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아동간호학실습 신생아 CASE 간호과정 쌍둥이 양수흡인 평가B괜찮아요

간호과정 사례보고서학 기학 번이 름실습기간실습장소목차1. 문헌고찰 .......... 32. 간호정보 조사지 ............ 43. 신체사정 ........... 54. 검사 .. 105. 처치 .. 116 Feeding 기록지(I/O Check) ....... 127. 간호진단 .......... 13①문제의 진술②간호 크다.위장관계33~34주 이전에는 입으로 빨고 삼킬 능력이 모자라며 젖당분해효소가 부족하여 탄수화물 흡수가 제한된다. 장 움직임 장애, 복부팽만, 흡수장애, 괴사성 장염이 나타나기 쉽다.신장기능34주 이후 신장기능이 현저히 향상된다. 미숙한 신장은 여과기능이나 재흡수 능력이 낮고, 나트륨이나 인 등의 소변으로 소실되며, 전해질 이상이나 대사 산혈증을 보이는 경우가 있다.생식기미숙아의 음낭은 잘 발달되어있지 않고 아래쪽으로 쳐져있으며 주름이 거의 없다. 고환은 서혜관이나 복강에 있어 음낭은 비어있다. 여아의 경우 대음순이 충분히 발달되지 않아서 음핵을 가리지 못하여 돌출되어 보인다.감염34주 이후 태아 혈액에서 면역글로빈이 등장하기 때문에 감염이 취약하다.4) 치료와 간호- 보통 신생아기 집중치료실에서 치료받는 경우가 많다. 신생아 집중 치료실에서 24시간 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 점검 받게 되며, 스스로 체온조절이 어려우므로 인큐베이터 안에서 생활하게 된다.- 재태 연령 34주 이상 37주 미만에 출생한 미숙아를 후기 미숙아라고 하는데, 후기 미숙아는 전체 미숙아의 7 0%로 거의 대부분을 차지한다. 후기 미숙아는 신체 성숙도가 만삭아와 유사하여 임상에서 만삭아에게 준하는 치 료를 받고 퇴원할 수 있다. 하지만 적혈당증, 고빌리루빈혈증, 체온 불안정, 호흡기계 문제, 수유 문제가 더 빈번 하게 발생한다.- 미숙아는 면역학적으로 미성숙하여 감염에 취약한 상태이므로 손씻기 및 정기적인 소독 등을 통하여 특히 감 염 예방을 노력 한다. 호흡곤란이나 무호흡 등이 있을 경우 산소 공급 및 인공호흡기 치료, 호흡곤란증후군에는 표면활성제를 투여 받는다. 황달이 쉽게 악화되어 광선치료나 교환수혈을 받을 수 있다. 빈혈이 심하면 수혈을 받고, 전해질 이상 시에는 이를 교정하는 치료를 받는 등 신생아의 상태에 따라 적절한 치료를 받게 된다.5) 쌍둥이쌍생아를 임신하는 쌍태임신은 병적인 것은 아니지만, 산모나 태아에 산과적 이상이 일어나기 쉬우므로 충분한 설비가 갖추어진 감고 있으며 칭얼거릴 때 찡그린 표정을 지음눈위치, 모양, 대칭귀와 같은 선상에 위치 동그랗고 양쪽 대칭적임사시없음공막(출혈, 황달 등)출혈, 황달 없음동공(좌우크기, 빛반응, 조정력, 대칭성)좌우 크기 일정하며 대칭적임각막특별한 상처 없음, 정상적임결막(충혈, 염증)충혈/염증 없음안구상처 등 이상 없음안검(하수, 분비물)안검하수 없으며 눈곱 끼어있음귀이개(크기, 모양, 색, 상처, 접었다 놓았을 때 펴지는가)손가락 두 마디 안 되는 크기, 납작하고,분홍색 띠며 접었다 놓았을 때 펴짐외이상처 등 이상 없음분비물분비물 없음고막(팽만, 파열)팽만/파열 없음덩어리덩어리 없음청력PASS코외형(모양, 크기, 외상, 만곡)납작하며 손가락 한 마디 정도 크기, 완만한 만곡비강(대칭, 막힘, 분비물, 점막의 색)대칭적이며, 개방성 있고 분비물 없고, 점막 분홍색임 (출생 후 흡인기로 흡인 한 상태이기 때문에사정당시 분비물 없었음)중격(출혈, 천공 등)출혈/천공 없음중비갑개(크기, 색, 종창)관찰하지 못함구강입술(균형, 색, 상처)균형 있고, 연한 분홍색이며, 상처 없음치아없음잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈 등)분홍색이며, 부종/상처/궤양/출혈 없음점막(색, 상처, 궤양, 출혈반, 발진 등)정상임혀(상태, 위축, 궤양, 열구 등)분홍색, 부드럽고 위축/궤양/열구 없음구개(색, 모양, 움직임 등)연분홍색이며 정중앙 동그랗게 위치해 있고 움직임인두(색, 모양 등)관찰하지 못함후두(모양, 소리 등)관찰하지 못함타액출생 후 양수 구토하는 모습 관찰됨,수유 시에 타액 분비하며 수유 후 분유 섞인 타액 흘림목균형균형 있음운동(좌우, 전후)좌우/전후 운동 자유롭게 가능강직강직되어 있지 않음덩어리덩어리 없음갑상선(부종, 압통)부종/압통 없으며 갑상선 육안으로 관찰되지 않음혈관(외형, 음향, 잡음, 맥박)혈관 육안으로 관찰되지 않음주름자고 있을 때 주름 잡힘유방외형(균형, 모양, 덩어리)균형 있으며 특별한 모양 띠지 않고 덩어리 없음유두(형태, 분비물, 수, 유륜의 융기)동그랗고 2개비추면 동공 수축됨각막반사각막 쪽으로 물체나 빛 갑자기 비추면 눈 깜빡임놀람반사갑작스럽게 큰소리를 내면팔꿈치 굴곡하며 외전하고 주먹 쥠보행반사아기를 세워 발등을 책상 등에 닿게 하면책상 위를 걷는 것처럼 발을 들음기는반사복위로 눕히면 사지로 기는 동작을 함4. 