의정부 보건소 CNP 목 차 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 본론 1. 지역사회 자료수집 1.1 지역특성 1.2 건강수준 1.3 지역사회 자원 2. 자료분석 및 요약 3. 지역사회 간호문제 및 간호진단 4. 우선순위 결정 5. 간호목표설정 6. 지역사회간호 수행계획 7. 지역사회간호 평가계획 Ⅲ. 결론 Ⅰ. 서론 의정부 지역의 전반적인 지리학적 특성, 인구학적 특성, 사회경제적 특성, 교통, 통신, 공공시설, 환경, 문화적인 특성에 대하여 사정하고, 시민들의 건강수준과 지역사회 자원을 파악하여 지역사회의 문제를 효과적으로 해결하기 위하여 지역사회간호과정을 진행하게 되었다. 코로나가 11개월째 지속되고 있는 현재 상황에서 이를 효과적으로 관리하고 감염률을 최소화하기 위하여 지역자원 활용, 시민들의 교육을 실시하고자 한다. 이러한 노력을 통해 바이러스 전파를 감소시키고 감염자를 조기발견, 조기치료하여 집단 발생을 감소시키는데 목표를 둔다. 지역사회간호활동이 효과적인 간호행위로 이루어질 수 있도록 이러한 연구가 필요하다는 판단을 하게 되었다. 또한, 의정부 시민들의 흡연율은 경기도민들과 비교해봤을 때, 높은 수준으로 나타났으며 흡연율을 감소시키기 위한 방안, 흡연으로 인해 발생할 수 있는 문제점들을 교육하여 보다 건강한 생활을 할 수 있도록 돕고자 한다. 결과적으로, 지역사회 간호과정 개념 틀을 이용하여 개인, 가족, 집단, 조직 및 지역사회의 간호요구를 해결하여 의정부시 지역사회 주민들의 건강을 사정하고 건강상태를 파악하며 적절한 간호 수행을 실시하여 건강증진에 기여하고자 한다. Ⅱ. 본론 1. 지역사회 자료수집 1.1 지역특성 (1) 지리학적 특성 1) 위치 - 의정부시는 서울특별시 북쪽의 관문도시이자 경기도 북부의 교통·산업·경제·문화·교육의 중심도시이다. 43번 국도는 천보산 분수령을 넘어 철원 방면으로 연결되는 등 한수이북의 심장부를 형성하고 있어 예로부터 교통의 요충지로 부각되어 왔다. 2) 면적 *행정구역 행정동 통 반 면적 15 648 3,780 81.54㎢ 행정동 : 의정부버스터미널, 의정부시의 공항버스 c. 도로 - 고속도로 수도권제1순환고속도로 : 의정부 나들목, 호원 나들목, 사패산터널 세종포천고속도로 : 동의정부 나들목, 민락 나들목 - 국도 국도 제3호선, 국도 제39호선, 국도 제43호선 - 지방도 국가지원지방도 : 국가지원지방도 제39호선, 국가지원지방도 제98호선 - 주요도로 신평화로, 동부간선도로 2) 자동차 등록 수 (단위 : 대) 연도 승용차 승합차 화물차 특수차 이륜자동차 합계 2014 106,674 7,371 19,051 230 13,872 133,326 2015 111,300 7,223 19,448 390 14,266 138,261 2016 117,002 7,071 19,719 326 14,776 144,118 2017 122,160 6,802 19,859 366 14,985 149,187 3) 안전시설 경찰서, 파출소 의정부 경찰서, 경기지방경찰청 제2청사, 북부치안센터, 송산 파출소, 송산 검문소, 등 의정부1.2동 6곳 , 가능 1,2동 2곳 호원동, 장암동, 신곡동, 고산동, 산곡동에 각 1곳, 금오동 2곳으로 총 15곳 ( 널리 분포되어있지 않음) 소방서 및 119안전센터 의정부 소방서, 파발119안전센터, 송산119안전센터, 둔야119안전센터, 