕는 간호사가 되겠습니다.“음악과 영상에서 얻는 즐거움”취침 전 좋아하는 가수의 노래를 듣거나 관련 영상들을 찾아보며 하루를 마무리하는 편입니다. 학업으로 인해 심신이 힘들었을 때 음악을 들으니 마음이 편안해지고, 영상에 몰입할 때 생각과 감정이 비워지는 것을 느꼈습니다. 이렇게 생각과 감정이 정리되는 것을 경험한 이후 음악을 청취하고 영상을 시청하는 데 시간을 꾸준히 할애하며 정신건강을 관리하기 위해 노력하고 있습니다.이러한 취미를 바탕으로 환자 응대 혹은 동료 및 타 부서와 상호작용하는 간호업무에 있어 부정적인 감정과 스트레스를 효과적으로 관리하여 직무 능률을 높이겠습니다.2. 본원의 핵심가치(나눔과 배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하는 가치를 선택하여 그 이유를 경험 토대로 서술하시오. (최소 500자 최대 1500자 입력가능)“함께 이룬 값진 성과”본원의 핵심가치 중 저에게 가장 부합된다고 생각하는 가치는 ‘공동체 중심사고’입니다. 그 이유는 조직이 목표하는 바를 이루는 데 있어 개인의 노력이 더해지는 것을 중요하게 여기기 때문입니다. 또한 업무를 분담하고 서로의 부족한 부분을 채워나가기 위해 협력함으로써 좋은 결과를 얻을 수 있다고 생각하기 때문입니다. 이러한 공동체 중심사고를 바탕으로 역할극을 성공적으로 수행하고 집단학습을 효과적으로 진행한 경험이 있습니다.여성 간호학 실습 시, 가상의 산모 사례를 재연하는 시나리오를 작성하고 역할극을 수행하는 과제가 있었습니다.

취업| 2024.03.03| 3페이지| 3,500원| 조회(330)