검사검사명선천성 대사이상 검사검사목적선천성 대사이상 질환 또는 유전성 대사이상 질환은 태어날 때부터 대사 이상으로 인해 물질이 몸에 축적되어 다양한 기능 장애가 나타나는 질환이다. 증상이 나타나기 전에 진단하면 병의 진행을 막거나 늦출 수 있기 때문에 모든 신생아를 대상으로 하며, 무료이다.(페닐케톤뇨증, 선천성 갑상선 기능 저하증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 선천성 부신 기능 항진증, 호모시스틴뇨증 등 진단 가능)환자준비채혈 부위를 소독하여 감염을 예방하고 알코올을 완전히 말려서 정확한 검사결과를 얻는다.선별검사용 채혈은 수유 상태가 좋은 정상아는 생후 3~7일 사이, 수유 상태가 좋지 않은 미숙아 또는 저체중 출생아는 5~7일에 채혈한다.검사방법 및 간호선별검사용 채혈은 신생아의 손가락이나 발뒤꿈치 등을 찔러 선별검사 전용 용지에 피를 묻힌다. 종이의 정해진 구역을 완전히 피가 묻게 하여야 하고 실온에서 말린다. 채취 부위는 지혈하여 출혈이 없도록 한다.결과확인불가검사명난청 검사검사목적소리 자극을 들려주고 이에 대한 청각계로부터의 전기반응을 두피에 위치한 전극을 통하여 기록하는 검사로 선천성 난청을 감별한다. 6개월 이후 발견하여 치료 시 예후가 좋으나 2~3세 치료 시 좋지 않다.환자준비대상자가 울지 않고, 안정적인 상태일 때 시행한다. 소음이 적은 조용한 환경을 마련한다.검사방법 및 간호센서 3개와 귀마개 2개가 있다. 기계의 전원을 킨 후, 검정센서(이마), 초록센서(목), 흰 센서(목 뒤), 파란색 귀마개(왼쪽 귀), 빨간색 귀마개(오른쪽 귀)를 각각 올바른 위치에 부착한다. 결과는 pass와 refer로 나뉘는데, pass의 경우 정상이며, refer는 비정상을 의미하지는 않지만 추적검사 혹분잦은 구토와 관련된기도 흡인 위험성2- 24시간 기저귀 착용 하고 있음- 신생아로 피부가 연하고 약함- 수유량 증가로 인해 배설횟수 증가- 일자형 기저귀 착용 중장시간 기저귀 착용과 관련된피부손상 위험성3- 제대노출- 간호사 “신생아들은 우리들보다 면역력이 약하기 때문에 신생아실은 특히 더 위생을 신경 써야 해요”- 2021년9월14일 출생한 신생아로 면역기능 미성숙함- 출생당시 체중 2.19kg → 퇴원시 체중 2.11kg- 2021년 9월 15일 : 모유수유 2회미성숙한 면역능력과 관련된감염위험성5- 체중이 0.08kg 감소- regurgitation- 미숙아분유로 수유 중위장관 기능 미숙과 관련된영양부족 위험성6- 2.19kg의 저체중 쌍둥이 신생아- 9/13일 "아기는 괜찮나요," "아기 아픈데 없나요." 하며 신생 아실로 산모가 전화함신생아 건강상태와 관련된 불안7간호진단 1 : 양수흡인과 관련된 비효과적 기도 청결자료수집Subjective data (주관적 자료)- NONEObjective data (객관적 자료)- 출생 후 울지 않다가 구강 및 비강 내 suction 흡인 시행 후 울음소리 냄- 출생 후 양수 구토하는 모습 관찰됨- 가끔씩 숨을 헐떡이고 그르렁거리는 호흡함- T:36.8, P:144/분, R:44회/분간호목표장기목표- 퇴원 시까지 분비물 양상이 정상이고 기도 청결이 증진된다.단기목표- 30분 이내로 기도가 확보되어 호흡이 원활하다.간호계획합리적 근거1. 호흡수와 호흡양상 및 호흡음을 2시간마다 사정한다.2. 청색증이나 호흡부전의 증상이 있는지 관찰한다.3. 입속과 콧속의 점액과 양수 분비물을 흡인해낸 다.4. head down position을 취해준다.5. 흉곽 물리요법을 수행하여 배액을 촉진한다.-1. 호흡수의 증가는 흉강내의 변화를 나타내며 기도에 액체가 있는지 사정하기 위해 호흡양상과 호흡음 사정이 필요하 다.1. 기도가 막힘으로 인해서 호흡부전이 올 경우 산소공급 부족으로 청색증이 나타난다.2. 수동적으로 분비물을 제거함다.