의정부의용소방대, 호원119안전센터가 의정부2동에 2곳, 호원동, 용현동, 금오동, 의정부2동에 각 1개씩 응급의료기관 가톨릭대학교 의정부성모병원 경기도립의료원 의정부병원 기타 의정부시 재난, 교통 인터넷 서비스 (5) 환경적 특성 1) 급수사용량 (단위 : 1,000㎡) 연별 가정용 일반용 욕탕용 합계 2015 30,358 9,284 9,284 40,012 2016 30,784 9,541 9,541 43,874 2017 30,765 9,806 9,806 40,905 2) 상수도 (단위 : 명) 연별 총인구 급수인구 보급률(%) 2015 437,754 435,885 99.6 2016 442,303 439,207 99.3 2017 445,700 6.1 61.2 65.6 2) 의정부 흡연율과 음주율 의정부 흡연율(%) 2017 2018 2019 전체 21.2 19.3 21.5 남자 37.9 34.3 38.5 의정부 음주율(%) 2017 2018 2019 전체 62.9 58.1 61.7 3) 경기도 흡연율과 음주율 비교 경기도 2017 2018 2019 흡연율 21.0 20.9 19.9 경기도 2017 2018 2019 음주율 63.0 61.9 61.0 4) 전체 흡연율 *현재 흡연율:평생 담배5갑(100개비) 이상 피웠고 현재 담배를 피우는 분율, 만 19세 이상 현재 흡연율(%) 2016 2017 2018 남자 40.7 38.1 36.7 여자 6.4 6.0 7.5 5) 예방접종 (단위 : 명) 연별 디프테리아, 파상풍, 백일해 디프테리아, 파상풍 폴리오 홍열, 유행성이하선염, 풍진 풍진 일본뇌염 2015 17,340 3,317 9,225 6,977 - 15,617 2016 16,605 3,576 13,053 7,265 - 15,364 2017 15,493 3,618 11,724 7,364 - 15,887 6) 고혈압 당뇨병 표준화 교실 운영 1.3 지역사회 자원 (1) 보건자료 1) 지역보건의료기관 현황 보건진료소 보건지소 보건소 보건의료원 2017 0 0 1 0 2) 학교수 (단위 : 개) 유치원 64 초등학교 31 중학교 19 고등학교 16 총계 130 3) 교육수준 - 2015년 기준 (단위 : 명) 항목 합계 내국인(6세이상) 394,339 초등학교-계 50,288 초등학교-졸업 23,720 초등학교-재학 23,514 초등학교-중퇴 3,054 중학교-계 42,389 중학교-졸업 25,866 중학교-재학 14,103 중학교-중퇴 2,420 고등학교-계 146,862 고등학교-졸업 127,722 고등학교-재학 16,060 고등학교-중퇴 3,080 대학(4년제 미만)-계 52,297 대학-졸업 40,656 대학-재학 4,633 대학-수료 691 대학-휴학 2,322 대학-중퇴 3,995 대학교(4년신생물 22 자궁의 악성신생물 12 전립선의 악성신생물 21 중추신경계통의 악성신생물 10 ▶ 의정부 시의 2019년 사망원인 1위인 악성신생물 중 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물이 24.5%로 가장 높은 비율을 차지함 높은 흡연율 Ⅳ. 건강관련 행위영역 39.