서울아산병원 자기소개서, 서울아산병원 자소서, 빅5

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알코올성 지방간염 케이스스터디

알코올성 지방간염 환자사례 보고서목차1. 문헌고찰2. 대상자 정보1) 간호력2) 초기자료3) 투약과 정맥수액 주입4) 진단검사5) 특수검사3. 간호과정1. 문헌고찰? 정의정상 간의 경우 지방이 차지하는 비율은 5%정도인데, 이보다 많은 지방이 축적된 상태를 지방간이라고 한다.한편, ‘지방성 간염’은 간에 지방이 축적될 뿐만 아니라 간 세포가 괴사되는 염증 징후가 동반된 경우를 말한다.지방간염의 일종인 알코올 지방간염은 ‘지방 침착, 간세포 팽창성 변성, 중성백혈구 침윤 및 동주의 섬유화 등의 혼재’로 정의된다.? 병태생리1) 원인알코올성 지방간염(alcoholic steatohepatitis, ASH)의 주요 원인은 과다하거나 불균형한 영양소 또는 알코올 섭취이며 이는 장내 세균총을 방해한다.장내 세균 불균형은 장 상피를 정상적으로 지지하고 보호하는 미생물 대사 산물(단쇄 지방산, 젖산, 트립토판 및 티로신 대사 산물)을 변하게 하여 항균성 펩타이드의 생산을 줄이고 박테리아 및 병원체 관련 분자 패턴(PAMPs)의 세포 주위 및 세포 간 전위를 향상시킨다. 이는 장과 간에서 선천적 면역 반응 및 ASH의 초기 병원성 변화를 자극한다. 간 대식세포 및 간성상세포의 전 염증성 활성화는 간에서 PAMP 기반 염증 및 섬유 생성 반응을 초래한다. 이는 세포내소기관(미토콘드리아, 소포체, 리소좀)에 스트레스를 유발하고 간세포에서 세포 사멸 경로의 활성화와 연결되어 ASH을 발병시킨다.2) 진행단계알코올성 간질환은 지방증에서 섬유증, 간경변 및 간세포암에 이르기까지 다양하다.과음자의 약 90%는 알코올성 지방간이 되며, 이러한 지방간에서 계속해서 음주를 할 경우 알코올성 지방간염이 발생하게 된다. 지방간에서 지방간염으로 진행되는 기전은 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않지만 간내 쌓인 지방이 간세포의 파괴 및 염증을 일으키는 물질을 분비하여 발병한다고 알려져 있다.알코올성 지방간 환자의 약 20 ~ 40 %가 알코올성 지방간염으로 진행되며, 이는 조직학적으로 염증 세포, 경우도 있다.4) 간조직 검사대부분의 알코올성 간질환 환자에서 병력청취, 신체검진, 혈액검사 및 초음파 검사만으로 알코올성 지방간인지, 알코올성 간염인지, 아니면 간경변증인지를 구분하기 힘들다. 병의 경과가 좋아지지 않는 경우라면 조직검사를 통해 병의 진행 정도를 정확하게 평가해야 할 수도 있다.알코올성 간질환에서는 지방의 침착으로 인해 간세포가 비대해지고 알코올성 간염에서는 염증세포들이 간세포들 사이에 많이 관찰된다.? 치료1. 일반적 치료 방법1) 금주금주 실패는 알코올 간염 환자에서 사망률을 높이기 때문에 금주는 알콜올 간염 치료의 근간이다.2) 영양공급알코올 간염 환자는 불규칙한 식이 습관, 알코올 관련 설사, 소장 흡수능 감소, 식욕부지, 과도한 이화 상태 등에 의한 심각한 영양 불량으로 고생하는데 이는 직접적인 사망률 증가와 관련된다. 따라서 대부분의 경우 적절한 칼로리와 단백공급뿐만 아니라 비타민B, 미네랄 보충 등을 포함한 영양공급이 필요하다. 경구 식이가 불가능할 때에는 지용성 비타민과 경장 영양 공급이 필요할 수도 있다.3) 간신증후군 예방중증 알코올 간염 환자에서 신손상은 입원 중 흔한 증상이고 감염과 생존의 중요한 예측 인자이기도 하다. 급성 신기능 저하의 가장 흔한 원인은 긴신증후군이며, 이를 예방하기 위해서는 비스테로이드 항염증 약제, 아미노글라이코사이드, 이뇨제, 조영제 등과 같은 신독성 약제들의 사용을 피해야 하고 알부민이나 신선냉동혈장과 같은 혈액 확장제의 투여가 필요할 수 있다.2. 특이적 치료 방법1) 스테로이드스테로이드는 현재 조직학적으로 확진된, 중증 알코올 지방간염의 일차적 표준 치료로 인정받고 있다. 스테로이드는 염증성 혹은 면역 매개 간손상을 억제하고 간세포 증식과 재생을 조절하는 유전자(pSTAT3) 발현을 억제함으로써 염증 치유 속도를 늦춘다.2) 페녹시필린스테로이드 금기증이 있는 중증 알코올 지방간염 환자에서 1차 치료로서 대신 사용될 수 있다.3) 간이식조기 간이식은 처음 발생한, 중증 알코올 지방간염이면서 양.로 ER 내원하여 r/o ASH 소견으로 supportive care 위해 adm? 수술력무? 수술일무? 과거력HL? 가족력무? 특이사항무2) 초기자료A. 인적사항이름: 성별: 남 나이: 60세입원일시:입원경로: 응급입원방법:진단명: Alcoholic steatohepatitis(알콜성 지방간염)정보제공자: 본인B. 활력징후체온: 36.9℃맥박: 85회/분호흡: 18회/분혈압: 122/88 mmHg체중: Kg (측정불가) 신장: cm (측정불가)C. 건강양상 사정(1) 건강지각 ?건강관리 양상내원하신 이유는 무엇입니까? 어지러움증과 명치 부위 통증으로 내원함.이전에 아프거나 입원, 수술을 한 적이 있습니까? 2021.2월에도 비슷한 증상으로 내원함.다른 질병이나 건강에 문제가 있습니까?언제, 어떻게 병이 난 것을 알게 되었습니까?입원하기 전에 어떤 처치를 받으셨습니까?담배를 피우십니까?(정도, 기간) 흡연(유), 양: 0.3갑/일, 기간: 40년술을 드십니까?(정도, 기간) 음주(유), 양: 소주 1병/회, 횟수: 28회/월, 기간: 40년알레르기가 있습니까? 