의/약학| 2021.09.26| 18페이지| 2,500원| 조회(441)

간호과정, 아동간호학실습, 신생아 ..

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급성위장염,기관지염 아동간호학 CASE 간호과정 엄청 꼼꼼하게 작성했습니다

급성위장염 (Acute Gastroenteritis)1. 정의 급성 감염성 장염은 세균이나 바이러스가 대장이나 소장에 감염을 일으켜 설사나 복통 등의 증상이 발생하는 질환으로 대표적인 증상은 설사이며 대부분의 장염은 일주일 이내에 저절로 호전되고 후유증도 없으나, 유아나 고령자, 면역 결핍자는 탈수나, 고열 증상이 심할 수 있다. 치료는 대부분 보존적인 치료만으로 충분하며 예방이 중요한데 특히 손씻기와 음식물의 냉장 보관 및 위생관리에 주의를 기울여야 한다. 다양한 종류의 세균, 바이러스뿐만 아니라 기생충에 의해 발생하기도 하며, 연중 어느 때나 발생할 수 있다.2. 원인 급성 장염을 일으키는 원인은 오염된 식품이나 물을 먹어서 감염된다. 바이러스 장염 중 노로바이러스(norovirus)와 로타바이러스(rotavirus)에 의한 장염이 전체의 20%를 차지하고 연중으로 발생하며 특히 겨울철에 유행한다. 노로바이러스는 굴 등의 조개류에 의한 식중독의 원인이 되기도 하고, 감염자의 대변 또는 구토물에 의해서 음식이나 물이 노로바이러스에 오염될 수 있다. 전염성은 증상이 발현되는 시기에 가장 강하고 회복 후 3일에서 길게는 2주까지 전염성이 유지된다. 세균성 장염의 원인균으로는 장티푸스를 일으키는 살모넬라(salmonella), 세균성 이질을 일으키는 쉬겔라(shigella), 콜레라를 일으키는 비브리오(vibrio), 출혈성 장염을 일으키는 대장균(E. coli), 이외에 캠필로박터(campylobacter), 예르시니아(yersinia) 등이 있습니다. 원충으로는 대표적으로 아메바(amoeba)가 있다.3. 증상 대표적인 증상은 설사이다. 세균에 감염되면 장관 내 염증으로 인해 수분과 전해질이 제대로 흡수되지 않고 오히려 분비되어 설사가 발생하게 된다. 바이러스성 장염은 발열, 구토, 물 같은 설사, 배꼽 주위 복통이 나타나는 경우가 많다. 또한 바이러스성 장염의 경우 감기증후군과 유사한 증상을 동반할 수 있다. 심한 복통, 고열, 다량의 설사 그리고 혈액이 묻어 나오는 설사인 경우는 세균성 장염일 가능성이 있다. 대부분의 장염은 일주일 이내에 저절로 호전되고 후유증도 없으나, 유아나 고령자, 면역 결핍자는 탈수나, 고열 증상이 심할 수 있다.