약물사용 지역사회/실제결핍 4) 흡연/담배 사용 8) 담배/엽궐련(시가)에 노출 음주율(%) 2017 2018 2019 경기도 63.0 61.9 61.0 의정부 66.1 61.2 65.6 ▶ 2017년 의정부의 음주율이 경기도 보다 3.1% 높게 나왔으며, 2018년 경기도의 음주율이 0.7% 낮게 나와 다소 감소된 추세를 보이다가 2019년 의정부의 음주율이 경기도에 비해 4.6% 높은 증가된 추세를 보임 2017 2018 2019 고위험 음주율(%) 20.1 19.0 22.6 ▶ 의정부의 고위험 음주율이 2017년 20.1%, 2018년 19.0%로 다소 감소된 추세를 보이다가 2019년 22.6%로 다시 증가됨 높은 음주율 Ⅳ. 건강관리 행위영역 39.악물사용 지역사회/실제결핍 3) 술 남용 ▶ 비만율이 2017년에 31.7%에서 2018년에 1.9% 증가되어 33.6%로 나타남. 매년마다 점차 증가됨 2017 2018 2019 비만율 (%) 31.7 33.6 33.7 증가된 비만율 Ⅳ. 건강관리 행위영역 35.영양 지역사회/실제결핍 1) 과체중 4. 우선순위 결정 간호문제 영향을 받는 인구집단 범위 대상자의 취약성 문제의 심각성 자원동원 가능성 주민의 관심도 간호사의 준비도 국가정책 과의 연관성 총점 우선 순위 증가된 COVID-19 집단감염 확진자 수 3 3 3 2 3 2 3 19 1 높은 흡연율 2 1 3 2 3 2 2 15 2 높은 음주율 2 2 2 2 2 2 2 14 3 증가된 비만율 1 1 1 2 2 2 1 10 4 원인 간호문제 일반적 목표 구체적 목표 날짜 확진자 수 3/30 1명 3/31 8명 4/1 5명 4/2 2명 4/3 2명 4/4 2명 4/5 1명 4/9 2명 4/10 2명상자 금연 프로그램에 등록한 청소년을 포함한 의정부시 주민 흡연자 수행방법 보건소 홈페이지 팝업창을 활용한 사업홍보 대상자 등록관리 설문조사 수단 - 금연프로그램 운영 - 상담 추진기간 금연클리닉 운영:2021년 1월부터 12월 31일 금연클리닉 홍보: 연중 장소 의정부시 보건소 4층 금연상담실 2) 높은 흡연율 7. 지역사회간호 평가계획 문제/목표 평가기준 평가방법 증가된 집단감염 확진자수 일반적 목표 COVID-19의 종식 시까지 집단감염이 일어나지 않는다. - 코로나 감염자 수 - 코로나 검사자 수 매 달마다 연령별, 성별 등 다양하게 통계를 내어 문제점을 파악한다. 구체적 목표 (1) 2020년 12월 1일부터 2021년 1월 31일 까지 시민들의 감염 예방에 대한 인식이 높아진다. - 공모전 참여율 - 설문조사 참여율 - 코로나예방에 대한인식변화조사 - 감염자 감소율 설문을 통해 공모전 참여 전과 후에 인식변화에 대해 비교하고 분석한다. 실태조사를 통해 공모전 참여 전과 후 시민들의 행동변화에 대해 비교하고 분석한다. 매 달마다 감염자 수를 파악하여 감소율을 비교한다. (2) 2020년 12월 1일부터 2021년 1월 31일 까지 취약계층 5만 명을 대상으로 방문건강관리사업을 실시한다. - 예방교육 만족도 조사 - 코로나에 대한 지식정도 파악 - 취약계층 감염자 감소율 매 달마다 예방교육에 대한 만족도 조사를 한다. 예방 교육을 실시한 후 설문지를 통해 지식정도를 파악하여 통계를 낸다. 매 달마다 취약계층 감염자 수를 통계 내어 감소율을 파악한다. (3) 2020년 12월 1일부터 2021년 1월 31일 까지 자가격리 대상자는 격리지침을 100% 완수한다. - 설문지 참여율 - 연쇄 감염 감소율 - 자가격리 지침 완수율 설문지 전 후 연쇄 감염률을 파악한다. 장기 미 참여자 교육 전과 후 설문지 참여율을 파악한다. 앱 및 설문지를 종합하여 평가한 후 자가격리 지침 완수율을 파악한다. 문제/목표 평가기준 평가방법 높은 흡연율 일반적 목표 2021년 12접속)