없음건강관리를 위해 어떻게 하십니까?현재 사용하는 약물이 있습니까?(처방유무, 약명, 투약시간, 이유, 처방의사 등)Local 간장약 2가지 -> 가져오지 않음.일반적인 외모(관찰)기타:(2) 영양 ? 대사양상평상시 음식과 수분의 섭취는 어떻게 하십니까?한 달 전부터 하루 소주 1-2병 외에 아무것도 먹지 않았음.식욕은 어떻습니까? 보통소화는 잘됩니까? 소화기장애(유)- 복부팽만속이 쓰리거나 아픈 적이 있습니까?속이 명치 부위 쓰리듯이 아프고 하루종일 아팠다고 함.체중의 변화는 어떠합니까? 없음.치아는 어떻습니까?(의치, 충치 등)피부에 문제가 있습니까?(특징과 부위, 상처, 온도, 색깔, 부종, 건조함 등의 관찰)욕창 없음구강점막의 상태(색깔, 병변, 습한 정도 등의 관찰)(3) 배설양상얼마나 자주 대변을 보십니까?(빈도, 특성, 경도, 시간 등)배변장애 있음(최근에 변비기운).소변보는 것과 관련된 경통, 말초신경염ㆍ말초신경마비3) 심근대사장애사망, 발열, 가려움, 두드러기, 무기력함, 발한, 구역, 청색증, 위장관출혈 등[냉장] M.V.I Inj 5ml(Multivitamin) (IV, 1 vial)이 약에 주사용 증류수 5 mL를 가볍게 흔들어 녹인 다음, 5분 이내에 정맥주사용 포도당 주사액, 생리식염 주사액 또는 이와 유사한 수액제 500～1,000 mL에 혼합하여 1일 1회 점적정맥주사 한다.수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지1. 수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법2. 다음 환자의 비타민(비타민 K제외) 결핍 예방- 외과수술시, 중증화상, 골절 및 기타 외상- 중증감염증, 혼수상태과량투여시 비타민 A 및 D에 대한 과민반응이 나타날 수 있음, 쇽, 아나필락시양 증상Livaframin Inj. 8% 500mL(IV, 1 bag)1회500～1000 mL점적주사급?만성 간장애에 의한 뇌증의 개선, 간장애 환자의 아미노산 보급급?만성 간장애에 의한 뇌증의 개선, 간장애 환자의 아미노산 보급구역, 구토, 심계항진, 빈맥, 혈상승, 대량 급속 투여시 산증, 고혈당, 알칼리증Pantoloc inj40mg(Pantoprazole)(IV, 40mg)1바이알(판토프라졸로서 40 mg)을 정맥주사한다.위산분비 억제십이지장궤양, 위궤양, 중등도∼중증의 역류식도염, 졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태상복부통, 설사, 변비, 복부팽만감, 소화불량, 주사부위의 혈전정맥염, 두통, 불면Sodium chloride 0.9% 50ml/bag(Normal saline)(IV 1 bag)염화나트륨으로서 보통20～1,000mL를피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제대량?급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있음Almagel-F susp 1.5g/15ml/pkg(AV-E, 응급96.8▲97.2▲81~96 fL증가:MCH-E, 응급32.933.9▲27~33 pg증가:MCHC-E, 응급34.034,832~36 g/dLRBC-E, 응급4.253.51▼4.2~6.3×10^6감소:WBC-E, 응급6.598.044.0~10.0×103/㎕PLT-E, 응급129▼239130~400×103/㎕감소:응급화학검사[Blood](SST)BIL.T-E9.0▲9.2▲0.2~1.2 mg/dL증가:활달GOT(AST)-E419▲318▲0~39 IU/L증가:간염GPT(ALT)-E178▲179▲0~39 IU/L증가:간염CHOL-E255▲329▲0~240 mg/dL증가:TP-E4.4▼5.3▼6.0~8.0 g/dL감소:간염ALB-E2.6▼3.0▼3.3~5.2 g/dL감소:간염ALP-E349▲314▲30~115 IU/L증가:GGT-E1046▲782▲11~63 IU/L증가: 간염, 알콜성 간장애응급화학검사[Blood](EDTA)Ammonia109▲12~66 ㎍/dL증가:간염응급검사[Urine random]pH, U-E7.05.0~8.5ALB,U-E-~(+/-)GLU.U-E4+~(-)RBC5~9▲0~4/HPFWBC consider MRI withDWICT AcuteAbdomen(contrast)Hepatomegaly with diffuse low attenuation of liverSubtle GB wall thickening-> r/o SteatohepatitisNo definite focal lesion of liverNo significant bile duct dilatationKidney cystNo hydronephrosisNo ascitesMultifocal patchyGGO(ground glass opacity)s at Lt. basal lung-> r/o Pneumoniapossible finding ofaspiration or pulmonaryhemorhhageSmall amount of Rt. pleural effusionMultifocal su.

의/약학| 2023.09.17| 24페이지| 3,000원| 조회(232)

성인간호학실습, 간호진단 4개, 알코올성 지방간염

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