의/약학| 2021.09.26| 23페이지| 2,500원| 조회(125)

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자연분만산모 CASE 간호과정 꼼꼼하게 작성했습니다

자연분만산모 CASE간호진단(Nursing Diagnosis) 목록간호진단번호간 호 진 단 목 록발생날짜해결날짜1분만1기 자궁수축과 관련된 분만통증2예상 밖의 긴 분만과정과 관련된 불안3출산외상, 생리적 변화와 관련된 통증4회음부 절개부위와 관련된 감염위험성* 가능한 간호진단을 우선순위 및 발생 일에 따라 목록화 한다.간호과정간호진단 1 : 분만1기 자궁수축과 관련된 분만통증자료수집Subjective data (주관적 자료)- "진통이 점점 강해져서 참기 힘들어요."- "무통분만하고 싶어요.",- "너무 아파요."Objective data (객관적 자료)- 2021.6.14 5분 간격 진통 있어 분만실 입원함- 진통 시 많이 아파하고 힘들어함- 얼굴 찡그림- 신음소리 강해짐- 지금보다 더 수축이 오면 더 아플까 걱정하며 무서워함.- 빠른 호흡- 발한증상 나타남- NRS : 7점- V/S : 120/70-96-37.6- 임신주수 : 38+3주, 초산모, 간격 : 1~2분, 강도 : 60~70mmHg, 기간 : 30~40초 개대 : 4cm- FHR : 147간호목표장기목표- 대상자는 분만 시 통증에 대해 효율적으로 대처할 수 있다.단기목표- 자궁수축으로 인한 통증을 줄인다.간호계획(Planning)합리적 근거1. 활력징후를 측정한다.2. 통증의 양상를 사정한다.3. 필요시 처방에 따라 약물을 투여한다.4. 통증이 완화되는 체위를 취해준다.5. 통증감소를 위한 호흡법, 맛사지 등 이완요법을 시행한다.1. 활력징후는 산모의 건강상태를 확인할 수 있는 지표 이다.2. 대상자의 통증 사정은 통증을 경감해 주기 위한 기 본적인 지표가 된다.3. 진통제 경막외 마취는 통증을 감소시키고 차단시킨 다.4. 좌측위는 하대정맥 순환을 막지 않아 혈액순환이 잘 되도록 도우며 통증을 경감시킨다.5. 라마즈식 호흡법은 근육을 이완시키고, 감통효과 있으며 분만 진행을 도우는 효과가 있다.마사지법은 감통과 근육의 이완을 유도할 수 있다.수행(Implementation) 직접 수행: 수행, . 통증의 양상를 사정하였다.(NRS : 1점)- 간격 : 1~2분, 강도 : 60~70mmHg, 기간 : 30~40초 개대 : 4cm- FHR : 1453.. 필요시 처방에 따라 약물을 투여하였다. : 관찰- 페치딘 50mh IM, 경막외 마취4. 통증이 완화되는 체위를 취해주었다.- 좌측위는 하대정맥 순환을 막지 않아 혈액순환이 잘 되도록 도우며 통증을 경감시킨다.5. 통증감소를 위한 호흡법, 맛사지 등 이완요법을 시행하였다.- 라마즈식 호흡법을 산모와 함께 해보며 교육하였다.- 복부와 다리를 손바닥을 이용하여 마사지해주었다.간 호평 가1. 산모의 통증 점수가 3점 이하로 감소되었다.2. 산모가 체위 변경, 호흡법 등을 통해서 통증을 경감시킬 수 있다.간호진단 2 : 예상 밖의 긴 분만과정과 관련된 불안자료수집Subjective data (주관적 자료)- "자금보다 자궁수축이 오면 더 아플까요."- "진통이 있는데 언제 애기 나와요."- “자연분만에 대해 자신이 없어요. 수술하고 싶어요.”Objective data (객관적 자료)- 32세 초산부(G1-P0-A0-L0)- 발한증상 나타남- 분만에 대해 걱정하고 무서워 함간호목표장기목표- 대상자는 분만과정에 대해 이해하며 분만 시 까지 불안을 호소하지 않는다.