1925[소통, 마음의 문을 여는 시작]“선생님, 노이는 원래 말이 없는 아이예요.” 중학교 시절 라오스로 해외 봉사를 갔을 때 비엔티엔의 초등학교에서 들은 말이었습니다. 다른 아이들과 어울리지 못하고 가만히 앉아있는 노이에게 말을 걸었습니다. 처음에는 경계를 하며 대답을 잘 하지 않았지만 계속해서 질문을 하였습니다. 노이가 좋아하는 활동을 함께 하고자 싸이의 ‘강남스타일’ 춤을 알려주며 다 같이 춤출 수 있는 시간을 만들었습니다. 이후 노이는 먼저 질문을 하였고 다른 아이들과도 서서히 축구를 하며 어울리기 시작하였습니다. 봉사를 마치고 돌아갈 때쯤 “Teacher, thank you”라고 말했습니다. 단순히 고맙다는 말에 어떤 의미인지 마음으로 느꼈습니다. 이러한 경험을 통해 깨달은 소통의 중요성은 또 다른 경험을 하는데 주춧돌이 되었습니다. 임상실습 당시 간호사 선생님의 지도하에 환자의 혈당을 측정한 경험이 있습니다. 환자분께서는 계속되는 검사와 이로 인한 통증으로 측정을 거부하셨습니다. 먼저, 혈당을 측정해야 하는 필요성에 대해 설명을 하였습니다. 설명한 후에 채혈침의 깊이를 3으로 조정하고 통증이 덜한 손가락의 측면을 이용하여 측정하였습니다. 오늘은 조금 괜찮은 것 같다는 환자분의 말씀에 뿌듯함을 느꼈습니다. 저는 소통을 가장 중요한 가치로 여기고 있습니다. 소통을 통해 환자의 간호요구를 파악하고 효율적인 간호를 수행하도록 노력하겠습니다.[고민하는 간호사]환자 안전과 근거중심 간호를 중시하는 고려대학교 의료원에서 환자 안전을 위한 방안을 개선하는데 이바지하고자 지원하게 되었습니다. 환자 안전을 위해 늘 새로운 시각으로 좀 더 나은 간호중재를 고민하여 환자들에게 도움이 될 수 있는 간호사가 되겠습니다. 환자의 입장에서 생각하고 보다 더 효과적인 간호를 적용하는 것이 무엇보다 중요하다고 생각합니다. 평소 ‘왜?’라는 질문을 통해 끊임없이 생각하는 저는 환자를 위한 효과적인 간호중재를 탐구하는데 힘쓸 수 있습니다. 고려대학교 의료원은 첨단의학을 기반으로 환자 중심의 간호를 제공하기 위한 최고의 병원이라고 생각합니다. 임상현장에서 다양한 상황들을 마주하고 배우며 기존의 실무에 안주하지 않고 고려대학교 의료원과 함께 미래 의료를 선도하는 간호사가 되겠습니다.[목표는 꿈꾸게 한다]제 장점은 목표를 계획하고 끈기 있게 수행해내는 것으로, 이는 업무를 효율적으로 처리하는 데 도움이 될 것입니다. 대학교 1학년 때부터 일주일 동안 수행할 수 있는 단기 목표를 세웠습니다. 해야 하는 일들을 일주일 단위로 나누어 분배하고 계획을 세우다 보니 하나를 끝낼 때마다 성취감이 느껴졌습니다. 계획을 세워 열심히 공부한 노력에 보상받듯 370명 중 2등이라는 우수한 성적을 거두었습니다. 목표를 세우는 행동은 아직까지도 이어져 습관으로 자리 잡았습니다. 향후 고려대학교 의료원의 간호사로 근무하게 된다면, 장점을 발휘하여 합리적으로 해야 하는 일들의 우선순위를 결정하여 업무를 수행할 자신이 있습니다. 반면에 제 단점은 걱정이 많다는 것입니다. 앞서 어떠한 일이 발생할 것인지 미리 생각하고 부담을 느낄 때가 있습니다. 이에 스트레스를 받기보다 미리 상상해 본 상황들에 어떻게 대처할지 생각해 보며 합리적인 대처계획을 세우기 위해 노력하고 있습니다.
건국대학교병원 합격 인증 자기소개서1. 성장과정 (500) 497/500[소통, 마음의 문을 여는 시작]“선생님, 노이는 원래 말이 없는 아이예요.” 중학교 시절 라오스로 해외 봉사를 갔을 때 비엔티엔의 초등학교에서 들은 말이었습니다. 다른 아이들과 어울리지 못하고 가만히 앉아있는 노이에게 말을 걸었습니다. 처음에는 경계를 하며 대답을 잘 하지 않았지만 계속해서 질문을 하였습니다. 노이가 좋아하는 활동을 함께 하고자 싸이의 ‘강남스타일’ 춤을 알려주며 다 같이 춤출 수 있는 시간을 만들었습니다. 이후 노이는 먼저 질문을 하였고 다른 아이들과도 서서히 축구를 하며 어울리기 시작하였습니다. 봉사를 마치고 돌아갈 때쯤 “Teacher, thank you”라고 말했습니다. 단순히 고맙다는 말에 어떤 의미인지 마음으로 느꼈습니다. 원래 말이 없다는 것은 중요치 않았습니다. 단지, 그 아이에게 말을 걸어주는 사람이 없었다는 것을 깨달았습니다. 이러한 경험으로 깨달은 소통의 중요성을 통해 환자의 간호요구를 파악하고 효율적인 간호를 수행하도록 노력하겠습니다.2. 장단점 (500) 489/500[목표는 꿈꾸게 한다]제 장점은 끈기 있게 계획한 목표를 수행해내는 것으로, 이는 업무를 효율적으로 처리하는 데 도움이 될 것입니다. 대학교 1학년 때부터 일주일 동안 수행할 수 있는 단기 목표를 세웠습니다. 해야 하는 일들을 일주일 단위로 나누어 분배하고 계획을 세우다 보니 하나를 끝낼 때마다 성취감이 느껴졌습니다. 계획을 세워 열심히 공부한 노력에 보상받듯 367명 중 2등이라는 우수한 성적을 거두었습니다. 목표를 세우는 행동은 아직까지도 이어져 습관으로 자리 잡았습니다. 향후 건국대학교 병원의 간호사로 근무하게 된다면 장점을 발휘하여 합리적으로 해야 하는 일들의 우선순위를 결정하여 업무를 수행할 자신이 있습니다. 반면에 제 단점은 걱정이 많다는 것입니다. 앞서 어떠한 일이 발생할 것인지 미리 생각하고 부담을 느낄 때가 있습니다. 이에 스트레스를 받기보다 미리 상상해 본 상황들에 어떻게 대처할지 생각해 보며 합리적인 대처계획을 세우기 위해 노력하고 있습니다.3. 지원동기 및 입사 후 포부 (500) 459/500[전문성을 지닌 간호사]최상의 간호를 중시하는 건국대학교 병원에서 환자를 위한 최선의 간호를 수행하는데 이바지하고자 지원하게 되었습니다. 환자 안전을 위해 늘 새로운 시각으로 좀 더 나은 간호중재를 고민하여 환자들에게 도움이 될 수 있는 간호사가 되겠습니다. 건국대학교 병원은 의료 질 평가와 중증질환의 적정성 평가에서 1등급을 받으며 최고의 의료 수준을 유지하고 있습니다. 건국대학교 병원에서 다양한 상황들을 마주하고 배우며 기존의 실무에 안주하지 않고 근거기반 간호를 통해 전문성을 지닌 간호사로 성장하겠습니다.입사 후 늘 배우는 자세로 임하는 간호사가 될 것입니다. 능숙하게 업무를 할 수 있을 때까지 간호실무를 익히고 항상 기본에 충실하여 업무를 수행하겠습니다. 나아가 함께 일하고 싶은 간호사가 되고 싶습니다. 최선의 간호를 제공하기 위해 끊임없이 노력하여 건국대학교 병원의 신뢰와 발전에 일조하겠습니다.4. 대내외 주요 활동생활 (학교생활, 사회활동, 실무경력 등) (500) 488/500[제가 하겠습니다!]적극적인 태도와 관찰을 통해 효과적인 간호를 제공할 수 있습니다. 임상실습 당시 학습한 내용을 기반으로 간호중재를 적용해 볼 기회가 있었습니다. 