단기목표- 대상자는 교육 후 불안이 감소되었다고 말로 표현한다.간호계획(Planning)합리적 근거1. 궁금한 점과 걱정되는 것이 무엇인지 사정한다.2. 대상자의 지식정도를 사정한다.3. 분만과정과 진행상황에 대해 설명해준다.4. 주변 환경을 조용하고 편안하게 만들어준다.5. 라마즈 호흡법을 교육한다.6. 대상자가 걱정하는 것이 비정상이 아니라는 것을 교육한다.1. 의사소통을 통해 환자의 느낌을 인지하고 수용하고 있 음을 전달하기 위함이다.2. 지식을 사정함으로써 부족한 부분의 자세한 정보를 제 공하여 지식부족에 대한 불안감을 감소시키기 위함이다.3. 현재 상황에 대한 자세한 정보를 제공하여 불안감을 감 소시키기 위함이다.4. 조용하고 편안한 환경으로 대통 강도를 줄이고 출산 진행을 빠르게 유도할 수 있다.6. 대상자의 느낌을 인지하고 수용하고 있음을 전달하기 위함이다.수행(Implementation) 직접 수행: 수행, 보조역할: 보조, 간호사 중재시 관찰: 관찰 기입1. 분만 전, 대상자의 걱정이 무엇인지 사정하였다.- 현재 대상자는 구체적인 분만과정 및 분만 방법에 대해 알지 못하였다.2,3. 분만 과정에 대한 질문을 하고 부족한 정보에 대해 자세히 설명해주었다.- 아기를 어떻게 낳는지 알고계신지 여쭤본 후 진입 ? 하강 ? 굴곡 ? 내회전 ? 신전 ? 외회전 ? 만출의 과정을 설명하였다.4. 대상자에게 찾아가 춥거나 덥지는 않은지 물어보았다.- 온도는 적당하다고 하셨다.5. 라마즈 호흡법을 교육했다.- 라마즈 호흡법을 따라하며 간호수행에 협조적인 태도를 가졌다.6. 대상자에게 불안한 것은 비정상이 아니라고 정서적 지지를 해주었다.- 불안한게 정상임을 들은 후 불안이 감소되었다고 말하였다.간 호평 가대상자는 분만과정에 대해 이해하며 분만 시 까지 불안을 호소하지 않고 안정감을 되찾는다.간호진단 3 : 출산 외상, 생리적 변화와 관련된 통증자료수집Subjective data (주관적 자료)- "걸을 때나 앉을 때 회음부가 아파요.“- "회음부 주변이 조금 불편해요."Objective data (객관적 자료)- median 형태로 회음절개 함- 케토신 1A IM 처치함- NRS 4점간호목표장기목표- 대상자는 통증으로 인한 불편감을 호소하지 않는다.단기목표- 대상자는 2일 이내에 통증 점수 1점 이내로 평가된다.간호계획(Planning)합리적 근거1. 활력징후를 측정한다.2. 통증의 정도를 사정한다.3. 부종이 있는 회음부에 얼음주머니를 적용한다.4. 분만 후 처방 따라 진통제를 투여한다.5. 회음부 통증 경감을 위해 건열요법을 실시한다.6. 하루에 3회 좌욕을 시행한다.7. 대상자의 몸을 이완시키기 위해 편안한 환경(어두운 방, 적절한 온도)을 조성한다.8. 대상자의 손과 다리에 마사지법을 적용한다.9. 회. 활력징후는 산모의 건강 상태를 확인할 수 있는 지표이다.2. 대상자의 통증 사정은 통증을 경감해 주기 위한 기본적인 지표가 된다.3. 냉요법은 혈관수축을 시켜 부종을 예방하고 통증을 경감시킨다.4. 진통제 투여로 통증을 완화시키기 위함이다.5. 온요법은 혈액순환을 도와 회음부위의 빠른 증상회복을 돕는다.6. 좌욕은 회음부 청결 유지, 열상 치유, 통증 감소, 부종 감소 등의 효과가 있다.7. 이완(relaxation)은 통증 완화에 대한 비약물적 기법의 적용 중 하나이다. 편안한 환경을 통해 몸이 이완됨으로써 산모의 긴장과 불안을 낮추고 이를 통해 통증에 대한 자기 통제력을 높일 수 있다.8. 마사지는 순환을 증가시키고 근 긴장을 완화시킨다. 