교통사고로 경추손상을 입은 환자의 검사를 위해 이동침상으로 옮겨야 하는 상황이었습니다. 더 큰 손상을 방지하기 위하여 신체선열을 유지하는 것이 중요하다는 사실을 떠올렸습니다. 힘을 덜 들이고 환자의 신체선열도 유지하기 위하여 통나무 굴리기 기법을 이용하였습니다. 들것 위에 환자가 오도록 하여 비교적 쉽게 이동시킬 수 있었고 이동침상으로 환자를 이동시킬 때에도 침대에 직접 올라가 들것을 옮기며 실습에 적극적으로 임하기 위해 노력하였습니다. 환복하는 것을 도울 때에는 비교적 상처와 통증이 적은 팔부터 옷을 벗기고 반대로 입힐 때에는 통증이 심한 팔부터 환의를 입혀드리며 이론 수업에서 배운 내용을 적용해보았습니다. 매 순간 적합한 방법을 통해 환자의 안위를 중시하며 효과적인 간호중재를 제공하도록 노력하겠습니다.
1) 성장과정/자기신조 (242/250자)중학교 시절 라오스로 해외봉사를 갔을 때 소통의 중요성에 대해 배우게 되었습니다. 아이들과 어울리지 못하는 ‘노이’라는 아이를 위해 함께 할 수 있는 활동을 고안했습니다. 춤추는 것을 좋아한다는 것을 알아내어 싸이의 ‘강남스타일’ 춤을 알려주며 춤출 수 있는 시간을 만들었습니다. 이후 노이는 다른 아이들과 어울리기 시작하였습니다. 이를 통해 배운 소통을 중시하여 환자의 간호요구를 파악하고 효율적인 간호를 수행하도록 노력하겠습니다.2) 지원동기/입사 후 포부 (389/400자) 이바지 할 수 있을 것입니다.국내 최초로 JCI 인증을 받았으며 현재 5차 인증을 통해 최고의 의료서비스를 제공하는 연세의료원에서 지속적인 QI 활동을 통해 환자안전을 위한 간호를 제공하는데 일조하기 위해 지원하였습니다. 환자의 입장에서 생각하고 보다 더 효과적인 간호를 적용하는 것이 무엇보다 중요하다고 생각합니다. 평소 ‘왜?’라는 질문을 통해 끊임없이 생각하는 저는 환자를 위한 효과적인 간호중재를 탐구하는데 힘쓸 수 있습니다. 기본간호학 수업을 통해 마약의 투약오류 사례에 대해 조사하여 이를 개선하기 위한 방안을 강구한 경험이 있습니다. 임상현장에서 다양한 상황들을 마주하고 배우며 기존의 실무에 안주하지 않고 늘 새로운 시각으로 좀 더 나은 간호중재를 고민하여 환자들에게 도움이 될 수 있는 간호사가 되겠습니다.3) 업무수행능력 (297/300자)적극적인 태도와 관찰을 통해 효과적인 간호를 제공할 수 있습니다. 임상실습 당시 학습한 내용을 기반으로 간호중재를 적용해 볼 기회가 있었습니다. 경추손상을 입은 환자의 검사를 위해 이동침상으로 옮겨야 하는 상황이었습니다. 더 큰 손상을 방지하기 위하여 신체선열을 유지하는 것이 중요하다는 사실을 떠올렸습니다. 힘을 덜 들이고 환자의 신체선열도 유지하기 위하여 통나무 굴리기 기법을 이용하였습니다. 들것 위에 환자가 오도록 하여 비교적 쉽게 이동시킬 수 있었습니다. 매 순간 적합한 방법을 적용하여 최선의 간호중재를 제공하겠습니다.4) 팀워크/협력 (248/250자)동아리 활동을 하면서 간호학과를 홍보하고 궁금증을 해소할 수 있는 영상을 제작한 경험이 있습니다. 영상 제작 과정에서 다수의 부원들이 원하는 역할이 같았습니다. 모든 질문에 대한 응답을 작성해야 했기에 다른 문항을 준비하겠다고 하였습니다. 그러자 다른 부원들도 자발적으로 다른 문항을 작성하겠다고 하였고 성공적으로 영상을 제작할 수 있었습니다. 모두가 자신의 의견을 내세우기보다 우리의 목표를 우선시했기에 가능했던 일이라고 깨닫게 되었습니다.5) 열정/몰입성 (244/250자)