간호사는 산모의 등, 어깨, 다리 또는 산모가 원하는 부위를 문질러줌으로써 산모가 느끼는 통증을 감소시킬 수 있다.9. 통증의 원인을 알게 하고 스스로 통증을 받아들일 수 있도록 하기 위해 현재 상태를 설명한다.10. 측와위(옆으로 누운 자세)를 취해주고 회음절개 반대 부위 쪽으로 누운 자세가 회음부위에 압박이 가해지지 않는다.수행(Implementation) 직접 수행: 수행, 보조 역할: 보조, 간호사 중재 시 관찰: 관찰 기입1. 활력징후를 측정하였다.- 130/90-92-372. 통증의 정도를 사정하였다.- 6/14일 23시, 걸을 때 회음부 통증 소호, NRS 4점- 6/15일 143시, 회음부 통증 호전됨, NRS 2점3. 부종이 있는 회음부에 얼음주머니를 적용하였다.4. 분만 후 처방 따라 진통제를 투여하였다.- 케토신 6/14일 14시 30분 1A IM5. 회음부 통증 경감을 위해 건열요법을 실시하였다.- 안전하게 피부를 보호하기 위해 적어도 50~60cm 정도 떨어지게 두고 회음 등에 린넨이 닿지 않도록 한 다.건열요법은 15분 이상 하지 않도록 하고 빈도를 체크한다.6. 하루에 3회 좌욕을 시행하였다.- 하루 4번 좌욕을 할 수 있게 하였다.7. 대상자의 몸을 이완시키기 위해 편안한 환경(어두운 방,리에 마사지법을 적용하였다.9. 회음부 열상에 대한 정보를 제공한다.- 지금 일어나는 통증은 회음 열상에 의한 일시적인 통증임을 알려주고 좌욕과 지속적인 관리를 통해 완화할 수 있음을 교육하였다.10. 통증이 있을 땐 누워있는 것보단 옆으로 누울 수 있도록 교육하였다.- 대상자가 누워있는 것보다는 옆으로 누울 수 있도록 (측와위) 교육하였다.간 호평 가1. 약리적 그리고 비 약리적 통증 완화 방법을 적절히 사용한다.2. 통증이 감소하거나 없음을 보고한다.간호진단 4 : 회음부 절개 부위와 관련된 감염 위험성자료수집Subjective data (주관적 자료)- "걸을 때나 앉을 때 회음부가 아파요."- "회음부 주변이 조금 불편해요."Objective data (객관적 자료)- median 형태로 회음절개 함- 패드 착용 중임- 토브라마이신 1A 처방 나와 투여간호목표장기목표- 대상자는 감염 증상과 징후가 나타나지 않는다.단기목표- 대상자는 회음부절개와 관련하여 올바른 관리법을 익힌다.간호계획(Planning)합리적 근거1. 활력징후를 측정한다.2. 회음부위의 감염징후를 사정한다.3. 오로의 특성을 사정한다.4. 대상자에게 간호를 제공하기 전과 제공한 후, 깨끗이 손을 씻는다.5. 회음부 드레싱 시 무균술을 지킨다.6. 감염 여부를 관찰하기 위해 필요한 임상검사 결과를 확인한다.7. 처방된 약물을 투여한다.8. 좌욕의 필요성, 효과, 방법에 대해 교육한다.9. 패드 교환 방법에 대해 교육한다.10. 수분 섭취를 권장한다.11. 회음부 자가간호에 대한 교육을 실시한다.12. 배뇨를 격려한다.13. 오로의 특성을 관찰한다.14. 조기 이상을 격려한다.1. 활력징후는 산모의 건강 상태를 확인할 수 있는 지표이다.2. 감염징후로 발적이나 부종, 삼출물 등이 나타난다.3. 악취 나는 오로는 감염을 의미할 수 있으므로, 오로를 관찰하여야 한다.4, 5. 미생물을 제거하여 감염의 위험을 막는다.6. 임상검사 결과를 통해 감염의 여부를 확인한다.7.8. 좌욕을 통해 회음부의

의/약학| 2021.09.26| 9페이지| 2,000원| 조회(262)

모성간호학실습, 간호진단4개, 자연분만산모 CASE, 간호과정 꼼꼼하게 작성

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